Mozgový infarkt: príčiny, účinky a liečba

Mozgový infarkt alebo ischemická mozgová príhoda je ochorenie, pri ktorom je narušený cerebrálny krvný prietok. Z tohto dôvodu sa v niektorých častiach mozgu krv, ktorá nesie kyslík a živiny, vôbec nedostáva alebo nedostane v dostatočnom množstve.

V podstate ischemický mozgový infarkt sa vyvinie u ľudí starších ako 50 rokov, ale môže sa vyskytnúť v mladom veku.

Príčiny tejto choroby

Táto patológia je vážnym nebezpečenstvom. Príčiny mozgového infarktu môžu byť rôzne:

• ateroskleróza;
• hypertenzia;
• obezita;
• infarkt myokardu;
• ischémia srdca;
• srdcové choroby;
• zlyhanie srdca;
• porucha srdcového rytmu;
• diabetes mellitus;
• arteriálna hypertenzia;
• patologické zmeny (trombóza a stenóza) artérií;
• zvýšená viskozita krvi;
• oneskorený prietok krvi;
• vysoká koncentrácia cholesterolu;
• chirurgická intervencia;
• častý stres;
• nadmerné fyzické zaťaženie;
• sedavý životný štýl.

Výrazne zvyšuje riziko vzniku starších vekových skupín s ischemickou mozgovou príhodou, užívania perorálnych kontraceptív, užívania alkoholických nápojov a fajčenia.

klasifikácia

Podľa zvláštností vývoja mozgového infarktu sú rozdelené na kardioembolické, hemodynamické, aterotrombotické a lacunárne.

Kardioembolický mozgový infarkt sa vyskytuje vtedy, keď trombus upcháva kŕmiu tepnu.

Hemodynamická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku zníženia krvného tlaku alebo rýchleho znižovania srdcového výkonu.

Príčinou aterotrombotickej mŕtvice je ateroskleróza.

Lacunárny infarkt mozgu vzniká pri poškodení perforovaných artérií s malým priemerom. Často vyvoláva vysoký krvný tlak.

Známky mozgového infarktu

Manifestácie ischemickej cievnej mozgovej príhody sú extrémne rozmanité a závisia od lokalizácie postihnutých ohniskov. Najčastejšie mozgový infarkt, ktorého príznaky sa postupne zvyšujú, sa deklaruje:

• strata prejavu;
• oslabenie výrazov tváre;
• paralýza končatín;
• kŕče;
• syndróm dilated pupil (iba na postihnutej strane);
• krútenie tváre;
• sluchová porucha;
• bledá tvár;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zníženie tlaku (v niektorých prípadoch sa môže zvýšiť alebo zostať normálne);
• mdloby;
• stratu orientácie vo vesmíre.

Pacient necíti bolesť vôbec. Táto situácia je spôsobená tým, že v mozgu nie sú žiadne receptory bolesti.

Komplikácie mŕtvice

Kvôli porušeniu krvného obehu, niektoré časti mozgu zažívajú hladovanie kyslíka, čo vedie k nezvratným zmenám. Ak po dobu 7 minút bunková výživa normalizuje, zomrie a niektoré oblasti mozgu strácajú svoju schopnosť fungovať navždy. V dôsledku toho, ak osoba utrpela mozgový infarkt, následky budú najzávažnejšie.
Preto je veľmi dôležité hospitalizovať pacienta čo najskôr, čo výrazne zvýši jeho šance na zotavenie.

Diagnóza a liečba mozgového infarktu

Diagnostikovať mozgový infarkt pomôcť magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie, cerebrálna angiografia, Dopplerov ultrazvuk, obojstranné skenovanie, likéru výskumu a krčných tepien.

Liečba mozgového infarktu je zameraná na obnovenie prietoku krvi. Za týmto účelom je pacientovi predpísané antikoagulanciá, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (najčastejšie je heparín) a antiagreganty, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Taktiež sa uskutočňuje trombolytická terapia, počas ktorej sa lieky zavádzajú do ciev, ktoré podporujú rozpustenie trombov.

V prípade potreby môže lekár odporučiť radikálnu liečbu. Operácia sa uskutočňuje dvoma spôsobmi, s použitím karotidovej endarterektómie alebo karotidového stentovania. Počas karotidovej endarterektómie sa vnútorná stena karotidovej artérie odstráni. Pri karotidovom stentovaní nahraďte postihnutú časť cievy protézou.

Chirurgický zákrok eliminuje blokovanie artérií, znižuje intrakraniálne a zvyšuje perfúzny tlak, podporuje cerebrálny krvný tok.

Rehabilitačné činnosti

Počas rehabilitácie je potrebné normalizovať dýchanie, pulz a krvný tlak, obnoviť pohybovú aktivitu a zručnosť reči, obnoviť svalový tonus. Osobitný význam má udržiavanie duševného zdravia. Nemožno tolerovať napätie, depresie a nervové šoky, ktoré môžu spôsobiť opakovaný mozgový infarkt, av 70% prípadov končí smrťou.

Dôležité pre rehabilitáciu je prechádzka na čerstvom vzduchu, fyzioterapia a ošetrenie sanatória. Pacient by mal často počuť reč a zapojiť sa do duševnej činnosti.

Prevencia ochorenia

Napriek tomu, že v liečení sa používajú najnovšie lekárske zálohy, ak je diagnostikovaný infarkt mozgu, dôsledky môžu byť nepredvídateľné. Pacient sa často nedokáže vrátiť k plnohodnotnému životu a zostáva neplatným. V tejto súvislosti je veľmi dôležité zabrániť vzniku ochorenia.

Aby ste predišli ischemickej mozgovej príhode, potrebujete:

• prestať fajčiť;
• obmedziť užívanie alkoholu;
• jesť správne;
• na kontrolu hladiny cholesterolu;
• zbaviť sa nadmernej hmotnosti;
• nepoužívajte perorálne kontraceptíva;
• včasná liečba ochorení obehového systému a diabetes mellitus.

Pri prvých príznakoch, ktoré môžu naznačovať vývoj takej vážnej patológie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Infarkt - nebezpečný pre nepriateľa pri bránach mozgu

Infarkt je porušením krvného obehu mozgu. Problémy vznikajú kvôli nedostatku krvi. V tomto prípade môžu nervové bunky postihnutej oblasti mozgu byť mŕtve. Toto ochorenie sa tiež nazýva ischemická mozgová príhoda.

Takéto porušenia sú často spôsobené tvorbou trombov v obehovom systéme. Choroba postihuje ľudský mozog a je príčinou narušenia centrálneho nervového systému.

V dôsledku prenosu takejto choroby na človeka môže dôjsť k narušeniu motora, reči a iných prirodzených funkcií tela.

Príčiny problémov

Hlavnou príčinou nekrózy oblasti mozgu je oklúzia tepny. Dôvodom na tvorbu trombóz je transformácia cievnej steny, ako aj zhoršenie reologických vlastností.

Dlhodobé kŕče krvných ciev v mozgu môžu tiež spôsobiť ischemický infarkt mozgu.

Z dôvodu nedostatočnej dodávky nevyhnutných živín do mozgu môžu vzniknúť nezvratné zmeny.

Klasifikácia porušenia

Podľa etiopatogenetických podtypov sa rozlišujú nasledujúce poddruhy mozgového infarktu:

• aterotrombotickým;
• cardioembolic;
• lakunární;
• hemodynamická;
• gemoreologicheskih.

Choroba môže byť lokalizovaná v takýchto oblastiach:

• vnútorná karotidová artéria;
• predná cerebrálna artéria;
• stredná cerebrálna artéria;
• vertebrálna artéria;
• bazilárna artéria;
• mozoček;
• región Talamus;
• zadnej cerebrálnej artérie.

Klinický obraz

Nasledujúce príznaky sú pozorované:

• slabosť alebo celková znecitlivenosť ľavej alebo pravej poloviny tela;
• ťažká migréna;
• ťažkosti s orientáciou v priestore a čase;
• zvýšená ospalosť;
• nevoľnosť, zvracanie, závraty;
• poškodenie receptorov v rukách a nohách;
• obmedzená reč;
• slabá omráčenie;
• prekérnost.

Počas útoku človek začne blednúť, klesá krvný tlak. Ak sa mozgový infarkt vyskytne v samotnom telese, zriedkavo sa zaznamená rýchle zvýšenie krvného tlaku. Impulz sa zvyšuje, ale stane sa slabší.

Pri opakovaných srdcových záchvatoch môže byť mentálny stav pacienta narušený. Symptómy asténie sa často môžu pozorovať aj po normalizácii duševného stavu.

Prehlásenie o diagnóze

Použité diagnostické metódy:

Prístup k liečbe

Mozgový infarkt sa považuje za mimoriadnu a vždy vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta. Obnovenie obehového systému v mozgu, zabraňujúce ďalšiemu poškodeniu nervových vlákien, je hlavným cieľom liečby v nemocnici.

Akonáhle začne vzniknúť stav ischemickej cievnej mozgovej príhody, pacientovi sú predpísané špeciálne látky podporujúce rozpustenie trombov:

1. trombolytiká veľmi úspešne používaný pri liečbe infarktu myokardu. Okrem rozpustenia vytvoreného trombu tieto látky zabraňujú následnému poškodeniu nervových tkanív, čo významne znižuje rozsah poškodenia. Treba mať na pamäti, že takéto lieky sa môžu podávať iba určitej skupine pacientov a používajú sa v rôznych štádiách vývoja infarktu.
2. Ďalšia skupina liekov sa používa na zmenu vlastností krvi, antiagregačnými činidlami, zabrániť lepeniu krvných doštičiek. Antiagregačné činidlá, sú zahrnuté v zozname bežných nástrojov pre riešenie mŕtvica spôsobené mozgovú artériosklerózou, alebo všetky druhy kontaminovanej krvi, čo prispieva k tvorbe zrazenín vzhľadom k agregáciu krvných doštičiek. Takéto lieky sa tiež používajú na zabránenie výskytu druhého mŕtvice.
3. Je potrebné pochopiť, že jednotné prvky mozgových tkanív sa postupne odblokujú bez príjmu dostatočného množstva kyslíka a živín. Tento proces je sprevádzaný celým zoznamom rôznych biochemických reakcií, ktorých prevencia pri vývoji pomáha cytoprotektory alebo neuroprotektory. Navyše neuroprotektory prispievajú k zvýšeniu aktivity buniek umiestnených vedľa už stratených tvarových prvkov. Preto sú susedné bunky schopné vykonávať funkcie mŕtvych.

Používajú sa tiež chirurgické metódy liečby, napríklad karotidová endarterektómia. Účinok potrebný na odstránenie vnútornej steny v blízkosti krčnej tepny poškodenej aterosklerotickým plátom počas deformácie alebo pri zúžení krvnej cievy.

Tento typ intervencie sa používa aj na prevenciu. Pred rozhodnutím a vykonávaním takýchto operácií je potrebné zohľadniť existujúce indikácie a kontraindikácie.

Pacienti, ktorí utrpeli mozgový infarkt včas, majú pomerne vysokú šancu na zotavenie, ako aj úplné zotavenie.

Obdobie zotavenia

Schopnosť zachovať starý spôsob života po infarkte bola značne závislá od včasných a kvalitatívnych rehabilitačných postupov.

Aby sa čo najskôr vrátil do starého života, odporúča sa rehabilitácia v špeciálnych centrách, kde sa používajú komplexné opatrenia, ktoré prispievajú k liečbe mŕtvice.

Tieto procesy sú v podstate veľmi dlhé, ale všetky prípady ochorenia majú individuálnu povahu, takže stav niektorých pacientov sa normalizuje neskôr a iní - rýchlejšie.

Dnes existuje dostatočný počet vyvinutých techník na obnovenie funkčnosti nervového systému po ochoreniach, ktoré boli prenesené. Najúčinnejší účinok na stav pacientov zabezpečujú špeciálne navrhnuté terapeutické a športové komplexy.

Postupy pomáhajú obnoviť silu a funkcie motora postihnutej strany tela do troch mesiacov. Sociálne a psychologické adaptačné procesy trvajú oveľa dlhšie.

Komplex preventívnych opatrení

Prevencia ochorenia musí mať nutne určitý vplyv na faktory, ktoré spôsobujú jeho výskyt.

Bohužiaľ, odborníci v oblasti modernej medicíny nemajú možnosť ovplyvňovať každý kondicionačný faktor. V prvom rade je potrebné uviesť okolnosti, ktoré nemôže moderná medicína ovplyvniť.

Keď osoba dosiahne vek 55 rokov, pravdepodobnosť výskytu mŕtvice sa zvýši a zdvojnásobí sa po každých 10 rokoch.

V mužoch sa pozoruje väčšia sklon k tejto chorobe. Dôležitú úlohu zohrávajú všetky druhy geneticky podmienených predispozícií. Zvyšné známe príčiny ochorenia možno kontrolovať.

Uvádzame hlavné preventívne opatrenia:

1. diéta. Táto metóda prevencie je primárne zameraná na prevenciu progresie aterosklerózy. Správna strava znamená minimálne množstvo potravy v strave, ktorý zahŕňa živočíšne tuky alebo cholesterol. Použitie dostatočného množstva ovocia, zeleniny, bielkovín a obilnín, ako aj rastlinného oleja. Morské ryby budú veľmi užitočné, pretože takéto potraviny obsahujú mastné kyseliny, ktoré zabraňujú poškodeniu krvných ciev.
2. fajčenie. Pravdepodobnosť vývoja mozgového infarktu sa zvyšuje pod vplyvom nikotínu. Krvné cievy sa zužujú a zvyšujú intenzitu procesov, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy. Jedným z hlavných preventívnych opatrení je odmietnutie používať tabak.
3. stres. Dlho sa študoval a preukázal vplyv stresu na šance na rozvoj cievnej mozgovej príhody. Je potrebné sa naučiť pozerať sa na udalosti, ktoré sa odohrávajú v živote, pozitívnejšie a vyhnúť sa rozvoju konfliktných situácií. Ak nie je možné riešiť tento problém sami, je lepšie hľadať pomoc od kvalifikovaných psychológov.
4. Kontrola lipidémie. Nadmerné množstvo tukov v krvi prispieva k rozvoju aterosklerózy a zvyšuje pravdepodobnosť mozgového infarktu zmenou zloženia krvi. Pri identifikácii zvýšenie hladiny cholesterolu, alebo akýchkoľvek iných látok, ktoré zvyšujú riziko vzniku aterosklerózy, je odporúčané ísť na špeciálnu diétu, a ak je to potrebné, odovzdať zdravotnícky kurz s užívaním drog, čo prispieva k normalizácii lipidov v krvi.
5. Fyzická aktivita. Musíte pravidelne cvičiť. To zabraňuje šetreniu obezity a iných porúch, ktoré sú významnými rizikovými faktormi. Aj fyzický stres prispieva k zníženiu rizika tvorby krvných zrazenín. Pravdepodobnosť predčasnej smrti sa pri neustálom cvičení znižuje približne o 30%.

Predpoveď závisí od mnohých faktorov

Prognóza ďalšieho vývoja ochorenia závisí od umiestnenia a veľkosti postihnutej oblasti, ako aj od sprievodných porúch a ochorení. Priaznivá prognóza sa môže zhoršiť v závislosti od veľkosti poškodenej oblasti a času začiatku liečebných procedúr.

V ťažkých prípadoch je veľmi ťažké obnoviť pamäť, reč, normálnu koordináciu pohybov, najmä ak pacient prechádza na niekoho.

Každý deň takejto podmienky znižuje možnosť zotavenia približne o 15%. Treba mať na pamäti, že asi 25% ľudí, ktorí mali infarkt, necháva svoje životy asi mesiac.

Ak má pacient lacunárnu mozgovú príhodu, pravdepodobnosť smrteľného výsledku je približne 2%.

Mozgový infarkt - symptómy úzkosti a prvá pomoc

Infarkt mozgu je jednou z najnebezpečnejších patológií, pričom sa stáva bežnejším, aj medzi ľuďmi stredného veku. Prognóza ochorenia je vo veľkej miere určovaná včasnosťou poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a následnej starostlivosti o pacienta.

Mozgový infarkt - čo to je?

Táto choroba je akútny klinický syndróm, ktorý sa prejavuje poruchou funkcie mozgu v dôsledku zastavenia dodávky krvi do jedného z jej oddelení. Lokalizácia a rozsah lézie sa môže líšiť. Keď krv nedosiahne mozgové tkanivá, bez ohľadu na spúšťací mechanizmus sa pozoruje hypoxia (hladovanie kyslíkom) a množstvo ďalších metabolických porúch, patobiochemických zmien. Tieto procesy nazývané "ischemická kaskáda" vedú k nevratnému poškodeniu postihnutých neurónov a ich smrti - infarktu.

Keď sa vytvorí ischemický mozgový infarkt, nekróza okolo nisteje zóny, kde porucha prietok krvi, ale nedosiahol kritickú úroveň ( "ischemického polotieni"). V tejto oblasti neuróny ešte nepodliehajú morfologickým zmenám a na určitú dobu si zachovajú funkčnosť. V prípade, že čas pre začiatok liečby (počas 3-6 hodín po útoku), normalizovať krvný obeh, nervová regenerovaná tkanivo. Pri absencii terapie tieto bunky tiež začínajú zomierať.

Aký je rozdiel medzi mozgovým infarktom a mozgovou mozgovou príhodou?

Veľa ľudí zaujímalo, či je koncept rovnaké hodnoty "mozgového infarktu" a "ťahu", aký je rozdiel medzi nimi. Termín "srdcový záchvat" v medicíne, čo znamená, nekrózu tkaniva v dôsledku nedostatočného prekrvenia, sa vzťahuje na mnohých orgánov, zatiaľ čo "urážky" znamená to isté, ale iba pre mozog. Toto rozlíšenie pojmov sa má vyhnúť zmätku, takže mozgový infarkt a mozgová mŕtvica sú synonymá.

Lacunárny infarkt mozgu - čo to je?

Asi dvadsať percent z vyvíjajúci sa mozog lakunární myokardu, charakterizované výskytom malých nekrotické zameranie v hlbokých tkanivách mozgových hemisfér alebo v batožinovom priestore. Maximálna veľkosť postihnutého tkaniva je 1,5 až 2 cm v priemere. Patológia je často spôsobená porážkou malých tepien, ktoré kŕmia týmito oblasťami mozgu. Následne sa na mieste mŕtveho tkaniva vytvorí cysta, naplnená cerebrospinálnou tekutinou. Takéto vzdelávanie spravidla nie je nebezpečné a nevyvoláva významné poruchy.

Rozsiahly mozgový infarkt

Keď je diagnostikovaný rozsiahly mozgový infarkt, znamená to, že nekrotické zmeny ovplyvňujú veľké plochy mozgových hemisfér v dôsledku zastavenia prietoku krvi v jednej z krčných tepien. V závislosti od toho, ktorá z poludníc je ovplyvnená (vľavo alebo vpravo), takýto mozgový infarkt má rôzne dôsledky. V mnohých prípadoch je prognóza tohto typu patológie nepriaznivá.

Mozgový infarkt - príčiny

Mozgový infarkt súvisiaci s poranením cievneho mozgu sa často nevyskytuje náhle, súčasne, ale postupne sa rozvíja v prítomnosti určitých ochorení a predisponujúcich faktorov. Oklúzia mozgových ciev môže vyvolať:

• trombov (krvné zrazeniny);
• zničené aterosklerotické pláty;
• fragmenty dezintegrovaných nádorov;
• intravaskulárna vzduchová embólia;
• tuk embol.

Okrem toho môže dôjsť k poruche krvného obehu, ak dôjde k porušeniu integrity ciev alebo k ich dlhšiemu kŕčeniu. Príčinné faktory sú často:

• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• reumatická endokarditída;
• ischemická choroba srdca;
• zlyhanie srdca sprevádzané zníženým tlakom;
• fibrilácia predsiení;
• migréna;
• diabetes mellitus;
• hematologické choroby;
• patológia vaskulárneho vývoja;
• vaskulárne nádory;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• nadmernú telesnú hmotnosť;
• stres;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• nedostatok mobility;
• fyzické preťaženie atď.

Infarkt mozgu - príznaky a dôsledky

Ischemická choroba mozgový infarkt v porážke malej časti nervového tkaniva v niektorých prípadoch je ťažké určiť z dôvodu opotrebovania príznakov, ale vo veľkom meradle porážka klinického obrazu je vyslovovanie, a dôsledky nevylučujú fatálne v približne štyridsať percent obetí. Ak je pomoc poskytnutá včas, šance na priaznivý výsledok sú skvelé.

Infarkt mozgu - príznaky

S mozgovým infarktom sa niekedy prejavujú symptómy, objavujúce sa u väčšiny pacientov skoro ráno alebo v noci niekoľko hodín a dokonca niekoľko dní pred útokom. Často je to:

• ťažké závraty spojené s tmavnutím v očiach;
• necitlivosť v ktorejkoľvek časti hornej alebo dolnej končatiny;
• krátkodobé narušenie reči.

Uvádzame hlavné príznaky mozgového infarktu, z ktorých niektoré sú pozorované v tomto alebo druhom patológii:

• strata vedomia;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť hlavy;
• náhly pocit tepla;
• kŕče;
• silná slabosť;
• poruchy reči;
• zhoršené videnie;
• pocit hluchoty;
• nedostatočný emocionálny stav;
• strata citlivosti v končatinách;
• strata pamäti;
• nekontrolované pohyby;
• skosená tvár na jednej strane atď.

Infarkt mozgu - dôsledky

Diagnóza "mozgového infarktu" môže viesť k mnohým ďalším patologickým stavom, z ktorých najčastejšie patria:

• kongestívna pneumónia;
• tromboembolizmus pľúcnej artérie;
• akútne zlyhanie srdca;
• edém mozgu;
• tlakové vredy;
• nehybnosť;
• porušenie reči, zraku, sluchu;
• zhoršenie duševnej aktivity;
• epileptické záchvaty;
• kómu;
• strata pamäte.

Mozkový infarkt - liečba

Ak sa u blízkej osoby vyskytne prejav, ktorý môže naznačovať mozgový infarkt, mali by ste okamžite zavolať lekárov a dať obeti prvú pomoc:

• položil pacienta na chrbát a položil malý valec na plece, ramená a hlavu;
• zbaviť sa drveného oblečenia, príslušenstva;
• poskytnúť čerstvý vzduch;
• pri vracaní - otočte hlavu na jednu stranu, vyčistite dýchacie cesty zvratkov;
• na meranie krvného tlaku.

Pacienti, u ktorých je diagnostikovaný mozgový infarkt, sú liečené v nasledujúcich základných smeroch:

• normalizácia respiračných funkcií;
• stabilizácia srdcovej aktivity;
• kontrola krvného tlaku;
• regulácia rovnováhy vody a soli, hladina glukózy;
• udržiavanie telesnej teploty;
• zníženie mozgového edému;
• symptomatická terapia v závislosti od klinických príznakov;
• prevenciu komplikácií.

Pacienti a ich príbuzní by mali naladiť dlhodobú liečbu, mať trpezlivosť, veriať v liečenie a dodržiavať všetky lekárske odporúčania, čo zvyšuje šancu na úspech. V niektorých prípadoch sú potrebné neurochirurgické zákroky na obnovenie vaskulárnej priechodnosti, ale častejšie je potrebná iba konzervatívna liečba. Lieková terapia zahŕňa nasledujúce skupiny liečiv:

• protidoštičkové látky (aspirín);
• antikoagulanciá (heparín, warfarín);
• nootropické lieky (Cerebrolysin, Pyracetam);
• antagonisty vápnika (Nimotop, Akatinol);
• prostriedky na zlepšenie reologických vlastností krvi (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
• hypotenzívne lieky (lisinopril, furosemid);
• antidepresíva (fluoxetín, amitriptylín);
• lieky na zníženie lipidov (rosuvastatín, simvastatín).

Mozgový infarkt - rehabilitácia

Mozgový infarkt spôsobený rôznymi faktormi si vyžaduje dlhé obdobie zotavenia, počas ktorého sa môže obnoviť väčšina stratených funkcií mozgu. Rehabilitácia po tejto patológii zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• fyzioterapia (parafínové kúpele, elektrostimulácia atď.);
• terapeutická gymnastika;
• masáže;
• psychoterapeutické postupy;
• cvičenia na obnovenie reči;
• výcvik operatívnej pamäte (memorizačné verše, stolové hry s prvkami memorovania);
• sociálna adaptácia (hľadanie koníčkov, návštevy divadiel, výstav).

Mŕtvica a mozgový infarkt

Mozgový infarkt

Infarkt alebo mŕtvica mozgu sa vyvíja v dôsledku poklesu cerebrálnej cirkulácie. Najčastejšou príčinou infarktu myokardu je ateroskleróza, najmä v kombinácii s diabetes mellitus. hypertenzívne ochorenie, systémové ochorenia, zmiernenie tromboangiitídy, syfilis. ochorenia krvi, srdcové chyby, intoxikácie, infekčné patológie, traumy, ako aj infarkt myokardu.

Vo väčšine prípadov je ischemická cievna mozgová príhoda spôsobená duševnou alebo fyzickou nadmernou exantémou. Najčastejšie sa choroba pozoruje u starších pacientov, ale každý rok sa stáva mladším a mladším. Hlavnú úlohu pri vývoji mozgového infarktu zohráva patológia vertebrálnych a karotických tepien. Pri embolizácii alebo trombóze, keď dochádza k zablokovaniu krvných ciev, sa začne tvoriť vaskulárna nedostatočnosť, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu výživy mozgového tkaniva a k rozvoju infarktu. Spravidla táto podmienka predchádza pocit nepohodlia a bolesti hlavy.

Treba poznamenať, že ischemická cievna mozgová príhoda je charakterizovaná postupným zvyšovaním neurologických symptómov, ktoré sa môžu rozvinúť 2-3 hodiny až niekoľko dní. Závažnosť takýchto príznakov je charakterizovaná periodickými recesiami a nárastmi, čo človeku spôsobuje celkom nepríjemné pocity.

Príčiny mozgového infarktu

• ateroskleróza;
• venózna trombóza;
• cervikálno-cerebrálna arteriálna stratifikácia;
• systémová hypotenzia;
• dočasná arteritída;
• fibromuskulárna cervikálna dysplázia;
• Ochorenia Moya-Moya, pri ktorých sú postihnuté veľké vnútrolebečné tepny;
• polycythemia;
• užívanie perorálnych kontraceptív významne zvyšuje riziko ischemickej mozgovej príhody;
• albuminosis;
• trombotická trombocytopenická purpura;
• srpkovitá anémia;
• idiopatická trombocytóza;
• progresívnu chronickú subkortikálnu encefalopatiu.

Symptómy mozgového infarktu

Mozgová mŕtvica sa spravidla rozvíja veľmi rýchlo. V čase hypertenznej krízy má človek bolesť hlavy. ktorá sa postupne stáva neznesiteľnou, veľmi často sa lokalizuje z jednej strany mozgu. Po určitom čase sa pacient začne tváriť načervenalým, dýchanie sa stane chrapľavým, dochádza k viacnásobnému zvracaniu a kŕčom, ktoré prevažujú na postihnutej strane tela, po ktorej dochádza k strate vedomia. Pri ochrnutí pravých končatín sa zaznamenajú závažné porušenia reči a ak je ovplyvnená ľavá strana - vyskytujú sa výrazné duševné poruchy, v ktorých človek nevie, kde je, v aký deň je a koľko je. Spravidla sa takí pacienti považujú za úplne zdravých, hoci nepoznajú blízkych ľudí.

Mozgový infarkt sa na začiatku vôbec nemôže prejaviť a po chvíli sa pacient začína zväčšovať v tvári a rameni, zhoršuje sa rečové zmeny a videnie. Ďalej sa na jednej strane trupu a končatín objavujú slabosť a necitlivosť, po ktorých nasleduje závrat, nevoľnosť, intenzívna bolesť hlavy a vracanie. Ischemická cievna mozgová príhoda je sprevádzaná takými meningeálnymi symptómami, ako sú stuhnuté svaly krku a napätie svalov dolných končatín.

Lekár by mal byť konzultovaný, ak:

• náhle objavenie slabosti, znecitlivenia a paralýzy svalov končatín a tváre;
• nezvyčajné ťažkosti a poruchy reči;
• náhle zhoršenie videnia;
• závraty, silné bolesti hlavy a neprimerané narušenie koordinácie.

Dôsledky mozgového infarktu

Včasná a kompetentná pomoc s ischemickou cievnou mozgovou príhodou výrazne zvyšuje šance na záchranu časti neurónov pred smrťou a predlžuje život človeka. Najefektívnejšia liečba je 3-5 hodín po nástupe choroby, inak zmeny, ktoré sa vyskytli v postihnutých oblastiach mozgu, sa stanú nezvratnými.

Ak neposkytnete pacientovi potrebnú pomoc včas, po určitom čase sa môže objaviť kŕče a zmätok. Okrem toho sa pozoruje svalová stuhnutosť krku, occiputu a dolných končatín. Hemoragická mŕtvica, ktorá ovplyvňuje mozgový kmeň, vedie k úplnej strate vedomia a ďalšej smrti pacienta do dvoch dní.

Ischemický mozgový infarkt

Infarkt sa prejavuje akútnym a rýchlym vývojom lokalizovaných neurologických porúch. Takáto patológia vzniká spravidla ako dôsledok arteriálnej trombózy alebo embólie, ako aj kvôli pravidelným hemodynamickým zmenám. Ischemické mŕtvice sa vyskytujú pomerne často, asi 2-3 prípadov na tisíc ľudí. Medzi nimi sú zvlášť rozlíšené embolizácie, aterotrombotické, hemodynamické a lacunárne.

Lacunárny infarkt mozgu

Lakunárne infarkty sú malé hlboké ložiská v mozgu, ktorých tvorba je spôsobená oklúziou malých tepien. Tieto ohniská sa nakoniec transformujú na malé cysty - medzery, ktoré sú diagnostikované v 30% všetkých prípadov mozgového infarktu.

Rizikové faktory pre lacunárny infarkt:

• muži starší ako 85 rokov;
• diabetes mellitus;
• arteriálna hypertenzia;
• zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi s renálnou insuficienciou;
• COPD;
• zmena v nádobách fondu;
• postinfrakčná kardiálna skleróza;
• mierna arteriálna stenóza.

Všetko o cerebrálnom infarkte

Závažná patológia - mozgový infarkt (mŕtvica alebo "mŕtvica", ako sa to nazýva aj), znamená dlhú časovú náročnú liečbu a veľmi škodlivé pre životaschopnosť osoby, ktorá ju preniesla. Choroba má iný názov - "ischemická mŕtvica". Príčiny jeho výskytu - porušenie (alebo zníženie) mozgovej cirkulácie, keď jedna z častí mozgu začne zle dostávať krv alebo krvný tok sa zastaví vôbec. Táto podmienka je mimoriadne nebezpečná, pretože veľké množstvo postihnutých oblastí vedie k narušeniu množstva funkcií, ktoré nie je možné obnoviť, pretože v mozgovom tkanive na chvíľu dochádza k nezvratným zmenám, ktoré trvale vypínajú prácu kôry. Takže dôsledky tejto choroby sú najťažšie.

Podľa štatistík vysoký krvný tlak (BP) postihuje časť svetovej populácie, ktorá začína vo veku 40-50 rokov. Mnohí z nich ignorujú tento varovný signál, alebo dokonca nevedia o ňom a že choroba už existuje a prejavuje sa asymptomaticky, čo spôsobuje nezvratné zmeny v štruktúre arteriálnych ciev, z ktorých v prvom rade trpí mozog. Zvýšenie tlaku spôsobuje zhrubnutie jeho artérií a artérií, ich impregnáciu plazmatickými proteínmi a zmeny štruktúry až po nekrózu častí stien ciev. V priebehu času sa postihnuté cievy stanú krehkými a lokálne sa rozširujú, čo môže viesť k pretrhnutiu, keď krvný tlak prudko stúpa, čo spôsobí vstup krvi do mozgového tkaniva. Navyše, poškodenie stien ciev často sprevádza zvýšenie ich priepustnosti, keď krv prechádza cez ne, preniká do nervového tkaniva a tiež do priestoru medzi bunkami a vláknami.

príznaky

Príznaky, ktoré indikujú mŕtvicu:

• slabosť alebo znecitlivenie polovičky tela;
• strata citlivosti v končatinách;
• intenzívna bolesť hlavy;
• Ťažká reč;
• porušovanie orientácie v čase a priestore;
• ľahká hluchota;
• ospalosť;
• chvenie;
• závraty s vracaním a nevoľnosťou.

Osoba, ktorá má mŕtvicu bledú, krvný tlak klesá. Prudké zvýšenie sa pozoruje len zriedkavo, hlavne vtedy, ak sa infarkt mozgu vyskytol vo svojom tele. Teplota tela zostáva normálna, pulz sa stáva častejší, ale stane sa menej plný.

Keď infarkt v pravej hemisfére mozgu, v prípade, že už došlo u pacienta predtým, môže byť ovplyvnený jeho duševné zdravie, ktoré spočiatku charakteristické mierne zmätení, a potom sa vyvinie do demencie. Dokonca aj po obnovení vedomia sa pozorujú príznaky asténie, psychózy, depresie, deliria a halucinácií s rôznou závažnosťou.

Príležitostne (v prípade zablokovania karotickej artérie) sa pacient dostane do kómy. Tieto príznaky umožňujú nezávisle určiť mozgový infarkt a prijať nevyhnutné opatrenia.

Ak je pacientovi poskytnutá včasná lekárska pomoc, prenesená cievna mozgová príhoda nesmie viesť k invalidite. Katastrofické následky sa vyvíjajú počas prvej a pol hodiny, takže najväčší účinok liečby dosiahne v prvých dvoch hodinách.

Symptómy sprevádzajúce mozgový infarkt sú rozdelené do troch typov.

1. Akútny typ - začína neurologickými prejavmi, ktoré sú typické pre koronárne ochorenie srdca sprevádzané arytmiou.
2. Vlnitý (vlnitý) typ - to sú príznaky počiatočného štádia, ktorých intenzita sa zvyšuje niekoľko hodín.
3. Typ nádoru - dlhodobo sa zvyšuje neurologické symptómy, ktoré naznačujú edém mozgu a vysoký intrakraniálny tlak.

Príčiny tejto choroby

Zvyčajne je mozgová príhoda diagnostikovaná u starších pacientov, existujú však príčiny, prečo sa u mladých ľudí môže rozvíjať.

• chronické vaskulárne ochorenie, ako je ateroskleróza, obzvlášť nebezpečné na pozadí iných sprievodných ochorení;
• patológia vertebrálnych a karotických artérií (tieto prípady sprevádzajú polovicu prípadov spolu so stenózou a trombózou);
• operatívna intervencia (pri chirurgickom zákroku na otvorenom srdci hrozí riziko zablokovania krvných ciev bublinou zachytenou v krvnom riečisku);
• hypertenzia;
• užívanie niektorých liekov (warfarín, heparín a aspirín);
• cirhóza pečene - príčiny s krvácaním (vrátane - av mozgovom tkanive);
• preťaženie (fyzické alebo psychické).

Iné príčiny, ktoré môžu vyvolať infarkt, sú zlé návyky (fajčenie, závislosť na alkohole, drogová závislosť) a faktory ako: obezita, vek 50 rokov, cukrovka, genetická predispozícia.

Typy zdvihu

Existuje niekoľko hlavných typov ochorení:

1. aterotrombotický infarkt (akútne zlyhanie cerebrálneho obehu v dôsledku tvorby trombu);
2. kardioembolické, keď sa v dôsledku srdcových problémov (infarkt myokardu, fibrilácia predsiení atď.) vyskytne upchanie krvných ciev, ktoré dodávajú mozgové bunky;
3. lacunár, charakterizovaný porážkou malých ciev, ktoré kŕmia hlboké štruktúry mozgu, na pozadí zvýšeného krvného tlaku;
4. hemodynamické, keď kvôli nedostatku krvného obehu dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku (vyskytuje sa hlavne u starších ľudí trpiacich arteriosklerózou krvných ciev);
5. hemoragický infarkt - je charakterizovaný cirkulačnou insuficienciou v dôsledku porušenia tekutosti krvi.

Na poslednom druhu stojí za to prestať zvlášť. Hemoragický infarkt sa vyskytuje v dôsledku závažnej dysfunkcie cerebrálnej cirkulácie, keď vzniká hematóm alebo krv impregnuje nervové tkanivo. Poškodenie mozgu je v tomto prípade plné straty mobility a citlivosti, ako aj zhoršená funkcia prehltnutia, reč a dýchanie. V mozgovej príhode je riziko smrti veľmi vysoké a väčšina ľudí, ktorí prežili, sa pre život stáva zdravotne postihnutým.

Príznaky, ktoré naznačujú hemoragický infarkt, sú také rozmanité a zložité, že nie každý lekár (s výnimkou neurológov) ich dokáže rozpoznať. Úder môže prekonať osobu na akomkoľvek mieste (na ulici, doma, v doprave). Vo svojich prejavoch je to kvôli umiestneniu lézie a jej rozľahlosti. V závislosti od oblasti mozgu, ktorá je ovplyvnená, sú tieto alebo iné poruchy pozorované.

Hemoragická mŕtvica v akútnom období v dôsledku krvácania je charakterizovaná zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Trvá asi týždeň, počas ktorého sa kumuluje krv v dutine lebky a ohrozuje smrť mozgových buniek. V akútnej, najnebezpečnejšej fáze sa edém mozgu rýchlo rozvíja s nezvratným zničením jeho štruktúry, čo vedie k smrti pacienta.

Obdobie zotavenia pri diagnostikovaní hemoragickej mozgovej príhody začína dvoma týždňami alebo od prvého mesiaca, keď začína proces obnovy v mozgu, ktorý môže trvať niekoľko mesiacov.

Hemoragická mŕtvica môže byť ľahko zamenená s mozgovým nádorom s opakovaným krvácaním, s epilepsiou, traumou a inými patologiami. Z tohto dôvodu sa spolu so štúdiom pacientovej anamnézy používa jeho vyšetrenie a neurologické vyšetrenie, elektroencefalografia, CT a MRI a rtg lebky.

Dôsledky mozgového infarktu

Často mozgový infarkt akéhokoľvek typu (aterotrombotický, kardioembolický, atď.) Je postihnutý postihnutím. Jeho dôsledky môžu zahŕňať:

• demencie,
• strata jasnosti myslenia,
• rýchla únava.

Ak je lézia malá, neurologické príznaky môžu časom vymiznúť. Je to spôsobené tým, že zdravé časti mozgu začnú preberať funkcie postihnutých. V skorom štádiu sa príznaky nadchádzajúceho srdcového záchvatu s včasným odvolaním sa na lekára stanú liečbou efektívnejším a škodlivé účinky budú minimalizované.

Život pacienta, ktorý utrpel mozgovú mŕtvicu, nie je pre neho ani pre jeho príbuzných ľahký, pretože pracovná kapacita a mnohé životne dôležité funkcie môžu byť nenahraditeľne stratené. Pacient bude mať dlhú rehabilitáciu na udržanie schopnosti základnej samoobsluhy. Rehabilitácia zahŕňa: terapeutické telesné vzdelávanie; fyzioterapia, kyslíková terapia, masáž, kurz cievnej liečby; príjem liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu. V prípade potreby pracuje s pacientom psychoterapeut.

liečba

Liečba mozgového infarktu sa má vykonávať výhradne v špecializovanej klinike pod stálym lekárskym dohľadom.

Pokiaľ ide o predhospitálnu fázu, prvá pomoc na mozgový infarkt by mala poskytnúť tím na sanitkách na ceste do nemocnice. Sú to:

1. transport pacienta v horizontálnej polohe so zdvihnutou hlavou;
2. normalizácia krvného tlaku zavedením liekov znižujúcich tlak (dibazol, enalapril, klonidín atď.)
3. zabrániť opuchu mozgu pomôže liečbe sériou osmotických diuretík - manitolu,
4. zastavenie krvácania pomôže drog etamzilát.
5. ak existujú náznaky, zavedú sa antikonvulzíva, ako je Relanium;
6. ak je to potrebné, bude udržiavať dýchacie funkcie a činnosť srdca.

Následne môže byť hospitalizácia konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívna liečba mozgového infarktu zahŕňa základnú a špecifickú liečbu s liekmi z rôznych skupín farmakológie.

Základná liečba srdcového záchvatu zahŕňa:

• udržiavanie normálnej funkcie pľúc, ak je to potrebné - do dutiny priedušnice sa vloží špeciálna dýchacia trubica a vykoná sa umelá ventilácia;
• normalizácia krvného tlaku (pomocou liekov ako je labetalol, dopamín, enalapril atď.);
• korekcia funkcie srdca v prípade arytmie;
• používanie infúznej (kvapalnej) terapie a vymenovanie diuretík (lasix) na normalizáciu vodnej soli a biochemickej rovnováhy organizmu;
• antipyretiká pri vysokej teplote (síran horečnatý a paracetamol).

V tomto prípade liečba nevyhnutne zahŕňa zníženie edémov mozgu a jeho prevenciu (so sedatívami, roztokom albumínu atď.),

Symptomatická liečba záchvatov u prípadu spočíva v užívaní liekov alebo tiopentalu diazepam, vracanie - Reglan, v psychomotorické excitácie - haloperidol a fentanyl. Aby sa zabránilo takým následkom infekčného zápalu, použite antibiotickú liečbu a uroseptiká.

Najčastejšie predpisované špecifické lieky sú zamerané na ochranu neurónov a spomaľovanie oxidačných procesov v tele. Najdôležitejšie z nich sú: aktovegin, piracetam, Cerebrolysin zlepšuje trofické (sanie) z nervového tkaniva, rovnako ako vitamín E, a emoksipin mildronat - majú antioxidačný účinok.

Chirurgická liečba (neurochirurgia) sa vykonáva hlavne počas prvých troch dní po nástupe mŕtvice. Indikácie v tomto prípade sú:

1. veľké hematómy v hemisfére,
2. vniknutie krvi do komôr mozgu,
3. prasknutie aneuryzmy v dôsledku vysokého intrakraniálneho tlaku.

Na zníženie intrakraniálneho tlaku je z hematómu odstránená krv, ktorá pomáha zachrániť život pacienta.

Príčiny, ktoré môžu viesť k mŕtvici, sú rozmanité (hlavne cievne ochorenia), dôsledky (ak nie sú prijaté včasné opatrenia) sú poľutovaniahodné. Správne vykonaná liečba môže nielen zachrániť život pacienta, ale aj znížiť stratu jeho životných funkcií na minimum.

Ako liečiť mozgovú príhodu (infarkt) mozgu?

Mozgový infarkt alebo, ako to hovoria lekári, ischemická mozgová príhoda, je jedným z najnebezpečnejších poškodení mozgu. Ak by však pred desiatimi rokmi mohol byť pacient umiestnený na pacienta s týmto ochorením (buď zomrel, alebo trvalo zomrieť), teraz pre takýchto pacientov existuje určitá šanca na normálny život po mŕtvici.

Infarkt alebo ischemická mozgová príhoda mozgu - blokovanie ciev mozgu tak alebo onak, kvôli tomu, čo oblasť mozgu zostáva bez prívodu krvi a zomrie.

Aké je riziko mŕtvice?

Infarkt mozgu sa vyvíja veľmi rýchlo - prvé nezvratné poškodenie funkcií tela sa môže vyskytnúť počas prvých minút po ukončení prístupu krvi do miesta mozgu. Úmrtnosť na túto chorobu - jedna z najvyšších medzi príčinami úmrtí všetkých úmrtí v Rusku, viac ako polovica z nich zomrela na choroby kardiovaskulárneho systému za posledných 10 rokov, z ktorých na prvom mieste je infarkt, druhý - ischemická mŕtvica.

Aj mozgová ischémia je oveľa častejšia ako riziko výskytu a výskytu hemoragickej mozgovej príhody takmer štyrikrát. Takže každá tretina nášho krajana má riziko smrti mozgového infarktu.

Ale aj keď pacient zostane nažive, trpí následkami porúch obehu. Môže to byť slabosť končatín, slepota, porušenie alebo zlyhanie vnútorných orgánov, zhoršené vedomie - v závislosti od rozľahlosti a lokalizácie lézie. Dôsledky môžu byť zanedbateľné a prejdú bez liečby v priebehu dní až troch týždňov, ale častejšie sú nezvratné.

Stupne ischemickej cievnej mozgovej príhody

Existujú tri stupne mozgového infarktu, v závislosti od toho, ako veľké miesto zostáva bez krvného zásobovania, ktoré funkcie sú zablokované a ako rýchlo sa môžu obnoviť.

To je najpravdepodobnejší dôvod na srdcový záchvat - kvôli ateroskleróze sa lúmen ciev zužuje a potom ich krvná zrazenina bráni, čím zablokuje prietok krvi.

• Mierna závažnosť infarktu - príznaky sú mierne, môžu prejsť cez deň, maximálna doba na zotavenie je tri týždne. Lekári tiež nazývajú túto podmienku malou mozgovou príhodou.
• Priemerný stupeň závažnosti infarktu je porážka jednotlivých funkcií tela, vedomie pacienta je jasné. Obnova je neúplná, trvá dlho.
• Závažná závažnosť infarktu myokardu je mozgové porušenie funkcií, potlačenie vedomia, veľa silne vyjadrených symptómov.

V akejkoľvek miere je potrebná lekárska starostlivosť a povinná hospitalizácia s úplným vyšetrením. Oneskorenie poskytovania starostlivosti zvyčajne vedie k smrti, dokonca aj pri menšej mŕtvici.

Vzhľadom na to, čo je mozgový infarkt

Ateroskleróza je najčastejšou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody. Nielen to, že kvôli lipidovým plakom sa krvný obeh mozgu výrazne zhoršuje, takže riziko srdcového záchvatu sa mnohonásobne zvyšuje.

Dôvody a následne typy ischemickej cievnej mozgovej príhody sú obrovské - tu sú len niektoré z nich:

• Aterotrombotických - ateroskleróza, embólia, tj blokáda vaskulárne plaky alebo embólia sekundárne a pacienta priemeru, pretože to, čo príznaky sa zvyšuje v niekoľkých etapách.
• Kardioembolické - blokácia tepien s veľkým trombom alebo embolom, často sprevádzaná hemoragickou mozgovou príhodou.
• Hemodynamika - kvôli prirodzenému alebo patologickému poklesu krvného tlaku narušenie srdcového svalu zastavuje prívod krvi do oblasti mozgu. Často sa kombinuje s aterosklerózou.
• Lacunal - poškodenie perforovaných artérií, začína so zvýšením krvného tlaku.
• Réologické poruchy v krvnom systéme a čistenie krvi, nerozpúšťajúca sa krvná zrazenina, krv je oveľa viac tekutá alebo hrubšia než normálna.

Každý z týchto druhov má svoje vlastné symptómy a metódy liečby.

Prevencia ischemického mŕtvice

Zachráň seba pred rizikom mozgového infarktu je natoľko jednoduchý - dôraz na ich zdravie a včasné ošetrenie u lekára, fyzickej aktivity, vrátane starších ľudí, ktorí chcú prestať fajčiť a zdravej stravy bude riadiť 50% pravdepodobnosť vzniku ochorenia v oveľa menšom počte. Ďalšie rizikové faktory: ateroskleróza, arteriálna hypertenzia a iné, najčastejšie možno prekonať aj predchádzajúce odporúčania.

Najmenej pozitívny výsledok všeobecnej profylaxie je dosiahnuteľný pri diabetes mellitus a srdcových ochoreniach - tu je najprv potrebné liečiť tieto ochorenia, aby sa zabránilo výskytu mŕtvice.

Metódy liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody

Všetky metódy a metódy liečby srdcového záchvatu sú obmedzené na špeciálne, zvolené a vymenované lekárom v závislosti od typu, závažnosti a rozsahu a všeobecné, určené na stabilizáciu stavu a obnovu tela. Všeobecnými metódami sú tiež prevencia následkov a komplikácií mŕtvice.

Špeciálne ošetrenie

Osobitnému ošetreniu vždy predchádza kompletné vyšetrenie, vrátane zobrazovania magnetickou rezonanciou a počítačovej tomografie, duplexného vaskulárneho skenovania, analýz a špeciálnych výskumných metód, ako je punkcia mozgovej tekutiny.

Pomocou malej punkcie sa do cievy vloží špeciálne zariadenie, ktoré ničí alebo odstraňuje trombus a obnovuje krvný obeh - to je spôsob, akým sa najčastejšie uskutočňuje operácia.

V závislosti od získaných výsledkov je možné predpísať celý rad liečebných postupov, od všeobecnej regeneračnej terapie po chirurgickú operáciu. Väčšina liečby je predpisovať špeciálne lieky, ako napríklad:

• Antikoagulanciá - tento druh liekov pomáha zastaviť tvorbu krvných zrazenín a tvoriť nové, aby sa odstránili upchávky a obnovila normálna cerebrálna cirkulácia. Krv sa stáva menej liečebným, čo zvyšuje riziko krvácania.
• Trombolytiká sú lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny. Rýchlo obnovujú zásobovanie krvou a pomáhajú zachovať zdravie mozgových buniek. Ich dávkovanie by sa však malo starostlivo kalibrovať, inak dôjde k ischemickej mŕtvici, ale existuje riziko hemoragického vývoja. Preto sa trombolytiká používajú iba v prvej fáze liečby a iba u jednej kategórie pacientov.
• Antiagreganty - ďalšia kategória liekov, ktorá zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Tieto lieky sú tiež často profylakticky predpísané.
• Neuroprotektory / cytoprotektory - ochranné látky chránia bunky pred smrťou a pomáhajú im nahradiť mŕtve nervové bunky.

Ale len s tabletkami a injekciami je ťažké liečiť pacienta po mŕtvici. V zložitých prípadoch sa karotidová endarterektómia používa na odstránenie upchatia cievy chirurgickými prostriedkami. Napriek určitým kontraindikáciám sa môže použiť profylakticky, s najväčším rizikom mŕtvice. Jeden lekár nemôže rozhodnúť o jeho použití, to vyžaduje minimálne neurochirurg, neurológ a kardiológ. Alebo je možné využiť také operácie ako balónová angioplastika alebo stentovanie krvných ciev.

Ale z väčšej časti lekári musia bojovať nielen s mozgovou príhodou, ale s dôsledkami. Napríklad spoločným dôsledkom je edém mozgu, ktorý sa odstráni oddelene predpísaným liečebným postupom. Na odstránenie vysokého intrakraniálneho tlaku a na odstránenie nadbytočnej tekutiny sa pacientovi dostávajú osmotické diuretiká alebo sa ustanovujú špeciálne postupy. Napríklad pri podmienkach resuscitácie sa vysoký intrakraniálny tlak krátko odstráni špeciálnym umelým vetraním pľúc.

ISCHEMIC INSULT. Krvný zápal v mozgu (Ako žiť po mozgovej príhode? Poradenstvo lekára)