Hydrocefalus mozgu u dospelých

Hydrocefalus (hydrocefalus) je ochorenie, pri ktorom sa veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny hromadí v oblasti mozgu. Príčinou tejto choroby je porušenie funkcií produkcie alebo odtoku mozgomorfologickej tekutiny z mozgových štruktúr. Choroba postihuje deti a dospelých. Hydrocefalus mozgu u dospelých je zložitejší ako dieťa, pretože spájané kosti lebky v oblasti fontánu sa nepohybujú od seba a tekutina začne tlačiť na blízku mozgovú tkanivu. Hydrocefalus sa často vyskytuje ako komplikácia iných patologických stavov ovplyvňujúcich nervový a cievny systém, štruktúry mozgu. Podľa ICD 10 hydrocefalus v časti "Iné poruchy nervového systému" je vyčlenený samostatný kód G91, v ktorom sú typy ochorenia opísané v bodoch 0-9.

Symptómy hydrocefalusu

Znaky mozgového poklesu sa výrazne líšia v závislosti od formy, v ktorej sa ochorenie vyvíja. Akútna forma patológie sa vyznačuje rýchlym zvýšením ICP a výskytom nasledujúcich príznakov:

  • Bolesť hlavy - roztrhané a tlačné pocity uvoľňujúce očné puzdrá, sú narušené hlavne v ranných hodinách bezprostredne po prebudení. Po krátkej dobe bdelosti sa ich intenzita znižuje.
  • Nauzea - ​​sa objavuje spolu s bolesťami hlavy hlavne ráno.
  • Zvracanie nie je spojené s jedlom, po útoku sa stáva pre pacienta ľahšie.
  • Vizuálne poruchy - pocit horúčavy v očiach, vzhľad hmlistého závoja.
  • Ospalosť je znakom veľkej akumulácie tekutiny, rýchlym vývojom intrakraniálnej hypertenzie a pravdepodobnosťou náhleho výskytu mnohých neurologických príznakov.
  • Znaky premiestnenia mozgových štruktúr vzhľadom k osi mozgového kmeňa - porušenie okulomotorických funkcií, neprirodzená poloha hlavy, porušenie dýchania, depresia vedomia až po vznik kómy.
  • Útoky epilepsie.

Pri chronickom vývoji hydrocefalusu u dospelých sa ľudské symptómy objavujú postupne av menej výraznej forme. Najčastejšie má pacient:

  1. Príznaky demencie - zmätenosť, poruchy spánku, znížená pamäť a myšlienkové procesy, znížená schopnosť samoobsluhy v domácnosti.
  2. Apraxia chôdze - porušenie chôdza pri chôdzi (nestálosť, neistota, neprirodzene veľké kroky), zatiaľ čo je pacient v polohe na chrbte s istotou ukazuje, motorické funkcie, ktoré simulujú jazdu na bicykli alebo pešo.
  3. Porušenie močenia a akt defekácie - prejavuje sa v zanedbaných prípadoch vo forme inkontinencie moču a výkalov.
  4. Konštantná svalová slabosť, letargia.
  5. Porušenie rovnováhy - v neskorom štádiu sa prejavuje v nemožnosti pacienta samostatne sa pohybovať alebo sedieť.

Dôležité je rozlíšiť hydrocefalus mozgu u dospelých v súlade s opísanými symptómami z iných patológií a poraďte sa s lekárom.

Príčiny hydrocefalusu

Tekutá kvapalina produkovaná cievnymi plexusmi mozgu premýva štruktúry a vstrebáva sa do žilových tkanív. Obvykle je tento proces kontinuálny a množstvo vyrobenej a absorbovanej kvapaliny je rovnaké. Ak je porušená jedna z opísaných funkcií, v mozgových štruktúrach dochádza k nadmernej akumulácii mozgovomiechovej tekutiny, ktorá je hlavnou príčinou hydrocefalusu.

Hydrocefalus mozgu u dospelých sa môže vyskytnúť na pozadí nasledujúcich patologických stavov:

  • Akútne poruchy krvného obehu v mozgu, vyvolaným trombózy, mŕtvice, hemoragickej alebo ischemická typu, ruptúrou výdute, subarachnoidálne alebo intraventrikulárne krvácanie.
  • Vývoj infekcií a zápalových procesov ovplyvňujúcich centrálny nervový systém, štruktúry a membrány mozgu - meningitída, ventrikulitída, encefalitída, tuberkulóza.
  • Encefalopatia - toxická, posttraumatická, alkoholická a iné, spôsobuje chronickú hypoxiu mozgu a následnú atrofiu.
  • Nádory rôznej etiológie, rastúce v bunkách komôr, mozgového kmeňa a periostolických tkanív.
  • Intrakraniálne lézie, ktoré spôsobujú edém mozgových štruktúr a prasknutie ciev, ako aj posttraumatické komplikácie.
  • Komplikácie po chirurgických zákrokoch vo forme mozgového edému a stlačenia kanálikov na dodávanie tekutín a krvi.
  • Zriedkavé genetické abnormality a poruchy centrálneho nervového systému - syndróm Bickers-Adams, Dandy Walker.

Pri prinajmenšom jednej z opísaných ochorení by mal pacient brať do úvahy riziko vzniku hydrocefalusu ako komplikácie av prípade výskytu charakteristických symptómov okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Odrody hydrocefalus

Dospelý hydrocefalus sa takmer vždy označuje ako získané ochorenie. V závislosti od charakteristík, povahy pôvodu a vývoja je rozdelený na tieto typy:

  1. Podľa povahy pôvodu:
  • Otvorená (vonkajšia) - kvôli zlému vstrebávaniu tekutiny do stien žilových ciev, prebytok sa hromadí v subarachnoidnom priestore bez pozorovania narušení v komorách mozgu. Tento typ poklesu sa vyskytuje zriedkavo, jeho postup vedie k postupnému poklesu objemu mozgu a atrofii mozgových tkanív.
  • Uzavretá (vnútorná) - kvapalná tekutina sa nahromadzuje v komorách. Príčinou tohto procesu je porušenie jeho odtoku cez tekutinové kanály spôsobené zápalovým procesom, trombózou, rastom nádorov.
  • Hypersekrétoria - vyskytuje sa pri nadmernom produkovaní mozgovomiechovej tekutiny.
  • Zmiešané - až donedávna tento typ hydrocefalusu bol diagnostikovaný s akumuláciou tekutín súčasne v komorách mozgu a subarachnoidného priestoru. Dnes je primárnou príčinou tohto ochorenia atrofia mozgu a akumulácia tekutiny je následkom, preto sa tento typ patológie nevzťahuje na hydrocefalus.
  1. Na indikátoroch intrakraniálneho tlaku:
  • Hypotenzívny - tlak mozgovomiechovej tekutiny je znížený.
  • Hypertenzívna - zvyšujú sa ukazovatele tlaku CSF.
  • Normotenzný - intrakraniálny tlak je normálny.
  1. O tempe rozvoja:
  • Akútny - rýchly vývoj patológie, obdobie od prvých symptómov až po hlboké poškodenie mozgových štruktúr je 3-4 dni.
  • Subakútna - ochorenie sa rozvíja 1 mesiac.
  • Chronické - charakterizované miernymi príznakmi, vývojové obdobie je 6 alebo viac mesiacov.

Každá z foriem hydrocefalusu sa prejavuje vo forme určitých symptómov, ktorých prítomnosť pomáha lekárom v procese ďalšej diagnostiky pri správnej diagnóze.

diagnostika

Diagnostikovanie mozgového hydrocefalusu u dospelého človeka výlučne vizuálnymi príznakmi alebo symptómami nie je možné, pretože ochorenie sa v žiadnom prípade neobjavuje zvonka a zlý zdravotný stav môže byť spôsobený inými patologiami.

Pred diagnózou "hydrocefalusu" lekár určí skupinu štúdií pozostávajúcich z nasledujúcich metód:

  1. Vyšetrenie odborníkov - zahŕňa zber informácií o príznakoch a ochoreniach, ktoré spôsobujú výskyt edému mozgu; vykonanie testov, umožňujúce odhadnúť stupeň porazenia štruktúr mozgu a zníženie jeho funkčnosti.
  2. Počítačová tomografia - študovať veľkosť a tvar komôr, častí mozgu, subarachnoidného priestoru a kostí lebky, určiť ich veľkosť a tvar, prítomnosť nádorov.
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - na identifikáciu tekutiny v mozgových štruktúrach, určuje tvar a závažnosť hydrocefalusu, čo umožní predbežný záver o príčine vývoja patológie.
  4. Rádiografia alebo angiografia pomocou kontrastnej látky - určenie stavu ciev, stupeň ztenčenia ich stien.
  5. Cisternografia - sa vykonáva na identifikáciu formy hydrocefalusu a objasňuje smer pohybu cerebrospinálnej tekutiny.
  6. Echoencefalografia je ultrazvuková štúdia štruktúr mozgu za prítomnosť patologických zmien, ktoré sa vyskytujú v nich.
  7. Lumbálna prepichnutie - odber kvapaliny tekutiny sa vykonáva na stanovenie intrakraniálneho tlaku, štúdium jeho zloženia podľa stupňa zahustenia a prítomnosti zápalových procesov.
  8. Oftalmoskopia - je vykonávaná ako sprievodná štúdia na zistenie zrakových porúch a príčin, ktoré ich spôsobili.

Ak výsledky ukončeného vyšetrenia potvrdia prítomnosť tekutiny v mozgových štruktúrach, lekár diagnostikuje hydrocefalus a predpisuje liečbu v závislosti od jeho formy.

Liečba hydrocefalusu

Pri malom a strednom nahromadení tekutiny v mozgu sa pacientovi odporúčajú lieky.

Ak cerebrospinálna tekutina vytvára príliš vysoký tlak a život pacienta je ohrozený, musí naliehavo podstúpiť chirurgickú operáciu.

S hydrocefalom je dôležité znížiť tlak cerebrospinálnej tekutiny na mozog. Počas liečby lekár predpisuje tieto lieky:

  • Diuretiká (Diacarb, Glimaritída) - na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela.
  • Vasoaktívne lieky (Glivenol, síran horečnatý) - zlepšiť krvný obeh a obnoviť cievny tonus.
  • Painkillers (Ketoprofen, Nimesil), antimigrenózne pilulky (Sumatriptan, Imigren) - na úľavu od bolestivých záchvatov a mnohých neurologických príznakov.
  • Glukokortikosteroidy (prednizolón, betametazón) - sú indikované v ťažkom stave ako imunosupresívum a prostriedok, ktorý neutralizuje toxíny.
  • Barbituráty (fenobarbital) - sedatíva, ktoré tlmia centrálny nervový systém.

Lieková terapia môže znížiť množstvo tekutiny v štruktúrach mozgu a odstrániť príznaky, ale úplné vyliečenie s ním je nemožné. V akútnych a zanedbaných prípadoch, ak existuje vysoké riziko kómy alebo smrti, je pacient podrobený neurochirurgickej intervencii. V závislosti od indikácií a stavu pacienta s hydrocefalom mozgu sa u dospelých vykonávajú nasledujúce operácie:

  1. bypass - stiahnutie cerebrospinálnej tekutiny špeciálnym nástrojom z mozgových štruktúr v dutine tela, ktoré prirodzene absorbujú tekutinu bez obmedzenia. Existujú typy posunov:
  • ventrikulo-peritoneálna - odtok tekutiny do brušnej dutiny;
  • ventrikulárny - v pravom predsieni;
  • ventrikulo-cisternémia - v occipitálnej časti, oddelenie veľkej nádrže.
  1. endoskopia - kvapalina sa vypúšťa cez špeciálny katéter vložený do otvoru v lebke.
  2. Komorová drenáž - otvorená prevádzka zahŕňajúca inštaláciu vonkajšieho drenážneho systému. Tento typ zásahu je indikovaný v prípadoch, keď nie je možné vykonať iné typy operácií. Keď sa vykoná, je neskôr vysoké riziko komplikácií.

Dôsledky hydrocefalusu

Prognóza lekárov pri diagnostikovaní cerebrálneho hydrocefalusu u dospelých závisí od formy a zanedbávania choroby. Detekcia patológie v počiatočnom štádiu zvyšuje pravdepodobnosť zachovania účinnosti, ako aj sebapoerek pacienta v každodennom živote a spoločnosti. K tomu, keď prvé príznaky choroby musia konzultovať s lekárom, pravidelne sledovať a tiež odporúčané liečebné a rehabilitačné postupy.

Hydrocefalus v zanedbanom štádiu ohrozuje pacienta so závažnými komplikáciami a neuspokojivou prognózou lekárov. Dôvodom sú nezvratné procesy v mozgových tkanivách, ktoré sa vyskytujú pri dlhotrvajúcom tlaku CSF na jeho štruktúry. Dôsledky vyplývajúce z pokročilého hydrocefalusu zahŕňajú:

  • zníženie svalového tonusu končatín;
  • zhoršenie sluchu a zraku;
  • duševné poruchy, prejavujúce sa v redukcii myslenia, pamäti, koncentrácie pozornosti;
  • poruchy dýchacieho a srdcového systému;
  • nerovnováha vody a soli;
  • nedostatok koordinácie;
  • vznik epileptických záchvatov;
  • príznaky demencie.

Za prítomnosti popísaných komplikácií a ich vážnej závažnosti je pacientovi priradené zdravotné postihnutie, ktorého skupina závisí od toho, koľko sa môže orientovať v spoločnosti a živote.

Ak choroba postupuje rýchlo alebo mozog takmer úplne stratil funkčnosť v dôsledku atrofie jej tkanív, potom je vysoká pravdepodobnosť kómy a smrti.

Brain hydrocefalus u dospelých: príčiny, príznaky, liečba

Hydrocefalus u dospelých ( "voda v mozgu") - patologický stav vyznačujúci sa nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku (CSF) v mozgovomiechovom moku priestoroch mozgu. Hydrocefalus môže byť nezávislé nozologické jednotka, a môže mať za následok z rôznych ochorení mozgu. Vyžaduje povinné kvalifikované zaobchádzanie, pretože dlhodobá existencia choroby môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Ochorenie u detí sa výrazne líši od prejavov ochorenia v dospelých populáciách, pretože v tele dieťaťa sa tvorí iba mozog. V tomto článku budeme skúmať príčiny, príznaky a liečbu mozgového hydrocefalu u dospelých.

dôvody

Každá osoba v mozgu má špeciálne priestory obsahujúce špeciálnu kvapalinu - cerebrospinálnu tekutinu. Vnútri mozgu sám - systému komorách mozgu, vzájomnej komunikácii, mimo mozog - je subarachnoidálne priestor mozgu s nádržou. Likér má veľmi dôležitú funkciu: chráni mozog pred nárazmi, šoku a infekčné agens (poslednej uvedenej vďaka protilátok zložky), vyživuje mozog sa podieľajú na regulácii krvného obehu v uzavretom priestore mozgu a lebky, zaisťuje homeostázu prostredníctvom optimálnu intrakraniálneho tlaku.

Objem alkoholu u dospelých je 120-150 ml, niekoľkokrát denne sa aktualizuje. Produkcia cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje vo vaskulárnych plexoch komôr mozgu. Z bočných komôr mozgu (obsahujúcich približne 25 ml) vstúpi cerebrospinálna tekutina do tretej komory cez otvor Monroe, ktorého objem je 5 ml. Z tretej komory sa cerebrospinálna tekutina presúva do štvrtého (tiež obsahuje 5 ml) cez akvadukt Sylvia (odvodňovanie mozgov). V dolnej časti štvrtej komory sú otvory: stredný nepárový Magendi a dve postranné Lyushka. Prostredníctvom týchto otvorov vstúpi cerebrospinálna tekutina do subarachnoidálneho priestoru mozgu (umiestneného medzi mäkkým a pavučinovým pásom mozgu). Na základnom povrchu mozgu sa rozširuje subarachnoidný priestor a tvorí niekoľko cisterien: dutiny naplnené tekutinou. Z nádrží vstupuje tekutina do vonkajšieho (konvekčného) povrchu mozgu, akoby ho "umyla" zo všetkých strán.

Absorpcia (resorpcia) cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje v žilovom systéme mozgu arachnoidnými bunkami a vilmi. Hromada vĺn okolo žilových dutín sa nazýva pachyónová granulácia. Časť tekutiny sa absorbuje do lymfatického systému na úrovni nervov.

Teda cerebrospinálna tekutina produkovaná vo vaskulárnych plexochách v mozgu sa umyje zo všetkých strán a potom sa absorbuje do žilového systému, tento proces je kontinuálny. Takže obeh je normálny, množstvo tekutiny vyrobené za deň sa rovná absorbovanému. Ak sa v ktoromkoľvek štádiu vyskytnú "problémy" - buď s výrobkami, alebo s absorpciou, potom sa vyskytuje hydrocefalus.

Príčiny hydrocefalusu môžu byť:

  • infekčné ochorenia mozgu a jeho membrán - meningitída, encefalitída, ventrikulitída;
  • mozgový nádor lokalizácie kmeňa alebo blízko suda, ako aj komôr mozgu);
  • kardiovaskulárna patológia mozgu vrátane subarachnoidálnych a intraventrikulárnych hemorágií v dôsledku prasknutia aneuryziem, arteriovenóznych malformácií;
  • encefalopatia (alkoholické, toxické atď.);
  • trauma mozgu a posttraumatické stavy;
  • malformácie nervového systému (napríklad Dandy-Walkerov syndróm, stenóza sylvískeho akvaduktu).

Druhy hydrocefalusu

Hydrocefalus môže byť vrodený a získaný. Kongenitálne sa spravidla prejavuje v detstve.

V závislosti od mechanizmu vývoja existujú:

  • uzavretý (okluzívny, nekomunikujúci) hydrocefalus - keď príčinou je narušenie prúdu CSF kvôli prekrytiu (bloku) dráh vedenia lúhu. Častejšie normálny prúd cerebrospinálnej tekutiny je zabránený krvnou zrazeninou (v dôsledku intraventrikulárneho krvácania), časť nádoru alebo hrotom;
  • otvorený (komunikujúce, dizrezorbtivnuyu) hydrocefalus - je založený na malabsorpcii žilového systému v mozgu na úrovni arachnoidales klkov, bunky Pacchionian orgánov, venózny dutín;
  • hypersekrečný hydrocefalus - s nadmernou tvorbou mozgovomiechovej tekutiny v plexu komôr;
  • vonkajšie (zmiešaný, ex vákuu) hydrocefalus - zvyšuje, keď je obsah CSF a v mozgových komôr, a subarachnoidálnom priestore. V posledných rokoch sa táto forma zastavenie liečenia hydrocefalus, ako príčina zvýšenie obsahu alkoholu je mozgové tkanivo atrofia a zníženie samotného mozgu, a to v rozpore s obehu mozgovomiechového moku.

V závislosti od hladiny intrakraniálneho tlaku môže byť hydrocefalus:

  • hypertenzia - so zvýšeným tlakom mozgovomiechovej tekutiny;
  • normotenzívne - pri normálnom tlaku;
  • hypotenzívne - so zníženým tlakom cerebrospinálnej tekutiny.

V čase vzniku:

  • akútny hydrocefalus - doba vývoja procesu je až 3 dni;
  • subakútny progredient - vyvíja sa za mesiac (niektorí autori považujú termín za 21 dní);
  • chronické - od 3 týždňov do 6 mesiacov a viac.

príznaky

Klinický obraz závisí od obdobia tvorby hydrocefalusu a od úrovne tlaku mozgovomiechového moku, od mechanizmu vývoja.

V akútnej a subakútnej hydrocefalus muž si sťažuje na bolesti hlavy, výraznejšie v dopoludňajších hodinách (najmä po spánku), sprevádzaná nevoľnosťou a niekedy vracanie, prináša úľavu. K dispozícii je pocit tlaku na očné buľvy zvnútra, tam je pocit pálenia, "piesok" v očiach, bolesť je prasknutie s charakterom. Možná injekcia ciev sklery.

Keď tlak CSF rastie, spája ospalosť, čo je zlé prognostické znamenie, pretože naznačuje nárast symptómov a hrozí stratou vedomia.
Možné zhoršenie videnia, pocit "hmly" pred vašimi očami. Na ostrohu sú odhalené stagnujúce disky z optických nervov.
V prípade, že pacient nemá v úmysle včasnú lekársku starostlivosť, bude pokračujúci rast mozgovomiechového moku a vnútrolebečného tlaku viesť k rozvoju syndrómu dislokáciou - život ohrozujúci stav. To sa prejavuje rýchlym potlačovaním vedomia až po kómu, vzostupný pohľad, rozdielny strabizmus, útlak reflexov. Tieto symptómy sú typické pre kompresiu stredného mozgu. Keď je kompresia medulla oblongata, príznaky porúch prehĺtania, zmeny hlasu (bezvedomie) a potom potlačené srdcovú činnosť a dýchanie, čo vedie k smrti pacienta.

Chronický hydrocefalus často komunikuje s normálnym alebo mierne zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Rozvíja sa postupne, v mesiacoch po príčinnom faktore. Spočiatku je narušená cyklicita spánku, a to buď nespavosť alebo ospalosť. Pamäť sa zhoršuje, letargia, rýchla únava. Všeobecná asténia je typická. Po progresii ochorenia sa mnestické (kognitívne) poruchy zhoršujú až do demencie v zanedbávaných prípadoch. Pacienti nemôžu samostatne vykonávať svoju činnosť a správať sa neadekvátne.

Druhým typickým príznakom chronického hydrocefalu je porušenie chôdze. Spočiatku sa chôdza mení - stáva sa pomalším a nestabilným. Potom je neistota pripevnená pri stoji, ťažkosti pri štartovaní pohybu. V polohe na chrbte alebo v sede môže pacient simulovať chôdzu, jazdu na bicykli, ale vo vzpriamenej polohe sa táto schopnosť okamžite stratí. Pohyb sa stáva "magnetický" - pacient, ako v prípade, prilepený k podlahe, a vzdialil, drobnými zamiešanie kroky na široko od seba vzdialených ramien, je označenie času. Tieto zmeny sa nazývajú "chôdza s apraxiou". Zvyšuje svalový tonus, v zanedbaných prípadoch znižuje svalovú silu a v nohách dochádza k parezom. Poruchy rovnováhy majú tendenciu k pokroku, až k neschopnosti stáť alebo sedieť osamote.

Často pacienti s chronickým hydrocefalom sa sťažujú na časté močenie, najmä v noci. Postupne naliehavo nalieha na močenie, vyžaduje okamžitú evakuáciu a potom inkontinenciu.

diagnostika

Hlavnou úlohou pri stanovení diagnózy patrí počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Tieto metódy umožňujú určiť tvar a veľkosť komôr, subarachnoidného priestoru, mozgových cisterien.

Rádiografia cisterien základne mozgu umožňuje zhodnotiť smer prúdu CSF a špecifikovať typ hydrocefalusu.

Je možné vykonať testovú diagnostiku bedrovej punkcie s odstránením 30-50 ml CSF, čo je sprevádzané dočasným zlepšením stavu. Je to spôsobené obnovením dodávania krvi do ischemického mozgového tkaniva na pozadí poklesu intrakraniálneho tlaku. Toto slúži ako priaznivý prognostický znak pri predpovedaní chirurgického zákroku hydrocefalusu. Treba poznamenať, že pri akútnom hydrocefaláte je lumbálna punkcia kontraindikovaná kvôli vysokému riziku poškodenia mozgového kmeňa a vzniku syndrómu dislokácie.

liečba

Počiatočné štádiá hydrocefalusu sa môžu liečiť lekársky. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:

  • k zníženiu intrakraniálneho tlaku a odstránenie prebytku kvapaliny (s podmienkou, že odtok CSF uložený) - Diacarbum (acetazolamid), manitol a manitol v kombinácii s furosemidom alebo Furosemid. Povinné pri takomto ošetrení je korekcia hladiny draslíka v tele, pre toto použitie asparks (panangín);
  • pre zvýšenie výkonu mozgového tkaniva ukazuje Cavintonum (Vinpocetín) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholín, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant kolies.

Klinicky rozvinutý hydrocefalus podlieha chirurgickej liečbe, liekové metódy na krátky čas zlepšujú stav.

Akútny hydrocefalus ako život ohrozujúci stav vyžaduje naliehavú neurochirurgickú liečbu. Spočíva v trepaní lebky a uložení vonkajších odtokov, ktoré zabezpečujú odtok nadbytočnej tekutiny. Toto sa nazýva vonkajšia komorová drenáž. Okrem toho, drenážny systém, zavedenie liekov, ktoré tenké Zrážanie krvi (od intraventrikulárne krvácanie - jeden z najčastejších príčin akútnej hydrocefalus).

Chronický hydrocefalus vyžaduje vykonávanie operácií posunu tekutín. Tento typ operácie je výstup prebytočného mozgovomiechového moku v prirodzených dutín ľudského tela pomocou zložitého systému ventilov a katétre (dutiny brušnej, panvovej dutiny, ušnica, atd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe posun. V telesných dutinách dochádza k neobmedzenej absorpcii prebytku mozgovomiechového moku. Tieto operácie sú skôr traumatizujúce, avšak s kompetentným výkonom umožňujú dosiahnuť oživenie pacientov, ich pracovnú a sociálnu rehabilitáciu.

K dnešnému dňu sa menej traumatická neuroendoskopická technika stala prvým z invazívnych metód liečby. Častejšie sa vykonáva v zahraničí kvôli vysokým nákladom na samotnú operáciu. Táto metóda sa nazýva táto: endoskopická ventrikulocinternostómia dna tretej komory. Operácia trvá len 20 minút. S touto metódou liečby sa chirurgický nástroj s neuroendoskopom (kamerou) na konci zavedie do komôr mozgu. Kamera umožňuje zobraziť obraz na projektore a presne ovládať všetky manipulyatsii.Na dno tretej komory vytvára ďalší otvor je pripojiteľný k základni nádrže mozgu, a to eliminovať príčinu hydrocefalus. Takže, ako to bolo, fyziologická tekutina sa obnovuje medzi komorami a cisternami.

účinky

Hydrocefalus je nebezpečná choroba, ignorujúca symptómy, ktoré sú postihnuté zdravotným postihnutím alebo dokonca hrozbou pre život. Faktom je, že zmeny, ku ktorým dochádza v mozgu ako dôsledok dlhej existencie hydrocefalusu, sú nezvratné.

Neočakávaná liečba sa môže stať tragédiou pre človeka: strata schopnosti pracovať a sociálny význam. Duševné poruchy, problémy s pohybom, poruchy močenia, zhoršené videnie, stratou sluchu, kŕče, - tu je zoznam možných dôsledkov hydrocefalus, ak nebudú ju okamžite liečiť. Preto, pri najmenšom podozrení na hydrocefalus, by ste mali vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

TVC, program "Lekári" na tému "Hydrocefál"

Vnútorný hydrocefalus mozgu u detí a dospelých

Porušenie procesov tvorby, pohybu a absorpcie mozgovomiechovej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny, cerebrospinálnej tekutiny) v ľudskom tele vyvoláva vývoj neurologického ochorenia - hydrocefalus.

V latinčine to znamená - voda v hlave, to znamená prítomnosť nadmerného množstva mozgovomiechovej tekutiny. Preto je ďalším lekárskym menom patológie mozgová kŕč.

O CSF a jeho funkčnom význame

Cerebrospinálna tekutina sa vyrába hlavne vo vaskulárnych plexoch komôr mozgu. Napĺňa komorový systém a subarachnoidálny priestor mozgu a pohybuje sa po neustálej aktualizácii.

Cerebrospinálna tekutina chráni mozog, zmierňuje účinky vonkajších mechanických vplyvov, transportuje výživu do nervových tkanív, hormónov a biologicky aktívnych látok. Odstraňuje tiež odpad z metabolických procesov v bunkách, stabilizuje intrakraniálny tlak, funkciu dýchania.

Okrem toho poskytuje stabilitu prostredia obklopujúceho mozog (homeostázu), imunologickú bariéru zabraňujúcu prenikaniu patogénnych baktérií, vírusov, nádorových buniek a ďalších.

Preto akékoľvek zmeny vo vývoji, obehu a zložení CSF vedú k poruchám centrálnej nervovej sústavy a výskytu patológií.

Nadmerná akumulácia tekutiny v dutinách komôr mozgu sa nazýva vnútorný hydrocefalus. Toto ochorenie je najčastejšie u malých detí, najmä v prvom roku života.

Odrody a formy vnútorného hydrocefalu

V závislosti od príčinných faktorov existujú dve formy ochorenia:

  • otvorený alebo komunikácia hydrocefalusu vyplývajúceho z hypersekrécie cerebrospinálnej tekutiny alebo narušenia absorpčného procesu;
  • uzavreté alebo okluzívne hydrocefalus, pri ktorom je výstup cerebrospinálnej tekutiny z komôr blokovaný nádorom, zápalom, adhezívou alebo inou obštrukciou, táto forma je vážna a bežnejšia u detí.

Vnútorný edém mozgu môže byť vrodený alebo získaný. Vrodený hydrocefalus sa objavuje v intrauterinnom období, získanom v priebehu života.

Formou ochorenia môže byť:

  1. akútna. S rýchlym priebehom ochorenia.
  2. subakútnej. Zvýšenie symptómov trvá až 1 mesiac od nástupu ochorenia.
  3. chronický. Vývoj zjavných prejavov choroby trvá do pol roka.

Chudobný mierny vnútorný hydrocefalus je slabo rozpoznaný. Je náhodne diagnostikovaná. Vyjadrené symptómy sa objavujú, keď sú poruchy cerebrálneho obehu a štruktúry mozgu už významné.

Choroba je tiež rozdelená do nasledujúcich typov:

  • progresívne alebo aktívne edém mozgu s rýchlou akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny a závažnosť symptómov;
  • stabilizované alebo pasívne hydrocefalus pokračuje bez akumulácie príznakov v čase;
  • regresiu kvapkanie nepotrebuje liečbu, príznaky choroby zmiznú.

Identifikujte tri stupne choroby:

  1. kompenzovaná. Nepotrebuje liečbu. Diagnóza sa robí, intelekt sa nezmení.
  2. dekompenzované. Najčastejšie vyžaduje chirurgickú liečbu.
  3. subcompensated (čiastočne kompenzované).

Určte hypertenziu (so zvýšeným intrakraniálnym tlakom) a normotenzné (s normálnym intrakraniálnym tlakom) hydropózu mozgu.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia u detí

Medzi novorodencami je diagnostikovaných asi 1% všetkých prípadov, ale môže sa prejaviť až na jeden rok života alebo u starších detí.

Príčiny vrodeného vnútorného hydrocefalusu:

  1. Infekčné choroby, ktoré utrpela žena počas tehotenstva (respiračná vírusová, herpesvírusová alebo cytomegalovírusová infekcia, príušnica, rubeola, syfilis). Zvlášť závažné následky z nich v počiatočných štádiách tehotenstva, keď sú detské orgány položené len.
  2. Anomálie vnútromaternicového vývoja, ktoré interferujú s pohybom a absorpciou cerebrospinálnej tekutiny.
  3. Novotvary v mozgu vyprovokovať uzavretý hydrocefalus.
  4. Poranenie mozgu, pri ktorom je poškodená.
  5. Zápal mozgu a jeho membrán (meningoencefalitída, meningitída, arachnoiditída), ktoré vedú k zhoršeniu absorpcie tekutín.
  6. Kyslíkové hladovanie alebo narušený cerebrálny obeh.
  7. krvácanie ako dôsledok zranení a chorôb mozgových ciev.
  8. opojenie z účinkov chemikálií z prostredia a škodlivých látok z poškodenia pečene alebo obličiek v plodoch.
  9. Genetické choroby u tehotných žien.

Po narodení dieťaťa sa patológia môže objaviť v dôsledku týchto faktorov:

  • pôrodné traumy alebo prijaté kraniocerebrálne;
  • onkologické ochorenia;
  • zápal mozgu a membrány;
  • mŕtvica a krvácanie do komôr;
  • poruchy štruktúry ciev mozgu;
  • ako následky, utrpené in utero, infekčné choroby;
  • genetické ochorenie.

Takáto choroba sa získa.

Príčiny ochorenia u dospelých

Vnútorný cerebrálny hydrocefalus u dospelých sa rozvíja z týchto dôvodov:

  • onkologické patológie mozgu, ktoré sú často lokalizované v cerebrálnom systéme;
  • kraniocerebrálne trauma s krvácaním do mozgu;
  • krvácanie nie je traumatické - v dôsledku patologických lézií mozgových ciev;
  • akútne poškodenie cerebrálneho obehu (mŕtvica), v dôsledku čoho je jeho práca narušená;
  • CNS - encefalitída, meningitída a tuberkulóza;
  • závislosť, alkoholizmus, diabetes, vedúci k poruchy tvorby cerebrospinálnej tekutiny.

Vlastnosti klinického obrazu v závislosti od veku

Hydrocefalus je ochorenie tohto druhu, ktoré prebieha s vekom pacienta.

Neurologické príznaky hydrocefalu u detí

Zjavenie poklesu u malých detí a ich charakteristiky:

  • zvýšená veľkosť hlavy;
  • kosti lebky sú zriedené, mäkké, švy medzi nimi sa rozchádzajú;
  • konvexný fontanel je prominentný, ktorý nerastie dlho;
  • Koža na lebke je tenká, lesklá, pod ňou sú žily;
  • vracanie;
  • oneskorenie v nastavení telesnej hmotnosti;
  • oneskorenie v psychomotorickom vývoji (plazenie, stojanie, chôdza);
  • podráždenosť alebo ospalosť;
  • oči sú hlboko nastavené, pohľad smeruje dole;
  • znížené videnie;
  • vysoký intrakraniálny tlak spôsobuje záchvaty.

Príznaky sú prítomné od prvých minút po narodení dieťaťa. Pri uzavretej forme môže dôjsť k porušeniu dýchania.

Deti rastú, choroba postupuje

U starších detí sa príznaky ochorenia zhoršujú:

  • podráždenosť s agresívnymi útokmi;
  • bolesti hlavy;
  • letargia;
  • spontánne močenie;
  • porušenie pamäti, pozornosti a vedomia;
  • znížená chuť do jedla;
  • pokles hladiny videnia na slepotu;
  • kŕče;
  • zhoršená koordinácia pohybu;
  • problémy so vzdelávaním;
  • porušovanie inteligencie (mentálna retardácia).

Sú zaznamenané prípady prítomnosti dobrej mechanickej pamäti u detí, schopnosti na hudbu a účty.

Charakteristické príznaky ochorenia u dospelých

Hlavné prejavy ochorenia - neistá, nestabilná chôdza, spojená s abnormalitami v vestibulárnom aparáte, strata kontroly nad močením, porucha pamäti. Človek je ťažké chodiť, môže spadnúť. Demencia sa vo všetkých prípadoch nevyvíja.

Existujú bolesti hlavy, ktoré nie vždy zmierňujú lieky proti bolesti. Vízia sa zhoršuje, na oči sa cíti tlak.

Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Vizuálne, rozptýliť pozornosť a znížiť jej koncentráciu, stratili si schopnosti myslenia.

Často sú príznaky duševných porúch - emocionálna nestabilita, neurasténia, agresia, zmena apatia, emočný vzostup. Vyskytujú sa poruchy funkcií motora. Vyvíja paralýzu, kontraktúru v kĺboch ​​alebo svalový tonus sa zvyšuje.

Pacienti často nedávajú dôraz na tieto príznaky a berú im príznaky normálneho starnutia.

Spôsoby liečby

Kompenzovaná choroba si vyžaduje pozorovanie, niekedy predpísané diuretiká, lieky zamerané na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, vitamínové komplexy.

Pre deti sa používajú metódy liečby hudby, hier a cvičebnej terapie.

Keď je exprimovaný hydrocefalus medikácie v skorých štádiách ochorenia - zníženie intrakraniálneho tlaku a uľahčuje pacienta diuretiká, lieky používané pri liečbe základné ochorenie, hydrops spôsobil chirurgicky odstránený nádor.

Táto metóda však pozastavuje len patologický proces, ktorý pokračuje v jeho vývoji a častejšie sa stáva ťažkou formou.

Chirurgická intervencia

Najčastejšie je potrebné aplikovať hlavnú metódu liečby - operatívnu, v ktorej sa vykonáva posun miesta akumulácie CSF.

V tomto prípade sa do mozgu vstrekne skrat a odchádzajúca trubica sa vstrekuje do brušnej dutiny, močovodu alebo átria, aby sa vytvorila nová cesta pre odvod tekutín. On je neustále v prípade diagnostikovania vrodených ochorení.

Počas života sa posun opakuje niekoľkokrát. Liečba je účinná, ale existuje vysoké riziko závažných komplikácií, kvôli ktorým sa vykonáva výmena štepu (poškodenie žíl, infekcia, epilepsia, tvorba hematómov).

V závažných prípadoch, vyžadujúcich urýchlené zníženie intrakraniálneho tlaku a odtoku tekutín, sa používa externá drenáž.

K tomu dochádza k trepaniu lebky a k odtoku dochádza k odtoku. Zavádzajú aj lieky na zriedenie krvi, pretože príčinou tohto ochorenia je najčastejšie krvácanie.

Modernejšia metóda liečby neuroendoskopie. Lekári vytvárajú nové spôsoby odvádzania tekutiny pomocou neuroendoskopu s mini-kamerou niekoľkými spôsobmi. Operácia je nízka-traumatické, nevyžaduje inštaláciu cudzieho telesa - skrat, zriedkavé komplikácie, kvalita života pacienta sa zvyšuje.

Prevencia poklesu mozgu

Pozorovanie a vyšetrenie tehotnej ženy umožní identifikovať odchýlky vo vývoji plodu a včas liečiť infekčnú chorobu. Zvláštnu pozornosť si vyžadujú ženy, ktoré majú blízkych príbuzných s hydrocefalom.

Starostlivý postoj k plodu ho chráni pred intrauterinnými zraneniami a chorobami. Pozorovania u špecialistov ohrozujú novorodencov.

Je potrebné chrániť malé deti pred traumatickými poraneniami mozgu a chrániť ich pred neuroinfekciami. To tiež zabráni vzniku ochorenia u dospelých.

Vrodený hydrocefalus zastaví jeho vývoj, ale nezdravuje sa. Liečba starších detí môže byť prínosom. Závisí to od závažnosti ochorenia, včasnosti a kvality liečby.

Známky zápachu (hydrocefalus) mozgu

Hydrocefalus mozgu sa nazýva patológia, ktorá sa vyznačuje akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v cerebrospinálnej tekutine. Tento problém môže byť nezávislé ochorenie alebo sa vyskytuje v dôsledku zranení, nádorov, infekcie a pod vplyvom iných príčin. Toto ochorenie je tiež známe ako "kvapkanie mozgu".

Klasifikácia hydrocefalusu

Ľudia sa stretávajú:

  1. Externý hydrocefalus mozgu. Problém nastáva, ak sa cerebrospinálna tekutina neabsorbuje do krvného obehu. Je to porušenie absorpcie vedie k akumulácii mozgovomiechovej tekutiny, zvýšenému tlaku v lebke a rozširovaniu priestorov v mozgu. Otvorený hydrocefalus sa často vyskytuje v dôsledku infekcií.
  2. Vnútorný hydrocefalus mozgu. Je charakterizovaná akumuláciou tekutiny vo vnútri komôr a mozgových cisterien. Najčastejšie táto forma je kongenitálny hydrocefalus.
  3. Zmiešaný hydrocefalus mozgu. V tomto prípade sa cerebrospinálna tekutina hromadí nielen vo vnútri komôr a cisterien, ale aj v priestore okolo nich. Je možné ho kompenzovať, keď nie je narušená práca tela a dekompenzovaná, pri ktorej je mozgová tkanivá stlačená a dochádza k poruchám v práci tela.
  4. Nahradenie hydrocefalusu mozgu u dospelých. V tomto patologickom procese sa mozgová látka znižuje vo veľkosti a nahradí ju mozgomorfnou tekutinou. Zmiešaná náhrada hydrocefalusu sa vyvíja, keď cerebrospinálna tekutina vyplní vnútorné dutiny orgánu a priestor medzi nimi.
  5. Occlusal hydrocephalus. Patologický proces nastáva, keď sú kanály upchaté a výtok cerebrospinálnej tekutiny je narušený. Vychádzajúc zo skutočnosti, do akej miery je odtok zablokovaný, existujú trojitý hydrocefalus, biventrikulárny hydrocefalus, tetra- a monoventrikulárne formy.
  6. Neokluzívny hydrocefalus. Táto forma je iná, pretože nevytvára intrakraniálnu hypertenziu. Príčiny porúch neboli objasnené, prúd CSF a jeho cirkulácia zostali v normálnom rozmedzí.
  7. Normotenzný hydrocefalus. Tento syndróm spája demenciu, poruchu motorickej funkcie v dôsledku výrazného rozšírenia komôr. Tlak v lebke je normálny súčasne.
  8. Stredný hydrocefalus sa nemusí prejaviť vôbec, ale vedie k narušeniu krvného obehu v mozgu, čo môže následne spôsobiť komplikácie, takže je potrebné liečenie.
  9. Obštrukčný hydrocefalus. Súčasne dochádza k akumulácii tekutín, pretože odtokové cesty CSF sú blokované. To môže nastať v dôsledku formácií v orgáne.
  10. Vrodený hydrocefalus. V dôsledku genetickej predispozície a zlozvykov vo vývoji od narodenia sa môže vyvinúť kvapkanie mozgu, ktoré spôsobuje vážne poškodenie funkcií orgánov.
  11. Posttraumatický hydrocefalus. Akumulácia tekutiny nastane po ťažkej kraniocerebrálnej traume.
  12. Atrofický hydrocefalus je sprevádzaný atrofiou mozgu, v ktorej sú tkanivá nahradené kvapalinou.
  13. Hydrocephalus hydrocephalus. Patológia sa prejavuje zvýšením komôr v neprítomnosti zmien v anatomickej štruktúre orgánu.
  14. Asymetrický hydrocefalus. O tomto probléme sa hovorí o rozšírení jednej komory. Môže dôjsť k zvýšeniu všetkých komor.

Hydrocefalický syndróm u dospelých môže byť rôzny typ. Ale v každom prípade prognóza závisí od štádia, v ktorom bola liečba zahájená. Ak uskutočníte liečbu, keď patologický proces nevedie k smrti tkaniva, potom existuje možnosť obnovenia funkcií orgánu.

Rizikové faktory

Patológia sa najčastejšie objavuje u novorodencov, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Podľa výskumu môžu akékoľvek poruchy v práci centrálneho nervového systému spôsobiť problém. Takéto dôvody sa nazývajú získané. V tomto prípade je hydrocefalus spôsobený:

  • krvácanie v mozgu alebo pretrhnutie hematómom;
  • ťažké kraniocerebrálne poškodenie;
  • trauma pri narodení;
  • akútne poruchy cirkulácie v mozgu;
  • prenesené infekčné a zápalové procesy, ako je meningitída, encefalitída, arachnoiditída a iné;
  • poškodenie mozgových štruktúr parazitmi;
  • neoplazmy vo forme astrocytómov, vaskulárnych nádorov, germínov;
  • metastázy v mozgu nádorov iných orgánov;
  • tvorba katechitových dutín v tretej komore;
  • rozvoj cievnych malformácií;
  • atrofiu mozgovej látky v dôsledku encefalopatií rôznych druhov.

Kvapka mozgu môže ovplyvniť všetky mozgové systémy. Na odstránenie problému je potrebné určiť príčinu jeho vývoja.

Symptómy ochorenia

Manifestácia ochorenia vzniká vtedy, keď vnútroočný tlak stúpa a rôzne štruktúry orgánu sú stlačené.

Príznaky hydrocefalusu u dospelých sú príznaky intrakraniálnej hypertenzie, postupne sú sprevádzané neurologickými poruchami, so zvýšeným tlakom na tkanivo, príznaky sa zhoršujú.

V takýchto prípadoch môže byť podozrenie na hydrocefalus:

  1. Ak máte obavy o bolesti hlavy a pocit ťažkosti, ktorý je zvlášť zosilnený počas spánku a ráno po prebudení. Presné umiestnenie centra bolesti nie je možné určiť. Ak človek zaujme vodorovnú polohu, príznaky sa zvyšujú, čo sa vysvetľuje zvýšením cerebrospinálneho tlaku.
  2. Ráno nauzea a vracanie, bez ohľadu na to, čo a kedy osoba používa na výživu.
  3. Ak je v oku tlak.
  4. S pretrvávajúcim škytavom.
  5. Ak sa človek začne rýchlo unavovať, neustále cíti slabosť a ospalosť, často sa zívne.
  6. Existujú ťažkosti s koncentráciou pozornosti a vykonávaním jednoduchých krokov.
  7. S nervozitou, apatiou, stratou inteligencie.
  8. Ak sa krvný tlak dramaticky zmení, pulz sa stáva rýchlejším alebo pomalšie.
  9. Človek neustále má pod očami tmavé kruhy. Ak sa koža na nich roztiahnuť, bude vidieť, že kapiláry sú plné krvi.
  10. Výrazne zvyšuje potenie. Existuje možnosť straty vedomia.

Sú to príznaky intrakraniálnej hypertenzie. Ochorenia neurologických porúch sú nasledovné:

  1. Zrak je zhoršený. V očiach oboch je ťažké zamerať sa na jeden predmet, zraková ostrosť je znížená.
  2. Výhľady vypadávajú.
  3. Z dôvodu kompresie dochádza k atrofizácii optického nervu, čo môže viesť k úplnej slepote. To je možné, ak sa ochorenie vyskytuje dlhší čas.
  4. Strabizmus sa vyvíja.
  5. Žiaci nereagujú na jasné svetlo.
  6. Vyskytujú sa porušenia funkcií vestibulárneho aparátu. Pacient trpí závratmi, chôdza sa stáva nepríjemnou, zvuky v ušiach, nedobrovoľné výkyvy očných bulbov.
  7. Paralyzuje končatiny.
  8. Zvýšené reflexy a svalový tonus.
  9. Citlivosť sa úplne znižuje alebo zmizne.
  10. Ruky a nohy zmrazia a nedokážu sa narovnať, pretože sa zvýšil svalový tonus.
  11. Vyskytujú sa príznaky cerebelárnej ataxie, v ktorej sa nachádza rušivý rukopis, porucha funkcie motora.
  12. Človek sa stáva emocionálne nestabilným, nálada sa dramaticky mení.
  13. Ak tlak v lebke prudko stúpa, pacient sa stáva agresívnym.

Diagnostické metódy

Potvrďte diagnózu "hydrocefalus" až po sérii laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Viac informácií poskytuje inštrumentálne techniky. Laboratórne testy sú určené na určenie celkového zdravotného stavu pacienta. Na stanovenie prítomnosti patologického procesu sa vykonávajú nasledujúce postupy:

  • Zmerajte obvod hlavy s páskou. Ak sa kontroluje dieťa trpiace hydrocefalom, diagnóza sa potvrdí, ak sa hlava zvýšila o viac ako 1,5 cm za mesiac. U dospelých sa každé zvýšenie považuje za znak ochorenia;
  • oftalmológ skúma fundus. Pri výskyte opuchy na diskoch zrakového nervu potvrdzujem, že tlak vo vnútri lebky sa zvyšuje. To môže naznačovať, že dochádza k poklesu mozgu;
  • uskutočniť ultrazvuk štúdie lebky, ktorá sa tiež nazýva neurosonografia. Táto technika je veľmi nepresná a umožňuje vám získať potrebné informácie len pri skúmaní dojčiat prostredníctvom fontanely. Dospelí takmer nikdy nevymenovali štúdiu;
  • predpísať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Toto je hlavná diagnostická technika, ak je osoba podozrivá z hydrocefalu. Svojou pomocou je možné nielen potvrdiť prítomnosť problému, ale aj určiť, aké poruchy spôsobil, a posúdiť stupeň poškodenia mozgových štruktúr a cievneho lôžka. Postup vám umožňuje určiť: vonkajšie hydrocefalus mozgu u ľudí alebo vnútorné, alebo iné typy. Potvrďte diagnózu v prítomnosti MRI periventrikulárneho edému;
  • počítačová tomografia. Toto je röntgenová metóda, ktorá neposkytuje toľko podrobností ako zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, takže je zriedka predpísané;
  • Na určenie ochorenia sa používa aj echoencefalografia a reoencefalografia;
  • môže vykonať lumbálnu punkciu na štúdium stavu a zloženia CSF;
  • Rádiografia lebky je predpísaná zriedkavo. Postup však umožňuje určiť, že kosti lebky sú zriedené.

Hlavné hodnotiace kritériá pre diagnostiku sú výsledky zobrazovania magnetickou rezonanciou a vyšetrenie fundusu. Ak sa po ukončení všetkých štúdií diagnóza potvrdí, začne liečba hydrocefalusu. Ak sa výsledky postupov nezhodujú s hydrocefalom, odmietne sa a zistite, aké ochorenie spôsobilo podobné príznaky.

terapia

Kvapka mozgu je vážna a nebezpečná patológia. Na liečbu tejto choroby je možné len s pomocou komplexu opatrení, keďže neexistuje jediný liek, ktorý by umožnil vyriešiť problém. V závislosti od toho, či vrodený hydrocefalus u ľudí, atrofický, okluzívny alebo normotenzný hydrocefalus môže liečba kombinovať použitie liekov a chirurgických postupov.

Niektorí sa snažia zlepšiť situáciu pomocou ľudových metód. Môžete to urobiť až po konzultácii s lekárom a pri podaní ako pomocnej liečby.

Konzervatívna liečba

V tomto patologickom stave sa liečba uskutočňuje s použitím:

  • diuretiká. Zabraňujú tvorbe mozgovomiechovej tekutiny. Podobným výsledkom doktoři dosiahli Diakarbom, Piracetam, Gliroserol. Používajú sa ako injekcie. Keďže užívanie diuretík je sprevádzané elimináciou sodíka, horčíka a draslíka z tela spolu s tekutým, vitamín-minerálne komplexy sú predpísané na prevenciu nedostatku týchto látok;
  • antibakteriálne činidlá. Predpísané sú, ak sa telo vyvinie ako infekčný proces. Zvyčajne sa lieky používajú na odstránenie rozvoja hydrocefalusu u plodu;
  • lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu;
  • vitamínové prostriedky. Používajú sa najmä vitamíny B, C a E. Zlepšujú metabolické procesy na bunkovej úrovni;
  • živočíšne enzýmy. Lidáza a pyrogénna delenie a odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela;
  • glukokortikoidy. Hormonálne lieky sú predpísané v extrémnych prípadoch.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky, problém sa rieši chirurgicky.

Chirurgické metódy liečby

V akútnej a chronickej forme ochorenia možno predpísať chirurgickú intervenciu. Ak má mozog ťažký zápal a infekcia sa rozšírila do celého tela, chirurgické postupy sú kontraindikované. Po prvé, odstráňte infekciu a potom vykonajte liečbu.

Počas chirurgického zákroku sa vytvárajú cesty, ktorými môže cerebrospinálna tekutina opustiť lebku. Tento postup sa nazýva "posun". V prítomnosti nádorov alebo adhezií v tele najskôr ich odstráňte a potom vykonajte posun.

Vodoznak mozgu je tiež odstránený pomocou:

  • paliativne intervencie. Vykonáva sa s otvoreným edémom s prepichnutím, ak existujú kontraindikácie pri radikálnom chirurgickom zákroku a liečba detí v očnej dutine;
  • radikálne operácie. Postup sa môže vykonať akoukoľvek formou kvapkania. Počas postupu sú nainštalované skrutky na odstránenie nadbytočnej tekutiny. Môžu byť externé alebo interné. Pri externých intervenciách existuje vysoké riziko kontraindikácie meningitídy, takže sa prakticky nepoužívajú. Pomocou vnútornej drenáže sa kvapalina odoberá inému systému alebo orgánu.

Vo väčšine prípadov je možné s pomocou chirurgického zákroku účinne odstrániť problém. V prítomnosti malígnej tvorby v mozgu, ktorá spôsobila pokles, môžu chirurgické zákroky predĺžiť životnosť už niekoľko rokov.

Po operácii môže dôjsť k exacerbácii vo forme:

  • vývoj zápalového procesu;
  • zablokovanie lumen drenážnej trubice;
  • strata trubice z tela, do ktorého sa má vypúšťať nadbytočná kvapalina.

Aby ste znížili riziko takýchto následkov, s akýmikoľvek príznakmi sa musíte obrátiť na špecialistu.

Ľudové opravné prostriedky

Pomocou ľudových prostriedkov možno zmierniť priebeh ochorenia. Tento účinok sa dosahuje pomocou:

  • infúzie goricvety. Rastlina v množstve lyžice nalejte pohár prevarenej vody a udržiavajte v ohni 20 minút. Potom užívajte 50 ml trikrát denne pred jedlom. Trvanie kurzu je 3 týždne, potom týždeň odpočinok a pokračuje v liečbe;
  • infúzie petržlenu. Na zníženie nadýchnutia je možné, ak chcete pripraviť liek z rozdrvenej petržlenovej vňate. Vyliala horúcu vodu a trvala. Potom jesť počas dňa pred jedlom;
  • infúzie borievky. Dve lyžice kužeľov by mali byť nalievané s vriacou vodou, vložiť termos a trvať na tom. Liečivo pomáha eliminovať opuch v dôsledku diuretických vlastností. Potrebujete piť infúziu pol hodiny pred jedlom ráno a večer. Postup liečby by mal trvať niekoľko mesiacov. Ak má človek problémy s obličkami, je liek kontraindikovaný;
  • je infúzia chrpa. Pomocou tohto nástroja môžete dosiahnuť cholagogue a diuretický účinok.

Všetky tieto lieky môžu byť použité len ako doplnok k hlavnej terapii. Nie je možné odstrániť hydrocefalus samotnými bylinami.

Komplikácie a prognóza

Ak nezačnete liečbu hydrocefalom včas, pravdepodobnosť smrteľného výsledku je vysoká. Priemerná dĺžka života a vývoj následkov ochorenia sú ovplyvnené:

  1. Stav vývoja ochorenia. Veľké ochorenie spôsobuje postihnutie alebo smrť.
  2. Čas začiatku liečby. Ak bola predpísaná terapia, keď patológia aktívne pokročila, potom sa duševný stav pacienta nedá obnoviť.
  3. Správnosť zvolenej terapie.
  4. Súvisiace patologické procesy.

Pod vplyvom týchto faktorov sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

  • svalový tonus končatín oslabuje;
  • sluchové a vizuálne funkcie;
  • rozvinú narušenie práce kardiovaskulárnych a respiračných systémov;
  • rovnováhu vody a soli;
  • existujú záchvaty epilepsie;
  • rozvinie demenciu;
  • ak sa začali atrofické procesy, pravdepodobnosť smrti je veľmi vysoká.

Ak boli na začiatku vývoja diagnostikované patologické zmeny a liečba bola správne zvolená, je úplne možné, že sa problém dá úplne vylúčiť.

Hydrocefalus u detí

Vrodený hydrocefalus sa vyskytuje pomerne často. Vyvíja sa vďaka:

  • anomálií a malformácií. Ich tvorba nastáva počas obdobia vnútromaternicového vývoja pod vplyvom rôznych faktorov. Môžu to byť infekčné procesy, ktoré matka utrpeli počas pokladania mozgu. Patológia sa najčastejšie rozvíja po rubeole, toxoplazmóze, herpes, cytomegalovírusovej infekcii;
  • používanie alkoholických nápojov, omamných látok a fajčenia zo strany ženy počas obdobia nosenia dieťaťa;
  • intrakraniálne poškodenie získané počas pôrodu. V tomto prípade môže dôjsť k krvácaniu v subarachnoidálnych priestoroch mozgu alebo vnútri komôr. Šance na vývoj patológie sa zvyšujú, ak sa dieťa narodí s nízkou telesnou hmotnosťou a pred termínom.

Hydrocefalus u detí možno tiež získať. K tomu dôjde v dôsledku:

  • zápalové procesy;
  • nádorov v mozgových tkanivách;
  • trauma lebky;
  • prasknutie malformácií.

Patologický proces u dojčiat má mierne odlišné prejavy ako u iných detí. Hlavným prejavom je nárast hlavy. Nakoľko až dva roky kosti ešte nie sú tavené a celkom elastické, rozchádzajú sa pod tlakom mozgovomiechovej tekutiny a švy medzi nimi sa zvyšujú. Fontanel môže tiež pulzovať a pulzovať, ak sa tlak výrazne zvýšil.

Dieťa tak nespí dobre, plače veľa, hojne sa vráti po kŕmení.

Liečba ochorenia u detí môže byť konzervatívna a chirurgická. Prvá možnosť je vhodná, ak má choroba otvorenú a nepredpokladanú formu.

Na zlepšenie prúdu CSF je dieťaťu predpísané diuretiká a lieky na zlepšenie krvného obehu. Ak neposkytnú výsledky, potom môžu vykonať operáciu. Zvyčajne sa vykonávajú operácie posunu tekutín. Počas postupu sa inštalujú systémy rúr a ventilov, pomocou ktorých sa tekutina odoberá do brušnej dutiny, predsiene a panvy. Postupy sú celkom traumatizujúce, ale dávajú šancu na normálny život, pretože zabraňujú narušeniu fyzického alebo intelektuálneho rozvoja.

Vplyv choroby na duševný vývoj detí závisí od mnohých faktorov. U 30% batoľatých, ktorí absolvovali patológiu, sa zisťuje porušenie funkcie reči. V 20% prípadov je pre pacientov ťažké ukázať radosť, šťastie a iné pozitívne emócie. Tiež sa prejavuje inhibícia reakcie.

Ak sa uskutoční operácia v poslednej fáze vývoja ochorenia, môžu sa vyvinúť psychomotorické poruchy. Hoci existujú prípady, kedy nie je porušený duševný vývoj.

Väčšina detí po hydrocefalii vyrastie dobrovoľne, normálne komunikuje s okolitými ľuďmi. Len malá časť detí trpí depresiou, rastie mrzutá a krutá.

Ak príznaky nárastu intrakraniálneho tlaku pretrvávajú, pacient môže trpieť psychózou a zmätenosťou.

Prevencia ochorenia

Výskyt edému mozgu u dospelých i detí môže viesť k zdravotnému postihnutiu alebo smrti, preto je potrebné vynaložiť všetko úsilie, aby sa tomu zabránilo. Zníženie rizika vzniku ochorenia môže byť nasledovné odporúčania:

  • žena v období nosenia dieťaťa by mala viesť zdravý životný štýl a starostlivo sledovať stav jej tela a priebeh tehotenstva;
  • je dôležité včas liečiť všetky infekčné patológie, ktoré môžu prispieť k rozvoju hydrocefalusu;
  • je potrebné sa pokúsiť vyhnúť poraneniam hlavy, pretože môžu tiež podnietiť vývoj patológie;
  • v každodennom živote musíte byť opatrní, vyhnúť sa kolíziám a pádom.

Hydrocefalus nie je tak ľahko vyliečiť. Najmä ak sa terapia uskutočnila v pokročilých štádiách ochorenia. Šance na zotavenie sú, ak spozorujete vývoj patológie v počiatočných štádiách a prijmite opatrenia na jej odstránenie. Možnosti liečby by mali byť vybrané iba kvalifikovaným odborníkom, samoliečba v takýchto prípadoch je neprijateľná. Môže to viesť k smrti.