Mozogový hematóm a jeho dôsledky - príznaky a účinné liečenie traumy

Docela často so silnými náramkami hlavy existuje hematóm mozgu.

Ak obeť nepožiada o lekársku pomoc včas, potom môže mať táto trauma najväčšie zlé následky.

Pozrime sa podrobne na všetko, čo je potrebné vedieť o hematóme tohto druhu.

Mechanizmus nástupu mozgového hematómu

Mozog nachádzajúci sa v lebe je obklopený špeciálnou tekutinou, ktorá má ochrannú funkciu.

Ale pri silných mŕtviciach nemôže mozgovomiešna mozog úplne chrániť mozog. V dôsledku ostrého chvenia zasiahne steny lebky a poškodzuje cievy v mozgu a okolo neho. Výsledkom je hematóm.

Trauma sa môže objaviť naraz a po určitom čase.

Príčiny traumy

Mozgový hematóm sa môže vyskytnúť ako dôsledok takejto choroby faktory:

  • trauma hlavy;
  • mozgový nádor;
  • anomálie vývoja krvných ciev - aneuryzma, malformácie krvných ciev;
  • konštantná hypertenzia;
  • ochorenie pečene;
  • infekčné ochorenia mozgu;
  • autoimunitné ochorenia - lupus erythematosus, nodulárna periarteritida;
  • neurologické patológie;
  • ochorenia krvi, ktoré porušujú jej zrážanlivosť - leukémia, hemofília, anemia srpkovitých buniek, vírusová hemoragická horúčka;
  • sepsa (otrava krvi);
  • prijímanie antikoagulancií, ktoré pomáhajú potlačiť funkciu koagulability krvi.

Niekedy dochádza k hematómu mozgu u novorodencov. Jeho príčina sú:

  • zložité doručenie;
  • traumy, ktoré dieťa dostalo v dôsledku prechodu cez pôrodný kanál;
  • intrauterinná hypoxia (hladovanie kyslíkom);
  • porucha krvácania.

Symptómy ochorenia

Hematóm mozgu môže byť rozpoznaný takýmto spôsobom príznaky:

  • bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie;
  • ospalosť a zmätenosť;
  • závraty;
  • jeden žiak je niekoľkonásobne väčší ako druhý;
  • poškodenie reči alebo stratu;
  • polovica tela sa vyznačuje ostrým prejavom slabosti;
  • porušovanie koordinácie pohybov.

Po úraze u pacienta sa symptómy mozgového hematómu nemusia objaviť okamžite, preto je po určitú dobu potrebné sledovať jeho stav a pri prvých varovných znameniach okamžite prejdite do nemocnice, pretože hematóm tohto druhu môže viesť k vážnym následkom pre zdravie obete.

Klasifikácia hematómom

V závislosti od miesta sa rozlišuje niekoľko typov hematómov mozgu.

Subdurálny hematóm mozgu

Subdural - hlavnou črtou takéhoto zranenia je pretrhnutie ciev, hlavne žíl. Nachádza sa medzi arachnoidmi a tvrdými mušľami.

Rozsypaná krv v tkanivách tvorí hematóm, ktorý vyvíja tlak na mozog. S jeho postupným nárastom vedomie pacienta zmizne, čo môže viesť k nezvratným dôsledkom.

Na druhej strane subdurálny hematóm je tri typ:

  1. ostrý - prejaví sa bezprostredne po tom, ako do troch dní obdrží zranenie.
  2. subakútnej - Symptómy sa objavujú po 4 až 14 dňoch.
  3. chronický - trauma sa prejavuje už niekoľko dní alebo mesiacov po jej vzniku.

Riziko výskytu subdurálny hematóm patria ľudia, ktorí pravidelne berú lieky zo skupiny liekov proti doštičkám (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) a antikoagulancií, rovnako ako mladých a starších ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.

Epidurálny mozgový hematóm

Epidurálna - dochádza k poškodeniu tepny, umiestnený medzi lebkou a tvrdou škrupinou mozgu. Často príčinou takejto traumy je zlomenina lebky. Krv, ktorá tečie medzi ním a mozgom, vytvára tlak na mozgové tkanivo.

Pri podobnom hematóme je riziko úmrtia vysoké. Charakteristickým rysom epidurálneho hematómu je ospalý, ohlušený a niekedy komatózny stav pacienta. Rizikom sú deti a dospievajúci.

Intracerebrálny hematóm

Pri takejto traume krv, ktorá unikla z ciev, vstupuje do mozgového tkaniva. Dochádza často k ovplyvneniu bielej hmoty a neuritov, ktoré prenášajú impulzy z mozgových neurónov na orgány.

Hematóm u detí

Pokiaľ ide o hematóm mozgu u novorodencov, jeho príznaky sa mierne líšia od klinického obrazu dospelí: existuje anémia, úzkosť, stres veľkého fontanelu, jeho opuch, výkřik dieťaťa sa mení, často sa vyžíva bez ohľadu na jedlo.

Jeho stav sa prudko zhoršuje, pozoruje sa obdobie budenia a útlaku.

Skúmanie a diagnostika

Ak existuje podozrenie na hematóm mozgu, nasledujúce postup:

  • zbierka anamnézy (anamnéza);
  • analýza klinických príznakov, ktoré sú k dispozícii;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia;
  • Echoencefalografia (EEG) - metóda, pri ktorej sa používa ultrazvuk;
  • mozgová angiografia, ako aj angiografia ciev miechy.

Liečba hematómami

Až po stanovení konečnej diagnózy je pacientovi daná vhodná liečba hematómu mozgu.

Môže to byť konzervatívny (denný režim, lieky) a chirurgia (operácia je vykonaná). Spôsob liečenia hematómu mozgu priamo závisí od povahy a závažnosti poranenia, od pacientovho blahobytu.

Liečba subdurálnych a epidurálnych hematómov mozgu sa líši, ale hlavné sú rovnaké.

Konzervatívne metódy

Pri malých modrinách, ktoré nepredstavujú hrozbu pre život pacienta a po operácii, sa vykonáva konzervatívna liečba. Skladá sa z nasledujúce: dodržiavanie odpočinku lôžka.

Symptomatická liečba

K takýmto zahŕňajú:

  • ak sú prítomné bolesti hlavy, potom sú predpísané analgetiká (ketán, analgin);
  • pri vracaní používajte cerulek (metoklopramid);
  • keď je pacient nadmerne vzrušený, sú predpísané neuroleptiká a utišujúce lieky;
  • Na zvládnutie depresívneho dýchania pomôže ventilácia umelou metódou;
  • s edémom mozgu, lekár predpisuje manitol;
  • blokátory vápnikových kanálov sa používajú na prevenciu vazospazmov;
  • na zlepšenie mikrocirkulácie krvi injekciou heparínom alebo pentoxifylínom;
  • Na obnovenie stavu pacienta sa používajú nootropné lieky, ako aj vitamíny typu B, multivitamíny.

Tiež s malými subdurálnymi a epidurálnymi hematómami sa zvyčajne aplikuje chlad a používajú sa tlakové obväzy. O mesiac neskôr sa rozplýva malý hematóm.

Chirurgické odstránenie

S intrakraniálnym veľkým hematómom operácia na trepanie lebky a odstránenie hematómu. Dôsledky po odstránení hematómu mozgu môžu byť najťažšie a táto operácia vyžaduje dlhú rehabilitáciu.

S subdurálnym hematóm je vykonávaný kosti-plast alebo trepania resekcie. V tomto prípade sa v lebke vytvorí otvor, otvorí sa tvrdý škrupina mozgu, krv sa odstráni zrazeninami, po ktorej sa zistí drenáž po celý deň a šijou sa šije.

Endoskopické odstránenie hematómu sa môže uskutočniť aj pomocou malého otvoru.

epidurálna krvácanie, ktoré je závažnej povahy, si vyžaduje naliehavú operáciu. To robí frézovací otvor, cez ktorý je odstránená časť hematómu. Potom sa uskutočňuje trepanácia kostného plastu, hematóm sa úplne odstráni a krvácanie sa zastaví.

Dôsledky traumy

Subdurálne a epidurálne mozgové hematómy sú závažné dôsledky:

  • asténia - chronická únava, precitlivenosť na zmeny v atmosférickom tlaku, depresia a poruchy spánku;
  • zvýšená podráždenosť, slzotvornosť, neprimeraná agresivita alebo strach, smiech, ktorý sa môže zrazu premeniť na plač;
  • Porucha reči - pre pacienta môže byť ťažké pochopiť, o čom hovoria, problémy s čítaním, písaním a počítaním;
  • neuróza, psychóza;
  • Kognitívne poruchy charakterizované poruchou pamäti a myslenia, poruchou duševnej aktivity;
  • môže sa vyskytnúť slabosť končatín, paralýza, zhoršená koordinácia pohybov;
  • problémy s vnímaním: človek s dobrým okom nerozumie tomu, čo vidí;
  • posttraumatické kŕče;
  • inkontinencia, nekontrolovaná defekácia;
  • dysfunkcia prehĺtania;
  • V niektorých prípadoch sa traumatická demencia vyvíja.

Pokiaľ ide o hematómy u novorodencov, majú priaznivú i nepriaznivú prognózu. V druhom prípade takéto dôsledky:

  • duševné poruchy;
  • hydrocefalus;
  • oneskorenie duševného a telesného vývoja;
  • porušovanie koordinácie pohybov;
  • detská mozgová obrna;
  • motorové zručnosti sa vytvárajú s oneskorením;
  • existujú epileptiformné kŕče.

Rehabilitačné opatrenia

Obdobie zotavenia u dospelého trvá asi šesť mesiacov, deti sa zotavia skôr a lepšie.

Ak chcete tento proces urýchliť, je potrebné dodržiavať nasledujúce opatrenia:

  1. Hlavný spánok, ako aj denný odpočinok by sa mal venovať čo najväčšej pozornosti.
  2. Výživa pacienta by mala byť vyvážená a poskytovať svojmu telu potrebné nutrienty.
  3. Vráťte sa späť k normálnym činnostiam je potrebné postupne.
  4. Je potrebné vyhnúť sa akejkoľvek možnosti opätovného zranenia hlavy: nevykonávajte aktívne športy, kým sa úplne nezotavíte.
  5. Skôr ako budete jazdiť, obsluhovať bicykel alebo akékoľvek iné zariadenia, musíte sa poradiť s lekárom v tejto súvislosti, pretože vaša reakcia môže byť ohrozená.
  6. Neužívajte iné lieky, ako sú lieky predpísané lekárom.
  7. Používanie alkoholu by sa malo vylúčiť pred úplným obnovením zdravia.
  8. Pred dôležitými rozhodnutiami vždy konzultujte svoju rodinu alebo blízkych priateľov, aby ste sa vyhli neprimeraným aktivitám v dôsledku choroby.

Takže možno vyvodiť, že hematóm mozgu je Závažný a niekedy život ohrozujúci test.

Pretože sa vyskytuje hlavne v dôsledku traumy, v nebezpečných situáciách je vždy potrebné dbať na opatrnosť a pri poklese sa pokúste chrániť hlavu.

Pamätajte, že je oveľa jednoduchšie predchádzať mozgovej traume, než ju liečiť.

Video: Odstránenie chronického subdurálneho hematómu

Ako je operácia na odstránenie subdurálneho hematómu, - všetky podrobnosti o procese na videu.

Krvácanie do mozgu

Hemoragická mŕtvica alebo mozgové krvácanie je jednou z najvážnejších lézií, dôsledky ktorých závisia od príčin, ktoré spôsobili tento stav. Najefektívnejšou metódou liečby je operácia, ale v niektorých prípadoch sa používa aj liečivá terapia. Pravdepodobnosť negatívnych následkov závisí od rýchlosti, s akou ho lekár navštevuje a diagnostikuje. To je veľmi dôležité, pretože riziko smrteľného výsledku s takouto patológiou je veľmi vysoké.

Čo je krvácanie do mozgu?

Takzvané akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, keď dochádza k odtoku krvi z ciev do komôr alebo mozgového tkaniva. Ďalším názvom tejto patológie je mŕtvica. Môže byť rôzneho druhu v závislosti od miesta odtoku krvi. Hemoragická a ischemická mozgová príhoda je izolovaná. Prvým druhom je rozsiahle intracerebrálne (parenchymálne) krvácanie. Táto podmienka je typická pre osoby stredného a staršieho veku, existujú však prípady mŕtvice u novorodencov, čo súvisí s komplikovaným alebo predčasným pôrodom.

príznaky

Krvácanie do rôznych častí mozgu má určité príznaky, ale existuje niekoľko bežných príznakov tohto ochorenia. Patria medzi ne nasledujúce:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • silné napätie svalov na krku;
  • necitlivosť končatín, tváre alebo polovice tela;
  • náhla slabosť a závrat;
  • silná bolesť hlavy;
  • vízia prostredia v červenej farbe.

Vzhľadom na miesto krvácania sa príznaky menia. Pri každom type mŕtvice sú niektoré znaky zo zoznamu bežných a trochu charakteristických pre tento formulár. Krvácanie v cerebellum sa prejavuje nasledovne:

  • zhoršené dýchanie;
  • silná bolesť v occiput;
  • závraty;
  • kómu;
  • ťažké zvracanie;
  • Sklon hlavy smerom dozadu alebo na stranu;
  • zúženie žiaka.

Ďalším typom mŕtvice je krvácanie do hlbokých a ďalekých oblastí mozgu. Jeho znaky sa trochu líšia od všeobecných symptómov:

  • bradykardia;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • hypertermia;
  • oči nereagujú na svetlo;
  • strata hlbokých reflexov;
  • narušenie dýchacieho systému;
  • závažná strata vedomia, závrat alebo iné neurologické príznaky.

Keď došlo k krvácaniu v bielej alebo šedej hmote mozgových hemisfér, vyskytujú sa výrazné duševné poruchy a kŕče. V tomto kontexte sa tiež zaznamenali tieto znaky:

  • zhoršenie hmatových pocitov;
  • vzrušenie;
  • porušenie pravostrannej orientácie;
  • záchvaty;
  • astereognosis;
  • náhla depresia vedomia;
  • nízky svalový tonus.

dôkaz

Príznaky mŕtvice popisujú pocity samotného pacienta. Prostredie na rozpoznanie toho, že osoba mala krvácanie, môžete nasledovnými znakmi:

  • epileptické záchvaty, záchvaty;
  • karmínová alebo cyanotická tvár;
  • nedobrovoľný výtok stolice a moču;
  • paralýza končatín;
  • "Parózna" tvár z postihnutej strany;
  • divergencia očí alebo rozšírenej žiaka z postihnutej strany;
  • obrátený stranou alebo skrúteným jazykom.
  • človek nemôže vysloviť najjednoduchšie frázy.

Mechanizmus výskytu ochorenia

Krv vo vnútri tela sa pohybuje pozdĺž uzavretého systému krvných ciev. Každá z nich vďaka svojej vysokej elasticite musí vydržať značné zaťaženie. V priebehu času sa nádoby začínajú riediť, stávajú sa viac priepustnými a krehkými. Výsledkom je, že môže dôjsť k prelomu, čo povedie k krvácaniu. To isté platí pre mozgové cievy, ktoré kŕmia tento orgán kyslíkom. Krvácanie v ňom prebieha nasledovne:

  • v dôsledku vysokého tlaku dochádza k prasknutiu ciev mozgu;
  • určité množstvo krvi tečie a vyplní priestor medzi tkanivami;
  • objavujúci sa hematóm alebo hemoragická impregnácia komprimuje okolité tkanivá;
  • to vedie k edému mozgu, zmenám v reči, pohyboch a videní.

dôvody

Hlavným dôvodom, prečo sa v mozgu tvoria hematómy, je zníženie sily a poškodenia krvných ciev. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením, ktoré sa vyskytuje po niektorých ochoreniach. Krvácanie do mozgu sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich ochorení a situácií:

  • silný stres;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • trauma lebky;
  • mozgový nádor;
  • mozgová aneuryzma;
  • ochorenia sprevádzané zvýšeným krvácaním, napríklad cirhózou pečene alebo hemofíliou;
  • arteriálna hypertenzia;
  • užívanie antikoagulancií, ktoré zriedia krv;
  • malformácia - patologické prelínanie krvných ciev;
  • diabetes mellitus;
  • používanie alkoholu alebo drog;
  • zvýšený cholesterol;
  • obezita;
  • vek nad 50 rokov;
  • ateroskleróza.

Prečo nastáva hemoragická mŕtvica po mentálnej nadmernej záťaži

Stres je sprevádzaný výrazným stresom krvných ciev. Výsledkom je zníženie vnútorného priestoru, ktorý zhoršuje krvný obeh. Ak tento stav pretrváva dlhú dobu, intenzita výživy mozgového tkaniva klesá. To vedie k hladovaniu kyslíkom a inhibícii hlavných procesov. Kŕče krvných ciev a negatívny vplyv emócií, ktoré sa vyskytli a je príčinou mŕtvice.

Druhy krvácaní

Klasifikácia cievnej mozgovej príhody ju rozdeľuje na druhy, berúc do úvahy miesto výskytu krvácania. Podľa tohto princípu patológia môže byť:

  • intraventrikulárne krvácanie, keď krv vstupuje do dutiny komôr a riziko ich hemotémonády je vysoké, t.j. obštrukcie;
  • epidurálne krvácanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poranení hlavy alebo zlomenín;
  • subdurálne krvácanie, pri ktorom krv vstupuje do dutiny medzi membránami mozgu;
  • intra-cerebrálne krvácanie, keď krv okamžite prenikne do mozgového tkaniva;
  • subkortikálne krvácanie, keď sa krv nahromadí na križovatke okcipitálnych, parietálnych, čelných a temporálnych lalokov;
  • Subarachnoidné krvácanie, pri ktorom krv preniká do medzery medzi strednou a vnútornou membránou.

komplikácie

Najnepriaznivejším výsledkom mŕtvice je smrť pacienta. Podľa štatistík približne polovica pacientov túto podmienku neprežije a tí, ktorí ju môžu preniesť, zostávajú postihnutí z dôvodu slabosti rúk a nôh a nečitateľnosti prejavu. Niektorí pacienti majú po cievnej mozgovej príhode ešte závažnejšie komplikácie, ako napríklad:

  • trombóza;
  • sepsa;
  • akútny infarkt myokardu;
  • kongestívna pneumónia;
  • zhoršené vedomie;
  • preležaniny.

diagnostika

Ak chcete potvrdiť diagnózu, lekár používa rôzne metódy - naliehavé a mnohé z nich sa používajú nie tak často. Hlavné štúdie sú:

  • prieskum, ak je pacient vedomý;
  • kontrola nervových reflexov - videnie, citlivosť končatín;
  • meranie impulzov, tlaku, EKG;
  • lumbálna punkcia na detekciu penetrácie krvi do cerebrospinálnej tekutiny;
  • magnetické rezonančné zobrazenie mozgu (MRI) na detekciu hematómu, nádorov a posunov mozgu;
  • angiografia je štúdia vaskulatúry, ktorá pomáha zistiť arteriálne aneuryzmy a malformácie.

liečba

Liečba je určená príčinou, ktorá spôsobila krvácanie, jej typ a polohu hematómu. Existujú 2 spôsoby liečenia mŕtvice:

  1. Lieky. Cieľom konzervatívnej liečby je stabilizovať stav pacienta, znížiť krvný tlak, zlepšiť zrážanie krvi, znížiť edém mozgu a obnoviť nervové tkanivá.
  2. Operatívny. Ukazuje sa v prípade veľkých a nových krvácaní. Pri vymenovaní operácie sa berie do úvahy všeobecný stav tela, miesto akumulácie krvi a jeho objem.

Lekárske prípravky

Pri výbere liečby drog je vedieť, že existuje vysoké riziko recidívy krvácania. Z tohto dôvodu špecialisti uprednostňujú operáciu. Ak je množstvo krvi prúdiacej do mozgu veľmi malé, potom liečba hemoragickej mŕtvice v akútnom období sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  1. Hemostatiká. Často sa používa Dicinon. Účinnou látkou v kompozícii je etamzilát. Hemostatický účinok sa rozvíja po 10-15 minútach. Je dôležité, aby príčinou mŕtvice nebola príčina antikoagulancií, inak sa Dicinon používa s opatrnosťou. Výhodou lieku je malé množstvo vedľajších účinkov a rýchly účinok.
  2. Osmotické diuretiká. Potrebné na zníženie edému mozgu. Napríklad liečivo Manitol. Je založená na účinnej látke s rovnakým názvom. Okrem edému mozgu má liek rozsiahly zoznam indikácií. Mínus sa môže považovať za vedľajšiu reakciu až po kŕče a svalovú slabosť.
  3. Znižovanie krvného tlaku. Patria sem antispazmodiká, inhibítory ATP a betablokátory. Zástupcom tejto skupiny je liek Kapoten. Je založený na captoprilu. Indikácie na použitie sú vysoký krvný tlak. Výhodou lieku je možnosť kombinácie s prijímaním iných liekov. Nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov.

Prevádzka v zdvihu

Iba ošetrujúci lekár môže určiť účelnosť operácie pre každého pacienta. Označenia pre jeho implementáciu sú nasledovné kritériá:

  • závažný stav pacienta;
  • krvácanie v laterálnej komore;
  • objem krvi, ktorý sa dostal do mozgového tkaniva, je viac ako 50 ml.

Účelom operácie je odstrániť krvnú zrazeninu z mozgu. Môže to byť vykonávané rôznymi spôsobmi, z ktorých hlavné sú:

  1. Trepanácia lebky. Podáva sa pri všeobecnej anestézii, ak má pacient rozsiahle intracerebrálne krvácanie.
  2. Minimálne invazívne pôsobenie. Nad miestom tvorby zrazeniny vytvorte dieru, do ktorej je vložený katéter, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu. Potom sa extrahuje. Postup trvá 2 dni, počas ktorého sa naliate nové časti roztoku každých 6 hodín.
  3. Stereotaktické odstránenie. V tomto prípade použite špeciálne zariadenie, ktoré je tiež určené na dodanie na miesto poškodenia špeciálneho riešenia.

účinky

Ak bola poskytnutá primeraná starostlivosť v prvých hodinách po nástupe mŕtvice, pravdepodobnosť negatívneho účinku sa zníži. Niektorí pacienti stále strácajú niektoré životné funkcie. Dôsledky mozgového krvácania vrátane rozsiahlych:

  • poruchy prejavu, koordinácie pohybov a výrazov tváre;
  • paralýza jednej z polovíc tela - vľavo alebo vpravo;
  • porucha citlivosti rúk alebo chodidiel;
  • epilepsie.

Ako sa zotaviť z krvácania do mozgu

Trvá veľa času a úsilia na zotavenie z mŕtvice. Rehabilitačný program by sa mal vypracovať pre každého pacienta individuálne. Zahŕňa:

  1. Terapeutická telesná výchova. Gymnastika pomáha znižovať riziko opätovného krvácania. Pacientovi môžu byť pridelené dychové cvičenia, jóga, pilates.
  2. Strava. Zo stravy je potrebné vylúčiť údené produkty, sladkosti, mastné mäso a diabetes - niektoré druhy zeleniny a ovocia. Optimálne v tomto prípade je číslo tabuľky 10.
  3. Technika reči. V prípade porúch reči potrebuje pacient triedy s logopérom na obnovenie normálnej funkcie reči.
  4. Psychoterapeutická metóda. Predpokladá prekonanie depresívneho stavu spojené s tým, že pacient nemôže vykonávať svoj obvyklý život.

prevencia

Mŕtvica s mozgovým krvácaním je vážnou chorobou, ktorej miera prežitia je asi 50%. Z tohto dôvodu je dôležité zabrániť tejto situácii prostredníctvom nasledujúcich opatrení:

  • odmietnutie alkoholu a fajčenie;
  • udržiavanie normálnej hmotnosti;
  • užívanie liekov na zriedenie krvi iba podľa pokynov lekára;
  • liečba hypertenzie;
  • dodržiavanie zdravého životného štýlu;
  • po 35 rokoch každoročne skontrolujte hladinu cholesterolu.

Dôsledky a príčiny krvácania v mozgu


Pri roztrhnutí mozgových ciev v dôsledku ztenčenia ich stien má osoba krvácanie do mozgu (hemoragická mŕtvica). Šedá hmota alebo kôra mozgu tvorí hematóm. Prognóza ochorenia je nepriaznivá, motor, funkcie reči sú porušené u pacientov, je možné zhoršenie života, pravdepodobnosť smrti pacienta je vysoká.

Príčiny krvácania

Kedysi to bolo, že mŕtvica postihuje iba starších ľudí, tých, ktorí už majú 50 alebo viac rokov. Teraz sa patológia pozoruje u mladých pacientov, hemoragická mŕtvica sa vyskytuje aj u ľudí mladších ako tridsať rokov.

Prečo je v mozgu krvácanie? Mŕtvica je komplikáciou ochorení, pri ktorých dochádza k narušeniu integrity ciev, k zhoršeniu ich elasticity a k zníženiu ich sily. Hemoragický záchvat môže vyvolať určitú chorobu a celý komplex patologických procesov. Možno vznik krvácania z mozgu pod vplyvom vonkajších faktorov. Bežné príčiny mŕtvice:

  • Chronická hypertenzia alebo periodické zvýšenie krvného tlaku.
  • Genetická predispozícia: krehkosť ciev, nízka zrážavosť krvi, prítomnosť srdcových ochorení a mŕtvica u rodičov.
  • Nedostatok liečby diabetes mellitus. Častá hypokomia, hyperglykémia.
  • Cievne aneuryzma.
  • Ateroskleróza.
  • Vaskulitída, angiopatia a iné vaskulárne ochorenia.
  • Infekcie a zápalové procesy.
  • Predávkovanie liekov zriedených krvou.
  • Benígne a zhubné nádory.
  • Pravidelne vysoká telesná aktivita.
  • Choroby krvi (hemofília, anémia).
  • Cirhóza pečene.
  • Konštantné nervové napätie, stres.
  • Škodlivé návyky: fajčenie, užívanie drog, alkoholizmus.
  • Nadváha.

Krvácanie do mozgu sa vyskytuje aj pri otvorenej traumy lebky, keď kôra, šedá hmota, krvné cievy sú poškodené v dôsledku zlomeniny kostí.

Typy krvácania v mozgu


Klasifikácia patologického stavu sa vykonáva v závislosti od lokalizácie hemoragie v mozgu, ako sú zmeny v štruktúre tkanív.

spinálnej

Akútne mozgovej cirkulácie, sprevádzané krv sa dostane do otvoru v tvare priestore (medzi arachnoidální a mozgových mäkké škrupiny), nazvaný spinálnej. Vyskytuje sa pri mechanickom poškodení mozgového tkaniva, prudkom znížení intrakraniálneho tlaku, zvýšením krvného tlaku. Rozdeľuje sa na dva typy:

  • Spontánna. Môže sa vyskytnúť vtedy, keď dôjde k narušeniu integrity steny cievnej artérie v dôsledku infekčných mozgových ochorení, ktoré sa vyskytujú asymptomaticky.
  • Traumatizujúce. Zlomenina kostí lebky, otrasom sprevádzané roztrhnutím veľkých ciev alebo poškodením ich stien.

V závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva, ktorá spôsobila krvácanie do mozgu, má pacient nasledujúcu závažnosť:

  1. Na prvom stupni nie sú žiadne neurologické príznaky poškodenia mozgu, dochádza k miernemu bolesti hlavy a napätiu v svaloch krku a trupu.
  2. Bolesť hlavy je sprevádzaná fotofóbiou, dochádza k narušeniu pohybov očí (existuje strabizmus, nekonzistencia pohybu očných bulbov).
  3. V treťom stupni je ospalosť, zhoršené vnímanie, koordinácia, pozornosť, slabosť rúk a nôh, vracanie.
  4. K vyššie uvedeným symptómom sa pridáva zmätok vedomia, oneskorenie reakcie na podnety, absencia bolestivých reflexov.
  5. V piatej fáze človek môže spadnúť do kómy.

Aby sa vylúčil vývoj piateho štádia subarachnoidálnym krvácaním v mozgu pri prvých príznakoch vaskulárnych ochorení, je potrebné zavolať sanitku.

subdurálny

Subdurálne krvácanie v mozgu sa vyskytuje, ak je osoba zranená veľkými žilami mozgu, venóznymi dutinami. Krv preto padá na trvanlivosť. Subdurálna ťah je troch typov:

  • Akútne netraumatické. Je diagnostikovaná u fajčiarov v preddôchodkovom veku, ktorí zneužívajú alkohol. Hlavné príznaky: silná bolesť hlavy, strata vedomia, necitlivosť jednej časti tela.
  • Akútne traumatické. Najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat kvôli poraneniu pri pôrode, zmrznutí mozgu: pri prechode cez pôrodný kanál používanie špeciálnych nástrojov pre pôrodnú starostlivosť.
  • Chronické. Vyzerá to ako hematóm - krvná zrazenina, ktorá sa nerozpúšťa po akútnom krvácaní do mozgu. Okolo hematómu môže vytvoriť škrupinu, ktorá preniká do krvných ciev, pravidelne krváca v dutine zrazeniny.

Malé hematómy sa môžu vyriešiť sami. Eliminujte hlavné subdurálne krvácanie iba v nemocničnom prostredí.

epidurálna

Medzi tvrdou škrupinou a stenami lebky môže dôjsť aj k epidurálnemu krvácaniu do mozgu v dôsledku zlomeniny kostí lebky. Patológia sa vyznačuje rýchlym prietokom a nepriaznivou prognózou. Ak je stredná mozgová artéria poškodená, človek môže zomrieť 15-30 minút po uzdravení bez toho, aby sa dostal do vedomia.

Zranená osoba, stráca vedomie a potom znovu nadobudne vedomie po určitú dobu ("interval svetla"). Terapeutické opatrenia závisia od toho, ako preteká "interval svetla".

parenchýmu

Najčastejšie krvácanie do mozgu. Pri takejto patológii krv vstupuje do šedej hmoty. Parenchymálna mŕtvica môže byť vo forme hematómu alebo hemoragickej impregnácie.

Keď dôjde k poškodeniu významnej oblasti mozgu, objaví sa hematóm. Tento typ krvácania spôsobuje vážne neurologické komplikácie a môže viesť k smrti pacienta. Hemoragická impregnácia je prietok krvi medzi bunkami šedej hmoty. V tomto prípade je mozog poškodený menej, prognóza je pozitívna.

intraventrikulárne

Keď sa vyskytujú veľké hemisférické hematómy, krv preniká do komôr mozgu, čo spôsobuje roztrhnutie cievneho plexu. Vzhľadom na to, že spôsoby odtoku mozgovomiechovej tekutiny sú uzavreté krvou, objaví sa hydrocefalus, opuch sa rýchlo rozvíja.

Hemoragická mozgová príhoda tohto typu sa vyvinie u detí po pôrodnej traume. U novorodencov majú intraventrikulárne krvácania štyri stupne závažnosti:

  1. Prvý je vyjadrený v menších ruptúrach vaskulárnych spojení komôr, nevyžaduje liečbu.
  2. Na druhej krvi sa vyplní dutina komory, čím sa vytvorí hematóm, ktorý sa sám rozpustí.
  3. V treťom stupni patológie krv zatahuje komorový výstup. Ventrikuly sa rozširujú, vzniká hydrocefalus, dochádza k neurologickým príznakom.
  4. Štvrtá etapa - najťažšia, je charakterizovaná porážkou intraventrikulárnych ciev, prietokom krvi do blízkych tkanív. Dieťa má kŕče, anémiu a nie sú žiadne reakcie na vonkajšie podnety.

Ak sa u dospelých vyskytlo intraventrikulárne cerebrálne krvácanie, prognóza je nepriaznivá, smrteľný výsledok je možný 1-2 dni po traume. Mozgové krvácanie u novorodencov je liečiteľné.

Všeobecné funkcie

Mŕtvica ovplyvňuje ľudský mozog v čase bdelosti. Keď má pacient mozgové krvácanie, poskytne sa lekárska starostlivosť 3-6 hodín. Pri neprítomnosti liečby po 6 hodinách sa v psychike vyskytnú nezvratné zmeny, smrť je možná.

Komplex symptómov, podľa ktorých človek môže nezávisle určiť mŕtvicu:

  • Intenzívna bolesť hlavy.
  • Necitlivosť tela: tvár, paže, nohy.
  • Porušenie reči, koordinácia.
  • Nevoľnosť.

Krvácanie mozgu je určené vonkajšími príznakmi:

  • Pacient nemôže koherentne odpovedať na otázku.
  • Má nútený "krivý úsmev", nie je tam žiadny spôsob, ako sa usmievať a zdvihnúť oba rohy jeho úst.
  • Osoba môže vziať iba jednu ruku.
  • Ak pacient vytiahne svoj jazyk, možno vidieť, že je prekrútený.

Ak máte tieto príznaky, mali by ste zavolať na sanitku.

Čo je krvácanie do mozgu? Ide o patológiu, ktorá spôsobuje porušenie funkcií mozgu. Preto sa objavili ďalšie príznaky naznačujúce porážku ciev mozgu:

  • Strata vedomia.
  • Vízia: dvojité videnie.
  • Závraty.
  • Neúmyselné zníženie počtu žiakov na mostík nosa alebo vyhýbanie sa jednému smeru.
  • Porušenie dýchania, dýchavičnosť.
  • Blaning kože (pred modrou).
  • Zvýšené palpitácie.
  • Vzhľad záchvatov.
  • Nadmerné miešanie alebo ospalosť.

Ak je mŕtvica rozsiahla, žiak nereaguje na svetlo, hlboké reflexy sa strácajú, vzniká kóma.

diagnostika

Skúsený neurológ môže okamžite diagnostikovať mŕtvicu na základe vyšetrenia pacienta. Na objasnenie diagnózy a určenie typu lézie je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu:

  • Počítačová tomografia mozgu.
  • Magnetické rezonančné zobrazenie hlavy.
  • Lumbálna punkcia (odber vzoriek z mozgovomiechovej tekutiny).
  • Angiografia mozgových ciev.

Ak sa u dieťaťa vyskytlo cerebrálne krvácanie, vykoná sa aj neurosonografia (ultrazvuk mozgu).

Vlastnosti liečby

Na poskytnutie lekárskej starostlivosti je pacient hospitalizovaný. Liečba sa uskutočňuje v nemocnici.

  • Pacient dodržiava odpočinok v posteli.
  • Na odstránenie syndrómu bolesti sa používajú analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky.
  • Eliminácia mozgového edému s diuretikami.
  • Predpísané sú hemostatické lieky.
  • Sú užívané lieky na normalizáciu krvného tlaku.
  • Na normalizáciu cerebrálneho krvného obehu sa odporúča používať nootropické, vasotropné lieky.
  • Na obnovenie funkcií nervového systému sa používajú neuroprotektory.
  • Keď sú kŕče konvulzívne, pacientom sú predpísané antikonvulzíva.

V prípade potreby sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie hematómu, aspirácie krvi.

Pre pacientov s lôžkami sa musí starostlivo venovať starostlivosť, profylaktická liečba pokožky proti dekubitom, hygiena, cvičenie s nimi vykonáva fyzickú terapiu.

Obdobie zotavenie osoby, ktorá mala krvácanie do mozgu, zahŕňa stretnutie s logopéd patológa, uskutočniteľný výkon, re-mastering zručnosti samoobsluhy.

Možné dôsledky

Malé krvácanie môže prechádzať bez následkov pre človeka. Existuje však vždy riziko opakovaných úderov u pacienta, ktorý sa o jeho zdravie nestará.

Hemoragická mŕtvica akéhokoľvek druhu s rozsiahlym krvácaním môže viesť k smrti pacienta. V prvom týždni po poranení zomrie približne 50% pacientov. Tí ľudia, ktorí prežili, môžu zostať so zdravotným postihnutím na celý život. Komplikácie mozgového krvácania:

  • Paralýza jednej strany tela, jedna noha, ramená.
  • Jednostranná strata svalov.
  • Strata reči.
  • Zhoršenie zraku, sluch.
  • Rušenie polykacích reflexov.
  • Duševné poruchy: depresia, slzotvornosť, prepuknutie agresivity, podráždenosť.

Môžu sa vyskytnúť aj sprievodné ochorenia: pneumónia, infekcie močového ústrojenstva, infarkt myokardu.

Aby sa vylúčili komplikácie mozgového krvácania, musí sa pacient zapojiť: opätovne naučiť chodiť, jesť, čítať, podstúpiť masáže, fyzioterapeutické postupy. Ak použijete všetky možné rehabilitačné opatrenia, je možné, že sa osoba môže vrátiť do normálneho života. Pri absencii liečby, rehabilitácie, po 2-3 rokoch trpí pacient zmeny v psychike, základné funkcie tela zmiznú.

Keď osoba má veľké mozgové krvácanie, dôsledky môžu byť nezvratné, ak nedostane včasnú lekársku pomoc.

Aké sú dôsledky a príčiny krvácania v mozgu

Jedného dňa (najčastejšie - denne) nastane náhle a dramatické zhoršenie zdravia človeka: silná bolesť hlavy, závraty, necitlivosť končatín, tvár. Ľudia okolo neho si všimnú poruchu alebo stratu vedomia. Toto je krvácanie do mozgu - dôsledky tohto nebezpečného stavu môžu byť smrteľné pre človeka, navždy ho robiť postihnutým alebo spôsobiť smrť.

Mechanizmus výskytu ochorenia

Krv v ľudskom tele sa pohybuje v uzavretom systéme ciev, každý z nich je normálne dostatočne pružný, aby odolal značným zaťaženiam. Postupne sa však cievy stanú tenšie, stanú sa krehké, priepustné a môžu kedykoľvek prasknúť a spôsobiť krvácanie.

Hlavné tepny ľudského mozgu

To isté platí aj s mozgovými cievami, ktoré kŕmi kyslíkom tento životne dôležitý orgán. Vysoký tlak v určitom bode pretrhne nádobu, kvôli čomu vyteká určité množstvo krvi a vyplňuje priestor medzi tkanivami mozgu. Vytvorený hematóm vytláča okolité tkanivá, čím blokuje ich výživu, čo spôsobuje edém mozgu, hrubé motorické, vizuálne a rečové poruchy.

Keďže prasknutie krvných ciev môže nastať v akejkoľvek časti mozgu, hemoragické mŕtvice sú zvyčajne klasifikované v mieste krvácania.

  • intracerebrálne;
  • Subarachnoid (vyskytujúci sa pod pavučinou mozgu);
  • Subdurálna (vyskytla sa pod vonkajším plášťom mozgu);
  • Intraventrikulárne.

Z lokalizácie krvácania a jeho intenzity závisí od symptómov ochorenia, ako aj od následkov a vyhliadok na jeho ďalší vývoj.

Príčiny krvácania v mozgu

Rozvinutá hemoragická mŕtvica (iný názov pre intracerebrálne krvácanie) je priamym dôsledkom mnohých stavov a ochorení, pri ktorých zaťaženie tkanív ciev opakovane presahuje ich bezpečnostnú rezervu.

  • Dlhodobá neliečená alebo slabo kontrolovaná arteriálna hypertenzia rôzneho pôvodu;
  • Trauma hlavy;
  • Nádory mozgu, keď je krvácanie v novotvaroch;
  • Aneuryzmy mozgových ciev (vrátane vrodených);
  • Choroby, ktoré spôsobujú zvýšené krvácanie (hemofília, cirhóza pečene);
  • Umelé zriedenie krvi spôsobené núteným podávaním antikoagulancií (lieky na zníženie zrážanlivosti) - najmä ak je prekročená dávka lieku alebo keď je jeho príjem kombinovaný s alkoholom;
  • Nadmerná fyzická aktivita a silný stres.

Nemožno hovoriť o zlých návykoch - fajčenie, drogová závislosť, závislosť od pitia. Zhoršujú stav ciev, čo nakoniec spôsobuje krvácanie do mozgu ako jeden z najpravdepodobnejších výsledkov.

Príznaky mŕtvice

Príznaky hemoragickej mozgovej príhody sú tak jasné, že aj ľudia, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, môžu správne posúdiť závažnosť a naliehavosť stavu pacienta.

Typické symptómy krvácania v mozgu zahŕňajú:

  • Najťažšie bolesti hlavy;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Náhle závraty a slabosť;
  • Vízia okolitých ľudí a situácia v červenom svetle;
  • Nepríjemnosť tváre, končatín alebo polovičiek tela;
  • Silné napätie (tuhosť) svalov krku.

To sa týka citov samotných pacientov. Iné si môžu byť istí, že osoba mala mozgovú príhodu, podľa viacerých vonkajších príznakov:

  • Cyanotická alebo fialová tvár;
  • Pokročilý žiak s postihnutou stranou (ako opcia - nezrovnalosť oka);
  • "Plachtenie" z postihnutej strany tváre;
  • Paralýza končatín (človek nemôže zdvihnúť ruky, ale noha sa otočí von);
  • Epileptické záchvaty, kŕče;
  • Twisted alebo odložený jazyk;
  • Neúmyselné močenie, výstup stolice.

V stave hemoragickej mŕtvice nemôže človek vysloviť najjednoduchšie frázy, úsmev, často nerozumie prejavu, ktorý je určený pre neho.

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Najzávažnejším príznakom mozgového krvácania je kóma. Podľa jeho trvania sa posudzuje na základe prognózy života pacienta: čím dlhšia je osoba v bezvedomí, tým horšie sú následky a vyhliadky.

Čo robiť s chorými

Hemoragická mŕtvica je ťažký stav, preto si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Tu sú prvé záväzné opatrenia:

  • Zavolajte brigádu "sanitku";
  • Pacienta položte tak, aby mu poskytol prúdenie vzduchu a pohodlnú polohu tela.
  • Pri vracaní otočte hlavu na jednu stranu, aby ste predišli požití zvracania.
  • Položte na hlavu horúcu fľašu s ľadom alebo iným studeným predmetom;
  • Meranie krvného tlaku;
  • Je potrebné čo najskôr začať liečbu krvácania do mozgu - následky v tomto prípade môžu byť veľmi uľahčené.

Obyvatelia okolia nemajú viac ako tri hodiny na to, aby poskytli osobe lekársku intervenciu: po tomto období začne mozog nezvratné zmeny.

Dôsledky mozgového krvácania

Stalo sa to, že hemoragická mŕtvica je vážna nielen jeho priebehom, ale aj jej dôsledkami. Predpokladá sa, že prvý mesiac a prvý rok po nástupe cerebrálneho krvácania zohrávajú rozhodujúcu úlohu v živote pacienta a tiež umožňujú správne posúdiť vyhliadky na rehabilitáciu.

V prvých týždňoch zomrie 40 až 60 percent pacientov. Preživší sú pretrvávajúce poruchy reči, videnia, motorických funkcií. Často a duševné poruchy.

Po dlhú dobu zostávajú svaly na tvári, končatiny z paralyzovanej strany alebo polovice tela necitlivé. Ak nie je možné rýchlo minimalizovať všetky tieto porušenia, nie je možné ani rok a neskôr rehabilitovať pacienta - zmeny v tele sa stanú nezvratnými.

Hemoragická mozgová príhoda je závažným ochorením a vyžaduje si okamžitú liečbu: iba za podmienky uskutočnenia včasnej a adekvátnej liečby je možné v prvom mesiaci pacientov z veľkej časti rehabilitovať preživších.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali aj prvé príznaky mŕtvice.

Moja mama mala raz. Bol som veľmi vystrašený, nevedel čo mám robiť. Rýchlo ju položila, zavolala sanitku. V dome nebol žiadny tonometer. Nejako som tlačil moju matku do úst s pilulkou nátlaku a potom prišli lekári. Vďaka Bohu, moja matka bola spasená, mŕtvica nebola silná. Teraz však viem presne, ako rozpoznať mŕtvicu a čo mám robiť, ak náhle zachyti osobu.

Áno, skutočnosť, že mŕtvica je ťažké zamieňať sa s niečím iným - to je isté. Keď sa to stalo môjmu starému otcovi, aj keď som bol teenager, okamžite som pochopil, čo sa deje. Pena z úst, neschopnosť človeka nie je niečo povedať slovo, ale dokonca sa pohybovať. Ale v každom prípade je veľmi dôležité vedieť všetko, pretože tento jav je veľmi častý a môže byť užitočný kedykoľvek.

Priateľ 45 rokov. Na ulici bola celá noc, ktorá sa našla len ráno.

Jej manžel mal mozgovú príhodu (vo veku 34 rokov), mozgové krvácanie. Môžem povedať jednu vec: keby to nebolo pre dieťa, nebol by som hádal! Okrem bolesti hlavy neboli žiadne príznaky! Vďaka Bohu, že máme dobrého lekára, ktorý okamžite dáva správnu diagnózu. Uplynulo šesť mesiacov a teraz nemá žiadne dôsledky! Ďakujem Bohu a doktorovi.

Bola to mŕtvica. Lekári nemocnice v Donecku mi zachránili život, ďakujem veľmi pekne. Vedúci neurochirurgie (Black OA) - špeciálna ďakujem!

Včera bola moja snacha odvezená do nemocnice, bolo povedané krvácanie. Je teraz v kóme. Potrebuje operáciu, existuje šanca na zotavenie?

Moja stará mama bola odobraná krvácaním do mozgu. Po 2-3 hodinách padla do kómy. Prežije alebo nie, povedz mi?

Dobrý deň, som Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chcem vám povedať svoj príbeh. V júni 2011 ráno som prišiel do práce. Pracoval som ako pekár-cukrár. Urobila svoju prácu pred obedom. Potom šli jesť, po obede som spadol, stratil som vedomie. Takto som ležal, kým iní nedokončili svoju prácu. Pracovali sme až do šiestich večerov. Po tom, čo ostatné dokončili svoju prácu, zavolali mi sanitku. Sanitka ma zdvihla na 10 mikrónov, kde volali vrtuľník a poslali ma do Surgutu. V Surgut som diagnostikoval krvácanie do mozgu. Tam bola vykonaná núdzová operácia, plavidlo sa roztrhlo. Chcem povedať, že to bolo pre mňa veľmi ťažké, ruka, noha a krk boli skrútené. Pravé oko sa začalo skláňať, úplne pravá strana odmietla pracovať. V Surgut som po operácii bol v kóme dva mesiace, potom som prišiel do mojich zmyslov. Podstúpil som 4 operácie: dvakrát na hlavu, 1 čas tam, kde stál tracheostóm a štvrtý nedávno. Jazvy sa zvýšili v hrtane a vydychoval som, bolo ťažké dýchať, dýchacie cesty boli zatvorené 70% a zostalo 30%. A poslali ma do Tyumenu. Rozpočet mi dal 500 tisíc rubľov. V Tyumene som mal operáciu, potom som sa vrátil domov. V decembri 2016 som dostal veľmi zlé koleno, nešiel som do nemocnice a rozhodol som sa, že to po novom roku. V roku 2017 som šiel do nemocnice.

5. marca som stratil svojho manžela. 28. apríla v práci stratil vedomie. Sanitka ho odviezla do nemocnice. 5 dní ležal v kóme, už to nie je.

Moja mama sa dostala do nehody. Často je závraty a bolesť hlavy. Povedz mi, čo to môže byť.

Moja matka má rakovinu kostnej drene. Po chemoterapii mala mozgovú príhodu. O tom som sa dozvedel včera. Lekári tvrdia, že to nemožno zachrániť. Ale naozaj chcem, aby bola vedomá. Všetci to chceme, robíme to, čo očakávame.

A ak je krvácanie do mozgu vypnuté, čo to znamená?

Ako traumy mozgu a akú pomoc môže poskytnúť obeť?

Úrazom mozgu môže byť silná rana do oblasti hlavy, vrátane prípadov, keď lebka zostáva nedotknutá. Napriek skutočnosti, že mozog je uzavretý v mäkkých škrupinách a "plaváky" v cerebrospinálnej tekutine, nie je 100% chránený pred nárazmi na zotrvačnosť okolo vnútorného povrchu lebky. Keď je lebka rozbitá, mozog môže byť poškodený trieskami kostí.

Typy poranení mozgu a ich znakov

Podľa Výskumného ústavu. NV Sklifosovský, v Rusku, hlavné príčiny poranení mozgu sú poklesy z výšky rastu (spravidla v stave intoxikácie) a zranení získaných v priebehu akcií trestnej povahy. Úplne iba tieto dva faktory predstavujú približne 65% prípadov. Ďalších 20% predstavuje dopravné nehody a pády z výšky. Táto štatistika sa líši od globálnej štatistiky, v ktorej polovica mozgových poranení predstavuje nehodu. Všeobecne platí, že na svete 200 ľudí z 10 000 každoročne dostáva zranenia mozgu a tieto čísla majú tendenciu narastať.

Otras mozgu. Vyskytuje sa po menšom traumatickom účinku na hlavu a predstavuje reverzibilné funkčné zmeny v mozgu. Existuje takmer 70% obetí s kraniocerebrálnymi poraneniami. Pre otras mozgu je krátkodobá strata vedomia (od 1 do 15 minút) typická (ale nie nevyhnutná). Vracajúc sa k vedomiu, pacient často nepamätá okolnosti toho, čo sa stalo. On môže byť narušený bolesťami hlavy, nevoľnosťou, menej často zvracaním, závratmi, slabosťou, nehybnosťou pohybu očných svalov. Tieto symptómy sa spontánne strácajú po 5 až 8 dňoch. Hoci sa otrasy považujú za ľahkú traumu mozgu, približne polovica obetí má rôzne zvyškové javy, ktoré môžu znížiť pracovnú kapacitu. Pri otrasom mozgu sa vyžaduje vyšetrenie neurochirurgom alebo neurológom, čo určuje potrebu CT alebo MRI mozgu, elektroencefalografu. Spravidla sa pri mozgu mozgu nevyžaduje hospitalizácia, ale skôr ambulantná liečba pod dohľadom neurológov.

Tlak mozgu. Vyskytuje sa v dôsledku modrín v dutine lebky a pri znižovaní intrakraniálneho priestoru. Je nebezpečné, že v dôsledku nevyhnutného porušenia mozgového kmeňa sú porušené životné funkcie dýchania a obehu. Hematómy, ktoré spôsobujú konstrikciu, by sa mali okamžite odstrániť.

Zmazanie mozgu. Poškodenie substancie mozgu v dôsledku úderu do hlavy, často s krvácaním. Môžu byť mierne, mierne a závažné. S ľahkými modrínami trvajú neurologické príznaky 2-3 týždne a prejdú sami. Priemerná závažnosť sa vyznačuje poruchou duševnej aktivity a prechodnými poruchami životných funkcií. Pri silných modrinách môže byť pacient v bezvedomí niekoľko týždňov. Kontúry mozgu, ich stupeň a stav počas liečby sú diagnostikované pomocou počítačovej tomografie. Liečivo: určené neuroprotektory, antioxidanty, vaskulárne a sedatívne lieky, vitamíny B, antibiotiká. Zobrazí sa opierka na lôžko.

Poškodenie axónov. Axóny sú dlhé valcové procesy nervových buniek, ktoré môžu byť poškodené ranou do hlavy. Axonálne lézie sú viacnásobné pretrhnutie axónov sprevádzané mikroskopickými krvácaním do mozgu. Tento druh mozgovej traumy vedie k zastaveniu kortikálnej aktivity a pádu pacienta do kómy, ktorá môže trvať roky, kým ho mozog znova zarobí. Liečba spočíva v zachovaní životných funkcií a prevencii infekčných ochorení.

Intrakraniálne krvácanie. Úder do hlavy môže spôsobiť zničenie steny jednej z ciev, čo vedie k miestnemu krvácaniu do lebečnej dutiny. Intrakraniálny tlak okamžite stúpa, z ktorého mozog tkaniva trpí. Symptómy intrakraniálneho krvácania - prudká bolesť hlavy, depresia, kŕče, zvracanie. V takýchto prípadoch neexistujú jednotné liečebné postupy, v závislosti od individuálneho modelu sa kombinujú lekárske a chirurgické metódy zamerané na odstránenie a vyriešenie hematómu.

Dôsledky poranenia hlavy

Rôzne následky poškodenia mozgu sa môžu vyskytnúť počas liečby, v rehabilitácii (až do šiestich mesiacov) a dlhodobom (zvyčajne až do dvoch rokov, ale možno aj dlhšie). Predovšetkým ide o duševné a autonómne dysfunkcie, ktoré môžu komplikovať celý život pacienta: zmeny v citlivosti, reč, zrak, sluch, pohyblivosť, pamäť a poruchy spánku, zmätok. Možný vývoj posttraumatických foriem epilepsie, Parkinsonovej choroby, atrofie mozgu. Čím ťažšie je zranenie, tým viac negatívnych dôsledkov, ktoré s ňou súvisí. Veľa záleží nielen na správnej liečbe, ale aj na rehabilitačnom období, keď sa pacient postupne vráti do normálneho života a je tu príležitosť sledovať nástup posttraumatických ochorení včas na začiatok liečby.

Existujú prípady, keď trauma mozgu viedla k vzniku nových talentov v obeti - napríklad zvýšiť schopnosť učiť sa cudzie jazyky alebo presné vedy, výtvarné umenie alebo hudbu. Toto sa nazýva získaný šavantský syndróm (získaný zo savantizmu). Často sú tieto schopnosti založené na starých spomienkach - napríklad, že sa pacient mohol naučiť čínsky na chvíľu v škole, úplne ho zabudnúť, ale znova hovoriť po úraze a pokračovať v učení sa s lepším úspechom.

Prvá pomoc pri poranení hlavy

Aby sme sa dostali do situácie, keď bude ďalšia osoba s traumou hlavy, môže to každý. Keď poznáte pravidlá poskytovania prvej pomoci, môžete zmierniť jeho stav a dokonca si zachrániť život.

  • Známkou vážneho poranenia hlavy je prietok krvi alebo ľahká kvapalina (mozgovomiechová tekutina) z nosa alebo ucha, vznik modrín okolo očí. Príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale niekoľko hodín po poranení, takže so silným úderom do hlavy, musíte ihneď zavolať sanitku.
  • Ak obeť stratila vedomie, mali by ste skontrolovať dýchanie a pulz. Za neprítomnosti sa bude vyžadovať umelé dýchanie a masáž srdca. Ak je pulz a dýchanie, sanitka je umiestnená na jeho boku pred príchodom, takže možné zvracanie alebo potopený jazyk ho nedovolí dusiť. Nemôže byť vysadený alebo vyvýšený na nohy.
  • V prípade uzavretého zranenia sa na miesto nárazu musí aplikovať ľad alebo studená mokrá uteráčka, aby sa zabránilo opuchu tkaniva a zníženie bolesti. V prítomnosti krvácajúcej rany by ste mali mačať kožu okolo nej jódom alebo zelenkou, pokrčiť ranu gázovou obrúskou a opatrne obviazať hlavu.
  • Je prísne zakázané dotýkať alebo odstrániť vyčnievajúce z rany úlomky kostí, kovu alebo iných cudzích predmetov, aby nedošlo k zvýšeniu krvácaniu, aby nedošlo k poškodeniu tkaniny ešte viac, nevykonávať infekcii. V tomto prípade, okolo rany, najprv dať gázu roll, a potom sa obliekanie.
  • Prevoz obete do nemocnice môže byť len v ležiacej polohe.

Nemocnica skúma, určuje závažnosť stavu pacienta a predpisuje diagnostické postupy. Pri otvorených ranách s kostnými úlomkami alebo inými cudzími telesami potrebuje pacient naliehavú operáciu.

Rehabilitačná liečba

Doba rehabilitácie je potrebná na to, aby sa maximálne vrátil pacientovi stratený z dôvodu poranenia a pripravil ho na neskorší život. Nasledujúce normy sú navrhnuté medzinárodnými normami pre rehabilitáciu po mozgovej traume:

  • Neuropsychologická korekcia - obnoviť spomienku na pozornosť a kontrolu nad emóciami.
  • Liečba - obnovenie krvného obehu mozgu.
  • Logopedické cvičenia.
  • Rôzne typy psychoterapie - na zmiernenie depresívnych stavov.
  • Aquaterapia, stabilometria, PNF terapia - na kompenzáciu motorických porúch.
  • Fyzioterapia (magnetoterapia, transcraniálna terapia) - stimulácia aktivity mozgu.
  • Diétna výživa - dodáva mozgové bunky všetky potrebné aminokyseliny.
  • Poskytovanie fyzického pohodlia a starostlivej ošetrovateľskej starostlivosti.
  • Rodinné poradenstvo - vytvoriť prostredie vzájomného porozumenia v rodine.

Optimálny čas na začiatok rehabilitačnej liečby je 3-4 týždne od okamihu, kedy nastane zranenie hlavy. Najväčší úspech v ozdravení možno dosiahnuť v priebehu nasledujúcich 1,5-2 rokov po prepustení z nemocnice, ďalší pokrok sa spomalí.

Kde môžem získať rehabilitačný kurz po zranení hlavy?

Rehabilitácia je možná vo verejných nemocniciach a polyklinikách, sanatóriách, súkromných alebo štátnych rehabilitačných centrách. Najúspešnejšími programami sú rehabilitácia pacientov po mozgovej traume v súkromných rehabilitačných centrách a individuálny prístup je zaručený v každom klinickom prípade, ktorý nemá žiadny význam.

Napríklad rehabilitačné centrum "Tri sestiery" má vysokú reputáciu a poskytuje multidisciplinárny prístup k riešeniu problémov svojich pacientov počas obdobia zotavovania. Tu je dobre koordinovaný tím kvalifikovaných odborníkov, ktorý zahŕňa rehabilitantov, fyzikálnych terapeutov, ergoterapeutov, logopédov, neuropsychológov, zdravotných sestier.

"Tri sestry" je strediskom pre obnovu liečby s pohodlným prostredím, nie na rozdiel od nemocničného. Naopak, môžete hovoriť o podmienkach pohodlného hotela. Kuchyňa, interiéry, územie - všetko tu prispieva k pozitívnej nálade pacientov na oživenie. Pobyt v centre sa platí podľa systému "all inclusive" a je 12 000 rubľov denne, čo vylučuje zbytočné obavy z náhlych nákladov na pacienta a jeho rodinu.

Licencia Ministerstva zdravotníctva regiónu Moskva č. LO-50-01-009095 z 12. októbra 2017.