Nádor mozgu

Nádor mozgu je patologický bunkový zhluk, ktorého vývoj a rast nemožno kontrolovať. Vo väčšine ostatných častí tela je otázka dobra alebo malignity nádoru veľmi dôležitá. Benígne nádory nevyklíčia do susedných tkanív a nerozšíria sa do vzdialených častí tela, t.j. nijaké ohrozenie života. Mozog je však samostatný príbeh.

Typy nádorov mozgu

Tento článok sa zaoberá rakovinou mozgu u dospelých a je primárny, ktorý začal s vývojom špecificky v ľudskom mozgu a nie metastázoval do neho.

Typy nádorov mozgu sú determinované typom buniek, z ktorých pochádzajú:
Typy nádorov mozgu

• Gliómami. Tieto nádory sa môžu vyvinúť nielen v mozgu. Termín "glióm" spája pod sebou skupinu nádorov pochádzajúcich z gliových buniek. To môže zahŕňať glioblastómy (malígne), astrocytomy (benígne), oligodendrogliómy a ependymómy. Gliómy sú najrýchlejšie rastúce mozgové nádory. Z 10 nádorov tohto orgánu sú 3 gliómy;
• Meningiom. Tieto nádory sa vyvíjajú z meningov - vonkajšej vrstvy buniek obklopujúcich mozog. Meningiómy sa vyskytujú približne rovnako často ako gliómy. Riziko vzniku meningiómu rastie s vekom. U žien sú meningiómy diagnostikované dvakrát častejšie než muži. V niektorých prípadoch sa meningiómy prenášajú dedením, najmä v prítomnosti neurofibromatózy (syndróm prítomnosti mnohých benígnych nádorov nervového tkaniva);
• Meduloblastóm. Tieto neoplazmy vznikajú z neuroektodermálnych buniek cerebellum. Tieto nádory rastú rýchlo a rýchlo sa rozširujú aj v tele, v ktorom im pomáhajú mozgovomiešna tekutina. Súčasne sa môžu odstrániť chirurgicky, ako aj prostredníctvom žiarenia a chemoterapie. Medulloblastóm je bežnejší u detí ako u dospelých;
• Gangliogliomy. Štruktúra týchto nádorov zahŕňa gliové bunky aj neuróny. Ganglioglio - pomerne zriedkavý fenomén, najmä u dospelých. Liečte tieto nádory kombináciou operácie s rádioterapiou;
• Schwannoma (neurimóm). Tieto nádory sa vyvíjajú z takzvaných Schwannových buniek, ktoré obklopujú a oddeľujú kraniálne nervy. Schwannomy tvoria 9% všetkých nádorov CNS. Treba poznamenať, že ide o benígne nádory, ktoré môžu ovplyvniť ľubovoľný lebečný nerv. Ak sú to nervy zodpovedné za rovnováhu a sluch, nádory sa nazývajú vestibulárne schwanómy;
• Kraniofaryngiom. Tieto pomaly rastúce nádory sa rozvíjajú pod mozgom. S tlakom na hypofýzu a hypotalamus sa vyskytujú hormonálne poruchy. A vzhľadom na blízkosť nádoru k optickým nervom - a problémy s videním.

Symptómy mozgového nádoru v počiatočných štádiách

Symptómy mozgového nádoru sa môžu postupne rozvíjať a zhoršovať sa v priebehu času, alebo sa prejavujú ako akútne paroxysmálne stavy. Nádory akejkoľvek časti mozgu môžu zvýšiť intrakraniálny tlak. To môže byť spôsobené rastom samotného nádoru, opuchom mozgu alebo zablokovaním odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. To všetko vedie k takýmto bežným primárnym príznakom nádoru na mozgu ako:

• bolesti hlavy
• nevoľnosť,
• zvracanie,
• rozmazané videnie,
• narušenie rovnováhy,
• poruchy správania,
• epileptické záchvaty,
• strata vedomia.

Symptómy mozgového nádoru

Bolesť hlavy je najčastejším príznakom mozgového nádoru, vyskytuje sa u približne polovice pacientov (samozrejme vo väčšine prípadov nie sú bolesti hlavy spojené s nádorom). Tiež približne polovica pacientov s mozgovým nádorom trpí konvulzívnymi záchvatmi, ktorých typ závisí od umiestnenia nádoru. Niekedy je to prvý znak mozgového nádoru, ale v konečnom dôsledku je menej ako jedna z desiatich záchvatov spôsobená nádorom mozgu.

Nádory v rôznych častiach centrálneho nervového systému spôsobujú rôzne príznaky v závislosti od miesta, kde nádor "rástol".

Nádor v tej časti mozgu, ktorý ovláda pohyb a pocity, môže spôsobiť slabosť a necitlivosť v zodpovedajúcich častiach tela.

Nádor v časti mozgu zodpovednej za rozprávanie môže spôsobiť verbálnu frustráciu a nedorozumenie partnera.

Nádor v prednej časti mozgu niekedy spôsobuje problémy s myslením a identifikáciou osobnosti.

Nádor v bazálnych gangliách spôsobuje atypické motorické reakcie a abnormálnu polohu tela v priestore.

Ak sa v mozgu objaví nádor, môže mať pacient problémy s pohybom alebo inými každodennými funkciami, napríklad s jedlom.

Nádor v zadnej časti mozgu, v oblasti hypofýzy alebo zrakového nervu spôsobuje poruchy videnia.
Ako je známe, mozog kontroluje mnoho vitálnych funkcií vrátane hormonálnej sekrécie, takže nádory tohto orgánu môžu spôsobiť mnoho ďalších symptómov, ktoré nie sú uvedené v tomto článku.

Liečba nádoru na mozgu

Nádor mozgu nie je ľahko liečiteľný a vyžaduje zložité úsilie celej "brigády" lekárov rôznych špecializácií vedených neurochirurgom. Jeho najbližší pomocníci:

• neurológ (lekár, ktorý liečí choroby CNS);
• Onkológ-rádiológ (lekár, ktorý liečí rakovinu radiačnou terapiou);
• lekár, ktorý používa chemoterapiu v chemoterapii a iných farmakologických látok;
• endokrinológ (špecialista na žľazy vnútornej sekrécie).

Program liečby nádoru mozgu môže zahŕňať také metódy ako chirurgia, radiačná terapia, chemoterapia, cielená terapia a pomocná farmakoterapia. Taktika liečby je postavená v závislosti od typu nádoru a mnohých ďalších faktorov, ale zriedka sa stáva, že sa používa iba jedna metóda liečby: spravidla ide o kombinovanú liečbu.

Chirurgická intervencia

Vo väčšine prípadov je prvým krokom neurochirurga odstránenie čo najväčšieho množstva nádoru z normálneho fungovania mozgu.

Chirurgia je predmetom celého radu nádorov, vrátane nediferencovanej astrocytóm, ependymom, kraniofaryngeomem, gangliogliomy a meningiom. Rovnaké nádory, ktoré majú tendenciu sa šíriť do susedných tkanív, napríklad aplastické astrocytomy alebo glioblastómy, nemôžu byť chirurgicky odstránené. Jediná vec, ktorú je možné urobiť, je odstrániť časť nádoru a pokúsiť sa zničiť zvyšné rakovinové bunky ožiarením alebo chemoterapiou. Operácia však môže zmierniť množstvo symptómov, najmä tých, ktoré sú spôsobené vysokým intrakraniálnym tlakom (bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, rozmazané videnie a konvulzívne záchvaty).

Obmedzujúcimi okolnosťami pre chirurgický zákrok môže byť umiestnenie nádoru hlboko vo vnútri mozgu alebo v jeho časti, ktorú nemožno odstrániť (napríklad kmeň mozgu). Niekedy je operácia nemožná a zo zdravotných dôvodov.

Operácia na otvorenie lebky sa nazýva kraniotómia alebo trefinácia. Toto je najbežnejší prístup pri chirurgickej liečbe nádorov mozgu. Pacient môže byť podrobený celkovej anestézii (hlboký spánok) alebo miestnemu, pričom je počas celej operácie vedomý (to môže byť potrebné na hodnotenie funkcií mozgu).

Pred operáciou sa vykoná séria inštrumentálnych štúdií (CT, MRI, ultrazvuk), aby sa zistilo presné umiestnenie nádoru a jeho okrajov.

Vo väčšine prípadov sa odstránená časť lebky vráti na svoje miesto a je pripojená k lebke kovovými skrutkami, pletacími ihličkami, doskami alebo špeciálnymi švami.

Ak nádor blokuje prúd cerebrospinálnej tekutiny, môže to spôsobiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Odstráňte prebytočnú mozgovomiešnenú tekutinu pomocou šumovej silikónovej trubice. Jeho horný koniec je umiestnený v komore mozgu, skrat prechádza pod kožu cez krk a hrudník a končí v brušnej dutine. Prúd mozgovomiechovej kvapaliny je riadený ventilom integrovaným do skratky. Toto zdravotnícke zariadenie môže byť trvalé alebo dočasné.

Radiačná terapia

Vysoké dávky žiarenia môžu poškodiť zdravé mozgové tkanivá, preto sa onkológovia snažia čo najpresnejšie vypočítať maximálnu prípustnú dávku. Našťastie mnohé moderné metódy umožňujú sústrediť ožarovanie striktne na malígny novotvar:

• 3D-konformná rádioterapia. V rámci tejto metódy sa používajú výsledky magnetickej rezonancie (MRI), pomocou ktorých je počítačom vytvorená najpresnejšia lokalizačná mapa nádorov. Potom, z rôznych bodov na nádorové dodávaný zväzku žiarenia, pričom každý lúč samostatne nesie nízku dávku žiarenia sa, čím sa minimalizujú vedľajšie účinky, ale keď všetky lúče konvergujú na nádoru, celková dávka je dostatočne vysoká, aby zničenie rakovinových buniek;
• Rádioterapia s modulovanou intenzitou (IMRT). Ide o vylepšenú formu 3D-konformnej rádioterapie. Ako zdroj žiarenia je tu počítačový lekársky lineárny urýchľovač. Intenzita žiarenia sa môže upraviť počas postupu, aby sa obmedzil účinok žiarenia na najcitlivejší tkanivá a orgány;
• Konformná liečba protónovými lúčmi. Podobne ako pri 3D konformnej terapii, ale namiesto röntgenových lúčov sa tu používa lúč protonov, čo spôsobuje menšie poškodenie zdravia. Dobre spolupracuje s meningiómami;
• Stereotaktická rádiochirurgia. V rámci tejto metódy sú inovatívne zariadenia ako Gama-knife, Cyber-knife, X-knife používané na zameranie ožiarenia na nádor;
• Brachyterapia. Variant internej rádioterapie, keď sa rádioaktívna látka injektuje priamo do nádoru alebo vedľa neho;
• Kraniospinálne ožarovanie. Používa sa, ak sa nádor rozšíril pozdĺž miechy alebo do mozgovomiechovej tekutiny. Je určený pre ependymómy a meduloblastómy.

chemoterapia

Ako je známe, chemoterapiou je systémová metóda liečenia rakoviny, pri ktorej sa liek vstrekuje do tela alebo vstrekuje perorálne a takýmto spôsobom preniká do všetkých orgánov a tkanív. Vo všetkom, ale nie v mozgu: mnohé chemoterapeutické lieky nie sú schopné preniknúť do tohto orgánu. V niektorých prípadoch môže byť liek vstreknutý priamo do cerebrospinálnej tekutiny, do mozgu alebo do chrbtice cez ventrikulárny katéter.
Obvykle chemoterapie je používaný v rýchlo rastúcich nádorov, ako je napríklad meduloblastómu a lymfómu, ktorí dobre reagujú na túto metódu liečby rakoviny. Štandardnou praxou je použitie chemoterapie spolu s chirurgickým zákrokom a / alebo radiačnou terapiou.

Cieľová terapia

Cieľové lieky nehrájú rozhodujúcu úlohu pri liečbe nádorov mozgu, ale niektoré z nich môžu byť celkom užitočné pre určité typy nádorov. Napríklad, bevacizumab (Avastin), vyrovnáva dobre glioblastómov, zníženie ich veľkosti, a everolimus (Afinitor) pôsobí proti subependymálne obrovských buniek astrocytómy, spomalenie rastu týchto nádorov.

Pomocná farmakoterapia

Niektoré lieky, bez priameho ovplyvnenia rastu a vývoja nádoru, pomáhajú zmierňovať symptómy spôsobené samotným nádorom alebo jeho liečbou:

• Kortikosteroidy, napríklad Dexamethasone (Decadron), sú často predpísané na odstránenie edému v oblasti lokalizácie nádoru. Pomáha to zmierniť bolesť hlavy a zmierniť rad ďalších príznakov;
• Antikonvulzíva. Používajú sa na prevenciu konvulzívnych záchvatov, ktoré často sprevádzajú mozgové nádory;
• Hormonálne prostriedky. V prípade, že nádor sama alebo jej liečba (napríklad chirurgia alebo rádioterapie) spôsobili poškodenie hypofýzy, môže vyžadovať hormonálnu substitučnú terapiu.

Známky nádoru na mozgu

Celosvetové zvýšenie morbidity rakoviny spôsobuje prinajmenšom obavy. Iba za posledných 10 rokov to bolo viac ako 15%. Navyše sa zvyšuje nielen morbidita, ale aj úmrtnosť. Nádory začínajú zaujímať vedúcu pozíciu medzi chorobami rôznych orgánov a systémov. Okrem toho dochádza k výraznému "omladeniu" nádorových procesov. Podľa štatistík sa vo svete 27 000 ľudí denne dozvedá o prítomnosti onkologických ochorení. Za jeden deň... Zamyslite sa nad týmito údajmi... V mnohých ohľadoch je situácia komplikovaná oneskorenou diagnostikou nádorov, keď je takmer nemožné pomôcť pacientovi.

Nádory mozgu, aj keď nie sú lídrami medzi všetkými rakovinovými procesmi, napriek tomu predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. V tomto článku budeme hovoriť o tom, čo sa prejavuje mozgový nádor, aké príznaky spôsobuje.

Základné informácie o mozgových nádoroch

Mozgový nádor je akýkoľvek nádor umiestnený vo vnútri lebky. Tento typ rakovinového procesu je 1,5% zo všetkých známych nádorov. Vyskytujú sa v každom veku, bez ohľadu na pohlavie. Nádory mozgu môžu byť benígne a zhubné. Tiež sú rozdelené na:

• primárne nádory (tvorené z nervových buniek, mozgových membrán, kraniálnych nervov). Incidencia primárnych nádorov v Rusku je 12-14 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne;
• sekundárne alebo metastatické (sú to výsledky "infekcie" mozgu s nádormi inej lokalizácie krvou). Sekundárne mozgové nádory sú bežnejšie než základné: podľa niektorých údajov je incidencia 30 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne. Tieto nádory sú malígne.

Podľa histologického typu existuje viac ako 120 typov nádorov. Každý typ má svoje vlastné vlastnosti nielen v štruktúre, ale aj v rýchlosti vývoja, umiestnenia. Avšak všetky nádory mozgu akéhokoľvek druhu sú spojené tým, že sú všetci "plus" tkanivo vo vnútri lebky, to znamená, že rastú v obmedzenom priestore a stláčajú okolité štruktúry. Práve táto skutočnosť nám umožňuje kombinovať príznaky rôznych nádorov do jednej skupiny.

Známky nádoru na mozgu

Všetky príznaky mozgového nádoru sú rozdelené do troch odrôd:

• miestne alebo lokálne: vzniknú v mieste pôvodu nádoru. Toto je výsledok kompresie tkanív. Niekedy sa nazývajú aj primárne;
• vzdialenosť alebo dislokácia: vyvíjajú sa ako následok edému, vytesnenia mozgového tkaniva, porúch obehu. To znamená, že sa stali prejavom patológie častí mozgu umiestnených vo vzdialenosti od nádoru. Tiež sa nazývajú sekundárne, pretože pre ich výskyt je nevyhnutné, aby nádor rástol do určitej veľkosti, čo znamená, že na začiatku primárne príznaky existujú izolovane na chvíľu;
• cerebrálne symptómy: dôsledok zvýšeného intrakraniálneho tlaku v dôsledku rastu nádoru.

Primárne a sekundárne príznaky sa považujú za ohniskové, čo odráža ich morfologickú povahu. Keďže každá časť mozgu má špecifickú funkciu, "problémy" v tejto oblasti (ohnisko) sa prejavujú ako špecifické príznaky. Ohniskové a mozgové príznaky individuálne neindikujú prítomnosť mozgového nádoru, ale ak existujú v kombinácii, stávajú sa diagnostickým kritériom patologického procesu.

Niektoré z príznakov možno pripísať fokálnou cerebrálna a na (napríklad bolesti hlavy v dôsledku stimulácie tvrdej plienky nádoru svojej polohe - je fokálna symptóm, a v dôsledku zvýšeného vnútrolebečného tlaku - mozgového).

Aké symptómy sa objavia ako prvé, je ťažké povedať, pretože lokalizácia nádoru to ovplyvňuje. V mozgu sú tzv. "Hlúpe" zóny, ktorých stlačenie sa dlhodobo nevykazuje klinicky, čo znamená, že prvotné príznaky sa nezobrazia ako prvé, čo sa prejaví na dlani všeobecného cerebrálneho primátu.

Všeobecné cerebrálne symptómy

bolesť hlavy je možno najčastejšími príznakmi mozgu. A vo 35% prípadov vo všeobecnosti je prvým znakom rastúceho nádoru.

Bolesť hlavy praskne a stlačí sa vnútri znaku. Na oči je pocit tlaku. Bolesť je difúzna, bez akejkoľvek jasnej lokalizácie. Ak bolesť hlavy pôsobí ako fokálny príznak, tj v dôsledku miestneho podráždenia receptorov bolesti mozgovej membrány nádorom, potom môže mať čisto miestny charakter.

Spočiatku môže byť bolesť hlavy pravidelná, ale potom sa stane stála a pretrvávajúca, úplne odolná voči akémukoľvek lieku proti bolesti. V ranných hodinách môže byť intenzita bolesti hlavy ešte vyššia ako v popoludňajších hodinách alebo vo večerných hodinách. To sa dá ľahko vysvetliť. V skutočnosti, v horizontálnej polohe, v ktorej človek strávi zdriemnutie, odliv tekutiny a krvi z lebky sa stáva zložitejším. A v prítomnosti nádoru na mozgu zdvojnásobuje problém. Keď osoba strávi nejaký čas vo vzpriamenej polohe, vytečie sa likér a krv, vnútrolebečný tlak klesá a bolesť hlavy sa znižuje.

Nevoľnosť a zvracanie sú tiež cerebrálne príznaky. Majú vlastnosti, ktoré ich odlišujú od podobných príznakov pri otravách alebo ochoreniach tráviaceho traktu. Vracanie mozgu nie je spojené s jedlom, nespôsobuje úľavu. Často sprevádza bolesť hlavy ráno (aj na prázdny žalúdok). Pravidelne sa opakuje. Súčasne nie sú bolesti brucha a iné dyspeptické poruchy, chuť sa nemení.

Zvracanie môže byť ohniskom. Stáva sa to v prípadoch lokalizácie nádoru v oblasti dna IV komory. V tomto prípade je jeho výskyt spojený so zmenou polohy hlavy a môže byť kombinovaný s vegetatívnymi reakciami v podobe náhleho potenia, nepravidelného srdcového rytmu, zmien v rytme dýchania, zmeny farby kože. V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k strate vedomia. S touto lokalizáciou je zvracanie sprevádzané pretrvávajúcim škytavaním.

závrat môže nastať aj so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, keď je nádor stlačený cievami, ktoré dodávajú krv do mozgu. Neexistuje žiadne špecifické znaky, ktoré by ho odlišovali od závratov pri iných ochoreniach mozgu.

Zhoršenie zraku a kongestívne optické disky sú takmer povinné príznaky mozgového nádoru. Vyskytujú sa však vo fáze, kedy nádor existuje už dlhší čas a má značné rozmery (s výnimkou lokalizácie nádoru vo vizuálnej dráhe). Zmeny zrakovej ostrosti nie sú korigované šošovkami a neustále pokračujú. Pacienti sa sťažujú na hmlovinu a plášť pred očami, často si trie oči, snažia sa tak eliminovať obrazové chyby.

Poruchy psychiky môže byť tiež dôsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Začína s poruchou pamäti, pozornosťou, schopnosťou sústrediť sa. Pacienti sú rozptýlení, vznášajúci sa v oblakoch. Často emocionálne nestabilné a bez ospravedlnenia. Často sú tieto príznaky prvými príznakmi rastúceho nádoru na mozgu. Keď sa zväčšuje veľkosť nádoru a narastá intrakraniálna hypertenzia, môžu sa vyskytnúť nedostatočné správanie, "divné" vtipy, agresivita, pošetilosť, eufória a tak ďalej.

Generalizované epileptické záchvaty v 1/3 pacientov sa stane prvým príznakom nádoru. Vzniknú na pozadí úplného blahobytu, ale majú tendenciu opakovať. Výskyt generalizovaných epileptických záchvatov po prvýkrát v živote (nezahŕňajúc ľudí, ktorí zneužívajú alkohol) je impozantný a veľmi pravdepodobný príznak nádorov mozgu.

Ohniskové príznaky

V závislosti od miesta v mozgu, kde sa nádor začína rozvíjať, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• poruchy vnímania: to môže byť necitlivosť, pálenie, pocit mravčenia, znížená citlivosť v niektorých častiach tela, jeho zvýšenie (dotykový spôsobuje bolesť) alebo straty, neschopnosť definovať polohu v priestore končatín (s zatvorené oči);
• pohybové poruchy: pokles svalovej sily (paréza), poruchy svalového napätia (zvyčajne zvýšenie), vzhľad patologické príznaky typu Babinský (predĺženie palcom a ostatnými prstami fanlike divergencia noha tvaru vyvrtávacie na vonkajšom okraji chodidla). Zmeny motorov môže chytiť jednu končatinu, dvaja na jednu stranu alebo na všetky štyri. Všetko závisí od umiestnenia nádoru v mozgu;
• poškodenie reči, schopnosť čítať, počítať a písať. V mozgu sú jasne lokalizované zóny zodpovedné za tieto funkcie. Ak sa nádor vyvíja presne v týchto zónach, potom človek začne hovoriť neurčito, mieša zvuky a písmená, nerozumie hovorenej reči. Samozrejme, takéto príznaky nevznikajú naraz. Postupný rast nádoru vedie k progresii týchto symptómov a potom môže reč úplne zmiznúť;
• epileptické záchvaty. Môžu byť čiastočné a generalizované (v dôsledku kongestívneho zamerania excitácie v kôre). Čiastočné záchvaty sa považujú za fokálny príznak a zovšeobecnené môžu byť tak ohniskom, ako aj všeobecným symptómom mozgu;
• narušenie rovnováhy a koordinácie. Tieto symptómy sprevádzajú nádory v malom mozgu. Pohyb osoby sa mení, môže dôjsť k pádom na rovnom mieste. Často je to sprevádzané pocitom závratov. Ľudia v tých profesiách, kde je potrebná presnosť a presnosť, si začínajú všimnúť chyby, neohrabanosť, veľké množstvo chýb pri vykonávaní bežných zručností (napríklad šišiak nemôže vložiť vlákno do ihly);
• porušovania kognitívnej sféry. Sú ohniskovým príznakom nádorov dočasnej a čelnej lokalizácie. Pamäť, schopnosť abstraktného myslenia, logika sa postupne zhoršujú. Závažnosť jednotlivých symptómov môže byť odlišná: od malej absentovosti až po nedostatok orientácie v čase, seba a priestor;
• halucinácie. Môžu byť veľmi rozmanité: chuť, čuchový, vizuálny a zvuk. Halucinácie majú spravidla krátkodobý a stereotypný charakter, pretože odrážajú špecifickú oblasť poškodenia mozgu.
• poruchy kraniálnych nervov. Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku kompresie nervových koreňov rastúcich nádor. Takéto porušovanie sú poruchy videnia (znížené vizuálne, hmla alebo opar pred očami, dvojité videnie, strata zorného poľa), visiace z horného viečka, obrna oka (keď sa stala nemožnou alebo prísne obmedzené pohyby očí v rôznych smeroch), bolesť na type trojklanného nervu, slabosť žuvacích svalov, pleťové asymetria (sklonu), chuť na jazyku, čo predstavuje pokles alebo strata sluchu, poruchy prehĺtania, hlasových zmien nemotornosť a neposlušné jazyka;
• vegetatívne poruchy. Vznikajú z stlačenie (stimulácia) autonómneho centier v mozgu. Vo väčšine prípadov paroxyzmálnej zmeny v pulz, krvný tlak, dychová frekvencia, epizódy horúčky. V prípade, že nádor rastie v dolnej časti IV komory, potom sa tieto zmeny v kombinácii s ťažkou bolesť hlavy, závraty, zvracanie, nútené polohy hlavy, momentálnej stmievanie vedomie nazýva Bruns syndróm;
• hormonálne poruchy. Sa môžu vyvinúť v priebehu stláčania hypofýze a hypotalamu, prerušovať dodávku krvi, a môže byť výsledkom hormonálne aktívny nádory, to znamená, že tieto nádory, ktoré bunky je produkujú samy hormóny. Príznaky môžu zahŕňať rozvoj obezity v normálnom režime napájania (alebo vice versa dramatický úbytok na váhe), diabetes insipidus, menštruačné poruchy, impotencia a narušenú spermatogenézu, hypertyreóza a ďalšie hormonálne poruchy.

Samozrejme, v osobe, ktorá začína rásť nádor, nie všetky tieto príznaky sa objavujú. Porážka rôznych častí mozgu je charakterizovaná určitými príznakmi. Nižšie budú vyšetrené príznaky nádorov mozgu v závislosti od ich polohy.

Nádor mozgu: príznaky a liečba

Pod nádormi sa rozumejú patologické rastliny tkanív. Ak sa pomaly zvyšujú vo veľkosti, nedávajte druhotné ohniská (metastázy) a bunky sú podobné prvkom okolitých tkanív, potom hovoríme o benígny mozgový nádor. Takéto novotvary zvyčajne nepredstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta, ale musia byť chirurgicky odstránené. Dokonca aj benígne nádory môžu stláčať okolité tkanivo, čo vedie k porušovaniu centrálneho nervového systému. V mnohých prípadoch sú vystavené zhubnému nádoru, t.j. degenerácii do malígnych.

Rakovinové nádory sa vyznačujú rýchlym rastom a metastázami v blízkych tkanivách alebo vzdialených orgánoch s prietokom krvi a lymfy. Bunky týchto novotvarov sa líšia od zdravých buniek, čo sa prejavuje histologickým vyšetrením vzorky odobratej pri biopsii.

Rakovina mozgu - ide o zriedkavé, zle skúmané a veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré predstavuje jasnú hrozbu pre život pacienta. Bohužiaľ, je často diagnostikovaná v neskorších štádiách a lekári sa musia zaoberať zanedbanými a často neoperovateľnými nádormi. V súvislosti s týmito prognózami je v mnohých prípadoch pomerne nepriaznivý.

Typy nádorov

Podľa pôvodu sú všetky nádory rozdelené na primárne a sekundárne (metastatické). Novotvary sú tiež klasifikované podľa typu tkanív, z ktorých sú tvorené, lokalizáciou a stupňom malignity.

Benígne nádory zahŕňajú:

Najčastejšie diagnostikované sú meningiómy, ktoré predstavujú viac ako 25% zistených primárnych novotvarov. Vyskytujú sa počas rastu arachnoidného epitelu (normálne bunky arachnoidnej membrány). Hemangioblastómy, ktoré sa vyvíjajú z primitívnych buniek stien krvných ciev alebo z kmeňových buniek, sa zisťujú menej často.

Druhy rakoviny:

Najčastejším typom (až 60% prípadov) malígnych nádorov mozgu sú gliómy. Vznikajú počas degenerácie a nekontrolovaného rastu pomocných nervových buniek.

Obzvlášť agresívne sú esthézieurouroblastómy z prerastého a degenerovaného epitelu nosohltanu a nosných pasáži. Sarkómy sú veľmi zriedkavé; pozostávajú zo zmenených buniek spojivového tkaniva.

Primárne malígne nádory pochádzajú z buniek mozgového tkaniva alebo jeho membrán, rovnako ako nervov a ciev. Ak nie sú žiadne metastázy a nádor je malý a má jasnú lokalizáciu, t.j. nevstúpi do okolitých tkanív, prognóza je priaznivá.

V prípade, že rakovinové bunky sa dostal do mozgu z krvného obehu (ak je vzdialené metastázy nádorov), to je sekundárne malignity. Oni sú liečené oveľa ťažšie (ako v prípadoch klíčenia v mozgovom tkanive).

Symptómy mozgového nádoru

Všetci musia byť dobre vedomí príznakov sprevádzaných vývojom nádorov mozgu. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste ihneď konzultovať s onkológom a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu. Včasné zistenie patológie výrazne zvyšuje šance na obnovu.

Je dôležité, aby sa: k počtu symptómov, ktoré môžu hovoriť o pravdepodobnom vývoji novotvaru u malého dieťaťa, zahŕňajú častú regurgitáciu, nervozitu a náladu.

Existujú lokálne a všeobecné mozgové príznaky. Miestne príznaky sú charakteristické najmä pre poškodenie mozočku alebo hypofýzy. Mnohé časté príznaky sú podobné klinickým prejavom únavy, otrasov, otravy alebo mŕtvice. Bolestivý syndróm je často "podvádzaný" za migrény.

Bežné príznaky naznačujúce výskyt nádoru:

• intenzívna bolesť hlavy, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou, kýchaním a kašľom (v štádiu 1 a 2, iba jeden druhý pacient s nádorom);
• dlho bez závratov;
• prudké zníženie ostrosti videnia, blikanie "muchov" pred očami a nystagmus;
• jednostranná strata sluchu alebo "zvonenie v ušiach";
• Záchvaty podobné epileptickému (v neskorých štádiách v 5-10% prípadov);
• výrazná slabosť v ramenách a nohách (v neskorších štádiách je možná paréza a paralýza);
• nevoľnosť a vracanie (v neskorších fázach dochádza k zvracaniu krvou).

Vzhľad novotvarov môže byť sprevádzaný nešpecifickými vegetatívnymi symptómami, vrátane:

• bledosť kože;
• ostrými skokmi v tlaku (v pokoji);
• zmena srdcovej frekvencie bez zjavného dôvodu;
• hyperhidróza (zvýšené potenie).

Je dôležité, aby sa: ostražitosť by sa mala ukázať aj vtedy, ak dôjde k ostrému úbytku hmotnosti pri bežnej strave a cvičení.

Poruchy nervového systému môžu indikovať poškodenie hypofýzy alebo jednotlivých častí mozgu.

Neurologické príznaky, ktoré sa objavujú v nádoroch, zahŕňajú:

• zvýšená podráždenosť;
• bezproblémová agresivita;
• porucha pamäti (poklesy);
• osobné zmeny;
• kognitívne poruchy;
• apatia;
• depresie;
• vizuálne alebo sluchové halucinácie.

Ak sa nádor rozvinie v kmeňovom mozgu alebo v hypofýze, je predovšetkým narušená koordinácia pohybov a trpí schopnosťou sústrediť pozornosť. Pacienti môžu mať diplopiu (dvojité videnie). Pre mnohých pacientov je ťažké odhadnúť vzdialenosť konkrétneho subjektu.

Porážka malého mozgu je sprevádzaná spastickou bolesťou v okcipitálnej oblasti, nystagmom a častým zvracaním. Okrem toho môžu byť zaznamenané príznaky, ktoré sú charakteristické pre nádor hypofýzy (tieto oblasti sú v susedstve).

Pri porážke čelného laloku trpí intelekt a schopnosť rozlišovať zápach. Novotvar v čelnej oblasti sa často stáva príčinou zmien osobnosti.

U nádorov lokalizovaných v spánkovom laloku, sa vyznačuje tým, retrográdna (alebo krátke), amnézia, kognitívne poruchy, depresie, strach a nemotivovaný jednostranné porušenie citlivosti končatín. Okrem toho je reč prerušená a rozvíjajú sa intenzívne bolesti hlavy. Často sú synkopy.

Nádor v parietálnom laloku negatívne ovplyvňuje schopnosť vnímať reč a vytvárať vety. V tejto oblasti mozgu existujú motorické centrá, preto nie je vylúčená onkológová paralýza pacienta.

Porážka okcipitálneho laloku sa prejavuje prudkým poklesom ostrosti zraku (jedno oko).

Je dôležité, aby sa: s paralelným prejavom niekoľkých príznakov, musíte urýchlene podstúpiť test na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy. Lekár na onkológ vedie pacienta k elektroencefalogramu, ako aj počítačovú a magnetickú rezonanciu.

Etapy rakoviny mozgu

Existujú 4 štádia vývoja onkologických ochorení mozgu.

• Prvý stupeň je charakterizovaný mierne exprimovanými klinickými prejavmi.

Symptómy, ktoré môžu naznačovať vývoj patológie, zahŕňajú:

• ospalosť;
• slabosť;
• závraty;
• bolesti hlavy s rôznou intenzitou.

S včasnou chirurgickou liečbou a adekvátnou komplexnou terapiou v pred a po operácii je prognóza celkom priaznivá.

• V druhom štádiu rast rastie a ovplyvňuje susedné tkanivá.

K symptomatologickej charakteristike v skorom štádiu sa pridáva:

• nauzea a vracanie (súvisia so zvýšeným intrakraniálnym tlakom);
• kŕče;
• epileptiformných záchvatov.

Nádory v tejto fáze sa považujú za operabilné. Pacient má šancu na úplné vyliečenie.

• V treťom štádiu dochádza k rýchlemu rastu novotvaru a jeho aktívnemu klíčeniu v okolitých tkanivách.

Pacient sa dodatočne identifikuje:

• porucha pamäti;
• neschopnosť sústrediť sa;
• poškodenie reči;
• zhoršenie zraku a sluchu;
• porušovanie koordinácie pohybov;
• porušenie rovnováhy vo vzpriamenej polohe;
• nystagmus (bežiaci žiak);
• parestézia a necitlivosť rúk a nôh;
• záchvaty svalových skupín;
• kŕče.

Tretia etapa sa zvyčajne považuje za nefunkčnú. Chirurgické zákroky sú mimoriadne nebezpečné, v súvislosti s ktorými sa zvyčajne vykonáva iba lekárske a rádioterapeutické zákroky.

Je dôležité, aby sa: v mnohých prípadoch sa odstráni časť novotvaru, nasleduje priebeh ožarovania a chemoterapie.

• Štvrtý stupeň je charakterizovaný závažným všeobecným stavom pacienta, ktorý sa rýchlo zhoršuje. Často je vedomie úplne stratené a človek padá do kómy, z ktorej už nevyšle. Takáto rakovina je vo väčšine prípadov nefunkčná. Intervencia je možná, ak prerastený nádor neovplyvňuje životne dôležité centrá. Úspešná operácia môže byť operácia s pokročilým mozgovým nádorom lokalizovaným v temporálnom laloku.

Venujte pozornosť: Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je možná len paliatívna liečba, ktorej úlohou je zmierniť utrpenie pacienta s poškodenými vitálnymi funkciami. Pre takýchto pacientov predpisujú onkologickí lekári silné lieky vrátane narkotických analgetík.

Faktory ovplyvňujúce prognózu prežitia pacientov s rakovinou mozgu:

• veľkosť rastu;
• lokalizácia nádoru;
• štádiu rakoviny;
• typ a podtyp nádoru;
• pohlavie a vek pacienta;
• stav imunitného systému;
• zdravotná taktika;
• prítomnosť sprievodných patológií;
• povaha stravy pacienta;
• prítomnosť zlých návykov;
• emočný postoj.

dôležitý: je dokázané, že onkologickí pacienti s pozitívnou emočnou náladou a túžbou vyliečiť žijú oveľa dlhšie a dokonca niekedy porážajú rakovinu.

Liečba nádorov mozgu

Chemoterapia je jednou z hlavných metód liečby rakoviny, ale môže byť neúčinná pre onkologické ochorenia mozgu. Faktom je, že mozog je "oddelený" od hlavného krvného toku tzv. hematoencefalickú bariéru, cez ktorú nemôžu preniknúť mnohé cudzie látky.

Operácia s mozgovým nádorom nie je vždy možná, pretože nádor môže byť lokalizovaný v oblasti, ktorá je ťažko prístupná. Okrem toho je chirurgický zákrok spojený s rizikom poškodenia mozgového tkaniva a v dôsledku toho je to porušenie vitálnych funkcií centrálneho nervového systému.

Rádioterapia je jednou z účinných metód liečby. Radiačná terapia zahŕňa expozíciu nádoru s dávkovaným rádioaktívnym žiarením. Technika v mnohých prípadoch umožňuje spomaliť alebo zastaviť nekontrolované rozdelenie rakovinových buniek.

Je dôležité, aby sa: Najúčinnejší spôsob liečenia malígnych nádorov mozgu je tzv. "Trojstupňová terapia", ktorá zahŕňa chirurgické odstránenie patologickej proliferácie tkanív, po ktorej nasleduje liečebná terapia a ožarovanie.

Plisov Vladimír, lekár

Celkom je to dnes, celkovo 2 zobrazenia

Nádory mozgu

Nádory mozgu - intrakraniálne novotvary, vrátane oboch neoplastických lézií mozgového tkaniva a nervy plášťa nádoby, endokrinné štruktúry mozgu. Vykazujú ohniskovú symptomatológiu v závislosti od témy lézie a celkové mozgové príznaky. Diagnostický algoritmus zahŕňa inšpekčnej neurológa a oftalmológa Echo EG, EEG, CT a MRI mozgu, MR angiografia a tak ďalej. Najoptimálnejšie je chirurgická liečba, doplnené náznaky chemo- a rádioterapii. Ak nie je možné, vykoná sa paliatívna liečba.

Nádory mozgu

Nádory mozgu predstavujú až 6% všetkých novotvarov v ľudskom tele. Frekvencia ich výskytu sa pohybuje od 10 do 15 prípadov na 100 tisíc ľudí. Tradične, mozgové nádory zahŕňajú všetky intrakraniálne nádory - nádory mozgového tkaniva a membrán, tvorba hlavových nervov, cievne nádory, nádory lymfatického tkaniva a žľazových štruktúr (podmozgovej žľazy a epifýza). V tomto ohľade sú mozgové nádory rozdelené na intracerebrálne a mimotelové. Tieto zahŕňajú novotvary mozgových membrán a ich vaskulárne plexy.

Nádory mozgu sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku a dokonca byť vrodené. Medzi deťmi je však výskyt nižší, nepresahuje 2,4 prípadov na 100 tisíc detí. Cerebrálne nádory môžu byť primárne, pôvodne s pôvodom v mozgových tkanivách a sekundárne, metastatické, spôsobené proliferáciou nádorových buniek v dôsledku hemato- alebo lymfogénnej diseminácie. Sekundárne nádorové lézie sa vyskytujú 5-10 krát častejšie ako primárne neoplazie. Medzi nimi je podiel malígnych nádorov aspoň 60%.

Charakteristickým rysom mozgových štruktúr je ich umiestnenie v obmedzenom intrakraniálnom priestore. Z tohto dôvodu akákoľvek objemová tvorba intrakraniálnej lokalizácie do určitej miery vedie k stlačeniu mozgového tkaniva a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Preto dokonca aj benígne nádory mozgu pri dosiahnutí určitej veľkosti majú malígny priebeh a môžu viesť k smrti. Vzhľadom na túto skutočnosť má problém včasnej diagnostiky a primeraného načasovania chirurgického zákroku mozgových nádorov zvláštny význam pre odborníkov v oblasti neurológie a neurochirurgie.

Príčiny nádoru na mozgu

Vznik mozgových novotvarov, ako aj nádorové procesy s inou lokalizáciou, súvisia s vystavením žiareniu, rôznym toxickým látkam a významnému znečisteniu životného prostredia. Deti majú vysoký výskyt vrodených (embryonálnych) nádorov, pričom jedným z dôvodov môže byť prerušenie vývoja mozgových tkanív v prenatálnom období. Kraniocerebrálne poškodenie môže slúžiť ako provokujúci faktor a aktivovať proces latentného nádoru.

V mnohých prípadoch sa mozgové nádory vyvíjajú proti radiačnej terapii pacientom s inými ochoreniami. Riziko výskytu mozgového nádoru sa zvyšuje s prechodom imunosupresívnej liečby, ako aj u iných skupín imunokompromitovaných jedincov (napríklad pri infekcii HIV a neuroside). Predispozícia na vznik mozgových novotvarov sa zaznamenáva pri niektorých dedičných ochoreniach: ochorenie Hippel-Lindau, tuberózna skleróza, phakomatóza, neurofibromatóza.

Klasifikácia nádorov mozgu

Medzi primárnych mozgových nádorov prevládajú neuroectodermal nádory, ktoré sú klasifikované do nádoru astrocyt pôvodu (astrocytóm, astroblastoma), oligodendrogliální genéza (oligodendroglióm, oligoastroglioma) ependimarnogo Genesis (ependymom, papilóm horioidnogo plexus), epifýza nádory (pineotsitoma, pineoblastom), neuronálne (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), embryonálny a zle diferencované nádory (meduloblastóm, spongioblastoma, glioblastóm). Tiež izolované tumorov hypofýzy (adenómy), nádor hlavových nervov (neurofibrom, neurom), tvorba mozgových membrán (meningiom, ksantomatoznye nádorov, nádorových melanotichnye), mozgové lymfómy, vaskulárne nádory (angioretikuloma, hemangioblastom). Intracerebrálne nádor mozgu lokalizácia sú klasifikované ako sub a supratentoriálnych, hemispheric tumory strednej konštrukcie a základňa nádoru mozgu.

Metastatické nádory mozgu sú diagnostikované v 10-30% prípadov rakoviny rôznych orgánov. Až 60% sekundárnych cerebrálnych nádorov má viacnásobný charakter. Najčastejšími zdrojmi metastáz u mužov sú rakovina pľúc, rakovina hrubého čreva, rakovina obličiek, u žien - rakovina prsníka, rakovina pľúc, kolorektálna rakovina a melanóm. Asi 85% metastáz sa vyskytuje u intracerebrálnych nádorov mozgových hemisfér. V zadnej kraniálnej fosíe sú zvyčajne lokalizované metastázy rakoviny maternice, rakoviny prostaty a rakoviny tráviaceho traktu.

Symptómy mozgového nádoru

Ďalšie čoskoro prejavom nádorového procesu je cerebrálna fokálna príznaky. To môže mať nasledujúce mechanizmy vývoja: fyzikálne a chemické účinky na mozgového tkaniva obklopujúce zranenia mozgové krvácanie s cievnou stenou, vaskulárne oklúzny metastatické embólia, krvácanie metastázy, stlačenie nádoby s vývojom ischémie, kompresný koreňov alebo stoniek hlavových nervov. Vyznačujúci sa tým, že sú prvé lokálne Symptómy podráždenia určitej cerebrálna časť, potom je strata jeho funkciu (neurologický deficit).

Vzhľadom k tomu, kompresný nádoru, edému a ischémie najprv prejaví u suseda sa miesto infikované tkaniva, a potom sa na vzdialenejšie štruktúry, v danom poradí, čo spôsobuje výskyt symptómov "susediace" a "na diaľku". Cerebrálnej symptómy spôsobené vnútrolebečnej hypertenzie a edému mozgu sa vyvíja neskôr. Ak rozsiahly mozgový nádor hmotnosť možný účinok (hlavná posunutie mozgových štruktúr) vývojové dislokácie syndróm - herniácie mozočku a predĺženej miechy u foramen veľké fľaše.

bolesť hlavy lokálny charakter môže byť skorým symptómom nádoru. Vzniká z podráždenia receptorov lokalizovaných v lebečných nervoch, žilových dutinách, stenách cievnych ciev. Difúzna cefalgia sa pozoruje u 90% prípadov subtentorálnych novotvarov av 77% prípadov supratentorických nádorových procesov. Má charakter hlbokej, intenzívnej a praskajúcej bolesti, často paroxysmálnej.

zvracanie zvyčajne pôsobí ako mozgový príznak. Jeho hlavnou črtou je nedostatok komunikácie s príjmom potravy. S nádorom mozoček alebo IV komory je spojený s priamym účinkom na emetické centrum a môže byť primárnym fokálnym prejavom.

Systémový závrat môže mať formu pocitu zlyhania, otáčania vlastného tela alebo okolitých objektov. Počas prejavu klinických prejavov je závrat videný ako fokálny príznak, čo naznačuje nádorovú léziu vestibulokleárneho nervu, mosta, cerebellum alebo IV komory.

Pohybové poruchy (pyramídové poruchy) sú symptómami primárneho nádoru u 62% pacientov. V iných prípadoch sa vyskytujú neskôr v súvislosti s rastom a rozšírením nádoru. Najčasnejšie prejavy pyramídovej nedostatočnosti zahŕňajú rastúcu anizoreflexiu reflexov šliach z končatín. Potom existuje svalová slabosť (pareza), sprevádzaná spasticitou v dôsledku svalovej hypertonie.

Senzorické poruchy hlavne sprevádzaný pyramídovou insuficienciou. Klinicky sa prejavuje približne u štvrtiny pacientov, v iných prípadoch sa zisťuje len s neurologickým vyšetrením. Ako primárny fokálny príznak možno zvážiť poruchu svalového a kĺbového pocitu.

Konvulzívny syndróm je charakteristická pre supratentorické novotvary. U 37% pacientov s mozgovými nádormi sú epipridy zjavným klinickým príznakom. Vznik absencie alebo generalizovanej tonicko-klonickej epikázy je typickejší pre nádory strednej lokalizácie; paroxyzmy typu Jacksonian epilepsie - pre novotvary umiestnené v blízkosti mozgovej kôry. Povaha aury epiprime často pomáha zistiť tému porážky. S rastom rastu sa generalizované epifytóny transformujú na čiastkové. S progresiou intrakraniálnej hypertenzie sa zvyčajne pozoruje pokles epaktivity.

Duševné poruchy počas manifestácie sa vyskytuje u 15-20% prípadov mozgových nádorov, hlavne s ich polohou v čelnom laloku. Bezynitsiativnost, nepokoj a apatia sú typické pre nádory pólu čelného laloku. Eufória, uspokojenie, bezvýznamná veselosť naznačujú porážku základov čelného laloku. V takýchto prípadoch je progresia nádorového procesu sprevádzaná nárastom agresivity, malignity, negativizmu. Vizuálne halucinácie sú charakteristické pre novotvary umiestnené na križovatke temporálnych a čelných lalokov. Mentálne poruchy vo forme progresívnej poruchy pamäti, poruchy myslenia a pozornosti pôsobia ako mozgové symptómy, pretože sú spôsobené rastúcou intrakraniálnou hypertenziou, intoxikáciou nádorov, poškodením asociačných traktov.

Kongestívne disky z optických nervov Diagnostikovaný u polovice pacientov častejšie v neskorších štádiách, ale u detí môže slúžiť ako debutový príznak nádoru. V súvislosti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa pred očami môže objaviť prechodné zamlžovanie zraku alebo "muchy". S progresiou nádoru dochádza k narastajúcemu zhoršeniu zraku spojenému s atrofiou optických nervov.

Zmeny zorného poľa vznikajú pri ovplyvnení chiasmy a vizuálnych traktov. V prvom prípade sa pozoruje heteronómna hemianopsia (strata opačnej polovice vizuálnych polí), v druhej - homonymná (spadajúca do výhľadu oboch pravých alebo oboch ľavých polí).

Ďalšie príznaky môže zahŕňať strata sluchu, senzorimotorickú afáziu, cerebelárnu ataxiu, ochorenia okulomotorií, čuchové, sluchové a chuťové halucinácie, autonómnu dysfunkciu. Pri lokalizácii nádoru mozgu v hypotalamu alebo hypofýze dochádza k hormonálnym poruchám.

Diagnóza mozgového nádoru

Počiatočné klinické hodnotenie zahŕňa posúdenie neurologického stavu, vyšetrenie oftalmológom, vedenie echo-encephalography, EEG. V štúdii neurologického stavu, osobitnú pozornosť treba venovať neurológ ložiskových príznakov, čo umožňuje vytvoriť lokálne diagnózu. Očné štúdie zahŕňajú víziu skúšku ostrosti, očné pozadie a definovanie zorné pole (možno s pomocou počítačového perimetrii). Echo EG môže detekovať predĺženie postranných komôr, čo ukazuje, intrakraniálna hypertenzia, a ofset mediálne M-echo (pre veľké supratentoriálnych novotvary ofset mozgového tkaniva). EEG ukazuje prítomnosť epiaktívnosti určitých oblastí mozgu. Podľa svedectva môže byť označený konzultačné otonevrologa.

Podozrenie na objemový útvar mozgu je jednoznačne uvedený na počítači alebo magnetickú rezonančné tomografia. mozgu CT umožňuje vizualizáciu tvorby nádorov, na odlíšenie od lokálnej edém, mozgového tkaniva, na stanovenie jeho veľkosť, identifikovať cystickej nádoru časť (ak existuje), vápenateniu zónu nekrózy, krvácanie do alebo okolitého tkaniva metastázy tumoru, prítomnosť masové efektu. Brain MRI doplňuje CT možno presnejšie určiť šírenie nádorového procesu, k vyhodnoteniu zapojenie doň hraničnej tkaniva. MRI účinnejšie v diagnostike nezhromažďuje kontrastnej nádory (napríklad, niektoré mozgové gliómami), ale nižšie ako QD, pokiaľ je to nutné Vizualizácia kostí deštruktívne zmeny a kalcifikácie, odlíšiť od nádoru oblasti perifokální edému.

Okrem štandardných MRI diagnostike mozgových nádorov je možno použiť mozgové cievy MRI (výskum vaskularizácie nádoru), funkčné MRI (mapovanie reči a motorické oblasti), MR spektroskopia (analýza metabolické abnormality) IR termografie (kontrolovať tepelnej deštrukcii nádoru). Mozog PET umožňuje určiť stupeň malignity nádorov mozgu, identifikovať relapsu ochorenia graf hlavné funkčné oblasti. SPECT rádiofarmaka za použitia Tropic mozgových nádorov diagnostikovať multifokálne lézie, pre hodnotenie stupňa malignity a vaskularizácie nádorov.

V niektorých prípadoch sa používa stereotaktická biopsia nádoru mozgu. Pri chirurgickej liečbe sa zber nádorových tkanív na histologické vyšetrenie uskutočňuje intraoperačne. Histológia umožňuje presné overenie novotvaru a stanovenie úrovne diferenciácie buniek a tým i stupeň malignity.

Liečba nádoru na mozgu

Konzervatívna terapia mozgového nádoru sa uskutočňuje s cieľom znížiť jeho tlak na mozgové tkanivá, zmierniť existujúce príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta. Môže zahŕňať lieky proti bolesti (ketoprofén, morfín), antiemetiká (metoklopramid), sedatíva a psychotropné lieky. Na zníženie opuchu mozgu sú predpísané glukokortikosteroidy. Malo by byť zrejmé, že konzervatívna terapia neodstraňuje základné príčiny ochorenia a môže mať len dočasný uľahčujúci účinok.

Najefektívnejším je chirurgické odstránenie mozgového nádoru. Technika operácie a prístupu závisí od umiestnenia, veľkosti, typu a rozsahu nádoru. Použitie chirurgickej mikroskopie umožňuje radikálnejšie odstránenie nádoru a minimalizuje trauma zdravých tkanív. V prípade malých nádorov je možná stereotaktická rádiochirurgia. Aplikačnej techniky a CyberKnife® gama nôž mozgovej formácie je prípustné až 3 cm v priemere. Keď môže byť vyjadrený hydrocefalus prevádzky zmiešavacie vykonáva (vonkajšej komory odvodnenie, ventriculoperitoneal bypass).

Radiačné a chemoterapeutické operácie môžu dopĺňať operáciu alebo byť paliatívnou liečbou. V pooperačnom období je predpísaná radiačná terapia, ak histológia nádorových tkanív zaznamenala príznaky atypie. Chemoterapia sa vykonáva cytostatikami, ktoré sa vyberajú s ohľadom na histologický typ nádoru a individuálnu citlivosť.

Prognóza a prevencia nádorov mozgu

Prognózne priaznivé sú benígne mozgové nádory malej veľkosti a dostupné na chirurgické odstránenie lokalizácie. Avšak mnohé z nich majú tendenciu opakovať, čo môže vyžadovať druhú operáciu a každá chirurgická intervencia na mozgu je spojená s traumatizáciou jej tkanív, čo má za následok pretrvávajúci neurologický deficit. Nádory s malígnym charakterom, ťažko lokalizovateľné, veľké a metastatické príznaky majú nepriaznivú prognózu, pretože nemôžu byť radikálne odstránené. Prognóza závisí aj od veku pacienta a od celkového stavu jeho tela. Starší vek a prítomnosť sprievodnej patológie (zlyhanie srdca, chronické zlyhanie obličiek, cukrovka atď.) Sťažujú chirurgickú liečbu a zhoršujú jej výsledky.

Primárna profylaxia mozgových nádorov spočíva v vylúčení onkogénnych účinkov vonkajšieho prostredia, včasnej detekcii a radikálnom liečení malígnych novotvarov iných orgánov, aby sa zabránilo ich metastáze. Prevencia relapsu zahŕňa vylúčenie slnečného žiarenia, poranenia hlavy, použitie biogénnych stimulantov.