Externý cerebrálny hydrocefalus u dospelých

Externé hydrocefalus - hromadenie mozgovomiechového moku v subarachnoidálnom priestore, v dôsledku porušenia jeho absorpcie do žilového riečišťa. Ochorenie tejto formy je zriedkavo diagnostikované u dospelých, povaha jej príznakov závisí od typu patológie. Predčasne odhalila mimo mozgu hydrocefalus u dospelých a nedostatok riadnej liečbe jej komplikácií ohrozujú pacienta - porušenie mozgovú aktivitu, demencia, Parkinsonova syndrómu a kompletné neprispôsobivosť v domácnosti a spoločenského života.

klasifikácia

V závislosti od foriem rušenia a príčin, ktoré ich spôsobili, sa rozlišujú tieto typy vonkajších hydrocefálov:

Otvorený hydrocefalus - produkcia cerebrospinálnej tekutiny sa vykonáva, avšak poškodené mozgové bunky to neabsorbujú.
Uzavretý hydrocefalus - charakterizovaný ťažkosťami alebo blokovaním pohybu cerebrospinálnej tekutiny a jej akumulácie v mozgovom tkanive. Ako prekážky blokujúce cerebrospinálne kanály, nádory, tromby, hematómy, môžu pôsobiť formácie, ktoré vznikajú v dôsledku prenesených zápalových procesov.
Substitúcia (neokklyuzionnaya) Hydrocefalus - kvapalina vypĺňa priestory v mozgových štruktúrach, ktoré boli uvoľnené zo zníženia šedej hmoty (atrofia mozgu). Nebezpečenstvo tejto formy patológie je nedostatok včasnej liečby, pretože charakteristické vlastnosti tejto choroby sa objavujú v neskorom štádiu vývoja.
Mierny hydrocefalus vonkajšieho typu - kvapalná tekutina v dôsledku prerušenia jej cirkulácie sa hromadí priamo v subarachnoidnom priestore.
Hypotrofický hydrocefalus - nastáva vtedy, keď je narušená dodávka mozgového tkaniva, sprevádzané akútnymi príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, intenzívna bolesť hlavy, znížená vestibulárna funkcia.
Hypersecretorový hydrocefalus - je dôsledkom nadmernej tvorby mozgovomiešnenej tekutiny, pričom veľké množstvo mozgového tkaniva nie je schopné absorbovať. V takýchto prípadoch tekutina začína vyplňovať intrakraniálne dutiny.

Podľa typu pôvodu je vonkajší hydrocefalus vrodený a získaný. V prvom prípade je choroba dôsledkom vnútromaternicových patológií alebo infekcií, komplikovanej pracovnej aktivity tehotnej ženy. V druhom prípade, komplikácie vonkajšie mozgové hydrocefalus objaví po intrakraniálne zranenia, cievnych ochorení a stavce systému, rast nádorov, infekčných a zápalových procesov, ktoré majú vplyv na mozog.

Symptómy a príznaky vonkajšieho hydrocefalusu

Charakter symptomatológie vonkajšieho hydrocefalu závisí od jeho závažnosti.

V prvej (ľahkej) fáze pacient má pocit miernej nevoľnosti typickej pre väčšinu neurologických porúch:

slabé, ale pravidelné bolesti hlavy;
závraty;
slabosť;
stmavnutie v očiach.

V tomto štádiu kvôli miernym príznakom nie je mozgový tuk viditeľne rozpoznaný, tak často ochorenie prechádza do druhého, zanedbávaného stupňa.

Druhá fáza (mierna) charakterizované výraznejšími znakmi, čo naznačuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku:

silná bolesť v hlave, ktoré sú horšie ráno, po cvičení, kýchanie a kašľanie, zmeniť svoj postoj;
pocit tlaku a prasknutia v lebke;
tlak na orbite;
vzhľad farebných škvŕn a zábleskov očí;
opuch tváre;
potenie, vyskytujúce sa v čase útokov;
nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu a nezávisia od príjmu potravy;
depresívnosť, nervozita, podráždenosť;
pocit slabosti, únava.

Neurologické príznaky, ktoré sa pretrvávajú v tomto štádiu ochorenia, zahŕňajú:

zrakové poruchy - strabizmus, znížené videnie;
necitlivosť končatín;
znížená citlivosť;
paralýza častí tela - čiastočná alebo úplná;
nedostatok koordinácie;
narušenie reči a zložitosť vnímania toho, čo bolo povedané.

Posledný stupeň (závažný) vonkajší hydrocefalus mozgu je najnebezpečnejší. Svojím vývojom je tlak tekutiny na mozgové bunky taký intenzívny, že pacient vyvíja ťažké príznaky:

epileptické záchvaty;
strata vedomia;
stav stuporov;
úplná strata inteligencie a myslenia;
amnézia;
mimovoľné močenie;
stratu vlastných zručností;
stav kómy.

V poslednom stupni vonkajšieho hydrocefalusu je pacient postihnutý, s rýchlym rozvojom hydrocefalusu môže zomrieť.

Príčiny tejto choroby

Jednou z hlavných príčin hydrocefalus vonkajšieho dospelého mozgu je malabsorpcia mozgovomiechového moku v žilovej steny, ku ktorej dochádza na pozadí zápalových ovplyvnenie mozgových štruktúr, cievneho systému a bunkách arachnoidales klkov. K tomu prispievajú tieto patológie:

infekčné choroby postihujúce mozgové tkanivo - tuberkulóza, meningitída, encefalitída;
mŕtvica, vo väčšine prípadov - hemoragická;
subarachnoidálne krvácanie;
trauma hlavy a krčnej oblasti - vnútorné hematómy vyplývajúce z traumatických účinkov zabraňujú normálnej absorpcii mozgovomiechovej tekutiny v mozgovom tkanive;
trauma chrbtice - porušenie odtoku tekutiny z mozgových štruktúr nastáva v dôsledku kompresie mozgovomiechových kanálikov s opuchnutými tkanivami;
hnisavé infekcie v mozgových tkanivách;
nádory vyvíjajúce sa hlavne v kmeňovom mozgu;
dlhotrvajúca intoxikácia tela u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a užívajú nižšie alkoholické nápoje.

Substitučný hydrocefál vonkajšieho typu sa prejavuje v dôsledku atrofie mozgového tkaniva, ktorá sa objavila na pozadí progresívnych patologických procesov:

abnormality metabolickej funkcie;
ateroskleróza;
encefalopatia vaskulárneho alebo senilného typu;
roztrúsená skleróza;
diabetes mellitus.

Ak má dospelá osoba ochorenie, ktoré môže vyvolať vývoj vonkajšieho hydrocefalusu, musí absolvovať pravidelné preventívne vyšetrenia neurológom. V prípade výskytu komplexu znakov charakteristických pre mozgovú kŕč, lekár sa má ihneď liečiť.

Diagnostické metódy

V prítomnosti komplexu znakov charakteristických pre vonkajší hydrocefalus sa človek musí poradiť s neurológom. Pred vymenovaním diagnostického štúdie lekár pri primárnom vyšetrení určuje stupeň vývoja motorických reflexov, rýchlosť odozvy svalov a kĺbov, keď sú vystavené. Na potvrdenie diagnózy "vonkajšieho cerebrálneho hydrocefalu" sa pacient vyšetruje pomocou nasledujúcich metód:

oftalmologické vyšetrenie - na detekciu edému nervov a stagnáciu tekutiny v tkanivách zraku, ktoré sú charakteristické pre intrakraniálnu hypertenziu;
Ultrazvuk štruktúr mozgu a krku - na posúdenie cievneho systému;
Röntgenové vyšetrenie hlavy s kontrastnou analýzou - identifikovať príčiny, ktoré prispeli k porušeniu odtoku tekutiny (hematómy, poškodenie žilovej lôžka);
počítačová tomografia - umožňuje odhadnúť stupeň rozšírenia medzier v subarachnoidnom priestore spôsobených zvýšeným tlakom CSF, prítomnosťou intrakraniálnych útvarov a veľkosťou oblastí postihnutého mozgového tkaniva;
Lumbálna punkcia - plot mozgovomiechová mok určiť mieru tlaku na mozgového tkaniva, rovnako ako pre klasifikáciu infekcie, ktorá by mohla vyvolať vývoj vonkajšieho hydrocefalom (napr., Encefalitída, meningitída);
MRI je najspoľahlivejšou metódou, ktorá umožňuje presnú diagnostiku, klasifikáciu ochorenia a určenie rýchlosti jeho vývoja.

Iba po absolvovaní komplexného vyšetrenia a určení typu cefalalgie doktor bude môcť predpísať liečbu.

Liečba vonkajšieho hydrocefalu mozgu u dospelých

Lekárske opatrenia pre vonkajší hydrocefalus by mali byť zamerané na odstránenie tlaku mozgovomiechovej tekutiny na mozgové tkanivo, normalizáciu krvného obehu mozgu a fungovanie centrálneho nervového systému. K tomu je v závislosti od stupňa tlaku tekutiny a závažnosti príznakov odporúčaná liečba alebo chirurgická liečba.

Lieky zahŕňajú nasledujúce skupiny liekov:

NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - na zmiernenie bolesti hlavy;
diuretiká (Diacarb, Furosemid) - na zvýšenie prietoku tekutiny z mozgových štruktúr a ich odbúranie močovým systémom;
nootropické lieky (Cavinton, Noofen) - posilniť a normalizovať činnosť cievneho systému;
kortikosteroidy (prednizolón) - predpísané s výrazným zápalovým procesom a edémom mozgového tkaniva;
prípravky draslíka (Asparcum, Panangin) - sú predpísané spolu s diuretikami na doplnenie draslíka.

Schéma liečby určuje lekár, výber dávky podľa jednotlivých parametrov. Samoliečenie s diagnostikovaným hydrocefalom nie je povolené, pretože môže významne poškodiť pohodu a zhoršiť stav.

Ak je liečba liekom neúčinná, pacientovi sa odporúča chirurgická operácia. V súčasnej dobe je pre liečbu hydrocefalu, mozgová chirurgie vykonáva minimálne invazívnej techniky, ktoré umožňujú minimálne riziko komplikácií pre odstránenie tlaku kvapaliny na mozog a stanoviť príčinu ochorenia. Zahŕňajú:

Endoskopické - eliminuje patológiou brzdiaci odtok mozgovomiechového moku (napr., Hematómy a krvné zrazeniny v cievach) a pre stiahnutie prebytočnej kvapaliny mimo subarachnoidálnom priestore;
posunovanie - špeciálne inštalovaný drenážny systém zabezpečuje odtok akumulujúcej tekutiny do voľných dutín - brušnej alebo pravej predsieňovej oblasti.

Otvorená operácia s trepaním lebky sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, keď akumulácia tekutín je dôsledkom rozsiahleho krvácania alebo ťažkého intrakraniálneho poškodenia. Potrebu takéhoto zásahu určuje konzultácia lekárov, zatiaľ čo riziká možných komplikácií sa porovnávajú s dôsledkami neúspešnosti operácie.

Aká je diagnóza "mierneho mozgového hydrocefalusu"?

Hydrocefalus mozgu je ochorenie, pri ktorom sa v mozgu tvoria nadmerné množstvá cerebrospinálnej tekutiny. Stredný hydrocefalus mozgu je jednou z odrôd tejto patológie.

V zdravom stave kvapalina (cerebrospinálna tekutina) vyplachuje mozog a pomáha chrániť ho pred otrasmi a tiež funguje ako potravina. Ak je výtok cerebrospinálnej tekutiny narušený a tiež jeho nadmerná tvorba, vzniká hydrocefalus (je to tiež kvapkanie).

klasifikácia

Stredný hydrocefalus môže mať niekoľko typov:

mierny vonkajší hydrocefalus mozgu - ochorenie, pri ktorom narušenie cirkulácie tekutiny vedie k jej akumulácii hlavne v subarachnoidnom priestore;
mierny vnútorný hydrocefalus mozgu - druh patológie, v ktorej sa cerebrospinálna tekutina hromadí v komorách mozgu;
Stredne zmiešaný hydrocefalus mozgu - cerebrospinálna tekutina sa hromadí v komorách a v priestore pod mozgovými membránami.

Diagnostikovaný ako mierne nahradenie mozgu hydrocefalus, v takom prípade je mozog látka postupne znižuje objem, a vezme jeho miesto likvor.Zamestitelnaya hydrocefalus sa obvykle vyvíja u starších ľudí.

Niekedy môže substitúcia hydrocefalusu sprevádzať Alzheimerovu chorobu alebo iné degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému.

Choroba môže byť získaná alebo vrodená.

V prvom prípade môže byť vnútorná patológia výsledkom vonkajších vplyvov - zranení, ako aj systémových ochorení.

V druhom prípade to môže byť spôsobené ťažkým pôrodom alebo infekčnými chorobami, ktoré sa dostali počas obdobia vnútromaternicového vývoja.

dôvody

Bezprostrednou príčinou choroby je porušenie odliv CSF z mozgových komôr prostredníctvom príslušných kanálov v nádrži a do miechového kanála, kde je absorpcia tekutiny do obehového systému.

Ale faktory, ktoré môžu viesť k tejto situácii, môžu byť odlišné.

Mierny hydrocefalus je zvyčajne výsledkom iných ochorení:

mŕtvice;
ateroskleróza;
mozgové nádory a cysty, ktoré stláčajú komory alebo zasahujú do odtoku tekutiny;
hypertenzia;
infekčné ochorenia (súčasné i minulé v minulosti - môže to byť meningitída, encefalitída);
osteochondróza a kýla chrbtice v krčnej oblasti.

Navyše vnútorný mierny edém mozgu môže byť spôsobený otrasom, pádmi a modriny hlavy, zranenia pri automobilových nehodách.

Vnútorné, vonkajšie a zmiešané odrody hydrocefalu môžu byť tiež spôsobené alkoholizmom.

dôkaz

Mierny hydrocefalus mozgu sa môže dlhodobo rozvíjať asymptomaticky.

Niekoľko rokov jediným znakom ochorenia môžu byť periodické bolesti hlavy, ktoré sa často vyskytujú ráno.

Choroba môže byť zistená diagnostickým vyšetrením mozgu pomerne náhodou.

Niekedy nie sú žiadne bolesti hlavy a intrakraniálny tlak zostáva normálny.

Avšak v určitej dobe sa dôsledky nadmernej akumulácie cerebrospinálnej tekutiny objavujú napríklad v podobe porušenia prívodu krvi do mozgu a jej hypoxie (nedostatok kyslíka).

Tento stav môže viesť k akýmkoľvek následkom, vrátane mŕtvice a demencie.

K vyjadreným príznakom, ku ktorým dochádza v rozvinutej forme ochorenia, patria:

problémy s zrakom a sluchom;
závraty;
zníženie intelektuálnych schopností a čiastočná strata pamäti;
strata pozornosti a schopnosť sústrediť sa;
strata priestorovej orientácie (pacienti môžu ísť na prechádzku a stratiť sa);
porušenie koordinácie pohybov (u pacientov sa môže zmeniť chôdza);
chronická únava;
poruchy spánku;
podráždenosť.

V akútnom štádiu vonkajšie, vnútorné a zmiešané formy hydrocefalusu poskytujú také prejavy ako zvracanie, močová inkontinencia, strata vedomia, edém mozgu.

Tento jav sa nazýva okluzívna kríza a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu: príčinou krízy je úplný blok výtoku mozgovomiechovej tekutiny.

diagnostika

Rovnako ako všetky ostatné typy hydrocefalov sa mierna forma ochorenia deteguje pomocou rádiografie lebky v dvoch projekciách a zobrazovaní magnetickou rezonanciou.

Druhá metóda v modernej medicíne je vhodnejšia, pretože poskytuje presnejšie obrázky vnútorných lebečných dutín.

Niekedy je možné predpísať ďalšie postupy:

angiografia - spôsob výskumu pomocou kontrastného činidla zavedeného v obehovom systéme: umožňuje vidieť porušovanie v cievach, na aké výdute alebo stenózu (zúženie) cievnych stien;
ultrazvuk;
všeobecný krvný test;
počítačová tomografia;
lumbálna punkcia - extrakcia cerebrospinálnej tekutiny na účely ďalšieho vyšetrenia v laboratóriu (umožňuje zistiť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v mozgovomiechovej tekutine).

Okrem toho môžu byť vyšetrenia podávané od endokrinológov, psychoneurológov, oftalmológov.

liečba

liečenie

Mierny hydrocefalus pred prejavom ťažkých príznakov je liečený konzervatívnymi metódami - lieky, manuálna terapia, fyzioterapia.

Lieky sú priradené tri druhy - regulačné cerebrálneho prekrvenie, antibiotiká (v prípade infekčných príčin choroby) a diuretiká (diuretiká stimulovať obeh v telesných tekutinách).

prevádzkové

Keďže stredný (vnútorný a vonkajší) hydrocefalus sa môže kedykoľvek premeniť na akútnu formu, lekári môžu na základe diagnostických údajov predpísať operáciu.

Najmodernejšou formou radikálnej liečby, predpísanej v hydrocefáloch, je endoskopická chirurgia.

S pomocou endoskopu sa do lebečnej dutiny vkladajú nástroje, ktoré vytvárajú dieru v centrálnej (tretej) komore mozgu. To vytvára ďalšiu cestu pre prietok kvapaliny priamo do mozgových nádrží.

Existujú aj také metódy liečby ako vonkajšie odvodnenie a posunovanie.

Podľa prvej metódy sa uchýlili k v núdzových situáciách, kedy naliehavá potreba znížiť tlak tekutiny vnútri mozgu - napríklad v prípade, že nádor je tesne uzavretý kanál pre výtok mozgovomiechového moku, druhá metóda sa používa menej a menej, pretože jeho nepohodlie a nebezpečenstvo komplikácií.

Shunty neustále vyžadujú revíziu a výmenu, navyše existuje neustále riziko infekcie.

Vo všeobecnosti je prognóza mierneho hydrocefalusu s riadne vykonanou liečbou a včasná detekcia problémov s mozgovou tekutinou priaznivá.

Výnimkou je, keď pacienti nechodia do nemocnice a ochorenie vedie k nezvratným zmenám v mozgu a vyššej nervovej aktivite.

Brain hydrocefalus u dospelých: príčiny, príznaky, liečba

Hydrocefalus u dospelých ( "voda v mozgu") - patologický stav vyznačujúci sa nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku (CSF) v mozgovomiechovom moku priestoroch mozgu. Hydrocefalus môže byť nezávislé nozologické jednotka, a môže mať za následok z rôznych ochorení mozgu. Vyžaduje povinné kvalifikované zaobchádzanie, pretože dlhodobá existencia choroby môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Ochorenie u detí sa výrazne líši od prejavov ochorenia v dospelých populáciách, pretože v tele dieťaťa sa tvorí iba mozog. V tomto článku budeme skúmať príčiny, príznaky a liečbu mozgového hydrocefalu u dospelých.

dôvody

Každá osoba v mozgu má špeciálne priestory obsahujúce špeciálnu kvapalinu - cerebrospinálnu tekutinu. Vnútri mozgu sám - systému komorách mozgu, vzájomnej komunikácii, mimo mozog - je subarachnoidálne priestor mozgu s nádržou. Likér má veľmi dôležitú funkciu: chráni mozog pred nárazmi, šoku a infekčné agens (poslednej uvedenej vďaka protilátok zložky), vyživuje mozog sa podieľajú na regulácii krvného obehu v uzavretom priestore mozgu a lebky, zaisťuje homeostázu prostredníctvom optimálnu intrakraniálneho tlaku.

Objem alkoholu u dospelých je 120-150 ml, niekoľkokrát denne sa aktualizuje. Produkcia cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje vo vaskulárnych plexoch komôr mozgu. Z bočných komôr mozgu (obsahujúcich približne 25 ml) vstúpi cerebrospinálna tekutina do tretej komory cez otvor Monroe, ktorého objem je 5 ml. Z tretej komory sa cerebrospinálna tekutina presúva do štvrtého (tiež obsahuje 5 ml) cez akvadukt Sylvia (odvodňovanie mozgov). V dolnej časti štvrtej komory sú otvory: stredný nepárový Magendi a dve postranné Lyushka. Prostredníctvom týchto otvorov vstúpi cerebrospinálna tekutina do subarachnoidálneho priestoru mozgu (umiestneného medzi mäkkým a pavučinovým pásom mozgu). Na základnom povrchu mozgu sa rozširuje subarachnoidný priestor a tvorí niekoľko cisterien: dutiny naplnené tekutinou. Z nádrží vstupuje tekutina do vonkajšieho (konvekčného) povrchu mozgu, akoby ho "umyla" zo všetkých strán.

Absorpcia (resorpcia) cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje v žilovom systéme mozgu arachnoidnými bunkami a vilmi. Hromada vĺn okolo žilových dutín sa nazýva pachyónová granulácia. Časť tekutiny sa absorbuje do lymfatického systému na úrovni nervov.

Teda cerebrospinálna tekutina produkovaná vo vaskulárnych plexochách v mozgu sa umyje zo všetkých strán a potom sa absorbuje do žilového systému, tento proces je kontinuálny. Takže obeh je normálny, množstvo tekutiny vyrobené za deň sa rovná absorbovanému. Ak sa v ktoromkoľvek štádiu vyskytnú "problémy" - buď s výrobkami, alebo s absorpciou, potom sa vyskytuje hydrocefalus.

Príčiny hydrocefalusu môžu byť:

infekčné ochorenia mozgu a jeho membrán - meningitída, encefalitída, ventrikulitída;
mozgový nádor lokalizácie kmeňa alebo blízko suda, ako aj komôr mozgu);
kardiovaskulárna patológia mozgu vrátane subarachnoidálnych a intraventrikulárnych hemorágií v dôsledku prasknutia aneuryziem, arteriovenóznych malformácií;
encefalopatia (alkoholické, toxické atď.);
trauma mozgu a posttraumatické stavy;
malformácie nervového systému (napríklad Dandy-Walkerov syndróm, stenóza sylvískeho akvaduktu).

Druhy hydrocefalusu

Hydrocefalus môže byť vrodený a získaný. Kongenitálne sa spravidla prejavuje v detstve.

V závislosti od mechanizmu vývoja existujú:

uzavretý (okluzívny, nekomunikujúci) hydrocefalus - keď príčinou je narušenie prúdu CSF kvôli prekrytiu (bloku) dráh vedenia lúhu. Častejšie normálny prúd cerebrospinálnej tekutiny je zabránený krvnou zrazeninou (v dôsledku intraventrikulárneho krvácania), časť nádoru alebo hrotom;
otvorený (komunikujúce, dizrezorbtivnuyu) hydrocefalus - je založený na malabsorpcii žilového systému v mozgu na úrovni arachnoidales klkov, bunky Pacchionian orgánov, venózny dutín;
hypersekrečný hydrocefalus - s nadmernou tvorbou mozgovomiechovej tekutiny v plexu komôr;
vonkajšie (zmiešaný, ex vákuu) hydrocefalus - zvyšuje, keď je obsah CSF a v mozgových komôr, a subarachnoidálnom priestore. V posledných rokoch sa táto forma zastavenie liečenia hydrocefalus, ako príčina zvýšenie obsahu alkoholu je mozgové tkanivo atrofia a zníženie samotného mozgu, a to v rozpore s obehu mozgovomiechového moku.

V závislosti od hladiny intrakraniálneho tlaku môže byť hydrocefalus:

hypertenzia - so zvýšeným tlakom mozgovomiechovej tekutiny;
normotenzívne - pri normálnom tlaku;
hypotenzívne - so zníženým tlakom cerebrospinálnej tekutiny.

V čase vzniku:

akútny hydrocefalus - doba vývoja procesu je až 3 dni;
subakútny progredient - vyvíja sa za mesiac (niektorí autori považujú termín za 21 dní);
chronické - od 3 týždňov do 6 mesiacov a viac.

príznaky

Klinický obraz závisí od obdobia tvorby hydrocefalusu a od úrovne tlaku mozgovomiechového moku, od mechanizmu vývoja.

V akútnej a subakútnej hydrocefalus muž si sťažuje na bolesti hlavy, výraznejšie v dopoludňajších hodinách (najmä po spánku), sprevádzaná nevoľnosťou a niekedy vracanie, prináša úľavu. K dispozícii je pocit tlaku na očné buľvy zvnútra, tam je pocit pálenia, "piesok" v očiach, bolesť je prasknutie s charakterom. Možná injekcia ciev sklery.

Keď tlak CSF rastie, spája ospalosť, čo je zlé prognostické znamenie, pretože naznačuje nárast symptómov a hrozí stratou vedomia.
Možné zhoršenie videnia, pocit "hmly" pred vašimi očami. Na ostrohu sú odhalené stagnujúce disky z optických nervov.
V prípade, že pacient nemá v úmysle včasnú lekársku starostlivosť, bude pokračujúci rast mozgovomiechového moku a vnútrolebečného tlaku viesť k rozvoju syndrómu dislokáciou - život ohrozujúci stav. To sa prejavuje rýchlym potlačovaním vedomia až po kómu, vzostupný pohľad, rozdielny strabizmus, útlak reflexov. Tieto symptómy sú typické pre kompresiu stredného mozgu. Keď je kompresia medulla oblongata, príznaky porúch prehĺtania, zmeny hlasu (bezvedomie) a potom potlačené srdcovú činnosť a dýchanie, čo vedie k smrti pacienta.

Chronický hydrocefalus často komunikuje s normálnym alebo mierne zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Rozvíja sa postupne, v mesiacoch po príčinnom faktore. Spočiatku je narušená cyklicita spánku, a to buď nespavosť alebo ospalosť. Pamäť sa zhoršuje, letargia, rýchla únava. Všeobecná asténia je typická. Po progresii ochorenia sa mnestické (kognitívne) poruchy zhoršujú až do demencie v zanedbávaných prípadoch. Pacienti nemôžu samostatne vykonávať svoju činnosť a správať sa neadekvátne.

Druhým typickým príznakom chronického hydrocefalu je porušenie chôdze. Spočiatku sa chôdza mení - stáva sa pomalším a nestabilným. Potom je neistota pripevnená pri stoji, ťažkosti pri štartovaní pohybu. V polohe na chrbte alebo v sede môže pacient simulovať chôdzu, jazdu na bicykli, ale vo vzpriamenej polohe sa táto schopnosť okamžite stratí. Pohyb sa stáva "magnetický" - pacient, ako v prípade, prilepený k podlahe, a vzdialil, drobnými zamiešanie kroky na široko od seba vzdialených ramien, je označenie času. Tieto zmeny sa nazývajú "chôdza s apraxiou". Zvyšuje svalový tonus, v zanedbaných prípadoch znižuje svalovú silu a v nohách dochádza k parezom. Poruchy rovnováhy majú tendenciu k pokroku, až k neschopnosti stáť alebo sedieť osamote.

Často pacienti s chronickým hydrocefalom sa sťažujú na časté močenie, najmä v noci. Postupne naliehavo nalieha na močenie, vyžaduje okamžitú evakuáciu a potom inkontinenciu.

diagnostika

Hlavnou úlohou pri stanovení diagnózy patrí počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Tieto metódy umožňujú určiť tvar a veľkosť komôr, subarachnoidného priestoru, mozgových cisterien.

Rádiografia cisterien základne mozgu umožňuje zhodnotiť smer prúdu CSF a špecifikovať typ hydrocefalusu.

Je možné vykonať testovú diagnostiku bedrovej punkcie s odstránením 30-50 ml CSF, čo je sprevádzané dočasným zlepšením stavu. Je to spôsobené obnovením dodávania krvi do ischemického mozgového tkaniva na pozadí poklesu intrakraniálneho tlaku. Toto slúži ako priaznivý prognostický znak pri predpovedaní chirurgického zákroku hydrocefalusu. Treba poznamenať, že pri akútnom hydrocefaláte je lumbálna punkcia kontraindikovaná kvôli vysokému riziku poškodenia mozgového kmeňa a vzniku syndrómu dislokácie.

liečba

Počiatočné štádiá hydrocefalusu sa môžu liečiť lekársky. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:

k zníženiu intrakraniálneho tlaku a odstránenie prebytku kvapaliny (s podmienkou, že odtok CSF uložený) - Diacarbum (acetazolamid), manitol a manitol v kombinácii s furosemidom alebo Furosemid. Povinné pri takomto ošetrení je korekcia hladiny draslíka v tele, pre toto použitie asparks (panangín);
pre zvýšenie výkonu mozgového tkaniva ukazuje Cavintonum (Vinpocetín) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholín, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant kolies.

Klinicky rozvinutý hydrocefalus podlieha chirurgickej liečbe, liekové metódy na krátky čas zlepšujú stav.

Akútny hydrocefalus ako život ohrozujúci stav vyžaduje naliehavú neurochirurgickú liečbu. Spočíva v trepaní lebky a uložení vonkajších odtokov, ktoré zabezpečujú odtok nadbytočnej tekutiny. Toto sa nazýva vonkajšia komorová drenáž. Okrem toho, drenážny systém, zavedenie liekov, ktoré tenké Zrážanie krvi (od intraventrikulárne krvácanie - jeden z najčastejších príčin akútnej hydrocefalus).

Chronický hydrocefalus vyžaduje vykonávanie operácií posunu tekutín. Tento typ operácie je výstup prebytočného mozgovomiechového moku v prirodzených dutín ľudského tela pomocou zložitého systému ventilov a katétre (dutiny brušnej, panvovej dutiny, ušnica, atd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe posun. V telesných dutinách dochádza k neobmedzenej absorpcii prebytku mozgovomiechového moku. Tieto operácie sú skôr traumatizujúce, avšak s kompetentným výkonom umožňujú dosiahnuť oživenie pacientov, ich pracovnú a sociálnu rehabilitáciu.

K dnešnému dňu sa menej traumatická neuroendoskopická technika stala prvým z invazívnych metód liečby. Častejšie sa vykonáva v zahraničí kvôli vysokým nákladom na samotnú operáciu. Táto metóda sa nazýva táto: endoskopická ventrikulocinternostómia dna tretej komory. Operácia trvá len 20 minút. S touto metódou liečby sa chirurgický nástroj s neuroendoskopom (kamerou) na konci zavedie do komôr mozgu. Kamera umožňuje zobraziť obraz na projektore a presne ovládať všetky manipulyatsii.Na dno tretej komory vytvára ďalší otvor je pripojiteľný k základni nádrže mozgu, a to eliminovať príčinu hydrocefalus. Takže, ako to bolo, fyziologická tekutina sa obnovuje medzi komorami a cisternami.

účinky

Hydrocefalus je nebezpečná choroba, ignorujúca symptómy, ktoré sú postihnuté zdravotným postihnutím alebo dokonca hrozbou pre život. Faktom je, že zmeny, ku ktorým dochádza v mozgu ako dôsledok dlhej existencie hydrocefalusu, sú nezvratné.

Neočakávaná liečba sa môže stať tragédiou pre človeka: strata schopnosti pracovať a sociálny význam. Duševné poruchy, problémy s pohybom, poruchy močenia, zhoršené videnie, stratou sluchu, kŕče, - tu je zoznam možných dôsledkov hydrocefalus, ak nebudú ju okamžite liečiť. Preto, pri najmenšom podozrení na hydrocefalus, by ste mali vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

TVC, program "Lekári" na tému "Hydrocefál"

Mierna liečba mozgovým hydrocefalom

Keď potrebujete cerebrolyzín

Retrocerebelárna cysta je

Vlastnosti chronickej liečby

Bolesť v prednej časti hlavy a

Blastóm mozgu:

Meningitída u dospelých: dôsledky

Meningitída infekcia: druhy,

Mozková ischémia: príznaky ochorenia

Prvé príznaky epilepsie:

Liečba lenivého oka # 187; na

CHD: bicuspidová aortálna

Zdravie Be zdravá choroba Liečba mierne exprimovaný vonkajší hydrocefalus # 8212; jeho symptómov a liečby

Mierne exprimovaný vonkajší hydrocefalus # 8212; jeho symptómov a liečby

Hydrocefalus je ochorenie spôsobené nahromadením nadbytočného množstva cerebrospinálnej tekutiny v mozgu. Môže byť vrodená aj získaná. V mieste akumulácie tekutiny je hydrocefalus rozdelený na vonkajšie (externé) a vnútorné. Diagnóza mierne exprimovaného vonkajšieho hydrocefalusu sa uskutočňuje iba lekárom na základe výsledkov získaných počas dôkladného vyšetrenia. Ak sa deteguje hydrocefalus, pacient sa odvoláva na neurochirurga, ktorý predpisuje vhodnú liečbu.

Hydrocefalus mozgu - príčiny a symptómy

Symptómy hydrocefalusu si všimne každý, kto pozoruje jeho stav.

Príznaky hydrocefalusu zahŕňajú:

bolesť hlavy, po ktorej začne náhle začať zvracanie
dvojité videnie
valcovanie očí
porucha chôdze a koordinácia
celková slabosť a únava
inkontinencia moču

Nie je možné sa zbaviť bolesti hlavy s hydrocefalom pomocou konvenčných analgetík. Ako vidíme, hydrocefalus, ktorého symptómy sú celkom výrazné, môže identifikovať takmer každá osoba.

Hydrocefalus sa často rozvíja u predčasne narodených detí. Zistite, či je choroba možná aj počas tehotenstva. Mnohí lekári sa domnievajú, že je možné zabrániť vzniku vrodeného hydrocefalusu, ak sa neustále pozoruje s gynekológom počas tehotenstva.

Ak nezaznamenáte žiadnu infekciu v čase, môže sa u plodu vyvinúť hydrocefalus.

Vysoký intrakraniálny tlak u malých detí chýba kvôli mäkkosti spojenia kostí lebky. Prítomnosť novorodeneckého hydrocefalusu je však viditeľná vonkajšími znakmi:

veľká lebka
silne vyčnievajúce žily
divergencia stehov spájajúcich kosti lebky
absencia pulzácie fontanelov a iných

Deti s diagnózou hydrocefalusu za svojimi rovesníkmi v psychickom a fyzickom vývoji. Ale ak je príčina choroby eliminovaná, dieťa sa začína rozvíjať rýchlejšie. Bez zásahu sa správajú apaticky, často trpia nadváhou. Ak je hydrocefalus u dospelých charakterizovaný emočnými poruchami, u detí sa prejavuje v duševnej nedostatočnosti.

Získaný v dospievaní je hydrocefalus charakterizovaný vznikom silnej bolesti hlavy, zvracania, výskytu záchvatov, straty vedomia a dokonca aj halucinácií. Príčina jej vývoja môže byť dôsledkom infekčnej choroby, traumy fyzického alebo duševného typu.

U dospelých sa hydrocefalus môže vyvinúť kvôli otrasom mozgu. mozgovej mozgovej príhody alebo operácií mozgu v dôsledku výskytu nádoru, alkoholizmu, infekčnej choroby (meningitída), aterosklerózy atď.

Príznaky otrasov sú podrobne uvedené na videu:

Diagnóza hydrocefalusu

Vyšetrenie určí neurochirurg a neuropatológ. Doktor môže diagnostikovať hydrocefalus už vonkajšími príznakmi. Pre následnú liečbu je však mimoriadne dôležité stanovenie stupňa a formy ochorenia. Na tento účel sa používajú rôzne metódy:

MRI
ultrazvuk
rádiografiu
počítačová tomografia mozgu

Hlavnými metódami diagnostiky hydrocefalu sú MRI a počítačová tomografia. Rádiografia sa často používa ako pomocná metóda vyšetrenia. Na ultrazvuku určte, koľko zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Okrem toho sa ultrazvuk používa na vykonanie prieskumu u detí v prvom roku života prostredníctvom fontanelu.

Budete tiež musieť vykonať vyšetrenie s oftalmológom. Pri absencii kontraindikácií je predpísaná punkcia miechy.

Liečba hydrocefalusu

Liečba hydrocefalusu začína kompletným lekárskym vyšetrením, ktorého hlavnou úlohou je určiť príčinu ochorenia. Ak bola choroba zistená v počiatočnom štádiu, lekári odporúčajú lieky.

Úlohou liečby je normalizovať tlak spôsobený nahromadením nadbytočnej tekutiny v mozgu. To sa vykonáva buď pomocou špeciálnych liekov, alebo pomocou chirurgických zákrokov. Medzi konzervatívne metódy liečby patria:

Špeciálne kúpele so soľami a ihličnatými olejmi
liečebná gymnastika
diéta, zameraná na zníženie množstva spotrebovanej tekutiny
užívanie protizápalových liekov atď.

Napriek tomu problém nevyriešia. Najefektívnejšia je chirurgická intervencia. Operáciu vykonáva neurochirurg. Ak boli predtým používané posunovacie metódy, potom je hlavným asistentom v boji proti hydrocefalu endoskopická liečba. Výsledkom operácie je vytvorenie otvorov pre odtok tekutiny bez zavedenia špeciálnych zariadení do tela.

Nezískajte závislosť od samoliečenia! Pri prvých príznakoch okamžite kontaktujte svojho lekára. Aby ste sa vyhli hydrocefalu, musíte sa vyhnúť zraneniam hlavy v každom veku.

Páči sa vám to? Leiknie a držte ju na svojej stránke!

Aká je diagnóza # 171, stredný cerebrálny hydrocefalus # 187;

Hydrocefalus mozgu je ochorenie, pri ktorom sa v mozgu tvoria nadmerné množstvá cerebrospinálnej tekutiny. Stredný hydrocefalus mozgu je jednou z odrôd tejto patológie.

klasifikácia

Stredný hydrocefalus môže mať niekoľko typov:

mierny vonkajší hydrocefalus mozgu - ochorenie, pri ktorom narušenie cirkulácie tekutiny vedie k jej akumulácii hlavne v subarachnoidnom priestore;
mierny vnútorný hydrocefalus mozgu - druh patológie, v ktorej sa cerebrospinálna tekutina hromadí v komorách mozgu;
Stredne zmiešaný hydrocefalus mozgu - cerebrospinálna tekutina sa hromadí v komorách a v priestore pod mozgovými membránami.

Niekedy môže substitúcia hydrocefalusu sprevádzať Alzheimerovu chorobu alebo iné degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému.

Choroba môže byť získaná alebo vrodená.

V prvom prípade môže byť vnútorná patológia výsledkom vonkajších vplyvov - zranení, ako aj systémových ochorení.

V druhom prípade to môže byť spôsobené ťažkým pôrodom alebo infekčnými chorobami, ktoré sa dostali počas obdobia vnútromaternicového vývoja.

dôvody

Ale faktory, ktoré môžu viesť k tejto situácii, môžu byť odlišné.

Mierny hydrocefalus je zvyčajne výsledkom iných ochorení:

mŕtvice;
ateroskleróza;
mozgové nádory a cysty, ktoré stláčajú komory alebo zasahujú do odtoku tekutiny;
hypertenzia;
infekčné ochorenia (súčasné i minulé v minulosti - môže to byť meningitída, encefalitída);
osteochondróza a kýla chrbtice v krčnej oblasti.

Navyše vnútorný mierny edém mozgu môže byť spôsobený otrasom, pádmi a modriny hlavy, zranenia pri automobilových nehodách.

Vnútorné, vonkajšie a zmiešané odrody hydrocefalu môžu byť tiež spôsobené alkoholizmom.

dôkaz

Mierny hydrocefalus mozgu sa môže dlhodobo rozvíjať asymptomaticky.

Niekoľko rokov jediným znakom ochorenia môžu byť periodické bolesti hlavy, ktoré sa často vyskytujú ráno.

Choroba môže byť zistená diagnostickým vyšetrením mozgu pomerne náhodou.

Niekedy nie sú žiadne bolesti hlavy a intrakraniálny tlak zostáva normálny.

Avšak v určitej dobe sa dôsledky nadmernej akumulácie cerebrospinálnej tekutiny objavujú napríklad v podobe porušenia prívodu krvi do mozgu a jej hypoxie (nedostatok kyslíka).

Tento stav môže viesť k akýmkoľvek následkom, vrátane mŕtvice a demencie.

K vyjadreným príznakom, ku ktorým dochádza v rozvinutej forme ochorenia, patria:

problémy s zrakom a sluchom;
závraty;
zníženie intelektuálnych schopností a čiastočná strata pamäti;
strata pozornosti a schopnosť sústrediť sa;
strata priestorovej orientácie (pacienti môžu ísť na prechádzku a stratiť sa);
porušenie koordinácie pohybov (u pacientov sa môže zmeniť chôdza);
chronická únava;
poruchy spánku;
podráždenosť.

V akútnom štádiu vonkajšie, vnútorné a zmiešané formy hydrocefalusu poskytujú také prejavy ako zvracanie, močová inkontinencia, strata vedomia, edém mozgu.

Tento jav sa nazýva okluzívna kríza a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu: príčinou krízy je úplný blok výtoku mozgovomiechovej tekutiny.

diagnostika

Rovnako ako všetky ostatné typy hydrocefalov sa mierna forma ochorenia deteguje pomocou rádiografie lebky v dvoch projekciách a zobrazovaní magnetickou rezonanciou.

Druhá metóda v modernej medicíne je vhodnejšia, pretože poskytuje presnejšie obrázky vnútorných lebečných dutín.

Niekedy je možné predpísať ďalšie postupy:

angiografia - spôsob výskumu pomocou kontrastného činidla zavedeného v obehovom systéme: umožňuje vidieť porušovanie v cievach, na aké výdute alebo stenózu (zúženie) cievnych stien;
ultrazvuk;
všeobecný krvný test;
počítačová tomografia;
lumbálna punkcia - extrakcia cerebrospinálnej tekutiny na účely ďalšieho vyšetrenia v laboratóriu (umožňuje zistiť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v mozgovomiechovej tekutine).

Okrem toho môžu byť vyšetrenia podávané od endokrinológov, psychoneurológov, oftalmológov.

liečba

liečenie

Mierny hydrocefalus pred prejavom ťažkých príznakov je liečený konzervatívnymi metódami - lieky, manuálna terapia, fyzioterapia.

Lieky sú priradené tri druhy - regulačné cerebrálneho prekrvenie, antibiotiká (v prípade infekčných príčin choroby) a diuretiká (diuretiká stimulovať obeh v telesných tekutinách).

prevádzkové

Keďže stredný (vnútorný a vonkajší) hydrocefalus sa môže kedykoľvek premeniť na akútnu formu, lekári môžu na základe diagnostických údajov predpísať operáciu.

Najmodernejšou formou radikálnej liečby, predpísanej v hydrocefáloch, je endoskopická chirurgia.

Existujú aj také metódy liečby ako vonkajšie odvodnenie a posunovanie.

Shunty neustále vyžadujú revíziu a výmenu, navyše existuje neustále riziko infekcie.

Vo všeobecnosti je prognóza mierneho hydrocefalusu s riadne vykonanou liečbou a včasná detekcia problémov s mozgovou tekutinou priaznivá.

Výnimkou je, keď pacienti nechodia do nemocnice a ochorenie vedie k nezvratným zmenám v mozgu a vyššej nervovej aktivite.

Čo je mierny vonkajší hydrocefalus

Príčiny a príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

Hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku nadmernej akumulácie cerebrospinálnej tekutiny v cerebrospinálnej tekutine. To spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho je látka mozgu sa stláča, priestor medzi mäkkými a arachnoidální membrán znižuje, mozgovomiechová mok nie je absorbovaná do žilového systému. Stredná vonkajšie hydrocefalus vyvíja pôsobením škodlivých faktorov v prenatálnom období (vrodená syfilis, vrodená toxoplazmózy generalizované ochorenia žliaz v slinách). Dieťa je postihnuté časťami nervového systému, môžu sa vyvinúť zlozvyky, ktoré ovplyvňujú alkohol a jeho vlastnosti. V tomto prípade sa vonkajší hydrocefalus považuje za kongenitálny. Často sa diagnostikuje u predčasne narodených detí. Pri tejto chorobe sú novorodenci fontanel, existujú meningeálne symptómy (náklon hlavy, nystagmus, strabizmus). Zvyčajne sa hydrocefalus stáva viditeľným, keď sa zrýchľuje rast obvodu hlavy, ktorý nezodpovedá veku.

Získaný stredný hydrocefalus sa vyvíja po zápalových procesoch a kraniocerebrálnych poraneniach. Hypotrofický hydrocefalus je spôsobený poruchou dodávky mozgovej látky. U dospelých dochádza k zníženiu videnia, sluchu, intelektuálnych schopností. Hlavné príznaky mierne exprimovaného vonkajšieho hydrocefalusu: bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, porušenie vestibulárnych funkcií. neustále ospalosť, dvojité videnie, mimovoľné močenie.

Priemerne exprimovaný vonkajší hydrocefalus: diagnostika a liečba

Na diagnostikovanie mierneho vonkajšieho hydrocefalusu sa musí pacient podrobiť vyšetreniu neurochirurgom a neurológom. Diagnóza mierne exprimovaného vonkajšieho hydrocefalusu je založená na výsledkoch zobrazovania magnetickou rezonanciou. Liečba mierne exprimovaného vonkajšieho hydrocefalusu závisí od stavu mozgových štruktúr, ich posunu a od úrovne intrakraniálneho tlaku. Na diagnostiku sa používa aj rádiografia, ultrazvuk, craniografia, angiografia.

V niektorých prípadoch je možná konzervatívna liečba: diétna terapia, znížený príjem tekutín, terapeutické cvičenie. Priraďte lieky, ktoré znižujú krvný tlak, normalizujú funkciu mozgu a poskytujú tkanivám potrebné látky. Avšak tieto metódy terapie nevylučujú príčinu ochorenia, v tomto prípade je indikovaný chirurgický zákrok. Najnovším spôsobom chirurgickej liečby mierneho vonkajšieho hydrocefalusu je endoskopická liečba. To vytvára podmienky pre odtok kvapaliny cez prirodzené otvory (bez zavedenia cudzích predmetov).

Čo je vonkajší mozgový hydrocefalus u dospelých a detí?

Hydrocefalus je patológia spojená s nadmernou akumuláciou cerebrálnej tekutiny v komorách mozgu. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie ju diagnostikujú novorodenci alebo dojčatá v prvých mesiacoch života. Dropsy vedie k tomu, že komory, veľmi zväčšené, spôsobujú tlak na iné časti mozgu, čo spôsobuje neurologické poruchy.

Klasifikácia patológie

Existujú rôzne typy patológie spojené s príčinou a formou poruchy:

Otvorený vonkajší hydrocefalus. V tomto prípade je mozgové tkanivo zničené, ktoré sa nedokáže absorbovať mozgovomiechovú tekutinu, ktorej produkcia nie je narušená.
Hypersekrečný hydrocefalus. Vzniká z dôvodu nadmernej syntézy cerebrospinálnej tekutiny. Jeho množstvo sa stáva takým, že mozgové tkanivo ho nemôže absorbovať, takže objem začína plniť dutinu lebky.
Hypotrofický hydrocefalus je spojený s poruchou dodávania mozgových tkanív.

Uzavretý hydrocefalus je spojený s blokovaním priestoru nesúceho tekutinu a pohybom kvapaliny, takže jeho hladina začína kolísať. Hlavnou príčinou tohto stavu je vývoj nádoru alebo tvorba krvných zrazenín, ktoré sa stávajú prekážkou pohybu cerebrospinálnej tekutiny.

Externá náhrada alebo neokluzívny hydrocefalus sa považuje za najnebezpečnejší, pretože vedie k zníženiu množstva šedej hmoty mozgu, ktorej miesto je obsadené mozgovomiechovou tekutinou. V tomto prípade nie je náhla zmena intrakraniálneho tlaku. Preto pacient dlho nemôže venovať pozornosť zmenám, ku ktorým dochádza, a vyhľadávať lekársku pomoc, aj keď patológia nadobudne vonkajšie prejavy.
Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu. V tomto prípade začína cerebrospinálna tekutina naplniť subarachnoidný priestor.

Príčiny vonkajšieho hydrocefalusu

Kvapka mozgu u dospelého alebo dieťaťa sa môže objaviť z rôznych dôvodov, ktoré sú vždy spojené s mechanickým poškodením alebo neurologickou poruchou. Najčastejšie vzniká vonkajší hydrocefalus kvôli:

Zápalové procesy postihujúce centrálny nervový systém, ktoré môžu vyvolať určité infekcie (encefalitídu, tuberkulózu atď.).
Porušovanie krčných stavcov.
Porušenie funkcie ciev v mozgu.

Kraniocerebrálne poškodenie. V dôsledku mechanického nárazu na hlavu dochádza k narušeniu štruktúry mozgového tkaniva, takže nemôžu úplne absorbovať mozgovomiechovú tekutinu. Postupne, cerebrospinálna tekutina vyplní voľné priestory. Ak nepožiadate o lekársku pomoc včas a nezačnete kompetentnú liečbu, čoskoro začne mierny vonkajší mozgový hydrocefalus postupovať, čo spôsobí nebezpečné následky.

Dyscirkulatívna encefalopatia.
Neoplazma, vrátane malígnych.
Poruchy vo vývoji centrálneho nervového systému.
Chirurgická intervencia na mozog.

príznaky

Externý hydrocefalus sa prejavuje ako prudké zvýšenie tlaku a bolesti hlavy. Je to spôsobené znížením objemu mozgu a plnením voľného priestoru cerebrospinálnou tekutinou. V dôsledku jeho akumulácie kvapalina spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Pacient neustále cíti silnú únavu a ospalosť, je nevoľnosť a zvracanie.

Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že na dlhú dobu (niekedy dokonca ani na niekoľko rokov) sa sama sama nezradí. A kvôli hypertenzii a ateroskleróze sa objavujú ďalšie príznaky charakteristické pre vonkajší hydrocefalus. V priebehu času dochádza k narušeniu cerebrálneho obehu, čo nakoniec vedie k výraznému zhoršeniu stavu pacienta. Až potom môže človek venovať pozornosť nebezpečným príznakom ochorenia.

Priemerne exprimovaný vonkajší hydrocefalus sa okrem bežných symptómov prejavuje:

Konštantné migrény.
Močová inkontinencia.
Pacienti sa môžu zdvojnásobiť v očiach.

O príznakoch a liečbe choroby hovorí lekár-neurosurge Fayyad Ahmedovič Farhat:

Zmeniť chôdzu.
Porušenie koordinácie pohybu.
Konštantná únava spôsobuje narušenie duševného stavu pacienta, ktorý vyvíja depresívny stav a zvyšuje podráždenosť. Človek prestane reagovať na ostatných, môže pomýliť názov vecí.

Ak zistíte aspoň niekoľko príznakov patológie, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, pretože mnohé z nich môžu byť charakteristické pre iné rovnako nebezpečné choroby. Ak potvrdí diagnózu nenápadného vonkajšieho hydrocefalusu, potom bude pacientovi predpísaný liečebný kurz. Niekedy na odstránenie vonkajšieho hydrocefalusu je potrebná operácia.

U dieťaťa sú symptómy vnútorných alebo vonkajších foriem hydrocefalusu výraznejšie. Začnú aktívne zvyšovať objem lebky, čo súvisí s vysokým tlakom mozgovomiechovej tekutiny. Vzhľadom k tomu, že kosti lebky u detí sú stále veľmi krehké a nie sú úplne roztavené, veľkosť hlavy sa zväčšuje, z vonkajšej strany je viditeľná aj voľným okom.

V prípade substitúcie hydrocefalusom budú príznaky mierne odlišné, pretože tento typ patologickej mozgovej príhody je považovaný za najkomplexnejší a aktívne sa rozvíjajúci. Pacient sa obáva:

Ťažké poškodenie pamäte. Obete hovorí veľmi pomaly a nevhodne, nespomína na svoje meno a nereaguje na ostatných.
K porušovaniu koordinácie pohybu dochádza. Chôdza sa stáva neistou.

Viac o narušení koordinácie pohybov a ich liečbe hovorí lekár-neurológ Michail Moisejevič Shperling:

Človek nie je schopný ovládať proces močenia.
Vyvíja sa demencia.

diagnostika

Lekári majú obrovský počet diagnostických metód, ktoré pomáhajú identifikovať akumuláciu cerebrospinálnej tekutiny v mozgu. Najvýznamnejšie z nich však sú počítačové (CT) a magnetické rezonančné zobrazenie (MRI).

Vďaka týmto diagnostickým metódam dokáže lekár nielen preukázať fakt hydrocefalu, ale aj odhaliť príčiny jeho výskytu, štádia a stupeň vývoja. MRI umožňuje preskúmať lebečnú dutinu, mozog, na detekciu možných neoplaziem a likorodynamických zmien.

Na identifikáciu hydrocefalusu nie je potrebné vložiť kontrastný prostriedok do tela. Avšak lekári často odporúčajú robiť to, aby sa určil stav ciev umiestnených v mozgu.

Jednou z nových metód na skúmanie stavu mozgu je cisternografia, ktorá umožňuje hodnotiť proces obehu cerebrospinálnej tekutiny. Okrem toho sa môže použiť diagnóza vonkajšieho hydrocefalusu:

Ultrazvuk z mozgu (pre deti prvého roka života).
Angiografia - posúdenie stavu ciev, krvných zrazenín a aneuryzmy. Vyšetrovanie odhaľuje prítomnosť cyst a nádorov v mozgu.
Skúmanie tela na prítomnosť vírusov a iných infekcií v ňom.

liečba

V srdci terapie by mal byť súbor opatrení zameraných na zlepšenie cerebrálneho obehu a funkčnosti centrálneho nervového systému. S miernym vonkajším hydrocefalom je účinná liečba liekom. Za týmto účelom je pacientovi pridelený:

Lieky, ktoré majú diuretické vlastnosti (Diacarb), ktoré pomáhajú odstraňovať nadbytočnú tekutinu z tela.
Saluretík.
Roztoky náhrad plazmy.

Prípravky, ktoré posilňujú cievne steny.
Barbiturátmi.
Glukokortikoidy.
Lieky proti bolesti.

Pacientovi sú pridelené fyzioterapeutické postupy a cvičebná terapia. V priebehu liečby, pacient je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu s nízkym obsahom tuku potraviny a znížiť množstvo príjmu tekutín, nie provokovať rozvoja edému. Okrem užívania liekov môže používať ľudové lieky, ktoré majú diuretický účinok. Treba však pamätať na to, že ich nezávislé použitie neumožní vyliečiť vonkajší hydrocefalus.

Ak takáto liečba neprinesie požadovaný výsledok, lekár rozhodne o operácii. Taktiež sa chirurgická intervencia stáva jedinou možnosťou liečby hydrocefalusom spôsobeným krvácaním z mozgu, alebo ak sa diagnostikuje substitučná patológia.

Dnes sa na chirurgickú liečbu akejkoľvek formy hydrocefalusu používajú minimálne invazívne techniky. Počas operácie chirurg vykonáva obtok, ktorý umožňuje odvodnenie mozgovomiechovej tekutiny do iných dutín. Za týmto účelom sa urobí mikroskopický rez a použije sa neuroendoskop. Podľa spätnej väzby pacientov je táto operácia dobre znášaná a prispieva k výraznému zlepšeniu celkového stavu človeka.

Prognóza pre pacienta bude závisieť od včasnosti lekára a od začiatku kompetentnej liečby. Je dôležité identifikovať a odstrániť základnú príčinu vonkajšieho hydrocefalusu. Ak je externý hydrocefalus u dospelých sprevádzaný atrofiou, môže sa u pacienta vyvinúť závažné neurologické poruchy. Nebezpečenstvo predstavuje aj náhrada hydrocefalusu, čo si vyžaduje včasnú a kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Doktor-neurochirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch hovorí o chirurgickej liečbe ochorenia:

prevencia

Externý hydrocefalus sa považuje za nebezpečnú chorobu, ktorá môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Aby sa zabránilo jeho rozvoju, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

Zabráňte zraneniu hlavy.
Včasná liečba hypertenzie a vaskulárnych patológií.
Zabrániť vývoju infekčných procesov v tele.
Sledujte váhu a ak je to potrebné, urobte opatrenia na jej zníženie.

Doktor-reumatológ Pavel Valeryevich Evdokimenko hovorí o spôsoboch liečby hypertenzie:

Odmietajte zlé návyky.
Správne jesť.
Choďte do športu.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je dôležité okamžite konzultovať lekára s cieľom začať včasnú liečbu, čo pomôže predísť vážnym následkom.