Mozgový nádor: príznaky, fázy, príčiny, liečba a prognóza odstránenia

Nádory mozgu - intrakraniálne novotvary, vrátane oboch neoplastických lézií mozgového tkaniva a nervy plášťa nádoby, endokrinné štruktúry mozgu. Vykazujú ohniskovú symptomatológiu v závislosti od témy lézie a celkové mozgové príznaky. Diagnostický algoritmus zahŕňa inšpekčnej neurológa a oftalmológa Echo EG, EEG, CT a MRI mozgu, MR angiografia a tak ďalej. Najoptimálnejšie je chirurgická liečba, doplnené náznaky chemo- a rádioterapii. Ak nie je možné, vykoná sa paliatívna liečba.

Nádory mozgu

Nádory mozgu predstavujú až 6% všetkých novotvarov v ľudskom tele. Frekvencia ich výskytu sa pohybuje od 10 do 15 prípadov na 100 tisíc ľudí. Tradične, mozgové nádory zahŕňajú všetky intrakraniálne nádory - nádory mozgového tkaniva a membrán, tvorba hlavových nervov, cievne nádory, nádory lymfatického tkaniva a žľazových štruktúr (podmozgovej žľazy a epifýza). V tomto ohľade sú mozgové nádory rozdelené na intracerebrálne a mimotelové. Tieto zahŕňajú novotvary mozgových membrán a ich vaskulárne plexy.

Nádory mozgu sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku a dokonca byť vrodené. Medzi deťmi je však výskyt nižší, nepresahuje 2,4 prípadov na 100 tisíc detí. Cerebrálne nádory môžu byť primárne, pôvodne s pôvodom v mozgových tkanivách a sekundárne, metastatické, spôsobené proliferáciou nádorových buniek v dôsledku hemato- alebo lymfogénnej diseminácie. Sekundárne nádorové lézie sa vyskytujú 5-10 krát častejšie ako primárne neoplazie. Medzi nimi je podiel malígnych nádorov aspoň 60%.

Charakteristickým rysom mozgových štruktúr je ich umiestnenie v obmedzenom intrakraniálnom priestore. Z tohto dôvodu akákoľvek objemová tvorba intrakraniálnej lokalizácie do určitej miery vedie k stlačeniu mozgového tkaniva a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Preto dokonca aj benígne nádory mozgu pri dosiahnutí určitej veľkosti majú malígny priebeh a môžu viesť k smrti. Vzhľadom na túto skutočnosť má problém včasnej diagnostiky a primeraného načasovania chirurgického zákroku mozgových nádorov zvláštny význam pre odborníkov v oblasti neurológie a neurochirurgie.

Príčiny nádoru na mozgu

Vznik mozgových novotvarov, ako aj nádorové procesy s inou lokalizáciou, súvisia s vystavením žiareniu, rôznym toxickým látkam a významnému znečisteniu životného prostredia. Deti majú vysoký výskyt vrodených (embryonálnych) nádorov, pričom jedným z dôvodov môže byť prerušenie vývoja mozgových tkanív v prenatálnom období. Kraniocerebrálne poškodenie môže slúžiť ako provokujúci faktor a aktivovať proces latentného nádoru.

V mnohých prípadoch sa mozgové nádory vyvíjajú proti radiačnej terapii pacientom s inými ochoreniami. Riziko výskytu mozgového nádoru sa zvyšuje s prechodom imunosupresívnej liečby, ako aj u iných skupín imunokompromitovaných jedincov (napríklad pri infekcii HIV a neuroside). Predispozícia na vznik mozgových novotvarov sa zaznamenáva pri niektorých dedičných ochoreniach: ochorenie Hippel-Lindau, tuberózna skleróza, phakomatóza, neurofibromatóza.

Klasifikácia nádorov mozgu

Medzi primárnych mozgových nádorov prevládajú neuroectodermal nádory, ktoré sú klasifikované do nádoru astrocyt pôvodu (astrocytóm, astroblastoma), oligodendrogliální genéza (oligodendroglióm, oligoastroglioma) ependimarnogo Genesis (ependymom, papilóm horioidnogo plexus), epifýza nádory (pineotsitoma, pineoblastom), neuronálne (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), embryonálny a zle diferencované nádory (meduloblastóm, spongioblastoma, glioblastóm). Tiež izolované tumorov hypofýzy (adenómy), nádor hlavových nervov (neurofibrom, neurom), tvorba mozgových membrán (meningiom, ksantomatoznye nádorov, nádorových melanotichnye), mozgové lymfómy, vaskulárne nádory (angioretikuloma, hemangioblastom). Intracerebrálne nádor mozgu lokalizácia sú klasifikované ako sub a supratentoriálnych, hemispheric tumory strednej konštrukcie a základňa nádoru mozgu.

Metastatické nádory mozgu sú diagnostikované v 10-30% prípadov rakoviny rôznych orgánov. Až 60% sekundárnych cerebrálnych nádorov má viacnásobný charakter. Najčastejšími zdrojmi metastáz u mužov sú rakovina pľúc, rakovina hrubého čreva, rakovina obličiek, u žien - rakovina prsníka, rakovina pľúc, kolorektálna rakovina a melanóm. Asi 85% metastáz sa vyskytuje u intracerebrálnych nádorov mozgových hemisfér. V zadnej kraniálnej fosíe sú zvyčajne lokalizované metastázy rakoviny maternice, rakoviny prostaty a rakoviny tráviaceho traktu.

Symptómy mozgového nádoru

Ďalšie čoskoro prejavom nádorového procesu je cerebrálna fokálna príznaky. To môže mať nasledujúce mechanizmy vývoja: fyzikálne a chemické účinky na mozgového tkaniva obklopujúce zranenia mozgové krvácanie s cievnou stenou, vaskulárne oklúzny metastatické embólia, krvácanie metastázy, stlačenie nádoby s vývojom ischémie, kompresný koreňov alebo stoniek hlavových nervov. Vyznačujúci sa tým, že sú prvé lokálne Symptómy podráždenia určitej cerebrálna časť, potom je strata jeho funkciu (neurologický deficit).

Vzhľadom k tomu, kompresný nádoru, edému a ischémie najprv prejaví u suseda sa miesto infikované tkaniva, a potom sa na vzdialenejšie štruktúry, v danom poradí, čo spôsobuje výskyt symptómov "susediace" a "na diaľku". Cerebrálnej symptómy spôsobené vnútrolebečnej hypertenzie a edému mozgu sa vyvíja neskôr. Ak rozsiahly mozgový nádor hmotnosť možný účinok (hlavná posunutie mozgových štruktúr) vývojové dislokácie syndróm - herniácie mozočku a predĺženej miechy u foramen veľké fľaše.

bolesť hlavy lokálny charakter môže byť skorým symptómom nádoru. Vzniká z podráždenia receptorov lokalizovaných v lebečných nervoch, žilových dutinách, stenách cievnych ciev. Difúzna cefalgia sa pozoruje u 90% prípadov subtentorálnych novotvarov av 77% prípadov supratentorických nádorových procesov. Má charakter hlbokej, intenzívnej a praskajúcej bolesti, často paroxysmálnej.

zvracanie zvyčajne pôsobí ako mozgový príznak. Jeho hlavnou črtou je nedostatok komunikácie s príjmom potravy. S nádorom mozoček alebo IV komory je spojený s priamym účinkom na emetické centrum a môže byť primárnym fokálnym prejavom.

Systémový závrat môže mať formu pocitu zlyhania, otáčania vlastného tela alebo okolitých objektov. Počas prejavu klinických prejavov je závrat videný ako fokálny príznak, čo naznačuje nádorovú léziu vestibulokleárneho nervu, mosta, cerebellum alebo IV komory.

Pohybové poruchy (pyramídové poruchy) sú symptómami primárneho nádoru u 62% pacientov. V iných prípadoch sa vyskytujú neskôr v súvislosti s rastom a rozšírením nádoru. Najčasnejšie prejavy pyramídovej nedostatočnosti zahŕňajú rastúcu anizoreflexiu reflexov šliach z končatín. Potom existuje svalová slabosť (pareza), sprevádzaná spasticitou v dôsledku svalovej hypertonie.

Senzorické poruchy hlavne sprevádzaný pyramídovou insuficienciou. Klinicky sa prejavuje približne u štvrtiny pacientov, v iných prípadoch sa zisťuje len s neurologickým vyšetrením. Ako primárny fokálny príznak možno zvážiť poruchu svalového a kĺbového pocitu.

Konvulzívny syndróm je charakteristická pre supratentorické novotvary. U 37% pacientov s mozgovými nádormi sú epipridy zjavným klinickým príznakom. Vznik absencie alebo generalizovanej tonicko-klonickej epikázy je typickejší pre nádory strednej lokalizácie; paroxyzmy typu Jacksonian epilepsie - pre novotvary umiestnené v blízkosti mozgovej kôry. Povaha aury epiprime často pomáha zistiť tému porážky. S rastom rastu sa generalizované epifytóny transformujú na čiastkové. S progresiou intrakraniálnej hypertenzie sa zvyčajne pozoruje pokles epaktivity.

Duševné poruchy počas manifestácie sa vyskytuje u 15-20% prípadov mozgových nádorov, hlavne s ich polohou v čelnom laloku. Bezynitsiativnost, nepokoj a apatia sú typické pre nádory pólu čelného laloku. Eufória, uspokojenie, bezvýznamná veselosť naznačujú porážku základov čelného laloku. V takýchto prípadoch je progresia nádorového procesu sprevádzaná nárastom agresivity, malignity, negativizmu. Vizuálne halucinácie sú charakteristické pre novotvary umiestnené na križovatke temporálnych a čelných lalokov. Mentálne poruchy vo forme progresívnej poruchy pamäti, poruchy myslenia a pozornosti pôsobia ako mozgové symptómy, pretože sú spôsobené rastúcou intrakraniálnou hypertenziou, intoxikáciou nádorov, poškodením asociačných traktov.

Kongestívne disky z optických nervov Diagnostikovaný u polovice pacientov častejšie v neskorších štádiách, ale u detí môže slúžiť ako debutový príznak nádoru. V súvislosti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa pred očami môže objaviť prechodné zamlžovanie zraku alebo "muchy". S progresiou nádoru dochádza k narastajúcemu zhoršeniu zraku spojenému s atrofiou optických nervov.

Zmeny zorného poľa vznikajú pri ovplyvnení chiasmy a vizuálnych traktov. V prvom prípade sa pozoruje heteronómna hemianopsia (strata opačnej polovice vizuálnych polí), v druhej - homonymná (spadajúca do výhľadu oboch pravých alebo oboch ľavých polí).

Ďalšie príznaky môže zahŕňať strata sluchu, senzorimotorickú afáziu, cerebelárnu ataxiu, ochorenia okulomotorií, čuchové, sluchové a chuťové halucinácie, autonómnu dysfunkciu. Pri lokalizácii nádoru mozgu v hypotalamu alebo hypofýze dochádza k hormonálnym poruchám.

Diagnóza mozgového nádoru

Počiatočné klinické hodnotenie zahŕňa posúdenie neurologického stavu, vyšetrenie oftalmológom, vedenie echo-encephalography, EEG. V štúdii neurologického stavu, osobitnú pozornosť treba venovať neurológ ložiskových príznakov, čo umožňuje vytvoriť lokálne diagnózu. Očné štúdie zahŕňajú víziu skúšku ostrosti, očné pozadie a definovanie zorné pole (možno s pomocou počítačového perimetrii). Echo EG môže detekovať predĺženie postranných komôr, čo ukazuje, intrakraniálna hypertenzia, a ofset mediálne M-echo (pre veľké supratentoriálnych novotvary ofset mozgového tkaniva). EEG ukazuje prítomnosť epiaktívnosti určitých oblastí mozgu. Podľa svedectva môže byť označený konzultačné otonevrologa.

Podozrenie na objemový útvar mozgu je jednoznačne uvedený na počítači alebo magnetickú rezonančné tomografia. mozgu CT umožňuje vizualizáciu tvorby nádorov, na odlíšenie od lokálnej edém, mozgového tkaniva, na stanovenie jeho veľkosť, identifikovať cystickej nádoru časť (ak existuje), vápenateniu zónu nekrózy, krvácanie do alebo okolitého tkaniva metastázy tumoru, prítomnosť masové efektu. Brain MRI doplňuje CT možno presnejšie určiť šírenie nádorového procesu, k vyhodnoteniu zapojenie doň hraničnej tkaniva. MRI účinnejšie v diagnostike nezhromažďuje kontrastnej nádory (napríklad, niektoré mozgové gliómami), ale nižšie ako QD, pokiaľ je to nutné Vizualizácia kostí deštruktívne zmeny a kalcifikácie, odlíšiť od nádoru oblasti perifokální edému.

Okrem štandardných MRI diagnostike mozgových nádorov je možno použiť mozgové cievy MRI (výskum vaskularizácie nádoru), funkčné MRI (mapovanie reči a motorické oblasti), MR spektroskopia (analýza metabolické abnormality) IR termografie (kontrolovať tepelnej deštrukcii nádoru). Mozog PET umožňuje určiť stupeň malignity nádorov mozgu, identifikovať relapsu ochorenia graf hlavné funkčné oblasti. SPECT rádiofarmaka za použitia Tropic mozgových nádorov diagnostikovať multifokálne lézie, pre hodnotenie stupňa malignity a vaskularizácie nádorov.

V niektorých prípadoch sa používa stereotaktická biopsia nádoru mozgu. Pri chirurgickej liečbe sa zber nádorových tkanív na histologické vyšetrenie uskutočňuje intraoperačne. Histológia umožňuje presné overenie novotvaru a stanovenie úrovne diferenciácie buniek a tým i stupeň malignity.

Liečba nádoru na mozgu

Konzervatívna terapia mozgového nádoru sa uskutočňuje s cieľom znížiť jeho tlak na mozgové tkanivá, zmierniť existujúce príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta. Môže zahŕňať lieky proti bolesti (ketoprofén, morfín), antiemetiká (metoklopramid), sedatíva a psychotropné lieky. Na zníženie opuchu mozgu sú predpísané glukokortikosteroidy. Malo by byť zrejmé, že konzervatívna terapia neodstraňuje základné príčiny ochorenia a môže mať len dočasný uľahčujúci účinok.

Najefektívnejším je chirurgické odstránenie mozgového nádoru. Technika operácie a prístupu závisí od umiestnenia, veľkosti, typu a rozsahu nádoru. Použitie chirurgickej mikroskopie umožňuje radikálnejšie odstránenie nádoru a minimalizuje trauma zdravých tkanív. V prípade malých nádorov je možná stereotaktická rádiochirurgia. Aplikačnej techniky a CyberKnife® gama nôž mozgovej formácie je prípustné až 3 cm v priemere. Keď môže byť vyjadrený hydrocefalus prevádzky zmiešavacie vykonáva (vonkajšej komory odvodnenie, ventriculoperitoneal bypass).

Radiačné a chemoterapeutické operácie môžu dopĺňať operáciu alebo byť paliatívnou liečbou. V pooperačnom období je predpísaná radiačná terapia, ak histológia nádorových tkanív zaznamenala príznaky atypie. Chemoterapia sa vykonáva cytostatikami, ktoré sa vyberajú s ohľadom na histologický typ nádoru a individuálnu citlivosť.

Prognóza a prevencia nádorov mozgu

Prognózne priaznivé sú benígne mozgové nádory malej veľkosti a dostupné na chirurgické odstránenie lokalizácie. Avšak mnohé z nich majú tendenciu opakovať, čo môže vyžadovať druhú operáciu a každá chirurgická intervencia na mozgu je spojená s traumatizáciou jej tkanív, čo má za následok pretrvávajúci neurologický deficit. Nádory s malígnym charakterom, ťažko lokalizovateľné, veľké a metastatické príznaky majú nepriaznivú prognózu, pretože nemôžu byť radikálne odstránené. Prognóza závisí aj od veku pacienta a od celkového stavu jeho tela. Starší vek a prítomnosť sprievodnej patológie (zlyhanie srdca, chronické zlyhanie obličiek, cukrovka atď.) Sťažujú chirurgickú liečbu a zhoršujú jej výsledky.

Primárna profylaxia mozgových nádorov spočíva v vylúčení onkogénnych účinkov vonkajšieho prostredia, včasnej detekcii a radikálnom liečení malígnych novotvarov iných orgánov, aby sa zabránilo ich metastáze. Prevencia relapsu zahŕňa vylúčenie slnečného žiarenia, poranenia hlavy, použitie biogénnych stimulantov.

Príčiny rakoviny mozgu

Medzi najzávažnejšie a najnebezpečnejšie choroby patrí rakovina mozgu, ktorej príčiny nie sú úplne pochopené vedcami. Táto choroba je ťažké liečiť. Nebezpečenstvo choroby spočíva v jeho asymptomatickom priebehu, ktorý vedie k rozvoju nádoru v poslednom štádiu. Pacienti často konzultujú lekára so symptómami, ktoré naznačujú iné ochorenia. V tejto dobe je veľmi dôležité vykonať kompetentnú diagnostiku, ktorá umožní včasné určenie rakovinového vzdelania.

Typy novotvarov v mozgu

Onkológia mozgu nie je častým javom, ale nesie obrovské nebezpečenstvo. Vzdelanie nie je vždy smrteľné. Nádory sú rozdelené do dvoch typov:

  1. Benígne nádory sa chirurgicky odstránia. Tento druh sa vyznačuje malou veľkosťou a jasnými hranicami. Rakovinové bunky s benignou formáciou nemajú schopnosť rásť, čo vylučuje smrteľný výsledok. Možné komplikácie vo forme ťažko dostupného miesta. Napriek tomu, že nádor nie je život ohrozujúci, spôsobuje množstvo negatívnych dôsledkov, ako je vysoký intrakraniálny tlak.
  2. Zhubný nádor nesie vážnu hrozbu pre ľudský život. Rakovinové bunky majú vlastnosti rýchleho rastu a poškodenia iných zdravých tkanív. V procese rastu sú tkanivá úplne ovplyvnené. Niekedy existujú prípady bodovej tvorby nádorov. Je obmedzená na kosti lebky, preto nemajú metastázy schopnosť ovplyvňovať zdravé tkanivá.

Nádory, ktoré sa vyvíjajú z membrán mozgu, sa nazývajú meningiómy. Nová forma, tvorená priamo v tkanivách mozgu, sa nazýva astrocytóm. Malígne formácie ovplyvňujú škrupinu lebečných nervov, preto sa nazývajú neurinómy.

Príčiny nádoru na mozgu

Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych, je dôležité vedieť, prečo sa rakovina mozgu vyvíja. Na otázku: prečo existuje rakovina, vedci nemôžu dať vyčerpávajúcu odpoveď, ale doposiaľ je zostavený zoznam najbežnejších faktorov, ktoré spôsobujú túto chorobu. Hlavné príčiny vzniku nádorových nádorov sú:

  1. Genetická predispozícia. Onkológia mozgu sa prejavuje v dôsledku dedičných chorôb, ako sú syndrómy Lee-Fraumeni a Gorlin, Burnevilleova choroba, tuberkulózna skleróza. Porušenie génu ARS tiež spôsobuje vývoj onkológie.
  2. Hlavné príčiny rakoviny mozgu u žien sú zlé návyky, ako napríklad zneužívanie alkoholických nápojov a nikotínových výrobkov. Nikotín a alkohol spôsobujú bunkovú mutáciu, ktorá vyvoláva tvorbu presne malígnych foriem.
  3. Radiačné a karcinogénne látky sú tiež zodpovedné za tvorbu nádorov. Automaticky sú ohrozené osoby, ktoré sa profesionálne podieľajú na škodlivej výrobe a vystavení rádioaktívnym látkam, ako je chemický a jadrový priemysel.
  4. Dokonca aj drobné zranenia môžu byť dôvodom na rozvoj onkologického procesu. Akékoľvek intrakraniálne lézie alebo modriny nepriaznivo ovplyvňujú funkčnosť orgánu.
  5. Rôzne patológie vyvolávajú tvorbu nádorov rôznych typov.

Početné štúdie ukázali, že ženy a ľudia s čestnou pleťou najčastejšie trpia touto chorobou. Najčastejšie sa pozoruje rakovina mozgu u dospelých pacientov. U detí je táto choroba omnoho menej bežná. Nádor v mozgovej obálke je lokalizovaný, čo ovplyvňuje pineálne telo a hypofýzu. U detí má choroba negatívny vplyv na mozočku a kmeň orgánu. Taktiež sa môže vytvoriť rakovina mozgu, ak existujú nádorové nádory v iných orgánoch tela. Metastázy prenikajú do obehového systému a spôsobujú, že rakovinové bunky ľahko prechádzajú cez lebku v mozgovom tkanive.

Etapy vývoja rakoviny mozgu

Na určenie terapeutických a chirurgických metód je potrebné vedieť, ako sa rakovina mozgu vyvíja. Rakovina mozgu má nasledujúce štádiá vývoja:

  1. Prvá alebo počiatočná fáza je najmenšia hrozba. V tomto štádiu má pacient malý počet malígnych buniek. V tomto štádiu je nádor malý a prakticky nerastie. Symptomatológia tejto fázy prakticky nie je vyjadrená, pacient môže cítiť slabú nevoľnosť.
  2. Druhý stupeň sa vyznačuje výrazným zvýšením nádoru. Existuje spojenie infikovaných tkanív s inými tkanivami orgánu. Hlavným príznakom je nízky krvný tlak.
  3. V tretej fáze je možné sledovať rýchly rast nádoru. Rakovinové bunky ovplyvňujú veľké oblasti zdravých tkanív. Štádium nereaguje na liečbu.
  4. Štvrtá etapa je najnebezpečnejšia, pretože vedie k smrteľnému výsledku. Nádor pokrýva všetky predtým zdravé tkanivá orgánov.

Malígne nádory mozgu - príčiny, vývojové teórie

Malígny nádor na mozgu je kompozitný koncept, ktorý zahŕňa množstvo nádorov lokalizovaných v centrálnom nervovom systéme.

Nádor mozgu

Klasifikácia malígnych ochorení mozgu

Odkiaľ pochádza rakovina a aký je dôvod, ktorý stimuluje jej vývoj?

Všetky typy rakoviny mozgu sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne - tie, ktoré sa odoberajú z tkanivových štruktúr mozgu, jeho membrán, kraniálnych nervov. Jadrom mechanizmu ich vývoja je DNA mutácia, vďaka ktorej bunky získavajú patologickú kapacitu pre rast a reprodukciu. Okrem toho sú schopní prežiť v podmienkach, pri ktorých sú normálne bunky odsúdené na záhubu. V závislosti od toho, aké bunky sa stali zdrojom, existuje asi tucet primárnych nádorov mozgu.

Sekundárne alebo metastatické nádory sú skupinou nádorov, ktorých primárnym zameraním je vzdialený orgán. Vstupujú do mozgu metastatickým spôsobom.

Zdrojom tohto druhu rakoviny môže byť akýkoľvek iný orgán - prsia, pľúca, hrubé črevo, obličky, koža.

Rizikové faktory

Napriek tomu, že neexistujú presné príčiny rakoviny mozgu, vedci identifikujú niekoľko hlavných rizikových faktorov. Ich nepriaznivé účinky môžu byť začiatkom výskytu atypických buniek.

  • Paul. Niektoré druhy rakoviny, ktoré postihujú mozog, sú u mužov častejšie. Meningióm je však bežnejší u žien. Čo môže byť príčinou tohto modelu, je stále neznáme.
  • Age. Rakovina je častejšia u dospelých vo veku od 65 do 80 rokov a detí vo veku menej ako osem rokov. Vedci sa pokúšajú zistiť, prečo je u detí hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu po leukémii, avšak doposiaľ boli pokusy neúspešné.
  • Závod. Gliómy u ľudí s bielou kožou sa vyskytujú dvakrát tak často ako u zástupcov iných ras.

Najväčšie percento výskytu gliómov spadá na ľudí európskeho rasy

  • Negatívny vplyv prostredia a výrobných faktorov. Presne sa zistilo, že príčinou vzniku rakoviny mozgu môže byť ionizujúce žiarenie. Skupina vysokého rizika tvoria zamestnanci jadrového priemyslu, pacienti, ktorí podstúpili radiačnú liečbu rakoviny iných orgánov. Úloha niektorých chemikálií - olovo, ortuť, arzén, ropa, prípravky na ochranu rastlín - študoval, ale žiadny jasný dôkaz, že spôsobujú ochorenia, sa nedocieli. To isté platí pre negatívne účinky elektromagnetického poľa, mobilných telefónov a iných bezdrôtových zariadení.
  • Všeobecné zdravie. U pacientov s imunodeficienciou sú CNS lymfómy častejšie. Skupina s vysokým rizikom pozostáva z pacientov po chemoterapii, nositeľov HIV dostávajúcich imunosupresíva.

Genetické príčiny

Genetické poruchy sú príčinou rakoviny mozgu v 10% prípadov. Ide o vrodené syndrómy, ktoré sa vyznačujú zmenami v štruktúre niektorých génov. Patria medzi ne:

  • von Recklinghausenova choroba;
  • syndróm Türko;
  • Gorlinov syndróm;
  • tuberózna skleróza;
  • Lee-Fraumeniov syndróm.

Existujú určité syndrómy spojené so zvýšeným rizikom rakoviny

Každý z týchto syndrómov je charakterizovaný určitými poruchami v ľudskom genetickom aparáte a je sprevádzaný špecifickým klinickým obrazom.

Teórie rakoviny

Pri hľadaní odpovede na otázku, prečo je rakovina mozgu spôsobená, vedci vyvinuli niekoľko teórií karcinogenézy:

  • mutácie;
  • epigenetické;
  • teória malígnych kmeňových buniek;
  • vírusovej;
  • imunitný;
  • chemická.

Každá z týchto teórií môže byť základom vývoja ochorenia, hoci žiadny z nich nedostal pevné dôkazy.

Mutational theory

Bežne DNA buniek obsahuje miesta nazývané proto-onkogény. Ide o normálne bunkové gény, ktoré sa podieľajú na regulácii štiepnych procesov, oprave DNA a bunkovej smrti. V určitom okamihu dochádza k ich poškodeniu, kvôli ktorému sa stráca kontrola reprodukcie a rastu bunkových prvkov. Malígny nádor sa vyvíja z jednej mutovanej bunky, to znamená, že má monoklonálny pôvod.

Porušenie regulácie bunkového cyklu a vývoj rakoviny

Epigenetická teória

Epigenetika je oblasť vedy, ktorá skúma zmenu v silách prejavov génov a bunkových vlastností. Podľa epigenetické teóriu, dochádza nielen v genetickej DNA, ale tzv epigenetické mutácie, druhý má vplyv len na vlastníctvo nukleotidov, skôr než ich poradie. Pri vývoji rakoviny mozgu epigenetické mutácií môže hrať dôležitejšiu úlohu než genetická, čo je dôvod, prečo táto teória je aktívne vyvíjaný v posledných rokoch.

Chemická karcinogenéza

Toto vyučovanie považuje chemické zlúčeniny vonkajšieho prostredia za hlavnú príčinu rakoviny mozgu. Ich účinok môže vyvolať vznik genetických a epigenetických mutácií v bunkách. Vedú k vzniku ochorenia. Je zaujímavé, že jediné vystavenie veľkým dávkam nepriaznivých chemických faktorov je menej nebezpečné ako pravidelné pôsobenie tých istých faktorov v malom množstve. Je to preto, že účinky karcinogénov sa môžu hromadiť a oneskoriť.

Vírusová teória

Základom vývoja tejto teórie bolo objavenie úlohy vírusov vo výskyte určitých typov rakoviny. Na reprodukciu musí byť genetický materiál vírusu integrovaný do bunkovej DNA. Výsledkom je, že táto bunka začína generovať nové kópie vírusu. Integrácia onkogénov spôsobuje nekontrolovaný bunkový rast a výskyt nádoru.

Imunitná teória

Pôvodnou príčinou rakoviny mozgu môže byť nielen výskyt mutácií, ale aj neschopnosť rozpoznať ich ako ochranné látky. V ľudskom tele sa neustále vytvára veľké množstvo buniek so zlomenou DNA. Vďaka práci imunitného systému sú úspešne eliminované. Ak spojka v ochrannom reťazci zlyhá, bunka s nesprávnou DNA sa začne aktívne množiť. Táto teória vysvetľuje, prečo je rakovina bežnejšia u starších pacientov, ktorí užívajú imunosupresíva a trpia imunodeficienciou.

Teória malígnych kmeňových buniek

Všetky tkanivá a orgány nášho tela obsahujú určitý počet kmeňových buniek. Používajú sa na regeneráciu orgánu a jeho rast. Väčšina z nich je v kľude, zvyšok sa pomaly delia. V dôsledku rozdelenia tvoria dve bunky - nový stonček a jeho dcéra. Druhý druh buniek sa aktívne násobí a diferencuje a nahrádza poškodené tkanivové štruktúry. Sú oveľa citlivejšie na negatívne účinky karcinogénov, čo sa vysvetľuje aktívnymi mitotickými procesmi. Pod vplyvom negatívnych faktorov v procese rozdeľovania kmeňových buniek vzniká nerovnováha, vďaka ktorej dcérske bunky zachovávajú možnosť neobmedzenej reprodukcie.

Schéma možných mechanizmov heterogenity nádorových buniek

Na záver

Napriek tomu, že sa vyvinuli mnohé teórie karcinogenézy, skutočná príčina vzniku rakoviny mozgu nebola nájdená.

Žiadna z verzií nedostala vedecké potvrdenie. Je možné, že vytvorenie príčiny patológie môže slúžiť ako vážny impulz pre rozvoj účinnej liečby, ale doposiaľ zostáva na úrovni pokusov.