Intrakraniálny tlak - príznaky a liečba u dospelých

Intrakraniálneho tlaku (ICP) - tlak vo vnútri lebky: matka vo vedľajších nosných dutín, v subarhnoidalnom a epidurálnej priestor, mozgových komôr. Jeho výkyvy sú spojené s poškodením obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF) v určitých častiach lebky, čo vedie k jej akumulácii alebo nedostatku.

Zdravý človek uvoľňuje asi liter alkoholu za deň, zatiaľ čo vnútrolebečný tlak zostáva normálny. To sa vysvetľuje konštantnou absorpciou cerebrospinálnej tekutiny do venóznych ciev mozgu. V patologických prípadoch sa cerebrospinálna tekutina neabsorbuje tam, kde je potrebná, a jej prebytok vytvára tlak na steny komôr mozgu. V týchto prípadoch je diagnóza "zvýšený intrakraniálny tlak". Index ICP teda závisí od množstva CSF, podmienok jeho cirkulácie v komorách a stupňa absorpcie do žilových ciev.

Intrakraniálny tlak sa môže meniť v priebehu dňa. Podobne ako u arteriálnej tepny, stúpa a padá ako dôsledok vplyvu rôznych faktorov a človek necíti žiadne nepohodlie. Patológia je pretrvávajúci nárast ICP, ktorý je dôsledkom akumulácie prebytku cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny) v lebe.

Príčiny zvýšenej ICP

Prečo existuje zvýšený intrakraniálny tlak a čo je to? Existuje niekoľko ochorení, ktoré často spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Predovšetkým sú to:

  1. Objemové mozgové nádory, ako malígne, tak aj benígne.
  2. Infekčné a zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán: meningitída, encefalitída.
  3. Trombóza žilových dutín, kvôli ktorému je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.
  4. Kraniocerebrálne poranenia, ktoré spôsobili tvorbu veľkých hematómov.
  5. Eklampsia a preeklampsia sú formy neskorej toxikózy tehotných žien, u ktorých arteriálny tlak v krátkom čase dosahuje kritické hodnoty.
  6. Ischemická mŕtvica môže tiež spôsobiť zvýšený vnútrolebečný tlak.
  7. Hydrocefalus je vrodený stav, porušenie odtoku alkoholu, ktoré sa prejavuje v prvých dňoch alebo mesiacoch života dieťaťa. Príčinou môžu byť rôzne faktory, napríklad matky prenesené počas tehotenstva, infekčné choroby.

Zvýšenie ICP sa často vyskytuje u dospelých v dôsledku zranenia hlavy, a ruptúry výdute, rovnako ako účinky závažných ochorení, ako je meningitída, encefalitída, nádory v lebečnej dutine. Okrem toho, je príčinou zvýšeného vnútrolebečného tlaku, môže byť prítomnosť anomálií Arnold Chiari, hypoxia, poruchy krvi a odlivu silné otravy.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

V normálnom stave by tlak vo vnútri lebky dospelého nemal byť väčší ako 10-15 mmHg. Jeho vzostup na 25-35 mm je považovaný za kritický a v tomto prípade je možné stratiť vedomie. Ak tento proces nie je zastavený, môže to viesť k smrti mozgu. Preto je veľmi dôležité, aby ste boli schopní určiť nárast intrakraniálneho tlaku u dospelých jeho príznakmi.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých:

  • časté bolesti hlavy, najmä ráno;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • zvýšené potenie;
  • búšenie srdca;
  • zhoršenie zraku: dvojité videnie, pulzujúca bolesť;
  • modriny alebo mierne podliatiny pod očami;
  • rýchla únava, nervozita;
  • zhoršenie pohyblivosti kĺbov;
  • znížená potencia, sexuálna túžba.

Keď sa objavia príznaky intrakraniálneho tlaku po poškodení hlavy, sú spadnuté a prejavujú sa poruchami vedomia, ospalosťou a dokonca aj mdlobou, pacient bude mať podozrenie na poškodenie mozgu. V takom prípade by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Zvýšený vnútrolebečný tlak je vážnou hrozbou pre život pacienta. Pravidelný tlak na mozog narúša jeho činnosť, v dôsledku čoho sa intelektuálne schopnosti môžu znižovať a nervová regulácia fungovania vnútorných orgánov je narušená.

Symptómy intrakraniálneho tlaku u detí

Typicky príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku u dojčiat je úzko spojená s prejavmi hydrocefalus, čo je prítomnosť príliš veľkého množstva kvapaliny v mozgových komôr.
Okrem vizuálne zväčšujúcej veľkosti hlavy je možné zaznamenať aj ďalšie príznaky:

  • nadmerne výrazný vypuklý fontanel,
  • silné oneskorenie v celkovom vývoji vo vzťahu k rovesníkom,
  • nadmerná úzkosť,
  • dieťa vyleje príliš veľa a málo sa dostáva do hmotnosti,
  • letargiu a ospalosť.
  • Grefov príznak, keď sa oči dieťaťa nehľadia priamo pred ním, ale dole.

Preto príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa nemôžu zostať bez povšimnutia. Každý, kto nemá špeciálne lekárske vzdelanie, je schopný identifikovať dieťa ako nepríjemné utrpenie.

diagnostika

Skôr ako zistíte, ako liečiť vysoký intrakraniálny tlak, musíte správne diagnostikovať. Preto je predpísaná diagnóza intrakraniálnej hypertenzie u dospelých:

  1. Všeobecný krvný test;
  2. Krvný test elektrolytov;
  3. MRI alebo CT;
  4. Meranie tlaku v CSF (bedrovej punkcii);
  5. Laboratórne vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
  6. Diferenciálna diagnostika so systémovým lupus erythematosus a sarkoidózou.

Podľa výsledkov diagnózy a tiež v závislosti od závažnosti priebehu a závažnosti príznakov intrakraniálneho tlaku sa stanoví režim liečby.

Ako merať intrakraniálny tlak

Na špecializovaných klinikách možno použiť invazívne metódy merania tlaku v komorách mozgu pomocou špecializovaných snímačov tlaku:

  1. Tlak v mozgových komorách sa meria pomocou hydraulického komorového systému. Katéter pripojený k senzoru je vložený do komôr. Počas procedúry je možné odvodniť, podávať lieky.
  2. Snímače na meranie tlaku v parenchýme (Codman, Camino) sú zavedené v čelnej alebo temporálnej zóne do hĺbky 2 cm.
  3. Senzory môžu byť inštalované subdurálne, epidurálne, subarachnoidné. Postup má nízke riziko traumy mozgu. Avšak presnosť meraní je menšia ako pri parenchýmových a intraventrikulárnych metódach.

Avšak vo väčšine prípadov sa intrakraniálny tlak meria nepriamo meraním tlaku v oblasti chrbtice subarachnoidu v úrovni pasu (s použitím špicatého prepichnutia).

Liečba intrakraniálneho tlaku u dospelých

S diagnózou zvýšeného intrakraniálneho tlaku liečba u dospelých závisí od príčin ochorenia, veku a môže zahŕňať diuretiká, sedatíva a cievne liečivá. Navyše, predpísať ručné a dietoterapia, rovnako ako gymnastika.

Strava je postavená s ohľadom na konzumáciu potravín bohatých na vitamíny, ako aj na minimálne množstvo soli a kvapaliny. V závislosti od závažnosti ochorenia použite metódy invazívne (spojené s penetráciou do tela).

Niektoré z týchto metód sú určené len na symptomatické zmiernenie stavu pacienta. Iní môžu vyliečiť hlavnú príčinu ochorenia. Čo sa týka symptomatickej liečby s liekmi, sú bežné lieky diuretiká, ako je Diacarb. Liečivo inhibuje karboanhydrázu mozgu, čo vedie k zníženiu tvorby cerebrospinálnej tekutiny a intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho sa odstránia súvisiace príznaky. Diacard je predpísaný na zníženie benígneho intrakraniálneho tlaku.

Vo všeobecnosti je mechanizmus účinku diuretík založený na vylučovaní nadbytočnej tekutiny obličkami, čo znižuje tlak CSF. Než začnete užívať liek, stojí za to oboznámiť sa so stanoviskom odborníkov, aby ste sa uistili o bezpečnosti predpísanej terapie. Pamätajte tiež, že diuretiká neriešia problém, keď príčinou ICP sú opuch, hematóm, aneuryzma a iné závažné príčiny. Neužívajte samoliečbu.

Liečebná schéma

Na odstránenie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku použite:

  1. V prípade, že vedie k zvýšeniu ICP intracerebrálne tvorby - aneuryzma, nádoru, krvné výrony, po vhodnom odstránení zväzku doobsledovanija pôsobiť cez tvorbu chirurgického zákroku.
  2. V prípade nadmerného vylučovania mozgovomiechového moku vyrábať hydrocefalus zmiešavacie operáciu, ktorého účelom je poskytnúť ďalšie cesty pre výtok mozgovomiechového moku. To vedie k poklesu ICP.

Na účely liečebnej korekcie hladiny intrakraniálneho tlaku sa používajú tieto skupiny liečiv:

  1. Slučkové diuretiká (furosemid);
  2. Hormonálne prípravky (dexametazón);
  3. diakarb;
  4. Neuroprotektívne látky (glycín).
  5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), ktorého účinok je zameraný na zníženie množstva cerebrospinálnej tekutiny.

Okrem toho je menovaný:

  1. Ventrikulárna punkcia, dekompresná kraniotómia sú navrhnuté tak, aby znížili objem CSF v lebečnej dutine.
  2. Použitie ručnej terapie, hyperbarickej okysličenia, kontrolovanej arteriálnej hypotenzie, hyperventilácie.
  3. Strave. Obmedzte množstvo tekutiny a soli vstupujúce do tela, čo zodpovedá diéte č. 10, 10a.

Tiež ponúkame, aby sme sa oboznámili s niektorými odporúčaniami, ktoré prispievajú k zlepšeniu blahobytu porušovania VCHD doma:

  1. Ak chcete vylúčiť návštevu kúpeľa, saunu.
  2. Odporúčané plávanie v rieke alebo bazéne - pomáha znižovať vnútrolebečný tlak.
  3. Spať lepšie na vysokých vankúšoch, takže hlava je zdvihnutá, okamžite sa prebudí, aby vstala.
  4. Pravidelne navštívte masér: zobrazí sa masáž zóny "límca".
  5. Nejedzte mastné potraviny a vstúpte do stravy viac užitočných potravín, vitamínov.
  6. Neodporúča sa veľká fyzická námaha, nezvyšujte ťažké.
  7. Pite miesto vodných rastlinných čajov, ktoré majú mierny diuretický účinok.
  8. Zabráňte cestovaniu vzduchom.
  9. Snažte sa nepovoliť prudkú zmenu klímy, časových pásiem.
  10. Zlepšuje zdravie stravovacích produktov obsahujúcich draslík: zemiaky, sušené marhule, citrusové plody, zelenú zeleninu.

Nesnažte sa liečiť zvýšený vnútrolebečný tlak cítiť ako doma, bez konzultácie s odborníkom, pretože mylná diagnóza užívanie drog by nemalo zmysel, a ak existuje reálna choroba, budete strácať čas a choroba prechádza do chodu tvar.

Symptómy a liečba intrakraniálneho tlaku

Všetci čelili bolesti hlavy, nevoľnosti, tmavšie v očiach a obviňovali ich z následkov nadmernej práce alebo stresu. Symptómy intrakraniálneho tlaku u dospelých a detí sú rovnaké a nemôžu byť ignorované. Zvýšenie normy ICP indikuje prítomnosť patológií mozgu, hematómov, abscesov alebo opuchu. Je dôležité poznať charakteristické znaky ochorenia a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Termín význam

Výraz "zvýšený intrakraniálny tlak" (ICP) alebo hypertenzia sa neustále nachádza v lekárskej praxi, napríklad v pediatrii. Je to bežný jav, ale nie všetci pacienti pochopia podstatu diagnózy. Pochopenie tejto otázky pomôže študovať vlastnosti anatomickej štruktúry mozgu. Je obklopený ochranným plášťom vnútri lebky - cerebrospinálnej tekutiny. Objem tejto kvapaliny cirkulujúcej v subarachnoidnom priestore je konštantný a úroveň tlaku závisí od tohto kvantitatívneho indexu.

Norma ICP v polohe na ležanie sa pohybuje v rozmedzí:

  • u dospelých - od 5 do 15 mm Hg. Článok.
  • u dospievajúcich - od 3 do 7 mm Hg. Článok.
  • u dojčiat - od 1,5 do 6 mm Hg. Art.

Tieto indikátory poskytujú prirodzenú cirkuláciu mozgovej tekutiny v mozgu, na ktorej závisí funkcia iných orgánových systémov.

Dôvody zvýšenia a zníženia hodnoty ICP

Pri nadmernej hromadenie mozgovomiechového moku v určitých oblastiach mozgu alebo miechy zvýšeného tlaku a lekári znamenať pacienta intrakraniálnej hypertenzie (ICH), a pre zníženie objemu mozgovej tekutiny - hypotenzii. Úroveň ICP kolíše nielen v patológii. Vedci preukázali, že po fyzickom preťažení, keď pláč, tlak stúpa na 60 mm Hg. st., ale potom normalizované. Tento stav nepredstavuje hrozbu pre ľudský život.

Na základe mechanizmu výskytu intrakraniálnej hypertenzie a hypotenzie sú:

  1. Zlyhanie transkapilárnej výmeny v dôsledku zvýšenej priepustnosti krvných ciev.
  2. Porážka centrálneho nervového systému (CNS) a zmeny v kvapalinách.
  3. Traumy mozgu, lebky.
  4. Dôsledky chirurgickej intervencie na centrálny nervový systém.
  5. Nádorové nádory.
  6. Ischémia, krvácanie.
  7. Vykonala sa punková punkcia.
  8. Zneužívanie tabliet s diuretickým účinkom.
  9. Znižovanie krvného tlaku a dehydratácia.
  10. Výsledkom je chronický stres, nadmerná práca.
  11. Cervikálna osteochondróza, kedy dochádza k spazmu ciev na pozadí zakrivenia chrbtice.
  12. Infekčné a zápalové procesy v meningách.

Toto ochorenie je diagnostikované u novorodencov na pozadí hypoxie počas pôrodu alebo v maternici matky. Medzi ďalšie príčiny patológie patrí predčasné uzavretie fontanelu a znaky ontogenézy lebky. Avšak tlak nie je vždy vrodený. Vychádza tiež z fyziologických dôvodov, napríklad počas kŕmenia.

Bežné príznaky ICP u dospelých

Klinický prejav choroby je charakterizovaný nespecifickosťou, čo sťažuje identifikáciu v čase. Spoľahlivú diagnózu urobil lekár na základe výsledkov laboratórnych a hardvérových štúdií. Príznaky intrakraniálneho tlaku u dospelých zahŕňajú časté migrény. Po podaní liekov na bolesti (Spazmalgon, Ketorolac, Citramon) útok nepríde. Nepohodlie v frontotemporálna oblastí hlavy zmizne v prípade, že pacient je vodorovný alebo stláča jugulárnej žily v krku.

V neprítomnosti lekárskeho zásahu choroba postupuje, a sa prejavuje ako zníženie videnie, nízky krvný tlak, nevoľnosť, závrat, zmätenosť, hučanie v ušiach, bolesti v žalúdku, oči jasné záblesky. Vzhľadom na zvýšenú únavu, nervozitu a ospalosť, telesnú aktivitu a výkonnosť sa sexuálna atraktívnosť znižuje.

Keď tlak stúpa nad normou, charakteristickým príznakom sú modriny pod očami. Ak vytiahnete kožu pod dolným viečkom, uvidíte malé roztiahnuté kapiláry. Bolesť útoky stávajú intenzívnejšie pri náhlej zmene poveternostných podmienkach spolu s krvácaním z nosa: čím nižšia je atmosférický tlak, tým vyššia je vnútrolebečné. V zriedkavých prípadoch sa príznaky ICH kombinujú s mozgovou príhodou. U pacientov s inkontinenciou, dezorientácia, zhoršenie reči orgánov, dysfunkcia dýchacieho ústrojenstva, rozvoj cievne dystónia (VVD). Táto podmienka vedie k strate vedomia, čo zvyšuje riziko smrti.

U detí sa klinický obraz ochorenia mierne líši od klinického obrazu u dospelých. V pediatrii nie sú prípady diagnostiky patológie u dojčiat neobvyklé. Ak poznáte hlavné príznaky abnormalít, môžete diagnostikovať a začať liečbu v počiatočnom štádiu. Symptómy vnútrolebečného tlaku u dojčiat zahŕňajú: opuch a pulzujúca Fontanelle, abnormálne zvýšenie veľkosti hlavy, končatín, kŕče (v ojedinelých prípadoch úplne zlyhať), tras brady, strabizmu, opakované vracanie.

Diagnostické opatrenia

Pri hľadaní štandardu pre znaky VCHD potrebujete konzultáciu s neurológom. Pri prvom prijatí lekár zozbiera anamnézu a za diferenciáciu patológie pridelí niekoľko laboratórnych testov. Štandardná diagnostika tlaku vnútri lebky zahŕňa niekoľko inštrumentálnych vyšetrení:

Príčina intrakraniálneho tlaku

Ľudský mozog, ktorý obsahuje miliardy vzájomne prepojených neurónov, je koncentrovaný v malom lebke. Je zapletená do siete ciev a je obklopená cerebrospinálnou tekutinou. Kosti lebky, charakterizované veľkú silu, je schopný meniť svoj objem, a tak meniť veľkosť každého z týchto troch konštrukcií je vzhľadom k ostatným dvom. Ak je vyvážený stav narušený, dochádza k zvýšeniu alebo zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Čo je vnútrolebečný tlak?

Rovnomerne rozloženým tlaku, ktorý je vytvorený vo vnútri lebky (v epidurálnej a subarachnoidálneho priestorov, a mozgových komôr duralové dutín) definovanej dynamické zväzky rovnovážnych likéru, cerebrálna prietok krvi a mozgového tkaniva, tzv vnútrolebečný tlak. Tento indikátor pozostáva z niekoľkých zložiek: arteriálny a venózny krvný odtok, intracerebrálny tlak tekutiny a turgor mozgových tkanív.

Normálne sa miery ICP u dospelých pohybujú v rozmedzí 3-15 mm Hg. u detí - 3-7 mm Hg. a u novorodencov - 1,5 až 6 mm Hg. Art.

Normálny intrakraniálny tlak poskytuje dostatočné množstvo krvi do mozgu, jeho funkčnú aktivitu a metabolizmus. S dramatický nárast brušnej tlaku, kýchanie alebo kašeľ pozorovali malé kolísanie tlaku v lebke, 50-60 mm Hg. Art. Tieto zmeny však nemôžu viesť k rozvoju neurologických porúch, rýchlo sa vrátiť k normálu a nie sú nebezpečné.

Podľa princípu Monroe-Kelly prerozdeľovania, zmeny v objeme jednej z troch zložiek intrakraniálna systému je nestlačiteľná, je vzhľadom k vyrovnávacej zmeny hodnôt ostatných dvoch. To znamená, že vzrastajúci objem jednej zo štruktúr zvyšuje tlak vo vnútri lebky. To zase spôsobuje kompenzačný posun inej štruktúry, ktorá sa snaží normalizovať poruchu rovnováhy. Ak nastane situácia, v ktorej náhrada za zvýšenie objemu už nie je možná, dochádza k nárastu intrakraniálneho tlaku.

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku

  • Kraniocerebrálne poškodenie;
  • Dlhotrvajúca hypoxia mozgu;
  • Porušenie venózneho odtoku krvi;
  • encefalitída;
  • meningitída;
  • hydrocefalus;
  • Hematóm, opuch, prítomnosť cudzích telies;
  • Rozšírenie mozgových ciev počas intoxikácie a otravy;
  • Ischemická a hemoragická mŕtvica;
  • Otrava jedovatými plynmi v pároch;
  • Intoxikácia soľami ťažkých kovov, etylalkoholu a metanolu;
  • Epidurálne a subepidurálne hematómy;
  • Vrodené anomálie;
  • Veľký mozgový edém.

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie sú pomerne rozmanité. S rastúcim tlakom vo vnútri lebky sa pacienti sťažujú na naliehavé alebo prasknuté bolesti hlavy, ktoré sa obvykle rozvíjajú ráno, hneď po prebudení. Pocit bolesti môže byť lokalizovaný v rôznych častiach hlavy: v časovej oblasti, v occiput alebo na čele. Často sa vyskytujú závrat, nevoľnosť a vracanie, zvýšené potenie, "oko" pred očami, stúpa krvný tlak, možno pokles pulzu (bradykardia). Pacientom je narušená pamäť, dochádza k strate orientácie vo vesmíre, ospalosti a nadmernej nervozite, kvôli edému papily zrakového nervu, zhoršeniu zraku až k úplnej slepote.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u novorodencov

Najcitlivejšie zo špecialistov je nasledujúca symptomatológia:

  • zvýšená excitabilita;
  • neustále úzkosť dieťaťa;
  • vypuklý fontanel;
  • tremor (nedobrovoľný chvenie) brady a končatín;
  • hypertenzia svalov dolných končatín;
  • nedobrovoľné vibračné pohyby očných lôpt;
  • divergencia švíkov lebky;
  • konvergentný strabizmus;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie u dospelých

  • Všeobecný krvný test;
  • Krvný test elektrolytov;
  • MRI alebo CT;
  • Meranie tlaku v CSF (bedrovej punkcii);
  • Laboratórne vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
  • Diferenciálna diagnostika so systémovým lupus erythematosus a sarkoidózou.

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie u novorodencov

Počas diagnostického štúdia sa predovšetkým uskutoční fyzické vyšetrenie dieťaťa a zber anamnézy. Znalec zisťuje, či došlo k poraneniu pri narodení, intrauterinnej infekcii alebo hypoxii plodu.

Ďalej priradené diagnostiku hardvéru, zahŕňa nasledujúce postupy: magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, ultrazvuk mozgu, a echoencephalography očné pozadie (fundus štúdia).

Konečná diagnóza môže vyžadovať laboratórnu štúdiu mozgovomiechovej tekutiny na posúdenie priemerného cerebrospinálneho tlaku

Liečba intrakraniálnej hypertenzie

Lekárska korekcia zvýšeného vnútroočného tlaku sa vykonáva s prihliadnutím na povahu ochorenia a vek pacienta.

U pacientov so zvýšenou telesnou hmotnosťou je znázornené prísnu diétu, ktorého cieľom je zníženie hmotnosti, je vhodné obmedziť soľ a príjem tekutín (nie viac ako 1,5 litra za deň) a tiež k odstráneniu mozgových nádorov počas dvoch rokov by malo pravidelne podstupujú magnetickú rezonanciu.

Pre zníženie IOP vykonáva bedrovej (bedrová) prepichnutie a vybavené diuretiká (furasemid a / alebo dexametazón) a kortikosteroidy (v malých dávkach).

Pacienti, ktorí sú identifikované chrbtice patológiou, je odporúčané manipuláciu a prispieva k zlepšeniu prekrvenia mozgu a okysličenie tkanív, liečebné cvičenie (žiadna poranenia hlavy a pohybový aparát) a používanie homeopatických ošetrenie.

Pri zhoršení vizuálnych funkcií je indikovaný intravenózny metylpredisalón a povinná konzultácia s oftalmológa.

Ak je farmakologická terapia neúčinná a odporúča sa hrozba straty zraku, operatívna liečba (opakované bederné prerazenie alebo posunutie).

Príčiny zníženia intrakraniálneho tlaku

  • Spinálna punkcia;
  • Kraniocerebrálne poranenia (otrasy, modriny mozgu, zlomeniny kostí základnej lebky);
  • Poranenia chrbtice;
  • Neurochirurgické operácie (kraniotómia);
  • Liquorrhea (výtok mozgovomiechovej tekutiny z nosa a / alebo vonkajšieho sluchového kanálu, ku ktorému dochádza po operácii alebo s traumou na lebku);
  • Zníženie tvorby mozgovomiechovej tekutiny;
  • Zníženie sekrécie choroidálnych plexusov;
  • Dlhodobé a pretrvávajúce zúženie mozgových ciev;
  • Zníženie tlaku v sine;
  • Tlakovanie duralového vaku (obálka umiestnená okolo miechy) intervertebrálnej kýrie alebo osteofytov krčnej chrbtice;
  • Zvýšené dýchanie (hyperpnoe);
  • Systémová infekcia;
  • Akútne somatické patologické stavy sprevádzané dehydratáciou;
  • meningoencefalitída;
  • Zlyhanie obličiek (uremia);
  • Infúzia hypertonického roztoku chloridu sodného.

Symptómy intrakraniálnej hypotenzie

Medzi najcharakteristickejší príznaky zníženého intrakraniálneho tlaku patrí bolesť hlavy a tachykardia. Zvyčajne sú bolestivé pocity lokalizované v oblasti koruny a okciputu menej výrazné ako pri hypertenzii. Avšak pri zdvíhaní z "ležiacej" polohy, otáčania hlavy a chôdze sa stávajú silnejšími. V tejto situácii, pacienti často sťažujú na rozmazané videnie, nevoľnosť a silné závraty, vracanie, niekedy možné, výfukový oko porušenie (paralýza IV hlavových nervov) sa spustí dole hlavu stav pacienta zlepšuje (pozitívny príznak sklonenou hlavou).

V prípade, že vnútrolebečný tlak klesne pod 80 mm vody. dych je rozbitý, cyanóza sa rozvíja, bledosť a chladu kože, vyvíja sa lepkavý a studený pot.

Symptómy nízkeho intrakraniálneho tlaku u novorodencov

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sú pozorované nasledujúce symptómy:

  • zníženie hlavy smerom nadol;
  • úzkosť;
  • rozmar, plač, zlý spánok;
  • zvýšená únava;
  • apatia, letargia;
  • odmietanie k jedlu;
  • závrat, nevoľnosť, niekedy dávenie;
  • bolesť v okcipitálnej oblasti (s bolesťou, deti môžu dostať do hlavy s rukami).

Diagnóza intrakraniálnej hypotenzie

  1. Neurologické vyšetrenie a zber anamnézy.
  2. Všeobecný krvný test.
  3. Meranie tlaku CSF v chrbticovom priestore.
  4. Magnetické rezonančné zobrazenie mozgu.
  5. Laboratórne vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny.
  6. Radionuklidové štúdie.

Aké choroby je možné zameniť?

Intrakraniálna hypotenzia sa má diferencovať s nasledujúcimi ochoreniami:

  • migréna;
  • subarachnoidálne krvácanie;
  • reumatoidná artritída krčnej chrbtice;
  • mozgový nádor;
  • meningitída;
  • bolesť hlavy v ťahom (bolesť pri napätí).

Liečba intrakraniálnej hypotenzie

Liečba zníženého intrakraniálneho tlaku sa vykonáva s prihliadnutím na etiologické a patogenetické faktory.

Postpunkčná intrakraniálna hypotenzia spravidla nevyžaduje vážne lekárske zákroky. V tejto situácii môže byť tlak spontánne normalizovaný. Pacientovi sa odporúča odpočinok a hydratácia lôžka (nasýtenie tela kvapalinou). Počas obdobia zotavenia nemožno pacientom napínať a vykonávať cvičenia.

Pri tvorbe post-traumatickej cerebrospinálnej tekutiny (fistula v podklade lebky) sa terapeutická taktika spravidla nemení. Ak však po určitom čase pokračuje odtok mozgovomiechovej tekutiny, je pacientovi pridelená neurochirurgická liečba zameraná na uzavretie defektu v dura mater. Táto operácia nielen pomáha normalizovať intrakraniálny tlak, ale tiež zabraňuje infekcii do lebky.

V prípade, že zníženie intrakraniálneho tlaku je spojené s reflexnými reakciami, pacienti sa odporúčajú intravenózne podávať izotonické roztoky a bidistiláty a predpisovať vazodilatačné lieky.

Pomerne účinným postupom pre kvapalnú kvapalinu je endolumbelárne zavedenie vzduchu do subarachnoidného priestoru (15-30 cm3).

Prevencia intrakraniálnej hypo- a hypertenzie

V súvislosti so skutočnosťou, že porušenie intrakraniálneho tlaku nie je nezávislé ochorenie, ale symptóm, ktorý naznačuje prítomnosť patologického procesu v tele, jej autokorenie nie je prípustná. Len lekár dokáže nájsť príčinu tohto ochorenia a potom odporučí preventívne opatrenia alebo metódy liečby.

Intrakraniálny tlak: príznaky a liečba

Príroda sa dokonale starala o bezpečnosť ľudského mozgu. Zahrala ju do tvrdého puzdra lebky, aby sa zabránilo možnej traume. Okrem toho je mozgové tkanivo kontinuálne suspendované, neustále sa umyje cerebrospinálnou tekutinou alebo cerebrospinálnou tekutinou. Vystupuje ako druh polstrovaného vankúša a tiež chráni mozog pred údermi. Ale nielen. Liqvor nesie kyslík do mozgových buniek, živín. A potom cez žilový odtok stiahne odpadové produkty života.

Likvor neustále cirkuluje, umýva chrbticu a mozog. U zdravého človeka je úplne obnovená až sedemkrát denne. Jeho konštantný objem spravidla dosahuje 1 liter. Cerebrospinálna tekutina pochádza z arteriálnych plexusov, odoberá potravu z nich pre "šedú" látku a prechádza cez žilové cesty, nesúc s ňou odpadovú trosku.

Ak je z nejakého dôvodu narušený venózny odtok, cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny sa stáva ťažkým. Začne sa hromadiť a vyvíjať tlak na mäkké tkanivá mozgu, čo nakoniec vedie k ich deformácii a atrofii. Tento stav spôsobuje vážne bolesti hlavy. Vyskytujú sa spravidla skoro ráno alebo v noci, kedy sa celkový prietok krvi v tele spomalí a stagnácia mozgu sa formuje ľahšie.

Okrem toho je hodnota intrakraniálneho tlaku ovplyvnená hustotou mozgového tkaniva, ktorá vo veľkej miere závisí od prítoku arteriálnej krvi a venózneho odtoku. ICP tiež závisí od prítomnosti intracelulárneho a osmotického tlaku extracelulárnej tekutiny.

Známky a príznaky intrakraniálneho tlaku

Mnohí z nás nepripisujú veľkú dôležitosť ľahkej indispozícii, ktorá sa prejavuje menšou bolesťou hlavy, krátkodobým a miernym závratom, rozmazané videnie. Ale všetky tieto príznaky sú typické pre kolísanie intrakraniálneho tlaku a môžu naznačovať vážne štrukturálne poškodenie mozgu.

Symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Ako zvyšuje ICP? Vo väčšine prípadov sa vyskytuje syndróm ťažkej stale hlavy, dochádza k prasknutiu bolesti. Tento typ bolesti hlavy sa objaví ako dôsledok podráždenia receptorov tvrdého mozgu a intrakraniálnych ciev. Tlak pochádza z očí, do uší. Pocit je ako pri pristávaní lietadla.

Tiež pacient trpí neustálym únavom, je v stave zvýšenej nervozity. Je to nepríjemné doslova všetko: jasné svetlo, hlasné zvuky, ľudia okolo. Zaznamenáva sa nevoľnosť sprevádzaná vracaním. Ale gag reflex neprinesie pacienta očakávanú úľavu. Vyskytuje sa porucha videnia, porucha sluchu.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je nebezpečným javom a môže spôsobiť veľa poškodenia ľudského zdravia. Vyžaduje pozornosť a pomoc dobrých odborníkov v oblasti neurológie.

Znížený vnútrolebečný tlak

V prípade poklesu hladiny cerebrospinálnej tekutiny sa ICP znižuje. Primárna intrakraniálna hypotenzia je pomerne zriedkavý fenomén. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku straty cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku terapeutických a diagnostických zásahov. Tento stav môže tiež viesť k predávkovaniu dehydratujúcich liekov, ako aj k arteriálnej hypotenzii.

Najcharakteristickejším príznakom je konstriktívna bolesť v okcipitálnych a parietálnych oblastiach. Znižuje sa pri stlačovaní krčných žíl alebo v polohe so sklonom k ​​zemi. Bolestné pocity sprevádzajú závraty, záchvaty nevoľnosti, tachykardia. Pacient má bledosť kože, arteriálnu hypotenziu, letargiu, inhibíciu. Pri prudkom znížení ICP môže dôjsť k poruche vedomia, od miernych foriem až po kómu.

Zníženie intrakraniálneho tlaku kvôli nedostatku mozgovomiechovej tekutiny môže viesť k poraneniu mozgu. Koniec koncov, alkohol pôsobí ako druh tlmiaceho vankúša, ktorý chráni "šedú hmotu" pred nechcenými koktailmi. Následkom toho intrakraniálna hypotenzia zvyšuje riziko poškodenia ciev hlavy s ďalším krvácaním do mozgu, ako aj posunom mozgových tkanív alebo poškodením ich štruktúry.

Normálna hladina ICP je teda nevyhnutnou podmienkou aktívnej aktivity mozgu.

Príčiny intrakraniálneho tlaku

Táto patológia nie je taká častá. Ale z nej nie je poistená žiadna veková kategória. Muži podliehajú tomu oveľa menej ako ženy a deti.

Medzi provokujúce faktory patria:

  • zmeny hormonálnej rovnováhy u žien (počas menopauzy, menštruácie, tehotenstva);
  • prítomnosť určitých infekcií v tele;
  • dlhodobé užívanie drog (psychotropné lieky, glukokortikosteroidy a iné);
  • mozgový nádor;
  • trauma hlavy;
  • edém mozgu;
  • dysfunkcia obličiek a nadobličiek (nerovnováha vody a soli);
  • poruchy centrálneho nervového systému (s meningoencefalitídou, hydrocefalom, cerebrálnym krvácaním);
  • vrodené anomálie.

Niekedy je skok ICP fyziologickou normou. To sa dá posúdiť až po niekoľkých potrebných diagnostických opatreniach.

Ako sa meria vnútrolebečný tlak

Je potrebné odlíšiť arteriálny od intrakraniálneho tlaku. V prvom prípade stačí použiť tonometer, mechanický alebo elektronický, a môžete to urobiť sami. ICP sa meria s pomocou zdravotníckeho personálu v nemocnici. Tento postup je dosť traumatizujúci a jeho implementácia je umožnená predovšetkým vážne chorým pacientom s cieľom včas predchádzať hrozbe ich života.

Intrakraniálny tlak môžete merať na oddelení neurologickej rehabilitácie niekoľkými spôsobmi:

  1. Subdurálna metóda. Používa sa zriedkavo a vo zvlášť závažných prípadoch. Špeciálny nástroj vytvára malú dieru v lebkovej kosti. Je tu umiestnený subdurálny snímač, s ktorým sa vykonávajú merania.
  2. Epidurálna metóda. Epidurálny senzor je umiestnený v trepanacom otvore medzi lebkou a meningom.
  3. Prostredníctvom intraventrikulárneho katétra. Toto je najmodernejší a najspoľahlivejší spôsob, ako určiť ICP. Katéter sa vloží do lebečnej dutiny cez otvor, ktorý je schopný dostať sa do bočnej komory mozgu. Vďaka tomu je možné nielen merať intrakraniálny tlak, ale aj vyčerpať prebytočnú cerebrospinálnu tekutinu.

Približne k definovaniu ICP je možné pomocou MRT alebo elektroencefalografie, ak sa odhadnú ukazovatele bioelektrickej aktivity mozgu. Ich výkyvy môžu naznačovať porušenie ICP. Okrem toho môže oftalmológ s dôkladnou analýzou fundusu tiež zistiť intrakraniálnu hypertenziu.

V domácnosti nie je možné určiť úroveň tlaku. Preto by ste mali starostlivo sledovať Váš stav a pri opakovanom výskyte charakteristických znakov sa poraďte s lekárom.

Ako znížiť intrakraniálny tlak

Na odstránenie príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku je možné použiť rôzne metódy. Taktiky a liečebný režim určuje ošetrujúci lekár. To môže zahŕňať:

  • konzervatívnou terapiou. Spravidla sa predpisujú diuretiká a diéta s nízkym obsahom soli.
  • chirurgická korekcia. Ak je liek neúčinný, nadbytočná cerebrospinálna tekutina sa odstráni pomocou katétra alebo sa odstráni štruktúrny novotvar;
  • ľudové prostriedky. Odporúča sa užívať obličkové, diuretické čaje, ktoré zlepšujú odtok tekutiny z tela, upokojujúce a vazodilatačné dávky, ktoré pomáhajú odstrániť vazospazmus a regulujú cerebrálny obeh;
  • alternatívne liečby: masáže, špeciálne gymnastické cvičenia. Takéto metódy sú účinné len pri tlaku spôsobenom komplikovaným žilovým odtokom v dôsledku stlačenia žíl spazmickými svalmi krku alebo procesmi krčných stavcov.

Ak je zmena ICP situačná, je prirodzená a nie je liečiteľná. Takéto tlakové skoky sa pozorujú po niektorých typoch fyzickej aktivity, v dôsledku zmien počasia a iných príčin.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie: spôsoby a prostriedky

Utrpenie bolesti hlavy, mnohí z nás sú zvyknutí používať výlučne anestetiká. Zároveň zabúdame, že bez odstránenia základnej príčiny bolesti je nemožné ich zbaviť navždy. Smer liečby priamo závisí od toho, ktorá choroba je hlavnou príčinou bolestivých príznakov.

Používa sa konzervatívna a chirurgická liečba, ako aj vedomosti a skúsenosti tradičnej medicíny. V každom prípade je potrebné znížiť tlak len pod dohľadom špecialistu. Hlavným princípom je súčasné liečenie základnej choroby a zníženie ICP rôznymi spôsobmi a prostriedkami. Okrem liekov je pacientovi predpísaná diétna terapia, správny pitný režim, zmeny životného štýlu.

Používajú sa nasledujúce metódy liečby ochorenia:

  • diuretiká (Veroshpiron, Manitol, Furosemid, Diakarb atď.) odstránia nadbytočnú tekutinu z tela, normalizujú obsah CSF a zlepšujú jej absorpciu;
  • venotonizujúce lieky regulujúce žilový odtok (Fleobody, Tropsivazin, Euphilin atď.);
  • všetky prípravky obsahujúce kofeín, tonizujú žily a podporujú odtok žilovej krvi;
  • prípravky obsahujúce draslík (Asparcom) zlepšujú rovnováhu elektrolytov a metabolizmus tkanív, čo vedie k zlepšeniu výživy mozgu. Určené s edémom mozgu, spôsobené kraniocerebrálnou traumou alebo mozgovou príhodou;
  • kortikosteroidy (dexametazón, prednizolón) sa užívajú s mozgovými nádormi a meningitídou. Neutralizuje edém spôsobený intoxikáciou alebo alergiou;
  • myotropické antispazmotické lieky (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizin atď.) eliminujú kŕče mozgových ciev, čím zlepšujú prietok krvi a výživu mozgov;
  • pre neuroinfekcie sa používajú antibakteriálne činidlá;
  • nootropické lieky (Nootropilum, Pantogam, Ginkgo biloba atď.) výrazne zlepšujú funkciu mozgu, pozitívne ovplyvňujú mentálne procesy a pamäťový mechanizmus;
  • sedatíva neutralizujú účinky stresu, pôsobia vazodilatátor, zmierňujú podráždenosť, zlepšujú kvalitu spánku, duševnú činnosť;
  • komplexy vitamínov sú predpísané na zlepšenie metabolizmu, celkové posilnenie tela;
  • homeopatické lieky (Notta, Neurochel);
  • Chirurgická metóda sa používa v prípade, že sa vytvorí mozgový nádor a tlak na okolité vnútrolebečné štruktúry. V hydrocefále sa nadbytočná cerebrospinálna tekutina odstráni intrakraniálnou penetráciou silikónovým katétrom;
  • fizioprotsedury: elektroforézy aminofylín (zavedenie aminofylín v golieri oblasti zlepšuje mozgu výživu a normalizuje absorpčnú lymfy) pre golier pásového magnetu (magnetické pole normalizovať tlak odľahčovacie napúčanie), masáž, fyzioterapia, akupunktúra (odstraňuje cievnych kŕčov, zlepšuje metabolizmus a nervový systém), kruhovú sprchou (stimuluje cievny systém, zlepšuje metabolizmus);
  • národného zaobchádzania sa uplatňuje len v prípade, že ICP vzrástol v dôsledku nadmernej hmotnosti, neustálom strese, porúch žilového odtoku alebo osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice.

Niektoré z týchto techník uľahčujú symptomatické prejavy intrakraniálnej hypertenzie, ostatné eliminujú svoju základnú príčinu. Ak nemáte liečbu choroby, bude trvať na chronickej forme a môže viesť k závažným komplikáciám, napríklad mŕtvici.

Odstránenie príznakov intrakraniálneho tlaku doma

Normalizácia tlaku pomôže pri behu. Výsledky sa prejavia rýchlejšie, ak budú sprevádzané správnym dýchaním. Dobré gymnastické cvičenia, bazén, denné prechádzky, akékoľvek ďalšie zvýšenie aktivity počas dňa.

Je potrebné sa zbaviť nadváhy, ak nejaké existujú. To pomôže normalizovať tlak. Strava by mala dodržiavať, aby to znelo zásady: jesť menej soli a ďalšie čerstvé prirodzenej potravy: zelenina, bylinky a ovocie. Bude užitočné zahrnúť do každodennej strave zázvor, ktorý posilní cievy, normalizuje krvný obeh v mozgu, zvýšenie imunity.

Aby ste sa vyhli skokom ICP v noci, položte pod hlavu tenký a dostatočne hustý vankúš. Kvôli tomu nebudú cervikálne tepny spánkom počas spánku a krvný obeh v mozgu nebude narušený. Okrem toho, doma na odstránenie príznakov ICP použiť teplejšie v páse, aby sa masáž hlavy, zóna goliera.

Je potrebné prestať fajčiť. Nikotín spôsobuje kŕče krvných ciev a narúša likorfodynamiku. Znížte spotrebu alkoholu, pretože môže spôsobiť opuch mozgu. Zabráňte prehrievaniu v kúpeli alebo v horúcom slnečnom svetle. Obmedzte zábava televízora a počítača na jednu hodinu denne. Sledujte každodenné rutinné a alternatívne duševné a fyzické aktivity. Pravidelne vediete ošetrenie sanatória, ktoré sa špecializuje na ochorenia obehového systému.

Intrakraniálny tlak: liečba ľudovými prostriedkami

Vzhľadom na skutočnosť, že na mozog existuje neustály tlak, existujú vážne porušenia jeho funkcií. Inteligentný potenciál a energetická úroveň človeka, kvalita života, sú obmedzené. Preto je potrebné pomocou rôznych prostriedkov a spôsobov, ako normalizovať úroveň ICP, vrátane použitia metód tradičnej medicíny.

Najspoľahlivejšie ľudové lieky na liečbu vnútrolebečnej hypertenzie považovaná zmes medu a citrónovej šťavy s vodou, výluhy šípky, skorocel, hloh, valeriána lekárska, Leonurus, alkoholu ďateliny. Použitie obličkové čaju stimulujúce obličiek a nadobličiek, ako aj odvary z bylín s miernym diuretickým účinkom (pole prasličky, krídlatka a ďalšie).

Účinným preventívnym činidlom je mätový olej, ktorý sa užíva v množstve 10 kvapiek na pohár vody dvakrát denne po jedle. Účinne ovplyvňuje stav krvných ciev, zachováva ich tón.

Keď je ICP zvýšená, horčicové kúpele sú dobré. Jedna alebo dve polievkové lyžice horčičného prášku sa chovajú v nádrži s teplou vodou a ponorené tam nohy po dobu 10-20 minút. Takýto jednoduchý postup zníži plnenie krvných ciev v mozgu a pomôže znížiť intrakraniálny tlak.

Na vlastnú masáž má hlava kvetový peľ, zmiešaný s medom (2: 1). Zmes sa uchováva tri dni na tmavom mieste a až potom je vhodná na konzumáciu. Pripravený výrobok by ste mali pomaly trieť do hlavy, zadnej časti krku. Potom všetko zabaľte uterákom, a preto opakujte každý mesiac mesiac.

Zmes alkoholických tinktúr zlepšenie krvného obehu v mozgovom tkanive a prispeje k zníženiu lebečnej tlak. Je potrebné miešať tinktúry týchto liečivých rastlín:

  • eukalyptus (1/4 časti);
  • mäta (1/4 dielu);
  • valerián (1 časť);
  • motherwort (1 časť);
  • hlohu (1 diel).

Zmes sa umiestni do tmavého skleneného kontajnera, pridajú sa malé klinčeky a nechajú sa naplniť. O dva týždne neskôr sa odoberie 25 kvapiek v lyžičke vody trikrát denne. Pripravený liek eliminuje kŕče žíl a zlepšuje odtok mozgovomiechovej tekutiny.

Netradičné metódy pomôžu na čas na odstránenie bolesti spôsobenej intrakraniálnou hypertenziou, ale nie na odstránenie základnej choroby. Preto by sa nemal uchýliť k samoliečbe. Ľudové lieky sú len súčasťou komplexnej terapie predpísanej lekárom.

Tablety z intrakraniálneho tlaku

Medzi lieky patrí Diakarb najpopulárnejší. Tento liek je predpísaný na porušenie odtoku mozgovej tekutiny a intrakraniálnej hypertenzie. Liečivo znižuje tvorbu cerebrospinálnej tekutiny a úspešne lieči likorfodynamické poruchy.

Používa sa iba po konzultácii so špecialistom. Vzhľadom na skutočnosť, že Diakarb oxiduje krv, jeho dlhodobý príjem je nežiadúci. Droga spravidla absolvuje malé prerušované kurzy.

Diakarb podporuje zvýšené odstránenie draselných solí z tela. Preto, aby sa neutralizoval vedľajší účinok, zároveň lekár určí Asparkam. Tento liek poskytuje rýchle dodávanie draslíka a horčíka do buniek, elimináciu hydrogenuhličitanov, zvýšenie hladiny kyslosti krvi.

Diakarb a Asparcum sú najúspešnejšou kombináciou, pomáhajúc bez komplikácií znížiť množstvo tekutiny v tele, ako aj intrakraniálny tlak.

Zvýšený intrakraniálny tlak u detí a dospelých: príčiny a liečba

Intrakraniálny tlak - vzhľadom k prirodzene vynútiť tlak mozgovomiechového moku (CSF) v sekciách lebky: mozgových komôr, venózny vedľajších nosových dutín, je priestor medzi plienkou a cerebrálnej kosti vedúci oddelenia, spinálnej zóny.

Normatívne hodnoty intrakraniálneho tlaku sú skôr podmienené, poskytujú rôzne varianty hodnôt v závislosti od osobných vlastností ľudskej fyziológie. Tieto ukazovatele môžu byť rôzne pre jeden a ten istý subjekt za rôznych vonkajších podmienok a za rôznych vnútorných podmienok. V niektorých vedeckých zdrojoch sa normálne hodnoty intrakraniálneho tlaku považujú za hodnoty medzi 3 a 15 mm Hg. Art. Vedúci neurológovia však zastávajú názor, že normou pre človeka sú indexy od 10 do 15 mm ortuti, čo zodpovedá hranici 100 až 150 ml vodného stĺpca.

Intrakraniálny tlak je priamo závislý od objemu jednotlivých zložiek umiestnených v dutine lebky. Dôvody na výrazné zvýšenie intrakraniálneho tlaku môžu byť prírodné procesy v ľudskom tele, napríklad: kýchanie, plač. Taktiež indikátory zdvíhania sa považujú za normálne, ak sú priamo spojené s intenzívnou fyzickou námahou, napríklad: silné svahy.

K dnešnému dňu je jediným spoľahlivým spôsobom merania intrakraniálneho tlaku dávkovanie, ktoré sa produkuje v páteřnej subabdominálnej dutine v bedrovej oblasti. Táto manipulácia sa vykonáva vykonaním lumbálnej punkcie (punkcie). Ďalšie metódy vyšetrenia pacientov môžu poskytnúť len nepriamy dôkaz o zmenách hodnôt intrakraniálneho tlaku. To je dôvod, prečo sú mnohí ľudia, najmä novorodenci, chybne diagnostikovaní s intrakraniálnou hypertenziou.

Boli študované a opísané dve samostatné stavy spojené so zmenami parametrov intrakraniálneho tlaku. Jeho zvýšenie sa nazýva intrakraniálna hypertenzia (ICH). Zníženie hodnôt tlaku sa nazýva intrakraniálna hypotenzia. Avšak prevládajúcou pozíciou medzi anomáliami tohto typu je presne zvýšený intrakraniálny tlak.

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je spôsobené rôznymi faktormi, z ktorých hlavnou príčinou je nárast obsahu lebečnej dutiny. Takouto patológiou je mozgový edém - nadbytok nad normou objemu tkanivovej tekutiny.

  • Príčinou intrakraniálnej hypertenzie je zvýšenie objemu a nadmerná akumulácia mozgovomiechovej tekutiny v lebečnej dutine. Hydrocefalus v dieťati, nazývaný bežnou chrípkou mozgu, sa často stáva výsledkom poranenia hlavy pri narodení matky. Tiež nadmerné množstvo cerebrospinálnej tekutiny v segmentoch mozgu v dieťati môže byť vyvolané infekčným ochorením, ktoré jeho matka utrpela počas tehotenstva. V prevažnej väčšine prípadov je hydrocefalus u dieťaťa a nárast tlaku spôsobený prítomnosťou neošetrenej cytomegalovírusovej infekcie jeho matky.
  • Ďalšou príčinou tejto anomálie je venózna kongescia, ktorá vyvstáva z kŕčov krvných ciev - zúženie lúmenu medzi stenami. Často je vazospazmus priamym dôsledkom nesprávnej organizácie práce človeka a odpočinku. Pravidelný nedostatok spánku, nedostatok správnej fyzickej aktivity, duševné nadmerné stresovanie, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu spôsobujú túto anomáliu. Veľmi často príčinou nárastu intrakraniálneho tlaku u dospelých a dojčiat je hypoxia - nižší obsah kyslíka v tele ako celku alebo v štrukturálnych častiach mozgu.
  • Najčastejšou príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku neurológov sa domnieva, že prítomnosť veľkého objemu lebky v dutine - benígne nádory alebo zhubné nádory. Prítomnosť cýst a hromadenie hnisu vo vnútri lebky - absces tiež vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
  • Vyvolanie tlakových skokov v lebke u detí a dospelých je tiež schopné infekčné poškodenie častí centrálneho nervového systému. V rizikovej skupine ľudia, ktorí mali meningitídu - zápal mäkkých membrán mozgu spôsobený baktériami a vírusmi. Vysoké tlaky v lebke je často ukazovateľom encefalitídy - ochorenie, vírusové a bakteriálne etiológiu, charakterizované výskytom zápalových lézií v mozgových štruktúrach.
  • Ďalším vinníkom so zvýšeným intrakraniálnym tlakom je syfilitové poškodenie nervového systému nazývané neurosyfilídou. Táto choroba je typická u dospelých, ktorí neboli podrobení komplexnému liečeniu syfilisu alebo vôbec nechodili do lekárskej inštitúcie.
  • Nadmerná tvorba cerebrospinálnej tekutiny je proces aktivovaný v tele pôsobením infekčných agens. Bežnou príčinou aktivácie sekrécie cerebrospinálnej tekutiny je bronchitída a otitída u dospelých a dojčiat.
  • Intrakraniálna hypertenzia sa často pozoruje u obéznych ľudí. Dysfunkcia štítnej žľazy, a to hypotyreóza - nedostatok hormónov tohto orgánu iniciuje nárast intrakraniálneho tlaku. Dôvodom poklesu tlaku v štruktúrach lebky je hypoparatyroidizmus, ktorý sa vyvíja kvôli poklesu produkcie hormónov prištítnych teliesok.
  • Zvýšené indexy tlaku sú často spojené s intoxikáciou tela vitamínom A. Chronické predávkovanie retinolom (denná dávka 4 000 IU / kg dlhšie ako šesť mesiacov) spôsobuje intrakraniálnu hypertenziu.

Často sa vyskytuje anomália u dospelých na pozadí liečby niektorými liekmi, čo spôsobuje edém mozgu. Medzi nimi sú:

  • kortikosteroidy;
  • antibiotiká tetracyklínu;
  • zástupcovia skupiny antimikrobiálnych látok - nitrofurány;
  • drogy z chinolónovej skupiny - kyselina nalidixová;
  • syntetický androgen danazol;
  • perorálne kontraceptíva.

Často je príčinou nárastu intrakraniálneho tlaku - anémie spôsobenej porušením syntézy hemoglobínu. Prvým z príčin tejto choroby sú krvácanie z maternice. Tento jav sa často vyskytuje u tehotných žien. Nedostatok železa môže byť spôsobený abnormálnou menštruáciou. Bežné zdroje anémie s nedostatkom železa u dospelých zahŕňajú nedostatok železa spôsobený chronickou podvýživou a hladom, podávanie monotónnych potravín s vysokým obsahom tuku a cukrov. Príčinou anémie u dojčiat je predčasné narodenie, viacnásobné tehotenstvo matky, predčasné obväzovanie pupočníkovej šnúry.

Puffiness mozgových štruktúr a výsledná hypertenzia sa často pozoruje po otvorenom a uzavretom kontaktnom poškodení mäkkých tkanív hlavy a kostí lebky.

U dospelých je zvýšený intrakraniálny tlak často dôsledkom mŕtvice - akútnej poruchy cerebrálnej cirkulácie. Také nebezpečné podmienky zahŕňajú:

  • mozgový infarkt (ischemická mozgová príhoda);
  • krvácanie do mozgu (hemoragická mŕtvica);
  • Subarachnoidné krvácanie (prietok krvi do priestoru medzi arachnoidom a mäkkou medulou).

Klinika: príznaky intrakraniálneho tlaku

Tvorba klinických príznakov, povaha a závažnosť ich prejavov priamo závisia od lokalizácie lokalizácie patologického procesu a od rýchlosti jeho vývoja.

  • Prvým hlavným príznakom zvýšenia intrakraniálneho tlaku je bolesť hlavy: mierna závažnosť a zvýšená intenzita. V tomto prípade syndróm bolesti nemá jasnú lokalizáciu. Veľmi často sa cefalgia berie bližšie k hodinám svitu. Človek má pocit ťažkosti v hlave a pocit slabosti. U niektorých ľudí je bolesť reprezentovaná pocitom tlaku z vnútra a podoprením hlavy. Bolestivé pocity sú zosilnené otáčkami a ostrým kývnutím hlavy, silným kýchaním, paroxyzmálnym kašľom a naklonením tela dopredu.
  • Ďalším znakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ktorý je súčasne s cefalalgiou, je neprekonateľný bolestivý pocit v epigastrickej oblasti a vracanie. Tieto javy spravidla vznikajú ráno. Nauzea a erupcia obsahu žalúdka v tomto prípade nemajú nič spoločné s kvalitou ľudskej výživy. Spravidla po páde vracania bolesť hlavy úplne oslabuje alebo úplne prestane. Pre niektorých ľudí však vracanie neprinesie úľavu.
  • Charakteristickým objektívnym symptómom intrakraniálnej hypertenzie je edém optického disku. V jednotlivých prípadoch u dojčiat a dospelých môže dôjsť k paralýze nervu. Mnohí pacienti majú progresívnu alebo náhlu stratu videnia. Častým príznakom nárastu intrakraniálneho tlaku je narušenie reakcie očí.
  • Nebezpečným znakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku je ospalosť. Človek sa stáva rozptýleným a nepozorným. Ostrý útlak duševnej činnosti je príznakom pyramídovej nedostatočnosti. Pacient sa cíti nervózny a podráždený. Rýchlo sa stáva unavený a neschopný dlhodobej aktívnej činnosti. V dôsledku kompresie hypotalamu, ktorý je zodpovedný za reguláciu emočného stavu, sa ľudská nálada zhoršuje a depresia sa vyvíja.
  • Vegetatívnymi príznakmi intrakraniálnej hypertenzie je zvýšené potenie. Často človek cíti zimnicu. Môže nastať hyperestézia - zvýšenie citlivosti pokožky, prejavujúce sa pocitom "plazenia" v koži.
  • Pri výraznom zvýšení tlaku v dutine lebky sú možné vážne poruchy vedomia. Symptóm vážneho stavu pacienta - konvulzívne záchvaty. V niektorých prípadoch dochádza k rozvoju bradykardie a poškodenie funkcie dýchania.
  • Na prudké zhoršenie stavu výstavných pacient neurologickými príznakmi: rozšírenie retinálnej žily, huby výstupok optického disku s fuzzy siluetou svojich hraníc, vzhľad pozdĺž vaskulárne krvácanie, navonok pripomínajúce plamene. Výsledkom tohto patologického stavu je vznik sekundárnej atrofie optických nervov s nevratnou stratou videnia.
  • Ďalším neurologickým príznakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých je diplopia. Táto porucha videnia sa vyznačuje rozvetvením viditeľných objektov.
  • Hlavný príznak, ktorý poukazuje na zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dojčiat - napätie a vizuálne viditeľné vypuklé fontanely (neokryštálové oblasti lebečnej klenby u novorodencov).

Liečba intrakraniálnej hypertenzie

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku, jednorazového a pravidelného, ​​predstavuje skutočnú hrozbu pre zdravie ľudí všetkých vekových kategórií. To je dôvod, prečo pri prvých príznakoch vnútrolebečná hypertenzie, najmä keď dochádza bez príčiny bolesti hlavy, sprevádzané nevoľnosťou, je potrebné navštíviť neurológa vykonať prieskum vo veľkom meradle.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku znamená vykonanie opatrení na odstránenie faktorov, ktoré spôsobili abnormálny stav tela. V miernych prípadoch stačí odstrániť patológiu štítnej žľazy, odstrániť anémiu nedostatku železa a vykonať program na zníženie telesnej hmotnosti pacienta.

Ako znížiť intrakraniálny tlak? Odstránenie edému mozgu je schopné moderných diuretík - diuretík. Ich použitie umožňuje znížiť tvorbu mozgovomiechovej tekutiny tým, že inhibuje funkciu karbanhydrazového enzýmu zodpovedného za transport chloridových iónov.

Ak patológia vznikla ako dôsledok kraniocerebrálnej traumy alebo sa stala dôsledkom mŕtvice, odporúča sa liečba prípravkami obsahujúcimi draslík. Podporujú zlepšenie metabolizmu tkanív, normalizujú rovnováhu elektrolytov, čím zabezpečujú dostatočnú výživu pre štrukturálne jednotky mozgu.

V ťažkých situáciách, keď existuje reálna hrozba straty zraku s edémom mozgu, sú kortikosteroidy zahrnuté do liečebného programu. Tieto liečivá sú zvlášť potrebné pri liečbe intrakraniálnej hypertenzie spôsobenej účinkom intoxikačných činidiel.

Ak lieková liečba nevykazuje požadované výsledky, pokračujte v neurochirurgickej manipulácii. Medzi takýmito úpravami pre hydrocefalus sú najefektívnejšie posunovacie operácie. Ak je príčinou nárastu intrakraniálneho tlaku objemová tvorba v lebečnej dutine, potom sa vykoná chirurgická liečba na jej odstránenie.

V prípade výskytu porúch dýchacích funkcií alebo keď je pacient v kóme, okamžite prejdite k umelému vetraniu pľúc.

Často v programe liečby intrakraniálnej hypertenzie sú spojené homeopatické lieky. Takéto lieky však nevykazujú žiadnu terapeutickú odpoveď pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku u dospelých a dojčiat, takže ich použitie nie je vhodné. Avšak v ľahkých situáciách, keď je anomália vyvolaná chronickým pôsobením stresorov alebo nadmerným nervovým napätím osoby, je celkom vhodné uskutočniť liečbu ľudovou medicínou. Na odstránenie bolesti hlavy by mali užívať denne komplexné farmaceutické výrobky, medzi ktoré patrí kyselina listová, vitamín C, tokoferol, mangán, zinok.

Ako preventívne opatrenia Vám lekári odporúčajú usporiadať svoj deň takým spôsobom, aby existoval dostatočný časový interval na správny oddych. Aby sa zabránilo zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, mali by dospelí prestať fajčiť a zneužívať alkohol. Dodržiavanie pitného režimu, užitočných a čerstvých produktov v ponuke pomôže zbaviť sa ďalších kilogramov. Pravidelná fyzická aktivita, ktorá zostáva na voľnom priestranstve, vodné procedúry pomáhajú zlepšiť krvný obeh a stimulujú metabolizmus.