Intrakraniálny tlak: príznaky a liečba

Príroda sa dokonale starala o bezpečnosť ľudského mozgu. Zahrala ju do tvrdého puzdra lebky, aby sa zabránilo možnej traume. Okrem toho je mozgové tkanivo kontinuálne suspendované, neustále sa umyje cerebrospinálnou tekutinou alebo cerebrospinálnou tekutinou. Vystupuje ako druh polstrovaného vankúša a tiež chráni mozog pred údermi. Ale nielen. Liqvor nesie kyslík do mozgových buniek, živín. A potom cez žilový odtok stiahne odpadové produkty života.

Likvor neustále cirkuluje, umýva chrbticu a mozog. U zdravého človeka je úplne obnovená až sedemkrát denne. Jeho konštantný objem spravidla dosahuje 1 liter. Cerebrospinálna tekutina pochádza z arteriálnych plexusov, odoberá potravu z nich pre "šedú" látku a prechádza cez žilové cesty, nesúc s ňou odpadovú trosku.

Ak je z nejakého dôvodu narušený venózny odtok, cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny sa stáva ťažkým. Začne sa hromadiť a vyvíjať tlak na mäkké tkanivá mozgu, čo nakoniec vedie k ich deformácii a atrofii. Tento stav spôsobuje vážne bolesti hlavy. Vyskytujú sa spravidla skoro ráno alebo v noci, kedy sa celkový prietok krvi v tele spomalí a stagnácia mozgu sa formuje ľahšie.

Okrem toho je hodnota intrakraniálneho tlaku ovplyvnená hustotou mozgového tkaniva, ktorá vo veľkej miere závisí od prítoku arteriálnej krvi a venózneho odtoku. ICP tiež závisí od prítomnosti intracelulárneho a osmotického tlaku extracelulárnej tekutiny.

Známky a príznaky intrakraniálneho tlaku

Mnohí z nás nepripisujú veľkú dôležitosť ľahkej indispozícii, ktorá sa prejavuje menšou bolesťou hlavy, krátkodobým a miernym závratom, rozmazané videnie. Ale všetky tieto príznaky sú typické pre kolísanie intrakraniálneho tlaku a môžu naznačovať vážne štrukturálne poškodenie mozgu.

Symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Ako zvyšuje ICP? Vo väčšine prípadov sa vyskytuje syndróm ťažkej stale hlavy, dochádza k prasknutiu bolesti. Tento typ bolesti hlavy sa objaví ako dôsledok podráždenia receptorov tvrdého mozgu a intrakraniálnych ciev. Tlak pochádza z očí, do uší. Pocit je ako pri pristávaní lietadla.

Tiež pacient trpí neustálym únavom, je v stave zvýšenej nervozity. Je to nepríjemné doslova všetko: jasné svetlo, hlasné zvuky, ľudia okolo. Zaznamenáva sa nevoľnosť sprevádzaná vracaním. Ale gag reflex neprinesie pacienta očakávanú úľavu. Vyskytuje sa porucha videnia, porucha sluchu.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je nebezpečným javom a môže spôsobiť veľa poškodenia ľudského zdravia. Vyžaduje pozornosť a pomoc dobrých odborníkov v oblasti neurológie.

Znížený vnútrolebečný tlak

V prípade poklesu hladiny cerebrospinálnej tekutiny sa ICP znižuje. Primárna intrakraniálna hypotenzia je pomerne zriedkavý fenomén. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku straty cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku terapeutických a diagnostických zásahov. Tento stav môže tiež viesť k predávkovaniu dehydratujúcich liekov, ako aj k arteriálnej hypotenzii.

Najcharakteristickejším príznakom je konstriktívna bolesť v okcipitálnych a parietálnych oblastiach. Znižuje sa pri stlačovaní krčných žíl alebo v polohe so sklonom k ​​zemi. Bolestné pocity sprevádzajú závraty, záchvaty nevoľnosti, tachykardia. Pacient má bledosť kože, arteriálnu hypotenziu, letargiu, inhibíciu. Pri prudkom znížení ICP môže dôjsť k poruche vedomia, od miernych foriem až po kómu.

Zníženie intrakraniálneho tlaku kvôli nedostatku mozgovomiechovej tekutiny môže viesť k poraneniu mozgu. Koniec koncov, alkohol pôsobí ako druh tlmiaceho vankúša, ktorý chráni "šedú hmotu" pred nechcenými koktailmi. Následkom toho intrakraniálna hypotenzia zvyšuje riziko poškodenia ciev hlavy s ďalším krvácaním do mozgu, ako aj posunom mozgových tkanív alebo poškodením ich štruktúry.

Normálna hladina ICP je teda nevyhnutnou podmienkou aktívnej aktivity mozgu.

Príčiny intrakraniálneho tlaku

Táto patológia nie je taká častá. Ale z nej nie je poistená žiadna veková kategória. Muži podliehajú tomu oveľa menej ako ženy a deti.

Medzi provokujúce faktory patria:

• zmeny hormonálnej rovnováhy u žien (počas menopauzy, menštruácie, tehotenstva);
• prítomnosť určitých infekcií v tele;
• dlhodobé užívanie drog (psychotropné lieky, glukokortikosteroidy a iné);
• mozgový nádor;
• trauma hlavy;
• edém mozgu;
• dysfunkcia obličiek a nadobličiek (nerovnováha vody a soli);
• poruchy centrálneho nervového systému (s meningoencefalitídou, hydrocefalom, cerebrálnym krvácaním);
• vrodené anomálie.

Niekedy je skok ICP fyziologickou normou. To sa dá posúdiť až po niekoľkých potrebných diagnostických opatreniach.

Ako sa meria vnútrolebečný tlak

Je potrebné odlíšiť arteriálny od intrakraniálneho tlaku. V prvom prípade stačí použiť tonometer, mechanický alebo elektronický, a môžete to urobiť sami. ICP sa meria s pomocou zdravotníckeho personálu v nemocnici. Tento postup je dosť traumatizujúci a jeho implementácia je umožnená predovšetkým vážne chorým pacientom s cieľom včas predchádzať hrozbe ich života.

Intrakraniálny tlak môžete merať na oddelení neurologickej rehabilitácie niekoľkými spôsobmi:

1. Subdurálna metóda. Používa sa zriedkavo a vo zvlášť závažných prípadoch. Špeciálny nástroj vytvára malú dieru v lebkovej kosti. Je tu umiestnený subdurálny snímač, s ktorým sa vykonávajú merania.
2. Epidurálna metóda. Epidurálny senzor je umiestnený v trepanacom otvore medzi lebkou a meningom.
3. Prostredníctvom intraventrikulárneho katétra. Toto je najmodernejší a najspoľahlivejší spôsob, ako určiť ICP. Katéter sa vloží do lebečnej dutiny cez otvor, ktorý je schopný dostať sa do bočnej komory mozgu. Vďaka tomu je možné nielen merať intrakraniálny tlak, ale aj vyčerpať prebytočnú cerebrospinálnu tekutinu.

Približne k definovaniu ICP je možné pomocou MRT alebo elektroencefalografie, ak sa odhadnú ukazovatele bioelektrickej aktivity mozgu. Ich výkyvy môžu naznačovať porušenie ICP. Okrem toho môže oftalmológ s dôkladnou analýzou fundusu tiež zistiť intrakraniálnu hypertenziu.

V domácnosti nie je možné určiť úroveň tlaku. Preto by ste mali starostlivo sledovať Váš stav a pri opakovanom výskyte charakteristických znakov sa poraďte s lekárom.

Ako znížiť intrakraniálny tlak

Na odstránenie príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku je možné použiť rôzne metódy. Taktiky a liečebný režim určuje ošetrujúci lekár. To môže zahŕňať:

• konzervatívnou terapiou. Spravidla sa predpisujú diuretiká a diéta s nízkym obsahom soli.
• chirurgická korekcia. Ak je liek neúčinný, nadbytočná cerebrospinálna tekutina sa odstráni pomocou katétra alebo sa odstráni štruktúrny novotvar;
• ľudové prostriedky. Odporúča sa užívať obličkové, diuretické čaje, ktoré zlepšujú odtok tekutiny z tela, upokojujúce a vazodilatačné dávky, ktoré pomáhajú odstrániť vazospazmus a regulujú cerebrálny obeh;
• alternatívne liečby: masáže, špeciálne gymnastické cvičenia. Takéto metódy sú účinné len pri tlaku spôsobenom komplikovaným žilovým odtokom v dôsledku stlačenia žíl spazmickými svalmi krku alebo procesmi krčných stavcov.

Ak je zmena ICP situačná, je prirodzená a nie je liečiteľná. Takéto tlakové skoky sa pozorujú po niektorých typoch fyzickej aktivity, v dôsledku zmien počasia a iných príčin.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie: spôsoby a prostriedky

Utrpenie bolesti hlavy, mnohí z nás sú zvyknutí používať výlučne anestetiká. Zároveň zabúdame, že bez odstránenia základnej príčiny bolesti je nemožné ich zbaviť navždy. Smer liečby priamo závisí od toho, ktorá choroba je hlavnou príčinou bolestivých príznakov.

Používa sa konzervatívna a chirurgická liečba, ako aj vedomosti a skúsenosti tradičnej medicíny. V každom prípade je potrebné znížiť tlak len pod dohľadom špecialistu. Hlavným princípom je súčasné liečenie základnej choroby a zníženie ICP rôznymi spôsobmi a prostriedkami. Okrem liekov je pacientovi predpísaná diétna terapia, správny pitný režim, zmeny životného štýlu.

Používajú sa nasledujúce metódy liečby ochorenia:

• diuretiká (Veroshpiron, Manitol, Furosemid, Diakarb atď.) odstránia nadbytočnú tekutinu z tela, normalizujú obsah CSF a zlepšujú jej absorpciu;
• venotonizujúce lieky regulujúce žilový odtok (Fleobody, Tropsivazin, Euphilin atď.);
• všetky prípravky obsahujúce kofeín, tonizujú žily a podporujú odtok žilovej krvi;
• prípravky obsahujúce draslík (Asparcom) zlepšujú rovnováhu elektrolytov a metabolizmus tkanív, čo vedie k zlepšeniu výživy mozgu. Určené s edémom mozgu, spôsobené kraniocerebrálnou traumou alebo mozgovou príhodou;
• kortikosteroidy (dexametazón, prednizolón) sa užívajú s mozgovými nádormi a meningitídou. Neutralizuje edém spôsobený intoxikáciou alebo alergiou;
• myotropické antispazmotické lieky (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizin atď.) eliminujú kŕče mozgových ciev, čím zlepšujú prietok krvi a výživu mozgov;
• pre neuroinfekcie sa používajú antibakteriálne činidlá;
• nootropické lieky (Nootropilum, Pantogam, Ginkgo biloba atď.) výrazne zlepšujú funkciu mozgu, pozitívne ovplyvňujú mentálne procesy a pamäťový mechanizmus;
• sedatíva neutralizujú účinky stresu, pôsobia vazodilatátor, zmierňujú podráždenosť, zlepšujú kvalitu spánku, duševnú činnosť;
• komplexy vitamínov sú predpísané na zlepšenie metabolizmu, celkové posilnenie tela;
• homeopatické lieky (Notta, Neurochel);
• Chirurgická metóda sa používa v prípade, že sa vytvorí mozgový nádor a tlak na okolité vnútrolebečné štruktúry. V hydrocefále sa nadbytočná cerebrospinálna tekutina odstráni intrakraniálnou penetráciou silikónovým katétrom;
• fizioprotsedury: elektroforézy aminofylín (zavedenie aminofylín v golieri oblasti zlepšuje mozgu výživu a normalizuje absorpčnú lymfy) pre golier pásového magnetu (magnetické pole normalizovať tlak odľahčovacie napúčanie), masáž, fyzioterapia, akupunktúra (odstraňuje cievnych kŕčov, zlepšuje metabolizmus a nervový systém), kruhovú sprchou (stimuluje cievny systém, zlepšuje metabolizmus);
• národného zaobchádzania sa uplatňuje len v prípade, že ICP vzrástol v dôsledku nadmernej hmotnosti, neustálom strese, porúch žilového odtoku alebo osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice.

Niektoré z týchto techník uľahčujú symptomatické prejavy intrakraniálnej hypertenzie, ostatné eliminujú svoju základnú príčinu. Ak nemáte liečbu choroby, bude trvať na chronickej forme a môže viesť k závažným komplikáciám, napríklad mŕtvici.

Odstránenie príznakov intrakraniálneho tlaku doma

Normalizácia tlaku pomôže pri behu. Výsledky sa prejavia rýchlejšie, ak budú sprevádzané správnym dýchaním. Dobré gymnastické cvičenia, bazén, denné prechádzky, akékoľvek ďalšie zvýšenie aktivity počas dňa.

Je potrebné sa zbaviť nadváhy, ak nejaké existujú. To pomôže normalizovať tlak. Strava by mala dodržiavať, aby to znelo zásady: jesť menej soli a ďalšie čerstvé prirodzenej potravy: zelenina, bylinky a ovocie. Bude užitočné zahrnúť do každodennej strave zázvor, ktorý posilní cievy, normalizuje krvný obeh v mozgu, zvýšenie imunity.

Aby ste sa vyhli skokom ICP v noci, položte pod hlavu tenký a dostatočne hustý vankúš. Kvôli tomu nebudú cervikálne tepny spánkom počas spánku a krvný obeh v mozgu nebude narušený. Okrem toho, doma na odstránenie príznakov ICP použiť teplejšie v páse, aby sa masáž hlavy, zóna goliera.

Je potrebné prestať fajčiť. Nikotín spôsobuje kŕče krvných ciev a narúša likorfodynamiku. Znížte spotrebu alkoholu, pretože môže spôsobiť opuch mozgu. Zabráňte prehrievaniu v kúpeli alebo v horúcom slnečnom svetle. Obmedzte zábava televízora a počítača na jednu hodinu denne. Sledujte každodenné rutinné a alternatívne duševné a fyzické aktivity. Pravidelne vediete ošetrenie sanatória, ktoré sa špecializuje na ochorenia obehového systému.

Intrakraniálny tlak: liečba ľudovými prostriedkami

Vzhľadom na skutočnosť, že na mozog existuje neustály tlak, existujú vážne porušenia jeho funkcií. Inteligentný potenciál a energetická úroveň človeka, kvalita života, sú obmedzené. Preto je potrebné pomocou rôznych prostriedkov a spôsobov, ako normalizovať úroveň ICP, vrátane použitia metód tradičnej medicíny.

Najspoľahlivejšie ľudové lieky na liečbu vnútrolebečnej hypertenzie považovaná zmes medu a citrónovej šťavy s vodou, výluhy šípky, skorocel, hloh, valeriána lekárska, Leonurus, alkoholu ďateliny. Použitie obličkové čaju stimulujúce obličiek a nadobličiek, ako aj odvary z bylín s miernym diuretickým účinkom (pole prasličky, krídlatka a ďalšie).

Účinným preventívnym činidlom je mätový olej, ktorý sa užíva v množstve 10 kvapiek na pohár vody dvakrát denne po jedle. Účinne ovplyvňuje stav krvných ciev, zachováva ich tón.

Keď je ICP zvýšená, horčicové kúpele sú dobré. Jedna alebo dve polievkové lyžice horčičného prášku sa chovajú v nádrži s teplou vodou a ponorené tam nohy po dobu 10-20 minút. Takýto jednoduchý postup zníži plnenie krvných ciev v mozgu a pomôže znížiť intrakraniálny tlak.

Na vlastnú masáž má hlava kvetový peľ, zmiešaný s medom (2: 1). Zmes sa uchováva tri dni na tmavom mieste a až potom je vhodná na konzumáciu. Pripravený výrobok by ste mali pomaly trieť do hlavy, zadnej časti krku. Potom všetko zabaľte uterákom, a preto opakujte každý mesiac mesiac.

Zmes alkoholických tinktúr zlepšenie krvného obehu v mozgovom tkanive a prispeje k zníženiu lebečnej tlak. Je potrebné miešať tinktúry týchto liečivých rastlín:

• eukalyptus (1/4 časti);
• mäta (1/4 dielu);
• valerián (1 časť);
• motherwort (1 časť);
• hlohu (1 diel).

Zmes sa umiestni do tmavého skleneného kontajnera, pridajú sa malé klinčeky a nechajú sa naplniť. O dva týždne neskôr sa odoberie 25 kvapiek v lyžičke vody trikrát denne. Pripravený liek eliminuje kŕče žíl a zlepšuje odtok mozgovomiechovej tekutiny.

Netradičné metódy pomôžu na čas na odstránenie bolesti spôsobenej intrakraniálnou hypertenziou, ale nie na odstránenie základnej choroby. Preto by sa nemal uchýliť k samoliečbe. Ľudové lieky sú len súčasťou komplexnej terapie predpísanej lekárom.

Tablety z intrakraniálneho tlaku

Medzi lieky patrí Diakarb najpopulárnejší. Tento liek je predpísaný na porušenie odtoku mozgovej tekutiny a intrakraniálnej hypertenzie. Liečivo znižuje tvorbu cerebrospinálnej tekutiny a úspešne lieči likorfodynamické poruchy.

Používa sa iba po konzultácii so špecialistom. Vzhľadom na skutočnosť, že Diakarb oxiduje krv, jeho dlhodobý príjem je nežiadúci. Droga spravidla absolvuje malé prerušované kurzy.

Diakarb podporuje zvýšené odstránenie draselných solí z tela. Preto, aby sa neutralizoval vedľajší účinok, zároveň lekár určí Asparkam. Tento liek poskytuje rýchle dodávanie draslíka a horčíka do buniek, elimináciu hydrogenuhličitanov, zvýšenie hladiny kyslosti krvi.

Diakarb a Asparcum sú najúspešnejšou kombináciou, pomáhajúc bez komplikácií znížiť množstvo tekutiny v tele, ako aj intrakraniálny tlak.

Intrakraniálny tlak - príznaky, liečba a lieky, príznaky u dospelých a detí

Pri intrakraniálnom tlaku sa spájajú mnohé mýty, ktoré podporujú lekári. Nie každá bolesť hlavy pri dospelom alebo hysterickom správaní a chvenie u dieťaťa naznačuje zvýšený intrakraniálny tlak.

Diagnóza ICP je dosť vážna a vo väčšine prípadov, najmä pokiaľ ide o domáce kliniky, sa ukazuje, že je to zlé. Liečba intrakraniálneho tlaku je založená nielen na bolestivých príznakoch, ale aj na inštrumentálnom potvrdení patológie.

Rýchla navigácia na stránke

Aký tlak sa nazýva vnútrolebečný tlak?

Intrakraniálny tlak (ICP) je premenlivý indikátor sily tlaku na lebke tkaniva mozgu, krvi a alkoholu. Normou ICP je 100-151 mm vody. Art. alebo 10-15 mm Hg. Art.

V rámci týchto limitov sa intrakraniálny tlak môže zmeniť počas dňa, dokonca aj u zdravého človeka. Predĺžený nadbytok normy však spôsobuje vznik vážnych symptómov vyžadujúcich lekársku starostlivosť.

ICP 25-35 mm Hg. Art. je kritická: nedostatok včasnej lekárskej pomoci je plný straty vedomia a postupnej smrti mozgu.

Zvýšený intrakraniálny tlak nastane, keď sa vyskytnú nasledovné porušenia:

• Zvýšenie objemu mozgu - CNS (meningitída, encefalitída), mozgové nádory a abscesy, cýst a parazitné aterosklerózy, s opuchom mozgu;
• Zvýšený objem krvi v lebke - hematóm v kraniocerebrálne trauma a hemoragickej mŕtvice, abnormálne štruktúrou lebky v oblasti pripojenia k chrbtici a stlačeniu veľkých ciev;
• Oneskorený výtok cerebrospinálnej tekutiny cez žilové dutiny - pôrodné traumy a vrodený hydrocefalus.

Na postupné zvyšovanie hodnoty ICP u dospelých vedú metabolické poruchy, ktoré zabraňujú absorpcii tekutiny do krvi:

• Silná intoxikácia vrátane alkoholu;
• Endokrinné ochorenia - obezita, porúch menštruačného cyklu, diabetes dekompenzácia sa spotreba orálnych antikoncepčných prostriedkov, kortikosteroidy, ochorenia štítnej žľazy, patologicky postupuje tehotenstva;
• Choroby krvi - leukémia, anémia, hemofília;
• Ďalšie ochorenia - lupus erythematosus, syfilis, kurva, trombocytopenická purpura;
• Prijímanie antibiotík a psychotropných liekov;
• Predávkovanie liekov obsahujúcich vit. A.

Ako merať ICP?

Mnoho ľudí si kladie otázku: "Ako merať intrakraniálny tlak?" Je možné presne určiť hladinu ICP len pomocou katetrizácie mozgu. Traumatická povaha tejto metódy obmedzuje jej použitie, takže lekári sa často uchýlia k iným inštrumentálnym štúdiám, ktoré poskytujú nepriame príznaky vysokého intrakraniálneho tlaku:

• Ultrazvuk mozgu (neurosonografia, echoencefaloskopia) - najčastejšie sa vykonáva u novorodencov na 1 rok, kým sa veľký fontanel nezavrie;
• RTG hlavy - depresia v časových kostiach;
• Hardvérová skúška fundusu je charakteristický edém optického nervového výstupu na očnej sietnici;
• CT, MRI - detekcia vaskulárnej patológie (stenóza a rozšírenie subarachnoidálneho priestoru, zvýšenie sinusov a komôr mozgu, hematómy a miesta ischémie).

Intrakraniálny tlak sa môže skontrolovať pomocou spätnej punkcie: zvýšenie tlaku mozgovomiechovej tekutiny s vysokou pravdepodobnosťou potvrdzuje zmenu indexov intrakraniálneho tlaku.

Známky a príznaky intrakraniálneho tlaku u dospelých

Symptómy intrakraniálneho tlaku u dospelých sa zvyčajne postupne rozvíjajú. Pomaly, ale pretrvávajúce zhoršenie stavu pacienta možno pripísať iným ochoreniam.

Charakteristika príznakov ICP:

Bolesť hlavy je tupá, praskajúca, často vyžarujúca do očí (pocit "rozdrvenia očí"). Charakteristickým znakom je intenzifikácia bolesti ráno. V tomto prípade po prebudení sa pacient cíti zlomený, spánok neprináša obnovenie.

Bolesť zosilnený, sprevádzané závratmi a točenie, keď fyzický stres, nadmerné predĺženie hlavy (pri pohľade na oblohu), kýchanie a kašľanie, namáhanie pri pohybe čriev silnej, horizontálne (NAP).

• Zrak a sluch

Dočasné tmavnutie alebo dvojité videnie, tinitus - to všetko sa vyskytuje pravidelne a často sprevádza zvýšené bolesti v hlave. Symptómy môžu byť jednostranné alebo obojstranné v závislosti a lézie zodpovedajúcich nervov.

V tomto prípade pacient nemôže na začiatku vziať svoje oči vonku a následne vyvinie konvergujúci strabizmus. Ostrosť periférneho videnia je výrazne znížená.

Dlhšie významné kompresia zrakového nervu alebo akustická, napríklad edém tkaniva alebo hematómu, je ich nevratné atrofia a strata funkcie (slepota, hluchota).

Nasledujúce príznaky naznačujú poškodenie štruktúr mozgu: nevoľnosť a zvracanie (niekedy nezdravé), problémy s pamäťou a koncentrácia pozornosti.

Keď patológia vyvíja motorické poruchy (paréza, lokálna paralýza), je možná zmena citlivosti, ťažkosti s rečou, halucinácie čuchu. Duševný stav pacienta tiež trpí: od podráždenosti a hystérie až po ospalosť a úplnú apatiu.

Porušenia vegetatívneho systému vznikajú aj pri miernom zvýšení ICP. Vysoký vnútrolebečný tlak u dospelých je sprevádzaný potenie na dlaniach a chodidlách, nepravidelný krvný tlak (často drastické zníženie) a spomalenie srdcovej činnosti (bradykardia), rýchle únave a zníženej produktivite aktivitu / výkon.

Pacient má neustále "modriny" pod očami, tvár (najmä v oblasti očí) je opuchnutý.

Rýchlo sa zvyšuje intrakraniálny tlak poskytuje rýchly vývoj nasledujúcich príznakov:

• najsilnejšie bolesti hlavy, roztrhnutie mozgu;
• nezdravé vracanie;
• rozšírené žiaky a slabá odozva na svetlo;
• kŕče;
• prudké zvýšenie a / d, potom rovnaký prudký pokles a bradykardiu pod 60 úderov za minútu;
• zhoršené dýchanie;
• strata vedomia, kóma.

Vzhľad najmenej jedného z týchto znakov vyžaduje naliehavú starostlivosť a naliehavú resuscitáciu.

Charakteristické znaky príznakov intrakraniálneho tlaku u detí

Takmer každý tretí novorodenec domácich špecialistov diagnostikuje intrakraniálnu hypertenziu. So sťažnosťami na triaše brady, hysterický plač a zlý spánok detské neurológovia radi napíšu celé zoznamy liekov.

Zvyčajne nasledujúce príznaky spôsobujú nesprávny záver lekárov:

• oneskorená infekcia fontanelu;
• trasenie a tras;
• narušený spánok;
• regurgitácia pri kŕmení;
• chôdza dieťaťa na špičky (najčastejšie je to kvôli hypertonii svalov nohy);
• syndróm hyperaktivity;
• oneskorenie psychomotorického vývoja - nesedí v stanovenom čase, nechodí, nehovorí.

Treba mať na pamäti, že intrakraniálny tlak u detí sa môže predĺžiť s dlhším plačom. Dokonca aj zima alebo hlad často vyvoláva hysterický v novorodencov, trasenie rúk, nôh a špongií.

Táto podmienka však nevyžaduje lekárske zákroky. Postupne sa ukazovatele vrátia do normálu po upokojení dieťaťa.

Spoľahlivo diagnostikovať vysoký intrakraniálny tlak u dieťaťa musia byť dodržané nasledujúce zásady:

1. Intrakraniálna hypertenzia u detí je vždy sprevádzaná vážnym poškodením mozgu - hydrocefálom, kraniocerebrálnou traumou, nádorom atď.
2. S ICP u dieťaťa nárast obvodu hlavy prekračuje normatívne indexy.
3. Treba poznamenať, že vypuknutie fontanely často znamená rozdielnosť kostí lebky.
4. Intrakraniálna hypertenzia prináša dostatočné závažné príznaky - epileptiformné záchvaty, strabizmus, zvracanie "fontána", zhoršené vedomie.

Liečba intrakraniálneho tlaku, liekov

Hlavnou úlohou neurológom - zistiť príčinu zvýšeného vnútrolebečného tlaku. Rýchla, presná diagnóza je obzvlášť dôležité v akútnych stavoch (mozgové cievne prasknutie aneuryzmy, poranenia hlavy, atď. D.), ktorý umožňuje rýchlu účinnú liečbu intrakraniálneho tlaku a rýchlo odstrániť symptómy.

Pri akútnych patologických stavov, vyjadrené príznaky intrakraniálna hypertenzia je často vykonáva operáciu - pri posunovaní hydrocefalus, hematóm alebo odstránenie nádoru.

V prípadoch pomalého zvýšenia ICP sa neuropatológovia držia konzervatívnej taktiky. Znížte intrakraniálny tlak nasledujúcich skupín liekov:

• Diuretiká - furosemid, manitol, diakarb (najlepší liek na ICP);
• Kortikosteroid - hydrokortizón, prednizolón;
• Neuroprotektory - glycín (účinnosť nie je dokázaná);
• Prostriedky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh - Cavinton, Cerebrolysin;
• Upokojujúce - rastlinné pilulky z intrakraniálneho tlaku, ktoré obsahujú valeriánske, matka, brezy;
• Doplnky - užívajte len na lekársky predpis, jedným z najlepších liekov je Huatos Boluses (nie alergický na med a diabetes).

Liečba je doplnená stravou, fyziologickými postupmi, osteopatiou a manuálnou terapiou, špeciálna gymnastika. Čím viac symptomatických s intrakraniálnou hypertenziou sú potrebné radikálnejšie opatrenia na ich odstránenie.

Komplikácie, prognóza

Nemožno sa spoľahnúť, že vnútrolebečný tlak sa normalizuje bez liečby. Takýto prístup môže zahŕňať:

• ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• ruptúra ​​aneuryzmy;
• úplnú stratu videnia a iné poruchy mozgových funkcií.

Hoci ICP je veľmi nebezpečné, včasné podávanie a správny výber komplexu liečby môže po niekoľkých dňoch zlepšiť stav pacienta.

Najnepriaznivejšia prognóza intrakraniálneho tlaku v dôsledku rastu nádoru a neuroinfekcií. V takýchto prípadoch je riziko vzniku neurologických komplikácií vysoká.

Intrakraniálny tlak

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Medicínska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - Moskva: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - Moskva: sovietská encyklopédia. - 1982-1984 gg.

Sledujte, čo je "Intrakraniálny tlak" v iných slovníkoch:

Intrakraniálny tlak - (Latin tensio intracranialis) tlak vo vnútri lebky (v sínusoch dura mater, komorách mozgu, v epidurálnom a subarachnoidnom priestore). Obsah 1 Fyziológia 2 Meranie... Wikipedia

intrakraniálny tlak - (tensio intracranialis) sa tlak v lebečnej dutine a mozgových komôr, je úroveň, ktorá je určená k napätiu miechy, hydrostatický a osmotický tlak mozgovomiechového moku, tkanivovej tekutiny a krvi; v klinike V... Veľký lekársky slovník

Intrakraniálny tlak - (tensio intracranialis) - tlak v lebečnej dutiny, komôr a mozgu je závislá na napätie Vága mozgovej substancie, hydrostatických a osmotickom tlaku TSE rebrospinalnoy a telových tekutín a krvi.... Slovník pojmov fyziológie hospodárskych zvierat

Cerebrálny perfúzny tlak - (skrátene ako CPR), fyziologický indikátor charakterizuje úroveň perfúzie (prívod krvi) mozgu živých bytostí. Vzťahuje sa na jeden z hlavných ukazovateľov neuromonitoringu CPD je určený vzorcom: CPR = stredná arteriálna...... Wikipedia

Hyperosmolárne roztoky v komplexe liečby pacientov s intrakraniálnym krvácaním - Jednou z dôležitých úloh intenzívnej liečby pacientov s intrakraniálnym krvácaním v kritickom stave je korekcia zvýšeného intrakraniálneho tlaku [1] [2] [3]. Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) vedie k...... Wikipédii

HEAD BRAIN - HEAD BRAIN. Obsah: Metódy štúdia mozgu.,, 485 Fylogenetický a ontogenetický vývoj mozgu. 489 Bee of the brain. 502 Anatómia mozgu Makroskopická a...... Veľká lekárska encyklopédia

meningitída - MENINGITI. Obsah: Etiológia. 799 Meningeálny príznak komplexu. 801 Serous M. 805 Purulent M. 811 Epidemický spinálny kŕč.,,, 814 Tuberkulóza...... Veľká lekárska encyklopédia

hydrocefalus - Aj hydrocefalus (hydrocephalia; sk + kephale HYDOR voda hlavy, edém mozgu synonymá.), Ochorenie charakterizované nadmerným hromadením CSF komôr a mozog podobolochechnyh priestorov... Medical Encyclopedia

EYE - orgán videnia, ktorý vníma svetlo. Ľudské oko má sférický tvar, jeho priemer je približne. 25 mm. Stenu tejto gule (očné telo) pozostáva z troch hlavných škrupín: vonkajšie, reprezentované sklérou a rohovkou; stredný, cievny trakt,...... Encyklopédia z Collier

Prienikové poranenia hlavy - Ilustrácie zranenia Phineas Gage, pracovnej železnice, ktorej lebka bola prepichnutá železnou tyčou z nehody MKB 10 S... Wikipedia

Intrakraniálny tlak - príznaky a liečba u dospelých

Intrakraniálneho tlaku (ICP) - tlak vo vnútri lebky: matka vo vedľajších nosných dutín, v subarhnoidalnom a epidurálnej priestor, mozgových komôr. Jeho výkyvy sú spojené s poškodením obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF) v určitých častiach lebky, čo vedie k jej akumulácii alebo nedostatku.

Zdravý človek uvoľňuje asi liter alkoholu za deň, zatiaľ čo vnútrolebečný tlak zostáva normálny. To sa vysvetľuje konštantnou absorpciou cerebrospinálnej tekutiny do venóznych ciev mozgu. V patologických prípadoch sa cerebrospinálna tekutina neabsorbuje tam, kde je potrebná, a jej prebytok vytvára tlak na steny komôr mozgu. V týchto prípadoch je diagnóza "zvýšený intrakraniálny tlak". Index ICP teda závisí od množstva CSF, podmienok jeho cirkulácie v komorách a stupňa absorpcie do žilových ciev.

Intrakraniálny tlak sa môže meniť v priebehu dňa. Podobne ako u arteriálnej tepny, stúpa a padá ako dôsledok vplyvu rôznych faktorov a človek necíti žiadne nepohodlie. Patológia je pretrvávajúci nárast ICP, ktorý je dôsledkom akumulácie prebytku cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny) v lebe.

Príčiny zvýšenej ICP

Prečo existuje zvýšený intrakraniálny tlak a čo je to? Existuje niekoľko ochorení, ktoré často spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Predovšetkým sú to:

1. Objemové mozgové nádory, ako malígne, tak aj benígne.
2. Infekčné a zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán: meningitída, encefalitída.
3. Trombóza žilových dutín, kvôli ktorému je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.
4. Kraniocerebrálne poranenia, ktoré spôsobili tvorbu veľkých hematómov.
5. Eklampsia a preeklampsia sú formy neskorej toxikózy tehotných žien, u ktorých arteriálny tlak v krátkom čase dosahuje kritické hodnoty.
6. Ischemická mŕtvica môže tiež spôsobiť zvýšený vnútrolebečný tlak.
7. Hydrocefalus je vrodený stav, porušenie odtoku alkoholu, ktoré sa prejavuje v prvých dňoch alebo mesiacoch života dieťaťa. Príčinou môžu byť rôzne faktory, napríklad matky prenesené počas tehotenstva, infekčné choroby.

Zvýšenie ICP sa často vyskytuje u dospelých v dôsledku zranenia hlavy, a ruptúry výdute, rovnako ako účinky závažných ochorení, ako je meningitída, encefalitída, nádory v lebečnej dutine. Okrem toho, je príčinou zvýšeného vnútrolebečného tlaku, môže byť prítomnosť anomálií Arnold Chiari, hypoxia, poruchy krvi a odlivu silné otravy.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

V normálnom stave by tlak vo vnútri lebky dospelého nemal byť väčší ako 10-15 mmHg. Jeho vzostup na 25-35 mm je považovaný za kritický a v tomto prípade je možné stratiť vedomie. Ak tento proces nie je zastavený, môže to viesť k smrti mozgu. Preto je veľmi dôležité, aby ste boli schopní určiť nárast intrakraniálneho tlaku u dospelých jeho príznakmi.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých:

• časté bolesti hlavy, najmä ráno;
• vracanie, nevoľnosť;
• zvýšené potenie;
• búšenie srdca;
• zhoršenie zraku: dvojité videnie, pulzujúca bolesť;
• modriny alebo mierne podliatiny pod očami;
• rýchla únava, nervozita;
• zhoršenie pohyblivosti kĺbov;
• znížená potencia, sexuálna túžba.

Keď sa objavia príznaky intrakraniálneho tlaku po poškodení hlavy, sú spadnuté a prejavujú sa poruchami vedomia, ospalosťou a dokonca aj mdlobou, pacient bude mať podozrenie na poškodenie mozgu. V takom prípade by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Zvýšený vnútrolebečný tlak je vážnou hrozbou pre život pacienta. Pravidelný tlak na mozog narúša jeho činnosť, v dôsledku čoho sa intelektuálne schopnosti môžu znižovať a nervová regulácia fungovania vnútorných orgánov je narušená.

Symptómy intrakraniálneho tlaku u detí

Typicky príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku u dojčiat je úzko spojená s prejavmi hydrocefalus, čo je prítomnosť príliš veľkého množstva kvapaliny v mozgových komôr.
Okrem vizuálne zväčšujúcej veľkosti hlavy je možné zaznamenať aj ďalšie príznaky:

• nadmerne výrazný vypuklý fontanel,
• silné oneskorenie v celkovom vývoji vo vzťahu k rovesníkom,
• nadmerná úzkosť,
• dieťa vyleje príliš veľa a málo sa dostáva do hmotnosti,
• letargiu a ospalosť.
• Grefov príznak, keď sa oči dieťaťa nehľadia priamo pred ním, ale dole.

Preto príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa nemôžu zostať bez povšimnutia. Každý, kto nemá špeciálne lekárske vzdelanie, je schopný identifikovať dieťa ako nepríjemné utrpenie.

diagnostika

Skôr ako zistíte, ako liečiť vysoký intrakraniálny tlak, musíte správne diagnostikovať. Preto je predpísaná diagnóza intrakraniálnej hypertenzie u dospelých:

1. Všeobecný krvný test;
2. Krvný test elektrolytov;
3. MRI alebo CT;
4. Meranie tlaku v CSF (bedrovej punkcii);
5. Laboratórne vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
6. Diferenciálna diagnostika so systémovým lupus erythematosus a sarkoidózou.

Podľa výsledkov diagnózy a tiež v závislosti od závažnosti priebehu a závažnosti príznakov intrakraniálneho tlaku sa stanoví režim liečby.

Ako merať intrakraniálny tlak

Na špecializovaných klinikách možno použiť invazívne metódy merania tlaku v komorách mozgu pomocou špecializovaných snímačov tlaku:

1. Tlak v mozgových komorách sa meria pomocou hydraulického komorového systému. Katéter pripojený k senzoru je vložený do komôr. Počas procedúry je možné odvodniť, podávať lieky.
2. Snímače na meranie tlaku v parenchýme (Codman, Camino) sú zavedené v čelnej alebo temporálnej zóne do hĺbky 2 cm.
3. Senzory môžu byť inštalované subdurálne, epidurálne, subarachnoidné. Postup má nízke riziko traumy mozgu. Avšak presnosť meraní je menšia ako pri parenchýmových a intraventrikulárnych metódach.

Avšak vo väčšine prípadov sa intrakraniálny tlak meria nepriamo meraním tlaku v oblasti chrbtice subarachnoidu v úrovni pasu (s použitím špicatého prepichnutia).

Liečba intrakraniálneho tlaku u dospelých

S diagnózou zvýšeného intrakraniálneho tlaku liečba u dospelých závisí od príčin ochorenia, veku a môže zahŕňať diuretiká, sedatíva a cievne liečivá. Navyše, predpísať ručné a dietoterapia, rovnako ako gymnastika.

Strava je postavená s ohľadom na konzumáciu potravín bohatých na vitamíny, ako aj na minimálne množstvo soli a kvapaliny. V závislosti od závažnosti ochorenia použite metódy invazívne (spojené s penetráciou do tela).

Niektoré z týchto metód sú určené len na symptomatické zmiernenie stavu pacienta. Iní môžu vyliečiť hlavnú príčinu ochorenia. Čo sa týka symptomatickej liečby s liekmi, sú bežné lieky diuretiká, ako je Diacarb. Liečivo inhibuje karboanhydrázu mozgu, čo vedie k zníženiu tvorby cerebrospinálnej tekutiny a intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho sa odstránia súvisiace príznaky. Diacard je predpísaný na zníženie benígneho intrakraniálneho tlaku.

Vo všeobecnosti je mechanizmus účinku diuretík založený na vylučovaní nadbytočnej tekutiny obličkami, čo znižuje tlak CSF. Než začnete užívať liek, stojí za to oboznámiť sa so stanoviskom odborníkov, aby ste sa uistili o bezpečnosti predpísanej terapie. Pamätajte tiež, že diuretiká neriešia problém, keď príčinou ICP sú opuch, hematóm, aneuryzma a iné závažné príčiny. Neužívajte samoliečbu.

Liečebná schéma

Na odstránenie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku použite:

1. V prípade, že vedie k zvýšeniu ICP intracerebrálne tvorby - aneuryzma, nádoru, krvné výrony, po vhodnom odstránení zväzku doobsledovanija pôsobiť cez tvorbu chirurgického zákroku.
2. V prípade nadmerného vylučovania mozgovomiechového moku vyrábať hydrocefalus zmiešavacie operáciu, ktorého účelom je poskytnúť ďalšie cesty pre výtok mozgovomiechového moku. To vedie k poklesu ICP.

Na účely liečebnej korekcie hladiny intrakraniálneho tlaku sa používajú tieto skupiny liečiv:

1. Slučkové diuretiká (furosemid);
2. Hormonálne prípravky (dexametazón);
3. diakarb;
4. Neuroprotektívne látky (glycín).
5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), ktorého účinok je zameraný na zníženie množstva cerebrospinálnej tekutiny.

Okrem toho je menovaný:

1. Ventrikulárna punkcia, dekompresná kraniotómia sú navrhnuté tak, aby znížili objem CSF v lebečnej dutine.
2. Použitie ručnej terapie, hyperbarickej okysličenia, kontrolovanej arteriálnej hypotenzie, hyperventilácie.
3. Strave. Obmedzte množstvo tekutiny a soli vstupujúce do tela, čo zodpovedá diéte č. 10, 10a.

Tiež ponúkame, aby sme sa oboznámili s niektorými odporúčaniami, ktoré prispievajú k zlepšeniu blahobytu porušovania VCHD doma:

1. Ak chcete vylúčiť návštevu kúpeľa, saunu.
2. Odporúčané plávanie v rieke alebo bazéne - pomáha znižovať vnútrolebečný tlak.
3. Spať lepšie na vysokých vankúšoch, takže hlava je zdvihnutá, okamžite sa prebudí, aby vstala.
4. Pravidelne navštívte masér: zobrazí sa masáž zóny "límca".
5. Nejedzte mastné potraviny a vstúpte do stravy viac užitočných potravín, vitamínov.
6. Neodporúča sa veľká fyzická námaha, nezvyšujte ťažké.
7. Pite miesto vodných rastlinných čajov, ktoré majú mierny diuretický účinok.
8. Zabráňte cestovaniu vzduchom.
9. Snažte sa nepovoliť prudkú zmenu klímy, časových pásiem.
10. Zlepšuje zdravie stravovacích produktov obsahujúcich draslík: zemiaky, sušené marhule, citrusové plody, zelenú zeleninu.

Nesnažte sa liečiť zvýšený vnútrolebečný tlak cítiť ako doma, bez konzultácie s odborníkom, pretože mylná diagnóza užívanie drog by nemalo zmysel, a ak existuje reálna choroba, budete strácať čas a choroba prechádza do chodu tvar.

Intrakraniálny tlak

obsah

fyziológie

Normálny tlak sa udržiava prostredníctvom zložitých procesov, najmä regulácie:

Zmena faktora ovplyvňujúceho intrakraniálny tlak automaticky zahŕňa kompenzačnú reakciu. Zvýšenie krvného tlaku spôsobuje rýchle zúženie mozgových ciev, zatiaľ čo cerebrálny prietok krvi a intrakraniálny tlak sa značne nemenia.

Za normálnych podmienok sa hladina intrakraniálneho tlaku pohybuje od 7,5 do 15 milimetrov ortuti (1... 2 kPa).

meranie

Zvyčajne sa intrakraniálny tlak meria nepriamo meraním tlaku v psíkovom subarachnoidálnom priestore v úrovni pasu (s využitím špicovej punkcie).

Existujú tiež bezpečnejšie spôsoby:

• ultrazvukové vyšetrenie,
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie,
• počítačová tomografia.

Ochorení (napr., Mozgový nádor) môže viesť k narušeniu komunikácie medzi oddeleniami intrakraniálne a spinálnej priestoru, tlak mozgovomiechového moku do chrbticového priestoru nebudú zodpovedať vnútrolebečný tlak. Na špecializovaných klinikách sa v tomto prípade môžu použiť invazívne metódy merania tlaku v komorách mozgu pomocou špeciálnych tlakových senzorov.

choroba

Intrakraniálna hypertenzia - zvýšený tlak v lebečnej dutine. Môže to byť spôsobené patológiou mozgu (kraniocerebrálne trauma, nádory, intrakraniálne krvácanie, encefalomeningitída atď.). To nastane v dôsledku zvýšenia objemu intrakraniálna obsahu: mozgovomiechovom moku (CSF), intersticiálna tekutina (edém mozgu), krv (venóznym) alebo vzhľad vonkajšej tkaniva (napr., Nádoru na mozgu).

Intrakraniálne hypotenzia - znížiť intrakraniálny tlak - môže byť v dôsledku deštrukcie integrity lebečných kostí a mozgových blán, spôsobené zranením alebo chorobou, a je často sprevádzaná uplynutí mozgovomiechového moku (liquorrhea). Intrakraniálne hypotenzia a je výsledkom predávkovania týchto dehydratačných liečiv alebo mozgovomiechového straty tekutín vyplývajúce z lumbálna punkcia alebo odvodnenie komôr.

literatúra

• Článok v lekárskej encyklopédii.

Z lekárskej encyklopédie:

• Vilensky BS Okamžité stavy v neuropatológii, str. 148, L., 1986.
• Plum F. a Posner JB Diagnostika stuporov a kómy, trans. s anglickým jazykom, s. 148, Moskva, 1986.

ICP u ľudí

Pri akumulácii tekutiny v určitej oblasti hlavy je pacient diagnostikovaný s vysokým intrakraniálnym tlakom (ICP), v ktorom je narušená cirkulácia CSF. Tekutina sa nachádza v komorách miechy a mozgu, ako aj medzi kraniálnymi kosťami. V dôsledku mozgovomiechovej tekutiny je šedá hmota chránená pred preexponovaním a zraneniami. Kvapalina je charakterizovaná indexom konštantného tlaku. Zároveň sa pozoruje jej častá obnova, vďaka ktorej sa pohybuje pozdĺž rôznych častí lebky. Ak sa však tekutina nahromadila v jednej intrakraniálnej oblasti, zvyšuje sa index intrakraniálneho tlaku. Osoba je diagnostikovaná so zvýšeným alebo zníženým intrakraniálnym tlakom. Zmena sa prejavuje z rôznych dôvodov (častejšie po traume) av každom prípade pacient potrebuje pomoc lekára.

Miera intrakraniálneho tlaku

Indexy intrakraniálneho tlaku závisia od toho, koľko bol liek rozvinutý, ako cirkuluje a koľko ho absorbuje mozgová venózna dutina.

Aby sa mozog poskytol dodatočnej ochrane, okolo neho je vrstva špeciálnej kvapaliny - kvapalina. U zdravých ľudí sa denne vyprodukuje asi 1 liter tekutiny. Norma je pre každú vekovú skupinu rozdielna. U detí mladších ako 2 roky sa norma ICP považuje za hranicu až 6 mm Hg. a u malých pacientov po dvoch rokoch je intrakraniálny tlak normálny, ak je indikátor 3-7 mm Hg. Art. U dospelých je norma ICP 5-7 mm Hg. Art. Ak je tento ukazovateľ u dospelého alebo dieťaťa vyšší, znamená to poruchu fungovania tela. Podľa ICD-10 má choroba kód G93.2.

Príčiny zmien v ICP

• narušené metabolické procesy;
• cievne kŕče;
• prítomnosť nadbytočnej tekutiny v tele;
• prejav cerebrálnej hypoxie;
• mŕtvice;
• nadváha (často spôsobuje zvýšenie ICP);
• otravy tela (v rôznej miere, vždy to ovplyvňuje ICP);
• benígnych alebo malígnych novotvarov (a tlak môže byť buď nízky alebo vysoký).

Späť na obsah

Symptomatické u dospelých pacientov

1. Pri intrakraniálnom tlaku dochádza v hlave k silnej bolesti v tlaku.

Zvýšený intrakraniálny tlak je sprevádzaný záchvatmi tlakovej, kompresívnej bolesti hlavy. Hlava sa bolí po tom, ako sa pacient prebudí ráno. Intrakraniálny tlak sa môže zvýšiť v dôsledku kašľa, ostrých rezov v hlave, kýchania alebo keď je pacient v horizontálnej polohe. V tomto prípade je nauzea a vracanie, pocit hluku. Analgetiká nepomáhajú pacientovi zmierniť príznaky bolesti hlavy.

Pre vegetatívnu dysfunkciu je charakteristické narušenie črevnej peristaltiky, ktorá je sprevádzaná hnačkou alebo zápchou. Krvný tlak pacienta sa mení počas dňa a pozorujú sa pulzové skoky. Tiež zvyšuje slinenie, koža sa mokrá. Pacient trpí srdcovými bolesťami, úrazmi, závratmi. Má strach, apatia, stáva sa podráždeným a neustále chce spať.

Intrakraniálny tlak sa vyznačuje vývojom záchvatov podobných mŕtviciu, ktoré sú pre pacienta nebezpečné. Sú sprevádzané narušeným vedomím a pacient môže spadať do kómy. V procese chôdze sa pacient zmení, je pocit nestability a končatiny sú slabé. Pri intrakraniálnom tlaku dochádza k strate schopnosti hlasovej činnosti. Pacient je narušený pretrvávajúcimi príznakmi zvýšenia ICP, ako je zvracanie, hnačka alebo hnačka, inkontinencia moču alebo retencia. Kardiovaskulárny systém a respiračné orgány prestávajú normálne fungovať.

Späť na obsah

Symptómy intrakraniálneho tlaku u malého pacienta

Zvýšený tlak hlavy v detstve je spojený s hydrocefalom, pri ktorom sa v komorách mozgu akumuluje príliš veľa mozgovomiechovej tekutiny. Zároveň dieťa zaostáva vo vývoji, na rozdiel od svojich rovesníkov, neustále sa obáva niečoho a oči dieťaťa sú nasmerované nie priamo, ale dole. U mladých pacientov existujú také základné symptómy intrakraniálneho tlaku:

• pulzácia fontanelov;
• lebka dieťaťa sa rozbieha a švy sa zvyšujú;
• zmeny správania: malý pacient často kričí, nespí dobre, stáva sa podráždeným a podivuhodným;
• časté vracanie, po ktorom už nie je ľahšie;
• zhoršenie zraku;
• strabizmus sa objaví, oči sa pohybujú málo;
• v dôsledku narušeného vedomia môže dôjsť k kóme;
• existujú kŕče;
• zmena veľkosti hlavy;
• končatiny sa pohybujú horšie a niektoré deti úplne prestávajú fungovať;
• keď jesť jedlo, pacient pľuva.

Klinický obraz ochorenia sa môže prejaviť v dvoch formách. V niektorých prípadoch sa prvé príznaky vysokého tlaku v lebe vyvíjajú náhle, zatiaľ čo malý pacient je narušený vedomím, až kým sa kóma nevyvíja. V takýchto prípadoch sa zvyšuje šance na smrteľný výsledok. V iných prípadoch sa prejavujú príznaky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa postupne.

Pravidlá merania ICP

Na meranie vnútorného kraniocerebrálneho tlaku používajú kliniky špeciálne senzory. Hydraulický komorový systém sa používa na kontrolu ICP v mozgových komorách. Vnútorne zavádzajú katéter, ktorý je pripojený k systému. V tomto prípade je možná liečba. Na meranie parametrov v parenchýme sa senzory vstrekujú do čelnej alebo temporálnej oblasti. Tiež intrakraniálny tlak môže byť určený nepriamo meraním s čiastočnou subarachnoidnou zónou umiestnenou v pásovej oblasti.

Zvýšený intrakraniálny tlak

Ľudské telo sa skladá z osemdesiat percent vody. Nie samozrejme z siete. Týmito percentami vedci a lekári znamenajú všetky kvapalné médiá v tele: krv, intra- a extracelulárnu tekutinu, plazmu, cerebrospinálnu tekutinu alebo cerebrospinálnu tekutinu.

Intrakraniálny tlak (ICP)

Mozgovomiechový mok, alebo CSF ​​plní dôležité funkcie v tele: vyživuje mozog a miechu, chráni ich pred vonkajším mechanickým poškodením, odstraňuje produkty látkovej výmeny. Likvor sa produkuje v komorách mozgu, je to mozog a miecha. Denná vyrobené na 500-700 ml CSF, a približne rovnaké množstvo absorbovanej v lebke pri určitom tlaku je asi 150 až 180 mm.vod.st 100-150 ml CSF.

Intrakraniálny tlak (ICP) je veľmi dôležitým ukazovateľom, ktorý charakterizuje prácu centrálnych orgánov nervového systému. Pod vplyvom rôznych faktorov môže tlak mozgovomiechovej tekutiny presiahnuť hodnotu 180 mm H20, vznikne zvýšený intrakraniálny tlak.

1 Príčiny a mechanizmus tvorby vysokotlakovej mozgovomiechovej tekutiny

Zvýšený vnútrolebečný tlak nastáva v dôsledku:

2 1) Cirkulačné poruchy cerebrospinálnej tekutiny

Mozogový hematóm

V mozgu môžu byť ďalšie objemné útvary: nádor, krvácanie (hematóm), cysty, vrátane parazitov (echinokokov). Objemové vzdelávanie vedie k tomu, že miesta v lebečnej mozgovej moku sa zmenšujú, dráhy jeho odtoku sú stlačené a z týchto dôvodov tlak stúpa.

Benígne nádory, zvyšujúce sa postupne, často pomaly zvyšujú tlak, zhubné môžu spôsobiť, že klinike rýchlo rastie. Krvácanie do mozgu je dôsledkom mŕtvice alebo traumy lebky. Dokonca aj malá trauma lebky môže spôsobiť tvorbu hematómu, život ohrozujúceho stavu vyžadujúceho zásahy neurochirurgov.

Treba mať na pamäti, že hematóm je charakterizovaný prítomnosťou tzv "svetlé obdobie", kedy po stav TBI pacienta je stabilná, môže sa sťažovať, ale po niekoľkých hodinách alebo deň - sa zhoršuje, je tu zvýšená syndróm vnútrolebečný tlak a ďalšie neurologické poruchy.

Treba mať na pamäti, že akákoľvek trauma alebo poranenie hlavy môže byť príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku a vyžaduje si vyšetrenie lekára, aby sa predišlo škodlivým zdravotným následkom.

Echinokokóza je parazitické ochorenie. Osoba sa môže nakaziť larvou červu echinokoka pri kontakte so zvieratami, častejšie so psami. Larva preniká do tela, krvný obeh sa prenáša do rôznych orgánov - do pľúc, do mozgu a tvoria cysty. V mozgu môžu cysty dosiahnuť obrovské veľkosti, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku ak rozvoju klinickej kliniky. Liečba choroby je chirurgická - odstránenie cysty, po ktorom sa normalizuje hodnota tlaku CSF.

3 2) Zvýšenie produkcie alkoholu a zníženie jeho absorpcie

Zvýšená produkcia obilnín

Z dôvodu infekcií, arteriálnej hypertenzie, aterosklerózy, endokrinných porúch, príjmu niektorých liekov a nadmernej tvorby mozgovomiešnenej tekutiny je možné pozorovať.

Dokonca aj pri dostatočnej reabsorpcii a priechodnosti odtokovej cesty to vedie k rozvoju vysokého tlaku CSF. Tiež zápalové ochorenia - meningitída, encefalitída môžu viesť k nástupu mozgového edému. Mozgové tkanivo sa zvyšuje v objeme, čo tiež prispieva k rastu ICP.

4) Vrodené patológie - nedostatočná tvorba venóznych dutín, ktorými sa normálne absorbuje do krvi miechová tekutina.

Ak zhrnieme všetky uvedené skutočnosti, zvýšená hodnota ICP nastane na pozadí nasledujúcich ochorení a stavov:

• nádory, cysty, hematómy, mozgové abscesy,
• mŕtvice
• meningitída, encefalitída, iné infekčné choroby,
• TBI
• užívanie liekov (kortikosteroidy, tetracyklíny, perorálne kontraceptíva),
• endokrinné poruchy (hypotyreóza, adrenálna insuficiencia),
• vrodená patológia centrálneho nervového systému, abnormality vývoja mozgu.

5 Klinike pri vysokom tlaku CSF

Symptómy vysokého CSF

V prípade, že nárast je symptómy a ťažkosti nemožno pozorovať, keď je tlak rýchlo stúpa a prekračuje 200 mm H2O (14 mm Hg) postupne rozvíjajú, vyskytnúť nasledovné príznaky: bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, pohybových porúch očí, poruchy videnia. Symptómy, ako je nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú v dôsledku vybudenie nervu vagus, bolesť hlavy - podpísať stimuláciu mozgových blán receptora.

Vizuálne poruchy sú symptómom kompresie okulomotorických nervov a stagnácia žily na podklade. Ak tlak CSF stúpa rýchlo, rozvinie ischémiu mozgu, môže dôjsť k strate vedomia, dokonca aj ku kóme. Aj pri vysokej ICP sú charakteristické známky podráždenia meningídy, ktorých príznaky sú bolestivá reakcia na akékoľvek vonkajšie podnety (zvuk, dotyk, svetlo), napätie alebo stuhnutosť svalov krku.

6 Vysoký intrakraniálny tlak u dieťaťa

Zvýšený vnútrolebečný tlak u dieťaťa: aký je dôvod?

Pediatri a neonatologové nie šetriť na vymenovanie zvýšených detí vnútrolebečného tlaku syndrómu až 2 roky a novorodenca. V skutočnosti je tento syndróm sa vyskytuje menej často, a bohužiaľ sprevádza také závažných ochorení, ako vrodený hydrocefalus, CNS, abnormálny vývoj mozgu (atrézia vodovodu), nádoru, pôrodná trauma.

Vývoj tohto syndrómu je priamo spojený s dlhotrvajúcou prácou, komplikáciami pri pôrode, hladovaním kyslíkom alebo hypoxiou pri pôrode. Ale krátkodobé zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže byť variantom normy. Rodičia si musia pamätať, že zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa možno pozorovať vo fyziologických situáciách - s plačom, defekáciou, aktívnymi hrami, somersaults alebo chôdzou na hlave a rukách.

V týchto situáciách nehovoríme o patologickom príznaku, pretože takéto skoky intrakraniálneho tlaku sa považujú za variant normy. Keď sa dieťa upokojilo, spalo, tlak dosiahol obvyklé hodnoty. Často neurológovia spájajú hyperaktivitu a zvýšenie ICP, v skutočnosti nie je žiadna súvislosť medzi týmito symptómami.

Hydrocefalus u dieťaťa

Existujú jednoznačné príznaky zvýšenia tlaku mozgovomiechovej mozgovej mozgovej mozgovej mozgovej miechy alebo CSF ​​až na jeden rok:

• obvod hlavy prekračuje vekové normy,
• divergencia kostí lebky,
• nárast a opuch veľkého fontanelu.

Vzhľadom k tomu, kĺby a kosti lebky novorodenca jemnú a vláčnu, s vysokým vnútrolebečného tlaku, oni sa rozchádzajú, čo spôsobilo nárast veľkosti hlavy a rázštepu fontanely. Symptómy a príznaky vnútrolebečného tlaku u staršieho dieťaťa: bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, kŕče, dvojité videnie, rozmazané videnie, plačlivosť, únava, nedostatok telesnej hmotnosti.

Treba mať na pamäti, že vysoký intrakraniálny tlak je príznakom závažných ochorení. Ak vaše dieťa nemala pôrodná trauma, hypoxia pri pôrode, úrazy hlavy, nemal prežiť CNS, CNS vylúčiť vrodené anomálie, nádory - pravdepodobnosť potvrdzujúci symptóm ICP je nízka. Na objasnenie diagnózy je potrebné sa poradiť s pediatrickým neurológom a komplexom vyšetrení.

7 Vysokotlaková diagnostika mozgovomiešnenej tekutiny

Existuje priama metóda diagnostiky - špicatá punkcia a pripojenie manometra. Táto metóda je určite najpresnejšia, ale vyžaduje určité indikácie, vysokú profesionalitu zdravotníckych pracovníkov a aseptické podmienky v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo operačnej miestnosti. Je tiež celkom traumatická, preto sa používa iba pre dôležité indikácie.

Existujú nepriame metódy na potvrdenie návrhu lekára a potreby liečby. Tieto metódy zahŕňajú:

1. Kontrola fundusu - môže dôjsť k rozšíreniu žíl, opuchu zrakového nervu;
2. Neurosonography - je sonografia novorodenca mozgu, držané decká až na jeden rok, kým to bolo zatvorené Fontanelle;
3. CT, MRI mozgu - umožňuje vizualizovať komory, mozgové cievy, mozgové tkanivo;
4. Rádiografia lebky.

Treba poznamenať, že všetky diagnostické metódy s výnimkou punkcie sú nepriame. Iba na nich nie je možné stanoviť diagnózu vysokého intrakraniálneho tlaku a predpísanú liečbu.

8 Liečba vysokého intrakraniálneho tlaku

Zvýšený intrakraniálny tlak vyžaduje liečbu zameranú na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila tento syndróm. Napríklad, ak je príčinou porušenie odtok CSF - neurosurgeons operácie sú vykonávané s cieľom uľahčiť odliv normalizácie: odstránenie nádorov alebo hematómov colliotomy, lumbálnej punkcii, aby sa odstránili určité množstvo mozgovomiechového moku, edému mozgu počas dekompresie, aplikačno-špecifické bočníky pre normalizáciu odtoku CSF.

Ak dôvodom je infekčné ochorenie - liečba antibakteriálnymi liekmi. Ak sa príčina nedá vylúčiť alebo stav pacienta vyžaduje zníženie príznakov hypertenzie, používa sa symptomatická liečba. Pre zníženie opuchu mozgu manitol použitý v liečbe (-1 až 0,25 g / kg / každých 4-6 hodín.), Glycerol (250 ml 10% roztoku každých 6 hodín). Deksazon (50-100 mg / deň intravenózne).

Liečba menuje neurológa či neurochirurga individuálne, s ohľadom na všetky vedľajšie účinky, príčiny vnútrolebečnej hypertenzie a stavu pacienta.