Klasifikácia nádorov mozgu a miechy

Rakovina mozgu je iný druh abnormálneho nádoru, ktorý je výsledkom abnormálneho rastu, vývoja a delenia mozgových buniek. Klasifikácia nádorov mozgu zahŕňa benígne a malígne nádory, nie sú rozdelené podľa všeobecných zásad. To je pripisované skutočnosti, že oba typy nádoru na mozgu tlačí rovnomerne na svojom textílie, pretože pri jeho rast lebky nemôže byť bočne.

Benígne a zhubné nádory mozgu

Čo je mozgový nádor? Ide o rôzne intrakraniálne nádory: benígne a malígne, vstupujúce do heterogénnej skupiny. Vznikajú v súvislosti s začatie procesu anomálne nekontrolovanému delenia onkokletok alebo v dôsledku metastáz z primárnych nádorov do iných orgánov. Predtým sa tieto bunky (neuróny, gliové bunky a ependymal oligodendrocyty, astrocyt) boli normálne a boli mozgového tkaniva, mozgové plienky, hypofýzy a epifýza - žľazovej formácia mozgu, lebky.

Čo sú nádory mozgu, odhaľuje klasifikáciu nádorov centrálneho nervového systému. Označuje typy nádorov mozgu podľa ich anatomickej polohy.

Klasifikácia nádorov mozgu a miechy (CNS), WHO, 2007

Histologické typy rakoviny GM:

I. NEUROELECTIVNÉ TUMORY:

  • Astrocytické nádory:
  1. Pilocitárny (piloidný) astrocytóm;
  2. Pilomixoid astrocytóm;
  3. Subependymálny obrovský bunkový astrocytóm;
  4. Pleomorfný xantoastrositóm;
  5. Difúzny astrocytóm: fibrilárny, protoplazmatický, mastocytárny.
  6. Anaplastický astrocytóm;
  7. glioblastóm;
  8. Gigantocelulárny glioblastóm;
  9. gliosarkom;
  10. Glythomatóza mozgu.
  • Oligodendrogliálne nádory:
  1. oligodendroglióm;
  2. Anaplastický oligodendroglióm.
  • Oligoastrofické nádory:
  1. oligoastrocytomu;
  2. Anaplastický oligoastrozitóm.
  • Ependymárne nádory;
  1. Mixopapilárny ependymóm;
  2. Subependimoma;
  3. Ependymoma: bunka, papilárna, svetlá bunka, trieslovina.
  4. Anaplastický ependymóm.
  • Nádory choroidového plexu:
  1. Papillóm choroidného plexu;
  2. Atypický papilóm choroidového plexu;
  3. Karcinóm choroidálneho plexu.
  • Ďalšie neuroepiteliálne nádory:
  1. Astroblastoma;
  2. Chordoidný glióm tretej komory;
  3. Angiocentrický glióm.
  • Neuronálne a zmiešané neuronálne-gliové nádory:
  1. Dysplastický ganglioncytóm malého mozgu (Lermitt Dyuklo choroba);
  2. Infantilný desmoplastický astrocytóm / ganglioglióm;
  3. Dysembryoplastický neuroepiteliálny nádor;
  4. gangliocytomas;
  5. Ganglioglioma;
  6. Anaplastický ganglioııóm;
  7. Centrálny neurocytóm;
  8. Extraventrikulárny neurocytóm;
  9. Cerebrospinálny liponeurocytóm;
  10. Papilárny gloneurónový nádor;
  11. Rosenotvorný gloneurónový nádor štvrtej komory;
  12. Spinálny paraganglióm (koncový závit koncového chvosta).
  • Nádory epifýzy:
  1. Pineotsitoma;
  2. Nádor epifýzy stredného stupňa malignity;
  3. pineoblastom;
  4. Papilárny opuch epifýzy;
  5. Nádor parenchýmu stredného stupňa zhoubného nádoru z epifýzy žíl.
  • Embryonálne nádory:
  1. meduloblastóm;
  2. Desmoplastický / nodulárny medulloblastóm;
  3. Medulloblastóm s výraznou nodularitou;
  4. Anaplastický meduloblastóm;
  5. Meduloblastóm veľkých buniek;
  6. Melanózový medulloblastóm;
  7. Primitívny neuroektodermálny nádor CNS (PNET);
  8. Neuroblastóm centrálneho nervového systému;
  9. Ganglioneuroblastóm centrálneho nervového systému;
  10. Medulloepitelioma;
  11. ependymoblastoma;
  12. Atypický teratózny / rhabdomový nádor.

II. NÁDORY KRANIÁLNEJ BRAŤOVEJ A PARASPINÁLNEJ NERVY:

  • Schwannoma (neurimóm, neurinóm): bunková, plexiformná, melanotická.
  • neurofibrom: Plexiform.
  • Perinevroma: intranorálny perinevrom, malígny perinevróm.
  • Malígny nádor periférneho nervu (ZOOP): epitelioid s mezenchymálnou diferenciáciou, melanotikum s glandulárnou diferenciáciou.

III. Tumorové nádory:

  • Nádory z meningélových buniek:
  1. Typické meningiom: meningoteliomatoznaya, vláknité, prechodné, psammomatoznaya, angiomatous, mikrokistoznaya, s množstvom sekrečnú lymfocytov metaplázia.
  2. Atypický meningióm;
  3. Chordoidný meningióm;
  4. Meningióm s ľahkými bunkami;
  5. Anaplastický meningióm;
  6. Neštovicový meningióm;
  7. Papilárne.
  • Mezenchymálne nádory membrán (nemenigiomatózne):
  1. Lipóm;
  2. angiolipoma;
  3. Hibernóm;
  4. liposarkóm;
  5. Pevný fibrózny nádor;
  6. fibrosarkómu;
  7. Malígny fibrózny histiocytóm;
  8. leiomyóm;
  9. leiomyosarkom;
  10. rhabdomyomas;
  11. rhabdomyosarkom;
  12. chondrom;
  13. chondrosarkom;
  14. osteómu;
  15. osteosarkóm;
  16. osteochondrom;
  17. hemangiom;
  18. Ephelioidný hemangiendotelióm;
  19. hemangiopericytom;
  20. Anaplastický hemangiopericytóm;
  21. angiosarkom;
  22. Kaposiho sarkóm;
  23. Ewingov sarkóm.
  • Primárne melanotické lézie:
  1. Difúzna melanocytóza;
  2. melanóm;
  3. Malígny melanóm;
  4. Meningeálna melanomatóza.
  • Ďalšie nádory súvisiace s membránami:
  1. Hemangioblastom.
  • Lymfómy a nádory hematopoetického systému:
  1. Malígny lymfóm;
  2. plazmocytóm;
  3. Granulocytárny sarkóm.
  • Germinogénne nádory
  1. Germinóm;
  2. Embryonálny karcinóm;
  3. Nádor žĺtka;
  4. Karcinóm Chorion;
  5. Teratóm: zrelý, nezrelý.
  6. Teratóm s malígnou transformáciou.
  7. Zmiešaný nádor zárodočných buniek
  • Nádory tureckého sedla:
  1. Kraniofaryngióm: adamantínny, papilárny,
  2. Zerocelulárne nádory;
  3. Hypofýza;
  4. Oncocytóm adenohypofýzy v vretenovej bunke.
  • Metastatické nádory sú dedičné nádorové syndrómy s postihnutím nervového systému:
  1. Neurofibromatóza prvého typu;
  2. Neurofibromatóza druhého typu;
  3. Syndróm Gippel-Lindau;
  4. Tuberkulózna skleróza;
  5. Syndróm Li-Fraumeni;
  6. Covdenov syndróm;
  7. Syndróm Türko;
  8. Syndróm Gorlin.

IV. NIE KLASIFIKOVANÉ TUMORNÉ NÁDOBY

Metastázy v rakovine mozgu tvoria sekundárnu malígnu formáciu. Onkumar nádorov s 3-4 stupňami môže metastázovať na membránach a tekutinách CSF a mimo nich.

Lokalizácia nádoru na mozgu je:

  • intracerebrálne;
  • intraventrikulárne;
  • extracerebrálnych;
  • prechodná skupina (teratómy, embryonálne nádory);
  • nezávislá skupina (metastatické uzliny, cysty, nádory neznámeho pôvodu atď.).

Akýkoľvek nádor, aj napriek histotypu, veľkosťou a stupňom malignity má nepriaznivé dôsledky:

  • nádorové tkanivá rastú v lebke a stláčajú životne dôležité štruktúry mozgu, čo vedie k smrti;
  • neoplazma spôsobuje okluzívny hydrocefalus;

Stupeň malignity je určený histologickým aspektom tkaniva a používajú sa tieto kritériá:

  • podobnosť onkocytov so zdravými;
  • stupeň rastu;
  • nekontrolovaný bunkový rast a jeho ukazovatele;
  • nekróza nádorov (prítomnosť mŕtvych buniek);
  • novo vytvorené cievy v nádorovej angiogenéze;
  • infiltráciu do okolitých tkanív.

Bežné typy primárnych nádorov mozgu

Najbežnejšie typy sú:

I. Gliómy: astrocytomy, ependómy a oligodendrogliómy

Vznikajú v gliových bunkách v akejkoľvek oblasti mozgu av každom veku. Najagresívnejší tumor z astrocytomu je multiformný glioblastóm s nepriaznivou prognózou. Môže sa rozvíjať v oblasti:

  • mozog u dospelých;
  • mozoček;
  • mozgový kmeň (kde mozog sa spája s miechom - astrocytóm miechy);
  • optický nerv u detí.

Astrocytomy predstavujú 50% všetkých nádorov, ktoré sa vyskytujú v bielej hmoty mozgu. Astrocytóm sú: fibllyarnymi (protoplazmatický, gemistotsiticheskimi), anaplastický, glioblastómom (obr, gliosarkom) pilocytic, pleomorfní ksantoastrotsitomami, subependimarnymi obr.

Ependomy tvoria 5-8% všetkých nádorov a vyvíjajú sa častejšie v komorách mozgu. Oligodendrogliómy, vrátane anaplastických, predstavujú 8-10%. Všetky typy glióm pre malignitu sú rozdelené na 4 stupne.

V neskorších štádiách gliómu sú:

  • syndrómy ostrých bolesti hlavy;
  • záchvaty, paréza a paralýza, svalová slabosť;
  • porušenie reči, zraku, dotyku a koordinácie;
  • zmeny správania a myslenia a strata pamäti.

Symptómy závisia od dislokácie nádoru v mozgu. Ak sa nachádza v čelnom laloku, pacientova nálada a osobnosť sa menia, paralyzujúc jednu stranu tela. Spánkovom laloku tumory viesť k problémom s pamäťou, reč a koordináciu v mozgovom laloku - problémy s nádychom, jemnej motoriky a písanie. Nádory v mozočku porušujú koordináciu a rovnováhu, v tylového laloku - víziu a viesť k vizuálnej halucinácie.

II. Multiformné glioblastómy

Onkogény sú jednou z najbežnejších a najagresívnejších foriem u všetkých nádorov mozgu. Tiež sa nazývajú astrocytóm a glióm štvrtého stupňa malignity.

Glyoblastómy rýchlo rastú a nemajú jasné hranice. Stláčajú mozog a klíma do nej, po ktorom sa mozog začína nevratne zrútiť. Často sa vyskytuje alebo sa stane s chorými mužmi 40-70 rokov. Pri rozširovaní na obidve hemisféry a klíčenie na 30 mm vo vnútri mozgu sa nádor považuje za nefunkčný.

III. ependymom

Ependermalnye bunky vnútorné obloženie komorách mozgu, rovnako ako bunky, nachádzajúce sa v priestore mozgu a miechy naplnenou kvapalnou látkou, majú za následok ependymom. Malígne sú Ependymomas 2 a 3 stupne. Vyvíjajú sa v ľubovoľnej oblasti mozgu a chrbtice a metastázujú do miechy prostredníctvom cerebrospinálnej tekutiny.

Ependymomy sú bežnejšie u detí, z ktorých 60% žije menej ako 5 rokov. Najčastejšie je nádor umiestnený v zadnej fovee mozgu (fosília lebky za sebou). Tým sa zvyšuje intrakraniálny tlak, chôdza sa stáva neohrabanou a nestabilnou. Pre pacienta je ťažké prehltnúť, rozprávať, písať, riešiť problémy, chodiť. Chôdza, správanie a zmena osobnosti. Pacienti sa stávajú bezdomovcami a podráždenými.

IV. meduloblastóm

Vyvíjajú sa z embryonálnych buniek v kraniálnej fosílii, častejšie u detí. Nádory sú svetlohnedé, niekedy majú jasné rozlíšenie od mozgového tkaniva. V súvislosti s infiltračným rastom sú schopní rásť do okolitých tkanív. Vedie k hydrocefalu blokovaním štvrtej komory mozgu. Medulloblastóm (melanotický a medulomioblastóm zo svalových vlákien) je často metastázovaný do miechy.

Malígne nádory sa považujú za 2-4 fázy.

Najčastejšími príznakmi u pacientov sú:

  • syndrómy bolesti hlavy;
  • nepochopiteľná nevoľnosť a zvracanie;
  • problémy s chôdzou, strata rovnováhy;
  • spomalenie reči, prerušenie listu;
  • ospalosť a letargiu;
  • zníženie hmotnosti alebo zvýšenie.

V. nádory pôrodnej žľazy

Šľachovitá žľaza je navrhnutá na vykonávanie endokrinnej funkcie. Je tvorená neurónovými bunkami (pinocyty). Sú spojené s bunkami sietnice citlivými na svetlo. Nádory epifýzy sú zriedkavé vo veku 13-20 rokov. Zahŕňajú:

  • pineocyt - pomaly rastúci nádor, pozostávajúci zo zrelých pinealocytov, sa nachádza v epifýze;
  • pineoblastóm - nádor s vysokým stupňom malignity a schopnosťou metastázovať;
  • novotvar parenchymálnej žľazy pineal s nepredvídateľným priebehom. Často sa to deje.

Sekundárne rakovinové nádory zahŕňajú metastatické nádory. Niekedy nie je možné určiť zdroj metastáz, preto sa takéto nádory nazývajú formácie neznámeho pôvodu. Symptómy sekundárnych nádorov sú totožné s príznakmi primárnej rakoviny.

Klasifikácia systému TNM a štádia rakoviny mozgu

Hlavnou vecou pri diagnostike rakoviny mozgu je presné stanovenie štádia ochorenia. Najčastejšie sa považuje za klasifikačný systém TNM.

Podľa nej sa rozlišujú tri stupne rakoviny mozgu:

  • T (nádor, nádor) je štádium, v ktorom nádor dosiahne určitú veľkosť a veľkosť:
  1. T1 - hodnota je priradená k nádorom, ktoré majú rozmery: až 3 cm pre rakoviny zóny podmozhezchkovoy; do 5 cm - pre nadmerné formácie;
  2. T2 - ak uzol prekročí vyššie uvedené rozmery;
  3. T3 - nádor rastie do komôr;
  4. T4 - veľký novotvar a šíri sa do druhej polovice mozgu.
  • N (uzly, uzly) - stupeň, v ktorom sa určí stupeň postihnutia lymfatických uzlín v nádorových procesoch;
  • M (metastáza, metastáza) je štádium metastáz.

Pokiaľ ide o ukazovatele N a M, v tejto situácii nemajú veľký význam, v tejto situácii je dôležité vedieť, akú veľkosť nádoru, pretože veľkosť lebky je obmedzená. Vzhľad jednej alebo viacerých útvarov vedie k vážnemu narušeniu mozgu. Existuje nebezpečenstvo stláčania a prerušenia funkcií jednotlivých prvkov.

Po určitú dobu sa klasifikácia rozšírila o ďalšie dve charakteristiky:

  • G (stupeň, stupeň) - stupeň malignity;
  • P (penetrácia) - stupeň klíčenia steny dutého orgánu (používaný iba pri nádoroch gastrointestinálneho traktu).
  • Stupeň 1 naznačuje, že nádor je malý a rastie dosť pomaly. Do mikroskopu sa objavujú takmer normálne bunky. Tento typ je zriedkavý, pretože ho možno odstrániť chirurgicky.
  • Stupeň 2 - nádor rastie pomaly. Odlišuje sa od prvého stupňa vo veľkosti neoplazie a štruktúry buniek.
  • Stupeň 3 je nádor, ktorý rýchlo rastie a rýchlo sa šíri. Bunky sa výrazne líšia od normálnych buniek.
  • Fáza 4 - rýchlo rastúci nádor, ktorý dáva metastázy do celého tela. Liečba nie je vhodná na liečbu.

Typy malígnych nádorov mozgu

v Tumoru 31653 Zobrazenie

Včasné zistenie nádoru na mozgu závisí od jeho polohy. Nádory, ktoré sa vyskytujú v najdôležitejších štruktúrach mozgu, môžu poskytnúť príznaky v skoršom období, než tie, ktoré sa vyvinuli v menej dôležitých štruktúrach.

Prevalencia rakovinového procesu je zvyčajne opísaná postupne. Ale pre mozgové nádory neexistuje žiadny štandardný systém podávania. Primárne mozgové nádory sa môžu rozšíriť cez centrálny nervový systém (mozog a miecha), ale zriedka sa rozšíria do iných častí tela. Na stanovenie spôsobu liečenia sa nádory mozgu klasifikujú podľa typu buniek, z ktorých bol nádor vytvorený, miesta nádoru v centrálnom nervovom systéme a stupňa malignity nádoru.

Dospelé mozgové nádory zahŕňajú nasledujúce:

Gliómy mozgového kmeňa

Sú to nádory, ktoré sa vyskytujú v mozgovom kmeni - časť mozgu spojenú s miechom. Často takéto nádory rastú veľmi rýchlo a ich bunky sa významne líšia od normálnych buniek. V tomto prípade, alebo ak sa gliómy mozgového kmeňa výrazne rozšíria pozdĺž kmeňového kmeňa, nie sú vhodné na liečbu. Aby sa zabránilo poškodeniu zdravého mozgového tkaniva, gliómy mozgového kmeňa sú zvyčajne diagnostikované bez biopsie.

Astrocytové nádory v šiškovej oblasti

Nádory z epifýznej oblasti sa vyskytujú v pineálnom tele alebo v jej blízkosti. Tie šišiak je malý orgán v mozgu, ktorý produkuje hormón melatonín, látka, ktorá pomáha kontrolovať procesy spojené so zmenou dňa a noci. Existuje niekoľko typov nádorov v epifýze. Astrocytárne nádory pineálnej oblasti sú astrocytómy, ktoré sa vyskytujú v pineálnom tele a môžu mať akýkoľvek stupeň malignity.

Pyloid astrocytóm (stupeň 1)

Astrocytomy sú nádory, ktoré vznikajú v mozgových bunkách, ktoré sa nazývajú astrocyty. Piloidné astrocytomy rastú pomaly a zriedka sa šíria do okolitých tkanív. Tieto nádory sa vyskytujú častejšie u detí a mladých ľudí. Zvyčajne dobre reagujú na liečbu.

Difúzny astrocytóm (stupeň 2)

Rozptýlené astrocytomy rastú pomaly, ale často sa rozšíria do blízkych tkanív. Niektoré z nich sa stávajú viac malígnymi. Najčastejšie sa u mladých ľudí vyskytujú difúzne astrocytomy.

Anaplastický astrocytóm (stupeň 3)

Anaplastické astrocytómy sa tiež nazývajú malígne astrocytomy. Rastú rýchlo a šíria sa do blízkych tkanív. Nádorové bunky sa líšia od normálnych buniek. Priemerný vek pacientov, u ktorých sa vyvinú anaplastické astrocytómy, je 41 rokov.

Glyoblastóm (stupeň 4)

Glioblastómy sú malígne astrocytomy, ktoré sa intenzívne rozrastajú a rozširujú. Nádorové bunky sa výrazne líšia od normálnych buniek. Glioblastóm sa tiež nazýva multiformný glioblastóm alebo astrocytóm štvrtého stupňa. Najčastejšie sa vyskytuje u dospelých vo veku 45 až 70 rokov.

Oligodendrogliálne nádory sa vyskytujú v mozgových bunkách nazývaných oligodendrocyty, ktoré podporujú a vyživujú nervové bunky. Existujú nasledujúce stupne malignity oligodendrogliálnych nádorov:

  • Oligodendroglióm (stupeň 2). Oligodendrogliómy rastú pomaly a pozostávajú z buniek, ktoré sú veľmi podobné normálnym bunkám. Najčastejšie sa tieto nádory vyskytujú u pacientov vo veku 40 až 60 rokov.
  • Anaplastický oligodendroglióm (stupeň 3). Anaplastické oligodendrogliómy rastú rýchlo a ich bunky sa významne líšia od normálnych buniek.

Zmiešané gliómy sú nádory mozgu, ktoré obsahujú viac ako jeden druh buniek. Prognóza závisí od typu buniek najvyššieho stupňa malignity, ktoré sú prítomné v nádore.

Oligostrocytóm (stupeň 2). Oligostrocytomy rastú pomaly a pozostávajú z buniek, ktoré sú podobné astrocytom a oligodendrocytom.
Anaplastický oligoastrozitóm (stupeň 3). Sú to oligoastrocytomy s vysokým stupňom malignity. Priemerný vek pacientov, u ktorých sa vyvinú anaplastické oligoastrozitómy, je 45 rokov.

Ependymálne nádory sa zvyčajne vyskytujú v bunkách, ktoré vedú do komôr mozgu a miechového kanála. Komory obsahujú miechu, ktorá chráni miechu a mozog pred mechanickými vplyvmi. Existujú nasledujúce ependymálne nádory:

  • Ependymoma 1. a 2. stupeň. Tieto ependymomy rastú pomaly a bunky sú veľmi podobné normálnym bunkám. Často sa môžu úplne odstrániť operáciou.
  • Anaplastický ependymóm (stupeň 3). Anaplastické ependinómy rastú veľmi rýchlo.

Medulloblastóm (stupeň 4)

Medulloblastómom sú nádory, ktoré sa vyskytujú v dolnej časti mozgu. Vznikajú z atypických mozgových buniek vo veľmi skorom štádiu vývoja. Medulloblastómy sa zvyčajne vyskytujú u detí a mladých ľudí vo veku 21 až 40 rokov. Tento typ rakoviny sa môže rozšíriť do miechy prostredníctvom mozgovomiechovej tekutiny.

Parenchymálne nádory epifýzy

Parenchýmové nádory pineálneho tela sú tvorené z parenchýmových buniek alebo pinocytov, z ktorých sa v podstate skrýva pineal telo. Odlišujú sa od astrocytických nádorov v pineálnom regióne, pretože sa vytvárajú astrocytomy v tkanivách, ktoré podporujú pineálne telo. Existujú nasledujúce parenchymálne nádory epifýzy:

  • Pineocytóm 2. stupňa. Tieto nádory rastú pomaly a najčastejšie sa vyskytujú u dospelých vo veku 25-35 rokov.
  • Pineoblastóm štvrtého stupňa. Pineoblastómy sú zriedkavé, sú veľmi zhubné. Obvykle sa vyskytujú u detí.

Meningeálne nádory sa tvoria v membránach mozgu, tenké vrstvy tkaniva, ktoré pokrývajú mozog a miechu. Existujú nasledujúce typy meningeálnych nádorov:

  • Meningióm prvého stupňa. Meningiómy sú najbežnejší typ meningeálnych nádorov. Meningiómy prvého stupňa rastú pomaly, sú neškodné. Častejšie u žien.
  • Meningiómy 2. a 3. stupňa a hemangiopericytóm. Sú to zriedkavé malígne meningeálne nádory. Rastú rýchlo a môžu sa rozšíriť v mieche a mozgu. Meningiómy tretieho stupňa sú bežnejšie u mužov. Hemangiopericytomy sa často po liečbe opakujú a väčšina z nich sa rozšírila do iných častí tela.

Germogénne nádory sa tvoria zo zárodočných buniek, ktoré sú určené na vytvorenie spermií alebo vajíčok. Tieto bunky sa môžu pohybovať do iných častí tela a vytvárať nádory. Germogénne nádory zahŕňajú germinomy, embryonálne karcinómy, choriokarcinómy a teratómy. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek orgáne a môžu byť benígne alebo malígne. V mozgu sa zvyčajne tvoria v centrálnej časti, v oblasti epifýzy a môžu sa rozšíriť do iných častí miechy a mozgu. Väčšina nádorov zárodočných buniek sa vyskytuje u detí.

benígne

Ako viete, nádor sa vyskytuje, keď bunky začnú vykazovať neobmedzený, neobvyklý rast abnormálnych buniek. Existujú dva typy nádorov mozgu (rovnako ako iné orgány) - benígne a malígne. Benígne nádory sú charakterizované nedostatočnou aktivitou po určitom období rastu a navyše nie klíčia do susedných okolitých tkanív.

Diagnóza benígnych nádorov mozgu na CT alebo MRI nie je ťažká. Benígne mozgové nádory sú charakterizované pomalým rastom a jasnými jasnými hranicami rastu, ktoré sú určené CT alebo MRI. Zriedkavo spôsobujú metastázy alebo sa degenerujú do zhubných nádorov. Dobrou správou o benígni je, že môžu byť liečiteľné bez operácie a zvyčajne sa neopakujú.

Presná príčina výskytu benígnych mozgových nádorov nie je známa. Avšak sa predpokladá, že predisponujúce faktory môžu byť genetické abnormality, ožiarenie alebo trvanie pôsobenia chemických látok, ako je vinylchlorid, formaldehydu a ďalšie.

Avšak samotné benígne mozgové nádory sa môžu prejaviť presne rovnako ako zhubné nádory, pretože obe spôsobujú kompresiu mozgových štruktúr vrátane tých, ktoré sú dôležité. To je dôvod, prečo keď nádor na mozgu nie je taký dôležitý, je benígny alebo malígny, oveľa dôležitejšia je jeho lokalizácia. Pri absencii liečby, aj pri pomalom raste benígnych nádorov, môžu spôsobiť násilnú fokálnu symptomatológiu.

Výskyt benígnych nádorov mozgu

Počiatočné prejavy benígnych mozgových nádorov sa môžu vymazať a nezvyšujú podozrenie na onkológiu, kým nedosiahnu veľkosť, keď nastane kompresia určitých častí mozgu. V prípade benígneho mozgového nádoru sa môže vyskytnúť jeden alebo viac príznakov. Tieto príznaky nie sú špecifické a môžu sa zaznamenať aj pri iných ochoreniach.

  • Poruchy zraku, sluchu, vône.
  • Porušenie rovnováhy a koordinácie pohybov
  • Porušenie duševných kvalít, napríklad narušenie pozornosti, sústredenia, pamäte alebo reči
  • Náhle kŕče
  • Zmáčanie kostrových svalov
  • Časté nevoľnosť a / alebo vracanie z žiadneho konkrétneho dôvodu
  • Čiastočná alebo úplná paralýza tváre
  • Časté bolesti hlavy
  • Necitlivosť končatín

Riziká pri benígnych nádoroch mozgu

Najvýznamnejšie riziká spojené s tvorbou benígneho nádoru sú nasledovné:

  • kompresia mozgových štruktúr môže viesť k nevratnému poškodeniu tkanív v prípade, že operácia nebola vykonaná včas;
  • náhle záchvaty môžu tiež spôsobiť poškodenie tkaniva;
  • Počas alebo po operácii sa môže objaviť krvácanie v oblasti nádoru.

Existuje pozitívny moment vo výskyte takýchto nádorov mozgu - sú takmer všetky operovateľné a preto bezpečné. Existujú však jednotlivé príklady, keď sa zistila ich degenerácia do malígnych, potom sa nádor rozšíril na okolité tkanivá.

Liečba a prognóza
Možno, že hlavné riziko ochorenia rakoviny mozgu je zmena v správaní neurónov, teda aj v prípade, vykonať operáciu včas, niektoré príznaky pretrvávajú, pretože zmizli centier mozgu, ktoré sú zodpovedné za normálnej prevádzky reflex, akcie tela. Avšak nezvratné účinky sú zriedkavé, čo umožňuje nazývať nádory benigne.

Medzi dôsledky patrí aj kŕče, riziko krvácania, zvýšený tlak alebo iné zmeny po operácii. To je dôvod, prečo sa kombinovať s chirurgickou liečbou, odporúčajú sa iné typy, napríklad užívanie liekov. Mimochodom, takmer všetky nádory tejto kategórie sú prevádzkyschopné, pretože nepestujú v okolitých tkanivách.

Čo je charakteristické, symptómy a diagnóza benígneho mozgového karcinómu vylučujú potrebu chemoterapie. Okrem niekoľkých výnimiek, samozrejme. Plán liečby vykonáva ošetrujúci lekár a len po starostlivom vyšetrení pacienta, vrátane MRI, CT, elektroencefalografie, ultrazvukovej dopplerografie alebo iných metód.

V súčasnej dobe je hlavný spôsob, ako liečiť príznaky nádoru - k mozgu kraniotómie, ktorý sa otvára a rezom lasera alebo skalpelu odstrániť postihnutú oblasť tkaniva. Po tomto sa pacientovi zvyčajne predpíše radiačná terapia na konsolidáciu výsledkov. S najväčšou pravdepodobnosťou bude LT vykonávané na diaľku alebo pomocou protónovej metódy. Ale dnes sa objavil nový spôsob operácie mozgu mozgu s použitím gama alebo kybernetického noža. Metóda je drahá, ale poskytuje záruky, a preto dúfa, že príbuzní pacienta.

Pokiaľ ide o lieky, ktoré sa často používajú pri liečbe benígnych nádorov, zahŕňajú kortikosteroidy, ktoré zmierňujú edém. Predpísané sú aj lieky proti bolesti a sedatíva, ktoré pomáhajú pacientovi trpieť príznakmi.

Prognóza ochorenia je pri porovnaní s malígnym nádorom priaznivá: približne 90% dospelých a 70% detí zaznamenáva zlepšenie po operácii s výnimkou niektorých komplikácií. Starší ľudia po 65% tolerujú liečbu trochu horšie, čo sa vysvetľuje vekovými charakteristikami, ale vždy existuje šanca.

Diagnóza benígneho mozgového nádoru
Základom diagnózy je postupné zvýšenie alebo zjavné vyjadrenie príznakov charakteristických pre túto chorobu. Hlavnou metódou diagnostiky nádoru na mozgu je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré sa najčastejšie vykonáva v spojení s počítačovou tomografiou a neurologickým vyšetrením pacienta.

zhubný

Malígny nádor na mozgu je patologický novotvar lokalizovaný v nervovom tkanive mozgu. Takéto nádory môžu rásť v krátkom čase, okrem toho, že často vyrážajú do susedných tkanív a spôsobujú ich degeneráciu. Malígny nádor na mozgu sa zvyčajne skladá z nezrelých buniek nervového tkaniva alebo z buniek, ktoré sa dostávajú do mozgu z iných orgánov a tkanív ľudského tela.

Zvyčajne rakovinové bunky v mozgu nie sú ničím iným ako metastázujúce bunky malígnych nádorov nachádzajúcich sa v iných ľudských tkanivách. "Vlasť" takýchto buniek môže byť nádor pľúc, mliečnych žliaz, malígna degenerácia krvi a lymfy. Rakovinové bunky týchto nádorov sa ľahko dostávajú do krvného obehu a prenášajú sa do celého tela a dostávajú sa do neho vrátane mozgu. Metastázy sa môžu vyskytnúť v jednej alebo viacerých oblastiach mozgu.

Existujú primárne a sekundárne nádory mozgu. Primárne sú tie nádory, ktoré sa tvoria z nervových buniek mozgu. Obvykle sú to gliómy, ktoré sa regenerujú z gliových buniek. Najčastejšími malígnymi novotvarmi gliómov sú: multiformný glioblastóm a rýchlo rastúci oligodendroglióm a astrocytóm.

príznaky
Klinické príznaky malígneho nádoru na mozgu zahŕňajú:

  • - Najprv bolesti hlavy, ktoré majú periodický charakter, ale na druhej strane má tendenciu sa časom zvyšovať. Sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom, ktorý vytvára nádor.
  • Vertigo je tiež povinným symptómom, opäť časom sa prejavuje častejšie a silnejšie a vedie k strate koordinácie a dezorientácii pacienta v neskorších štádiách ochorenia.
  • - Paralýza a zrakové a sluchové poruchy spôsobené léziami rôznych častí mozgu.

Nevoľnosť a zvracanie, ktoré nemajú gastrointestinálne príčiny.

Okrem vyššie uvedených javov príznaky rakoviny mozgu zahŕňajú duševné poruchy, halucinácie, poruchy reči, zmätok. Je potrebné poznamenať, že keď je rakovina mozgu vznikajú nie všetky porušenia tu popísané, ale len niektoré z nich, a mnoho z nich sa vyskytujú v iných, menej závažných ochorení, ale ak si všimnete výskyt aspoň 3 z nich, musí byť obávajte sa a obráťte sa na špecialistov, pretože skorá detekcia nádoru zvyšuje šancu na úplné vyliečenie a výrazne predlžuje život pacienta.

liečba
Liečba malígnych novotvarov mozgu je teraz najakútnejším problémom medicíny a napriek všetkému najnovšiemu vedeckému vývoju a nahromadeným skúsenostiam, bohužiaľ, zostáva neúčinná. Spôsoby liečby zahŕňajú:

Chirurgické odstránenie nádoru. Doteraz má chirurgický zákrok najväčší účinok pri liečbe tejto choroby. Avšak, odstránenie nádorov by mala byť prísne v inštitúciách, ktoré majú akreditáciu držia neurochirurgických operáciách, pretože odstránenie nádoru na mozgu, je veľmi vysoké riziko poškodenia zdravého tkaniva, av dôsledku toho môže dôjsť k nevratnej negatívne dôsledky pre pacienta. Treba poznamenať, že chirurgický zákrok má zmysel iba s malým nádorom a bez metastáz.

Chemoterapia pre tento typ rakoviny je neúčinná a je ďalším typom liečby v operácii. Radiačná terapia sa používa v komplexe a tiež ako samostatný typ liečby v prípadoch neoperovateľných nádorov. Je dôležité poznamenať, že radiačná terapia je kontraindikovaná u niektorých nádorov, pretože môže spôsobiť opačný účinok a len urýchliť ich rast.

nefunkčné

Keď lekári umiestnia podobnú diagnózu - nádor na mozog, ktorý nie je predmetom operácie, je možné, že už v štvrtej fáze pacient a jeho rodina uvoľnia svoje ruky. Vzhľadom k tomu, interferencia s operáciu rakoviny mozgu použitie vo všetkých prípadoch sa získa z 25 až 50% šanca na využitie, a ak je pripojiť ho k chemoterapiu a rádioterapiu, je pravdepodobné, zvýšiť na 80%. V tom istom prípade, s neoperovateľným nádorom, musíte sa spojiť s duchom a bojovať nejako inak.

Najpravdepodobnejší nádor a jeho príčiny

Najčastejšie v 4. štádiu je diagnostikovaná glioblastóm mozog - malígny nádor, ktorý sa môže objaviť ako primárny (priame vznikli v mozgu), a opäť sa pripravený s krvnými bunkami z rakovinových už postihnutých oblastí tela.

Hlavnými patogénmi glioblastómu sú stelátové gliové bunky - astrocyty.

Tento nádor sa vyvinie vo vnútri mozgu, bunky, ktoré ho tvoria, sú schopné nekontrolovanej reprodukcie, čo neuróny nemôžu svojou povahou. Keď tkanivo rastie rýchlo, rakovina postupuje rýchlo, takže je často prehliadaná fáza, v ktorej je možný chirurgický zákrok. Prečo sa to deje?

Príznaky rakoviny sú v mnohých ohľadoch podobné iným príznakom ochorenia mozgu. Dokonca aj v tomto prípade pacient dúfa, že výsledná silná bolesť hlavy - len dôsledok prepracovania, prejde sama. Alebo vám pomôže analgin tableta. A to je dokonca aj najlepšie: zvyčajne s diagnózou a liečbou sa oneskoruje z dôvodu nedostatku času alebo strachu z odchodu do nemocnice. Čo sa stáva tragédiou, keď je pacient diagnostikovaný s štvrtou fázou.

Vzhľad glioblastómu postihuje ľudí v akomkoľvek veku, dokonca aj malé deti.

Aby ste boli pripravení na čokoľvek, potrebujete poznať príčiny a symptómy nádoru. A hoci lekári ešte neodhalili 100% všetkých faktorov vývoja ochorenia mozgu, niektoré sú práve katalyzátory:

  • Dedičnosť a genotyp, ako aj rodové a vekové charakteristiky. Napríklad sa preukázalo, že rakovina mozgu je bežnejšia u ľudí bielej rasy a u mužov častejšie ako u žien. Najviac rizikový vek príde po 45 rokoch, ale s rakovinou sa môžete narodiť.
  • Vady génov, vrodené alebo získané počas života.
  • Účinky škodlivých chemikálií, chemických látok, niektorých potravinových prísad.
  • Elektromagnetické a ionizované žiarenie.
  • Rádiové vlny a ožarovanie.

Rehabilitácia v pooperačnom období
Pooperačné obdobie má svoje zvláštnosti u pacientov, ktorí podstúpili odstránenie mozgového nádoru. Prvý z nich je dlhodobé sledovanie ich stavu rádiológov a špecialisti himioteratevtami, pretože ľudia, ktorí podstúpili tento typ operácie v pooperačnom období pokračuje chemoterapiu alebo rádioterapiu. Je potrebné vykonať procedúry MRI a CT na diagnostiku. Zvlášť nevyhnutná je kontrola výskytu možných relapsov ochorenia.

V prípade pooperačných komplikácií je potrebná účasť špecialistov z rôznych oblastí (oftalmológ, leu, neurológov a ďalších odborníkov).

nádory mozgu - choroby, ktoré môžu spôsobiť nenapraviteľné škody na ľudské telo, takže veľká rola v pozitívny výsledok liečby hrá vykonáva včasnej diagnózy, racionálne zvolenej metódy liečby a samozrejme vykonávanie plnej rehabilitácii v pooperačnom období.

Existujú iné spôsoby liečby?

Pretože v prípade detekcie glioblastómu je takmer nemožné vykonať chirurgický zákrok - existuje riziko poškodenia nervových tkanív, využitie iných metód na prekonanie rakoviny mozgu. Zahŕňajú predovšetkým chemoterapiu - doslova útočia na nádor liekom, ktoré slúžia ako bariéra pre ďalší vývoj. Tiež je pripojená radiačná terapia, pomocou ktorej môžete zničiť rakovinové bunky. Ale opäť nie všetci, a tento proces je veľmi bolestivý.

Jedna z najnovších metód liečby - fotodynamická terapia, ktorá je založená na interferencii v aktivite buniek pomocou laseru. Všimnite si, že v tomto prípade sú tkanivá selektívne ovplyvňované laserom, ktorý umožňuje nedotýkať sa nervových buniek, ale len "zabiť" stelátovú bunku.

Na odstránenie bolestivých symptómov a na uľahčenie existencie pacienta lekári predpisujú najsilnejšie lieky na utišovanie a bolesti, ako aj lieky na posilnenie imunity. Aj napriek tomu prognóza liečby nie je najpriaznivejšia: v 80% prípadov dochádza k relapsu choroby, a to aj pri predpoklade chirurgického zásahu. Nakoniec kompresia a deformácia mozgu vedú aj k nezvratným účinkom a abnormalitám v tele. Dlhý taký organizmus netrvá.

gliových

Gliový nádor mozgu vzniká v dôsledku rozdelenia buniek neuralgie. Neurológia je druh matrice, ktorá kontroluje nervové bunky a ich výrastky (dendrity a axóny), malé cievy, je zodpovedná za poskytovanie výživy nervovým bunkám. Neurológia je tiež základom hematoencefalickej bariéry.

Gliové tumory sú klasifikované podľa typu ovplyvnených buniek (oligodendrocyty, astrocyt, epindrotsity atď), stupeň (od benígnych nádorov (prvý stupeň) a až do 4. stupňa - veľmi zhubný), na špecifiká toku (MRT a CT -semitika, citlivosť na liečbu a nepochybne prognóza).

Zvláštnosťou gliového nádoru je to, že postupne prechádza zo štádia benígneho do posledného štádia - malígneho.

Po zistení gliového nádoru je predpísaná komplexná liečba. Po prvé, pri liečbe gliových nádorov mozgu je implicitná chirurgická intervencia. Samozrejme, táto operácia je komplikovaná, ale umožňuje znížiť veľkosť nádoru a zefektívniť následnú liečbu.

Po vykonaní operácie na mozgu je pacientovi predpísaný priebeh žiarenia a chemoterapie. Uprednostňuje sa terapia protónovým lúčom - pôsobí iba na nádor a veľmi mierne na zdravé tkanivá.

Protónová terapia je predpísaná po operácii a chemoterapii, pretože jej hlavnou úlohou je liečiť recidívy nádoru. Avšak pri liečbe gliómového stupňa 1-stupeň-2 sa používa na prvom mieste.

Čelný lalok

Predný lalok je v prednej časti každej hemisféry mozgu, zaberá jednu tretinu mozgovej kôry mesta. Zodpovedajú za ovládanie a kontrolu správania, za svojvoľné činnosti, za zvládnutie zručností a podieľajú sa na udržiavaní vertikálnej polohy tela. V prípade prerušenia čelného laloku osoba vykoná určité kroky, ako keby sa prvý raz objavila alebo sa "fixácia" objavila. Stratí schopnosť variť, ísť do obchodu atď., Môže niekoľkokrát opakovať slová a akcie (vytrvalosť). Viac zón čelného laloku je zodpovedný za pozornosť a abstraktné myslenie.

Nádor čelného laloku sa vyznačuje neurologickými príznakmi.

Symptómy nádoru čelného laloku:

  • epileptické záchvaty;
  • dochádza k zmene správania a nálady pacienta;
  • koordinácia pohybu je narušená;
  • porucha vône;
  • euforické správanie s disinhibíciou;
  • Absencia chýbajúceho myslenia;
  • sú nedobrovoľné pohyby.

Ak máte tieto príznaky, mali by ste sa spojiť s neurológom alebo neurochirurgom.

Je dosť ťažké diagnostikovať nádor čelného laloku v počiatočnom štádiu. Pomocou CT môžete zistiť prítomnosť nádoru, jeho veľkosť a niekedy histologickú štruktúru. Pri astrocytomách je metóda MRI vyšetrenia účinnejšia.

Liečba nádoru čelného laloku
Keď je čelný lalok mozgu opuchnutý, používa sa kombinovaný princíp liečby, rovnako ako u všetkých malígnych nádorov. Hlavnou metódou je chirurgické odstránenie nádoru. Pred operáciou je pacientovi predpísaná rádioterapia. V závislosti od typu nádoru môžete po operácii potrebovať chemoterapiu.

V modernej neurochirurgii sa počas chirurgického zákroku používa rádiochirurgická metóda (gama-nožový prístroj alebo počítačový skalpel). Jeho plus je, že lebka nie je otvorená a zdravé tkanivo mozgu nie je poškodené.

Časový lalok

S nádormi temporálneho laloku sa objavujú skoré príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Bolesť hlavy je častejšie bilaterálna. Pred vznikom ohniskových príznakov sa môžu nachádzať stagnujúce bradavky z optických nervov.

Najtypickejším príznakom nádoru sú epileptiformné záchvaty - vyvinuté alebo malé, často vo forme absencií. K záchvatu často predchádza čuchová a chuťová aura, môžu sa vyskytnúť sluchové a vizuálne halucinácie. Deti majú často auru vo forme pocitu strachu, závratov, brušnej bolesti.

Nádory nachádzajúce sa v hĺbke temporálneho laloku spôsobujú hemianopsiu na strane oproti zaostreniu. Pri ohniskách v časovom laloku dominantnej hemisféry je u starších detí zaznamenaná senzorická a menej často amnestická afázia.

Kvôli porušeniu vnútorného okraja temporálneho laloku pri otvorení cerebrálneho nervu sa môžu objaviť príznaky dislokácie. Najčastejšie toto poškodenie okulomotorického nervu na strane zaostrenia v kombinácii s centrálnou hemiparézou na opačnej strane (alternatívny syndróm Weber).

Dočasná ataxia je možná v dôsledku kompresie cesty časového mostíka. Je charakterizovaná chýbajúcou časťou na vnútornej strane s indexovou vzorkou na strane, ktorá je oproti zaostreniu. V rombergovom postoji sa pacient odchyľuje späť a opačným smerom od boku.

Nádory mozgu: príčiny, prejavy, diagnóza, ako sa liečiť

Problém malígnych nádorov mozgu je aj naďalej celkom relevantný a obtiažny napriek pokroku v diagnostike a liečbe neoplaziem vo všeobecnosti.

Podľa štatistík, výskyt nádorov mozgu (neoplázia) je približne 1,5%, častejšie sú zaznamenané u detí. U dospelých je prevládajúci vek 20-50 rokov a muži sú častejšie chorí. Deti CNS novotvary frekvencie na druhom mieste, na druhom mieste leukémie (nádory krvotvorného tkaniva), a väčšina bežných druhov - glióm a vrodené varianty neoplázii, zatiaľ čo u dospelých, okrem gliómov, vytvoreného vaskulárne tumory - meningiom, a sa často vyskytujú sekundárne, metastatické uzly.

Rovnako ako u iných malignít, nádoru na mozgu charakterizované rýchlym rastom, postrádajú zreteľné hranice s okolitým tkanivom, schopnosť rásť v mozgovom tkanive, jeho poškodeniu, rovnako ako metastázy.

Niektoré typy rakoviny dosahujú v priebehu niekoľkých mesiacov významnú veľkosť a proces rastu sa zhoršuje tým, že sú v obmedzenom priestore lebky, takže komplikácie a symptómy sú vždy ťažké. Zvyčajne neprekračujú lebečnú dutinu a metastázujú sa kvapalnými cestami v hlave.

V mozgu sú tiež benígne nádory, ktoré rastú pomaly a nedávajú metastázy. Avšak pojem malignity proti nádorom centrálneho nervového systému je relatívna, ktorá je spojená so zvýšením malom objeme lebečnej dutiny. Navyše, mnoho benígne nádory nemajú jasné hranice s okolitou zdravé tkanivo, takže je ťažké odstrániť bez ďalších neurologických porúch. Každý nádor na mozgu, a to aj benígne tak či onak spôsobuje stlačenie nervového tkaniva, poškodenie životne dôležitých nervových centier a výrazné zvýšenie intrakraniálneho tlaku, preto sprevádzaný ťažkými príznaky a spôsobiť nepriaznivé dôsledky. V tomto ohľade dokonca benígne nádory majú často malígny priebeh.

Stojí za to poznamenať termín "rakovina mozgu" nie je aplikovateľný na novotvary nervového tkaniva, pretože rakovina z hľadiska histogenézy (pôvodu) je nádorom epiteliálnych buniek. V mozgu nádory sú zdroj neuroglia - hlavné podporné "kostru" pre neuróny, tiež plní funkciu trofický (glióm, glioblastóm) odvodené mezenchýme cievnej steny, nervové plášťa, a ďalšie.

Príčiny nádorov mozgu

Presné príčiny malígnych novotvarov mozgu sa doposiaľ nepotvrdili. Možnosť nie je vylúčená vplyvy prostredia, genetické abnormality, zmeny v hormonálnom pozadí a metabolizme, ionizujúce žiarenie, úloha vírusových infekcií a zranení je možná.

U detí sa okrem faktorov uvedených vyššie, poruchy počas embryogenézy, tj počas obdobia vnútromaternicového vývoja v procese tvorby nervového tkaniva. Keď sa zmení normálny pohyb tkanivových rudimentov, pole embryonálnych, nezrelých buniek zostávajú predpokladom vzniku kongenitálnych dysontogenetických nádorov. Zvyčajne sa prejavujú v najskoršom veku dieťaťa.

Genetické abnormality sú základom rodových (dedičných) foriem nádorov nervového systému, ako je Recklinghausenova choroba, difúzna glioblastomatóza atď.

Príčina sekundárneho alebo metastatický, nádory mozgu sú novotvarmi iných lokalizácií. Najčastejšie spôsobuje metastázovanie rakoviny pľúc, prsníkov, čriev. Tieto nádory nie sú nezávislé, preto sú považované v kontexte tých neopláz, ktoré boli ich zdrojom.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku: používa mobilný telefón vplyv na možnosť vzniku rakoviny alebo mozgových nádorov? Doteraz neexistujú presvedčivé dôkazy na podporu tohto predpokladu, ale výskum pokračuje týmto smerom.

Typy a znaky klasifikácie nádorov mozgu

Mozgové nádory sú pomerne veľkou skupinou neoplaziem, vrátane benígnych a malígnych variantov, ktoré sa líšia od pôvodu, lokalizácie, klinického priebehu a prognózy.

Stále neexistuje žiadna klasifikácia, je to kvôli rôznorodosti nádorov, ťažkostiam s ich diagnózou a rôznym názorom výskumných pracovníkov na konkrétne typy neoplázie.

Klasifikácia Gistogeneticheskaja založené na pridelenie možností špecifické histologické štruktúry a stupňa diferenciácie stala úplnejší a presné vďaka možnosťou moderných diagnostických metód, ako je imunohistochemické vyšetrenie, cytogenetické a molekulárno genetické. Pomocou týchto techník podarí spoľahlivejšie identifikovať zdroj pochádza určitý novotvarov vyhľadaním špecifickými vlastnosťami a genetických markerov (proteíny) v niektorých špecifických buniek nervového tkaniva.

Na základe stupňa zrelosti sa rozlišujú:

  1. Benígne nádory;
  2. Malígny (vysoký alebo nízky stupeň).

Na lokalizáciu nádoru sú:

  • intracerebrálne;
  • intraventrikulárne;
  • extracerebrálnych;
  • Stredná skupina (teratómy, embryonálne nádory);
  • Nezávislá skupina (metastatické uzliny, cysty, nádory neznámeho pôvodu atď.).

V závislosti od histogenézy postupujte nasledovne najbežnejšie typy nádorov mozgu:

  1. Neuroepiteliálne (neuroektodermálne) - pochádzajúce priamo z mozgovej látky a najčastejšie sa vyskytujúce;
  2. Meningovaskulárne - nádory cievneho pôvodu, z membrán mozgu;
  3. Nádory hypofýzy (adenómy);
  4. Nádory z derivátov mezenchýmu;
  5. Nádory lebečných nervov;
  6. Teratómy (vzniknuté v dôsledku embryogénnych porúch);
  7. Sekundárne (metastatické) nádorové uzliny.

rozsiahle nádory a ich lokalizácia

Medzi benígne mozgové nádory najčastejšie diagnostikované meningoblastoma, vytvorené z ciev pia mater a tvoriacich asi 20% všetkých novotvarov rastúcich v lebke. Typicky, meningiom nájdený u dospelých a je izolovaný uzol, ktorý sa nachádza na bazálnej (priliehajúce k základni lebky) alebo convexital (vonkajším) povrchu mozgu, aspoň - v mozgových komôr. Včasnú detekciu a liečbu, prognóza je priaznivá, však, keď v oblasti mozgového kmeňa lokalizačné účinky môžu byť nežiaduce, pretože aj na malom meningeómy je schopný komprimovať nervového tkaniva a spôsobiť vážne ochorenie.

Ďalším bežným typom benígnych mozgových nádorov (gliómov) je tzv astrocytóm - pomaly rastúci nádor, ktorý sa nachádza vo všetkých častiach mozgu a najčastejšie postihuje mladých ľudí. Astrocytóm, napriek svojej dobrej kvalite, často nemá jasnú hranicu s okolitým nervovým tkanivom a môže tiež rásť rozptýlene (nie izolovaný uzol), čo vytvára značné ťažkosti pri jeho chirurgickom ošetrení. Iné typy benígnych nádorov sú oveľa menej časté.

výskyt rôznych nádorov mozgu

Medzi malígnymi novotvarmi sú najčastejšie glioblastómy a meduloblastómy.

meduloblastóm - jeden z najzávažnejších nádorov mozgu, pretože sa vyskytuje z najmenej zrelých buniek - medulloblast. Spravidla je spôsobená dysgenetickými zmenami, tj porušením vysídľovania embryonálnych základov v prenatálnom období, pričom dochádza k zachovaniu polí nezrelých embryonálnych buniek v mozgovom tkanive. V tomto ohľade sa najčastejšie vyskytuje meduloblastóm u detí, ktorý tvorí pätinu všetkých intrakraniálnych novotvarov v detstve. Primárnym umiestnením nádoru je červ mozočku.

glioblastóm je druhým najčastejším výskytom po astrocytomu a postihuje jedincov vo veku 40-60 rokov, väčšinou mužov. Tento nádor je schopný rýchlo rastú, často nemá jasné hranice s okolité tkanivá, je sklon k vzniku sekundárnej zmeny - tkaniva (nekróza tkaniva fragmenty), krvácanie, cysty, je teda škvrnitý vzhľad v priečnom reze. Mimo svojich mozgových metastáz sa nikdy nenašiel, ale rýchly rast a porážka najrôznejších častiach mozgu môže viesť k úmrtiu pacienta počas 2-3 mesiacov.

Okrem tých, ktoré sú uvedené v zozname, sa v mozgu môžu objaviť aj iné, oveľa vzácnejšie neoplazmy (mozgový sarkóm, pigmentárne nádory atď.).

Vysokokvalitné neoplázie často majú nízku citlivosť na liečbu (chemoterapia a rádioterapia, chirurgické odstránenie), takže prognóza v takýchto prípadoch je vždy nízka.

Samostatné miesto je obsadené sekundárnym, metastatických nádorov. Najčastejšie sa rakovina prsníka, rakovina pľúc, rakovina obličiek metastázuje. V tomto prípade sú jednotlivé bunky alebo ich zhluky s prietokom krvi zaznamenané v mozgu a usadzujú sa v mikrocirkulačnom lôžku, čo vedie k rastu nového uzla. Histologická štruktúra takýchto metastáz je spravidla podobná štruktúre primárneho nádoru, to znamená, že je to rakovina tvorená epiteliálnymi bunkami, ale pochádza z iného orgánu. Identifikovať ich vzťah nie sú významné ťažkosti. Metastázy je možné ľahko odstrániť chirurgicky, pretože okolo nich vznikla zóna zmäkčovania nervového tkaniva, čo však v budúcnosti nebráni ich rastu.

Vlastnosti klinického priebehu

Symptómy mozgového nádoru sú rozmanité. Neexistujú žiadne špecifické klinické príznaky naznačujúce prítomnosť "rakovina" alebo iného nádoru, a prejavy sú spôsobené nielen na určitej časti mozgu lézie, ale tiež k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku (ICP) a posunutie jeho štruktúr.

Všetky symptómy spojené s vývojom nádoru sa dajú rozdeliť do niekoľkých skupín:

  • cerebrálnej;
  • Fokálne neurologické symptómy;
  • Syndróm dislokácie.

Všeobecné cerebrálne indikácie

Vznikajú všeobecné mozgové príznaky zvýšený intrakraniálny tlak v dôsledku výskytu ďalšieho objemu tkaniva v dutine lebky, ako aj s podráždením nervových zakončení mozgu, jeho membrán, účasťou na patologickom procese ciev. Vo väčšine prípadov dochádza k porušeniu obehu cerebrospinálnej tekutiny, čo má za následok preťahovanie komôr mozgu, jeho opuch a v dôsledku toho zvýšený intrakraniálny tlak.

Hlavným a najčastejším cerebrovaskulárnym príznakom je bolesť hlavy. Má konštantný, prasknutý charakter, môže sa zintenzívniť v noci alebo ráno, rovnako ako kašeľ, fyzické námahy. V priebehu času, keď nádor rastie a tlak sa vytvára vo vnútri lebky, jeho intenzita sa zvyšuje. Okrem takejto difúznej intenzívnej bolesti môže byť tiež ohnisko, vŕtanie alebo pulzovanie.

typické symptómy mozgového nádoru

Ďalšie bežné príznaky neoplazie mozgu sú zvracanie, Vyzerá to s najväčšou bolesťou hlavy, závrat a rozmazané videnie. Zvracanie môže byť spôsobená nielen intrakraniálna hypertenzia, ale tiež priamu stimuláciu emetickom centre so zvýšením neoplázia miechy, mozočku a štvrtej komory. V takýchto prípadoch to bude jeden z najčastejších príznakov tejto choroby. Časté zvracanie neprináša úľavu a pacientovi prináša značné bolesti.

Závrat je veľmi charakteristický pre poškodenie mozgového kmeňa, čelných a temporálnych lalokov.

S nárastom ICP sa centrálne žily sietnice vytláčajú a odnášajú žilovú krv z očí, čo sa prejavuje rozmazanim, zníženou zrakovou ostrosťou. V priebehu času je možný vývoj atrofie diskov optických nervov.

Medzi všeobecnými mozgovými symptómami, konvulzívne záchvaty, podráždenie nervového tkaniva a duševné poruchy. duševné poruchy môže byť vyjadrená v tendenciu k depresii, alebo naopak, eufóriu, absencia kritiky na jeho stavu, strata pamäti, zníženie inteligencie, neporiadok. Pacienti, ktorí sú schopní zaviazať unmotivated a nedostatočnej činnosti, stiahnuť do seba s odmietnutím komunikácie, potravín a tak ďalej. D. Veľmi jasné duševné poruchy sa prejavujú v léziách čelných lalokov mozgových hemisfér (tzv "čelný psychiky").

Lokálne neurologické poruchy

Ohniskové neurologické symptómy sú spojené s poškodením nádoru v určitej časti mozgu. Charakteristické vlastnosti sú spôsobené funkciami, ktoré táto oblasť vykonáva. S rastom nádoru v čelných lalokoch je možné narušiť psychiku, motorické poruchy, poškodenie reči až do úplnej absencie.

  1. Porážka parietálneho laloku často sprevádzané stratou citlivosti a funkciou motora. Takí pacienti strácajú schopnosť písať, čítať, počítať.
  2. Nádory lokalizované v temporálnom laloku, vyvolávajú vizuálne, sluchové, pachové, chuťové, vizuálne a sluchové halucinácie, ako aj konvulzívny syndróm.
  3. S rastom novotvaru v oblasti okcipitálneho laloku často prvými príznakmi budú rôzne porušenia vizuálnej funkcie vo forme pádu z poľa výhľadu, výskytu vizuálnych halucinácií, porúch pocitu farby.
  4. Nádory cerebellum sú sprevádzané pomerne charakteristickou symptomatológiou. Skoré príznaky sú takmer vždy vracanie a bolesť hlavy v dôsledku podráždenia emetického centra a intrakraniálnej hypertenzie. Vzhľadom k tomu, mozoček je zodpovedný za koordináciu pohybov, udržiavať pozíciu tela v priestore, jemnej motoriky, etc., potom ak dôjde k najčastejšie lézie, a zmeny v oblasti motora (statika porušenie zákona, koordinácie, spontánne pohyby, svalová hypotenzia, atď).
  5. Nádor mozgového kmeňa je zriedkavé a príznaky sú hlavne spôsobené poškodením kraniálnych nervov (respiračné poruchy, prehĺtanie, vnútorné orgány, vízie, vôňa atď.). Často novotvary tejto lokalizácie, aj s malou veľkosťou a dobrou kvalitou, ohrozujú život pacienta.

Syndróm dislokácie je spojená s nárastom objemu nádoru stláčajúceho priľahlé formácie, čo môže viesť k posunu mozgových štruktúr vzhľadom na jeho osi. Pri výraznom zvýšení ICP vzniká tzv. Intrakraniálna hernia, keď sú časti mozgu zaklinené pod kĺbom trvácnej maternice alebo do veľkého okcipitálneho ústia. Takéto stavy sú v niektorých prípadoch smrteľné, preto vyžadujú naliehavú neurochirurgickú starostlivosť.

Priebeh ochorenia závisí nielen od lokalizácie špecifického novotvaru, ale aj od stupňa diferenciácie (zrelosti) buniek, ktoré ju tvoria. Teda nádory nízkeho stupňa (vysokého stupňa) sú charakterizované rýchlym rastom, rýchlym vývojom živého klinického obrazu a zlej prognózy. Liečba je zložitá kvôli zlej citlivosti na rôzne metódy expozície. Na druhej strane, benígne nádory, dokonca malé, vo veľkosti, lokalizované v mozgovom sústave, môžu v krátkom čase viesť k smrti.

Niektoré z popísaných príznakov, najmä bolesti hlavy, závraty, zhoršené videnie sú celkom bežné pre mnohých z nás, ale ich dostupnosť by nemala byť dôvodom na okamžité podozrenie na jeho nádoru na mozgu. Nezabudnite, že táto lokalizácia nádorov sú relatívne vzácne, vzhľadom k tomu, migréna, bolesti v krížoch, kardiovaskulárne poruchy, hypertenzia a mnohých ďalších chorôb, je veľmi, veľmi časté a poskytujú podobné príznaky. Ak sa vyskytnú nejaké problémy, treba vidieť špecialistu, ktorý sa bude volať celú radu potrebných skúšok vylúčiť mozgových nádorov.

Pre nádory mozgu nie je bežné, aby sa jednotlivé fázy vynechali. Oveľa dôležitejšie z hľadiska klinického priebehu je odpoveď na liečbu a prognózu izolácia stupňov malignity. Zjednodušené môžu byť zastúpené takto:

  • I stupeň - benígne nádory;
  • Stupeň II - zahŕňa nádory s neistým alebo nízkym stupňom malignity (vysoko diferencované neoplazmy); takéto nádory sa môžu opakovať a stupeň ich diferenciácie (splatnosť) môže klesnúť;
  • Stupeň III - vysoko malígna neoplázia, v ktorej sú potrebné žiarenie a chemoterapia;
  • IV stupeň charakterizuje nízke, veľmi malígne nádory, zle liečiteľné kvôli slabej citlivosti a majú veľmi nepriaznivú prognózu.

Od skúšky po diagnózu

Pretože často skoré príznaky nádoru môžu byť veľmi nešpecifické, sú potrebné dodatočné testy na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia. Moderné diagnostické postupy a metódy neuroimagingu umožňujú určiť tvorbu aj malých rozmerov v rôznych častiach mozgu.

Hlavné metódy diagnostiky nádorov mozgu sú:

  1. MRI;
  2. CT;
  3. angiografia;
  4. electroencephalography;
  5. Rádio-izotopové skenovanie;
  6. Rádiografia lebky;
  7. Lumbálna punkcia;
  8. Kontrola fondu;
  9. Biopsia.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnosť rastu nádoru, musíte navštíviť lekára. Neurológ vyšetrí, podrobne sa pýta na povahu sťažností, vykoná neurologické vyšetrenie a predpíše potrebné vyšetrenia.

Správne Je možné zvážiť "zlatý štandard" diagnostiky mozgových nádorov MRI s vylepšením kontrastu, umožňujúce odhaliť rôzne neoplazmy, objasniť ich lokalizáciu, veľkosť, povahu zmien v okolitých tkanivách, prítomnosť kompresie komorového systému atď.

MRI (vľavo) a CT (vpravo) pri diagnostike nádorov mozgu

Pri prítomnosti kontraindikácií pre MRI (kardiostimulátory, inštalované kovové konštrukcie, veľká váha pacienta atď.) A pri absencii možnosti vykonať takéto vyšetrenie, diagnostika s pomocou počítačová tomografia, so zavedením kontrastu alebo bez neho.

rozdiel primárneho nádoru mozgu (vysoko diferencovaný glióm) je vľavo na obrázku a metastáza v mozgu je na obrázku vpravo, fotografia MRI

Rádiografia lebky umožňuje zistiť prítomnosť ohniskov zničenia (deštrukcie) kostného tkaniva pod vplyvom nádoru alebo naopak jeho zhutňovaniu; zmena vaskulárneho vzoru.

S pomocou pneumoencephalography (Röntgenové vyšetrenie so zavedením vzduchu alebo iných plynov) môže stanoviť stav komorového systému mozgu, posúdiť porušenie kvapaliny (cirkulácia mozgovomiechovej tekutiny).

electroencephalography je indikovaný na detekciu ohnisiek so zvýšenou mozgovou aktivitou (najmä v prítomnosti konvulzívneho syndrómu), ktoré zvyčajne zodpovedajú miestu rastu nádoru.

Je tiež možné použiť rádioizotopové metódy, čo umožňuje s dostatočnou presnosťou určiť nielen polohu neoplazie, ale aj niektoré jeho vlastnosti.

Špiclová punkcia s následným vyšetrením CSF umožňuje merať hladinu jeho tlaku, ktorá sa často zvyšuje s intrakraniálnymi novotvarmi. Zloženie cerebrospinálnej tekutiny sa tiež mení v smere zvyšovania obsahu proteínov a bunkových prvkov v ňom.

angiografia umožňuje určiť zmenu v cerebrálnom cievnom lôžku, vlastnosti a intenzitu dodávania krvi v samotnom nádore.

Očný lekár s nádormi mozgu vytvorí zmenu zrakovej ostrosti a iných porúch a preskúmania fondu pomôže identifikovať prítomnosť stagnujúcich javov, atrofiu disku z optického nervu.

Ak v nástrojovej diagnostike vzniknú ťažkosti, v zložitých a nejasných prípadoch je možné vykonať biopsia - odoberanie fragmentu nádoru na histologické vyšetrenie. Táto metóda umožňuje zistiť typ neoplazie a stupeň jej diferenciácie (zhubný nádor). Ak je to potrebné, môže byť doplnené imunohistochémia štúdiu, ktorá umožňuje odhaliť špecifické proteíny, ktoré sú charakteristické pre určité bunky nervového tkaniva (napríklad proteín S 100 a NSE).

Ak existuje podozrenie na metastatické poškodenie mozgu, je potrebné zistiť zdroj novotvaru, to znamená možnosť rakoviny v mliečnej žľaze, pľúcach atď. Za týmto účelom sú objasnené ďalšie sťažnosti pacienta, pľúcna rádiografia, ultrazvuk brušnej dutiny, FGD, mamografia atď., V závislosti od údajnej diagnózy.

Okrem popísaných inštrumentálnych diagnostických metód sa v krvnom teste môžu zistiť zmeny (zvýšená ESR, leukocytóza, anémia atď.).

Liečba a prognóza nádorov mozgu

Po presnej diagnostike sa lekár rozhodne pre optimálny spôsob liečby alebo ich kombináciu v závislosti od typu nádoru, jeho polohy, veľkosti a citlivosti na konkrétny účinok.

Hlavné smery liečby:

  • Chirurgické odstránenie;
  • Radiačná terapia;
  • Chemoterapia.

Výsledok je z veľkej časti určený miestom rastu nádoru, veľkosťou, povahou jeho účinku na okolité nervové tkanivo, ale ešte viac - stupeň diferenciácie (malignity).

Hlavná a spravidla pôvodná metóda liečby je chirurgické odstránenie nádorového tkaniva. Toto je najradikálnejší a najčastejšie najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť neoplázie. Neurochirurgovia vykonávajú operáciu na odstránenie nádorov. Vzhľadom k tomu, manipulácia odstráni nielen nádor, ale tiež čiastočne periférne zariadenia, ktorá ju obklopuje, je dôležité, ak je to možné zachovať funkčnú aktivitu nervového tkaniva. Chirurgická liečba nie je vykonávaná len vtedy, ak by výkon zásahu nebezpečné pre život pacienta v dôsledku náročných podmienok, rovnako ako keď sa nádor nachádza v takým spôsobom, že nôž chirurga je zle prístupné alebo jeho odstránenie môže spôsobiť nebezpečné poškodenie okolitých častí (mozgového kmeňa bazálnych ganglií). Ak je to možné, lézia je čiastočne odstránená.

Pri chirurgickej liečbe nádoru je možné následné histologické vyšetrenie jej tkaniva so stanovením stupňa diferenciácie. To je dôležité pre vymenovanie chemoterapie a rádioterapie do budúcnosti.

Po operácii, ktorá je jedným zo štádií komplexnej liečby pacientov s nádormi mozgu, je predpísané ožarovanie a / alebo chemoterapia.

Radiačná terapia naznačuje vplyv ionizujúceho žiarenia na miesto rastu nádoru (lôžko po jeho odstránení), celý mozog alebo miecha. Ak je operácia nemožná, táto metóda sa stáva hlavnou. Ožarovanie tiež umožňuje odstránenie zvyškov nádorového tkaniva po chirurgickom odstránení radikálov. Tento typ liečby predpisuje radiačný onkológ.

Čoraz populárnejšie je aplikácia tzv stereotaktická rádiochirurgia (gama nôž). Metóda spočíva v lokálnej expozícii gama lúčom s vysokou intenzitou, ktorá umožňuje odstránenie hlboko umiestnených nádorov, ktoré sú pre chirurgickú liečbu nedostupné. Táto metóda je účinná pre niektoré benígne nádory, napríklad meningiómy.

chemoterapia znamená podávanie protinádorových liečiv, na ktoré je tento typ neoplázie citlivý. Niekedy sa táto metóda stáva hlavnou (s neoperovateľným nádorom), ale častejšie dopĺňa prvé dva. Možné použiť lieky, ktoré dosahujú do krvného obehu z rastu nádoru zóny a ich zavedenie priamo do systému nádoru lôžkom alebo s alkoholom, čím sa znižuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov. Vzhľadom k tomu, táto liečba dostatočne agresívne a mnoho liekov sú toxické, by malo byť menovanie ako pečeňové, vitamínové a minerálne.

Vo všetkých etapách symptomatickej liečby, na zmiernenie stavu pacientov. Na tento účel boli predpísané lieky proti bolestiam, antiemetiká atď.

V prípade dislokácie syndrómu pacienta, požadované na uskutočnenie núdzového prevádzky, ktorého cieľom je dekompresie - zníženie intrakraniálneho tlaku. Môže to byť prepichnutie mozgových komôr s odstránením prebytku mozgu. U nasledujúceho pacienta sa uskutoční plánovaná operácia na odstránenie nádoru.

Je dôležité poznamenať, že liečba ľudových prostriedkov, netestovaných metód, rôznych biologicky aktívnych prísad psychickým alebo hypnózy neprijateľné v prípade nádorov mozgu a môže viesť k rýchlemu úmrtiu pacienta alebo nemožnosť chirurgicky odstránené, pretože stratený čas a progresie rýchle ochorenia. V takýchto situáciách, nemali by ste dúfať v zázrak, alebo šťastie, pretože jediný tradičnej medicíne môže byť daná možnosť, ak nie úplné vyliečenie, potom na predĺženie života a zlepšenie jeho kvality.

Prognóza benígnych mozgových nádorov je dobrá a pre malígne, najčastejšie nepriaznivé. Je dôležité včas stanoviť správnu diagnózu, pretože kľúčom k úspešnej liečbe je jej skorý nástup.

Pri správnej diagnostike benígnych nádorov a adekvátnej liečby žijú pacienti po jeho odstránení už mnoho rokov.

Vo veľkej miere je výsledok určený stupňom diferenciácie nádorov. Pri vysoko malígne varianty terapia môže predĺžiť iba čas recidívy alebo progresie rastu nádoru, takže pacient žije relatívne krátku dobu. U niektorých typov neoplázie je dĺžka života niekoľko mesiacov, a to aj pri intenzívnej liečbe.

Po ukončení liečby pacienti podliehajú stálemu monitorovaniu a pravidelnej kontrole MRT mozgu. Bezprostredne po liečbe sa vykoná ďalšia tomografia na sledovanie účinnosti prijatých opatrení. Pri vysoko diferencovaných a benígnych nádoroch sa má MRI vykonať každých šesť mesiacov v prvom roku od operácie a potom každý rok. S veľmi malígnymi nádormi - častejšie každé tri mesiace v prvom roku a potom každých šesť mesiacov.

Ak máte akékoľvek príznaky, ihneď okamžite kontaktujte svojho lekára. Tieto preventívne opatrenia zabránia alebo včas diagnostikujú relaps mozgového nádoru.