Ako merať intrakraniálny tlak

Vznikajúca bolesť hlavy je známkou zvýšeného intrakraniálneho tlaku (ICP). Nie je možné vylúčiť patológiu nezávisle, ale v lekárskych centrách je možné merať intrakraniálny tlak u dospelých a detí. Výber spôsobu liečby-diagnostiky závisí od vlastností klinického obrazu.

Kedy merať ICP

Intrakraniálny tlak sa nazýva stav cerebrospinálnej tekutiny - tlmiča nárazov na ochranu miechy a mozgu. Táto kvapalina neustále cirkuluje a pri jej zhromažďovaní sa objavuje niekoľko charakteristických symptómov. Patológia priradili kód G93.2 pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD 10), čo označuje benígnu hypertenziu.

Meranie je vhodné s nasledujúcimi sťažnosťami:

  • častá bolesť hlavy;
  • grganie;
  • znížená zraková ostrosť;
  • porucha sluchadla;
  • porucha pamäti;
  • opuch tváre;
  • tmavé kruhy pod očami;
  • hluk v ušiach;
  • opuchnuté cievy pod dolným viečkom;
  • zvýšené potenie;
  • bolestivé pocity v hlave počas kašľa, kýchanie;
  • vegetatívna vaskulárna dystónia (VSD);
  • únava.

V zriedkavých prípadoch má človek záchvaty paniky. Tento stav sa objavuje v súvislosti s poruchou stolice, bolesťou brucha alebo srdcom.

Podozrenie na zvýšený vnútrolebečný tlak na dieťa do jedného roka, je možné prítomnosťou záchvatov, abnormálne opuch fontanely, zníženej pohyblivosti, náhle vzhľad škúlenie, časté regurgitácia.

Pri absencii patológií sa obvod hlavy na novorodencoch každý mesiac zvyšuje o 1 cm. Zvýšenie tlaku vo vnútri lebky môže viesť k nadmernej akumulácii mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k hydrocefalu. Z týchto dôvodov musíte kontaktovať lekára včas, aby ste určili etiológiu tohto stavu.

Diagnostické metódy

Symptómy ICP sa prejavujú samostatne a komplexne. Pri prvých príznakoch zhoršenia pohody konzultujte s neurológom diagnostikovanie stavu nervového a kardiovaskulárneho systému. Ak je to potrebné, pacient je odvolaný na oftalmológov na vyšetrenie fundusu a krvných ciev.

Norma sa považuje za normu v rozmedzí od 5 do 15 mm Hg. Art. v ležiacej polohe. Pri prvom vyšetrení lekár vykoná anamnézu, vezme do úvahy vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení. Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ako skontrolovať intrakraniálny tlak doma, ale to nie je možné. Liek poskytuje použitie invazívnych a neinvazívnych techník na diagnostikovanie stavu pacienta. Zníženie alebo zvýšenie tlaku by malo byť pod kontrolou ošetrujúceho lekára a nezávislé používanie tradičnej medicíny má za následok vážne a nezvratné dôsledky.

Invázne metódy

Meranie tlaku sa vykonáva v lekárskych zariadeniach s použitím špeciálneho zariadenia. V situáciách, keď má pacient trauma, edém mozgu a existuje ohrozenie života, lekári rozhodnú o potrebe transcraniálneho vyšetrenia. Počas invazívnych diagnostických metód (IMD) sa senzor zavedie do lebečnej dutiny, ktorá určuje úroveň tlaku. IMD predstavujú nebezpečenstvo pre pacienta a spôsobujú vážne následky, musíte starostlivo vybrať kliniku na vyšetrenie a neurochirurga.

Epidurálny režim

Pred trepaním lebky sa pacientovi vyrezáva vlasy z hlavy, anestetizuje a ošetruje antiseptickou kožou. V ďalšom štádiu chirurg urobí rez skalpelom a vyvrtá dieru. V oblasti medzi mozgovou membránou a lebkou odborník zavádza senzorické zariadenie a meria tlak. Táto metóda diagnostiky sa považuje za šetriacu medzi inými invazívnymi vyšetreniami, ale počas postupu nie je možné znížiť ICP. Vykonáva sa u dospelých pacientov.

Subdurálna metóda

S hrozbou smrti, s traumatickom poranení mozgu (TBI), tlak sa meria a kontroluje intrakraniálneho katétra nainštalovaný do otvoru medzi komôr. Táto metóda diagnostiky sa vyznačuje pomerne jednoduchou inštaláciou snímača a minimálnym traumatizmom. Počas procedúry lekár diagnostikuje hladinu tlaku a odstraňuje nahromadenú mozgovomiešnenú tekutinu cez drenážnu trubicu. Nevýhody tejto metódy patrí k neistote merania a riziko katétra obštrukcie krvných zrazenín.

Parenchymálna metóda

Pri rozsiahlom edém mozgu chirurgovia používajú fibrooptický drôt na kompresiu komôr. Snímač sa umiestni do parenchymu mozgu do hĺbky 2,5 cm v bode Kochera. Táto technika sa považuje za jeden z najspoľahlivejších, ale keďže optické zariadenie je krehké, vodiče sa v priebehu postupu menia a narúšajú parametre. Nevýhody zahŕňajú náklady na spotrebný materiál a nemožnosť opätovnej kalibrácie.

Komorový režim

Na meranie tlaku v trepacom otvore v úrovni vonkajšieho načúvacieho prístroja chirurg vložil tenzometer. Táto metóda sa považuje za "zlatú" presnú normu, pretože nevyžaduje použitie drahého vybavenia. Komorová metóda je diagnostická a terapeutická, pretože umožňuje odvodnenie nahromadenej cerebrospinálnej tekutiny. Existujú však nevýhody. Po odstránení snímača hrozí riziko infekčných a hemoragických komplikácií. S vysokou hodnotou ICP je zavedenie optického zariadenia ťažké.

Neinvazívne metódy

Hľadanie presných a bezpečných spôsobov diagnostiky intrakraniálneho tlaku pokračuje. Význam nepriamych vyšetrení je snaha minimalizovať stupeň traumy a riziko komplikácií. Neinvazívne techniky sa používajú na diagnostiku dojčiat a dospievajúcich a nevyžadujú hospitalizáciu.

Echoencefalografia (EchoEG)

Ultrazvuková procedúra sa vykonáva v každej nemocnici a umožňuje vám merať tlak, identifikovať vnútorné patologické procesy: absces, nádory podobné nádorom, cysty. Štúdia nevyžaduje špeciálne školenie a je bezbolestná. Počas echoencefalografie pacient ležia. Lekár aplikuje na pokožku gél, fixuje senzory a postupne ich pohybuje počas diagnostiky. Pri vykonávaní EchoEG deti potrebujú pomoc svojich rodičov, pretože pacient sa nemôže pohybovať. Trvanie procedúry je 15 minút.

Transcraniálny Doppler

Táto verzia ultrazvuku nemá žiadne vekové obmedzenia a kontraindikácie. Počas diagnostiky sa hodnotí krvný obeh cez arteriálne a žilové cievy. Pred postupom odmietajú piť alkohol alebo dym. Okrem toho budeme musieť diskutovať s lekárom o použití vazokonstriktívnych liekov, ktoré robia výsledky štúdie nejasné.

Počas dopplerografie sa lekár dotýka bodiek na hlave a krku ultrazvukovým snímačom a analyzuje tok krvi. Pacient musí zapnúť príkaz, dýchať hlboko a držať dych. Technika je bezbolestná, ale spôsobuje krátkodobé nepohodlie pri stlačení senzora v oblasti krku po dobu 4-5 sekúnd. Týmto spôsobom lekár kontroluje priechodnosť nádob.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou neodhaľuje priame príznaky ICP a má predpokladaný charakter. Počas štúdie získa radiológ vizuálny obraz jednotlivých oblastí mozgu, vidí zhluk mozgovomiechovej tekutiny, štrukturálne zmeny v tkanivách. Pretože testovanie tlaku touto metódou je drahé, je predpísané, keď iní neodhalia určité odchýlky.

Počas MRI sa pacient nachádza na gauči v tuneli s magnetickou cievkou. Hardvérová diagnostika trvá približne 30-60 minút, v závislosti od počtu skúmaných zón. Aby sa získali spoľahlivé a jasné výsledky, pacient sa nehýbe ani nehovorí.

Postup má absolútne kontraindikácie: tehotenstvo, diabetes, zavedený kardiostimulátor, alergia na kontrastné látky.

Lumbálna punkcia

Pred touto minimálne invazívnou diagnostikou sa nesteroidné lieky a antikoagulancia zastavia, ale jedia a pijú 12 hodín pred testom. Neurochirurg zavádza ihlu do spinálneho kanála pacienta, ktorý je pripojený k fluoroskopu, ktorý zobrazuje obraz na obrazovke monitora.

Pred manipuláciou sa pacientovi podajú sedatívne lieky a miesto injekcie sa anestetizuje. Pacient ležal na jeho boku so svojimi nohami ohnutý a pritlačený k hrudi. V tejto polohe bude miesto vpichu k dispozícii. Dospelá ihla sa vloží medzi 3. a 4. bedrový stav, a deti medzi 4 a 5 klíčky. Lekár požiada o zmenu postavenia tela, aby zhodnotil ICP. Výhodou tohto postupu trvajúceho 30-45 minút je možnosť stiahnutia akumulovaného CSF.

entoptoscopy

Na vytvorenie spoľahlivej diagnózy sa používa integrovaný prístup k detekcii a liečbe patológie. Preto sa na klinike vykoná ďalšie vyšetrenie fundusu na diagnostiku celkového klinického obrazu. Príčinou zvýšenej ICP je opuch nervov, narušenie vizuálnych analyzátorov. Pri vyšetrovaní vnútroočného tlaku očkovaný očný roztok vtiahne do oka roztok "Scopolaminu" alebo "Gomatropínu" na rozšírenie žiakov.

Manipulácia sa vykonáva v tmavej miestnosti pomocou lupy a zrkadla, oftalmoskopu. Lekár sa nachádza pred pacientom, za ktorého chrbtom je inštalovaná lampa s výkonom 60-100 W. Zvýšená ICP je označená obrysom, farbou optického disku, zväčšením, ohýbaním ciev.

Diagnóza ICP u detí

Na posúdenie stavu mozgu u dojčiat a dospievajúcich v nemocniciach sa používajú rôzne neinvazívne techniky. Spočítavajú sa na vizuálne príznaky vo forme chvenia končatín, výkrikov, častého regurgitácie, strabizmu. Tieto prejavy sa vyskytujú aj u zdravých detí.

Nie je možné pochopiť príčiny zníženej alebo zvýšenej ICP nezávisle. Prieskumy, ktoré určujú nepriame príznaky patológie, zahŕňajú:

  1. Neurosonografia je bezbolestná forma ultrazvukových diagnóz. Vykonajte neo-tónovaný oblúk lebky, kde sa nachádza fontanel. Tlak môže byť meraný týmto spôsobom neobmedzene niekoľkokrát kvôli bezpečnosti. Počas postupu lekár odhaduje veľkosť komôr (zvýšenie indikuje prítomnosť ICP). Plánované vyšetrenie je predpísané pediatrom v prvom roku života.
  2. Pri zatváraní fontanelu na vizualizáciu krvného obehu a stavu krvných ciev sa vykonáva CT alebo MRI. Nevýhody druhej metódy zahŕňajú psychologický faktor: deti sú nepríjemné a bojí sa byť v tmavom potrubí s magnetickými poľami. Ak existuje podozrenie na vážne patologické stavy, postup sa vykonáva v anestézii, pretože je potrebná úplná nehybnosť, aby sa získal jasný obraz mozgu.
  3. EchoEG sa považuje za zastaranú techniku, ale aj naďalej sa používa, ak sa tlak v lebke meria u detí v akomkoľvek veku.
  4. Ak je podozrenie na ICP, je povinné vyšetrenie na očný krúžok.
  5. Moderné metódy zahŕňajú použitie hardvérového a softvérového zariadenia "Micromotorics" vyvinutého Vedeckým a technickým problémovým centrom "Biomechanika a rehabilitácia". Analýza pohybu sa vykonáva pomocou snímača s vysokou citlivosťou. Lekár dostane kvantitatívne ukazovatele tlaku vo vnútri lebky a dospel k záveru, že hlavné príčiny tohto javu.

Tieto techniky sú dostatočné na identifikáciu patologického procesu vyvolávajúceho ICP. V prípade smrteľných ohrození sa lekár rozhodne vykonať lumbálnu punkciu na odčerpanie nahromadeného CSF ​​z dorzálnej oblasti alebo lebky. Úmrtnosť nie je ovplyvnená stupňom ICP, ale trvaním. Správne predpísané lieky vám pomôžu odstrániť bolesťový syndróm doma, aby ste napravili stav pacienta.

Ako merať intrakraniálny tlak doma. Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Časté bolesti hlavy, závrat, strata vedomia sú príznakmi vážnych problémov. V niektorých prípadoch vznikajú z dôvodu zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ak máte obavy o všetky tieto problémy v rovnakom čase, musíte okamžite navštíviť nemocnicu na poradenstvo a liečbu.

Ako skontrolovať intrakraniálny tlak

Intrakraniálny tlak nastáva, keď mozgová mozgová mozgová alebo mozgovomiechová tekutina pôsobí na mozog. Veľká časť látky vzniká ako výsledok práce vaskulárnych plexusov žľazových buniek. Ak množstvo vytvoreného CSF ​​presiahne 1 liter denne, vo vnútri lebky vzrastá tlak. Navyše hypertenzia mozgu spôsobuje také štruktúry ako krv v cievach a zväčšený mozog. Lekári sa domnievajú, že dôvody, pre ktoré sa táto podmienka vyskytuje, sú:

  • kraniocerebrálna trauma;
  • hydrocefalus;
  • mozgové nádory;
  • hypertenzia;
  • mŕtvice;
  • meningitída.

Avšak na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti týchto ochorení je potrebné merať intrakraniálny tlak jednou z existujúcich diagnostických metód. Prvá vec, ktorú človek cítil, že taká choroba má urobiť, je ísť na polykliniku. Pred vykonaním presnej diagnózy sa budete musieť podrobiť kompletnej kontrole.

Ktorý lekár meria intrakraniálny tlak

Skôr ako kontaktujete odborníka, potrebujete vedieť, kto meria intrakraniálny tlak. Tento smer je spracovaný neuropatológa a oculistom. Prvý z lekárov vykoná prvotné vyšetrenie a prieskum, vyhodnotí príznaky, ktoré narúšajú pacienta. Potom rozhodne, či je potrebná návšteva iných lekárov a ďalšie vyšetrenie pomocou zariadenia. Očista má možnosť preskúmať fundus, vykonať merania a diagnostikovať, zvýšiť ICP alebo nie.

Metódy merania intrakraniálneho tlaku

Meranie stupňa zvyšovania tlaku vo vnútri lebky je možné iba lekárom v nemocnici alebo špeciálne vybaveným zdravotníckym centrom, kde je potrebné vybavenie. Všetky metódy používané na diagnostikovanie intrakraniálneho tlaku sú rozdelené na invazívne (založené na penetrácii do orgánu) a neinvazívne (povrchové vyšetrenie).

Invazívne diagnostické metódy

Teraz sa invazívna metóda používa iba vtedy, keď nie je možné urobiť inak. Tieto metódy predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta a používajú sa iba u dospelých. Existuje niekoľko typov invazívnych vyšetrení:

  1. Epidurálna. Vlasy sú odstránené na hlave, pokožka je anestetizovaná v mieste trepania a je urobený malý rez. V lebke je vyvŕtaná diera, ktorou sa medzi lebku a mozgový plášť vloží špeciálny senzor. Zariadenie by malo dosiahnuť bočnú časť komory.
  2. Subdurálny. Prostredníctvom otvoru na lebke sa zavádza subdurálna skrutka, ktorá meria hladinu ICP u pacienta.
  3. Použitie intraventrikulárneho katétra. Považuje sa za najefektívnejšiu z navrhovaných invazívnych metód. Katéter sa vkladá cez otvor pre trepín na lebke. Pomáha nielen vyhodnotiť údaje o úrovni zvýšenia intrakraniálneho tlaku, ale aj pumpovať intracerebrálnu kvapalinu pomocou drenážnej trubice.

Neinvazívna diagnostika

Nepriama alebo neinvazívna diagnostická metóda umožňuje vyšetrenie mozgu a meranie tlaku tekutiny v ňom. Na rozdiel od priamych invazívnych metód sú bezpečné a bezbolestné. Tieto techniky sú vhodné pre pacientov s uspokojivým stavom, pretože ich presnosť je pochybná. Metódy, ktorými sa vykonávajú neinvazívne diagnostiky, zahŕňajú:

  1. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Osoba je umiestnená vo vnútri kapsuly počas štúdie, ktorá trvá 30-40 minút. V súčasnosti lekári považujú MRI za pomocnú metódu diagnostiky, pretože nedáva presné výsledky.
  2. Transcraniálny Doppler. Základom je meranie rýchlosti prietoku krvi v bazálnych žilách a žilovom sínuse. Rovnako sa berie do úvahy aj úroveň krvnej rezistencie v jugulárnych žilách. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne.
  3. Duplexné skenovanie tepien. Tento test môže lekár použiť na diagnostikovanie stavu prietoku krvi a krvných ciev. Trvá asi 10 minút.
  4. Kontrola fundusu. Predtým, než vyskúšate intrakraniálny tlak, oftalmológ vpichuje do každého oka kvapku 1% roztoku gomatropínu na dilatáciu žiakov. Kontrola sa vykonáva pomocou špeciálneho zrkadla vo vzdialenosti 8 cm alebo elektrického oftalmoskopu. Ak dôjde k zvýšeniu ICP, oculista zaznamená expanziu zvlnených ciev, zmenu tkaniva, kontúry a farbu disku z optického nervu.
  5. Otoakustická metóda. Lekár posúdi polohu tympanickej membrány v uchu. Ak je tlak v lebke vyšší ako normálne, potom stúpa v kochle ucha.
  6. Špiclová punkcia. Do chrbtice vložte ihlu medzi tretí a štvrtý stav. Na ňu je pripevnený manometer, čím sa meria objem tekutiny a stupeň tlaku. Pacient by mal počas tejto metódy zostať v nemocnici.
  7. Rheoencephalography. Metóda spočíva v prechode tkanivami lebky vysokofrekvenčným vybíjaním slabého prúdu. Na hlavici fixujte zariadenie pomocou drôtov, položte osobu na stoličku a pošlite svetelné impulzy. Prístroj by mal diagnostikovať úroveň ICP a konvertovať údaje na graf impulzných kmitov.

Ako sa meria intrakraniálny tlak u dospelých?

Po vizuálnom vyšetrení pacienta a vyhodnotení symptómov, ktoré ho rušia, ho neuropatolog vyšetrí na ďalšie vyšetrenie. Diagnostická metóda sa volí podľa uváženia odborníka a závisí od stupňa stavu pacienta. Vo väčšine prípadov sa intrakraniálny tlak u dospelých meria neinvazívnym spôsobom, avšak v prípade vážneho poranenia hlavy sa používajú metódy priameho vyšetrenia.

Ako skontrolovať intrakraniálny tlak u dieťaťa

U detí sa môže vyskytnúť intrakraniálna hypertenzia. Diagnóza ICP sa často podáva novonarodeným deťom na základe symptómov:

  • častý bezvýznamný plač;
  • vyčnievajúci a napätý fontanel;
  • veľkosť hlavy je viac ako normálna;
  • škúlenie.

Intrakraniálny tlak u starších detí sa prejavuje ako:

  • vracanie;
  • bolesť hlavy;
  • únava;
  • zvýšená excitabilita;
  • kŕče.

Nie vždy, tieto príznaky naznačujú hypertenziu mozgu, ale ak sú obavy v rovnakom čase, potom by ste mali okamžite preskúmať dieťa. Lekár vám povie, ako merať intrakraniálny tlak v detstve a akou metódou. Deťom, ktoré ešte nemajú fontanel, je predpísaná neurosonografia alebo ultrazvuk mozgu. Postup je úplne bezpečný a preukazuje sa novorodencom od narodenia. Deti z roka, ktoré sa zúčastnili echoencefalografie. Prístroj pomôže sledovať úroveň mozgových cievnych pulzácií.

Ako zistiť vnútrolebečný tlak doma

V domácnosti je veľmi ťažké kontrolovať intrakraniálny tlak. Doteraz neboli vynájdené žiadne zariadenia, ktoré merajú tento typ tlaku. Je však možné hádať nepriamo o chorobe. Často v súvislosti s nárastom ICP pacient cíti nasledovné príznaky:

  • náhly závraty;
  • hluk v ušiach;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • bolesť hlavy;
  • ťažké poškodenie zraku;
  • útoky dusenia;
  • strata vedomia.

Video: Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Aké techniky používajú lekári na kontrolu intrakraniálneho tlaku

Na diagnostiku mnohých ochorení je potrebný postup, ako je meranie intrakraniálneho tlaku. Postup je vykonávaný iba v lekárskej inštitúcii kvalifikovaným odborníkom. Ako skontrolovať intrakraniálny tlak a čo je to potrebné?

Kto by som mal kontaktovať, aby som skontroloval ICP

Úroveň intrakraniálneho tlaku je diagnostikovaná na preventívne účely: u pacientov s ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie. Okrem toho by sa mal ICP merať podľa indikácií, to znamená, ak existujú určité príznaky.

Ak chcete vykonať tento postup, potrebujete kontaktovať neurológov. Len má právo merať ICP. Neurológ odhaľuje anamnézu ochorenia, hodnotí dynamiku sťažností. Okrem toho lekár vyšetrí pacienta av prípade potreby predpíše ďalšie vyšetrenie.

Ako sa meria vnútrolebečný tlak?

Posúdenie úrovne ICP môže byť vykonané prostredníctvom niekoľkých prieskumov a konzultácií úzkych špecialistov:

  • Vyšetrenie oftalmológov s meraním vnútroočného tlaku;
  • ultrasonografia u novorodencov a detí mladších ako jeden rok (ultrazvukové vyšetrenie mozgu);
  • elektroencefalografia na hodnotenie elektrickej aktivity mozgu;
  • metódy neuroimagingu - počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie - pre presnejšie posúdenie stavu komôr mozgu;
  • Špirálová punkcia s následným mikroskopickým štúdiom CSF je najpresnejšia a najkompletnejšia technika.

Teraz by sa mala podrobne preskúmať každá metóda: ako sa vykonáva a aké výsledky je možné získať.

Meranie vnútroočného tlaku

Po prvé, oftalmológ vyšetrí dno pacienta so štrbinovou lampou. Pri vyšetrení je tiež možné rozpoznať príznaky zvýšenia ICP:

  • rozšírenie ciev sietnice;
  • edémový optický nerv.

Zistené podozrivé príznaky sú indikáciou na meranie vnútroočného tlaku pomocou tonometra Maklakov. Ak prekročí normu, existuje vysoká pravdepodobnosť zvýšenia ICP.

sonografia

Táto metóda sa vykonáva iba u detí do jedného roka. Aký je dôvod pre vekovú hranicu? Lebka kosti u dospelých a dokonca aj dieťa je pomerne hustá a nenechajte si ujsť ultrazvukové vlny. Avšak u detí do jedného roka fontanely ešte neboli zatvorené - prázdne priestory medzi kosťami lebky. V tejto oblasti sa nachádzajú senzory prístroja.

Výsledok, ktorý naznačuje nárast intrakraniálneho tlaku, je nárast objemu cerebrálnych komôr. Táto technika je nepriama, pretože neposkytuje presné údaje o úrovni ICP.

electroencephalography

Postup je podobný elektrokardiografii. Elektródy sa aplikujú na lebku pacienta a zaznamenávajú sa biopotenciály mozgu. Určité zmeny v elektrickej aktivite naznačujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Patria medzi ne nasledujúce:

  • výskyt vysokofrekvenčných rytmov;
  • chaotické budenie mozgových štruktúr;
  • difúzne zmeny.

CT a MRI

Tento typ vyšetrenia sa môže vykonať v akomkoľvek veku, prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie. Takáto štúdia vám umožňuje vidieť štruktúru mozgovej vrstvy podľa jednotlivých vrstiev a diagnostikovať akékoľvek, dokonca aj najmenšie, patologické zmeny.

Táto diagnóza je však tiež nepriama, pretože vidíte len známky toho, že sa môže prejaviť vysoká ICP. Najčastejšie ide o zvýšenie komôr mozgu a iných dutín alebo detekciu nádoru v mozgovom tkanive.

Ďalšie príznaky možného zvýšenia ICP môžu byť:

  • zmena hustoty mozgovej látky;
  • prítomnosť trombov v žilových dutinách;
  • opuch mozgovej látky;
  • krvácanie do mozgovej látky alebo do komôr.

Špiclová punkcia

Metóda umožňuje nielen posúdiť hladinu intrakraniálneho tlaku, ale aj odhaliť možnú príčinu jej nárastu. Punkcia sa vykonáva podľa určitých pravidiel v podmienkach procedúrnej miestnosti.

Už z toho vyplýva, že z ihly na prepichnutie mozgovomiechovej tekutiny je možné poznať hladinu ICP:

  • ak odkvapká niekoľko kvapiek, potom je tlak v normálnych medziach;
  • Ak cerebrospinálna tekutina klesá s častými kvapkami alebo prúdom, je to známka zvýšenia ICP.

Na presné určenie jeho úrovne je k ihlu pripojený manometer - normou je tlak od 80 do 170 mm vodného stĺpca.

Ak je cerebrospinálna tekutina transparentná, príčinou nárastu ICP môže byť prítomnosť tvorby nádorov v mozgu. Keď obsahuje nečistoty z krvi, príčina by mala byť spojená s krvácaním v komorách mozgu. Ak je kvapalina zakalená, je to známka infekcie mozgových membrán.

Presná príčina je diagnostikovaná po biochemickej a bakteriologickej štúdii cerebrospinálnej tekutiny.

Zriedka sa používa taká metóda, ako je zavedenie katétra do komôr mozgu a pripojenie manometra k nemu. Táto definícia ICP je najpresnejšia. Avšak metóda je spojená s vysokým rizikom vedľajších účinkov.

Aké sú príznaky zvýšenej ICP?

Existujú určité prejavy, ktoré naznačujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku a včasný prístup k lekárskej starostlivosti. Ako zistiť, že ICP sa zvýšil, nezávisle?

Po prvé, ide o intenzívne bolesti hlavy, ktoré sa nevyskytujú po podaní liekov na bolesť. Bolesti vyžarujú do očných svalov, pocítia ťažkosti a tlak v očiach, blikajú mušky, svetlé škvrny a pruhy.

Okrem toho so zvýšeným ICP je pacient znepokojený tinitusom, stratou sluchu, nevoľnosťou, pravidelným zvracaním.

S dlhodobým zvýšeným ICP, s duševnými schopnosťami, zmenami charakteru, víziou sa postupne zhoršuje.

Deti môžu tiež zaznamenať zvýšený vnútrolebečný tlak - zvyčajne ide o vrodený stav. V tomto prípade sa tvorí hydrocefalus alebo hydrocefalus mozgu. Vedúci takýchto detí vyzerá neúmerne veľký vo vzťahu k trupu. Dieťa je nepokojné, často kričí, má zlú chuť do jedla. Rodné deti sa oveľa neskôr než zdravé dieťa.

Chýbajúca alebo predčasná liečba môže viesť k vzniku aneuryzmy mozgu, ku vzniku cievnej mozgovej príhody.

Tlak cerebrospinálnej tekutiny sa môže zvýšiť v dôsledku rôznych ochorení:

  • mozgové nádory, benígne a malígne;
  • vrodené vaskulárne patológie;
  • infekčná meningitída a encefalitída;
  • uzavretá kraniocerebrálna trauma.

Liečba takýchto patologických stavov je možná len v podmienkach neurologickej alebo infekčnej nemocnice. Pri identifikácii pacienta s vysokým ICP je nevyhnutná urgentná hospitalizácia. Liečba sa môže vykonávať konzervatívne alebo operatívne.

Na konzervatívnu liečbu sa používajú lieky: diuretiká, koloidné roztoky na intravenózne podanie, glukokortikoidy. Ak je táto liečba neúčinná, je predpísaná operácia. U detí je najbežnejšie používaným nastavením skrat z komôr mozgu do brušnej dutiny. Dospelí podstupujú trepanie lebky, aby sa znížil tlak na mozog.

Intrakraniálny tlak - príznaky a liečba u dospelých

Intrakraniálneho tlaku (ICP) - tlak vo vnútri lebky: matka vo vedľajších nosných dutín, v subarhnoidalnom a epidurálnej priestor, mozgových komôr. Jeho výkyvy sú spojené s poškodením obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF) v určitých častiach lebky, čo vedie k jej akumulácii alebo nedostatku.

Zdravý človek uvoľňuje asi liter alkoholu za deň, zatiaľ čo vnútrolebečný tlak zostáva normálny. To sa vysvetľuje konštantnou absorpciou cerebrospinálnej tekutiny do venóznych ciev mozgu. V patologických prípadoch sa cerebrospinálna tekutina neabsorbuje tam, kde je potrebná, a jej prebytok vytvára tlak na steny komôr mozgu. V týchto prípadoch je diagnóza "zvýšený intrakraniálny tlak". Index ICP teda závisí od množstva CSF, podmienok jeho cirkulácie v komorách a stupňa absorpcie do žilových ciev.

Intrakraniálny tlak sa môže meniť v priebehu dňa. Podobne ako u arteriálnej tepny, stúpa a padá ako dôsledok vplyvu rôznych faktorov a človek necíti žiadne nepohodlie. Patológia je pretrvávajúci nárast ICP, ktorý je dôsledkom akumulácie prebytku cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny) v lebe.

Príčiny zvýšenej ICP

Prečo existuje zvýšený intrakraniálny tlak a čo je to? Existuje niekoľko ochorení, ktoré často spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Predovšetkým sú to:

  1. Objemové mozgové nádory, ako malígne, tak aj benígne.
  2. Infekčné a zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán: meningitída, encefalitída.
  3. Trombóza žilových dutín, kvôli ktorému je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.
  4. Kraniocerebrálne poranenia, ktoré spôsobili tvorbu veľkých hematómov.
  5. Eklampsia a preeklampsia sú formy neskorej toxikózy tehotných žien, u ktorých arteriálny tlak v krátkom čase dosahuje kritické hodnoty.
  6. Ischemická mŕtvica môže tiež spôsobiť zvýšený vnútrolebečný tlak.
  7. Hydrocefalus je vrodený stav, porušenie odtoku alkoholu, ktoré sa prejavuje v prvých dňoch alebo mesiacoch života dieťaťa. Príčinou môžu byť rôzne faktory, napríklad matky prenesené počas tehotenstva, infekčné choroby.

Zvýšenie ICP sa často vyskytuje u dospelých v dôsledku zranenia hlavy, a ruptúry výdute, rovnako ako účinky závažných ochorení, ako je meningitída, encefalitída, nádory v lebečnej dutine. Okrem toho, je príčinou zvýšeného vnútrolebečného tlaku, môže byť prítomnosť anomálií Arnold Chiari, hypoxia, poruchy krvi a odlivu silné otravy.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

V normálnom stave by tlak vo vnútri lebky dospelého nemal byť väčší ako 10-15 mmHg. Jeho vzostup na 25-35 mm je považovaný za kritický a v tomto prípade je možné stratiť vedomie. Ak tento proces nie je zastavený, môže to viesť k smrti mozgu. Preto je veľmi dôležité, aby ste boli schopní určiť nárast intrakraniálneho tlaku u dospelých jeho príznakmi.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých:

  • časté bolesti hlavy, najmä ráno;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • zvýšené potenie;
  • búšenie srdca;
  • zhoršenie zraku: dvojité videnie, pulzujúca bolesť;
  • modriny alebo mierne podliatiny pod očami;
  • rýchla únava, nervozita;
  • zhoršenie pohyblivosti kĺbov;
  • znížená potencia, sexuálna túžba.

Keď sa objavia príznaky intrakraniálneho tlaku po poškodení hlavy, sú spadnuté a prejavujú sa poruchami vedomia, ospalosťou a dokonca aj mdlobou, pacient bude mať podozrenie na poškodenie mozgu. V takom prípade by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Zvýšený vnútrolebečný tlak je vážnou hrozbou pre život pacienta. Pravidelný tlak na mozog narúša jeho činnosť, v dôsledku čoho sa intelektuálne schopnosti môžu znižovať a nervová regulácia fungovania vnútorných orgánov je narušená.

Symptómy intrakraniálneho tlaku u detí

Typicky príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku u dojčiat je úzko spojená s prejavmi hydrocefalus, čo je prítomnosť príliš veľkého množstva kvapaliny v mozgových komôr.
Okrem vizuálne zväčšujúcej veľkosti hlavy je možné zaznamenať aj ďalšie príznaky:

  • nadmerne výrazný vypuklý fontanel,
  • silné oneskorenie v celkovom vývoji vo vzťahu k rovesníkom,
  • nadmerná úzkosť,
  • dieťa vyleje príliš veľa a málo sa dostáva do hmotnosti,
  • letargiu a ospalosť.
  • Grefov príznak, keď sa oči dieťaťa nehľadia priamo pred ním, ale dole.

Preto príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa nemôžu zostať bez povšimnutia. Každý, kto nemá špeciálne lekárske vzdelanie, je schopný identifikovať dieťa ako nepríjemné utrpenie.

diagnostika

Skôr ako zistíte, ako liečiť vysoký intrakraniálny tlak, musíte správne diagnostikovať. Preto je predpísaná diagnóza intrakraniálnej hypertenzie u dospelých:

  1. Všeobecný krvný test;
  2. Krvný test elektrolytov;
  3. MRI alebo CT;
  4. Meranie tlaku v CSF (bedrovej punkcii);
  5. Laboratórne vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
  6. Diferenciálna diagnostika so systémovým lupus erythematosus a sarkoidózou.

Podľa výsledkov diagnózy a tiež v závislosti od závažnosti priebehu a závažnosti príznakov intrakraniálneho tlaku sa stanoví režim liečby.

Ako merať intrakraniálny tlak

Na špecializovaných klinikách možno použiť invazívne metódy merania tlaku v komorách mozgu pomocou špecializovaných snímačov tlaku:

  1. Tlak v mozgových komorách sa meria pomocou hydraulického komorového systému. Katéter pripojený k senzoru je vložený do komôr. Počas procedúry je možné odvodniť, podávať lieky.
  2. Snímače na meranie tlaku v parenchýme (Codman, Camino) sú zavedené v čelnej alebo temporálnej zóne do hĺbky 2 cm.
  3. Senzory môžu byť inštalované subdurálne, epidurálne, subarachnoidné. Postup má nízke riziko traumy mozgu. Avšak presnosť meraní je menšia ako pri parenchýmových a intraventrikulárnych metódach.

Avšak vo väčšine prípadov sa intrakraniálny tlak meria nepriamo meraním tlaku v oblasti chrbtice subarachnoidu v úrovni pasu (s použitím špicatého prepichnutia).

Liečba intrakraniálneho tlaku u dospelých

S diagnózou zvýšeného intrakraniálneho tlaku liečba u dospelých závisí od príčin ochorenia, veku a môže zahŕňať diuretiká, sedatíva a cievne liečivá. Navyše, predpísať ručné a dietoterapia, rovnako ako gymnastika.

Strava je postavená s ohľadom na konzumáciu potravín bohatých na vitamíny, ako aj na minimálne množstvo soli a kvapaliny. V závislosti od závažnosti ochorenia použite metódy invazívne (spojené s penetráciou do tela).

Niektoré z týchto metód sú určené len na symptomatické zmiernenie stavu pacienta. Iní môžu vyliečiť hlavnú príčinu ochorenia. Čo sa týka symptomatickej liečby s liekmi, sú bežné lieky diuretiká, ako je Diacarb. Liečivo inhibuje karboanhydrázu mozgu, čo vedie k zníženiu tvorby cerebrospinálnej tekutiny a intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho sa odstránia súvisiace príznaky. Diacard je predpísaný na zníženie benígneho intrakraniálneho tlaku.

Vo všeobecnosti je mechanizmus účinku diuretík založený na vylučovaní nadbytočnej tekutiny obličkami, čo znižuje tlak CSF. Než začnete užívať liek, stojí za to oboznámiť sa so stanoviskom odborníkov, aby ste sa uistili o bezpečnosti predpísanej terapie. Pamätajte tiež, že diuretiká neriešia problém, keď príčinou ICP sú opuch, hematóm, aneuryzma a iné závažné príčiny. Neužívajte samoliečbu.

Liečebná schéma

Na odstránenie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku použite:

  1. V prípade, že vedie k zvýšeniu ICP intracerebrálne tvorby - aneuryzma, nádoru, krvné výrony, po vhodnom odstránení zväzku doobsledovanija pôsobiť cez tvorbu chirurgického zákroku.
  2. V prípade nadmerného vylučovania mozgovomiechového moku vyrábať hydrocefalus zmiešavacie operáciu, ktorého účelom je poskytnúť ďalšie cesty pre výtok mozgovomiechového moku. To vedie k poklesu ICP.

Na účely liečebnej korekcie hladiny intrakraniálneho tlaku sa používajú tieto skupiny liečiv:

  1. Slučkové diuretiká (furosemid);
  2. Hormonálne prípravky (dexametazón);
  3. diakarb;
  4. Neuroprotektívne látky (glycín).
  5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), ktorého účinok je zameraný na zníženie množstva cerebrospinálnej tekutiny.

Okrem toho je menovaný:

  1. Ventrikulárna punkcia, dekompresná kraniotómia sú navrhnuté tak, aby znížili objem CSF v lebečnej dutine.
  2. Použitie ručnej terapie, hyperbarickej okysličenia, kontrolovanej arteriálnej hypotenzie, hyperventilácie.
  3. Strave. Obmedzte množstvo tekutiny a soli vstupujúce do tela, čo zodpovedá diéte č. 10, 10a.

Tiež ponúkame, aby sme sa oboznámili s niektorými odporúčaniami, ktoré prispievajú k zlepšeniu blahobytu porušovania VCHD doma:

  1. Ak chcete vylúčiť návštevu kúpeľa, saunu.
  2. Odporúčané plávanie v rieke alebo bazéne - pomáha znižovať vnútrolebečný tlak.
  3. Spať lepšie na vysokých vankúšoch, takže hlava je zdvihnutá, okamžite sa prebudí, aby vstala.
  4. Pravidelne navštívte masér: zobrazí sa masáž zóny "límca".
  5. Nejedzte mastné potraviny a vstúpte do stravy viac užitočných potravín, vitamínov.
  6. Neodporúča sa veľká fyzická námaha, nezvyšujte ťažké.
  7. Pite miesto vodných rastlinných čajov, ktoré majú mierny diuretický účinok.
  8. Zabráňte cestovaniu vzduchom.
  9. Snažte sa nepovoliť prudkú zmenu klímy, časových pásiem.
  10. Zlepšuje zdravie stravovacích produktov obsahujúcich draslík: zemiaky, sušené marhule, citrusové plody, zelenú zeleninu.

Nesnažte sa liečiť zvýšený vnútrolebečný tlak cítiť ako doma, bez konzultácie s odborníkom, pretože mylná diagnóza užívanie drog by nemalo zmysel, a ak existuje reálna choroba, budete strácať čas a choroba prechádza do chodu tvar.

Ako merať intrakraniálny tlak u dospelého alebo dieťaťa

Vnútrolebečný tlak založená normy je prirodzený jav, ktorý charakterizuje stálu prítomnosť a nepretržitú cirkuláciu lúhu v mozgovomiechovom kanáli tekutiny a komorách mozgu. ICP môže zmeniť pod vplyvom prírodných faktorov, ako pri cvičení u dospelých alebo dojčaťa, ale často prejavom vnútrolebečnej hypertenzie môže svedčiť o patológiu vyvíja v mozgových štruktúrach.

Symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Príznaky hypertenzie mozgu sú kumulatívne, čo spôsobuje nasledujúce typy bolesti a nepohodlia u osoby:

  • bolesti hlavy s predĺženou alebo trvalou povahou, intenzívne v noci, s ostrými pohybmi a sklonmi;
  • nauzea a hojivé zvracanie, ktoré nezmierňuje stav;
  • zníženie vizuálnych a sluchových reflexov, pamäť, koncentrácia pozornosti;
  • rýchla únava, slabosť, podráždenosť, proti ktorému sa vyvinie apatia a depresia.

Každý symptóm môže byť predzvesťou vývoja patológie, avšak len niekoľko symptómov môže naznačovať zvýšenie ICP. V tomto prípade musíte prejsť diagnostikou a merať intrakraniálny tlak na pochopenie príčiny nástupu hypertenzie mozgu.

Metódy merania ICP

Diagnostika abnormalít a indikácií ICP sa vykonáva výhradne v podmienkach lekárskych alebo nemocničných zariadení. V závislosti od veku, diagnózy a stavu pacienta sa na vyšetrenie používa vizuálna kontrola alebo moderné vybavenie, ktoré nám umožňuje invazívne identifikovať príčiny, ktoré prispievajú k zvýšeniu ICP. Invazívne metódy pomocou chirurgického zákroku sa používajú na získanie jasných indikátorov tlaku mozgu.

Invazívny postup

Invazívne vyšetrenie pacienta sa vykoná, ak je potrebné rýchlo merať intrakraniálny tlak u dospelého alebo dieťaťa a určiť presné hodnoty ICP. Príčiny sú infekcie, ktoré spôsobujú edém mozgu, závažné TBI, podozrenie na krvácanie z mozgu a nádory. Postup si vyžaduje operáciu v nemocnici, počas ktorej sa v lebke vyvŕta trepacia diera. V nej je umiestnené zariadenie - snímač alebo katéter.

V modernej medicíne sa meranie ICP v lebke a stiahnutie CSF v prípade jej akumulácie vo veľkom množstve vykonáva invazívnymi metódami:

  1. Subdurálna metóda. Používa sa v situáciách, kde existuje ohrozenie života pacienta, a musí rýchlo merať tlak. Za týmto účelom vložte do trepacieho otvoru subdurálnu skrutku, upevnite ju medzi plášťom mozgu a lebkou a vykonajte meranie. Nevýhodou metódy je nedostatok možnosti zníženia tlaku na mozog tým, že sa odoberá nahromadená kvapalina kvapaliny.
  2. Epidurálna metóda. Používa sa rovnako ako predchádzajúca metóda merania tlaku. Za týmto účelom je cez otvor v lebke vložený epidurálny senzorický snímač do dutiny medzi lebkou a mozgovou obálkou, ktorou sa uskutočňujú merania.
  3. Intravenózna metóda. Považuje sa za najefektívnejšiu progresívnu metódu, ktorá zahŕňa nielen získanie presných hodnôt ICP počas merania, ale aj odstránenie nadbytočnej tekutiny, ktorá vytvára tlak na meningy. K tomu, je ostrap otvor intraventikulyarny katétra je vložená, ktorý je vybavený dotykovým senzorom pre sledovanie tlaku a odvodňovacích kanálov pre odvodnenie CSF. Niektoré katétre sú tiež vybavené snímačmi teploty, ktoré umožňujú monitorovať teplotu mozgu.

Invazívne metódy používajú špecializovaní neurochirurgoví špecialisti iba v prípade akútnej nevyhnutnosti s dôkladným posúdením stavu pacienta a porovnaním dostupných rizík.

Neinvazívny postup

S pomocou metód neinvazívnych vyšetrenie môže odhaliť patologické zmeny v mozgu a diagnostikovať vnútrolebečné hypertenzie, ale nebude schopný produkovať presné meranie tlaku. Neinvazívne postupy sú bezpečné, bezbolestné, bez chirurgického zákroku a potreby hospitalizácie. Ihneď po vyšetrení sa pacient môže vrátiť domov.

  • Špiclová punkcia - najspoľahlivejšia neinvazívna metóda, pomocou ktorej sa vypočítavajú tlakové indexy pri zohľadnení individuálnych parametrov pacienta a jeho vekového kritéria. Ihla sa vloží do miechového kanála, ktorý je pripojený k špeciálnemu zariadeniu určenému na meranie tlaku tekutiny. Výsledkom, ktorý sa zobrazuje na monitore prístroja, je výpočet indikátorov.
  • echoencephalography - Ultrazvuková metóda, ktorá umožňuje určiť prítomnosť intrakraniálnej hypertenzie veľkosťou komôr a umiestnením mozgových štruktúr. Tento typ prieskumu má informatívny charakter a je určený na primárnu diagnostiku stavu mozgových štruktúr. Podľa charakteru postupu sa postup neodlišuje od bežného ultrazvuku, nemá žiadne kontraindikácie, jeho trvanie nepresahuje 15 minút.
  • Dopplerov ultrazvuk - metóda na posúdenie povahy a rýchlosti krvného obehu cez arteriálne a venózne cievy pomocou ultrazvuku. Počas vyšetrenia sa identifikujú cievne patológie, ktoré môžu spôsobiť cerebrospinálny tlak na mozog a vyvolávať rozvoj intrakraniálnej hypertenzie.
  • MRI alebo počítačovú tomografiu - pomocou magnetického alebo rádiografického žiarenia vizualizuje v tkanivách a štruktúrach mozgu vývoj patologických procesov, ktoré spôsobujú ICP, ale má skôr predpokladaný charakter. Postup je drahý, takže je predpísaný, ak predchádzajúce metódy vyšetrenia neumožňujú rozpoznať patológiu.
  • Otoakustická metóda - typ vizuálneho vyšetrenia ušného bubna. Keď ICP stúpa v ušných stenách, vzniká tlak perilymfy a pozícia membrány sa mení.
  • Očné lekárske vyšetrenie - metóda vizuálneho vyšetrenia, ktorá umožňuje rozpoznať nepriame príznaky hypertenzie mozgu. S nárastom tlaku mozgu pacient utrpel edém očných nervov a porušenie štruktúry očnej bulvy. Tieto symptómy môžu byť základom pre presnejšiu diagnostiku mozgových štruktúr.

Vlastnosti kontroly intrakraniálneho tlaku u detí

Známky mozgovej hypertenzie u detí sú výraznejšie než u dospelých, takže môžu okamžite diagnostikovať patologický stav a poradiť sa s lekárom.

U novorodencov je zvýšenie ICP sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • opuch fontanelov a žilových ciev pod pokožkou hlavy;
  • rýchly rast hlavy, ktorý nezodpovedá kritériám veku;
  • úzkosť a plač dieťaťa, intenzívne v noci, časté prebúdzanie;
  • zmena štruktúry okulomotorických nervov, prejavujúca sa nedobrovoľným vyčnievaním a vychýlením očných lôpt;
  • nadmerná regurgitácia a časté vracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom;
  • odmietnutie kŕmenia;
  • fyzickú a mentálnu retardáciu vo vývoji v dôsledku vývoja patológie v mozgu a nedostatku živín v dôsledku odmietnutia kŕmenia.

U detí od roku a starších už nie je "fontanel", preto sú príznaky tlaku mozgu zobrazené inak:

  • bolesť hlavy, ktorej intenzita sa zvyšuje v noci;
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania, ktoré nezmierňujú tento stav;
  • podráždenosť, po ktorej nasleduje náhla slabosť, rýchla únava;
  • bolestivé pocity, ktoré vznikajú za očné bulvy;
  • porušenie vizuálnych reflexov, ktoré sa prejavujú v sťažnostiach na škvrny, záblesky a dvojité videnie;
  • kŕče s významným zvýšením ICP.

Ak dieťa vykazuje kombináciu týchto príznakov, potom musíte navštíviť lekára na diagnostiku. Na určenie odchýlok ICP od normy sa dieťaťu môžu priradiť nasledujúce testy:

  1. Odskúšanie zubného lekára - umožňuje zistiť príznaky ICP: zmeny v štruktúre podložia, edém optických nervov, zväčšenie a kŕče krvných ciev.
  2. neurosonography - vyšetrenie mozgových štruktúr pomocou ultrazvuku sa vykonáva pre deti do jedného roka, kým sa "fontanel" neuzavrie. Vyšetrovanie odhaľuje patologické zmeny v komorách, abnormálne usporiadanie mozgových štruktúr, nádory a zmeny interhemisférickej trhliny. Postup je neškodný, nemá žiadne kontraindikácie, takže ho možno podávať na lekársky predpis viackrát, kým je "fontanel" otvorený. Povinná neurosonografia sa vedie k dieťaťu 1 každé 3 mesiace až šesť mesiacov.
  3. Počítačová tomografia alebo MRI - Priraďte deťom, ktorí majú "fontanel" uzavretý. Postup umožňuje odhaliť patologické zmeny vyskytujúce sa v mozgu. Počítačová tomografia je predpísaná pre deti iba v prípade akútnej nutnosti, pretože organizmus dieťaťa je náchylný na škodlivé röntgenové lúče. Diagnóza MRI nemá pre dieťa žiadne kontraindikácie, pretože magnetické pole, do ktorého je umiestnené, nemá negatívny vplyv na jeho telo.
  4. encephalography - postup ultrazvuku, ktorý diagnostikuje cievy mozgu a umožňuje kvôli ich pulzácii vyvodiť záver o stupni ich priechodnosti a pravdepodobnosti zvýšenia ICP.

Popísané diagnostické metódy pomáhajú určiť patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v mozgu dieťaťa a spôsobujú intrakraniálnu hypertenziu. Často je to postačujúce na predpísanie liečby a monitorovanie stavu dieťaťa. V závažných prípadoch, kedy je nutné identifikovať jasné ukazovatele ICP k záchrane ľudských životov, že dieťa robí diagnózu invazívnej techniky: vziať punkciu spinálnej alebo lebečnej oddelenie.

Metódy merania intrakraniálneho tlaku

Takmer každý dospelý môže dnes merať krvný tlak, ale v tých prípadoch, keď hlava neustále ubližuje, mnohí začnú zaujímať, či je spôsobený vysokým intrakraniálnym tlakom. V tomto prípade vzniká otázka pred osobou - ako merať intrakraniálny tlak a kde sa dá urobiť. Vypracujme tento problém spoločne.

Kde môžem merať intrakraniálny tlak

Takmer každý človek pozná bolesť hlavy. Ale niekedy bolesť nadobudne určité znaky a záchvaty sa opakujú často a pravidelne. V takýchto prípadoch je najlepšie, aby osoba navštívila lekára. Už na recepcii terapeut môže mať podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Symptómy tejto patológie budú také prejavy ako:

  1. Pravidelná bolesť hlavy, ktorá je najskôr najprv po prebudení. Bolesť bude prasknutá a môže byť lokalizovaná v ľubovoľnej časti hlavy.
  2. Neprimerané záchvaty nevoľnosti alebo dokonca vracanie.
  3. Neustály pocit únavy a apatia.
  4. Pamäť a pozornosť sú výrazne znížené.
  5. Záchvaty závraty a niekedy aj strata vedomia.
  6. Zhoršuje periférne videnie a čas začína klesať a zvyčajne.
  7. Ostré tlakové skoky.
  8. Veľmi zriedkavý pulz.

V prípadoch, keď terapeut podozrieva vývoj ICP, pacient je poslaný na ďalšie konzultácie.

Metódy merania ICP

Ak existuje podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak, vznikne rozumná otázka: ktorý lekár a kde môže ICP merať?

Dôležité je mať na pamäti, že vysoké intrakraniálneho tlaku - nie je nezávislý choroba, a je tam len vývoj radu patologických stavov - veľké nádory v lebečnej dutiny, v dôsledku traumatického poškodenia mozgu alebo mŕtvicu. Môže to byť dôsledok mnohých infekčných chorôb a kongenitálnych patológií. V našej medicíne sa takáto diagnóza vykonáva s veľkou opatrnosťou a až po presnom výskume.

Intrakraniálny tlak je tlak vo vnútri lebky, ktorý je výsledkom rastu mozgovej látky alebo v prípade zvýšenia cerebrospinálnej tekutiny.

Vzhľadom na skutočnosť, že tlak bude musieť byť meraný vo vnútri lebky, možno predpokladať, že ide o veľmi ťažký proces. V súčasnosti lekári nemajú špeciálne nástroje, ktoré by mohli presne určiť úroveň tlaku netraumatickými metódami. Bohužiaľ, nemožno vykonať takéto merania doma ani na ambulantnej báze. Prvými odborníkmi, ktorým je pacient nútený adresovať, je neuropatológ, ktorý bude naďalej sprevádzať osoby, a oftalmológ, ktorý môže potvrdiť alebo poprieť diagnózu.

Všetky metódy výskumu používané v modernej medicíne sú rozdelené do dvoch hlavných skupín - invazívne metódy a neinvazívne.

Neinvazívne metódy výskumu

Tieto metódy nie sú priame diagnostické metódy. Poďme zistiť, ako určiť intrakraniálny tlak bez toho, aby spôsobili traumatické manipulácie. Výhodou neinvazívnych metód je ich úplná bezpečnosť pre pacienta a hlavnou nevýhodou je skutočnosť, že umožňujú iba potvrdiť alebo poprieť prítomnosť vysokého krvného tlaku. Závery s pomocou týchto metód sú predmetom pochybností, čo znamená, že sú vhodné iba pre pacientov, u ktorých nie je zvýšený intrakraniálny tlak dôležitým ukazovateľom. Tieto metódy zahŕňajú:

  1. Štúdium fundusu. Ide o dlho používanú metódu diagnostiky, ktorá umožňuje stanoviť pomerne presnú diagnózu. Očista je prvým lekárom, ktorému bude pacient poslaný, ak existuje podozrenie na problémy s tlakom vo vnútri lebky. Na recepcii okuliar vpichuje do oboch očí kvapky, ktoré podporujú dilatáciu žiakov. Lekár vyšetruje, používa špeciálne zrkadlá alebo pomocou elektrického oftalmoskopu. V prípade, že vyšetrenie odhalí edém optického disku, silnú expanziu a prerušenie ciev, doktor diagnostikuje zvýšený intrakraniálny tlak. Je to takmer jediná metóda, ktorá môže byť použitá v ambulantných zariadeniach a s ktorou môžete zistiť pomerne presnú diagnózu.
  2. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Štúdia sa týka ďalších metód, ktoré umožňujú presnejšie určiť príčiny vývoja tejto patológie. MRI sa môže prenášať na ľudí s hmotnosťou menej ako 150 kg. Tento postup sa zvyčajne vykonáva v špecializovaných kanceláriách a trvá asi 40 minút.
  3. Obojstranné skenovanie. Táto metóda vám umožňuje merať rýchlosť prechodu krvi do krčnej a chrbticovej tepny.
  4. Reoentselografiya. Táto metóda je založená na použití slabého vysokofrekvenčného prúdu. Vytvoril sa graf, na základe ktorého sa vyvodili závery o stupni odolnosti tkanív lebky a hlavy.

Invázne metódy výskumu

Teraz zvážte, ako skontrolovať intrakraniálny tlak pomocou priamych metód. Výskum tohto typu sa môže uskutočňovať len u dospelých a v nemocnici alebo v zdravotníckych strediskách, ktoré majú vhodné vybavenie. Výhodou týchto techník je presné meranie intrakraniálneho tlaku. Nevýhodou je, že invazívne techniky sú traumatické a veľmi nebezpečné pre zdravie pacienta. Vzhľadom na to sa takéto metódy používajú iba v extrémnych prípadoch, ak zvýšenie indikátorov môže spôsobiť vážne následky pre pacienta. To sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku mozgových poranení, ktoré ohrozujú život. U detí je uplatňovanie takýchto výskumov kategoricky zakázané. Najbežnejšie metódy sú:

  1. Subdurálny. Prostredníctvom špeciálne vytvoreného otvoru v lebke lekár vloží subdurálnu skrutku, ktorá ukazuje úroveň. Pomáha redukovať ICP. Po normalizácii parametrov sa skrutka odstráni.
  2. Epidurálna. V lebke je umiestnený špeciálny senzor, ktorý sa pripojí k bočnej časti komory a prenáša presné hodnoty.
  3. Intraventrikulárny katéter. Na tieto účely sa používa špeciálna ihla, ktorá je vložená do miechového kanála. Nad ním preteká kvapalina, ktorá sa zhromažďuje v manometri. Použitím špeciálnych metód počítania dostane lekár absolútne presné indikátory. Dôležitým momentom pri aplikácii tejto metódy je možnosť vstupu infekcie do lebečnej dutiny.

Diagnóza intrakraniálneho tlaku u detí

Diagnóza "zvýšeného intrakraniálneho tlaku" je často vystavená deťom. Zvlášť sa to často deje pri vyšetrovaní novorodencov. Lekár aj rodičia by mali upozorniť na nasledujúce príznaky:

  • rastu hlavy prekračuje všeobecne akceptované normy;
  • nafukovaný fontanel;
  • divergencia švíkov lebky;
  • častý a veľmi silný plač;
  • konštantná regurgitácia aj medzi jedlami;
  • škúlenie.

U starších detí sa najčastejšie pozorujú tieto prejavy:

  • silná bolesť hlavy;
  • bezpodmienečné vracanie;
  • ťažká únava;
  • vysoká excitabilita a kŕče.

Všetky tieto príznaky môžu byť príznakmi iných ochorení. Nedávno neuropatológovia veľmi často diagnostikujú ICP pre novorodencov. Spoliehajú len na nepriame príznaky a v ďalších štúdiách sa táto diagnóza potvrdzuje veľmi zriedkavo. Najčastejšie lekári určujú ICP u detí, ktoré majú len benígne odchýlky od prijatého priemeru. Tento stav si nevyžaduje špeciálne ošetrenie a prechádza sám osebe bez toho, aby ďalej ovplyvňoval zdravie a vývoj dieťaťa.

Úzkosť u rodičov by mala spôsobiť iba súbor všetkých týchto zobrazení. Dieťa, ktoré má všetky známky ICP, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Ako merať intrakraniálny tlak u dieťaťa, lekár by mal povedať. Novorodenci, za predpokladu, že fontanel nie je zarastený, najčastejšie predpísaný ultrazvuk alebo neurosonografia. Takéto štúdie sú úplne bezpečné aj pre novonarodené deti. Deti staršie ako jeden rok budú musieť podstúpiť echoenceológiu, aby určili silu cerebrálnych cievnych pulzácií.

Je možné merať samotný intrakraniálny tlak

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme s plnou istotou povedať, že nemožno merať zvýšený intrakraniálny tlak doma. Na veľkú ľútosť neexistujú žiadne zariadenia, ktoré by umožnili, aby sa tieto manipulácie vykonávali nezávisle. Ak teda máte podozrenie na vývoj tejto patológie, požiadajte o pomoc lekára. Pamätajte, že vysoký intrakraniálny tlak signalizuje prítomnosť závažnej a veľmi závažnej choroby.