Hemoragická mŕtvica je všeobecná koncepcia, ktorá spája všetky krvácania v lebe, ktoré postihujú mozgové tkanivo a jeho membrány. Príčinou je pretrhnutie steny cievy v dôsledku jej nadmerného zriedenia. Krv je impregnovaná nervovým tkanivom alebo vzniká hematóm, ktorý svojim tlakom postupne ničí okolité tkanivá.
Hlavné dôvody
V 50% prípadov dochádza k cerebrálnemu krvácaniu v dôsledku predĺženej arteriálnej hypertenzie. Najväčším rizikom sú pacienti, ktorí ignorujú známky ochorenia a nepravidelne prijímajú finančné prostriedky, ktoré znižujú tlak. Ďalšie príčiny mŕtvice:
- aneuryzma plavidla. Ide o rozšírenie konkrétnej časti tepny. Patológia môže byť výsledkom ochorenia alebo vrodených; spravidla sa vôbec neukazuje, čo znemožňuje diagnostiku;
- mechanické poškodenie plavidla. Je hlavnou príčinou mŕtvice u osôb mladších ako 50 rokov;
- ochorenia charakterizované vážnou poruchou krvácania;
- nekontrolované používanie určitých liekov (antikoagulanciá, antiagreganty);
- Infekčné a zápalové procesy v mozgových tkanivách (encefalitída);
- ukladanie amyloidu v stenách krvných ciev.
Skeletálna štruktúra lebky je úplne nepružná, preto intracerebrálne krvácanie vyvoláva zvýšený tlak v oblasti nervových centier. Ak je vytvorený hematóm veľký (objem krvácania je väčší ako 150 ml), smrť nastane do 24 hodín.
Rizikové faktory pre krvácanie v mozgu zahŕňajú:
- zlé návyky;
- obezita;
- vek nad 50 rokov;
- dedičný faktor;
- diabetes mellitus.
Ako sa vyskytuje hemoragická mŕtvica?
Hlavnou chorobou, ktorá spôsobuje cerebrálne krvácanie, je arteriálna hypertenzia. Ak vysoký krvný tlak sprevádza človeka po mnoho rokov, nevyhnutne sa vyskytujú nezvratné zmeny, zriedenie alebo dokonca nekróza jednotlivých častí stien ciev. Vytvárajú sa takzvané mikroanalýzy - malé dilatácie lúmenu krvných ciev, ktoré môžu vznikať v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. Stáva sa náhle, že neexistujú žiadne špecifické známky blížiaceho sa krvácania. V tomto prípade krv z deformovanej cievy voľne prúdi do vonkajšieho prostredia, vytvára hematóm a spôsobuje edém mozgových tkanív. Keď sú kmeňové bunky ovplyvnené, následky zahŕňajú poškodenie respiračných funkcií. Vyvinie sa okluzívny hydrocefalus.
Symptómy krvácania do mozgu
Závažnosť klinických prejavov hemoragickej mŕtvice závisí predovšetkým od rozsahu krvácania a jeho lokalizácie. Môžu sa náhle objaviť a znova zmiznúť, postupne sa rozrastať alebo okamžite prejaviť. Najčastejšie pozorovaný komplex viacerých symptómov, z ktorých:
- akútna bolesť hlavy;
- cerebrálne symptómy - nevoľnosť, vracanie, slabosť, znížená pozornosť a koncentrácia;
- hyperémia tváre;
- zmeny funkcií zraku, sluchu, reči, vkusu, písania alebo čítania;
- strata zostatku;
- necitlivosť končatín;
- trasenie rúk;
- ťažká slabosť rúk alebo nôh;
- zmeny dýchania (sipot).
Druhy krvácaní
Pokiaľ ide o rozsiahlu mŕtvicu, znamená to, že niekoľko častí mozgu bolo zasiahnuté súčasne. V tomto prípade je intracerebrálne krvácanie charakterizované rýchlym nárastom symptómov, bleskovo rýchlym vývojom mozgového edému a nepodlieha liečbe.
Zdvihy sú klasifikované podľa lokalizácie ohniska:
- mozoček mŕtvice;
- Kmeňová hemoragická mŕtvica;
- lobárna (lézia sa vyskytuje v jednom laloku mozgu);
- hĺbka (ovplyvňuje vnútornú kapsule a hlboké časti mozgu).
Pozrime sa na hemoragickú mŕtvicu.
1. Subarachnoidálne
Nadbytočná krv sa koncentruje pod choroidom, ktorý obklopuje mozog. Príčinou je vaskulárna malformácia alebo aneuryzma.
2. Parenchymál
Krv z rozbité nádoby padá priamo do mozgového tkaniva, je výsledkom začína hematóm alebo hemoragická impregnácia.
Hematóm je obmedzená dutina, v ktorej sa krv akumuluje. V lézii umierajú neuróny bez možnosti zotavenia, čo vedie k pretrvávajúcej neurologickej poruche v dôsledku úzkej špecializácie každej časti mozgu. Funkcie, za ktoré je dotknutá oblasť zodpovedná, spadajú. V tejto forme vedie intracerebrálne krvácanie s vysokou pravdepodobnosťou k smrteľnému výsledku.
Prenikanie nadbytočnej krvi medzi vláknami nervového tkaniva sa nazýva hemoragická impregnácia. Táto podmienka je sprevádzaná menšou stratou neurónov ako s hematómom a vedie k miernejším následkom.
3. Intraventrikulárne
Takáto intracerebrálna hemorágia je sekundárna; Spočiatku dochádza k mŕtvici pri tvorbe hematómu, v dôsledku porušenia odtoku kvapalnej tekutiny, edém sa rýchlo rozvíja. Potom krv preniká do komôr mozgu. Smrtelný výsledok v tomto klinickom obrázku je s najväčšou pravdepodobnosťou. Pacienti s krvácaním v komorách zvyčajne umierajú v priebehu jedného dňa.
4. Epidurálne a subepidurálne krvácanie
Sú výsledkom hrubého traumu lebky, liečba neurochirurgov.
účinky
V akútnom a subakutnom období sa vyskytujú nasledovné zmeny:
- edém mozgu;
- okluzívny hydrocefalus;
- porušenie hemodynamiky.
Tieto dôsledky vedú k smrteľnému výsledku takmer okamžite, v akútnom období.
Celá skupina komplikácií je spôsobená tým, že krvácanie do mozgu často vedie k neschopnosti pohybu. Ležiaci pacient je vystavený viacerým hrozbám:
- hypostatická pneumónia. Vyvíja sa v dôsledku stagnácie tekutín v pľúcach pacienta;
- infekcia močových ciest;
- preležaniny. Nekróza kože, ktorá vzniká nadmernou suchosťou kože, s nedostatočnou starostlivosťou o pacienta alebo v prítomnosti nadmernej hmotnosti;
- trombóza v žilách žalúdka, pri ktorej je riziko vzniku pľúcneho tromboembolizmu vysoká;
- sepsa. Infekcia, ktorá neovplyvňuje konkrétnu oblasť tela, ale celé telo ako celok (infekcia krvi);
- narušenie srdca.
Liečba krvácania
Ak máte podozrenie na intracerebrálne krvácanie, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Pacient by sa nemal pohybovať, kým lekári neprišli. Čím skôr začne liečba, tým väčšia je šanca na najpriaznivejší výsledok; najmä prvých 5-6 hodín po objavení sa prvých symptómov.
Liečba sa uskutočňuje v jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti v špecializovaných klinikách, kde je možnosť vykonania núdzových chirurgických zákrokov. S priaznivým priebehom ochorenia môže byť pacient prenesený na všeobecné oddelenie na liečbu vaskulárnych patológií.
Rozhodnutie o vykonaní liečby neurochirurgickou operáciou sa zvyčajne vykonáva v prvých troch dňoch od prijatia pacienta. Odstránenie krvi z mozgových tkanív je indikované hemisférickými hematómami, prerušením krvi v komorách, pretrhnutím aneuryzmy.
Konzervatívna liečba je komplexom nasledujúcich činností:
- zníženie hodnôt krvného tlaku na normálne s medikáciou;
- korekcia arytmie;
- normalizácia rovnováhy vody a elektrolytov;
- prevencia edému mozgu alebo jeho zníženie užívaním liekov;
- symptomatická liečba (liečba konvulzívneho syndrómu, nevoľnosť, vracanie, horúčka);
- vymenovanie neuroprotektívnych liekov.
Ak vy alebo vaši priatelia trpíte ochorením
Po krvácaní má väčšina pacientov nielen stratu schopnosti pracovať, ale aj stratu životne dôležitých funkcií a schopnosť samoobsluhy. Dôsledky tejto choroby sú závažné pre pacienta i jeho príbuzných. Hlavným cieľom rehabilitácie je udržanie maximálnej možnej úrovne schopnosti žiť nezávisle.
Vedenie tried v lekárskej a fyzickej kultúre, masáž, predpísané fyzioterapeutické procedúry. Porušenia motora podporujúceho zariadenia a funkcie reči ostávajú u pacienta po celý život. Dôsledky mŕtvice zvyčajne zahŕňajú množstvo príznakov z psychózy, medzi ktorými sú príznaky zhoršenej mentálnej aktivity a zmeny charakteru.
Ako preventívne opatrenie pre hemoragickú mozgovú príhodu sa odporúča úplne odmietnuť škodlivé návyky, pozorne sledovať krvný tlak. Pri prítomnosti nepriaznivého dedičného modelu musíte venovať zvýšenú pozornosť vášmu zdraviu.
Krvácanie do mozgu
Hemoragická mŕtvica alebo mozgové krvácanie je jednou z najvážnejších lézií, dôsledky ktorých závisia od príčin, ktoré spôsobili tento stav. Najefektívnejšou metódou liečby je operácia, ale v niektorých prípadoch sa používa aj liečivá terapia. Pravdepodobnosť negatívnych následkov závisí od rýchlosti, s akou ho lekár navštevuje a diagnostikuje. To je veľmi dôležité, pretože riziko smrteľného výsledku s takouto patológiou je veľmi vysoké.
Čo je krvácanie do mozgu?
Takzvané akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, keď dochádza k odtoku krvi z ciev do komôr alebo mozgového tkaniva. Ďalším názvom tejto patológie je mŕtvica. Môže byť rôzneho druhu v závislosti od miesta odtoku krvi. Hemoragická a ischemická mozgová príhoda je izolovaná. Prvým druhom je rozsiahle intracerebrálne (parenchymálne) krvácanie. Táto podmienka je typická pre osoby stredného a staršieho veku, existujú však prípady mŕtvice u novorodencov, čo súvisí s komplikovaným alebo predčasným pôrodom.
príznaky
Krvácanie do rôznych častí mozgu má určité príznaky, ale existuje niekoľko bežných príznakov tohto ochorenia. Patria medzi ne nasledujúce:
- nevoľnosť a vracanie;
- silné napätie svalov na krku;
- necitlivosť končatín, tváre alebo polovice tela;
- náhla slabosť a závrat;
- silná bolesť hlavy;
- vízia prostredia v červenej farbe.
Vzhľadom na miesto krvácania sa príznaky menia. Pri každom type mŕtvice sú niektoré znaky zo zoznamu bežných a trochu charakteristických pre tento formulár. Krvácanie v cerebellum sa prejavuje nasledovne:
- zhoršené dýchanie;
- silná bolesť v occiput;
- závraty;
- kómu;
- ťažké zvracanie;
- Sklon hlavy smerom dozadu alebo na stranu;
- zúženie žiaka.
Ďalším typom mŕtvice je krvácanie do hlbokých a ďalekých oblastí mozgu. Jeho znaky sa trochu líšia od všeobecných symptómov:
- bradykardia;
- nevoľnosť, vracanie;
- hypertermia;
- oči nereagujú na svetlo;
- strata hlbokých reflexov;
- narušenie dýchacieho systému;
- závažná strata vedomia, závrat alebo iné neurologické príznaky.
Keď došlo k krvácaniu v bielej alebo šedej hmote mozgových hemisfér, vyskytujú sa výrazné duševné poruchy a kŕče. V tomto kontexte sa tiež zaznamenali tieto znaky:
- zhoršenie hmatových pocitov;
- vzrušenie;
- porušenie pravostrannej orientácie;
- záchvaty;
- astereognosis;
- náhla depresia vedomia;
- nízky svalový tonus.
dôkaz
Príznaky mŕtvice popisujú pocity samotného pacienta. Prostredie na rozpoznanie toho, že osoba mala krvácanie, môžete nasledovnými znakmi:
- epileptické záchvaty, záchvaty;
- karmínová alebo cyanotická tvár;
- nedobrovoľný výtok stolice a moču;
- paralýza končatín;
- "Parózna" tvár z postihnutej strany;
- divergencia očí alebo rozšírenej žiaka z postihnutej strany;
- obrátený stranou alebo skrúteným jazykom.
- človek nemôže vysloviť najjednoduchšie frázy.
Mechanizmus výskytu ochorenia
Krv vo vnútri tela sa pohybuje pozdĺž uzavretého systému krvných ciev. Každá z nich vďaka svojej vysokej elasticite musí vydržať značné zaťaženie. V priebehu času sa nádoby začínajú riediť, stávajú sa viac priepustnými a krehkými. Výsledkom je, že môže dôjsť k prelomu, čo povedie k krvácaniu. To isté platí pre mozgové cievy, ktoré kŕmia tento orgán kyslíkom. Krvácanie v ňom prebieha nasledovne:
- v dôsledku vysokého tlaku dochádza k prasknutiu ciev mozgu;
- určité množstvo krvi tečie a vyplní priestor medzi tkanivami;
- objavujúci sa hematóm alebo hemoragická impregnácia komprimuje okolité tkanivá;
- to vedie k edému mozgu, zmenám v reči, pohyboch a videní.
dôvody
Hlavným dôvodom, prečo sa v mozgu tvoria hematómy, je zníženie sily a poškodenia krvných ciev. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením, ktoré sa vyskytuje po niektorých ochoreniach. Krvácanie do mozgu sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich ochorení a situácií:
- silný stres;
- nadmerná fyzická námaha;
- trauma lebky;
- mozgový nádor;
- mozgová aneuryzma;
- ochorenia sprevádzané zvýšeným krvácaním, napríklad cirhózou pečene alebo hemofíliou;
- arteriálna hypertenzia;
- užívanie antikoagulancií, ktoré zriedia krv;
- malformácia - patologické prelínanie krvných ciev;
- diabetes mellitus;
- používanie alkoholu alebo drog;
- zvýšený cholesterol;
- obezita;
- vek nad 50 rokov;
- ateroskleróza.
Prečo nastáva hemoragická mŕtvica po mentálnej nadmernej záťaži
Stres je sprevádzaný výrazným stresom krvných ciev. Výsledkom je zníženie vnútorného priestoru, ktorý zhoršuje krvný obeh. Ak tento stav pretrváva dlhú dobu, intenzita výživy mozgového tkaniva klesá. To vedie k hladovaniu kyslíkom a inhibícii hlavných procesov. Kŕče krvných ciev a negatívny vplyv emócií, ktoré sa vyskytli a je príčinou mŕtvice.
Druhy krvácaní
Klasifikácia cievnej mozgovej príhody ju rozdeľuje na druhy, berúc do úvahy miesto výskytu krvácania. Podľa tohto princípu patológia môže byť:
- intraventrikulárne krvácanie, keď krv vstupuje do dutiny komôr a riziko ich hemotémonády je vysoké, t.j. obštrukcie;
- epidurálne krvácanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poranení hlavy alebo zlomenín;
- subdurálne krvácanie, pri ktorom krv vstupuje do dutiny medzi membránami mozgu;
- intra-cerebrálne krvácanie, keď krv okamžite prenikne do mozgového tkaniva;
- subkortikálne krvácanie, keď sa krv nahromadí na križovatke okcipitálnych, parietálnych, čelných a temporálnych lalokov;
- Subarachnoidné krvácanie, pri ktorom krv preniká do medzery medzi strednou a vnútornou membránou.
komplikácie
Najnepriaznivejším výsledkom mŕtvice je smrť pacienta. Podľa štatistík približne polovica pacientov túto podmienku neprežije a tí, ktorí ju môžu preniesť, zostávajú postihnutí z dôvodu slabosti rúk a nôh a nečitateľnosti prejavu. Niektorí pacienti majú po cievnej mozgovej príhode ešte závažnejšie komplikácie, ako napríklad:
- trombóza;
- sepsa;
- akútny infarkt myokardu;
- kongestívna pneumónia;
- zhoršené vedomie;
- preležaniny.
diagnostika
Ak chcete potvrdiť diagnózu, lekár používa rôzne metódy - naliehavé a mnohé z nich sa používajú nie tak často. Hlavné štúdie sú:
- prieskum, ak je pacient vedomý;
- kontrola nervových reflexov - videnie, citlivosť končatín;
- meranie impulzov, tlaku, EKG;
- lumbálna punkcia na detekciu penetrácie krvi do cerebrospinálnej tekutiny;
- magnetické rezonančné zobrazenie mozgu (MRI) na detekciu hematómu, nádorov a posunov mozgu;
- angiografia je štúdia vaskulatúry, ktorá pomáha zistiť arteriálne aneuryzmy a malformácie.
liečba
Liečba je určená príčinou, ktorá spôsobila krvácanie, jej typ a polohu hematómu. Existujú 2 spôsoby liečenia mŕtvice:
- Lieky. Cieľom konzervatívnej liečby je stabilizovať stav pacienta, znížiť krvný tlak, zlepšiť zrážanie krvi, znížiť edém mozgu a obnoviť nervové tkanivá.
- Operatívny. Ukazuje sa v prípade veľkých a nových krvácaní. Pri vymenovaní operácie sa berie do úvahy všeobecný stav tela, miesto akumulácie krvi a jeho objem.
Lekárske prípravky
Pri výbere liečby drog je vedieť, že existuje vysoké riziko recidívy krvácania. Z tohto dôvodu špecialisti uprednostňujú operáciu. Ak je množstvo krvi prúdiacej do mozgu veľmi malé, potom liečba hemoragickej mŕtvice v akútnom období sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich skupín liekov:
- Hemostatiká. Často sa používa Dicinon. Účinnou látkou v kompozícii je etamzilát. Hemostatický účinok sa rozvíja po 10-15 minútach. Je dôležité, aby príčinou mŕtvice nebola príčina antikoagulancií, inak sa Dicinon používa s opatrnosťou. Výhodou lieku je malé množstvo vedľajších účinkov a rýchly účinok.
- Osmotické diuretiká. Potrebné na zníženie edému mozgu. Napríklad liečivo Manitol. Je založená na účinnej látke s rovnakým názvom. Okrem edému mozgu má liek rozsiahly zoznam indikácií. Mínus sa môže považovať za vedľajšiu reakciu až po kŕče a svalovú slabosť.
- Znižovanie krvného tlaku. Patria sem antispazmodiká, inhibítory ATP a betablokátory. Zástupcom tejto skupiny je liek Kapoten. Je založený na captoprilu. Indikácie na použitie sú vysoký krvný tlak. Výhodou lieku je možnosť kombinácie s prijímaním iných liekov. Nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov.
Prevádzka v zdvihu
Iba ošetrujúci lekár môže určiť účelnosť operácie pre každého pacienta. Označenia pre jeho implementáciu sú nasledovné kritériá:
- závažný stav pacienta;
- krvácanie v laterálnej komore;
- objem krvi, ktorý sa dostal do mozgového tkaniva, je viac ako 50 ml.
Účelom operácie je odstrániť krvnú zrazeninu z mozgu. Môže to byť vykonávané rôznymi spôsobmi, z ktorých hlavné sú:
- Trepanácia lebky. Podáva sa pri všeobecnej anestézii, ak má pacient rozsiahle intracerebrálne krvácanie.
- Minimálne invazívne pôsobenie. Nad miestom tvorby zrazeniny vytvorte dieru, do ktorej je vložený katéter, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu. Potom sa extrahuje. Postup trvá 2 dni, počas ktorého sa naliate nové časti roztoku každých 6 hodín.
- Stereotaktické odstránenie. V tomto prípade použite špeciálne zariadenie, ktoré je tiež určené na dodanie na miesto poškodenia špeciálneho riešenia.
účinky
Ak bola poskytnutá primeraná starostlivosť v prvých hodinách po nástupe mŕtvice, pravdepodobnosť negatívneho účinku sa zníži. Niektorí pacienti stále strácajú niektoré životné funkcie. Dôsledky mozgového krvácania vrátane rozsiahlych:
- poruchy prejavu, koordinácie pohybov a výrazov tváre;
- paralýza jednej z polovíc tela - vľavo alebo vpravo;
- porucha citlivosti rúk alebo chodidiel;
- epilepsie.
Ako sa zotaviť z krvácania do mozgu
Trvá veľa času a úsilia na zotavenie z mŕtvice. Rehabilitačný program by sa mal vypracovať pre každého pacienta individuálne. Zahŕňa:
- Terapeutická telesná výchova. Gymnastika pomáha znižovať riziko opätovného krvácania. Pacientovi môžu byť pridelené dychové cvičenia, jóga, pilates.
- Strava. Zo stravy je potrebné vylúčiť údené produkty, sladkosti, mastné mäso a diabetes - niektoré druhy zeleniny a ovocia. Optimálne v tomto prípade je číslo tabuľky 10.
- Technika reči. V prípade porúch reči potrebuje pacient triedy s logopérom na obnovenie normálnej funkcie reči.
- Psychoterapeutická metóda. Predpokladá prekonanie depresívneho stavu spojené s tým, že pacient nemôže vykonávať svoj obvyklý život.
prevencia
Mŕtvica s mozgovým krvácaním je vážnou chorobou, ktorej miera prežitia je asi 50%. Z tohto dôvodu je dôležité zabrániť tejto situácii prostredníctvom nasledujúcich opatrení:
- odmietnutie alkoholu a fajčenie;
- udržiavanie normálnej hmotnosti;
- užívanie liekov na zriedenie krvi iba podľa pokynov lekára;
- liečba hypertenzie;
- dodržiavanie zdravého životného štýlu;
- po 35 rokoch každoročne skontrolujte hladinu cholesterolu.
Aké sú dôsledky a príčiny krvácania v mozgu
Jedného dňa (najčastejšie - denne) nastane náhle a dramatické zhoršenie zdravia človeka: silná bolesť hlavy, závraty, necitlivosť končatín, tvár. Ľudia okolo neho si všimnú poruchu alebo stratu vedomia. Toto je krvácanie do mozgu - dôsledky tohto nebezpečného stavu môžu byť smrteľné pre človeka, navždy ho robiť postihnutým alebo spôsobiť smrť.
Mechanizmus výskytu ochorenia
Krv v ľudskom tele sa pohybuje v uzavretom systéme ciev, každý z nich je normálne dostatočne pružný, aby odolal značným zaťaženiam. Postupne sa však cievy stanú tenšie, stanú sa krehké, priepustné a môžu kedykoľvek prasknúť a spôsobiť krvácanie.
Hlavné tepny ľudského mozgu
To isté platí aj s mozgovými cievami, ktoré kŕmi kyslíkom tento životne dôležitý orgán. Vysoký tlak v určitom bode pretrhne nádobu, kvôli čomu vyteká určité množstvo krvi a vyplňuje priestor medzi tkanivami mozgu. Vytvorený hematóm vytláča okolité tkanivá, čím blokuje ich výživu, čo spôsobuje edém mozgu, hrubé motorické, vizuálne a rečové poruchy.
Keďže prasknutie krvných ciev môže nastať v akejkoľvek časti mozgu, hemoragické mŕtvice sú zvyčajne klasifikované v mieste krvácania.
- intracerebrálne;
- Subarachnoid (vyskytujúci sa pod pavučinou mozgu);
- Subdurálna (vyskytla sa pod vonkajším plášťom mozgu);
- Intraventrikulárne.
Z lokalizácie krvácania a jeho intenzity závisí od symptómov ochorenia, ako aj od následkov a vyhliadok na jeho ďalší vývoj.
Príčiny krvácania v mozgu
Rozvinutá hemoragická mŕtvica (iný názov pre intracerebrálne krvácanie) je priamym dôsledkom mnohých stavov a ochorení, pri ktorých zaťaženie tkanív ciev opakovane presahuje ich bezpečnostnú rezervu.
- Dlhodobá neliečená alebo slabo kontrolovaná arteriálna hypertenzia rôzneho pôvodu;
- Trauma hlavy;
- Nádory mozgu, keď je krvácanie v novotvaroch;
- Aneuryzmy mozgových ciev (vrátane vrodených);
- Choroby, ktoré spôsobujú zvýšené krvácanie (hemofília, cirhóza pečene);
- Umelé zriedenie krvi spôsobené núteným podávaním antikoagulancií (lieky na zníženie zrážanlivosti) - najmä ak je prekročená dávka lieku alebo keď je jeho príjem kombinovaný s alkoholom;
- Nadmerná fyzická aktivita a silný stres.
Nemožno hovoriť o zlých návykoch - fajčenie, drogová závislosť, závislosť od pitia. Zhoršujú stav ciev, čo nakoniec spôsobuje krvácanie do mozgu ako jeden z najpravdepodobnejších výsledkov.
Príznaky mŕtvice
Príznaky hemoragickej mozgovej príhody sú tak jasné, že aj ľudia, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, môžu správne posúdiť závažnosť a naliehavosť stavu pacienta.
Typické symptómy krvácania v mozgu zahŕňajú:
- Najťažšie bolesti hlavy;
- Nevoľnosť, vracanie;
- Náhle závraty a slabosť;
- Vízia okolitých ľudí a situácia v červenom svetle;
- Nepríjemnosť tváre, končatín alebo polovičiek tela;
- Silné napätie (tuhosť) svalov krku.
To sa týka citov samotných pacientov. Iné si môžu byť istí, že osoba mala mozgovú príhodu, podľa viacerých vonkajších príznakov:
- Cyanotická alebo fialová tvár;
- Pokročilý žiak s postihnutou stranou (ako opcia - nezrovnalosť oka);
- "Plachtenie" z postihnutej strany tváre;
- Paralýza končatín (človek nemôže zdvihnúť ruky, ale noha sa otočí von);
- Epileptické záchvaty, kŕče;
- Twisted alebo odložený jazyk;
- Neúmyselné močenie, výstup stolice.
V stave hemoragickej mŕtvice nemôže človek vysloviť najjednoduchšie frázy, úsmev, často nerozumie prejavu, ktorý je určený pre neho.
Príznaky hemoragickej mŕtvice
Najzávažnejším príznakom mozgového krvácania je kóma. Podľa jeho trvania sa posudzuje na základe prognózy života pacienta: čím dlhšia je osoba v bezvedomí, tým horšie sú následky a vyhliadky.
Čo robiť s chorými
Hemoragická mŕtvica je ťažký stav, preto si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Tu sú prvé záväzné opatrenia:
- Zavolajte brigádu "sanitku";
- Pacienta položte tak, aby mu poskytol prúdenie vzduchu a pohodlnú polohu tela.
- Pri vracaní otočte hlavu na jednu stranu, aby ste predišli požití zvracania.
- Položte na hlavu horúcu fľašu s ľadom alebo iným studeným predmetom;
- Meranie krvného tlaku;
- Je potrebné čo najskôr začať liečbu krvácania do mozgu - následky v tomto prípade môžu byť veľmi uľahčené.
Obyvatelia okolia nemajú viac ako tri hodiny na to, aby poskytli osobe lekársku intervenciu: po tomto období začne mozog nezvratné zmeny.
Dôsledky mozgového krvácania
Stalo sa to, že hemoragická mŕtvica je vážna nielen jeho priebehom, ale aj jej dôsledkami. Predpokladá sa, že prvý mesiac a prvý rok po nástupe cerebrálneho krvácania zohrávajú rozhodujúcu úlohu v živote pacienta a tiež umožňujú správne posúdiť vyhliadky na rehabilitáciu.
V prvých týždňoch zomrie 40 až 60 percent pacientov. Preživší sú pretrvávajúce poruchy reči, videnia, motorických funkcií. Často a duševné poruchy.
Po dlhú dobu zostávajú svaly na tvári, končatiny z paralyzovanej strany alebo polovice tela necitlivé. Ak nie je možné rýchlo minimalizovať všetky tieto porušenia, nie je možné ani rok a neskôr rehabilitovať pacienta - zmeny v tele sa stanú nezvratnými.
Hemoragická mozgová príhoda je závažným ochorením a vyžaduje si okamžitú liečbu: iba za podmienky uskutočnenia včasnej a adekvátnej liečby je možné v prvom mesiaci pacientov z veľkej časti rehabilitovať preživších.
Odporúčame vám, aby ste si prečítali aj prvé príznaky mŕtvice.
Moja mama mala raz. Bol som veľmi vystrašený, nevedel čo mám robiť. Rýchlo ju položila, zavolala sanitku. V dome nebol žiadny tonometer. Nejako som tlačil moju matku do úst s pilulkou nátlaku a potom prišli lekári. Vďaka Bohu, moja matka bola spasená, mŕtvica nebola silná. Teraz však viem presne, ako rozpoznať mŕtvicu a čo mám robiť, ak náhle zachyti osobu.
Áno, skutočnosť, že mŕtvica je ťažké zamieňať sa s niečím iným - to je isté. Keď sa to stalo môjmu starému otcovi, aj keď som bol teenager, okamžite som pochopil, čo sa deje. Pena z úst, neschopnosť človeka nie je niečo povedať slovo, ale dokonca sa pohybovať. Ale v každom prípade je veľmi dôležité vedieť všetko, pretože tento jav je veľmi častý a môže byť užitočný kedykoľvek.
Priateľ 45 rokov. Na ulici bola celá noc, ktorá sa našla len ráno.
Jej manžel mal mozgovú príhodu (vo veku 34 rokov), mozgové krvácanie. Môžem povedať jednu vec: keby to nebolo pre dieťa, nebol by som hádal! Okrem bolesti hlavy neboli žiadne príznaky! Vďaka Bohu, že máme dobrého lekára, ktorý okamžite dáva správnu diagnózu. Uplynulo šesť mesiacov a teraz nemá žiadne dôsledky! Ďakujem Bohu a doktorovi.
Bola to mŕtvica. Lekári nemocnice v Donecku mi zachránili život, ďakujem veľmi pekne. Vedúci neurochirurgie (Black OA) - špeciálna ďakujem!
Včera bola moja snacha odvezená do nemocnice, bolo povedané krvácanie. Je teraz v kóme. Potrebuje operáciu, existuje šanca na zotavenie?
Moja stará mama bola odobraná krvácaním do mozgu. Po 2-3 hodinách padla do kómy. Prežije alebo nie, povedz mi?
Dobrý deň, som Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chcem vám povedať svoj príbeh. V júni 2011 ráno som prišiel do práce. Pracoval som ako pekár-cukrár. Urobila svoju prácu pred obedom. Potom šli jesť, po obede som spadol, stratil som vedomie. Takto som ležal, kým iní nedokončili svoju prácu. Pracovali sme až do šiestich večerov. Po tom, čo ostatné dokončili svoju prácu, zavolali mi sanitku. Sanitka ma zdvihla na 10 mikrónov, kde volali vrtuľník a poslali ma do Surgutu. V Surgut som diagnostikoval krvácanie do mozgu. Tam bola vykonaná núdzová operácia, plavidlo sa roztrhlo. Chcem povedať, že to bolo pre mňa veľmi ťažké, ruka, noha a krk boli skrútené. Pravé oko sa začalo skláňať, úplne pravá strana odmietla pracovať. V Surgut som po operácii bol v kóme dva mesiace, potom som prišiel do mojich zmyslov. Podstúpil som 4 operácie: dvakrát na hlavu, 1 čas tam, kde stál tracheostóm a štvrtý nedávno. Jazvy sa zvýšili v hrtane a vydychoval som, bolo ťažké dýchať, dýchacie cesty boli zatvorené 70% a zostalo 30%. A poslali ma do Tyumenu. Rozpočet mi dal 500 tisíc rubľov. V Tyumene som mal operáciu, potom som sa vrátil domov. V decembri 2016 som dostal veľmi zlé koleno, nešiel som do nemocnice a rozhodol som sa, že to po novom roku. V roku 2017 som šiel do nemocnice.
5. marca som stratil svojho manžela. 28. apríla v práci stratil vedomie. Sanitka ho odviezla do nemocnice. 5 dní ležal v kóme, už to nie je.
Moja mama sa dostala do nehody. Často je závraty a bolesť hlavy. Povedz mi, čo to môže byť.
Moja matka má rakovinu kostnej drene. Po chemoterapii mala mozgovú príhodu. O tom som sa dozvedel včera. Lekári tvrdia, že to nemožno zachrániť. Ale naozaj chcem, aby bola vedomá. Všetci to chceme, robíme to, čo očakávame.
A ak je krvácanie do mozgu vypnuté, čo to znamená?
Liečba a následky mozgového krvácania
Krvácanie do mozgu, ktorého následky môžu byť často nezvratné, je hemoragický typ mozgovej príhody. Táto choroba je vstupom krvi do mozgu. Týka sa to pomerne bežného a závažného ochorenia medzi ostatnými typmi mŕtvice. Ovplyvňuje to najmä starší ľudia, existujú však aj prípady medzi mladšími vekovými skupinami. Funkcie mozgových ciev, ako aj cievy v iných orgánoch človeka, spočívajú v poskytovaní tela kyslíkom. Vzhľadom na svoju povahu sú pružné a odolné voči ťažkým nákladom. Postupne, s nástupom starších ľudí, sa steny nádob začnú stenčovať, stať sa krehkými, pripravenými kedykoľvek sa roztrhnúť.
Nakoniec sa to deje: pod nástupom vysokého tlaku sa nádoba prelomí. Z neho vyleje krv, ktorá vyplňuje voľný priestor medzi tkanivami mozgu. Tento hematóm začína tlačiť na mozgové bunky, neprechádza k nim výživa. Tam je opuch mozgu, a ako výsledok - vážne porušenie vo vizuálnej, motor, reč funkcie. Pri strate bývalej elasticity stien ciev zohráva dôležitú úlohu ateroskleróza.
Klasifikácia krvácaní
Prelomenie cievy môže nastať v akejkoľvek časti mozgu. Preto krvácanie je rozdelené na miesto vzdelávania. Sú to:
- Subarachnoid - vzniká pod arachnoidnou membránou mozgu.
- Intracerebrálne.
- Intraventrikulárne.
- Subdural - vytvorený pod tvrdým mozgom.
Príčiny tejto choroby
Príčiny krvácanie spojené s celým radom ochorení a stavov, v ktorých je záťaž na vaskulárne tkaniva je mnohonásobne vyššia v porovnaní s okrajmi ich odolnosť a pevnosť:
- Poranenia hlavy.
- Chronická hypertenzia - po celú dobu vysoký krvný tlak.
- Používanie liekov podporujúcich zriedenie krvi; akceptovanie alkoholu počas užívania, nadbytok užívanej dávky.
- Choroby, ktoré spôsobujú zvýšenie krvácania: cirhóza, hemofília;
- Nádory v mozgu.
- Aneuryzmy ciev mozgovo-artériových lézií.
- Škodlivé návyky, najmä používanie alkoholických nápojov.
- Silná fyzická aktivita, emocionálna strach a stres.
Symptómy ochorenia
Krvácanie mozgu má veľmi výrazné, živé znaky:
- náhly záchvat ťažkej bolesti hlavy;
- nevoľnosť s vracaním;
- vizuálne vnímanie v červenej farbe;
- závraty;
- necitlivosť končatín, svaly tváre;
- silný tonus, napätie svalov na krku;
- slabosť.
Existujú vonkajšie príznaky choroby, ktoré sú veľmi dobre pozorované zo strany:
- Paralýza končatiny na postihnutej strane.
- Zakrivenie jazyka na bok.
- Nežiadúce vylučovanie výkalov alebo moču.
- Strata schopnosti pacientov hovoriť, reagovať na to, čo sa deje, slová, ktoré mu boli adresované.
- Crimson alebo modrá tvár.
- Epileptické záchvaty.
- Zmena polohy svalov na tvári postihnutej časti tela.
- Rozšírenie žiarenia oka na bolavú stranu.
Dôsledky mozgového krvácania
Nebezpečné dôsledky ochorenia, najmä ak je krvácanie rozsiahle, je porucha hovoreného jazyka, pokles videnia, paralýza postihnutej strany tela, porušenie normálneho vnímania okolitého sveta. Takéto komplikácie vznikajú nielen v akútnom období. Môžu sa prejaviť po značnom časovom období od nástupu ochorenia. Najnebezpečnejšie dôsledky sú systémová hemodynamika, poruchy obehu; silná proliferácia mozgového tkaniva; odlievanie krvi do mozgových komôr; okluzálny hydrocefalus - akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v lebke; významné respiračné zlyhanie. Tieto faktory môžu viesť k smrti.
Existuje aj ďalšia séria následkov krvácania. Samozrejme, nie sú predzvesťou smrti, ale negatívne ovplyvňujú celkový stav pacienta. Patria medzi ne zmeny a abnormality vo fungovaní hrudníka, srdcová činnosť; orgánov panvy. To sa vysvetľuje silným poklesom imunitných síl tela, predĺženým pobytom pacienta v horizontálnej, takmer nehybnej polohe.
- Kongestívna alebo hypostatická pneumónia - vzniká v dôsledku dlhodobej stagnácie krvi, tekutiny v pľúcach.
- Vývoj sepse alebo infekcie krvi sa považuje za vážny stav. Vzniká kvôli vstupu patogénov rôznych infekcií do obehového systému. Súčasne zápalový proces zahŕňa nielen určitú oblasť, ale aj úplne celé telo.
- Vývoj infekčných ochorení močového systému.
- Tromboembolizmus alebo upchatie pľúcnej artérie môže byť spôsobené tvorbou trombov v paralyzovaných končatinách. Obštrukcia v pľúcnej tepne spôsobuje nedostatok dýchania.
- Dekompenzácia srdca - rozvoj arytmie, tachykardie atď.
- Takzvané záplaty sú mŕtve, mäkké tkanivá. Vznikajú z konštantného stlačenia a zaťaženia týchto tkanív. Výsledkom tohto tlaku je lokálne narušenie v zásobovaní a výžive tkanív krvou. Zvyčajne sa vyskytujú spálenia so suchou pokožkou; nedostatočná alebo naopak nadmernú telesnú hmotnosť pacienta; s nedostatočnou starostlivosťou o neho.
Liečba choroby
Pri prejavovaní príznakov ochorenia je potrebné rýchlejšie zavolať ambulanciu, aby ste sa sami nepohol ani nepohol. Liečba by mala byť rýchla a včasná.
Hlavným účelom primárnej liečby je udržanie vitálnych funkcií tela.
Konštruktívna terapia zahŕňa zvýšenie krvného tlaku na stabilnú, optimálnu úroveň; odstránenie opuchy mozgu a prevencia jeho prevencie. K tomu použite sedatíva, diuretiká; hypotenzívne lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
Na posilnenie tenkých ciev, znížte ich priepustnosť, používajte dexametazón. V liečbe sa tiež používajú hemostatické činidlá.
Takmer všetky prípady tohto ochorenia vyžadujú chirurgickú operáciu. A to musí byť vykonané počas prvých dvoch dní od začiatku útoku. Tu funguje zásada "čím rýchlejšie, tým lepšie". Oneskorenie operácie, ktoré ju neskôr odloží, nielenže prinesie očakávaný pozitívny účinok, ale naopak zhorší už vážnu chorobu pacienta.
Prevencia ochorenia
Pri sledovaní preventívnych opatrení na zabránenie krvácaniu sa dá vyhnúť. Je nevyhnutné bojovať s aterosklerózou a udržiavať hladinu krvného tlaku vždy, aby nedošlo k jej zvýšeniu.
Je potrebné dodržiavať správnu výživu. Jedlo by malo byť vyvážené, zdravé. Je potrebné sledovať telesnú hmotnosť a neregistrovať ju. Nemusíš byť nervózny.
Je potrebné včas liečiť choroby mozgu a zbaviť sa zlých návykov, ako je alkoholizmus, fajčenie.
Dôsledky a príčiny krvácania v mozgu
Pri roztrhnutí mozgových ciev v dôsledku ztenčenia ich stien má osoba krvácanie do mozgu (hemoragická mŕtvica). Šedá hmota alebo kôra mozgu tvorí hematóm. Prognóza ochorenia je nepriaznivá, motor, funkcie reči sú porušené u pacientov, je možné zhoršenie života, pravdepodobnosť smrti pacienta je vysoká.
Príčiny krvácania
Kedysi to bolo, že mŕtvica postihuje iba starších ľudí, tých, ktorí už majú 50 alebo viac rokov. Teraz sa patológia pozoruje u mladých pacientov, hemoragická mŕtvica sa vyskytuje aj u ľudí mladších ako tridsať rokov.
Prečo je v mozgu krvácanie? Mŕtvica je komplikáciou ochorení, pri ktorých dochádza k narušeniu integrity ciev, k zhoršeniu ich elasticity a k zníženiu ich sily. Hemoragický záchvat môže vyvolať určitú chorobu a celý komplex patologických procesov. Možno vznik krvácania z mozgu pod vplyvom vonkajších faktorov. Bežné príčiny mŕtvice:
- Chronická hypertenzia alebo periodické zvýšenie krvného tlaku.
- Genetická predispozícia: krehkosť ciev, nízka zrážavosť krvi, prítomnosť srdcových ochorení a mŕtvica u rodičov.
- Nedostatok liečby diabetes mellitus. Častá hypokomia, hyperglykémia.
- Cievne aneuryzma.
- Ateroskleróza.
- Vaskulitída, angiopatia a iné vaskulárne ochorenia.
- Infekcie a zápalové procesy.
- Predávkovanie liekov zriedených krvou.
- Benígne a zhubné nádory.
- Pravidelne vysoká telesná aktivita.
- Choroby krvi (hemofília, anémia).
- Cirhóza pečene.
- Konštantné nervové napätie, stres.
- Škodlivé návyky: fajčenie, užívanie drog, alkoholizmus.
- Nadváha.
Krvácanie do mozgu sa vyskytuje aj pri otvorenej traumy lebky, keď kôra, šedá hmota, krvné cievy sú poškodené v dôsledku zlomeniny kostí.
Typy krvácania v mozgu
Klasifikácia patologického stavu sa vykonáva v závislosti od lokalizácie hemoragie v mozgu, ako sú zmeny v štruktúre tkanív.
spinálnej
Akútne mozgovej cirkulácie, sprevádzané krv sa dostane do otvoru v tvare priestore (medzi arachnoidální a mozgových mäkké škrupiny), nazvaný spinálnej. Vyskytuje sa pri mechanickom poškodení mozgového tkaniva, prudkom znížení intrakraniálneho tlaku, zvýšením krvného tlaku. Rozdeľuje sa na dva typy:
- Spontánna. Môže sa vyskytnúť vtedy, keď dôjde k narušeniu integrity steny cievnej artérie v dôsledku infekčných mozgových ochorení, ktoré sa vyskytujú asymptomaticky.
- Traumatizujúce. Zlomenina kostí lebky, otrasom sprevádzané roztrhnutím veľkých ciev alebo poškodením ich stien.
V závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva, ktorá spôsobila krvácanie do mozgu, má pacient nasledujúcu závažnosť:
- Na prvom stupni nie sú žiadne neurologické príznaky poškodenia mozgu, dochádza k miernemu bolesti hlavy a napätiu v svaloch krku a trupu.
- Bolesť hlavy je sprevádzaná fotofóbiou, dochádza k narušeniu pohybov očí (existuje strabizmus, nekonzistencia pohybu očných bulbov).
- V treťom stupni je ospalosť, zhoršené vnímanie, koordinácia, pozornosť, slabosť rúk a nôh, vracanie.
- K vyššie uvedeným symptómom sa pridáva zmätok vedomia, oneskorenie reakcie na podnety, absencia bolestivých reflexov.
- V piatej fáze človek môže spadnúť do kómy.
Aby sa vylúčil vývoj piateho štádia subarachnoidálnym krvácaním v mozgu pri prvých príznakoch vaskulárnych ochorení, je potrebné zavolať sanitku.
subdurálny
Subdurálne krvácanie v mozgu sa vyskytuje, ak je osoba zranená veľkými žilami mozgu, venóznymi dutinami. Krv preto padá na trvanlivosť. Subdurálna ťah je troch typov:
- Akútne netraumatické. Je diagnostikovaná u fajčiarov v preddôchodkovom veku, ktorí zneužívajú alkohol. Hlavné príznaky: silná bolesť hlavy, strata vedomia, necitlivosť jednej časti tela.
- Akútne traumatické. Najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat kvôli poraneniu pri pôrode, zmrznutí mozgu: pri prechode cez pôrodný kanál používanie špeciálnych nástrojov pre pôrodnú starostlivosť.
- Chronické. Vyzerá to ako hematóm - krvná zrazenina, ktorá sa nerozpúšťa po akútnom krvácaní do mozgu. Okolo hematómu môže vytvoriť škrupinu, ktorá preniká do krvných ciev, pravidelne krváca v dutine zrazeniny.
Malé hematómy sa môžu vyriešiť sami. Eliminujte hlavné subdurálne krvácanie iba v nemocničnom prostredí.
epidurálna
Medzi tvrdou škrupinou a stenami lebky môže dôjsť aj k epidurálnemu krvácaniu do mozgu v dôsledku zlomeniny kostí lebky. Patológia sa vyznačuje rýchlym prietokom a nepriaznivou prognózou. Ak je stredná mozgová artéria poškodená, človek môže zomrieť 15-30 minút po uzdravení bez toho, aby sa dostal do vedomia.
Zranená osoba, stráca vedomie a potom znovu nadobudne vedomie po určitú dobu ("interval svetla"). Terapeutické opatrenia závisia od toho, ako preteká "interval svetla".
parenchýmu
Najčastejšie krvácanie do mozgu. Pri takejto patológii krv vstupuje do šedej hmoty. Parenchymálna mŕtvica môže byť vo forme hematómu alebo hemoragickej impregnácie.
Keď dôjde k poškodeniu významnej oblasti mozgu, objaví sa hematóm. Tento typ krvácania spôsobuje vážne neurologické komplikácie a môže viesť k smrti pacienta. Hemoragická impregnácia je prietok krvi medzi bunkami šedej hmoty. V tomto prípade je mozog poškodený menej, prognóza je pozitívna.
intraventrikulárne
Keď sa vyskytujú veľké hemisférické hematómy, krv preniká do komôr mozgu, čo spôsobuje roztrhnutie cievneho plexu. Vzhľadom na to, že spôsoby odtoku mozgovomiechovej tekutiny sú uzavreté krvou, objaví sa hydrocefalus, opuch sa rýchlo rozvíja.
Hemoragická mozgová príhoda tohto typu sa vyvinie u detí po pôrodnej traume. U novorodencov majú intraventrikulárne krvácania štyri stupne závažnosti:
- Prvý je vyjadrený v menších ruptúrach vaskulárnych spojení komôr, nevyžaduje liečbu.
- Na druhej krvi sa vyplní dutina komory, čím sa vytvorí hematóm, ktorý sa sám rozpustí.
- V treťom stupni patológie krv zatahuje komorový výstup. Ventrikuly sa rozširujú, vzniká hydrocefalus, dochádza k neurologickým príznakom.
- Štvrtá etapa - najťažšia, je charakterizovaná porážkou intraventrikulárnych ciev, prietokom krvi do blízkych tkanív. Dieťa má kŕče, anémiu a nie sú žiadne reakcie na vonkajšie podnety.
Ak sa u dospelých vyskytlo intraventrikulárne cerebrálne krvácanie, prognóza je nepriaznivá, smrteľný výsledok je možný 1-2 dni po traume. Mozgové krvácanie u novorodencov je liečiteľné.
Všeobecné funkcie
Mŕtvica ovplyvňuje ľudský mozog v čase bdelosti. Keď má pacient mozgové krvácanie, poskytne sa lekárska starostlivosť 3-6 hodín. Pri neprítomnosti liečby po 6 hodinách sa v psychike vyskytnú nezvratné zmeny, smrť je možná.
Komplex symptómov, podľa ktorých človek môže nezávisle určiť mŕtvicu:
- Intenzívna bolesť hlavy.
- Necitlivosť tela: tvár, paže, nohy.
- Porušenie reči, koordinácia.
- Nevoľnosť.
Krvácanie mozgu je určené vonkajšími príznakmi:
- Pacient nemôže koherentne odpovedať na otázku.
- Má nútený "krivý úsmev", nie je tam žiadny spôsob, ako sa usmievať a zdvihnúť oba rohy jeho úst.
- Osoba môže vziať iba jednu ruku.
- Ak pacient vytiahne svoj jazyk, možno vidieť, že je prekrútený.
Ak máte tieto príznaky, mali by ste zavolať na sanitku.
Čo je krvácanie do mozgu? Ide o patológiu, ktorá spôsobuje porušenie funkcií mozgu. Preto sa objavili ďalšie príznaky naznačujúce porážku ciev mozgu:
- Strata vedomia.
- Vízia: dvojité videnie.
- Závraty.
- Neúmyselné zníženie počtu žiakov na mostík nosa alebo vyhýbanie sa jednému smeru.
- Porušenie dýchania, dýchavičnosť.
- Blaning kože (pred modrou).
- Zvýšené palpitácie.
- Vzhľad záchvatov.
- Nadmerné miešanie alebo ospalosť.
Ak je mŕtvica rozsiahla, žiak nereaguje na svetlo, hlboké reflexy sa strácajú, vzniká kóma.
diagnostika
Skúsený neurológ môže okamžite diagnostikovať mŕtvicu na základe vyšetrenia pacienta. Na objasnenie diagnózy a určenie typu lézie je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu:
- Počítačová tomografia mozgu.
- Magnetické rezonančné zobrazenie hlavy.
- Lumbálna punkcia (odber vzoriek z mozgovomiechovej tekutiny).
- Angiografia mozgových ciev.
Ak sa u dieťaťa vyskytlo cerebrálne krvácanie, vykoná sa aj neurosonografia (ultrazvuk mozgu).
Vlastnosti liečby
Na poskytnutie lekárskej starostlivosti je pacient hospitalizovaný. Liečba sa uskutočňuje v nemocnici.
- Pacient dodržiava odpočinok v posteli.
- Na odstránenie syndrómu bolesti sa používajú analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky.
- Eliminácia mozgového edému s diuretikami.
- Predpísané sú hemostatické lieky.
- Sú užívané lieky na normalizáciu krvného tlaku.
- Na normalizáciu cerebrálneho krvného obehu sa odporúča používať nootropické, vasotropné lieky.
- Na obnovenie funkcií nervového systému sa používajú neuroprotektory.
- Keď sú kŕče konvulzívne, pacientom sú predpísané antikonvulzíva.
V prípade potreby sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie hematómu, aspirácie krvi.
Pre pacientov s lôžkami sa musí starostlivo venovať starostlivosť, profylaktická liečba pokožky proti dekubitom, hygiena, cvičenie s nimi vykonáva fyzickú terapiu.
Obdobie zotavenie osoby, ktorá mala krvácanie do mozgu, zahŕňa stretnutie s logopéd patológa, uskutočniteľný výkon, re-mastering zručnosti samoobsluhy.
Možné dôsledky
Malé krvácanie môže prechádzať bez následkov pre človeka. Existuje však vždy riziko opakovaných úderov u pacienta, ktorý sa o jeho zdravie nestará.
Hemoragická mŕtvica akéhokoľvek druhu s rozsiahlym krvácaním môže viesť k smrti pacienta. V prvom týždni po poranení zomrie približne 50% pacientov. Tí ľudia, ktorí prežili, môžu zostať so zdravotným postihnutím na celý život. Komplikácie mozgového krvácania:
- Paralýza jednej strany tela, jedna noha, ramená.
- Jednostranná strata svalov.
- Strata reči.
- Zhoršenie zraku, sluch.
- Rušenie polykacích reflexov.
- Duševné poruchy: depresia, slzotvornosť, prepuknutie agresivity, podráždenosť.
Môžu sa vyskytnúť aj sprievodné ochorenia: pneumónia, infekcie močového ústrojenstva, infarkt myokardu.
Aby sa vylúčili komplikácie mozgového krvácania, musí sa pacient zapojiť: opätovne naučiť chodiť, jesť, čítať, podstúpiť masáže, fyzioterapeutické postupy. Ak použijete všetky možné rehabilitačné opatrenia, je možné, že sa osoba môže vrátiť do normálneho života. Pri absencii liečby, rehabilitácie, po 2-3 rokoch trpí pacient zmeny v psychike, základné funkcie tela zmiznú.
Keď osoba má veľké mozgové krvácanie, dôsledky môžu byť nezvratné, ak nedostane včasnú lekársku pomoc.