Krvácanie do mozgu

Hemoragická mŕtvica alebo mozgové krvácanie je jednou z najvážnejších lézií, dôsledky ktorých závisia od príčin, ktoré spôsobili tento stav. Najefektívnejšou metódou liečby je operácia, ale v niektorých prípadoch sa používa aj liečivá terapia. Pravdepodobnosť negatívnych následkov závisí od rýchlosti, s akou ho lekár navštevuje a diagnostikuje. To je veľmi dôležité, pretože riziko smrteľného výsledku s takouto patológiou je veľmi vysoké.

Čo je krvácanie do mozgu?

Takzvané akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, keď dochádza k odtoku krvi z ciev do komôr alebo mozgového tkaniva. Ďalším názvom tejto patológie je mŕtvica. Môže byť rôzneho druhu v závislosti od miesta odtoku krvi. Hemoragická a ischemická mozgová príhoda je izolovaná. Prvým druhom je rozsiahle intracerebrálne (parenchymálne) krvácanie. Táto podmienka je typická pre osoby stredného a staršieho veku, existujú však prípady mŕtvice u novorodencov, čo súvisí s komplikovaným alebo predčasným pôrodom.

príznaky

Krvácanie do rôznych častí mozgu má určité príznaky, ale existuje niekoľko bežných príznakov tohto ochorenia. Patria medzi ne nasledujúce:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • silné napätie svalov na krku;
  • necitlivosť končatín, tváre alebo polovice tela;
  • náhla slabosť a závrat;
  • silná bolesť hlavy;
  • vízia prostredia v červenej farbe.

Vzhľadom na miesto krvácania sa príznaky menia. Pri každom type mŕtvice sú niektoré znaky zo zoznamu bežných a trochu charakteristických pre tento formulár. Krvácanie v cerebellum sa prejavuje nasledovne:

  • zhoršené dýchanie;
  • silná bolesť v occiput;
  • závraty;
  • kómu;
  • ťažké zvracanie;
  • Sklon hlavy smerom dozadu alebo na stranu;
  • zúženie žiaka.

Ďalším typom mŕtvice je krvácanie do hlbokých a ďalekých oblastí mozgu. Jeho znaky sa trochu líšia od všeobecných symptómov:

  • bradykardia;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • hypertermia;
  • oči nereagujú na svetlo;
  • strata hlbokých reflexov;
  • narušenie dýchacieho systému;
  • závažná strata vedomia, závrat alebo iné neurologické príznaky.

Keď došlo k krvácaniu v bielej alebo šedej hmote mozgových hemisfér, vyskytujú sa výrazné duševné poruchy a kŕče. V tomto kontexte sa tiež zaznamenali tieto znaky:

  • zhoršenie hmatových pocitov;
  • vzrušenie;
  • porušenie pravostrannej orientácie;
  • záchvaty;
  • astereognosis;
  • náhla depresia vedomia;
  • nízky svalový tonus.

dôkaz

Príznaky mŕtvice popisujú pocity samotného pacienta. Prostredie na rozpoznanie toho, že osoba mala krvácanie, môžete nasledovnými znakmi:

  • epileptické záchvaty, záchvaty;
  • karmínová alebo cyanotická tvár;
  • nedobrovoľný výtok stolice a moču;
  • paralýza končatín;
  • "Parózna" tvár z postihnutej strany;
  • divergencia očí alebo rozšírenej žiaka z postihnutej strany;
  • obrátený stranou alebo skrúteným jazykom.
  • človek nemôže vysloviť najjednoduchšie frázy.

Mechanizmus výskytu ochorenia

Krv vo vnútri tela sa pohybuje pozdĺž uzavretého systému krvných ciev. Každá z nich vďaka svojej vysokej elasticite musí vydržať značné zaťaženie. V priebehu času sa nádoby začínajú riediť, stávajú sa viac priepustnými a krehkými. Výsledkom je, že môže dôjsť k prelomu, čo povedie k krvácaniu. To isté platí pre mozgové cievy, ktoré kŕmia tento orgán kyslíkom. Krvácanie v ňom prebieha nasledovne:

  • v dôsledku vysokého tlaku dochádza k prasknutiu ciev mozgu;
  • určité množstvo krvi tečie a vyplní priestor medzi tkanivami;
  • objavujúci sa hematóm alebo hemoragická impregnácia komprimuje okolité tkanivá;
  • to vedie k edému mozgu, zmenám v reči, pohyboch a videní.

dôvody

Hlavným dôvodom, prečo sa v mozgu tvoria hematómy, je zníženie sily a poškodenia krvných ciev. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením, ktoré sa vyskytuje po niektorých ochoreniach. Krvácanie do mozgu sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich ochorení a situácií:

  • silný stres;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • trauma lebky;
  • mozgový nádor;
  • mozgová aneuryzma;
  • ochorenia sprevádzané zvýšeným krvácaním, napríklad cirhózou pečene alebo hemofíliou;
  • arteriálna hypertenzia;
  • užívanie antikoagulancií, ktoré zriedia krv;
  • malformácia - patologické prelínanie krvných ciev;
  • diabetes mellitus;
  • používanie alkoholu alebo drog;
  • zvýšený cholesterol;
  • obezita;
  • vek nad 50 rokov;
  • ateroskleróza.

Prečo nastáva hemoragická mŕtvica po mentálnej nadmernej záťaži

Stres je sprevádzaný výrazným stresom krvných ciev. Výsledkom je zníženie vnútorného priestoru, ktorý zhoršuje krvný obeh. Ak tento stav pretrváva dlhú dobu, intenzita výživy mozgového tkaniva klesá. To vedie k hladovaniu kyslíkom a inhibícii hlavných procesov. Kŕče krvných ciev a negatívny vplyv emócií, ktoré sa vyskytli a je príčinou mŕtvice.

Druhy krvácaní

Klasifikácia cievnej mozgovej príhody ju rozdeľuje na druhy, berúc do úvahy miesto výskytu krvácania. Podľa tohto princípu patológia môže byť:

  • intraventrikulárne krvácanie, keď krv vstupuje do dutiny komôr a riziko ich hemotémonády je vysoké, t.j. obštrukcie;
  • epidurálne krvácanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poranení hlavy alebo zlomenín;
  • subdurálne krvácanie, pri ktorom krv vstupuje do dutiny medzi membránami mozgu;
  • intra-cerebrálne krvácanie, keď krv okamžite prenikne do mozgového tkaniva;
  • subkortikálne krvácanie, keď sa krv nahromadí na križovatke okcipitálnych, parietálnych, čelných a temporálnych lalokov;
  • Subarachnoidné krvácanie, pri ktorom krv preniká do medzery medzi strednou a vnútornou membránou.

komplikácie

Najnepriaznivejším výsledkom mŕtvice je smrť pacienta. Podľa štatistík približne polovica pacientov túto podmienku neprežije a tí, ktorí ju môžu preniesť, zostávajú postihnutí z dôvodu slabosti rúk a nôh a nečitateľnosti prejavu. Niektorí pacienti majú po cievnej mozgovej príhode ešte závažnejšie komplikácie, ako napríklad:

  • trombóza;
  • sepsa;
  • akútny infarkt myokardu;
  • kongestívna pneumónia;
  • zhoršené vedomie;
  • preležaniny.

diagnostika

Ak chcete potvrdiť diagnózu, lekár používa rôzne metódy - naliehavé a mnohé z nich sa používajú nie tak často. Hlavné štúdie sú:

  • prieskum, ak je pacient vedomý;
  • kontrola nervových reflexov - videnie, citlivosť končatín;
  • meranie impulzov, tlaku, EKG;
  • lumbálna punkcia na detekciu penetrácie krvi do cerebrospinálnej tekutiny;
  • magnetické rezonančné zobrazenie mozgu (MRI) na detekciu hematómu, nádorov a posunov mozgu;
  • angiografia je štúdia vaskulatúry, ktorá pomáha zistiť arteriálne aneuryzmy a malformácie.

liečba

Liečba je určená príčinou, ktorá spôsobila krvácanie, jej typ a polohu hematómu. Existujú 2 spôsoby liečenia mŕtvice:

  1. Lieky. Cieľom konzervatívnej liečby je stabilizovať stav pacienta, znížiť krvný tlak, zlepšiť zrážanie krvi, znížiť edém mozgu a obnoviť nervové tkanivá.
  2. Operatívny. Ukazuje sa v prípade veľkých a nových krvácaní. Pri vymenovaní operácie sa berie do úvahy všeobecný stav tela, miesto akumulácie krvi a jeho objem.

Lekárske prípravky

Pri výbere liečby drog je vedieť, že existuje vysoké riziko recidívy krvácania. Z tohto dôvodu špecialisti uprednostňujú operáciu. Ak je množstvo krvi prúdiacej do mozgu veľmi malé, potom liečba hemoragickej mŕtvice v akútnom období sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  1. Hemostatiká. Často sa používa Dicinon. Účinnou látkou v kompozícii je etamzilát. Hemostatický účinok sa rozvíja po 10-15 minútach. Je dôležité, aby príčinou mŕtvice nebola príčina antikoagulancií, inak sa Dicinon používa s opatrnosťou. Výhodou lieku je malé množstvo vedľajších účinkov a rýchly účinok.
  2. Osmotické diuretiká. Potrebné na zníženie edému mozgu. Napríklad liečivo Manitol. Je založená na účinnej látke s rovnakým názvom. Okrem edému mozgu má liek rozsiahly zoznam indikácií. Mínus sa môže považovať za vedľajšiu reakciu až po kŕče a svalovú slabosť.
  3. Znižovanie krvného tlaku. Patria sem antispazmodiká, inhibítory ATP a betablokátory. Zástupcom tejto skupiny je liek Kapoten. Je založený na captoprilu. Indikácie na použitie sú vysoký krvný tlak. Výhodou lieku je možnosť kombinácie s prijímaním iných liekov. Nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov.

Prevádzka v zdvihu

Iba ošetrujúci lekár môže určiť účelnosť operácie pre každého pacienta. Označenia pre jeho implementáciu sú nasledovné kritériá:

  • závažný stav pacienta;
  • krvácanie v laterálnej komore;
  • objem krvi, ktorý sa dostal do mozgového tkaniva, je viac ako 50 ml.

Účelom operácie je odstrániť krvnú zrazeninu z mozgu. Môže to byť vykonávané rôznymi spôsobmi, z ktorých hlavné sú:

  1. Trepanácia lebky. Podáva sa pri všeobecnej anestézii, ak má pacient rozsiahle intracerebrálne krvácanie.
  2. Minimálne invazívne pôsobenie. Nad miestom tvorby zrazeniny vytvorte dieru, do ktorej je vložený katéter, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu. Potom sa extrahuje. Postup trvá 2 dni, počas ktorého sa naliate nové časti roztoku každých 6 hodín.
  3. Stereotaktické odstránenie. V tomto prípade použite špeciálne zariadenie, ktoré je tiež určené na dodanie na miesto poškodenia špeciálneho riešenia.

účinky

Ak bola poskytnutá primeraná starostlivosť v prvých hodinách po nástupe mŕtvice, pravdepodobnosť negatívneho účinku sa zníži. Niektorí pacienti stále strácajú niektoré životné funkcie. Dôsledky mozgového krvácania vrátane rozsiahlych:

  • poruchy prejavu, koordinácie pohybov a výrazov tváre;
  • paralýza jednej z polovíc tela - vľavo alebo vpravo;
  • porucha citlivosti rúk alebo chodidiel;
  • epilepsie.

Ako sa zotaviť z krvácania do mozgu

Trvá veľa času a úsilia na zotavenie z mŕtvice. Rehabilitačný program by sa mal vypracovať pre každého pacienta individuálne. Zahŕňa:

  1. Terapeutická telesná výchova. Gymnastika pomáha znižovať riziko opätovného krvácania. Pacientovi môžu byť pridelené dychové cvičenia, jóga, pilates.
  2. Strava. Zo stravy je potrebné vylúčiť údené produkty, sladkosti, mastné mäso a diabetes - niektoré druhy zeleniny a ovocia. Optimálne v tomto prípade je číslo tabuľky 10.
  3. Technika reči. V prípade porúch reči potrebuje pacient triedy s logopérom na obnovenie normálnej funkcie reči.
  4. Psychoterapeutická metóda. Predpokladá prekonanie depresívneho stavu spojené s tým, že pacient nemôže vykonávať svoj obvyklý život.

prevencia

Mŕtvica s mozgovým krvácaním je vážnou chorobou, ktorej miera prežitia je asi 50%. Z tohto dôvodu je dôležité zabrániť tejto situácii prostredníctvom nasledujúcich opatrení:

  • odmietnutie alkoholu a fajčenie;
  • udržiavanie normálnej hmotnosti;
  • užívanie liekov na zriedenie krvi iba podľa pokynov lekára;
  • liečba hypertenzie;
  • dodržiavanie zdravého životného štýlu;
  • po 35 rokoch každoročne skontrolujte hladinu cholesterolu.

Aké sú dôsledky a príčiny krvácania v mozgu

Jedného dňa (najčastejšie - denne) nastane náhle a dramatické zhoršenie zdravia človeka: silná bolesť hlavy, závraty, necitlivosť končatín, tvár. Ľudia okolo neho si všimnú poruchu alebo stratu vedomia. Toto je krvácanie do mozgu - dôsledky tohto nebezpečného stavu môžu byť smrteľné pre človeka, navždy ho robiť postihnutým alebo spôsobiť smrť.

Mechanizmus výskytu ochorenia

Krv v ľudskom tele sa pohybuje v uzavretom systéme ciev, každý z nich je normálne dostatočne pružný, aby odolal značným zaťaženiam. Postupne sa však cievy stanú tenšie, stanú sa krehké, priepustné a môžu kedykoľvek prasknúť a spôsobiť krvácanie.

Hlavné tepny ľudského mozgu

To isté platí aj s mozgovými cievami, ktoré kŕmi kyslíkom tento životne dôležitý orgán. Vysoký tlak v určitom bode pretrhne nádobu, kvôli čomu vyteká určité množstvo krvi a vyplňuje priestor medzi tkanivami mozgu. Vytvorený hematóm vytláča okolité tkanivá, čím blokuje ich výživu, čo spôsobuje edém mozgu, hrubé motorické, vizuálne a rečové poruchy.

Keďže prasknutie krvných ciev môže nastať v akejkoľvek časti mozgu, hemoragické mŕtvice sú zvyčajne klasifikované v mieste krvácania.

  • intracerebrálne;
  • Subarachnoid (vyskytujúci sa pod pavučinou mozgu);
  • Subdurálna (vyskytla sa pod vonkajším plášťom mozgu);
  • Intraventrikulárne.

Z lokalizácie krvácania a jeho intenzity závisí od symptómov ochorenia, ako aj od následkov a vyhliadok na jeho ďalší vývoj.

Príčiny krvácania v mozgu

Rozvinutá hemoragická mŕtvica (iný názov pre intracerebrálne krvácanie) je priamym dôsledkom mnohých stavov a ochorení, pri ktorých zaťaženie tkanív ciev opakovane presahuje ich bezpečnostnú rezervu.

  • Dlhodobá neliečená alebo slabo kontrolovaná arteriálna hypertenzia rôzneho pôvodu;
  • Trauma hlavy;
  • Nádory mozgu, keď je krvácanie v novotvaroch;
  • Aneuryzmy mozgových ciev (vrátane vrodených);
  • Choroby, ktoré spôsobujú zvýšené krvácanie (hemofília, cirhóza pečene);
  • Umelé zriedenie krvi spôsobené núteným podávaním antikoagulancií (lieky na zníženie zrážanlivosti) - najmä ak je prekročená dávka lieku alebo keď je jeho príjem kombinovaný s alkoholom;
  • Nadmerná fyzická aktivita a silný stres.

Nemožno hovoriť o zlých návykoch - fajčenie, drogová závislosť, závislosť od pitia. Zhoršujú stav ciev, čo nakoniec spôsobuje krvácanie do mozgu ako jeden z najpravdepodobnejších výsledkov.

Príznaky mŕtvice

Príznaky hemoragickej mozgovej príhody sú tak jasné, že aj ľudia, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, môžu správne posúdiť závažnosť a naliehavosť stavu pacienta.

Typické symptómy krvácania v mozgu zahŕňajú:

  • Najťažšie bolesti hlavy;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Náhle závraty a slabosť;
  • Vízia okolitých ľudí a situácia v červenom svetle;
  • Nepríjemnosť tváre, končatín alebo polovičiek tela;
  • Silné napätie (tuhosť) svalov krku.

To sa týka citov samotných pacientov. Iné si môžu byť istí, že osoba mala mozgovú príhodu, podľa viacerých vonkajších príznakov:

  • Cyanotická alebo fialová tvár;
  • Pokročilý žiak s postihnutou stranou (ako opcia - nezrovnalosť oka);
  • "Plachtenie" z postihnutej strany tváre;
  • Paralýza končatín (človek nemôže zdvihnúť ruky, ale noha sa otočí von);
  • Epileptické záchvaty, kŕče;
  • Twisted alebo odložený jazyk;
  • Neúmyselné močenie, výstup stolice.

V stave hemoragickej mŕtvice nemôže človek vysloviť najjednoduchšie frázy, úsmev, často nerozumie prejavu, ktorý je určený pre neho.

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Najzávažnejším príznakom mozgového krvácania je kóma. Podľa jeho trvania sa posudzuje na základe prognózy života pacienta: čím dlhšia je osoba v bezvedomí, tým horšie sú následky a vyhliadky.

Čo robiť s chorými

Hemoragická mŕtvica je ťažký stav, preto si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Tu sú prvé záväzné opatrenia:

  • Zavolajte brigádu "sanitku";
  • Pacienta položte tak, aby mu poskytol prúdenie vzduchu a pohodlnú polohu tela.
  • Pri vracaní otočte hlavu na jednu stranu, aby ste predišli požití zvracania.
  • Položte na hlavu horúcu fľašu s ľadom alebo iným studeným predmetom;
  • Meranie krvného tlaku;
  • Je potrebné čo najskôr začať liečbu krvácania do mozgu - následky v tomto prípade môžu byť veľmi uľahčené.

Obyvatelia okolia nemajú viac ako tri hodiny na to, aby poskytli osobe lekársku intervenciu: po tomto období začne mozog nezvratné zmeny.

Dôsledky mozgového krvácania

Stalo sa to, že hemoragická mŕtvica je vážna nielen jeho priebehom, ale aj jej dôsledkami. Predpokladá sa, že prvý mesiac a prvý rok po nástupe cerebrálneho krvácania zohrávajú rozhodujúcu úlohu v živote pacienta a tiež umožňujú správne posúdiť vyhliadky na rehabilitáciu.

V prvých týždňoch zomrie 40 až 60 percent pacientov. Preživší sú pretrvávajúce poruchy reči, videnia, motorických funkcií. Často a duševné poruchy.

Po dlhú dobu zostávajú svaly na tvári, končatiny z paralyzovanej strany alebo polovice tela necitlivé. Ak nie je možné rýchlo minimalizovať všetky tieto porušenia, nie je možné ani rok a neskôr rehabilitovať pacienta - zmeny v tele sa stanú nezvratnými.

Hemoragická mozgová príhoda je závažným ochorením a vyžaduje si okamžitú liečbu: iba za podmienky uskutočnenia včasnej a adekvátnej liečby je možné v prvom mesiaci pacientov z veľkej časti rehabilitovať preživších.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali aj prvé príznaky mŕtvice.

Moja mama mala raz. Bol som veľmi vystrašený, nevedel čo mám robiť. Rýchlo ju položila, zavolala sanitku. V dome nebol žiadny tonometer. Nejako som tlačil moju matku do úst s pilulkou nátlaku a potom prišli lekári. Vďaka Bohu, moja matka bola spasená, mŕtvica nebola silná. Teraz však viem presne, ako rozpoznať mŕtvicu a čo mám robiť, ak náhle zachyti osobu.

Áno, skutočnosť, že mŕtvica je ťažké zamieňať sa s niečím iným - to je isté. Keď sa to stalo môjmu starému otcovi, aj keď som bol teenager, okamžite som pochopil, čo sa deje. Pena z úst, neschopnosť človeka nie je niečo povedať slovo, ale dokonca sa pohybovať. Ale v každom prípade je veľmi dôležité vedieť všetko, pretože tento jav je veľmi častý a môže byť užitočný kedykoľvek.

Priateľ 45 rokov. Na ulici bola celá noc, ktorá sa našla len ráno.

Jej manžel mal mozgovú príhodu (vo veku 34 rokov), mozgové krvácanie. Môžem povedať jednu vec: keby to nebolo pre dieťa, nebol by som hádal! Okrem bolesti hlavy neboli žiadne príznaky! Vďaka Bohu, že máme dobrého lekára, ktorý okamžite dáva správnu diagnózu. Uplynulo šesť mesiacov a teraz nemá žiadne dôsledky! Ďakujem Bohu a doktorovi.

Bola to mŕtvica. Lekári nemocnice v Donecku mi zachránili život, ďakujem veľmi pekne. Vedúci neurochirurgie (Black OA) - špeciálna ďakujem!

Včera bola moja snacha odvezená do nemocnice, bolo povedané krvácanie. Je teraz v kóme. Potrebuje operáciu, existuje šanca na zotavenie?

Moja stará mama bola odobraná krvácaním do mozgu. Po 2-3 hodinách padla do kómy. Prežije alebo nie, povedz mi?

Dobrý deň, som Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chcem vám povedať svoj príbeh. V júni 2011 ráno som prišiel do práce. Pracoval som ako pekár-cukrár. Urobila svoju prácu pred obedom. Potom šli jesť, po obede som spadol, stratil som vedomie. Takto som ležal, kým iní nedokončili svoju prácu. Pracovali sme až do šiestich večerov. Po tom, čo ostatné dokončili svoju prácu, zavolali mi sanitku. Sanitka ma zdvihla na 10 mikrónov, kde volali vrtuľník a poslali ma do Surgutu. V Surgut som diagnostikoval krvácanie do mozgu. Tam bola vykonaná núdzová operácia, plavidlo sa roztrhlo. Chcem povedať, že to bolo pre mňa veľmi ťažké, ruka, noha a krk boli skrútené. Pravé oko sa začalo skláňať, úplne pravá strana odmietla pracovať. V Surgut som po operácii bol v kóme dva mesiace, potom som prišiel do mojich zmyslov. Podstúpil som 4 operácie: dvakrát na hlavu, 1 čas tam, kde stál tracheostóm a štvrtý nedávno. Jazvy sa zvýšili v hrtane a vydychoval som, bolo ťažké dýchať, dýchacie cesty boli zatvorené 70% a zostalo 30%. A poslali ma do Tyumenu. Rozpočet mi dal 500 tisíc rubľov. V Tyumene som mal operáciu, potom som sa vrátil domov. V decembri 2016 som dostal veľmi zlé koleno, nešiel som do nemocnice a rozhodol som sa, že to po novom roku. V roku 2017 som šiel do nemocnice.

5. marca som stratil svojho manžela. 28. apríla v práci stratil vedomie. Sanitka ho odviezla do nemocnice. 5 dní ležal v kóme, už to nie je.

Moja mama sa dostala do nehody. Často je závraty a bolesť hlavy. Povedz mi, čo to môže byť.

Moja matka má rakovinu kostnej drene. Po chemoterapii mala mozgovú príhodu. O tom som sa dozvedel včera. Lekári tvrdia, že to nemožno zachrániť. Ale naozaj chcem, aby bola vedomá. Všetci to chceme, robíme to, čo očakávame.

A ak je krvácanie do mozgu vypnuté, čo to znamená?

Krvácanie do mozgu

Mozgové krvácanie alebo hemoragickej mŕtvice (z latinského insultus -. Punch) - najzávažnejší druh mozgovej cirkulácie, čo vedie k prasknutiu z abnormálnych krvných ciev pod vplyvom vysokého krvného tlaku.

Hemoragickej mŕtvice začína náhle, niekedy aj predzvesťou blížiacej sa krvácanie do mozgu môžu byť bolesti hlavy, závraty, návaly, vízia objektov na červenú. Často sa to stáva v deň, na vrchole fyzickej alebo emocionálnej aktivity, počas vzrušenia, nadmernej práce. Hemoragická mŕtvica postihuje spravidla ľudí vo veku 45-60 rokov, ktorých anamnéza má príčinné faktory.

Krvácanie do mozgu je spojené s vysokým rizikom smrti a závažnými nezvratnými dôsledkami až po invaliditu.

Zriedené steny ciev sú ľahko odtrhnuté masívnym prelomom krvi. Nátierky krvné mozgové tkanivo a vyplní vzniknutú dutinu tvoriaci intracerebrálne hematóm (krvné nádoru), ktorá vyvíja tlak na okolité tkanivá, čo spôsobí stlačenie mozgovom kmeni a poraziť vitálne body.

Časté hemorágie v mozgu sú u novorodencov, ktoré sa vyskytujú pri ťažkých a traumatických porodoch. Najčastejšou lokalizáciou týchto krvácaní sú mozgové hemisféry a zadná lebečná fosília. Pri krvácaní v mozgu u novorodenca v anamnéze sú spravidla zaznamenané nasledujúce skutočnosti:

  • prvé dodávky s celkovým trvaním kontrakcií a vylúčením 2-3 hodiny alebo menej;
  • ťažké pôrodnosti, ktoré vyžadujú uloženie vysokých klieští;
  • Veľký plod s pomerne malými a tuhými rodokmeňmi.

Hemoragické mŕtvice predstavujú 15-20% štruktúry ochorení spojených so zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou. Vyskytujú sa s frekvenciou 15 až 35 prípadov na 100 000 obyvateľov a tento počet sa neustále zvyšuje.

Príčiny mozgových krvácaní a rizikových faktorov

Príčiny krvácania v mozgu môžu byť faktory, ktoré menia hrúbku a priepustnosť cievnych stien, ako aj reologické vlastnosti krvi.

Najčastejšie z nich sú:

  • Hypertonické ochorenie v kombinácii s aterosklerotickými léziami mozgových artérií;
  • arteriálna hypertenzia;
  • vrodené vaskulárne malformácie mozgu (angiómy, aneuryzmy mozgových ciev);
  • cerebrálna ateroskleróza;
  • ochorenia krvi (polycytéza, leukémia atď.);
  • intoxikácia sprevádzaná hemoragickou diatézou (uremia, sepsa);
  • poruchy zrážania krvi (hemofília, predávkovanie trombolytickým účinkom).

Preprava pacientov s podozrením na mozgové krvácanie sa uskutočňuje so zvýšeným hlavovým koncom kmeňa.

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • hemoragické mŕtvice v rodinnej anamnéze;
  • Hypertenzia, angína pectoris, dyscirkulatívna encefalopatia v anamnéze;
  • diabetes mellitus;
  • abdominálna obezita;
  • tendencia k mikrotrombóze;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • sedavý životný štýl;
  • odolnosť voči namáhaniu.

tvar

V závislosti od miesta sa intracerebrálne krvácanie rozdeľuje na tieto typy:

  • parenchymálne (intracerebrálne) krvácanie v cerebrálnej hemisfére alebo v štruktúre zadnej lebečnej kosti (cerebellum a mozgový kmeň);
  • ventrikulárne krvácanie v komorách mozgu;
  • shell - krvácanie v interbserverových priestoroch mozgu;
  • kombinované - simultánne ovplyvňujúce parenchým mozgu, membrány a / alebo ventrikuly.

Krvácanie z hemorágie je následne rozdelené na:

  • spinálnej;
  • epidurálna;
  • subdurálny.

Kĺbové krvácanie sa delí na:

  • subarachnoidálne-parenchýmu;
  • parenchýmu-spinálnej;
  • parenchýmu, komory.

Etapy

Počas priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto etapy:

  1. Najsilnejšie obdobie je prvých 5 dní.
  2. Akútne obdobie je 6-14 dní.
  3. Skoré obdobie zotavenia je od 3 týždňov do 6 mesiacov.
  4. Neskoré obdobie na zotavenie je od 6 mesiacov do 2 rokov.
  5. Obdobie pretrvávajúcich reziduálnych javov je viac ako 2 roky.

Symptómy krvácania do mozgu

Klinický obraz krvácania v mozgu pozostáva z mozgových a fokálnych symptómov.

Symptómy mozgového krvácania v mozgu:

  • intenzívna bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, vracanie, ktoré môžu byť opakovane použiteľné;
  • vysoký krvný tlak;
  • rýchle, ťažké, drsné dýchanie;
  • pomalý, napätý pulz;
  • hojné potenie (hyperhidróza);
  • porušovanie koordinácie pohybov, orientácia v čase a priestore;
  • hypertermia až do 41 ° C;
  • pulzácia ciev na krku;
  • akrocyanóza (purpurová kyanotická farba kože);
  • zadržanie moču alebo nedobrovoľné močenie;
  • paralýza (hemiplegia) alebo oslabenie svalov jednej poloviny tela jednej poloviny tela (hemiparéza);
  • poruchy kĺbov;
  • kognitívne poruchy;
  • poruchy vedomia (od ohromujúcej až po hlbokú atónovú kómu).

Pacienti s podozrením na hemoragickú mozgovú príhodu podliehajú núdzovej hospitalizácii.

V začiatočnej fáze mŕtvice sa môže vyvinúť kóma, ktorá je charakterizovaná ťažkou poruchou vedomia a porušením činnosti srdca a dýchaním, stratou všetkých reflexov. Pacient ležia na chrbte, roh úst je znížený, tvár je opuchnutá na strane paralýzy (príznak plachty), všetky svaly sú uvoľnené. V tomto prípade je hemiplegia pozorovaná na protiľahlej strane lézie. Zvyčajne sú porušenia výraznejšie v rukách ako v nohách.

Ohnisková symptomatológia sa zvyčajne kombinuje s mozgovou obrnou. Stupeň závažnosti a charakter prejavu ohniskovej symptomatológie závisí od lokalizácie krvácania, veľkosti hemoragického zamerania, typu vaskulárnej patológie. Príznaky zahŕňajú:

  • strata pupilárnej reakcie na svetlo;
  • prudký pokles zrakovej ostrosti, kruhy a "mušky" pred očami;
  • zánik hlbokých reflexov;
  • zvýšenie útlmu dýchania a hemodynamika;
  • konvulzívne záchvaty;
  • príznaky patologického zastavenia;
  • anosognosia;
  • porušenie orientácie tela a pravice vľavo;
  • ataxia;
  • mióza.

Najzávažnejšie sú prvé dva až tri týždne po krvácaní mozgu. Závažnosť stavu v tomto období je spôsobená tvorbou hematómu a progresívnym edémom mozgu. Na konci prvého mesiaca dochádza k regresii mozgových príznakov, výraznejšia je spôsobená ohniskovými léziami, na ktorých závisí ďalší priebeh ochorenia, komplikácie a následky krvácania do mozgu.

diagnostika

Diagnóza nie je ťažké v prípade akútneho vypuknutia choroby, vznikom porúch vedomia na pozadí vysokého krvného tlaku a vývoj rôznych ohniskových príznakov. Ak sa spustí pomaly krvácanie do mozgu a vyvíja bez poruchy vedomia, potom vykonať komplexnú štúdiu, ktorá zahŕňa anamnézu, klinické vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie - na identifikáciu možných kauzálne faktory, rýchlosť a sled príznakov. Na hodnotenie závažnosti neurologických symptómov a na zhoršenie funkcií orgánov a systémov sa používajú špecializované stupnice.

Začať liečbu krvácania v mozgu je potrebné v prvých 3-6 hodinách od okamihu vývoja ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie zahŕňa všeobecné klinické testy, biochemický krvný test, komplexnú analýzu parametrov zrážanlivosti krvi. V krvi je relatívna lymfopénia, leukocytóza, hyperglykémia, zníženie viskozity a koagulačné vlastnosti.

  • počítačová a magnetická rezonančná tomografia - detegovať ohniská s vyššou hustotou mozgového parenchýmu, určiť veľkosť a lokalizáciu intracerebrálneho hematómu;
  • echoencephaloscopy - určiť posun stredných štruktúr na opačnej strane zaostrenia;
  • angiografia - s jej pomocou je možné odhaliť aneuryzmus, posunutie intracerebrálnych ciev, definovať avaskulárne zóny;
  • lumbálna punkcia (určená pri diagnostikovaní subarachnoidálneho krvácania) - erytrocyty sa nachádzajú v cerebrospinálnej tekutine;
  • oftalmoskopia - príznaky poškodenia sietnice oka (krvácanie do sietnice, zúženie a posun žíl sietnice.

Liečba mozgového krvácania

Pacienti s podozrením na hemoragickú mozgovú príhodu podliehajú núdzovej hospitalizácii. Ich preprava sa uskutočňuje so zdvihnutým hlavovým koncom kufra. Začatie terapie je nevyhnutné v prvých 3-6 hodinách od momentu vzniku ochorenia.

Liečba hemoragií v mozgu zahŕňa vykonanie resuscitačných opatrení (nediferencovaná terapia) a diferencovanej liečby.

Smrť nastáva v súvislosti s prielomom krvi v komorách mozgu alebo porážkou životne dôležitých kmeňových centier, čo vedie k edému mozgu.

Princípy nediferencovanej liečby:

  • liečba respiračného zlyhania - liečba aktívnym kyslíkom, odstránenie hlienu z dýchacích ciest, intubácia priedušnice a pripojenie zariadenia na umelú ventiláciu s príznakmi respiračného zlyhania. Pri súbežnom pľúcnom edéme - vdýchnutie kyslíka parami s etylalkoholom;
  • kardiovaskulárne poruchy, kontroly krvného tlaku -aplikácie beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov, diuretiká, ACE inhibítory, kardiotonické činidlá, kortikosteroidy;
  • normalizácia rovnováhy vody a elektrolytov a acidobázickej rovnováhy, osmolarita krvi u pacientov, ktorí sú v kóme - zavedenie antihypertenzných liekov alebo vazopresorov, fyziologický roztok;
  • boj s edémom mozgu - kortikosteroidy, osmotické diuretiká;
  • korekcia hypertermie, vegetatívne poruchy - antipyretiká, antipsychotiká, regulácia intestinálnej aktivity;
  • zlepšovanie mozgového metabolizmu - nootropické lieky.

Hlavné smery diferencovanej terapie:

  • eliminácia edému mozgu;
  • pokles krvného tlaku s výrazným zvýšením krvného tlaku;
  • prevencia a liečba mozgových kŕčov;
  • boj proti poruchám hypoxie a mozgového metabolizmu;
  • zvýšené koagulačné vlastnosti krvi a zníženie priepustnosti cievnej steny;
  • normalizácia autonómnych funkcií;
  • prevenciu komplikácií.

Chirurgická liečba krvácania sa vykonáva s objemom hematómu až 100 ml a jeho dostupným umiestnením. Pri subarachnoidálnom krvácaní z aneuryzmy počas prvého dňa sa uskutočňuje embolizácia a balónovanie artérií.

V období zotavenia vymenujte nootropické lieky, masáže, fyzioterapeutické procedúry, terapeutické cvičenia.

Komplikácie a následky mozgového krvácania

Krvácanie do mozgu môže viesť k opuch mozgu, krv v komorách mozgu prielomu s rozvojom gemotsefalii (komorové tamponáda) a akútne obštrukčná hydrocefalus, prenikaním krvi do subarachnoidálneho priestoru. Okrem toho, krvácanie do mozgu, môže viesť k rozvoju DIC, ktorá na oplátku vedie k miestnej a rozšíreným porušovaním mikrocirkulácie v mozgu a ďalších orgánov.

výhľad

Mozgové krvácanie so sebou nesie vysoké riziko úmrtia (počas prvého mesiaca po miery krvácania úmrtnosti 30-60%) a ťažkých nezvratnými dôsledkami, kým postihnutia (60% pacientov). Navyše, hemoragická mŕtvica sa často vyskytuje opakovane.

Hemoragickej mŕtvice začína náhle, niekedy aj predzvesťou blížiacej sa krvácanie do mozgu môžu byť bolesti hlavy, závraty, návaly, vízia objektov na červenú.

Smrť nastáva v súvislosti s prielomom krvi v komorách mozgu alebo porážkou životne dôležitých kmeňových centier, čo vedie k edému mozgu.

V priaznivom priebehu ochorenia, pacienti z kómy, vedomia postupne obnoví reflexy vrátil cerebrálna symptómy vymiznúť postupne obnovenú pohyb, reč, citlivosť. Úspešnosť vymáhania narušených funkcií závisí nielen na lokalizáciu zaostrenie a závažnosti stavu, ale aj na tom, ako dobre a starostlivo vykonaných sanačných opatrení.

prevencia

Prevencia krvácania do mozgu jedná predovšetkým o odstránenie týchto chorôb, ktoré môžu viesť k nemu - mozgová cievna patológií a hypertenzia.

Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • kontrola hladiny cholesterolu v krvi;
  • odmietanie fajčiť, zneužívanie alkoholu;
  • udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
  • zdravé stravovanie.

Krvácanie do mozgu: symptómy a liečba

Krvácanie do mozgu - hlavné príznaky:

  • bolesť hlavy
  • Sčervenanie kože
  • kŕče
  • Obtiažne dýchanie
  • Porušenie reči
  • mdloby
  • Svalová slabosť
  • Sčervenanie očí
  • opojenie
  • Zhoršené videnie
  • Porušenie rovnováhy
  • Zhoršenie duševných schopností
  • Nepriaznivé kolísanie očí
  • Zvýšená fotosenzitivita
  • Porušenie sacieho reflexu
  • Zväčšená lebka

Krvácanie do mozgu je jedným z najčastejších typov abnormálnej cirkulácie v lebečnej dutine. Tento proces je spôsobený tým, že cievy mozgu sú tenké a krehké, čo zvyšuje riziko ich prasknutia kedykoľvek, čo v skutočnosti vyvoláva krvácanie.

Unikajúci krv vypĺňa dutinu, oddeľovanie tkanivá v tele, čím sa vytvorí hematóm, ktorá je stláča a zabraňuje prúdeniu živín a kyslíka. To je plné edému mozgu, porušenie motorických, vizuálnych a rečových funkcií.

V oblasti zdravotníctva, tento proces sa nazýva hemoragickú mŕtvicu, ktorá je najčastejšie postihnuté sú stredného veku a starších ľudí, ale niekedy choroba sa prejavuje v novorodencov (spôsobené predčasnou alebo komplikovaná narodenia).

Príznaky ochorenia závisia od miesta krvácania a príčiny jeho výskytu sú pomerne široké. Ak chcete úplne vyliečiť a zabrániť komplikáciám, je potrebné vynaložiť veľa úsilia nielen na lekára, ale aj na chorého.

etiológie

Hlavnou príčinou krvácania je pretrhnutie jednej z intrakraniálnych artérií, ktoré spôsobilo nedostatočnú výživu a dodanie malého množstva kyslíka do mozgového tkaniva.

Okrem toho môžu faktory, ktoré zvyšujú riziko krvácania do lebky, byť:

  • široká škála rôznych poranení hlavy;
  • vysoký krvný tlak;
  • tvorba nahromadenia v mozgu, ktorá sa nakoniec naplní krvou a výbuchmi. Najčastejšie je to príčina krvácania u detí, pretože novotvary môžu byť vrodené;
  • patologická štruktúra mozgových ciev;
  • rakovinové nádory;
  • príjem veľkého množstva liekov zameraných na riedenie krvi;
  • nezdravý životný štýl, zneužívanie nikotínu, alkoholických nápojov a omamných látok;
  • akumulácia veľkého množstva špecifického proteínového amyloidu v stenách mozgu;
  • infekčné choroby postihujúce obeh;
  • diabetes mellitus;
  • silná fyzická aktivita;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • ubytovanie v blízkosti závodov znečisťujúcich ovzdušie;
  • dlhotrvajúci stres alebo depresia;
  • predčasné pôrode, najmä pravdepodobnosť krvácania u novorodenca, ak bola gestačná doba menej ako tridsaťdva týždňov. Okrem toho sa tento proces môže vyvinúť počas prvého týždňa života dieťaťa - je to spôsobené zložitým pôrodom, neskorou toxikózou a stavom, ako je eklampsia.

druh

Vzhľadom na to, že krvné cievy môžu prasknúť v ľubovoľnej časti mozgu, môže dôjsť k hemoragickej mŕtvici:

  • priamo vo vnútri mozgu;
  • medzi svojimi mušľami;
  • vnútri komôr orgánu;
  • v oddelení cerebellum.

Intrarerebrálne krvácanie sa môže vyskytnúť v:

príznaky

Znaky krvácania v mozgu sú priamo spôsobené miestom, kde sa krv dostane. Takže príznaky výskytu hematómu v prednej časti orgánu sú:

  • zníženie duševných schopností;
  • porušenie funkcie reči - reč pacienta je nečitateľná;
  • neschopnosť osoby zachovať rovnováhu.

Pre vylúčenie krvi v temporálnom laloku je charakteristické:

  • zníženie ostrosti zraku alebo jeho nedostatočnosť v jednej z vizuálnych polí;
  • človek nechápe, čo mu hovoria, hoci všetko perfektne počuje;
  • záchvaty horných a dolných končatín, menej často - celého tela.

Krvácanie do parietálnej zóny spôsobuje stratu vnímavosti na polovicu tela. Odtok krvi do okcipitálnej oblasti spôsobuje zníženie vizuálnej funkcie alebo slepoty.

Tvorba hematómu medzi mozgom a lebkou sa prejavuje:

  • migrény, ktoré neustále vyrážajú pacienta;
  • zvýšená citlivosť očí na svetlo;
  • intoxikácia tela;
  • mdloby.

Ak sa krv dostane do mozočku, tam budú charakteristické znaky:

  • ťažkosti pri udržiavaní rovnováhy;
  • svalová slabosť;
  • netypické pohyby žiakov z jednej strany na druhú a veľmi rýchlo;
  • dychové dýchanie;
  • kŕče;
  • strata vedomia;
  • sčervenanie celého tela.

V prípade, že hromadenie krvi v komorách mozgu, bude pozorovať vonkajšie symptómy charakteristické mozočku krvácanie, ale pridať vnútorné porušenie živinami zaťaženie a kyslíka do mozgu, pretože nahromadené krvi blokuje kanál, ktorým mozog vstúpi do mozgovomiechového moku.

Symptómy roztrhnutia ciev u novorodencov:

  • porušenie sacieho reflexu;
  • biele oči nadobúdajú červenú farbu;
  • Lebka, v porovnaní s veľkosťou tela dieťaťa, je značne zvýšená.

Príznaky vnútrolebečného krvácania tendenciu zvýšiť intenzitu príznakov, takže pri najmenšom zmien v správaní alebo vedomia pacienta je nutné ihneď zavolať sanitku.

komplikácie

Krvácanie do mozgu je plné takých komplikácií:

  • neplatnosť reči, ktorá zostáva až do konca života;
  • slabosť ramien a nôh alebo úplné postihnutie motorických funkcií, čo vedie k postihnutiu;
  • smrť nastáva, keď veľké množstvo krvi vstupuje do komorového mozgu. Iba polovica ľudí, ktorí utrpeli mozgové krvácanie, zostáva nažive.

diagnostika

Na určenie typu ochorenia a postihnutej oblasti mozgu je potrebná diagnostika hemoragickej mozgovej príhody. Tento proces je zjednodušený skutočnosťou, že v závislosti od ktorej časti mozgu dochádza k krvácaniu a objavujú sa určité príznaky.

Ak je človek vedomý a môže hovoriť, lekár musí zistiť možné príčiny takého ochorenia a ako dlho sa objavili prvé príznaky. Či je človek chorý s diabetes mellitus a či používa alkoholické nápoje vo veľkých množstvách alebo nie. Potom je potrebné skontrolovať motor a duševné schopnosti pacienta - lekár sa ho opýta na najjednoduchšie otázky, požaduje vykonanie základných pohybov a kontrolu citlivosti končatín.

Ak chcete potvrdiť diagnózu a presnú formu ochorenia,

  • CT a MRI hlavy - venujú sa podrobnej štúdii štruktúry mozgu a určujú umiestnenie a objem krvných zrazenín;
  • encefalografia - potvrdiť alebo vyvrátiť posun mozgu vzhľadom na lebku pod vplyvom vytvoreného hematómu;
  • lumbálna punkcia, ktorej podstata spočíva v odbere vzorky mozgovomiechovej tekutiny, aby sa zistili nečistoty krvi;
  • angiografia - ak existuje podozrenie na pretrhnutie aneuryzmy.

liečba

Liečba krvácania do mozgu sa vykonáva niekoľkými spôsobmi - medicínsky a rýchlo. Liečba lekárskymi liekmi vykonáva výlučne neurológ a je zameraná na:

  • stabilizácia krvného tlaku;
  • zlepšenie koagulability krvi;
  • obnovenie nervových tkanív;
  • zníženie edému mozgu.

Počas hospitalizácie:

  • cvičenie s odpočívadlom na obnovenie funkcie motora;
  • kurz s rečovým terapeutom;
  • dychové cvičenia.

Vedenie chirurgických opatrení môže byť založené na niekoľkých faktoroch - umiestnení akumulácie krvi, jej objemu a celkovom stave ľudského zdravia. V závislosti od týchto indikátorov je priradená jedna z nasledujúcich operácií:

  • transcraniálne - odstránenie intracerebrálneho krvácania sa vykonáva iba v prípade neúčinnej liečby liekom a ak veľkosť hematómu nedosiahne 3 cm. Vyskytuje sa výrazný posun. Počas operácie sa trepanie lebky uskutočňuje nad miestom lokalizácie krvnej akumulácie;
  • stereotaktická - je mierna metóda v porovnaní s prvou. V prípade potreby vykonajte odstránenie ťažko dostupného hematómu. Tento lekársky zákrok sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré je inštalované na hlavu pacienta. Lekár urobí malý otvor, dva centimetre široký a jeden hlboký, cez ktorý je vložená špachtľa, s nasávaním na konci. Prostredníctvom toho a nahromadenej krvi;
  • vonkajšia drenáž komôr - jedna časť odtoku je umiestnená v hlave pacienta a druhá je pripevnená k nádobke, do ktorej sa odoberá tekutina.

Napriek účinnosti terapeutických opatrení je miera úmrtnosti na krvácanie pomerne vysoká - približne polovica ľudí zomrie, aj po operáciách. Hlavnou príčinou smrti je progresia opuchu mozgu. Zvyšok ľudí sa vypne do konca svojho života, a len málo ľudí, takmer úplne vyliečiť choroby (v prípade včasného ošetrenie u lekára, keď sa prvé príznaky a správne zvolená taktika liečby). Ale aj takí ľudia môžu mať problémy s rečou alebo stopy ochorenia zostanú na tvári, z ktorých polovica bude bud 'imobilizovaná alebo skrútená.

prevencia

Profylaktické opatrenia krvácania v mozgu alebo hemoragickej mŕtvice pozostávajú z:

  • zdravý životný štýl bez závislostí;
  • racionálna výživa - stojí za to vzdať sa vyprážaných potravín a jesť veľa ovocia a zeleniny v akejkoľvek forme;
  • fyzická námaha, ale iba mierna;
  • dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, je najlepšie, ak sa kombinuje s ošetrením sanatória;
  • monitorovanie krvného tlaku;
  • normalizácia cukru v krvi;
  • absolvovanie preventívnych vyšetrení lekárom niekoľkokrát do roka.

Ak si myslíte, že máte Krvácanie do mozgu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, neurológ vám môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Osteomyelitída je ochorenie nielen kosti, ale celého organizmu. Koniec koncov, keď nekrotické procesu spôsobené Mycobacterium alebo baktérie, ktoré produkujú hnis, má vplyv na kostnú dreň, konštrukčných prvkov, kostí a okolité tkanivá, celé ľudské telo odoláva sepsa a reaguje na tento zápalu.

Prechodný ischemický atak (TIA) - prekrvenie mozgu, nedostatočnosť v dôsledku cievnych ochorení, ochorení srdca a zníženie krvného tlaku. Častejšia u ľudí, ktorí trpia osteochondróza krčnej chrbtice, srdcových a cievnych ochorení. Funkcia došlo prechodne ischemický atak - kompletné obnova všetkých funkcií padlých počas 24 hodín.

Hypertenzívna kríza - syndróm, pri ktorom dochádza k výraznému zvýšeniu krvného tlaku. V tomto prípade sa vyvíjajú príznaky porážky hlavných orgánov - srdce, pľúca, mozog a tak ďalej. Tento stav je veľmi ťažký a vyžaduje si naliehavú starostlivosť, pretože inak sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie.

Demyelinizačná choroba je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa vývoj patologických procesov spôsobených deštrukciou membrán myelínových vlákien. Vyvolanie ochorenia takejto patogenézy môže spôsobiť traumu i komplikácie po infekčnej patológii. Nevylučujte negatívne účinky alergických reakcií.

Tularemia je prirodzené ohnisko, ktoré sa prejavuje ako akútna infekcia. Tularemia, ktorej symptómy sú v porážaní lymfatických uzlín a pokožky av niektorých prípadoch sliznice hrdla, očí a pľúc, je okrem toho poznačená príznakmi všeobecnej intoxikácie.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Krvácanie do mozgu: popis, druhy

Ľudské telo funguje vďaka dobre koordinovanej práci všetkých systémov: neuro-humorálna, muskuloskeletálna, urogenitálna, dýchacia, tráviaca a samozrejme kardiovaskulárna. Najzávažnejšie choroby zahŕňajúce postihnutie a stratu vitálnych funkcií vyplývajú z narušenia práce srdca alebo krvných ciev, ktoré dodávajú krv všetkým orgánom. Napríklad cerebrálne krvácanie alebo srdcový záchvat. Poruchy v práci kardiovaskulárneho systému sú často skryté a náhle sa prejavujú, keď sú vystavené stresu alebo stresovým faktorom na tele.

Jedným z takýchto ochorení je hemoragická mŕtvica, alebo inými slovami krvácanie z mozgu. A čo je krvácanie do mozgu? Z ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vyznačuje skutočnosťou, že krvácanie v mozgu nie je zablokovanie krvných ciev.

Typy hemorágií v mozgu:

  1. spinálnej (vzniká v dôsledku traumatických poranení, krv preniká medzi arachnoidmi a mäkkými membránami);
  2. subkortikálne (vznikajú v dôsledku zvýšeného krvného tlaku, vyskytujú sa v cerebrálnych hemisférách);
  3. pavučinovitý (krvácanie sa v skutočnosti vyskytuje rovnako ako pri subarachnoidálnej mŕtvici, s výnimkou jej príčiny - prasknutie cystickej tvorby);
  4. parenchýmu (sprevádzané poškodením štrukturálnych tkanív, vedú k závažným následkom).

V závislosti od typu krvácania v mozgu lekár zvolí spôsob liečby a rehabilitácie pacienta.

dôvody

Zvážte príčiny krvácania do mozgu v poradí dôležitosti:

  1. trauma lebky a mozgové hemisféry;
  2. nádory, cysty a iné nádory;
  3. hypertenzia;
  4. ateroskleróza (tvorba plakov cholesterolu na stenách tepien s rizikom cievneho blokovania);
  5. kŕčové žily (riedenie stien žíl a tvorba "uzlov");
  6. malformácie (patologické spojenie krvných ciev medzi sebou);
  7. strata vaskulárnej elasticity;
  8. aneuryzma (vyčnievanie stien krvných ciev v dôsledku ich rozťahovania alebo zriedenia);
  9. diapedesis (výstup krvných prvkov za stenami cievy v dôsledku zhoršenej priepustnosti);
  10. závažné ochorenia vedúce k porušeniu krvotvorby (diabetes, encefalitída, cirhóza, hemofília);
  11. Použitie liekov alebo liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť alebo naopak zriedenie krvi.

Stáva sa, že sa riziko hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa zvyšuje škodlivé pracovné podmienky, dlhodobá depresia, nadmerné cvičenie, zlé návyky, ktoré žijú v oblastiach so zlými podmienkami životného prostredia, nepozornosťou k vlastnému zdraviu a pohody. Taktiež môže nastať krvácanie po poranení.

symptomatológie

V mozgu je krvácanie, zvyčajne zrazu, počas obdobia prebudenia. Prvým znakom je ostrý bolesť hlavy. Vyskytuje sa v dôsledku prasknutia steny cievy. Ďalej vzniká edém tkanív, edém a / alebo hematóm. To všetko môže mať za následok atrofiu funkčných zón mozgu. A ak včas neposkytnete núdzovú starostlivosť, obeť má riziko vzniku postihnutia, rečovej a respiračnej dysfunkcie. Rozpoznať rozvoj krvácanie možné pálenie v hlavy, nevoľnosť a vracanie, nerovné žiakov reakcie na svetlo, čiastočná strata citlivosti končatín, dočasné alebo dlhodobé odstavenie vedomia. Stáva sa však, že nádoba praskne počas spánku, potom mozgové krvácanie môže mať smutné dôsledky.

Príznaky môžu byť použité na určenie oblasti mozgu, v ktorej došlo k krvácaniu. Charakteristické znaky, ktoré krvácanie bolí dlhé a hlboké časti mozgu, okrem bolesti hlavy a vracanie, je nedostatočná reakcia žiakov na svetlo, poruchy funkcie dýchacieho a hypertermia hlbokej kóme. Príznaky a následky môžu zistiť, kde sa krvácanie vyskytlo.

Ak sa v mozočku vyskytla lézia, obeť má silnú bolesť v okcipitálnej oblasti, závrat, respiračné zlyhanie, zvracanie je veľmi silné, sklon hlavy skracuje vedomie, strata vedomia. V dôsledku krvácania do oblasti mozgových hemisfér sa zhoršujú dotykové funkcie pacienta, záchvaty, kŕče začínajú, dochádza k nadmernému vzplanutiu a zahmlievaniu vedomia.

Akonáhle si všimnete prvé príznaky krvácania v mozgu, musíte pomôcť obeť.

Prvá pomoc pri krvácaní

Pri uznávaní prvé známky krvácania do mozgu, by mali okamžite zavolať sanitku a v žiadnom prípade nie je samo o sebe poskytnúť každej obeti drog, aby nedošlo k zhoršeniu následkov krvácanie do mozgu. Ak chcete zlepšiť tok krvi z mozgu, obeť by mala mať vodorovnú pozíciu a zvýšiť hlavu o 30 °. Ak je bolesť sprevádza vracanie, by mala byť v čele stále otočený na bok, na krku a bez kravaty, šatky hrudníka, gombíky gombíky, s cieľom zlepšiť čerstvý vzduch.

Dôsledky a komplikácie

Ak bude poskytnutá prvá pomoc rýchlo, bude možné zachrániť základné vitálne funkcie obete. V opačnom prípade, pri každom stratenú minútu krvácanie do mozgu môže spôsobiť celý rad závažných dôsledkov, vrátane: ochrnutie končatín, reči a mimiky, kongestívne pneumónie (poležiačky a respiračné zlyhanie), otrava krvi (otrava krvi), trombóza (kvôli zníženiu tepovej frekvencie ), kómu a ďalších.

Diagnóza krvácania

Diagnóza typu krvácania a prítomnosti hemoragickej cievnej mozgovej príhody v niekoľkých fázach. Začnite s otázkou pacienta alebo jeho blízkych, ak je porušená funkcia reči. Na určenie rozsahu neuralgických lézií sa používa stupnica Glasgow Coma. Posúdi, ako pacient otvára oči a reaguje na vonkajšie podnety, ako sa pohybujú jeho končatiny a koľko sa mení reakcia na reč. Pacient tiež meria tlak, srdcovú frekvenciu a urobí elektrokardiogram.

Na určenie prítomnosti krvných zložiek v mozgovomiechovej tekutine sa od pacienta odoberie lumbálna prepichnutie. Poslednou metódou diagnostiky je hardwarová metóda zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI). Vďaka MRI môžete zistiť najmenšie lézie mozgu, hematómy, nádory a akékoľvek iné fyziologické abnormality, ktoré umožnia presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Ak je pacientovi pridelená operácia, vykoná sa aj angiografia. Táto metóda skúma cievy a ich patológiu.

Liečba krvácania v mozgu

V závislosti od oblasti krvácania a stupňa poškodenia mozgu sa vykoná buď neurochirurgická intervencia, alebo sa predpisuje liek. Začnite liečbu spravidla s liekmi, ktoré stabilizujú tlak a celkový stav pacienta. Predpísajú aj liečebné postupy, ktoré zlepšujú zrážanie krvi, obnovujú funkcie nervových buniek a znižujú edém mozgu. Liečba sa vykonáva v nemocnici a v prípade potreby je sprevádzaná cvičebnou terapiou, respiračnou gymnastikou a lekciou s logopérom. Krvácanie neprechádza bez stopy. V dôsledku toho sú možné ľahké závraty alebo bolesti hlavy.

Ak postihnutého čelami smrti, ako je liečba priradený úrazovej chirurgie a neurochirurgie, odhadovať nahromadeného množstvo krvi, jeho poloha nasadenie, a rady ďalších parametrov, zvolí typ prevádzky vyrobeného. To môže byť transkraniálna prevádzku, ktorý je sprevádzaný kraniotómie podľa miesta hromadenie krvi, Stereotaxický chirurgia - použitie prístroja, ktorý otvory malý otvor pre zavedenie do nej pomocou špachtle alebo sací operácie na vonkajšej odvodnenie komôr, aj za použitia špeciálneho zariadenia a odvodnenie. Vykonávanie týchto operácií takisto je sprevádzané rizikom smrti, ktorej príčina môže byť opuch mozgu. Ale aj keď je operácia úspešná, je pacient ešte nie sú imúnne voči postihnutia alebo iných príznakov choroby.

Bez ohľadu na to, aký typ liečby bol predpísaný pacientovi, ktorý trpí cerebrálnym krvácaním, je veľmi dôležité konsolidovať jeho výsledok rehabilitačným procesom.

rehabilitácia

Rehabilitačná liečba po liečbe liekom je veľmi dôležitá, pretože po prvom prejave mozgového krvácania existuje riziko relapsu v nasledujúcom roku. Ako rehabilitačný program sa vyberá súbor metód, vrátane diéty, gymnastiky, akupunktúry, fyzioterapie a masáže. Môžete sa tiež uchýliť k ľudovej medicíne, ktorá sa bežne používa na obnovenie stratených funkcií tinktúr na kužele, gaštany, včelí pomore.

Použitím úsilia, pretrvávania charakteru v procese rehabilitácie je možné vrátiť takmer všetky funkcie telo strateného v dôsledku krvácania. Ako sa uzdravuje a čo je potrebné na to? Samozrejme, budeme musieť zabudnúť na zlé návyky, ak nejaké existujú. Revízia vašej stravy, následky podvýživy môžu byť poľutovaniahodné. A samozrejme, snažte sa viesť zdravý životný štýl.

Podpora blízkych a blízkych nie je dôležitá. Ak podporujú pacienta, stanú sa jeho podporou, proces rehabilitácie sa urýchli a pravdepodobnosť relapsu sa zníži na minimum. Keď sa pacient úplne zotavil a začal žiť, na základe odporúčaní lekára by sa nemalo opakovať.

prevencia

Aby sa zabránilo krvácaniu (krvácanie) v mozgu, ako preventívne opatrenie nasledujúce opatrenia: Kontinuálne monitorovanie odborníkom (pre tých, ktorí sa už utrpeli ochorenie, aby sa zabránilo opakovaniu); neustále monitorovanie krvného tlaku; odmietanie zlých návykov; zdravý životný štýl; zníženie stresu; príjem vitamínov a obohatených prípravkov. Veľmi dobré pre mozgovú cirkuláciu dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu (aj ošetrenie sanatória).

Okrem toho je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi, cholesterolu; Neužívajte riedidlá bez konzultácie so svojím lekárom. kontrolná hmotnosť, vyhýbanie sa obezite; dodržiavať racionálnu stravu a stravu, eliminovať mastné a vyprážané potraviny, údené produkty, veľké množstvo pekárenských výrobkov. Aby ste nezískali traumatické krvácanie, nemali by ste sa riskovať, nezabudnite sa na komplexné športy, jemne pohybujte, najmä v ľade a tak ďalej. Stručne povedané, musíte sa chrániť.