Ischémia mozgu - čo to je: príznaky a liečba

Staršia generácia si dobre uvedomuje, čo je mozgová ischémia a je lepšie nevedieť mladých. Ide o nebezpečnú chorobu, ktorá sa stane dôsledkom hladovania kyslíkom, zatiaľ čo tok krvi cez cievy v smere mozgovej kôry je narušený. Rozvíja sa častejšie u dospelých, ale v detskej praxi nie sú vylúčené prípady detskej chorobnosti.

Čo je cerebrálna ischémia

Ide o chronickú diagnózu, v ktorej krv neposkytuje mozgové bunky potrebnú dávku kyslíka. To znamená, že živiny potrebné na sledovanie prirodzených funkcií mozgových štruktúr neprídu. Ischémia mozgu v posledných rokoch s väčšou pravdepodobnosťou pokročí v neuralgii detí, od raného detstva robí dieťa večný návštevníkom nemocníc a kliník. V skutočnosti to nie je izolovaná choroba, ale dôsledok patologického procesu, ktorého priebeh bol predtým ignorovaný.

Chronická mozgová ischémia

Na obnovenie systémového prietoku krvi sa na odporúčanie lekára vyžaduje dlhodobá liečba, avšak vôbec neexistujú záruky udržateľného účinku. Vo väčšine prípadov sa vyvíja chronická cerebrálna ischémia, ktorá sa vyznačuje častou zmenou v dobách remisie a aktívnym štádiom ochorenia. Môže to byť komplikácia aterosklerózy alebo samovoľného progresívneho ochorenia na pozadí straty elasticity stien krvných ciev, poškodenia krvného obehu. Rozsiahle poškodenie nervových buniek je ťažké obnoviť, takže chronické ochorenie je už nevyliečiteľné.

akútna

Bolesť vzniká náhle a neočakávane, čo je charakteristické pre aktívnu fázu charakteristického ochorenia. Akútna ischémia sa považuje za stav, ktorý predchádza mozgovej príhode, spontánne prechádza, nity do lôžka, vyžaduje okamžitú resuscitáciu. Charakteristické príznaky ischémie sa ťažko prehliadajú, je takmer nemožné potlačiť bez užívania liekov. Je potrebný naliehavý lekársky zásah, keďže medzi dôsledky tejto choroby lekári prideľujú smrteľný výsledok, zdravotné postihnutie.

V novorodenom

Zdravotné problémy sa môžu vyskytnúť okamžite po narodení dieťaťa. Spomedzi nich porodníci rozlišujú mimoriadne nepríjemnú diagnózu - mozgovú ischémiu u novorodencov. Opakovaniu predchádza pôrodná trauma, hladovanie kyslíka, keď sa narodí plod av procese slabého zaťaženia. Určite hlavné príčiny patológie je ťažké, úloha lekárov - včas na identifikáciu choroby, poskytnúť lekárske opatrenia pre jeho skoré zmiznutie. Vyvolávacie faktory môžu byť nasledovné:

• zlomená štruktúra a znížená priechodnosť tepien;
• obštrukcia ciev tehotnej ženy počas rastu plodu;
• nesprávna výživa budúcej matky;
• ťažká trombóza;
• zvýšený ukazovateľ škodlivého cholesterolu v krvi dieťaťa.

príznaky

V aktívnej fáze sa ochorenie rýchlo rozvíja. Symptómy mozgovej ischémie nielen spôsobujú úzkosť pre zdravie, ale spôsobujú paniku pre klinického pacienta. Všetko začína s miernym závratom a miernymi tlakovými špičkami, ale v budúcnosti len mozgová ischémia získava impulz - čo to znamená, expert pomôže určiť. V domácnosti sa odporúča venovať pozornosť takýmto príznakom ochorenia:

• systematické migrény;
• znížené funkcie pamäte;
• nevoľnosť, menej často - záchvaty zvracania;
• znížená citlivosť;
• časté mdloby.

liečba

Na zaistenie úspešnej liečby je potrebná včasná diagnostika - tomografia je povinná. Táto choroba sa musí riešiť, inak patologické zmeny v plavidlách sú nezvratné. V priebehu času koronárne ochorenie vyvoláva mozgovú príhodu, znemožňuje pacientovi postihnutie v každom veku. Účinná liečba cerebrálnej ischémie zahŕňa stravu, použitie liekov, zmenu bežného spôsobu života, množstvo fyzioterapeutických postupov. Iba v tomto prípade je možné obnoviť prietok krvi po vyšetrení.

Ischemická choroba mozgu vyžaduje korekciu každodennej výživy, napríklad je pre človeka lepšie prestať jesť slané a mastné jedlá, väčší dôraz na prírodné potraviny. Navyše zlé návyky vo forme fajčenia a alkoholu spôsobujú poškodenie ciev, prispievajú k tvorbe rozsiahlych ložísk nekrózy. Ak hovoríme o metódach konzervatívnej liečby, lekári navrhujú výber nasledujúcich farmakologických skupín:

1. Hypertenzívne látky sú dôležité pre normalizáciu prívodu krvi, čím sa eliminujú abnormality vzhľadom na normálne parametre BP.
2. Vazodilatanciá vo forme antispasmodikov normalizujú cievny prietok krvi, eliminujú vonkajšie príznaky cerebrálnej ischémie, ktoré narúšajú osobu.
3. Neuroprotektívne lieky sú potrebné na zníženie počtu epizód, na zvýšenie metabolického procesu na bunkovej úrovni, čím sa eliminuje riziko rozsiahlej mozgovej príhody.
4. Nootropické lieky. Koronárna srdcová choroba negatívne ovplyvňuje stav centrálneho nervového systému a uvoľňuje nervové zakončenia, vyrovnáva emocionálne pozadie, pomôže nootropike.
5. Nootropické lieky majú priamy účinok na štruktúry mozgu, zabraňujú vzniku komplikácií, napríklad mŕtvici.

Ischémia mozgu - liečba ľudovými prostriedkami

Ak ste liečený jedným tabletkom, telo trpí vyčerpaním a nadbytkom "chémie". Takýto stav môže viesť k komplikáciám, hospitalizácii, spôsobuje potrebu chirurgického zákroku. Aby sa tomu zabránilo, dodatočná liečba ischémie s ľudskými liekmi pomôže zabezpečiť trvalý terapeutický účinok. Toto vymenovanie je vhodné pre prvý stupeň ochorenia av iných prípadoch je výsledok nulový. Tu sú dobré ľudové recepty:

1. Pripravte odvar zo sladkej ďateliny známym spôsobom: pripojte 2 lyžičky. l. surové s 500 ml vriacej vody, miešajte a trvajú na tom. Vezmite si do polovice pohára trikrát denne.
2. Pod tým istým princípom môžete pripraviť strmý vývar z dubovej kôry alebo mäty, potom použite vnútri medzi intervalmi jedla až 4 krát denne.
3. S prvým a druhým stupňom cerebrálnej ischémie môžete požívať čerstvo pripravenú mrkvovú šťavu v množstve 1 šálku ráno na prázdny žalúdok. Pre telo je veľmi užitočné.

prevencia

Nebezpečným stavom pre každého človeka je ischemická choroba mozgu. Preto je potrebné včas odstrániť rizikovú skupinu. Na tento účel je k dispozícii všetkým zainteresovaným osobám prevencia mozgovej ischémie. Bez ohľadu na rozsah ochorenia je to oficiálna diagnóza, ktorá má kód ICD 10. Aby nedošlo k narušeniu ischemického mozgového ataku v budúcnosti, je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:

1. Prejavuje sa časté prechádzky čerstvým vzduchom na napájanie tkanív živým kyslíkom.
2. Športujte tak, aby ste zvýšili silu cievnych stien, čo pomôže predchádzať cerebrálnej ischémii mozgu a nielen.
3. Zapojiť sa do každodenného cvičenia, ale nepreťažujte svoj vlastný organizmus.
4. Vyhnite sa stresovým situáciám, vyhýbajte sa najsilnejším emocionálnym zmätkom v každom veku.
5. Ak si chcete vybrať len dennú vitamínovú stravu, je tiež užitočná terapeutická strava.

Charakteristika mozgovej ischémie: jej typy, príčiny a liečba

V tomto článku: čo je cerebrálna ischémia, za akých chorôb možno pozorovať, čo je nebezpečné. To, že je možné urobiť pre rekonvalescenciu.

Ischémia mozgu sa nazýva patologický stav, v ktorom je nedostatok krvného zásobenia, ktorý nezabezpečuje normálny metabolizmus v centrálnom nervovom systéme. Choroba vedie k nedostatočnému príjmu kyslíka (hypoxie) v mozgovom tkanive kvôli tomu, čo jej bunky môžu zomrieť.

Vo väčšine prípadov je mozgová ischémia spojená s mozgovou príhodou, ale pozoruje sa aj pri iných ochoreniach. Ide o pomerne nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť smrť časti alebo celého mozgu. Prognóza závisí od príčiny choroby, ako aj od jej trvania a závažnosti. V niektorých prípadoch s rýchlym obnovením dodávania krvi je možné úplné zotavenie.

Problém cerebrálnej ischémie sa zaoberá neurológmi, neurochirurgmi a anesteziológmi.

Typy mozgovej ischémie

V závislosti od výskytu nedostatku krvných zásob je izolovaná ohnisková a globálna ischémia mozgu.

1. Ohnisková vzdialenosť nastáva, keď je lúmen krvnej cievy zablokovaný trombom alebo embolom, čo spôsobuje zhoršenie prívodu krvi v určitej oblasti mozgu a riziko smrti buniek v tejto oblasti.
2. Ischémia globálneho mozgu - čo to je? Vyskytuje sa v prípade náhleho alebo náhleho zhoršenia zásobovania mozgovou krvou. Táto situácia sa pozoruje, keď je činnosť srdca zastavená alebo hladina krvného tlaku výrazne klesá.

Príčiny patológie

Ohniskové a globálne patológie majú rôzne príčiny vzniku.

Príčiny ohniskovej cerebrálnej ischémie

Najbežnejšou príčinou je ateroskleróza - ochorenie, pri ktorom sa vo vnútornom plášti tepien objavujú plaky pozostávajúce z tukov, cholesterolu, vápenatých solí a buniek. Keď sa trup plavidla v mieste nad aterosklerotického plaku praskne, toto miesto je vytvorené trombus prekrývajúce tepny a vedie k rozvoju fokálnej ischémie mozgu, ktorý je dodávaný s krvou vaskulárnej lézie.

Ďalšou častou príčinou je embólia, v ktorej sú mozgové tepny blokované embolusom - trombom vytvoreným inde a zachyteným v mozgových cievach s prietokom krvi. Hlavnými zdrojmi embolií, ktoré vedú k očnej ischémii mozgu, sú karotické tepny a srdce.

Dôvody pre tvorbu zrazeniny v srdci, môže pôsobiť srdcové arytmie (napríklad fibrilácia predsiení), poruchy srdcovej chlopne, zápal vnútornej výstelky srdca (endotelu), prítomnosť umelé chlopne v srdci a nádorov. V krčných tepnách sa tvoria krvné zrazeniny najčastejšie v dôsledku aterosklerotického poškodenia týchto ciev.

Takéto tromby sa môžu rozpadnúť na častice a odtrhnúť sa od steny srdca alebo karotidov, čo vedie k ich migrácii do mozgových ciev. Po dosiahnutí tepny s malým priemerom sa embólia prilepí do lúmenu a zastaví tok krvi pozdĺž nej, čo spôsobí vznik ohniskovej ischémie.

Príčiny globálnej ischémie mozgu

Tento stav sa vyvíja kvôli úplnému zastaveniu alebo prudkému zhoršeniu prietoku mozgu. Táto situácia môže nastať, keď je srdce zastavené, prudký pokles krvného tlaku. Dôvody pre ukončenie zahŕňajú infarkt myokardu, ischemickú chorobu srdca, kardiomyopatia, vrodené a získané srdcové choroby, určitých porúch srdcového rytmu. Extrémnym poklesu krvného tlaku môže spôsobiť závažné alergické reakcie, stratu krvi, tlmiče bolesti, akútne kardiovaskulárne zlyhanie, závažné srdcové arytmie, sepsa (infekcia krvi), a ďalších nebezpečných chorôb.

charakteristické príznaky

Symptómy ohniskovej ischémie závisia od toho, v ktorej oblasti mozgu je krvný obeh narušený.

• Ak sú vetvy vnútornej karotickej artérie zablokované, môžu to spôsobiť príznaky ako slepota jednému oku, slabosť v jednej nohe alebo rameni, slabosť v jednej polovici tela.
• Ischémia v zadných oblastiach mozgu, ktorú dodávajú vetvy stavcov chrbtice, môže viesť k závratom, dvojitému zraku, slabostiam na oboch stranách tela.
• Medzi ďalšie príznaky patria poruchy reči, strata koordinácie.

Príznaky môžu byť mierne alebo závažné. V ťažkých prípadoch môže pacient aj s ohniskovým typom ochorenia vyvinúť poruchy vedomia. Trvanie príznakov sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd až po niekoľko hodín (s prechodným ischemickým záchvatom) alebo dokonca dlhšie (s vývojom cievnej mozgovej príhody). S nezvratným poškodením mozgu môžu príznaky mŕtvice zostať navždy.

Globálna ischémia nemá ohniskové príznaky. Ukončenie prívodu krvi do celého mozgu na viac ako 10 sekúnd vedie k strate vedomia a dlhšie ako niekoľko minút - zvyčajne vedie k nezvratnému poškodeniu tkaniva. Z dôvodu nezvratnosti dôsledkov globálnej cerebrálnej ischémie je dôležitá identifikácia symptómov a liečby v čo najkratšom čase.

diagnostika

Ischémia je zvyčajne diagnostikovaná počas lekárskych vyšetrení a pomocou techník zobrazovania mozgu.

Aj za prítomnosti zjavných príznakov ohniskovej ischémie je potrebné vykonať vyšetrenie mozgu, pomocou ktorého sa snažíme určiť:

1. Je súčasný klinický obraz spôsobený ischémiou alebo krvácaním v mozgu?
2. Ktorá časť mozgu je ovplyvnená?
3. Aký závažný je stav?

V ideálnom prípade by každá osoba s prejavmi ischémie mala podstúpiť vyšetrenie mozgu do jednej hodiny po príchode do zdravotníckeho zariadenia.

Včasná realizácia tohto prieskumu je dôležitá najmä pre pacientov, ktorí:

• vhodné na liečbu liekov, ktoré rozpúšťajú tromby (trombolytiká);
• už užívajú lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi;
• mať poruchy vedomia.

Na vyšetrenie mozgu u pacientov s ischémiou sa používajú dve hlavné metódy skenovania:

1. Počítačová tomografia (CT) je počítačová metóda skenovania viacerých scanov, ktorá vám umožňuje vytvoriť detailný obraz mozgu a zistiť akékoľvek problémové oblasti. Niekedy počas tohto vyšetrenia, aby sa zvýšila jeho diagnostická hodnota, sa pacient injektuje s osobitným kontrastom intravenózne.

Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) je metóda skenovania mozgu, ktorá využíva silné magnetické polia a rádiové vlny na získanie detailných obrazov tkanív. Toto vyšetrenie sa zvyčajne používa u ľudí s komplexnejšími symptómami, keď veľkosť a pozícia lézie nie sú známe. Používa sa tiež u ľudí s prechodným ischemickým záchvatom. Tento typ vyšetrenia mozgu umožňuje presnejšie posúdiť jeho tkanivá a detegovať malé alebo neobvykle umiestnené miesta poškodenia. Rovnako ako v počítačovej tomografii, u niektorých pacientov sa injekčne podáva kontrastná látka, aby sa zlepšila diagnostická hodnota MRI.

Ďalšie vyšetrenie je zamerané na zistenie príčin ochorenia. Zahŕňa:

• Ultrazvukové vyšetrenie karotickej artérie - pomáha zistiť zúženie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu.
• Echokardiografia je metóda ultrazvukových vyšetrení srdca, ktorá umožňuje vyhodnotiť jej funkčnosť a rozmery, ako aj detegovať tromby.
• Elektrokardiografia - umožňuje vyhodnotiť elektrickú aktivitu srdcového svalu, identifikovať poruchy vedenia a rytmu, ktoré môžu viesť k vzniku krvných zrazenín v srdcovej dutine alebo spôsobiť globálnu cerebrálnu ischémiu.
• Angiografia mozgu - RTG vyšetrenie mozgových ciev po zavedení kontrastnej látky v nich.
• Krvné testy na stanovenie hladiny cholesterolu a glukózy, koagulabilita krvi.

liečba

Liečba by mala byť zameraná na okamžité zlepšenie prietoku krvi v postihnutej oblasti. Toto platí pre očné a globálne formy ischémie.

Terapia v globálnej forme ischémie

Na zlepšenie dodávania krvi do mozgu s globálnou ischémiou je potrebné odstrániť príčinu jeho vývoja, tj obnoviť normálnu aktivitu srdca a zvýšiť hladinu krvného tlaku. Za týmto účelom sa v prípade zástavy srdca vykonáva pľúcna resuscitácia srdca a s poklesom arteriálneho tlaku, elimináciou príčin tohto stavu a zavedením liekov, ktoré zvyšujú jeho hladinu. Bez dosiahnutia týchto potrebných cieľov (obnovenie činnosti srdca a zvyšovanie krvného tlaku), ďalšia liečba zameraná na boj proti následkom globálnej ischémie mozgu nemá zmysel.

V závažných prípadoch sa u väčšiny pacientov vyvinie mozgový edém. V takýchto prípadoch sa používajú lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, najčastejšie - lákavé.

Ale mnoho liekov, ktoré lekári a vedci pripisujú vlastnosti zlepšujú prietok krvi mozgom a látkovú výmenu mozgových buniek (napríklad piracetam, cortexin aktovegin, tserakson) nepreukázal svoju účinnosť v oblasti výskumu.

Špecifická liečba ohniskovej ischémie

Pri fokálnej ischémii mozgu sa na liečbu bežne používa kombinácia liekov. Niektoré z nich sú určené bezprostredne po diagnostikovaní a len krátko, zatiaľ čo druhý pacient musí trvať veľmi dlho.

Cieľom liečby je okamžité obnovenie prietoku krvi v postihnutej tepne. Ak začnete správne liečiť ischemickú mozgovú príhodu počas prvých 4,5 hodín po vzniku symptómov, môžete ušetriť niektoré z mozgových buniek a zlepšiť neurologickú prognózu u pacienta.

Na obnovenie prietoku krvi do postihnutej cerebrálnej artérie použite:

1. Trombolýza je metóda liečby, ktorou doktori rozpúšťajú krvné cievy blokujúce tromby. Na vykonanie trombolýzy s ohniskovou ischémiou sa používajú špeciálne prípravky (trombolytika) - altepláza (Aktilis), tenectepláza (metyláza). Pred zavedením týchto liekov musí nevyhnutne mať CT alebo MRI na potvrdenie diagnózy ischémie.

Trombektómia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, pomocou ktorého lekári odstraňujú trombus z postihnutej cievy. Táto metóda je účinná len na liečbu ischemických mŕtvice spôsobených trombami vo veľkých tepnách mozgu.

Pri ohniskovej ischémii spôsobenej zúžením aterosklerotického plaku krčnej tepny sa môže vykonať operácia na jej odstránenie. Táto operácia sa nazýva karotidová endarterektómia.

Ďalšie lieky používané na prevenciu epizód fokálnej cerebrálnej ischémie v budúcnosti:

• Antiagregancia - lieky, ktoré ovplyvňujú krvné doštičky, aby potlačili ich agregáciu (lepenie dohromady) a znížili riziko vzniku nových krvných zrazenín v cievach. Najznámejším liekom v tejto skupine je aspirín, podávaný v nízkej dávke. Väčšina pacientov predpisuje tento liek na prevenciu ďalších epizód ochorenia. Okrem aspirínu sa môže použiť aj klopidogrel, tikagrelor.
• Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín tým, že ovplyvňujú faktory koagulácie krvi. V akútnom období ischémie je predpísaná injekčná forma antikoagulancií - heparín, enoxaparín, dalteparín. Lieky na dlhodobé užívanie sú dostupné vo forme tabliet, zahŕňajú warfarín, dabigatran, rivaroxaban. Predpísané sú pre pacientov s poruchami srdcového rytmu (fibrilácia predsiení) a hlboká žilová trombóza.
• Antihypertenzívne lieky sú lieky používané na zníženie vysokého krvného tlaku. Patrí medzi ne tiazidové diuretiká (indapamid, hydrochlorotiazid), angitenzinprevraschayuschego enzýmové inhibítory (ramipril, perindopril), antagonistu angiotenzínu (losartan, kandesartan) receptoru, blokátor kalciových kanálov (amlodipín, felodipín), beta-blokátory (bisoprolol, nebivolol).
• Statíny sú drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. K nim patria atorvastatín, rosuvastatín.

Rehabilitácia po anamnéze mozgovej ischémie

Závažná ischémia mozgu môže spôsobiť dočasné alebo trvalé fyzické a emocionálne poškodenie osoby. Po akútnom období začína rehabilitácia, ktorá zahŕňa:

1. Rečová terapia - odstrániť alebo zmierniť problémy s reprodukciou alebo porozumením hovoreného jazyka.
2. Terapeutická telesná výchova - pomáha pacientovi obnoviť pohyb v postihnutých končatinách a koordináciu.
3. Liečebná terapia - pomáha pacientovi zlepšiť schopnosť vykonávať každodenné úlohy, ako je kúpanie, varenie a jedenie, obliekanie, čítanie a písanie.
4. Podpora od priateľov a príbuzných - poskytuje komfortné a priateľské prostredie, ktoré je veľmi dôležité pre úspešné zotavenie po cerebrálnej ischémii.

výhľad

Prognóza závisí od závažnosti ochorenia, celkového zdravotného stavu a veku pacienta. Štatistiky ukazujú, že približne 75% pacientov prežije do jedného roka po ischemickej mozgovej príhode.

Ischémia mozgu: čo je to a ako sa s ním zaobchádzať?

Na udržanie mozgu, ako všetky ostatné orgány, je potrebný kyslík. Ak je jeho krvné zásobenie narušené, prestáva sa vyrovnávať s jeho funkciami. Vytvára sa ischémia mozgu. Táto choroba s predĺženým priebehom prechádza do chronickej formy a spôsobuje vážne následky - až po epilepsiu, paralýzu a mŕtvicu.

dôvody

Hlavným dôvodom, prečo sa vyvíja ischémia mozgových ciev, lekári nazývajú arteriosklerózu ciev orgánu. Jeho vnútorné steny rýchlo rastú mastné usadeniny, ktoré začínajú ovplyvňovať celé telo. Cievne lúmeny sú úzke a pohyb krvi sa stáva ťažkým.

Ischémia mozgu môže tiež spôsobiť rôzne kardiovaskulárne ochorenia, najmä ak sú sprevádzané srdcovým zlyhaním v chronickej forme. Medzi takéto patologické stavy patria:

poruchy srdcového rytmu;

patológia venózneho systému;

arteriálna hyper- a hypotenzia;

ochorenia obehového systému;

Moderná medicína rozlišuje dve patogenetické varianty priebehu chronickej ischémie, ktoré sa líšia v prírode av oblasti, v ktorej sa vyvíja najväčšie množstvo poškodenia. Lacunárny variant ochorenia vzniká pri oklúzii malých mozgových ciev. Rozptýlené útoky sú spôsobené opakovanými útokmi prudkého poklesu tlaku.

Môžu sa spustiť nesprávnou liečbou hypertenzie alebo znížením srdcového výkonu. Vyvolávacími faktormi sa tiež stáva kašeľ, chirurgický zákrok, ortostatická hypotenzia v prítomnosti sprievodnej vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Čoraz viac sa u novorodencov diagnostikuje mozgová ischémia. Tak ako u dospelých, u detí sa táto choroba vyvíja v dôsledku hladovania kyslíkom, ale je zvyčajne spôsobená faktormi súvisiacimi s osobitosťami tehotenstva a pôrodného procesu:

závažná toxikóza na konci tehotenstva;

placenta previa alebo exfoliácia;

porušenie uteroplacentárneho krvného obehu;

vrodené malformácie kardiovaskulárneho systému;

Klinické prejavy ochorenia

Chronická cerebrálna ischémia je najčastejšou neurologickou chorobou, ktorej starší ľudia sú náchylnejší. Existuje veľa klinických prejavov patológie spojených s pôvodnou príčinou a lokalizáciou lézie. Rovnaká osoba často strieda medzi obdobiami ťažkého poškodenia mozgovej aktivity a relatívnej pohody. Existujú tiež také varianty priebehu ochorenia, pri ktorých sa ľudský stav neustále zhoršuje, čo vedie k úplnej demencii.

Začiatok vývoja cerebrálnej ischémie je indikovaný poklesmi pamäti, neprítomnosťou, podráždenosťou a problémami s nočným spánkom. Starší ľudia zvyčajne odpisujú tieto príznaky z dôvodu veku a jednoduchosti únavy, a tak odďaľujú postúpenie lekárovi. V takýchto podmienkach dochádza k progresii kyslíkového hladovania mozgu, čo vedie k zníženiu pracovnej kapacity.

Zvlášť dôležité je včas diagnostikovať ischemickú chorobu mozgu u novorodenca, pretože v opačnom prípade bude vývoj dieťaťa ťažký, začne zaostávať za rovesníkmi. Rodičia by mali byť upozornení, ak dieťa:

Z žiadneho dôvodu nepokrsne a nezačína;

má mramorovanú farbu kože;

má veľkú hlavu a zväčšený fontanel;

slabo skočilo na hrudi a prehltlo s ťažkosťami.

Etapy vývoja cerebrálnej ischémie

Lekári rozlišujú niekoľko stupňov priebehu cerebrálnej ischémie. Klasifikácia je založená na klinických prejavoch ochorenia a závažnosti neurologických porúch.

Prvá fáza

Ischemická choroba mozgu prvého stupňa je charakterizovaná:

opakujúce sa bolesti hlavy;

Hypertenzia zmizne. za 147 rubľov!

Hlavný kardiolog: Federálny program na liečbu hypertenzie bol spustený! Nový liek na hypertenziu je financovaný z rozpočtu a špeciálnych fondov. Takže z vysokého tlaku, kvapkajte MOP. Čítajte viac >>>

pocit ťažkosti v hlave;

zhoršenie koncentrácie;

Sťažnosti pacientov v počiatočnom štádiu ischémie mozgu sú nešpecifické. Zriedka si to všimli, ale nie je to správne. Je dôležité navštíviť lekára na začiatku vývoja ischémie, pretože iba v prípade neprítomnosti neurologických porúch môže byť ochorenie úplne vyliečené.

Druhá fáza

Pri progresii ischémie dochádza k závažným odchýlkam vo funkciách centrálneho nervového systému. Dôkazom sú tieto príznaky:

poškodenie veľkej pamäti;

porušovanie koordinácie pohybov;

ostrými výkyvmi nálady;

V druhom štádiu ochorenia sa ohniskové lézie bielej hmoty prejavujú ako patologické reflexie a výrazné poruchy intelektu. Pacienti v tomto štádiu už nemôžu vykonávať duševnú prácu.

Tretia etapa

Po nástupe tretieho štádia ochorenia sa zaznamenajú závažné neurologické poruchy a príznaky poškodenia mozgu organického charakteru:

úplné postihnutie;

Pacienti so zanedbanou fázou ischémie nemusia mať prakticky žiadne sťažnosti, ale to neznamená, že sa cítia dobre. Vzhľadom na demenciu u pacientov nie je možné jasne vysvetliť lekárovi, čo ich preťažuje. Skúsený neurológ však ľahko podá správnu diagnózu, riadený charakteristickým klinickým obrazom choroby a výsledkami moderných výskumných metód.

Ischemický záchvat

Oddelene odborníci rozlišujú takúto podmienku ako ischemický záchvat (v každodennom živote sa nazýva mikroinsult). Táto podmienka je sprevádzaná:

paralýza polovice tela alebo určitej oblasti;

útoky miestnej straty citlivosti;

Ischemický záchvat zvyčajne trvá jeden deň, inak sa diagnostikuje cievna mozgová príhoda.

Akútna povaha

Akútna ischémia mozgu je charakterizovaná ohniskovou léziou orgánu. Ochorenie sa často vyskytuje v dôsledku aterosklerózy. Kvôli porušeniu metabolizmu tukov dochádza k pretrhnutiu vaskulárnych plakov, z ktorých vytečie obsah. Vytvorené tromby blokujú tok krvi, ktorý spôsobuje nekrózu, ktorá sa v medicíne nazýva mozgový infarkt, sa rozvíja v zodpovedajúcej oblasti mozgu. V tomto prípade sú pozorované závažné neurologické poruchy:

necitlivosť a nehybnosť konkrétnej časti tela;

neschopnosť samoobsluhy.

Ak lézia ovplyvňuje životne dôležité centrá nervu v mozgovom moku, je možný smrteľný výsledok.

Komplikácie choroby

Zavádzané formy mozgovej ischémie spôsobujú vážne následky. Sú vyjadrené nielen v progresii základnej choroby, ale aj v objavení nových patológií na pozadí:

skleróza mozgových ciev;

parestézia (poruchy citlivosti);

Mŕtvica má za následok zmäkčenie a smrť určitej časti mozgového tkaniva. Stratené nervové bunky sa doplňujú kmeňovými bunkami. Hoci lekári vyjadrujú protichodné názory na túto techniku, praktizujú ju mnohé moderné kliniky.

Encefalopatia sa vyznačuje organickým poškodením mozgu, ku ktorému dochádza bez zápalového procesu. Kvôli degenerácii mozgového tkaniva sú neuróny a medzibunková látka zničené. Zranenie ovplyvňuje časť tela, ktorá je oproti zameraniu ochorenia. Keď dôjde k zničeniu veľkého počtu neurónov, môže dôjsť k paralýze končatín, čo spôsobí, že osoba bude úplne imobilizovaná.

Parestézia je zvyčajne sprevádzaná pocitom plíživých plazov a pocitov brnenia, ktoré sa zvyšujú počas fyzickej námahy. Keď je pacient vedomý, rozumie tomu, čo sa s ním deje, ale stratí jeho reč.

Ak začnete s ischemickou chorobou mozgu u dojčiat, v budúcnosti môže dieťa vyvinúť mentálnu retardáciu, kvôli ktorému bude ťažké študovať na rovnakej úrovni s rovesníkmi. Preto je veľmi dôležité, aby žena počas tehotenstva pravidelne navštevovala gynekológa a dodržiavala všetky jeho odporúčania.

Diagnostické metódy

Diagnóza cerebrálnej ischémie je zložitá, pretože v klinickom zobrazení má veľa spoločného s Alzheimerovou chorobou, nádorom na mozgu, Parkinsonovou chorobou, multisystémovou atrofiou a inými patologiami. Okrem toho sa prejavy ischemickej choroby často mýlia typickými zmenami, ktoré sa vyskytujú u starších ľudí.

Vo všeobecnosti je pre správnu diagnózu ochorenia dôležité, aby lekár dostal od príbuzných pacienta vyčerpávajúce informácie o tom, aké zmeny nastali v jeho správaní a pohode. Pacient sám je zvyčajne inhibovaný a jeho vedomie je zmätené, preto nie je možné robiť kompletný klinický obraz, len podľa neho.

Na vylúčenie chyby neuropatológovia používajú komplexnú diagnostiku a používajú rôzne metódy výskumu. Spočiatku sa uskutoční fyzické vyšetrenie pacienta. Na identifikáciu svojho neurologického stavu neurológ posudzuje:

Ischémia mozgu: príznaky a liečba

Ischémia mozgu je patologický stav, v ktorom mozog postráda kyslík kvôli poruchám mozgovej cirkulácie. Choroby sa vyvíjajú v dôsledku zúženia krvných ciev mozgu alebo upchávania ich lúmenov krvnými zrazeninami.

dôvody

Existujú dve hlavné príčiny vedúce k cerebrálnej ischémii: hypertenzii a ateroskleróze. Pri vysokom arteriálnom tlaku dochádza k spazmu krvných ciev. Aterosklerotické zmeny prispievajú k ukladaniu nadbytočného tuku do ciev a postupne sa zužuje lúmen krvi. Úplné zablokovanie môže vyvolať život ohrozujúci akútny stav - ischemická cievna mozgová príhoda.

Okrem toho existuje skupina faktorov, pri ktorých sa pravdepodobnosť výskytu ischémie významne zvyšuje. Patria medzi ne:

• poruchy rytmu srdcového svalu;
• patológia žilového lôžka;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• geneticky spôsobené angiopatie, abnormality krvných ciev;
• kompresívne cievne poškodenie;
• systémová (vaskulitída) a endokrinná (diabetická) patológia;
• amyloidóza mozgovej formy;
• ochorenia krvi (zvýšená viskozita).

Tiež prispieva k rozvoju otravy ischémie CO (oxidom uhoľnatým) alebo inými prchavými toxickými látkami.

Symptómy a typy ischémie

Pri cerebrálnej ischémii je krvný obeh narušený v mnohých častiach centrálneho nervového systému so súčasným poškodením mozgovej substancie. Ochorenie sa líši rôznymi spôsobmi.

Prechodná forma

Pacient sa sťažuje na bolesť očí, bolesti hlavy, vracanie, náhle závraty, malý šum v ušiach. Môžu sa objaviť kŕče a krátkodobá strata vedomia. Zhoršená intestinálna motilita, svalový tonus klesá, nohy sa stávajú "bavlnou". Ak sa v strednej mozgovej artérii objavia patologické zmeny ischémie, pozorujú sa poruchy dotyku a reči, dochádza k narušeniu koordinácie.

Príznaky mozgovej ischémie tejto formy môžu po chvíli zmiznúť. Nesledujú však telo bez stopy: patologické procesy ovplyvňujú časové a okcipitálne laloky mozgu, cerebellum. Aby ste predišli komplikáciám, pri prvých príznakoch ischémie musíte navštíviť lekára.

Akútna forma

To prúdi ako ischemická mŕtvica. Klinika je jasná a rýchlo sa rozvíja. Symptomatológia závisí od lokalizácie patologického zamerania. Hlavné znaky ochorenia: reč, koordinácia, videnie, slabosť v končatinách, závraty, zakalené vedomie. Človek nemôže plne vykonávať obvyklé činnosti: čistenie zubov, obliecť sa na oblečenie, spomalenie pamäti. Požadovaná oprava liekov, po ktorej nasleduje komplexná rehabilitácia.

Ostrú bolesť hlavy, vracanie, blikanie pred očami múch, strata vedomia - príznaky mozgovej ischémie, ktorých výskyt by mal okamžite zavolať sanitku.

Chronická forma

Pri chronickej cerebrálnej ischémii sa symptomatológia postupne objavuje. V priebehu času sa "staré" príznaky zhoršujú, celkový stav pacienta sa zhoršuje.

Priraďte 3 stupne choroby.

Pri 1 stupni ischémie sú znaky charakteristické: ťažkosť a bolesť v hlave, závrat, únava, slabosť, zmeny nálady. Stáva sa pre človeka ťažké si na niečo spomenúť, sústrediť svoju pozornosť. Jeho spánok je narušený.

Pri 2 stupňoch chronickej cerebrálnej ischémie sa neurologické príznaky pridajú k vyššie uvedeným prejavom ochorenia. Vertigo sa stáva trvalým. Chod je zlomený, pacient padá do depresívneho stavu, mentálne procesy sú zablokované, nie je schopný ovládať svoje činy. Existujú emocionálne a osobnostné poruchy.

Ak sa vyššie uvedené symptómy cerebrálnej ischémie nezaobchádza, patológia postupuje. Jej stupeň 3 sa vyvíja, ktorý sa vyznačuje motorickým poškodením, nekontrolovaným močením, poškodením reči, výskytom povrchného a rýchleho dýchania. Osoba si nemôže spomenúť, ako vykonávať základné domáce aktivity (stráca schopnosť slúžiť). Vyskytuje sa rozpad osobnosti. Takýto pacient potrebuje vonkajšiu pomoc.

Ischémia u novorodencov

Ischémia mozgu u novorodenca je patológia, pri liečbe tretieho stupňa neboli nájdené žiadne účinné liečebné techniky.

Prokurujúce faktory rozvoja ochorenia sú:

• choroby matky počas tehotenstva (infekčné, endokrinné, kardiovaskulárne, pľúcne);
• neskorá toxóza;
• nedostatok vody;
• predčasná (alebo oneskorená) pracovná činnosť;
• patológia placenty;
• viacnásobné tehotenstvá;
• vek pôrodnej ženy (viac ako 35 rokov, do 18 rokov);
• ťažký pôrod;
• narodenie veľkého dieťaťa;
• cisársky rez;
• embryá plodového kordu;
• použitie pôrodných stimulantov v práci;
• prítomnosť tehotnej ženy so zlými zvykmi.

V novorodencoch existuje cerebrálna ischémia v dôsledku abnormálneho obehu placentálno-maternicového systému. V dôsledku fetálnej hypoxie zomierajú určité časti mozgu.

Dieťa je poznačené zvýšenou excitabilitou, trasom, nezabudnutým plačom. Zníženie svalového tonusu, slabý prehĺtanie a sací reflex. V niektorých prípadoch sa zaznamenávajú strabizmus, hydrocefalus, tvárová asymetria. V závažných prípadoch sú kŕče a kóma.

Včasná primeraná liečba v počiatočných štádiách umožňuje úspešne bojovať s ischémiou u novorodencov.

liečba

Liečba cerebrálnej ischémie je vykonávaná neurológom. Prebieha v nemocnici. Každá liečba je zameraná na obnovenie alebo normalizáciu krvného obehu u pacienta.

Liečebná terapia

Účinok lieku je zameraný na zotavenie v oblasti normálnej krvnej cirkulácie ischémie a stabilizácie metabolických procesov v mozgovom tkanive.

Používajú sa tieto skupiny liekov:

• angioprotektéry - lieky, ktoré stimulujú metabolizmus a zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu (bilobyl, nimodipín);
• vazodilatácia - zmierňuje kŕč krvných ciev (pentoxifylín, lieky na báze kyseliny nikotínovej);
• nootropické lieky - podporujú stimuláciu duševnej aktivity, zlepšujú pamäť (cerebrosín, piracetam);
• antiagreganty - zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v krvnom obehu trombov (dipyridamol, aspirín).

Liečba ischémie trvá 2 mesiace, kurzy ročne - dva.

Operatívna liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný pri ischémii triedy 3, pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Medzi najpopulárnejšie techniky: karotidové stentovanie, karotidová endarterektómia.

účinky

Ťažké dôsledky mozgovej ischémie sa vyskytujú zvyčajne v prípade neúčinnej liečby v neskorších štádiách patologického procesu. Patria medzi ne: neustále bolesti hlavy, mentálna retardácia, izolácia, neschopnosť byť v spoločnosti, ťažkosti s učením.

Včasná diagnostika ischémie a včasná liečba sa začala vyhnúť komplikáciám a nevratným procesom v mozgu.

Video o prevencii mozgovej ischémie:

Ischemická choroba mozgu: formy, prejavy, liečba, prevencia

Fráza "mozgová ischémia" sa stáva čoraz bežnejšou medzi závermi lekárov rôznych špecialít a pre mnohých z nás táto diagnóza už nie je novinkou. Uskutočňuje veľké množstvo starších ľudí, cerebrálna ischémia predstavuje vážnu hrozbu nielen pre normálnu životnú aktivitu, ale aj pre život pacienta. Takýto stav vždy vyžaduje dôkladnú starostlivosť lekára a vymedzenie účinnej a včasnej liečby.

Ischémia mozgu nie je nič viac ako porušenie jeho funkcie v dôsledku výraznej hypoxie (hladovanie kyslíkom). Podľa štatistík počet prípadov jednej formy alebo druhej pokračuje v každoročnom raste, napriek úspechu modernej farmakoterapie. Takéto akútne formy, ako je mozgový infarkt (mŕtvica), predstavujú vážne ohrozenie života pacientov.

A dieťa nemôže ušetriť

Cerebrálna ischémia sa môže vyskytnúť ako akútne, tak aj chronicky; najčastejšie sa získava, aj keď sa vyskytuje aj jeho vrodená forma, cerebrálna ischémia novorodencov. Takže aké sú tieto formy takého zákerného ochorenia?

Mozgová ischémia novorodenca je v rozpore transportu kyslíka do mozgu detskou mozgovou tkanivo, ktorá je sprevádzaná hypoxiou s možnými štrukturálnymi zmenami. Platí pravidlo, že dôvody, ktoré sa vyskytujú v priebehu tehotenstva (vývojové chyby plodu, zlé návyky nastávajúca matka, nepriaznivé faktory životného prostredia), alebo priamo pri pôrode (pôrodná trauma, šnúrka zachytenie, abnormality placenty a ďalšie.). Táto podmienka je ľahko diagnostikovaná pediatrickými neurológmi a neonatológmi.

foto: mŕtvica (vľavo) a hypoxicko-ischemická encefalopatia (vpravo) u novorodenca

Klinicky sa ochorenie prejavuje pri rôznych neurologických poruchách: nadmerná excitabilita alebo, naopak, ľahká prúdová forma, výskyt záchvatov umiernený formulár. V prípade silný prúd s príznakmi organického poškodenia mozgu sú novorodenci umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti na starostlivé pozorovanie a liečbu. Avšak aj pri takejto diagnóze by sa mladá matka nemala báť a panika: ľahké a stredné formy mozgovej ischémie novorodencov dobre podľahnúť primeraný liečba. Najčastejšie takéto novorodenca v čase prepustenia z nemocnice sa nelíšia od iných zdravých detí.

Cievna nedostatočnosť a vysoký krvný tlak

Chronická mozgová ischémia sa zvyčajne vyskytuje medzi staršími obyvateľmi rôznych krajín. Tento získaný stav, v ktorom sa v substancii mozgu vyskytujú nezvratné degeneratívne zmeny. V súčasnej dobe, chronická ischémia mozgu je vážny problém, pretože štrajkujúci významné množstvo ľudí, ktorí vyžadujú dlhé a niekedy aj nákladné liečby, rovnako ako schopný pomerne krátku dobu, aby pacienta na zdravotné postihnutie a dokonca aj smrť.

Chronická ischémia mozgu je považovaná za polyetologickú chorobu, avšak úloha predovšetkým cievneho faktora je nespochybniteľná. Je známe, že jeho hlavné príčiny - aterosklerózy a hypertenzie.

Ateroskleróza artérií, ktoré kŕmia mozog, zhromažďujú hmoty tukov a proteínov, ktoré sa nakoniec premenili na aterosklerotický plak a zúžili lúmen. V dôsledku takejto porážky krvných ciev mozgu dochádza k narušeniu pohybu krvi, ktoré je dôsledkom hypoxia. Podobné zmeny sa vyskytujú pri ischemickej chorobe srdca, takže je jasné, prečo sa tieto zdanlivo odlišné ochorenia navzájom doprevádzajú.

Nástup cerebrálnej ischémie

Pacienti s arteriálnou hypertenziou na pozadí neustále sa meniacej úrovne krvného tlaku, existujú zmeny nielen vo veľkých arteriálnych kmeňoch, ale predovšetkým v arteriolách. Pri každej novej hypertenznej kríze v stenách malých tepien a arteriol sa vyskytujú tzv. Fibrinoidné zmeny, sýtosť plazmy s výsledkom sklerózy a hyalinózy. Inými slovami, s ostrým zvýšený krvný tlak je razvoloknenie a deštrukcia cievnej steny, impregnácia s plazmatickými proteínmi a následná rast v nich spojivové tkanivono. Nakoniec sa zužuje lumen cievy, roztiahnuteľnosť steny zmizne a prietok krvi sa narušuje podobne ako pri ateroskleróze.

Nie je žiadnym tajomstvom, že ateroskleróza a hypertenzia nemá vplyv len na veľkú časť obyvateľstva, niesť epidémiu, ale tiež pomerne často medzi sebou navzájom v sprievode jedného a toho istého pacienta, uvedenie do tandemovom významnému poškodeniu prívodu krvi do rôznych orgánov, a to predovšetkým, mozog.

Ďalšie predpoklady pre cerebrálnu ischémiu

Ďalšie príčiny chronickej cerebrálnej ischémie zahŕňajú:

Navyše, okrem zmien plavidiel zohráva dôležitú úlohu porušenie systému hemodynamika v týchto prípadoch:

• Ischemická choroba srdca;
• Arytmia s tendenciou k tromboembolickým komplikáciám;
• Porušenia z koagulačných a antikoagulačných systémov krvi.

Aké zmeny sa vyskytujú pri chronickej ischémii?

Je známe, že nervové tkanivo je vysoko špecializované a štrukturálne zložité a štrukturálne funkčné, preto je mimoriadne citlivé aj na mierny nedostatok kyslíka. Pod vplyvom rôznych faktorov, ktorá ruší prietok krvi mozgom v mozgovom tkanive hypoxia nastane, zlomené zložité metabolické procesy aktivovanej peroxidáciou lipidov s tvorbou voľných radikálov, má toxický účinok na nervových buniek (neurónov). V dôsledku toho môže dôjsť k poškodeniu neurónov dystrofiu a smrť, tam sú mikroskopické ohniská nekróza a demyelinizácia (strata nervových procesov ich membrán), čo vedie k tomu, že mozog sa stáva ako huba - tzv spongiózy.

Keďže vývoj degeneratívnych zmien sa rozširuje, obehové priestory sa rozširujú, glióza - proliferácia gliových buniek (druh kostra neurónov, ktorý vykonáva podpornú a trofickú funkciu). Glióza je podobná skleróze v iných orgánoch, ktorý tiež sprevádza chronickú hypoxiu. Podobné zmeny sú zvyčajne rozptýlené, ale ich závažnosť sa môže meniť v rôznych častiach centrálneho nervového systému.

Zvláštnosťou markerom chronických porúch prekrvenia mozgu, možno predpokladať, periventrikulárneho ischémiu, pri ktorej vákuu nervového tkaniva okolo komôr a subkortikálne bielej hmoty oblastiach javov demyelinizácia, glióza a rozšírenie perivaskulárnych (obehových) priestorov (leukoareóza).

Video: prednáška o chronickej cerebrálnej ischémii

Klinické prejavy

Veľmi často sa stáva, že starší ľudia nepripisujú veľkú dôležitosť zmenám v pamäti, pozornosti, vzhľadu absencie, odpisu týchto prejavov z dôvodu veku a únavy. Avšak človek by nemal byť taký nedbalý na vaše zdravie, pretože tieto zdanlivo bežné a vedľajšie príznaky mozgovej ischémie môžu byť prvým znakom počiatočnej choroby, ktorej závažnosť klinických prejavov priamo súvisí s vekom pacienta.

Predpokladá sa, že chronická cerebrálna ischémia je najčastejším neurologickým syndrómom, najmä u staršej populácie. Klinické príznaky sú veľmi rôznorodé a premenlivé, čo je podmienené príčinou, ktorá ich spôsobila, a prevažujúcou lokalizáciou lézie v mozgu. U rovnakého pacienta môžu byť obdobia úplného poškodenia mozgu nahradené relatívnou pohodou. Vyskytujú sa však nepretržite progresívne formy tokukeď sa stav pacienta stále zhoršuje až na úplnú demenciu (demenciu).

S rastúcim stupňom

Je prijímané rozlíšiť niekoľko stupňov závažnosti ischemickej choroby mozgu v závislosti od klinických prejavov a hĺbky neurologických porúch.

I stupeň

Takže mozgová ischémia prvého stupňa má tieto prejavy:

• Časté bolesti hlavy, pocit ťažkosti v hlave;
• Slabosť, únava;
• Zhoršenie pamäti, znížená schopnosť sústrediť pozornosť;
• Porucha spánku;
• Emocionálna labilita.

Zdá sa, že sťažnosti pacientov sú celkom nešpecifické a nie každý, kto má takéto príznaky, sa všeobecne poradí s lekárom. Treba však poznamenať, že včasná liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu, keď neexistujú žiadne hrubé neurologické poruchy, môže nielen odstrániť jednotlivé symptómy, ale aj znaky choroby ako celku.

II stupeň

Cerebrálna ischémia 2. stupňa je sprevádzaná závažnejšími zmenami v činnosti nervového systému a prejavuje sa:

• Poškodenie pamäti;
• závraty;
• Poruchy pohybov a nestabilita pri chôdzi.
• Strata schopnosti pracovať.

V tomto štádiu priebehu ochorenia sú príznaky ohniskovej lézie mozgovej substancie vo forme rôznych patologických reflexov vyjadrených duševného duševné poruchy. Takíto pacienti nie sú schopní duševnej práce, majú emocionálnu labilitu a kritika klesá.

III stupeň

V treťom štádiu ochorenia sú hrubé neurologické poruchy, príznaky organického poškodenia mozgu. Pacienti často môžu upadnúť do mdloby, nemôžu pracovať, v niektorých prípadoch dochádza k strate schopnosti samoobsluhy.

Treba poznamenať, že čím viac sa porušuje funkcia mozgu, tým menej sťažností pacienta môže urobiť, to však neznamená, že neexistujú žiadne. Často pacienti v stave demencie jednoducho Nemôžu jasne vyjadrovať a vyjadriť svoje sťažnosti lekárom. Napriek tomu diagnóza chronickej cerebrálnej ischémie nepredstavuje pre neurológa ťažkosti kvôli charakteristickému klinickému obrazu a možnostiam inštrumentálnych výskumných metód.

Akútna povaha

Akútna ischémia mozgu, spravidla, je ohnisková znak a nazýva sa mŕtvice. Medzi príčiny mozgovej mŕtvice patrí hlavná dôležitosť, ako v prípade chronickej ischémie, ateroskleróza a arteriálna hypertenzia.

V prípade cerebrálnej arteriosklerózy môže dôjsť k pretrhnutiu plaku pri uvoľnení jeho obsahu a následnom trombóza. Vytvorený trombus úplne blokuje pohyb krvi a v oblasti mozgu s narušeným prietokom krvi je nekróza - ischemickej cievnej mozgovej príhody, čo je správnejšie zavolať mozgový infarkt.

Takéto infarkty vyskytujú hlboké neurologických porúch: miznutie citlivosti, motorické funkcie v tele, innervated z postihnutej oblasti mozgu, vzhľadu patologických reflexov, poruchy mozgovej kôry a stratou reči, myslenie, schopnosť samoobsluhy. V mnohých prípadoch, keď sú ovplyvnené životne dôležité nervové centrá v mozgovom kmeni, môže dôjsť k smrti v akútnom štádiu.

Metódy diagnostiky cerebrálnej ischémie

K dnešnému dňu existuje veľa moderných a presných metód na diagnostikovanie cerebrálnej ischémie, ale nezanedbávajte a všeobecne dostupné, ako napríklad:

1. Podrobný prieskum (v prípade vážneho stavu, rozhovor s príbuznými pacienta);
2. Starostlivá zbierka sťažností pacientov, objasnenie rodinnej a zdravotnej anamnézy;
3. Vyšetrovanie reflexnej a senzorickej funkcie.

Medzi inštrumentálne metódy môžu byť informácie:

1. CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia), umožňujúci detekciu rozšírenie komôr, vrecká demyelinizácia a atrofické zmeny v mozgovej kôre;
2. Ultrazvuková a Dopplerovská štúdia krvných ciev umožňuje zistiť ich patologickú krvotvornosť, vrodené anomálie a tiež stupeň narušenia prietoku krvi pozdĺž nich.
3. EEG (elektroencefalogram) v tomto prípade nebude mať patognomické znaky ochorenia.

Ako sa vyrovnať, ako sa liečiť?

Liečba cerebrálnej ischémie by mala byť zameraná nielen na odstránenie existujúcich ťažkostí, ale aj na odstránenie predchádzať ďalej postup ochorenia s rozvojom ťažkých alebo akútnych foriem.

Pred priradením určitých liekov je potrebné, ak je to možné, odstrániť existujúce rizikové faktory, normalizovať stravu a životný štýl pacienta. Je dôležité pacientovi vysvetliť nebezpečenstvo fajčenia, chronického stresu a emočného nadmerného tlaku, čo je možné len v počiatočnom štádiu ochorenia. V neskoršom období musíme hovoriť so svojimi príbuznými, lebo je na ich pleciach zverená starostlivosť o chorého. A takí ľudia spravidla vyžadujú maximálnu pozornosť a trpezlivosť.

okrem korekcia metabolizmu lipidov a krvného tlaku, je potrebné predpisovať lieky, ktoré majú antioxidačnú aktivitu. V súčasnosti sa aktovin, piracetam a cerebrolyzín široko používajú na podporu expanzie ciev zásobujúcich mozog, čím sa zlepšuje dodávanie krvi do nervového tkaniva. Okrem toho všetky známe vitamíny C a E majú tiež antioxidačný účinok. Pyracetam má protidoštičkové vlastnosti, čím zlepšuje mikrocirkuláciu.

Okrem vazodilatačné a antioxidačné prostriedky, ak je to žiaduce menovaných anxiolytiká a antidepresíva, napr Grandaxinum eliminuje úzkosť, strach a emocionálne napätie.

Je dobré, keď v komplexnej terapii cerebrálnej ischémie sú pravidelné fyzické cvičenia, plávanie a masáže. Vo väčšine prípadov sa pacientovi odporúča opätovne preskúmať životný štýl a výživu.

Je dôležité mať na pamäti, že včasná liečba, určený príslušný expert, a to nielen pomáha, aby sa zabránilo zhoršovaniu tie zdanlivo nevýznamné zmeny v mozgovej činnosti, ale aj tak hrozné prejavy porúch prekrvenia mozgu, ako je mozgová mŕtvica a vaskulárnej demencie.