Prostriedky na migrénu rýchleho nárazu

Neprestávajúca bolesť hlavy, z ktorej sa chcem skrývať na okraji sveta, zasahuje do práce. Je ťažké existovať v takýchto podmienkach, robiť jednoduché domáce práce, najmä ak migrény trvajú dlhú dobu. Aj myšlienka na odpočinok neprinesie radosť. Ak si vyberiete správny liek, môžete s problémom rýchlo vyriešiť.

Skupiny liekov na migrénu

Hlava s touto chorobou môže len na jednej strane zraniť, ale existujú prípady bilaterálnej lokalizácie. Záchvaty sa vyznačujú frekvenciou: v niektorých sa vyskytujú denne, iní čelia tomuto problému niekoľkokrát do roka. Okrem toho existujú príznaky:

  • neznášanlivosť jasu svetla;
  • nevoľnosť;
  • neznesiteľné hlasné zvuky;
  • zvracanie.

Niektorí pacienti majú pocit aury - stav očakávania útoku. To môže byť charakterizované vzhľad citlivosti kože, slabosť končatín, bliká pred očami. Ak v tejto chvíli prijímať lieky na migrénu, môžete pred útokom zvládnuť tento útok. Zvláštnosťou tejto choroby je, že pre lekára je ťažké vybrať si prostriedky na migrénu rýchleho nárazu, pretože sú pre každého pacienta. Všetky lieky sú podmienene rozdelené do skupín:

  • zmierňovanie akútnych symptómov;
  • preventívne - zabránenie vzniku bolesti.

Medzi prostriedkami na migrénu často prijímajú takéto skupiny liekov rýchle účinky:

  • analgetiká vrátane NSAID - nesteroidné protizápalové lieky: Nurofen, Pentalgin, Paracetamol;
  • ergotamíny sú ergotové prípravky, ktoré sú účinné len pri migrénovej bolesti: Ergotamín, Klavigrenin, Nomigren;
  • triptán, ktorý pôsobí na všetky príznaky ochorenia: Sumygamren, Amigrenin, Rapimed.

Pri užívaní liekov na rýchlo pôsobiacu bolesť hlavy je potrebné zvážiť, že odstránenie ochorenia možno poskytnúť v závislosti od určitého liečebného režimu. Ak po niekoľkokrát účinkujúce činidlo jednej skupiny nemá účinok, je nahradené antimigrénovým liekom tej istej skupiny. Lekári predpisujú liečbu pacientov v tomto poradí:

  • prvé analgetiká;
  • ďalej - tryptány, ak za 45 minút to nebolo lepšie;
  • ak nie je príčina ochorenia jasná - užívajte NSAID.

Pre prevenciu záchvatov trvá liečba dlhú dobu. Lekár zachytí tabletku z migrény a bolesti hlavy individuálne. Použitie tejto techniky môže efektívne ovplyvniť útoky. Pre profylaxiu sú predpisované lieky:

  • Anaprilín je beta-blokátor;
  • Velafax je antidepresívum;
  • Topiramát - antikonvulzívum;
  • Nifedipín - blokátor kalciových kanálov;
  • Naproksen - NSAID.

Tablety z migrény - zoznam účinných liekov

Migrény sa vyznačujú bolestivou jednostrannou bolesťou hlavy, ktorá je taká intenzívna, že sa pacient nemôže pohybovať. Je mimoriadne dôležité rozpoznať migrénu na samom začiatku jej vývoja, aby bolo možné zastaviť bolesť v počiatočnom štádiu a znížiť prekážku nepríjemných pocitov počas útoku. Na tieto účely existujú liekové prípravky s inou látkou a spektrom účinku, ktorých účinnosť závisí od špecifických príznakov a frekvencie záchvatov migrény.

Prípravy na odstránenie miernych bolesti a úľavu zriedkavých migrénových záchvatov na začiatku ich vývoja

V počiatočnom štádiu útoku s nevýznamnými pocitmi bolesti a mierne exprimovanými vedľajšími symptómami je možné užívať analgetiká - lieky, ktorých účinná látka blokuje bolestivé impulzy v štruktúrach mozgu. Účinnosť analgetík pri bolesti pri migréne závisí od individuálnej znášanlivosti a dávkovania, ktoré by sa vo väčšine prípadov mali zvýšiť.

aspirín

Liečivo je účinné, ak sa jeho dávka zdvojnásobí, a potom piť liek so silným čajom. Pri príjme 1000 mg činidla u každého druhého pacienta slabá bolesť hlavy prestane za 2 hodiny. Aspirín tiež znižuje intenzitu ďalšie symptómy migrény - nauzea, zvracanie, strach z ľahkých a hlasnými zvukmi, najmä v kombinácii so špecifickým dávke 10 mg domperidónu alebo metoklopramid. Aspirín sa môže užívať každých 6 hodín počas dňa maximálne štyrikrát. Neodporúča sa užívať aspirín na žalúdočné vredy a menštruačné migrény, pretože zriedia krv a môžu spôsobiť krvácanie.

ibuprofen

Tablety sú alternatívou k aspirínu, ale na dosiahnutie účinnosti je potrebné ich užívať vo zvýšenej dávke - od 400 do 600 mg na 1 príjem. Liečivo sa tiež spotrebuje nie viac ako 4 krát denne s minimálnym časovým intervalom 6 hodín. Ibuprofen má minimálne vedľajšie účinky, takže ho môžu konzumovať tehotné, dojčiace matky a dojčatá. V takomto prípade dávku určuje lekár individuálne.

paracetamol

Vo svojej čistej forme je liek neúčinným činidlom proti bolesti pri migréne, ale jeho účinok môže byť zvýšený ďalším príjmom kofeínu. K tomu treba 2 tablety s dávkou 500 mg piť 200 mg čerstvo vyrobenej kávy. Pri závažných záchvatoch nauzey a vracania sa liek kombinuje s antiemetickými liekmi.

naproxén

Liečivo je menej účinné ako aspirín, ale z dôvodu minimálnych vedľajších účinkov je cennou alternatívou k Frovatriptanu, patriacemu do skupiny triptánov. Tablety s hmotnosťou od 550 do 750 mg sa užívajú raz s mierne bolestivým syndrómom. Ak bolesť neklesne, potom sa liek môže predĺžiť na ďalší deň v dvoch rozdelených dávkach 250 mg.

Draslík diklofenaku

Eliminácia miernej a strednej bolesti sa môže dosiahnuť jednorazovou dávkou lieku v dávke 100 mg. Denná dávka by nemala byť vyššia ako 200 mg, takže počas tejto doby môžete piť 1 tabletu 50 mg v dvoch rozdelených dávkach s časovým intervalom najmenej 6 hodín. Výhodou lieku je forma jeho výroby: okrem tabliet sa vyrába vo forme sviečok, práškov a ampuliek na injekcie. Použitie sviečok je vhodné pre bolestivú nevoľnosť počas záchvatov, účinnosť lieku v tomto prípade kvôli rýchlej absorpcii sa dosiahne v priebehu 30 minút.

Počas záchvatov migrény sa neodporúča užívať analgin a ketorol napriek výraznému analgetickému účinku.

Nevylučujú príčinu migrénovej bolesti, ale jednoducho blokujú receptory bolesti, zatiaľ čo zoznam ich vedľajších účinkov v porovnaní s inými analgetikami je výrazne rozšírený.

Lieky na odstránenie často prejavujúcich intenzívnych bolesti, ako aj v prípadoch, keď je analgetikum neúčinné

Ak je čisté analgetické liečivo neúčinné s častými stredne silnými bolesťami hlavy, malo by byť nahradené jedným z kombinovaných liekov. V ich jadre sa kombinujú analgetiká a pre tonizujúci alebo upokojujúci účinok sa pridávajú ďalšie zložky.

Citramon P

Kombinácia aspirínu a paracetamolu v prípravku poskytuje jeho analgetický účinok a pridávanie kofeínu v malých množstvách priaznivo ovplyvňuje tón ciev a obehový proces. Citramon P je indikovaný na mierne migrény spôsobené vazokonstrikciou. Na začiatku útoku je potrebné zobrať 2 tablety lieku, ak je to potrebné, opakujte postup po 4 hodinách.

askofen

Liečivo je analógom Citramonu P v jeho zložení a účinku. Na zmiernenie bolesti s migrénou je potrebné piť 2 kapsuly lieku.

Solpadeine

Základom lieku je paracetamol, doplnený kodeínom a kofeínom. Kodeín je narkotický analgetikum, takže je súčasťou lieku v malej dávke. Vďaka svojmu účinku zvyšuje analgetický účinok paracetamolu a v kombinácii s kofeínom výrazne uľahčuje stav v počiatočnom štádiu migrénovej bolesti. Preto, pri syndróme strednej bolesti musíte vypiť 2 tablety jedenkrát a zároveň sa snažiť zneužívať to, aby ste sa vyhli závislosti.

Sedalgin-Neo

Je indikovaný pri migrénových záchvatoch spôsobených psychoemotionálnou citlivosťou. Analgetický účinok lieku Analgin a paracetamolu je zosilnený účinkami fenobarbitalu a kodeínu. Aj v optimálnej dávke je Cedal zahrnutý v Sedalgin. Jedna tabletka Sedalgin-Neo sa opití raz, s vážnymi záchvatmi, dávka sa môže zdvojnásobiť v jednej dávke.

Pentalgin H

Účinnosť lieku sa dosahuje kombináciou naproxénu, paracetamolu, drotaverínu, kofeínu a fenyramínmaleátu. Liečivo v tabletách odstraňuje zápal a dáva tón nádobám, anestetizuje a upokojuje. Ak chcete odstrániť stredne silnú migrénu, postačí piť 1 tabletu v počiatočnom štádiu útoku.

Migrenol Extra

Tablety na báze aspirínu, kofeínu a paracetamolu zastavujú rozvoj útoku, ale potrebujú piť, keď sa objavia prvé príznaky migrény. Keď užívate 2 tablety naraz, pocity bolesti prestávajú rušiť pol hodiny.

Kombinované lieky sú účinnejšie ako čisté analgetiká, ale majú oveľa viac kontraindikácií.

Prakticky všetky prostriedky nemožno konzumovať počas tehotenstva, detí s ochoreniami žalúdka a obličiek. Niektoré z týchto liekov sú návykové a vo vhodnom čase prestávajú mať správny účinok.

Tablety z migrény na zastavenie veľmi silných migrénových bolestí

Pri intenzívnej bolesti s migrénou, ktorá sa zhoršuje sprievodnými symptómami, konvenčné analgetiká nepomáhajú. V tomto prípade je pacientovi predpísaný predpis na špeciálne antimigrénové lieky, čo je opatrenie, ktoré je zamerané na normalizáciu krvných ciev zúžením a obnovením kvôli tomuto obehu. Všetky činidlá proti migréne sú rozdelené do dvoch skupín - tryptány a alkaloidy námelí.

triptány

Nie všetky lieky v tejto skupine sú rovnako účinné pri migrénových záchvatoch. Ak by špecifické tablety nemali účinok na tri záchvaty, pacient by sa mal pokúsiť odstrániť bolesť iným tryptánovým liekom. K rozsiahlym prípravkom-tryptánom s licenciou v Rusku nesie:

  • Sumatriptan a jeho deriváty (Imigren, Amigrenin, Sumamigren) - Na začiatku záchvatu bezprostredne po ukončení aury sa má podať jedna tableta s dávkou 50 mg. Ak je účinok minimálneho, potom po 2 hodinách potrebujete piť druhú tabletu. Viac ako 2 tablety denne nemôžu piť.
  • Zolmitriptan (Zomig) - liek účinne odstraňuje bolesť hlavy a vedľajšie účinky, a to na začiatku aj uprostred útoku po 15 minútach po aplikácii. Ak to urobíte, užite pilulku 2,5 mg a zopakujte po 2 hodinách, ak bolesť neprešla.
  • Eletriptan (Relpax) - 40 mg lieku, ktoré sa užíva po ukončení aury, zmierni stav a zníži prah bolesti po 30 minútach. Ak bolesť aj naďalej obťažuje, potom po 2 hodinách musíte piť ďalšie 40 mg prostriedky. Neodporúča sa konzumovať viac ako 80 mg denne.

V porovnaní s analgetikami majú tryptány vysoké náklady, preto je potrebné ich opatrne užívať u pacientov trpiacich vysokým krvným tlakom, srdcovým ochorením a tiež starými ľuďmi a deťmi.

Prípravky na báze ergotamínu

Účinok liekov na báze ergotamínu je zameraný na zvýšenie tónu mozgových ciev a zníženie aktivity serotonínu. Zmierňujú len migrénu, takže ich použitie v iných prejavoch bolesti je zbytočné. Spoločné prostriedky tejto skupiny zahŕňajú:

  • Kofetamin - ergotamín je doplnený kofeínom, ktorý urýchľuje vstrebávanie hlavnej látky do krvi, stimuluje CNS a má na ňu tonizujúci účinok. Liečivo sa užíva v čase záchvatu v množstve 2 tablety, pričom sa dávka zníži na 1. tabletu počas nasledujúcich niekoľkých dní.
  • Nomigren - liečebné kombinované činidlo na báze ergotamínu, camilofínu, kofeínu, mekloxamínu a propifenazónu. Pri silnej bolesti musíte užívať jednu tabletu lieku a po pol hodine druhú. Za deň sa neodporúča používať viac ako 4 tablety.

Pre množstvo vedľajších účinkov nekontrolovaného príjmu antimigrenálnych a analgetických látok neovplyvnilo všeobecný stav, je potrebné koordinovať výber liekov s neurológom.

Je to špecialista, ktorý bude schopný diagnostikovať typ migrény a vzhľadom na intenzitu útokov predpísať liečbu.

Ktoré pilulky účinne pomáhajú s migrénou?

Vyjadrenie slova "migréna" neznamená len bolesť hlavy, ale celú izolovanú chorobu nervového systému, ktorá má svoje vlastné charakteristické črty. Má vlastnosť zmiznúť bez stopy po 40 rokoch, ale až do tohto bodu môže vážne zhoršiť kvalitu života bez použitia adekvátnych liekov na migrény rýchleho účinku.

Od doby, kedy Hippokrates v 5. storočí pred naším letopočtom, diagnostikovať chorobu, zaviedol pojem "hemikranium" do obehu, medicína pokročila tým, že vymýšľala rôzne tabletky migrény vo svojich laboratóriách. Po stáročiach slovo prešlo niekoľkými zmenami a dostalo sa nám už vo forme zvyčajného, ​​vnímaného.

obsah:

Prečo je migréna neobvyklá bolesť hlavy

Migréna je dedičné neurologické ochorenie, ktoré postihuje ženy viac, pretože gén zodpovedný za vznik tohto typu bolesti hlavy je v chromozóme X. To nie je ospravedlnenie pre krásne dievčatá k zúfalstvu, pretože liek nie je stále v hľadaní najlepších liekov na migrény, ale je tu ešte jedna príležitosť podrobnejšie študovať takú bolestivú otázku.

Táto choroba dostala svoje meno, založené na symptomatológii, a doslova znamená "polovicu bolesti lebky". To vždy bolí len jednu časť hlavy s násilnou pulzujúcou bolesťou. Náhly strach zo svetla, hlasitého hluku, zvukov a ostrých zápachov je typický. Útok trvá niekoľko dní, často sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním.

Stav, počas ktorého sa vyskytujú sprievodné príznaky, sa nazýva stav migrény. Predchádza to nejaká ospalosť, podráždenosť, depresívny stav, periodická strata orientácie v priestore.

Ak útok prebieha bez fázy bolesti, nazýva sa to migréna bez hlavy.

Liečba migrény s určitými liekmi počas tohto obdobia je možná, ale ťažká. Osoby, ktoré trpia migrénou a cíti prístup by mal vziať prášky na migrény vopred (preventívne lieky cinnarizine, phenibut), a ak sa začala útok, aspirín v dávke najmenej 1000 mg.

Analgetické antimigrény, vyvinuté vedou a používané v praxi, sú relevantné len pri zastavení alebo prevencii migrénového záchvatu. Špecifickosť ochorenia je taká, že štandardné lieky proti bolesti, samotné, mierne zmierňujú migrénu, symptómy a liečba tabletami sú silne vzájomne prepojené.

To používa kombinácia niekoľkých skupín liečiv proti migréne, ako systému príjmu uľahčiť útokov (Vazobral, Finlepsin, Topamax, cinnarizine, phenibut, Stresam) a jednorazový poplatok v čase výskytu bolesti (Imigran, Zomig) a analgetiká (Pentalgin, paracetamol, Aspirín).

Hormonálna antikoncepcia s migrénou

Úloha ženských pohlavných hormónov v rozvoji migrény, dostatočná, závažná. Zmena ich koncentrácie v krvi je priamo spojená s údermi bolesti hlavy.

Antikoncepčné tabletky obsahujúce estrogény a gestagény, ktoré majú vedľajšie účinky, môžu vyvolať migrény. Podobne aj stav ženského cyklu.

Je zistené, že niekoľko faktorov prispieva k stavu migrény:

Na liečbu menštruačného cyklu, polycystických vaječníkov, endometriózy alebo v postmenopauzálnej dobe sa používajú hormonálne prípravky (čapíky Ovestin). Ako je prípustné ich uplatnenie v tomto prípade?

Je to prípustné a dokonca aj preukázané v prípadoch záchvatov migrény bez aury! Hormonálna antikoncepcia krídlo obsahujúce estrogén, je schopný znížiť frekvenciu útokov tohto typu migrény, ako je uvedené Ovestin sviečky, bez ktorého v niektorých prípadoch nemožno robiť.

Úplne iný príbeh je, keď ide o migrénu s aurou. Takéto záchvaty môžu v priebehu času vyvolať vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody. Hormonálne kontraceptíva ďalej zhoršujú toto riziko.

Preto je dôležitosť diferencovania typov bolesti hlavy lekárom zásadne dôležitá, ak je ženu vystavená hormonálna liečba. Ich výhody sa spochybňujú vzhľadom na potenciálne riziko. Ak v liečbe bez takýchto tabliet nemôže urobiť, na odstránenie záchvatov dobre nápravu pre migrénu vo forme triptánov. Spoločné užívanie týchto liekov je prijateľné.

Výhodné komplexnej terapie v útoku intervale bez použitia tabliet pre migrény, zoznam cinnarizine, phenibut, Topamax a Finlepsin.

Jednorazové použitie liekov Aspirín, Analgin, Paracetamol, Ketonál a kombinovaných analgetík je možné na začiatku útoku.

Prehľad antimigračných liekov

Všetko predpísané lekárom tablety z migrény sú rozdelené do dvoch typov:

  • liečba migrény na zabránenie útoku - sa používa u pacientov, ktorí majú záchvaty viac ako 2 krát mesačne a sú ťažko znášaní;
  • efektívne prostriedky na zastavenie útoku.

Dôležité! Pri častom používaní drogy sa môže vyvinúť tolerancia voči nemu (návykové)! Korekcia dávky alebo vymenovanie analógu spočíva výhradne v kompetencii ošetrujúceho lekára

Pri liečbe migrény je zoznam účinných opatrení zameraných na dosiahnutie maximálnych výsledkov, algoritmus:

  1. Ak sa útok začal, mimoriadna pomoc pri migréne spočíva v užívaní analgetík.

Prvá pomoc, zoznam: Aspirín, Paracetamol, Pentalgin, Solpadein.

  1. Po 40-50 minútach. Je oprávnené piť drogy zo skupiny triptanov, ak analgetiká nefungujú.

Pomôžte prášok z migrény v tomto prípade: Zomig, Relpaks, Imigran, Noramig. Je to prostriedok migrény rýchleho nárazu!

Dôležité! Rôzne triptány nemôžu byť súčasne zmiešané

  1. Ak nemáte účinok určitého tryptánu, musíte sa pokúsiť prijať iný, ale iba pri ďalšom útoku.
  2. Vo všetkých ostatných prípadoch, keď sa bolesť hlavy je atypický, a zle k diagnóze, pomáha NSAID (nesteroidné protizápalové liečivo): Bonifen (2-4 tablety, ale nie viac ako 6 krát / deň), nimesulid (1-2 tablety / deň).

Nepochybne, čím skôr sú tablety na migrénu, tým rýchlejší a účinnejší bude ich účinok.

Samostatnou skupinou sú prípravky z námeľových alkaloidov (maternicové rohy).

Ergot je huba, ktorá žije na vaječníkoch obilnín, najmä raže a pšenice. Klasickí zástupcovia - lieky Redergin, Ergotamín. Používajú sa na prevenciu a zastavenie migrény, ale vzhľadom na ich vysokú toxicitu majú obmedzené použitie.

Analgetika migrény

Obchodný názov prípravku

Indikácie na použitie

bolesť hlavy; zubné pasty; kĺbovej; svalová, migréna

Pri migrénových záchvatoch, nie menej ako 1 g raz.

Nie viac ako 8 g / deň

Peptický vred žalúdka a dvanástnika vo fáze exacerbácie; I a III trimestra gravidity; dojčenia; deti do 15 rokov; individuálna neznášanlivosť

bolesť hlavy; zubné pasty; bolesť svalov; neuralgia; migréna; bolesti kĺbov; horenie

Pri migrénových záchvatoch, nie menej ako 1 g raz.

Nie viac ako 4 g / deň

Ťažká hepatálna a renálna insuficiencia. Individuálna neznášanlivosť. Deti do 3 rokov

Pentalgin tablety №12

Paracetamol 325 mg; Feniramin maleát - 10 mg; Naproxen - 100 mg; Drotaverin hydrochlorid 40 mg; Kofeín 50 mg

Syndróm bolesti rôzneho pôvodu (bolesť hlavy, zubné), neuralgia

1 tablet 1 až 3x denne

Výrazné poškodenie funkcií obličiek a pečene; peptický vred žalúdka a dvanástnika vo fáze exacerbácie; ťažká arteriálna hypertenzia; poranenie hlavy; deti do 12 rokov

Kapsule Solpadein №12

Paracetamol 500 mg, kofeín 30 mg, kodeín fosfát 8 mg

Bolesť hlavy, bolesť zubov; bolesť s sínusitídou; migréna; neuralgia

1 tabletu 3-4 krát / deň

Organické ochorenia kardiovaskulárneho systému; arteriálna hypertenzia; po CCT; závažná hepatálna a / alebo renálna insuficiencia; deti do 12 rokov

Zástupcovia skupiny triptanov

Obchodný názov prípravku

Indikácie na použitie

Zolmitriptan 2,5 mg

Zmiernenie záchvatov migrény s aurou alebo bez aury

2,5 mg dvakrát denne, ale nie viac ako 10 mg

Vek detí - do 18 rokov; ischemická choroba srdca; ťažká renálna insuficiencia; neznášanlivosť na galaktózu

Sumatriptan 0,5 g a 0,1 g

Zmiernenie záchvatov migrény s aurou alebo bez aury

50 - 100 mg trikrát denne

Vek do 18 rokov; infarkt myokardu; nekontrolovaná arteriálna hypertenzia; výrazné poškodenie funkcie pečene a / alebo obličiek

Eletriptan 0,04 g

Zmiernenie záchvatov migrény s aurou alebo bez aury

1-2 tablety, ale nie viac ako 4 krát denne

Vek do 18 rokov; koronárne arteriálne ochorenia; závažné porušenie funkcie pečene; nekontrolovaná arteriálna hypertenzia; laktóza

Alkaloidy náme

  1. Ergotamín (hydrogénartrát ergotamínu 0,001 g) sa používa na liečbu migrény na začiatku záchvatu alebo v prodromálnej (predchádzajúcej) perióde. Jedna dávka príjmu je 2 mg denne - nie viac ako 4 mg.

Kontraindikácie: tehotenstvo, ochorenie pečene a obličiek, sepsa (otrava krvi), ťažká ateroskleróza, stenocardia.

Použitie lieku dlhšie ako 7 dní si vyžaduje dohľad nad lekárom.

  1. Redergin (dihydroergotoxín mesylát 1,5 mg) sa aplikuje pred jedlom 1,5 mg 3-krát denne, ak je to potrebné raz, 4,5 mg jedenkrát denne.

Kontraindikácie: bradykardia, arteriálna hypotenzia, ischemická choroba srdca.

Preventívna liečba

Čo to znamená? Skupina liekov, často v kompozitnej terapii, používa špeciálny pacient na zníženie migrénových záchvatov a uľahčenie ich prietoku. Bez ohľadu na to, aké sú dobré analgetiká, pri dlhotrvajúcom zneužívaní takýchto liekov začína závislosť a závislosť. Existuje nebezpečenstvo vzniku abúzusovej bolesti hlavy, keď samotné lieky spôsobujú bolesť hlavy.

  • Liečivo Vazobral s migrénou ako preventívnym prostriedkom na hypertenziu artérií sa ukázalo ako veľmi účinné. Obnovuje oslabený cerebrálny obeh a posilňuje steny ciev.
  • pacienti sú najvyšší. Obzvlášť preukázané, že ľudia vo veku majú silné bolesti hlavy a závraty. Eliminuje hypoxiu a nasýti mozog kyslíkom. Vezmite 1-2 tablety 2 krát denne.
  • Účinná liečba antikonvulzívami, ktorá zahŕňa Finlepsin (600-800 mg denne) a Topamax (100 mg denne).
  • a Topamax sa uvoľňujú prísne podľa lekárskeho predpisu.
  • Blokátor vápnikového kanála Cinnarizine okrem zlepšenia krvného obehu vykazuje dlhodobú liečbu a sedáciu. Odporúča sa pre migrénu s aurou. Vstupné dávky - 225 mg denne.
  • Normalizuje cerebrálnu cirkuláciu, znižuje tón krvných ciev, má antikonvulzívny účinok, eliminuje paniku a úzkosť Fenibut.

Pre preventívne účely sa Phenibut užíva jedenkrát denne v dávke 150 mg. Účinné v kombinácii s Vazobralom.

Aký druh prípravkov, aby sa v konečnom dôsledku, leží v kompetencii lekára, ktorý je oboznámený s históriou a konkrétneho pacienta. V lekárskej praxi často dochádza ku kombinácii antagonistov vápnika (cinnarizine) s antikonvulzív (Finlepsin, Topamax), plus antidepresíva.

Prevencia záchvatov migrény, uzavreté v dobre vybraných liekov v kombinácii so zdravým životným štýlom, čo výrazne uľahčuje útoky a znižuje ich počet na minimálnu úroveň. Kvalita života sa dramaticky mení, keď už nie je priestor na bolesť.

Vyberáme najlepšie tabletky na liečbu migrény - Excerdin, Amigrenin, Relpax a iné účinné lieky

Hemikraniya - doslovne preložený z latinskej "polovice hlavy" - je to vedecký názov pre všetky známe migrény.

Medicína považuje túto chorobu za neurologickú povahu, v ktorej Charakteristika epizodického aj pravidelného bolestivého záchvatu bolesti v ľavej alebo pravej polovici hlavy, občas v oboch.

Útoky môžu byť sprevádzané strachom zo svetla a zvuku, vracanie, zhoršená koordinácia, problémy so zrakom. Napriek chronickému charakteru ochorenia, okrem 10% pacientov trpiacich migrénou, existuje asi 5% pacientov, u ktorých nebola diagnostikovaná choroba, alebo boli diagnostikované nesprávne.

Geneticky je táto choroba zdedená ženskou líniou, ale človek je tiež náchylný na migrénu. Útoky sú niekoľkokrát za rok, denne, ale väčšina za mesiac je od dvoch do ôsmich.

V mnohých je spôsob liečenia bolesti hlavy extrémne jednoduchý - prehltol analgetickú pilulku a liečil pacient. Nemôžete to urobiť dvoma dôvody:

  • nikto nebude tvrdiť, že lieky proti bolesti sú škodlivé;
  • s bolesťou hlavy je obrovské zaťaženie ciev mozgu, čo spôsobuje smrť buniek a nervových zakončení.

Prípravky na liečbu bolesti hlavy

Prípravy na migrénu sú rozdelené na tri skupiny:

  1. symptomatický - s ich pomocou sa odstránia nauzea, vracanie a ďalšie sprievodné príznaky;
  2. abortifacient - určené na odstránenie útoku bolesti hlavy,
  3. preventívna - tieto lieky neumožňujú objaviť sa nasledujúce záchvaty.

Pre každú skupinu existujú určité tabletky s migrénami, ktorých zoznam vám ponúkame.

Symptomatické lieky

Účinok symptomatických prípravkov proti migréne je zameraný na elimináciu slabosti, zvracania a nevoľnosti.

Prípravky tejto skupiny majú formu uvoľňovania ako v tabletách, tak vo forme čapíkov (ak z vyššie uvedených dôvodov nie je možné užívať tablety).

Pre nich zahŕňajú:

  • Fenergan - antihistaminikum, ktoré má výrazný účinok ako antiemetikum, hypnotikum a sedatívum;
  • Compazine - aktívna neuroleptika (inhibuje centrálny nervový systém) - tiež zastaví vracanie a zmierňuje nevoľnosť;
  • Thorazine - má deprimujúci účinok na centrálny nervový systém, silný utišujúci účinok, vo veľkých dávkach funguje ako prášok na spanie.

Vedľajšie účinky sú podobné: nočné mory, excitabilita, hnačka, kŕče, závrat, strata orientácie.

Prečo prášky na migrénu Excedrine sú v skutočnosti najobľúbenejšou liečbou bolesti hlavy. Podrobné pokyny s vysvetleniami.

Lieky na potrat

Ako abortívum proti užívaniu migrény širokospektrálne analgetiká, na základe analgetík a nesteroidných liekov.

Pre nich zahŕňajú:

  1. Amigrenin (Tablety, nosový sprej) a sumamigren (tableta) - účinná látka pôsobí sumatriptan, ktorý pôsobí na hladké svaly mozgových krvných ciev, znižuje aktivitu trojklanného nervu a sťahuje cievy karotíd. To všetko zastavuje bolesť, liek tiež odstraňuje nevoľnosť a fotofóbiu a začína pôsobiť 30 minút po požití.
  2. Excedrin (kapsuly - druh tabliet) - kombinované analgetické liečivo na báze kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu. Podľa štúdií lieku po 2 hodinách malo 59% zníženie bolesti a 21% malo úplné zmiznutie.
  3. Relpaks (Tablety), alebo eletriptan (medzinárodný názov) - v jeho podstate podobný Amigrenin a sumamigren, ale má vyššiu selektivitu pre serotonín retsptoram v krčných tepien, než na rovnaké receptory v koronárnych a stehennej tepny. Relpax zužuje cievy mozgu prakticky bez toho, aby to ovplyvnilo ostatné.

Recenzie o takýchto tabletách na migrény, ako napríklad Amigrenin, Relpax a liek z migrény Eksedrinu, pokiaľ ide o zbavenie sa bolesti, sú prísne pozitívne.

Tiež na liečbu migrény prípravky triptánovej skupiny - všetky založené na derivátoch serotonínu, boli vyvinuté výlučne na kontrolu migrény. Podrobnejší popis tejto skupiny vyžaduje samostatný článok.

Preventívne lieky

Preventívne tabletky na migrénu sú predpísané v prípade, že pacient napadol viac ako raz týždenne. Takéto prostriedky sa zvyčajne berú každý deň. Sú rozdelené na:

  • beta-blokátory - zvýšenie cievneho tónu;
  • blokátory kalciových kanálov - tieto lieky kontrolujú zúženie krvných ciev.

Medzi najviac populárne:

  • Inderal (beta-adrenoblocker) - znižuje silu a frekvenciu srdcových kontrakcií, spôsobuje to pokles krvného tlaku, uvoľňuje sa vo forme tabliet;
  • Topral (blokátor centrálnych receptorov dopamínu D2) - má antipsychotikum a tiež funguje ako antidepresívum, uvoľňuje tablety;
  • Kardiovaskulárne a srdcové - má antiarytmický (normalizuje srdcový rytmus) a hypotenzívny (znižuje krvný tlak), forma uvoľnenia piluliek a kapsuly.

Samostatne môžete identifikovať antidepresíva - tieto lieky zlepšujú náladu, zmierňujú pocity úzkosti a túžby, normalizujú spánok a chuť do jedla zahŕňajú:

  • amitriptylínu (tablety, ampulky, injekčný roztok) - jeho antidepresívny účinok sprevádza výrazný sedatív, hypnotický;
  • cyproheptadinu (tablety, sirup) - obraz účinku lieku je podobný ako predchádzajúci, ale všetky ďalšie účinky sú menej jasné;
  • Prípravky na báze kyseliny valproovej (Konvuleks, DEPAKINE, apilepsin) - používaný od konca 80. rokov minulého storočia, ale porušuje syntézu karnitínu (možné poškodenie pečene) a niekedy inhibuje krvotvorbu kostnej drene.

Recenzie pacientov

Akú spätnú väzbu môžete počuť o najpopulárnejších liekoch na migrénu.

Excedrin

Liek z migrény Expedrine - mnohí píšu, že liek je jednoducho rasklekramirovaný a mätúci nestačí.

ale vo všeobecnosti je obraz pozitívnejší - Tento nástroj pomáha a je to kvôli jeho kombinácii, je vhodný pre mnohých - pôsobí ako na samotnú bolesť, tak aj na jej príznaky.

Amigrenin a Sumygamren

Tablety z migrény Amigrenin a Sumygren začali pôsobiť po pol hodine, nedostatok - telo pacienta sa adaptuje na tento liek a migrény sa stávajú častejšie.

Relpaks

Tablety z migrény Relpax - účinkujú po 30 minútach, ale mnohé z nich majú rôzne vedľajšie účinky.

Kontraindikácie používania niektorých liekov na liečbu migrény sú odlišné, možno však zistiť spoločné aspekty.

Pretože väčšina liekov má nejaký vzťah k kardiovaskulárnym a centrálnym nervovým systémom a mnohé lieky majú vedľajšie účinky uvedené poruchy gastrointestinálneho traktu, výskyt kŕčov, kŕče, dezorientáciu vo vesmíre a tento zoznam môže pokračovať ďalej.

Osoba je flexibilný systém, ktorý sa rýchlo prispôsobuje meniacim sa podmienkam, ale pri dlhodobom užívaní liekov je možné získať chronické poruchy alebo nezvratné poškodenie niektorých systémov tela.

lepšie najskôr konzultujte špecialistu, ktorý dá presnú diagnózu, predpíše liečbu a bude sledovať jeho pokrok.

Migréna nezdravuje, ale jej priebeh môže vo väčšine prípadov výrazne uľahčiť, čo znamená, že budete mať aktívnejší čas na celý život.

Akými znakmi sa môžete dozvedieť o prístupe k tejto chorobe

Môže to byť podráždenosť, slzotvornosť, pocit intenzívnej smädnosti, ospalosť, niektorí sú vystavení nezvyčajnému jedlu.

Ak máte pocit, že tieto príznaky - najjednoduchší spôsob boja proti migréne - ležať a pokúsiť sa zaspať - pád mentálnej a fyzickej aktivity pravdepodobne zastaví rozvoj migrény.

Mnoho ľudí pomáha sklenkou silného sladkého čaju s citrónom. Naučte sa relaxovať, aby ste sa vyhli stresu, ktorý často nasleduje migréna "prívesu".

Udržujte podrobný denník pozorovaní - denník s bolesťou hlavy, to je dobrý pomocník pri detailnej analýze obrazu choroby. Mali by obsahovať údaje o nástupe, trvaní a frekvencii záchvatov a o akých situáciách predchádzali záchvaty.

Ak existuje vzťah medzi depresiou, neklidným správaním a záchvatmi migrény, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom.

Ako si môžem pomôcť pri migréne?

Väčšina pacientov sami nájde spôsob, ako zmierniť ich utrpenie. Môže to byť:

  • kontrastná sprcha pre hlavu;
  • ponorenie hlavy do misky s horúcou vodou;
  • navlhčeným teplou alebo studenou vodou naopak;
  • odpočívajte v tichej izbe so slabým osvetlením;
  • krátkodobý spánok;
  • pre niektoré typy migrény je predpísaná masáž hlavy alebo chodidiel;
  • môže byť treť s mentolovou masťou whisky a tesne obväzovanou hlavou.

Čo môže spôsobiť bolesť

Tu sú najčastejšie provokatéri:

  • stres, nervové napätie, veľké fyzické námahy;
  • orechy, syry, ryby, čokoláda;
  • zmena klímy a počasia;
  • nedostatok spánku alebo prebytok spánku;
  • alkohol, hlavne pivo, šampanské, červené víno;
  • príjem antikoncepčných piluliek.

Video: Migrénové pilulky

Prečo bežné lieky proti bolesti nezmierňujú migrény a ktoré tablety skutočne prinesú požadovaný účinok.

Tablety s migrénou: zoznam a charakteristiky

Migréna je ochorenie nervového systému charakterizované silnou bolesťou hlavy. Bolesť hlavy je taká výrazná, že núti človeka, aby zastavil všetky činnosti, skryť sa od vonkajšieho sveta. Bolesť hlavy s migrénou môže trvať hodiny a dni bez prerušenia, čo spôsobuje, že pacient trpí nesnesiteľne. Vyhnite sa bolestiam hlavy s migrénami, pomocou rôznych liekov. O tom, aké lieky existujú na liečbu migrény, ich charakteristiky a aplikačné vlastnosti, sa môžete z tohto článku dozvedieť.

Ako sa objavuje migréna?

Migréna, okrem bolesti hlavy, je sprevádzaná pocitom nevoľnosti, zhoršujúcou sa zvracaním, neznášanlivosťou silných zvukov a jasným svetlom. Zvyčajne je bolesť hlavy lokalizovaná v jednej polovici hlavy, ale môže byť aj bilaterálna.

Existujú dva typy migrény: s a bez aury. Aura je predzvesťou bolesti hlavy, je to vždy rovnaké u jedného pacienta. Je to predzvesť akýchkoľvek neurologických príznakov: Vizuálny (záblesky pred očami bleskami, krátkodobé strate zraku), zmyslové (brnenie, mravčenie, necitlivosť v určitých oblastiach), motor (slabosť v končatinách) a ďalšie. Keď sa migréna s aurou po nejakej dobe (po 5 - 60 minútach) po poslednej dávke objaví typicky po bolesti hlavy, tak títo pacienti vedia presne, kedy majú bolesť. Ak má pacient čas na podanie pilulky z bolesti hlavy ihneď po nástupe aury, potom sa môže vyhnúť výskytu nepríjemných symptómov. Vo spravodlivosti stojí za to povedať, že toto pravidlo vždy nefunguje 100%. Šance na prevenciu bolesti sú však vysoké.

Frekvencia záchvatov hlavy s migrénou je odlišná. Niektoré z nich sa objavujú len párkrát za rok a iné sa obávajú takmer denne. V každom prípade je potrebné zbaviť sa neslýchanej bolesti. Aby ste to urobili, využite liek.

Všetky existujúce lieky na liečbu migrény sú bežne rozdelené do dvoch skupín: užívané na zastavenie útoku a použité na prevenciu ich výskytu. V prvej skupine liekov potrebujú všetci pacienti migrénu. Profylaktické lieky sa uvádzajú len u pacientov, ktorí majú záchvaty častejšie 2-3 krát mesačne a sú dosť ťažké.

Pri liečbe migrény sú niektoré vlastnosti:

  • lieky, ktoré účinne odstraňujú bolesti hlavy u niektorých pacientov, sú v ostatných prípadoch bezmocní (a vôbec to nie je správnosť predpisovania lekára);
  • liek, ktorý uvoľnil príznaky skôr, môže stratiť účinnosť po chvíli;
  • ak pacient má niekoľko rôznych typov migrény (napríklad záchvaty s aurou a bez aury), potom lieky na odstránenie bolesti hlavy môžu potrebovať iné.

Tieto funkcie sú príčinou ťažkostí pri výbere účinných látok pre liečbu migrény, takže je to náročná úloha pred ošetrujúceho lekára: čo najrýchlejšie s minimálnym počtom "skoronehod" pre výber účinný liek.

Lieky na migrénu rýchleho účinku

K tejto skupine liekov patria finančné prostriedky, ktoré sa používajú na zastavenie útokov bolesti hlavy. To znamená, že lieky, ktoré sa používajú už po bolesti alebo počas nástupu aury. Účinné a rýchle sa považuje za nápravu, ktorá zmierňuje bolesť hlavy (alebo znižuje jej závažnosť) maximálne 2 hodiny.

Zoznam prípravkov z migrény rýchleho účinku vyzerá takto:

  • analgetiká (vrátane kombinovaných) a nesteroidných protizápalových liekov;
  • námeľové prípravky;
  • triptány.

Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky

Ide o skupinu liekov, s ktorou sa má začať liečba migrény. Sú symptomatické a pomáhajú zmierniť bolesť hlavy. Najefektívnejší tejto skupiny sú: askofen-P Solpadeine, Sedalgin-Neo Pentalgin, ibuprofén (Nurofen, Faspik), naproxén (Bonifen), diklofenak (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P je kombináciou paracetamolu, kyseliny acetylsalicylovej a kofeínu. Vyrába sa v granulách na prípravu roztoku, kapsúl a tabliet. Odporúčaná dávka je 1-2 tablety (kapsuly) naraz. Paracetamol a potencovať kyselina acetylsalicylová (zvýšiť) účinok na sebe majú analgetický a protizápalový účinok, a kofeín prispieva k normalizácii mozgových ciev tónu (tj., Ovplyvňuje jedným z hlavných mechanizmov migrény). Liek je kontraindikovaný u žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov v akútnom štádiu, bronchiálna astma, tehotenstvo a dojčenie, poruchy zrážania krvi, obličiek a pečene nedostatočnosťou, výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Solpadeine pozostáva z kodeínu, kofeínu a paracetamolu. Vyrába sa vo forme bežných a vo vode rozpustných tabliet (čo urýchľuje vstrebávanie a tým i nástup účinku). Kodeín je silný anestetikum (označuje liečivé omamné látky) a potencuje pôsobenie paracetamolu. Na zníženie bolesti hlavy je potrebné užívať maximálne 1 tabletu po 2 tabletách súčasne. Liečivo je zakázané pre použitie počas tehotenstva a dojčenia, glaukómu (ochorenie so zvýšeným vnútroočným tlakom), krvné poruchy (anémia, trombocytopénia), hypertenzia.

Sedalgin-Neo obsahuje vo svojom zložení kodeín, kofeín, analgén (sodná soľ metamizolu), paracetamol, fenobarbital. Kodeín a fenobarbital samotný majú analgetický účinok a súčasne zvyšujú účinky paracetamolu a analgínu. Kontraindikované za rovnakých podmienok ako Ascoffen-P. Užívajte jednu tabletu s migrenóznym záchvatom. Maximálna jednorazová dávka je 2 tablety.

Pentalgin obsahuje paracetamol, naproxén, kofeín, drotaverín hydrochlorid, feniramin maleát, tj látky s analgetickým, protizápalovým účinkom, normalizačné cievny tonus a poskytuje ľahký Cedar (upokojujúci) účinok. Vyrába sa v tabletách, užíva sa 1 tableta vo vnútri s bolesťou hlavy. Pentalgin nemožno použiť s ulcerózna lézie gastrointestinálneho traktu, krvácanie v ktoromkoľvek mieste, tehotenstvo a laktácia, závažná hypertenzia, astma, poruchy srdcového rytmu, závažným ochorením pečene a obličiek.

ibuprofen v dávke 400-800 mg je pomerne účinná pri migrénových záchvatoch. Vyrába sa v poťahovaných tabletách, šumivých rozpustných tabliet v kombinácii s kodeínom (Nurofen Plus). V kombinácii so soľou L-arginínu (Faspik) poskytuje rýchlejší analgetický účinok. Ibuprofén by sa nemal používať u ulceróznej ochorení tráviaceho traktu, krvácanie v ranom pooperačnom období, značné problémy s pečeňou a obličkami, tehotenstvo a dojčenie.

naproxén obsahuje len jednu účinnú látku, má však dobrý analgetický účinok. Keď sa migréna odporúča používať 2 tablety jedenkrát. Kontraindikácie sú rovnaké ako u ibuprofenu.

diclofenac patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Dávkové formy sa syntetizovali tak, aby poskytli rýchlejší nástup analgetického účinku v porovnaní s bežnými tabletami Diclofenac (napr. Rapent Rapid). Maximálna denná dávka nie je väčšia ako 200 mg. Neodporúča sa na hemofíliu a iné poruchy koagulačného systému, tehotenstva a laktácie, erozívne a ulceratívne procesy v čreve.

Všetky tieto lieky sa označujú ako tzv. "Prvá pomoc" pri migréne. Cez zdanlivú jednotnosťou analgetík a nesteroidných protizápalových liekov, často dochádza k situáciám, keď jeden liek je účinný pre odstránenie útoku, a druhý nie. Toto je čiastočne dôvodom pre takú širokú paletu takýchto prostriedkov. Stojí za zmienku, že zneužívanie takýchto liekov (čo znamená pravidelné, takmer denné užívanie) môže viesť k vzniku iného typu bolesti hlavy - abusus, ktoré sa ťažko liečia. Limit používania analgetík je 15 dní v mesiaci.

Pacienti, ktorí nie sú vhodnými analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo majú kontraindikácie pri ich používaní, odporučili použitie inej skupiny liekov - námeľových prípravkov.

Ergotné prípravky

Táto skupina liekov poskytuje tonizujúci účinok na cievy mozgu, má aktivitu antiserotonínu, čo je dôvodom analgetického účinku migrény. Tieto lieky sú účinné len pri migrénovej bolesti hlavy a sú úplne zbytočné pri iných typoch bolesti hlavy.

Na prípravky obsahujúce iba alkaloidy námeľného múka niesť ergotamín a Dihydroergotamín (Clavigrenin). Môžu sa použiť orálne vo forme kvapiek (alebo pod jazykom), subkutánne, intramuskulárne a intravenózne.

Kombinované formy týchto liekov v kombinácii s kofeínom (Cofetamín, Cofergette, Nomigren) vo forme tabliet, ako aj vo forme nosných sprejov (Digidergot). Dávkovači forma je veľmi pohodlné a efektívne vo forme nosového spreja, pretože to umožňuje, aby sa rýchlo absorbuje účinnú látku s nosovej sliznice a neprispieva k posilneniu nevoľnosti a zvracanie v záchvate (ktoré môžu byť s použitím tabliet). Maximálna dávka pre útok je 4 injekcie. Pri používaní týchto liekov musíte prestať fajčiť, aby ste nevyvolali kŕče periférnych ciev a poruchy obehu.

ergotu drogy nie sú použité u pacientov s ischemickou chorobou srdca a anginy pectoris, nekontrolovanou hypertenziou, závažnou poruchou funkcie pečene, tehotenstvo a dojčenie, okluzívny cievnych ochorení.

V niektorých prípadoch sa tabletované formy námeľových prípravkov používajú nielen na zastavenie útokov bolesti hlavy, ale aj na zabránenie ich výskytu. V tomto prípade sa používajú niekoľko týždňov.

Triptány z migrény

Tieto lieky existujú už viac ako jedno storočie, hoci najrozšírenejšie sa používali iba v posledných desaťročiach. Nazývajú sa triptány, pretože sú to chemické deriváty 5-hydroxytryptamínu.

Mechanizmus účinku triptanov je založený na:

  • ich schopnosť spojiť sa s receptormi cievnej steny a spôsobiť zúženie mozgových ciev;
  • schopnosť blokovať výskyt bolesti na úrovni receptorov trigeminálneho nervu, poskytujúc inerváciu hlavy a tváre;
  • schopnosť ovplyvňovať iné príznaky migrény, okrem bolesti hlavy (to znamená, že sú účinné pri súbežnej nevoľnosti, vracaní, svetle a fóbii).

Takéto polymorfné pôsobenie triptánov tiež spôsobuje ich široké použitie v prípade migrény.

Triptány sú dostupné v rôznych dávkových formách: tablety, čapíky (čapíky), nosné spreje. Sviečky (Trimigren) a spreje (Imigran) sú vhodnejšie na použitie s ťažkou nevoľnosťou a vracaním.

Najbežnejšie lieky v tejto skupine sú Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Elektriptan), Noramig (Naratriptan). A hoci všetci majú rovnaký mechanizmus účinku, v každom konkrétnom prípade môže byť účinný iba jeden.

Triptány, okrem zachytenia záchvatov migrény, môžu byť tiež použité na zabránenie ich výskytu (hoci v Rusku neboli k dispozícii spoľahlivé štúdie). V takom prípade vymenujte tabletu niekoľko týždňov.

Kontraindikácie použitia triptány sú vek 18 rokov a starší ako 65 rokov, vážna choroba zo strany kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, cievne mozgové príhody), čísla vysoký krvný tlak, neznášanlivosť triptány.

S čím začať liečiť migrénu?

Existujú všeobecné zásady pre liečbu migrénových záchvatov, ktoré sa vo väčšine prípadov zdôvodňujú:

  • Začiatočná liečba používa analgetikum alebo ich kombináciu (vrátane nesteroidných protizápalových liekov);
  • ak by použitie analgetík nevyvolalo účinok (za 45 minút), mal by sa odobrať tryptán;
  • ak bol tryptán neúčinný, potom v ďalšom útoku je potrebné použiť "iný tripatit", to znamená liek inej firmy alebo inú účinnú látku;
  • ak počas 3 migrénových záchvatov sa analgetikum ukázalo ako neúčinné, potom pre všetky následné je nevyhnutné ihneď užívať triptan;
  • ak záchvat bolesti hlavy nie je typický (to znamená, že pacient nemôže určiť, či ide o migrénu alebo iný druh bolesti hlavy), potom sa má užívať nesteroidné protizápalové liečivo.

Prostriedky na prevenciu migrénových záchvatov

Tieto lieky sa používajú iba v prípadoch častých (viac ako 2-3 krát mesačne) a ťažkých migrénových záchvatov (neschopnosť vykonávať svoju prácu a zapojiť sa do každodenných činností, opakované zvracanie, trvanie záchvatu dlhšie ako 8-12 hodín).

Rozhodnutie o používaní takýchto liečiv by malo byť prijaté len zodpovedným lekárom!

S preventívnym účelom je možné použiť:

  • ß-adrenoblokátory (Anaprilin, Obsidan);
  • antidepresíva (najefektívnejšie a najbezpečnejšie sú prípravky novej generácie Simbalta, Velafax, Ixel);
  • antikonvulzíva (Valproate a Topiramate, Gabagamma);
  • blokátory kalciového kanála (Nifedipine);
  • radu ďalších liekov (Sandomigran, metizergid, niektoré nesteroidné protizápalové lieky).

Všeobecnou zásadou používania všetkých týchto prostriedkov je dostatočná dĺžka trvania. V niektorých prípadoch dochádza k poklesu záchvatov migrény po prvom mesiaci užívania drogy, v iných prípadoch môže trvať šesť mesiacov. Z tohto dôvodu by mal výber uskutočniť ošetrujúci lekár pri zohľadnení existujúcich ochorení tohto pacienta a tiež pri zohľadnení iných liekov, ktoré pacient používa nepretržite (napríklad na liečbu hypertenzie).

Nové lieky na liečbu migrény

V súčasnosti bola vyvinutá transdermálna náplasť obsahujúca Sumatriptan (nazývaná Zelrix). Táto forma uvoľňovania je ešte výhodnejšia ako nosová aerodisperzia, ale navyše má tiež schopnosť dlhodobo udržiavať terapeutickú koncentráciu liečiva v krvi a obísť gastrointestinálny trakt. Preto použitie tryptánu vo forme náplasti môže znížiť výskyt vedľajších účinkov a zlepšiť znášanlivosť liečiva. To je dobrá alternatíva k bežným dávkovacím formám vo forme tabliet.

Okrem náplastí bol vyvinutý injekčný roztok bez ihly so sumatriptanom, ktorý umožňuje 6 mg Sumatriptanu podávať pod kožu, ale bez injekcie. Liečivo sa dostáva pod kožu malým zariadením, ktoré injektuje plynný dusík a lieky cez malú dieru pokožky na stotiny sekundy. Táto dávková forma je potrebná pre tých pacientov, ktorým nepomáhajú tabletové formy triptanov a ktorí nie sú schopní zastaviť migrény pomocou injekcií.

Taktiež sa vyvíja špeciálna dávková forma dihydroergotamínu, ktorá sa bude podávať inhaláciou cez ústa, ale účinnosť sa bude rovnať intravenóznej injekcii. To pacientovi umožní zastaviť ťažký migrény počas pobytu doma alebo v práci, namiesto čakania na hospitalizáciu v nemocnici.

V štádiu klinických štúdií je tiež aerosólová forma prochlorperazínu. Liečivo vstupuje do dolných častí dýchacieho systému pomocou špeciálneho inhalátora (podobného nástroju používanému na liečbu bronchiálnej astmy), kde sa vstrebáva do obehového systému. Účinok je tiež porovnateľný s intravenóznym použitím. Dokázalo sa, že táto látka eliminuje nielen bolesť hlavy, ale aj nevoľnosť a vracanie, ale len intravenózne. Vzhľadom na to, že aerosólová forma je porovnateľná s injekčnou injekciou, ako to hovoria výskumníci, znamená to možnosť použitia doma.

V súčasnosti prebiehajú štúdie o účinnosti a bezpečnosti použitia novej série liečiv na liečbu migrénových blokátorov receptorov CGRP. Ide o také lieky ako Telcohepant (v tabletách), Olcegepant (na intravenózne injekcie). Mechanizmus ich účinku je založený na schopnosti zastaviť bolesť migrénami bez zúženia ciev bez ovplyvnenia iných systémov tela a preto nevytvára vedľajšie účinky. To znamená možnosť jeho použitia u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Doteraz boli publikované výsledky jednej klinickej štúdie, čo naznačuje rovnakú účinnosť Telcohepantu a Zolmitriptanu pri liečbe migrénových záchvatov, avšak pri užívaní Telcohepantu je podstatne menej vedľajších účinkov. Je možné, že tento liek sa čoskoro stane hodnou alternatívou k tryptánom pri liečbe migrény.

Pre úspešné liečenie migrény existuje v súčasnosti veľký počet liekov. Ich arzenál sa neustále doplňuje novými dávkovacími formami alebo dokonca novými liekmi. Výber činidla na liečbu migrénového záchvatu v každom konkrétnom prípade nie je ľahká úloha, ktorá si vyžaduje zváženie veľkého množstva faktorov. Riešenie tohto problému je možné len za pomoci skúseného a kompetentného lekára.

"Lekársky prehľad", rozhovor prof. Tabeyeva G. R. "Triptány - špecifická liečba migrény":