Mierna liečba mozgovým hydrocefalom

Keď potrebujete cerebrolyzín

Retrocerebelárna cysta je

Vlastnosti chronickej liečby

Bolesť v prednej časti hlavy a

Blastóm mozgu:

Meningitída u dospelých: dôsledky

Meningitída infekcia: druhy,

Mozková ischémia: príznaky ochorenia

Prvé príznaky epilepsie:

Liečba lenivého oka # 187; na

CHD: bicuspidová aortálna

Zdravie Be zdravá choroba Liečba mierne exprimovaný vonkajší hydrocefalus # 8212; jeho symptómov a liečby

Mierne exprimovaný vonkajší hydrocefalus # 8212; jeho symptómov a liečby

Hydrocefalus je ochorenie spôsobené nahromadením nadbytočného množstva cerebrospinálnej tekutiny v mozgu. Môže byť vrodená aj získaná. V mieste akumulácie tekutiny je hydrocefalus rozdelený na vonkajšie (externé) a vnútorné. Diagnóza mierne exprimovaného vonkajšieho hydrocefalusu sa uskutočňuje iba lekárom na základe výsledkov získaných počas dôkladného vyšetrenia. Ak sa deteguje hydrocefalus, pacient sa odvoláva na neurochirurga, ktorý predpisuje vhodnú liečbu.

Hydrocefalus mozgu - príčiny a symptómy

Symptómy hydrocefalusu si všimne každý, kto pozoruje jeho stav.

Príznaky hydrocefalusu zahŕňajú:

  • bolesť hlavy, po ktorej začne náhle začať zvracanie
  • dvojité videnie
  • valcovanie očí
  • porucha chôdze a koordinácia
  • celková slabosť a únava
  • inkontinencia moču

Nie je možné sa zbaviť bolesti hlavy s hydrocefalom pomocou konvenčných analgetík. Ako vidíme, hydrocefalus, ktorého symptómy sú celkom výrazné, môže identifikovať takmer každá osoba.

Hydrocefalus sa často rozvíja u predčasne narodených detí. Zistite, či je choroba možná aj počas tehotenstva. Mnohí lekári sa domnievajú, že je možné zabrániť vzniku vrodeného hydrocefalusu, ak sa neustále pozoruje s gynekológom počas tehotenstva.

Ak nezaznamenáte žiadnu infekciu v čase, môže sa u plodu vyvinúť hydrocefalus.

Vysoký intrakraniálny tlak u malých detí chýba kvôli mäkkosti spojenia kostí lebky. Prítomnosť novorodeneckého hydrocefalusu je však viditeľná vonkajšími znakmi:

  • veľká lebka
  • silne vyčnievajúce žily
  • divergencia stehov spájajúcich kosti lebky
  • absencia pulzácie fontanelov a iných

Deti s diagnózou hydrocefalusu za svojimi rovesníkmi v psychickom a fyzickom vývoji. Ale ak je príčina choroby eliminovaná, dieťa sa začína rozvíjať rýchlejšie. Bez zásahu sa správajú apaticky, často trpia nadváhou. Ak je hydrocefalus u dospelých charakterizovaný emočnými poruchami, u detí sa prejavuje v duševnej nedostatočnosti.

Získaný v dospievaní je hydrocefalus charakterizovaný vznikom silnej bolesti hlavy, zvracania, výskytu záchvatov, straty vedomia a dokonca aj halucinácií. Príčina jej vývoja môže byť dôsledkom infekčnej choroby, traumy fyzického alebo duševného typu.

U dospelých sa hydrocefalus môže vyvinúť kvôli otrasom mozgu. mozgovej mozgovej príhody alebo operácií mozgu v dôsledku výskytu nádoru, alkoholizmu, infekčnej choroby (meningitída), aterosklerózy atď.

Príznaky otrasov sú podrobne uvedené na videu:

Diagnóza hydrocefalusu

Vyšetrenie určí neurochirurg a neuropatológ. Doktor môže diagnostikovať hydrocefalus už vonkajšími príznakmi. Pre následnú liečbu je však mimoriadne dôležité stanovenie stupňa a formy ochorenia. Na tento účel sa používajú rôzne metódy:

  • MRI
  • ultrazvuk
  • rádiografiu
  • počítačová tomografia mozgu

Hlavnými metódami diagnostiky hydrocefalu sú MRI a počítačová tomografia. Rádiografia sa často používa ako pomocná metóda vyšetrenia. Na ultrazvuku určte, koľko zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Okrem toho sa ultrazvuk používa na vykonanie prieskumu u detí v prvom roku života prostredníctvom fontanelu.

Budete tiež musieť vykonať vyšetrenie s oftalmológom. Pri absencii kontraindikácií je predpísaná punkcia miechy.

Liečba hydrocefalusu

Liečba hydrocefalusu začína kompletným lekárskym vyšetrením, ktorého hlavnou úlohou je určiť príčinu ochorenia. Ak bola choroba zistená v počiatočnom štádiu, lekári odporúčajú lieky.

Úlohou liečby je normalizovať tlak spôsobený nahromadením nadbytočnej tekutiny v mozgu. To sa vykonáva buď pomocou špeciálnych liekov, alebo pomocou chirurgických zákrokov. Medzi konzervatívne metódy liečby patria:

  • Špeciálne kúpele so soľami a ihličnatými olejmi
  • liečebná gymnastika
  • diéta, zameraná na zníženie množstva spotrebovanej tekutiny
  • užívanie protizápalových liekov atď.

Napriek tomu problém nevyriešia. Najefektívnejšia je chirurgická intervencia. Operáciu vykonáva neurochirurg. Ak boli predtým používané posunovacie metódy, potom je hlavným asistentom v boji proti hydrocefalu endoskopická liečba. Výsledkom operácie je vytvorenie otvorov pre odtok tekutiny bez zavedenia špeciálnych zariadení do tela.

Nezískajte závislosť od samoliečenia! Pri prvých príznakoch okamžite kontaktujte svojho lekára. Aby ste sa vyhli hydrocefalu, musíte sa vyhnúť zraneniam hlavy v každom veku.

Páči sa vám to? Leiknie a držte ju na svojej stránke!

Aká je diagnóza # 171, stredný cerebrálny hydrocefalus # 187;

Hydrocefalus mozgu je ochorenie, pri ktorom sa v mozgu tvoria nadmerné množstvá cerebrospinálnej tekutiny. Stredný hydrocefalus mozgu je jednou z odrôd tejto patológie.

V zdravom stave kvapalina (cerebrospinálna tekutina) vyplachuje mozog a pomáha chrániť ho pred otrasmi a tiež funguje ako potravina. Ak je výtok cerebrospinálnej tekutiny narušený a tiež jeho nadmerná tvorba, vzniká hydrocefalus (je to tiež kvapkanie).

klasifikácia

Stredný hydrocefalus môže mať niekoľko typov:

  • mierny vonkajší hydrocefalus mozgu - ochorenie, pri ktorom narušenie cirkulácie tekutiny vedie k jej akumulácii hlavne v subarachnoidnom priestore;
  • mierny vnútorný hydrocefalus mozgu - druh patológie, v ktorej sa cerebrospinálna tekutina hromadí v komorách mozgu;
  • Stredne zmiešaný hydrocefalus mozgu - cerebrospinálna tekutina sa hromadí v komorách a v priestore pod mozgovými membránami.

Diagnostikovaný ako mierne nahradenie mozgu hydrocefalus, v takom prípade je mozog látka postupne znižuje objem, a vezme jeho miesto likvor.Zamestitelnaya hydrocefalus sa obvykle vyvíja u starších ľudí.

Niekedy môže substitúcia hydrocefalusu sprevádzať Alzheimerovu chorobu alebo iné degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému.

Choroba môže byť získaná alebo vrodená.

V prvom prípade môže byť vnútorná patológia výsledkom vonkajších vplyvov - zranení, ako aj systémových ochorení.

V druhom prípade to môže byť spôsobené ťažkým pôrodom alebo infekčnými chorobami, ktoré sa dostali počas obdobia vnútromaternicového vývoja.

dôvody

Bezprostrednou príčinou choroby je porušenie odliv CSF z mozgových komôr prostredníctvom príslušných kanálov v nádrži a do miechového kanála, kde je absorpcia tekutiny do obehového systému.

Ale faktory, ktoré môžu viesť k tejto situácii, môžu byť odlišné.

Mierny hydrocefalus je zvyčajne výsledkom iných ochorení:

  • mŕtvice;
  • ateroskleróza;
  • mozgové nádory a cysty, ktoré stláčajú komory alebo zasahujú do odtoku tekutiny;
  • hypertenzia;
  • infekčné ochorenia (súčasné i minulé v minulosti - môže to byť meningitída, encefalitída);
  • osteochondróza a kýla chrbtice v krčnej oblasti.

Navyše vnútorný mierny edém mozgu môže byť spôsobený otrasom, pádmi a modriny hlavy, zranenia pri automobilových nehodách.

Vnútorné, vonkajšie a zmiešané odrody hydrocefalu môžu byť tiež spôsobené alkoholizmom.

dôkaz

Mierny hydrocefalus mozgu sa môže dlhodobo rozvíjať asymptomaticky.

Niekoľko rokov jediným znakom ochorenia môžu byť periodické bolesti hlavy, ktoré sa často vyskytujú ráno.

Choroba môže byť zistená diagnostickým vyšetrením mozgu pomerne náhodou.

Niekedy nie sú žiadne bolesti hlavy a intrakraniálny tlak zostáva normálny.

Avšak v určitej dobe sa dôsledky nadmernej akumulácie cerebrospinálnej tekutiny objavujú napríklad v podobe porušenia prívodu krvi do mozgu a jej hypoxie (nedostatok kyslíka).

Tento stav môže viesť k akýmkoľvek následkom, vrátane mŕtvice a demencie.

K vyjadreným príznakom, ku ktorým dochádza v rozvinutej forme ochorenia, patria:

  • problémy s zrakom a sluchom;
  • závraty;
  • zníženie intelektuálnych schopností a čiastočná strata pamäti;
  • strata pozornosti a schopnosť sústrediť sa;
  • strata priestorovej orientácie (pacienti môžu ísť na prechádzku a stratiť sa);
  • porušenie koordinácie pohybov (u pacientov sa môže zmeniť chôdza);
  • chronická únava;
  • poruchy spánku;
  • podráždenosť.

V akútnom štádiu vonkajšie, vnútorné a zmiešané formy hydrocefalusu poskytujú také prejavy ako zvracanie, močová inkontinencia, strata vedomia, edém mozgu.

Tento jav sa nazýva okluzívna kríza a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu: príčinou krízy je úplný blok výtoku mozgovomiechovej tekutiny.

diagnostika

Rovnako ako všetky ostatné typy hydrocefalov sa mierna forma ochorenia deteguje pomocou rádiografie lebky v dvoch projekciách a zobrazovaní magnetickou rezonanciou.

Druhá metóda v modernej medicíne je vhodnejšia, pretože poskytuje presnejšie obrázky vnútorných lebečných dutín.

Niekedy je možné predpísať ďalšie postupy:

  • angiografia - spôsob výskumu pomocou kontrastného činidla zavedeného v obehovom systéme: umožňuje vidieť porušovanie v cievach, na aké výdute alebo stenózu (zúženie) cievnych stien;
  • ultrazvuk;
  • všeobecný krvný test;
  • počítačová tomografia;
  • lumbálna punkcia - extrakcia cerebrospinálnej tekutiny na účely ďalšieho vyšetrenia v laboratóriu (umožňuje zistiť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v mozgovomiechovej tekutine).

Okrem toho môžu byť vyšetrenia podávané od endokrinológov, psychoneurológov, oftalmológov.

liečba

liečenie

Mierny hydrocefalus pred prejavom ťažkých príznakov je liečený konzervatívnymi metódami - lieky, manuálna terapia, fyzioterapia.

Lieky sú priradené tri druhy - regulačné cerebrálneho prekrvenie, antibiotiká (v prípade infekčných príčin choroby) a diuretiká (diuretiká stimulovať obeh v telesných tekutinách).

prevádzkové

Keďže stredný (vnútorný a vonkajší) hydrocefalus sa môže kedykoľvek premeniť na akútnu formu, lekári môžu na základe diagnostických údajov predpísať operáciu.

Najmodernejšou formou radikálnej liečby, predpísanej v hydrocefáloch, je endoskopická chirurgia.

S pomocou endoskopu sa do lebečnej dutiny vkladajú nástroje, ktoré vytvárajú dieru v centrálnej (tretej) komore mozgu. To vytvára ďalšiu cestu pre prietok kvapaliny priamo do mozgových nádrží.

Existujú aj také metódy liečby ako vonkajšie odvodnenie a posunovanie.

Podľa prvej metódy sa uchýlili k v núdzových situáciách, kedy naliehavá potreba znížiť tlak tekutiny vnútri mozgu - napríklad v prípade, že nádor je tesne uzavretý kanál pre výtok mozgovomiechového moku, druhá metóda sa používa menej a menej, pretože jeho nepohodlie a nebezpečenstvo komplikácií.

Shunty neustále vyžadujú revíziu a výmenu, navyše existuje neustále riziko infekcie.

Vo všeobecnosti je prognóza mierneho hydrocefalusu s riadne vykonanou liečbou a včasná detekcia problémov s mozgovou tekutinou priaznivá.

Výnimkou je, keď pacienti nechodia do nemocnice a ochorenie vedie k nezvratným zmenám v mozgu a vyššej nervovej aktivite.

Čo je mierny vonkajší hydrocefalus

Príčiny a príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

Hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku nadmernej akumulácie cerebrospinálnej tekutiny v cerebrospinálnej tekutine. To spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho je látka mozgu sa stláča, priestor medzi mäkkými a arachnoidální membrán znižuje, mozgovomiechová mok nie je absorbovaná do žilového systému. Stredná vonkajšie hydrocefalus vyvíja pôsobením škodlivých faktorov v prenatálnom období (vrodená syfilis, vrodená toxoplazmózy generalizované ochorenia žliaz v slinách). Dieťa je postihnuté časťami nervového systému, môžu sa vyvinúť zlozvyky, ktoré ovplyvňujú alkohol a jeho vlastnosti. V tomto prípade sa vonkajší hydrocefalus považuje za kongenitálny. Často sa diagnostikuje u predčasne narodených detí. Pri tejto chorobe sú novorodenci fontanel, existujú meningeálne symptómy (náklon hlavy, nystagmus, strabizmus). Zvyčajne sa hydrocefalus stáva viditeľným, keď sa zrýchľuje rast obvodu hlavy, ktorý nezodpovedá veku.

Získaný stredný hydrocefalus sa vyvíja po zápalových procesoch a kraniocerebrálnych poraneniach. Hypotrofický hydrocefalus je spôsobený poruchou dodávky mozgovej látky. U dospelých dochádza k zníženiu videnia, sluchu, intelektuálnych schopností. Hlavné príznaky mierne exprimovaného vonkajšieho hydrocefalusu: bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, porušenie vestibulárnych funkcií. neustále ospalosť, dvojité videnie, mimovoľné močenie.

Priemerne exprimovaný vonkajší hydrocefalus: diagnostika a liečba

Na diagnostikovanie mierneho vonkajšieho hydrocefalusu sa musí pacient podrobiť vyšetreniu neurochirurgom a neurológom. Diagnóza mierne exprimovaného vonkajšieho hydrocefalusu je založená na výsledkoch zobrazovania magnetickou rezonanciou. Liečba mierne exprimovaného vonkajšieho hydrocefalusu závisí od stavu mozgových štruktúr, ich posunu a od úrovne intrakraniálneho tlaku. Na diagnostiku sa používa aj rádiografia, ultrazvuk, craniografia, angiografia.

V niektorých prípadoch je možná konzervatívna liečba: diétna terapia, znížený príjem tekutín, terapeutické cvičenie. Priraďte lieky, ktoré znižujú krvný tlak, normalizujú funkciu mozgu a poskytujú tkanivám potrebné látky. Avšak tieto metódy terapie nevylučujú príčinu ochorenia, v tomto prípade je indikovaný chirurgický zákrok. Najnovším spôsobom chirurgickej liečby mierneho vonkajšieho hydrocefalusu je endoskopická liečba. To vytvára podmienky pre odtok kvapaliny cez prirodzené otvory (bez zavedenia cudzích predmetov).

Mierny vonkajší hydrocefalus - porucha cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny u detí a dospelých

Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu je dosť bežnou chorobou v našej dobe.

Podobné ochorenie sa tiež označuje ako mŕtvica mozgu.

V tomto prípade sú chorým vystavení tak dospelí, ako aj deti, prakticky neexistujú žiadne vekové hranice pre patológiu.

rysy

Vonkajší mierny hydrocefalus je vyjadrený zvýšenou akumuláciou mozgomie mozgového moku CSF v subarachnoidných priestoroch v komorovej koncepcii mozgu.

Obrázok MR mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

Priemerne exprimovaný vonkajší hydrocefalus je charakterizovaný stlačením mozgového tkaniva, zhoršením jeho zásobovania krvou, čo vedie k zníženiu funkčnosti. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že v prvých štádiách chýbajú príznaky, často obete nemajú ani podozrenie na jej prítomnosť.

deti

Deti sú často najťažšie - identifikovať príznaky, vzhľadom na zložitosť jazykovej komunikácie, takže návšteva lekára by mala byť pravidelná.

Existuje kongenitálny hydrocefalus. Jedným z najčastejších príčin - sa prenáša v maternici infekciách, keď sa dieťa narodí už s hydrocefalom, má tekuté poruchy nasiakavosť a tráviaceho systému mozgu začne expandovať, a tým ju kompresiu.

Dieťa môže vidieť zvýšenú veľkosť hlavy (presahujúcu normu), zlú chuť do jedla, zvýšenie fontanely, strabizmus alebo silné vyklenutie hlavy.

U dospelých

Mierny vonkajší hydrocefál mozgu u dospelých sa často pozoruje.

Dôvody vzniku tejto patológie vo všetkých vekových skupinách zahŕňajú:

  • meningitída;
  • časté záchvaty mozgu;
  • vývoj rôznych nádorových procesov;
  • stláčanie novotvarov cerebrospinálnej tekutiny.

Formy ochorenia

Táto choroba, rovnako ako všetky ostatné, má svoje vlastné príznaky, ale často sú neviditeľné alebo nie príliš zrejmé. V dôsledku toho príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých nespôsobujú podozrenie a zdá sa, že proces, ktorý prebieha v tele, nie je veľmi nebezpečný.

V dôsledku toho sa stratil vzácny čas, príznaky sa stávajú výraznejšími, choroba sa rozvíja a vedie k vzniku komplikácií:

  • sú časté bolesti hlavy, ktoré sa každým dňom zvyšujú. Často sa rozvíjajú ráno, môžu spôsobiť bolesť hlavy s nevoľnosťou alebo vracaním, po ktorých bolest zmizne;
  • dochádza k strate vedomia. Ak príčiny tohto javu nie sú zjavné alebo neznáme, potom stojí za to naliehavo kontaktovať špecialistu;
  • tam je retardácia reči, problémy s pamäťou. Často človek dostane zmätok v slovách, alebo je pre neho ťažké povedať rozsudok, môže zabudnúť na to, čo urobil alebo kde bol nedávno;
  • vyvíja únavu, letargiu, ospalosť. Tieto príznaky často prejdú bez povšimnutia, pretože únava môže byť u zdravého človeka, ale ak sa zdravotný stav zhorší a únava neprejde, potom stojí za to navštíviť lekára.
  • chôdza je prerušená. Tento príznak - veľmi častý jav, ktorý poukazuje na vývoj patológie;
  • možné problémy s močením as funkčnosťou panvových orgánov;
  • zhoršenie videnia. Keď tekutina začne stláčať mozog, výrazne trpia optické nervy.

Hydrocefalus sa vyskytuje najčastejšie pri takých ochoreniach, ako sú: nádory mozgu, nádory mozgových ventrikulárnych buniek, nádory zadnej lebečnej kosti.

Hydrocefalus často sprevádza aj nasledujúce ochorenia: intracerebrálne krvácanie, mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie v zadnej fosílii. Vyvíja hydrocefalus as demenciou.

diagnostika

Moderné metódy umožňujú včas stanoviť prítomnosť patológie, ktorá sa aplikuje: zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.

MR jasne ukazuje príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu a je tiež možné spoľahlivo určiť typ hydrocefalusu formou tvaru komôr.

V obrazoch MR mierneho vonkajšieho hydrocefalusu, mozgových nádorov, zápalových alebo adhezií sú traumy jasne viditeľné.

liečba

Po vyšetrení je lekárovi predpísaná vhodná liečba po stanovení diagnózy. Môže to byť konzervatívny alebo odporúča chirurgický zákrok dvoch typov.

Konzervatívnou liečbou je liečba liekom. Najčastejšie sa predpisuje v počiatočných štádiách vzniku ochorenia. Malo by byť pod prísnym dohľadom lekára. Najčastejšie ide o diuretiká, ktoré vedú k potrebnej úrovni mozgovej cirkulácie.

Ak je však hydrocefalus diagnostikovaný komplexným typom a progresívnym charakterom, keď sa pozoruje kompresia mozgovej látky, konzervatívna liečba nemusí priniesť očakávaný účinok, komplikácie budú pravdepodobnejšie. V tomto prípade sa vyšetrí neurochirurg.

Operácia je určená na vytvorenie spôsobov, ako odstrániť tekutinu z uzavretého miesta žalúdočného arachnoidného systému. Potom sa normalizuje prietok krvi v mozgu, vzniknú všetky podmienky na jeho regeneráciu, bolesti hlavy a iné negatívne prejavy zmiznú. Činnosť obete stúpa, ide lepšie, myslí si, sťažnosti, ktoré existovali pred operáciou.

  1. posunu. Podstatou tohto postupu je, že rozšírená postranné komory (najviac vpravo) vošiel do zmiešavací systém rozšírený koniec, ktorý je pripojený na osobitný mechanizmus ventilu pre organizovanie prúdenie tekutiny v jednom smere pri určitom tlaku. Vstupuje do brušnej dutiny, kde sa absorbuje. Nevýhody takého operácie - je, že meracie odpor zostáva v tele a môže upchať, aby sa zabránilo takejto vedľajšie účinky, je nutné použiť nákladné systémy;
  2. Perforácia dna tretej komory Toto je druhý typ operácie, ktorý je veľmi obľúbený kvôli jeho účinnosti. Videokamera je vložená do komory mozgu, ktorá sleduje celý komorový systém. Potom chirurg vykoná prepichnutie v spodnej časti tretej komory, takže existuje nový posun - nový spôsob zníženia tekutiny. Výhody tejto operácie spočívajú v tom, že bočný tlmič nezostáva v tele a nie je potrebné kupovať rôzne systémy a prípravky. Okrem toho sa pozitívny účinok prejavuje v prvých dňoch po operácii.

Podobné videá

Čo je mierne exprimovaný vonkajší hydrocefalus? Dôvody jeho vzhľadu a spôsobov liečby - odpovede vo videu:

Na konci článku by som rád odporúčal podrobnejšie sledovať sami seba. Plánované návštevy lekárov - môžu udržať zdravie a zabrániť možnému vývoju patológií, z ktorých mnohé môžu byť veľmi nebezpečné.

Mierny vonkajší hydrocefalus: symptómy, príčiny, liečba

Niekedy na ľudskej lebke môžete vidieť niekoľko subkutánnych tuberkulóz. Nikto nevie, že vnútri týchto vreciek je naplnená tekutina nazývaná mozog. Vedecký názov choroby je hydrocefalus alebo kvapka, blázon. Choroba sa môže vyvinúť v každom veku. Ale v rovnakej dobe, diagnóza mierneho vonkajšieho hydrocefalus často počúvame rodičia novonarodených detí. Podľa oficiálnych štatistík najviac postihnuté sú deti vo veku 2 - 3 mesiace od narodenia. Koeficient 1: 2500, väčšinou chlapci. Rozmery komôr tak zvýšila, že v rámci svojej váhe začnú vyvíjať tlak na mozog, a v dôsledku toho sa pacient začne rozvíjať neurotické ochorenia.

Hlavné dôvody ↑

Hydrocefalus môže byť spôsobený nasledujúcimi príčinami a provokujúcimi faktormi:

  • infekčné ochorenie v štádiu plodu pobytu v maternici: cytomegalovírus, rubeola, herpes infekcie, toxoplazmózy, syfilis, mumpsu;
  • vývoj mozgových štruktúr s vrodenou: prvou a druhou Chiari syndróm typu (objem "centrum" väčšie lebka), zúženie kanály alebo mozgu Adams syndróm, Dandy-Walker syndróm, alebo upchatie otvorov, kongenitálna bazilárnej kompresia;
  • následky poranenia odložený - získaných porúch štruktúry ľudského mozgu: krvácanie, hematómy objavy v komore, poranenia mozgu alebo trauma počas pôrodu, hemoragickej forma mŕtvice, zápal, parazitárne ochorenia, nádorov, metastáz, cysty, cievne malformácie;
  • degeneratívne procesy v centrálnom nervovom systéme, v dôsledku čoho dochádza k atrofii mozgovej tekutiny. Iniciátorom je: vaskulárna alebo toxická encefalopatia, Kreuzfeldt-Jakobova choroba.

Symptómy ↑

  1. Vnútri lebky je nad normálnym:
  • hlava je ako po prvom prebudení;
  • po celej pologuli lebky prechádza bolest popoludní;
  • ranná nevoľnosť a zvracanie;
  • predĺžené čakanie;
  • trvalá gravitácia v očnej oblasti;
  • náhla slabosť, únava;
  • ospalosť počas dňa;
  • nedostatok koordinácie;
  • apatická nálada pre všetko, čo sa deje;
  • nervozita;
  • zvýšené rytmy srdcového rytmu s náhlym prechodom na minimálny rytmus. Tachykardia nahrádza bradykardiu;
  • nadmerné potenie;
  • kruhy čierne pod očami;
  • stav pripomínajúci predokultúru.
  1. Neurologická zložka:
  • zhoršenie viditeľnosti kontrastu;
  • ostrosť je trochu znížená;
  • postupný rozvoj slepoty;
  • škúlenie;
  • keď idete na prirodzené svetlo - rozširujú sa žiaci;
  • závraty;
  • paralýza končatín;
  • systematické znecitlivenie končatín;
  • neurasténové záchvaty;
  • psychologická nestabilita;
  • správanie voči druhým je agresívne.

Odrody a druhy

Indoor, šport, vrodené, získané, substitučná, akútne, chronické, vonkajšie, vnútorné, zmiešaný, mierna, vyjadrené - všetky druhy hydrocefalus.

Ako vidíme, ľudstvo vie dvanásť foriem manifestácie choroby. Najbežnejšie sú: vonkajšie, výrazné, substitučné, mierne hydrocefalus. Zoberme si každý z nich samostatne:

  • mierne vonkajšie hydrocefalus: ochorenie, ktoré sa vyznačuje zhoršenou cirkuláciou cerebrospinálnej tekutiny (kvapaliny), a následne ich akumuláciu v dutine medzi mäkkou a arachnoidales hlavy "stredu" (subarachnoidálneho priestoru);
  • vonkajšia substitúcia hydrocefalusu: v čistej forme, táto choroba nebude z lekárskeho hľadiska úplne správna. Pretože akumulácia kvapaliny je spôsobená atrofiou hlavnej látky. Keď sa mozgové tkanivo znižuje a voľná dutina zaberá tekutinu. Ako ukazuje prax, množstvo vyrobenej kvapaliny zodpovedá absorbovanému množstvu, pozoruje sa zostatok. Príčiny choroby sú opísané vyššie.

Diagnostika ↑

Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu, ako aj iné odrody, sa stanovujú pomocou špeciálnych metód a vyšetrení:

  • Meranie vonkajšieho obvodu hlavy: ak údaje ukazujú menej ako jeden a pol centimetra mesačne pre dieťa, toto sa zvyčajne považuje za normu. Prekročenie tohto prahu je choroba. Pokiaľ ide o dospelých, akákoľvek zmena hodnoty môže naznačovať vývoj ochorenia nazývaného mierne exprimovaný vonkajší hydrocefalus;
  • diagnostika fundusu viditeľného orgánu: edémy očných diskov;
  • USA: odporúča sa použiť metódu iba v prvom roku života dieťaťa, keď jeho mozog môže byť videný cez prameň na vrchole. Vo vyspelom veku, jarné preliatia, kraniálne kosti sú husté, metodika je neúčinná.
  • MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - najbežnejšia moderná a presná metóda diagnostiky. Okrem základnej štúdie má pacient možnosť identifikovať poškodené mozgové tkanivo.
  • CT - počítačová tomografia - rovnako ako predchádzajúca metóda, ale s niektorými chybami a nepresnosťami. Každým dňom si pacienti dávajú prednosť MRT. Používa sa veľmi zriedka;
  • Echoencephalography (EEG) a rheoencephalography (REG) - v súčasných podmienkach, najmenej efektívne diagnostické metódy. Zvážiť ich už nie je racionálne.

Liečba ↑

K dnešnému dňu medicína pozná len dva účinné spôsoby liečenia ochorenia:

  • drenáž mozgovomiechovej tekutiny za hranice centrálneho nervového systému;
  • bypass.

Obidva prípady zahŕňajú chirurgický zákrok. Liečba liekov môže byť vymenovaná iba dočasne, ak je potrebná príprava na operáciu. Ale bohužiaľ, lieky nemôžu úplne zbaviť patológie.

Ak by sa chirurgický zákrok uskutočnil včas, prognóza vonkajšieho hydrocefalusu by bola pozitívna. Je dôležité, aby nedošlo k oneskoreniu operácie, aby sa zabránilo vzniku ireverzibilných procesov v mozgu.

Externý hydrocefalus vyskytuje prevažne u detí, hoci prípady ochorenia nemožno vylúčiť v neskoršom veku, napríklad v dôsledku traumatického poranenia mozgu. V každom prípade choroba vyžaduje lekársku starostlivosť, modernú diagnostiku a okamžitú chirurgickú liečbu.

Stredný hydrocefalus mozgu

Výraz "hydrocefalus" sa skladá z dvoch slov doslovne preložených z latinčiny, ako "voda" a "mozog". S touto chorobou v mozgu vzniká nadmerné množstvo cerebrospinálnej tekutiny - cerebrospinálne tekutiny. Táto tekutina slúži ako tlmič nárazov, ktorý chráni mozog pred fyzickými účinkami, prenáša živiny a odstraňuje metabolické produkty. Ak sa cerebrospinálna tekutina vytvorí v prebytku, intrakraniálny tlak tekutiny sa zvýši na štruktúry mozgu. Negatívne príznaky ochorenia výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta. Mierny hydrocefalus je jednou z odrôd tejto patológie.

Obsah článku:

Klasifikácia hydrocefalusu

Choroba má tieto formy:

Stredný vnútorný hydrocefalus - zhluk cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje v komorách mozgu;

Mierny vonkajší hydrocefál - cerebrospinálna tekutina sa hromadí v subarachnoidnom priestore;

Stredne zmiešaný hydrocefalus - kombinuje príznaky oboch vyššie uvedených odrôd choroby;

Mierna výmena hydrocefalus - mozgovomiechová mok nahradí atrofiu mozgu látky, najčastejšie diagnostikovaná u starších pacientov, môže sprevádzať Alzheimerovej choroby.

Každá forma mierneho hydrocefalusu môže byť vrodená aj získaná. Vrodený mierny hydrocefál je výsledkom poranenia pitia, infekcií, ktoré utrpelo dieťa počas intrauterinného vývoja. Získaná forma ochorenia sa javí ako komplikácia somatických ochorení, ako aj následkom kraniocerebrálnej traumy.

Čo vedie k vývoju choroby

Podkladové mierne hydrocefalus je abnormálne cerebrospinálny mok výstupný kanálik miechy, kde sa obvykle absorbuje do žilového obehovej sústavy siete.

Faktory vedúce k nástupu ochorenia:

Cyst alebo nádor, stláčanie komory a státie v ceste cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny;

Kraniocerebrálne poranenia spôsobené poraneniami hlavy pri páde z výšky, nárazu, dopravnej nehody.

Symptómy a prejavy ochorenia

Po dlhú dobu môžu byť hlavným a jediným príznakom ochorenia bolesti hlavy, ktoré sa objavujú najčastejšie ráno. tento príznak je spôsobený dlhodobým pobytom v horizontálnej polohe. bolesti hlavy, ako aj zvýšený intrakraniálny tlak, na začiatku vývoja ochorenia nemusia byť. často hydrocefalus sa deteguje len pri diagnostikovaní stavu mozgu pre úplne inú záležitosť.

skôr alebo neskôr sa nadmerné množstvo cerebrospinálnej tekutiny stále prejavuje známkami poškodenia funkčnosti mozgu, hladom na kyslík.

neošetrený mierny hydrocefalus môže viesť k mŕtvici, poškodeniu intelektu.

príznaky ochorenia vo vývojovej fáze:

Zrakové a sluchové postihnutie;

Strata pamäte, neschopnosť vykonávať mnoho intelektuálnych operácií;

Porušenie jemných motorických zručností, zmena chôdze;

Porušenie koncentrácie pozornosti;

Strata orientácie v priestore.

V neskorších štádiách ochorenia vzniká vracanie, inkontinencia moču a edém mozgu. Tieto príznaky sú dôsledkom úplného zablokovania odtoku mozgovomiechovej tekutiny, takzvanej okluzívnej krízy.

Diagnóza mierneho hydrocefalu

Medzi spoľahlivé údaje o stave mozgu, vnútorné dutiny anatómii lebky, na počte zmien v mozgovomiechovom moku a mozgových štruktúr v dôsledku zvýšeného vnútrolebečného tlaku, získaného pomocou MRI (magnetická rezonancia terapia). Alternatívou tejto štúdie je röntgenová snímka lebky v dvoch projekciách.

Ďalšie diagnostické metódy:

Angiografia - röntgen s kontrastným materiálom umožňujúcim vidieť stenózu mozgových ciev, aneuryzma aorty;

Uzi mozgu;

Vyšetrenie očného fundusu pomocou oftalmoskopie, ktorá umožňuje určiť prítomnosť alebo absenciu edému optického disku;

Analýza cerebrospinálnej tekutiny zhromaždenej lumbálnou punkciou - umožňuje detegovať patogénne mikroorganizmy v infekčnej povahe choroby.

Tacku diagnostického vyšetrenia určuje ošetrujúci lekár - neurológ alebo neurochirurg. Pravdepodobne sa vyžaduje konzultácia s endokrinológom, psychoterapeutom, infektsionista.

Liečba mierneho hydrocefalu

V počiatočnom štádiu ochorenia je možné kompenzovať symptómy mierneho hydrocefalu s medikáciou.

Najčastejšie menované osoby:

Diuretiká na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela - Manitol, Diacarb, Furosemid;

Prípravky na prevenciu nedostatku draslíka a horčíka, ktoré sa vo veľkom množstve vylučujú spolu s kvapalinou - Asparkam, Panangin;

Prípravky na zlepšenie cerebrálneho obehu - Cavinton, Cinnarizine, Glycine, Pyracetam, Cerebrolysin;

Multivitamíny a imunomodulátory na posilnenie obranyschopnosti tela a zrýchlené zotavenie.

Určenie liečebného režimu vykonáva ošetrujúci lekár, samo-podávanie liekov môže viesť k závažným komplikáciám.

Chirurgická liečba mierneho hydrocefalusu

Hoci prognóza mierneho hydrocefalusu je celkom priaznivá, s vývojom symptómov ochorenia môže dôjsť k indikácii na chirurgickú intervenciu:

Výrazné bolesti hlavy, ktoré sa nezastavujú pri užívaní analgetík;

Porušenie koordinácie pohybu;

Strata kontroly nad pohybom čriev a močením.

Taktika intervencie závisí od príčiny mierneho hydrocefalusu, štádia ochorenia. Chirurgické možnosti:

Odstránenie nádoru alebo cysty, ktoré narušujú cirkuláciu mozgovomiechovej tekutiny;

Ventrikulostredná endoskopia, ktorá vytvára umelú dráhu na odstránenie mozgovomiechovej tekutiny;

Posunovanie, ktoré umožňuje stratu nadmerného množstva CSF.

Najčastejšie sa vykonáva skontáž - operácia, ktorá bola vypracovaná pred niekoľkými desiatkami rokov. V dutine komory je inštalovaný katéter, ktorého ventil sa otvára po dosiahnutí zvýšenej hladiny intrakraniálneho tlaku. Po obnovení normálnych hodnôt sa ventil zatvorí.

Odstránenie cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje v telesnej dutine pacienta, schopné ho previesť a vytiahnuť z tela:

Brušná dutina (najlepšie);

Ak je hydrocefalus spôsobený infekčnými faktormi, posunovanie sa nevykonáva tak, aby nevyvolával zápal v tkanivách pacienta. Pri endoskopickom zásahu je potrebná dostupnosť kvalifikovaných špecialistov a moderného vybavenia. V spodnej časti komory, naplnenej cerebrospinálnou tekutinou, sa vytvoria umelé otvory na odstránenie mozgovomiechovej tekutiny do bazálnych cisterien v okcipitálnej časti mozgu.

V niektorých prípadoch môže významné zmiernenie stavu pacienta poskytnúť odstránenie mozgových nádorov akejkoľvek etiológie, cysty s cysty hlístov, jazvy po mŕtvici. Ak útvary neovplyvňujú veľké cievy a nezačínajú cez mozgové tkanivo, uvoľnenie stavu nastane veľmi rýchlo.

Aby nedošlo k zhoršeniu prvých negatívnych príznakov choroby, mali by ste absolvovať kompletné vyšetrenie, ak máte podozrenie na mierny hydrocefalus.

Aká je diagnóza "mierneho mozgového hydrocefalusu"?

Hydrocefalus mozgu je ochorenie, pri ktorom sa v mozgu tvoria nadmerné množstvá cerebrospinálnej tekutiny. Stredný hydrocefalus mozgu je jednou z odrôd tejto patológie.

V zdravom stave kvapalina (cerebrospinálna tekutina) vyplachuje mozog a pomáha chrániť ho pred otrasmi a tiež funguje ako potravina. Ak je výtok cerebrospinálnej tekutiny narušený a tiež jeho nadmerná tvorba, vzniká hydrocefalus (je to tiež kvapkanie).

klasifikácia

Stredný hydrocefalus môže mať niekoľko typov:

  • mierny vonkajší hydrocefalus mozgu - ochorenie, pri ktorom narušenie cirkulácie tekutiny vedie k jej akumulácii hlavne v subarachnoidnom priestore;
  • mierny vnútorný hydrocefalus mozgu - druh patológie, v ktorej sa cerebrospinálna tekutina hromadí v komorách mozgu;
  • Stredne zmiešaný hydrocefalus mozgu - cerebrospinálna tekutina sa hromadí v komorách a v priestore pod mozgovými membránami.

Diagnostikovaný ako mierne nahradenie mozgu hydrocefalus, v takom prípade je mozog látka postupne znižuje objem, a vezme jeho miesto likvor.Zamestitelnaya hydrocefalus sa obvykle vyvíja u starších ľudí.

Niekedy môže substitúcia hydrocefalusu sprevádzať Alzheimerovu chorobu alebo iné degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému.

Choroba môže byť získaná alebo vrodená.

V prvom prípade môže byť vnútorná patológia výsledkom vonkajších vplyvov - zranení, ako aj systémových ochorení.

V druhom prípade to môže byť spôsobené ťažkým pôrodom alebo infekčnými chorobami, ktoré sa dostali počas obdobia vnútromaternicového vývoja.

dôvody

Bezprostrednou príčinou choroby je porušenie odliv CSF z mozgových komôr prostredníctvom príslušných kanálov v nádrži a do miechového kanála, kde je absorpcia tekutiny do obehového systému.

Ale faktory, ktoré môžu viesť k tejto situácii, môžu byť odlišné.

Mierny hydrocefalus je zvyčajne výsledkom iných ochorení:

  • mŕtvice;
  • ateroskleróza;
  • mozgové nádory a cysty, ktoré stláčajú komory alebo zasahujú do odtoku tekutiny;
  • hypertenzia;
  • infekčné ochorenia (súčasné i minulé v minulosti - môže to byť meningitída, encefalitída);
  • osteochondróza a kýla chrbtice v krčnej oblasti.

Navyše vnútorný mierny edém mozgu môže byť spôsobený otrasom, pádmi a modriny hlavy, zranenia pri automobilových nehodách.

Vnútorné, vonkajšie a zmiešané odrody hydrocefalu môžu byť tiež spôsobené alkoholizmom.

dôkaz

Mierny hydrocefalus mozgu sa môže dlhodobo rozvíjať asymptomaticky.

Niekoľko rokov jediným znakom ochorenia môžu byť periodické bolesti hlavy, ktoré sa často vyskytujú ráno.

Choroba môže byť zistená diagnostickým vyšetrením mozgu pomerne náhodou.

Niekedy nie sú žiadne bolesti hlavy a intrakraniálny tlak zostáva normálny.

Avšak v určitej dobe sa dôsledky nadmernej akumulácie cerebrospinálnej tekutiny objavujú napríklad v podobe porušenia prívodu krvi do mozgu a jej hypoxie (nedostatok kyslíka).

Tento stav môže viesť k akýmkoľvek následkom, vrátane mŕtvice a demencie.

K vyjadreným príznakom, ku ktorým dochádza v rozvinutej forme ochorenia, patria:

  • problémy s zrakom a sluchom;
  • závraty;
  • zníženie intelektuálnych schopností a čiastočná strata pamäti;
  • strata pozornosti a schopnosť sústrediť sa;
  • strata priestorovej orientácie (pacienti môžu ísť na prechádzku a stratiť sa);
  • porušenie koordinácie pohybov (u pacientov sa môže zmeniť chôdza);
  • chronická únava;
  • poruchy spánku;
  • podráždenosť.

V akútnom štádiu vonkajšie, vnútorné a zmiešané formy hydrocefalusu poskytujú také prejavy ako zvracanie, močová inkontinencia, strata vedomia, edém mozgu.

Tento jav sa nazýva okluzívna kríza a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu: príčinou krízy je úplný blok výtoku mozgovomiechovej tekutiny.

diagnostika

Rovnako ako všetky ostatné typy hydrocefalov sa mierna forma ochorenia deteguje pomocou rádiografie lebky v dvoch projekciách a zobrazovaní magnetickou rezonanciou.

Druhá metóda v modernej medicíne je vhodnejšia, pretože poskytuje presnejšie obrázky vnútorných lebečných dutín.

Niekedy je možné predpísať ďalšie postupy:

  • angiografia - spôsob výskumu pomocou kontrastného činidla zavedeného v obehovom systéme: umožňuje vidieť porušovanie v cievach, na aké výdute alebo stenózu (zúženie) cievnych stien;
  • ultrazvuk;
  • všeobecný krvný test;
  • počítačová tomografia;
  • lumbálna punkcia - extrakcia cerebrospinálnej tekutiny na účely ďalšieho vyšetrenia v laboratóriu (umožňuje zistiť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v mozgovomiechovej tekutine).

Okrem toho môžu byť vyšetrenia podávané od endokrinológov, psychoneurológov, oftalmológov.

liečba

liečenie

Mierny hydrocefalus pred prejavom ťažkých príznakov je liečený konzervatívnymi metódami - lieky, manuálna terapia, fyzioterapia.

Lieky sú priradené tri druhy - regulačné cerebrálneho prekrvenie, antibiotiká (v prípade infekčných príčin choroby) a diuretiká (diuretiká stimulovať obeh v telesných tekutinách).

prevádzkové

Keďže stredný (vnútorný a vonkajší) hydrocefalus sa môže kedykoľvek premeniť na akútnu formu, lekári môžu na základe diagnostických údajov predpísať operáciu.

Najmodernejšou formou radikálnej liečby, predpísanej v hydrocefáloch, je endoskopická chirurgia.

S pomocou endoskopu sa do lebečnej dutiny vkladajú nástroje, ktoré vytvárajú dieru v centrálnej (tretej) komore mozgu. To vytvára ďalšiu cestu pre prietok kvapaliny priamo do mozgových nádrží.

Existujú aj také metódy liečby ako vonkajšie odvodnenie a posunovanie.

Podľa prvej metódy sa uchýlili k v núdzových situáciách, kedy naliehavá potreba znížiť tlak tekutiny vnútri mozgu - napríklad v prípade, že nádor je tesne uzavretý kanál pre výtok mozgovomiechového moku, druhá metóda sa používa menej a menej, pretože jeho nepohodlie a nebezpečenstvo komplikácií.

Shunty neustále vyžadujú revíziu a výmenu, navyše existuje neustále riziko infekcie.

Vo všeobecnosti je prognóza mierneho hydrocefalusu s riadne vykonanou liečbou a včasná detekcia problémov s mozgovou tekutinou priaznivá.

Výnimkou je, keď pacienti nechodia do nemocnice a ochorenie vedie k nezvratným zmenám v mozgu a vyššej nervovej aktivite.

Stredný vnútorný hydrocefalus mozgu

Mierne exprimovaný vonkajší hydrocefalus mozgu môže byť prejavom rôznych ochorení alebo nezávislého ochorenia. Malý hydrocefalus mozgu je konzervatívny. V nemocnici Yusupov neurológovia používajú individuálne liečebné režimy pre stredne závažný mozgový hydrocefalus u dospelých. Profesori, lekári najvyššej kategórie používajú najefektívnejšie lieky registrované v Ruskej federácii, ktoré nemajú vedľajšie účinky.

Preskúmanie pacientov s miernym vonkajším otvoreným mozgovým hydrocefalom sa uskutočňuje pomocou moderného aparátu popredných svetových výrobcov. Klinika neurológie vytvorila pohodlné podmienky na pobyt. Zamestnanci sú pozorní na želanie každého pacienta. Špecialisti rehabilitačnej kliniky využívajú inovatívne metódy obnoviteľnej terapie.

Príčiny a typy mozgového hydrocefalu u dospelých

Akútna forma stredného hydrocefalu mozgu je sprevádzaná vysokým intrakraniálnym tlakom. Pacienti ráno majú obavy z bolesti hlavy. Jeho intenzita klesá počas dňa. Ráno sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia, vrátane nevoľnosti a zvracania. Ak vracanie znižuje intenzitu bolesti hlavy, znamená to, že s mozgom sú problémy. So zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom zvyšuje ospalosť, čo je nepriaznivý prognostický znak.

Keď je medulla oblongata stlačená, dýchanie a činnosť srdca sú narušené. podlhovastá časť mozgu, hydrocefalus ovplyvňuje srdce a dýchacie orgány a najčastejšie dochádza k smrti. Stredná substitúcia cerebrálneho hydrocefalusu je samostatná forma ochorenia. Je charakterizovaný poklesom objemu mozgu. Uvoľnené miesto s mozgovomieškovým roztokom. Externý náhradný hydrocefalus sa neprejavuje niekoľko rokov.

Prvé známky chronickej miernej vonkajšej substitúcie hydrocefalusu sa vyskytujú 2 týždne po ochorení centrálneho nervového systému alebo výsledného poškodenia mozgu. Pacienti sú narúšaní kvalitou spánku, pamäť je rozbitá, nerozlišuje medzi dňom a nocou. Človek sa stáva neaktívnym, stráca záujem o to, čo sa deje. Pri včasnej neznámej chorobe alebo komplikáciách sa porušuje intelektuálna aktivita, reakcie sa stávajú nedostatočné, chôdza je narušená, môže dôjsť k inkontinencii.

Priemerne exprimovaný vonkajší hydrocefalus mozgu vzniká v dôsledku nasledujúcich ochorení:

  • infekčné ochorenia centrálneho nervového systému;
  • poruchy mozgového obehu;
  • intraventrikulárne, parazemálne alebo kmeňové nádory mozgu;
  • encefalopatie rôzneho pôvodu;
  • netraumatické, traumatické a intraventrikulárne krvácanie.

Hydrocefalus mozgu je dedičný alebo získaný. V mieste akumulácie tekutín sa izoluje vnútorný a vonkajší hydrocefalus. Vnútorný hydrocefalus vzniká z akumulácie cerebrospinálnej tekutiny v komorách mozgu. Externý hydrocefalus sa vyvíja v dôsledku akumulácie cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidných a subdurálnych priestoroch.

S uzavretým hydrocefalom dochádza k narušeniu odtoku tekutiny. Otvorený hydrocefalus nie je charakterizovaný poškodením obehu mozgovomiechovej tekutiny.

V závislosti od priebehu ochorenia sa izoluje akútny, subakútny a chronický hydrocefalus. Akútny hydrocefalus od prvých symptómov až po dekompenzáciu je tri dni. Pri subakútnom hydrocefáli sa choroba vyvíja do jedného mesiaca. V priebehu 6 mesiacov dochádza k vzniku chronického hydrocefalusu. Stredná náhrada mozgu hydrocefalusom sa vyskytuje hlavne u starších pacientov. Choroba sa vyvíja na pozadí aterosklerózy, zneužívania alkoholu, arteriálnej hypertenzie krčnej stavcov nestability. Pasívna forma ochorenia mierneho vonkajšieho hydrocefalusu. Ide o pomerne nebezpečné ochorenie, pretože vo väčšine prípadov nie sú príznaky charakteristické pre hydrocefalus.

Symptómy mierneho vonkajšieho cerebrálneho hydrocefalusu

Hlavnými príznakmi mierneho hydrocefalu sú:

  • bolesť hlavy pripomínajúca migrénu
  • vracanie a nevoľnosť;
  • porušenie vestibulárnych funkcií;
  • pretrvávajúca ospalosť;
  • mimovoľné močenie;
  • diplopia (dvojité videnie).

So stredne silnou substitúciou hydrocefalusu môže intrakraniálny tlak zostať normálny. Neurológovia v nemocnici Yusupov používajú moderné metódy diagnostiky hydrocefalusu:

  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • craniography;
  • cisternography;
  • ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev;
  • angiografia.

Pacientom s hydrocefalom sa odporúča oftalmológ a neurochirurg. Taktika manažmentu pacientov sa diskutuje na stretnutí expertnej rady.

Liečba stredného cerebrálneho hydrocefalusu u dospelých

Výber spôsobu liečenia mierneho vonkajšieho hydrocefalusu závisí od stavu mozgových štruktúr, ich posunutia a hladiny intrakraniálneho tlaku. Lekári Yusupovskej nemocnice vykonávajú konzervatívnu liečbu mierneho vonkajšieho otvoreného hydrocefalu mozgu. Pacienti znižujú množstvo spotrebovanej tekutiny, predpisujú diétnu terapiu. Liečba liekov je zameraná na znižovanie tlaku, normalizáciu funkcií mozgu, sledovanie zásobovania tkanivami živinami.

Pacientom sú predpísané diuretiká: diabar, furosemid, manitol. Na prevenciu hypokaliémie aplikujte aspartam. Zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu glycínu, cinnarizínu, pyracetamu, cerebrolyzínu, Cavintonu. Ako podporná liečba pacienti užívajú multivitamínové komplexy a posilňujúce činidlá. Neurológovia v nemocnici Yusupov určujú potrebnú dávku každého lieku a monitorujú dynamiku ochorenia.

Ak nie je konzervatívna liečba účinná a príznaky hydrocefalusu narastajú, neurochirurgovia v partnerských klinikách vykonávajú chirurgické zákroky:

  • inštalácia bočného uzáveru na uvoľnenie prebytku mozgovomiechovej tekutiny;
  • endoskopická operácia zameraná na vytvorenie spôsobov odtoku mozgovomiechovej tekutiny;
  • Odstránenie nádoru alebo iných formácií, ktoré interferujú s cirkuláciou cerebrospinálnej tekutiny.

Endoskopická chirurgia sa vykonáva, ak sú k dispozícii nasledujúce indikácie:

  • vysoká úroveň oklúzie;
  • hydrocefalus po traume;
  • sekundárna chirurgia po neúspešnej operácii skoku;
  • zmiešaný typ hydrocefalusu.

Neurochirurgovia vykonávajú nasledujúce endoskopické operácie:

  • plasty akvaduktu;
  • endoskopické odstránenie stómie dna III. komory;
  • stoma septa;
  • inštalácia bočného systému;
  • endoskopické odstránenie intraventrikulárneho novotvaru mozgu.

Ak existujú známky mierneho hydrocefalusu, liečba sa nemôže odložiť. Zavolajte na telefón v nemocnici Yusupov a budete prihlásený na recepcii neurológovi. Po vyšetrení lekári účinne liečia hydrocefalus.