Chirurgia na odstránenie nádoru mozgu

Výskyt nádoru v jednej z mozgových štruktúr spôsobuje porušenie jej práce, ktorá sa prejavuje vo forme patologických príznakov a straty určitých funkcií. Rast vzdelávania bez ohľadu na etiológiu zhoršuje stav pacienta: intoxikácia, ak je nádor malígny, alebo nadmerný tlak, ak je benígny. Prioritnou metódou liečby v takýchto prípadoch je operácia na odstránenie nádoru mozgu, ktorá umožňuje čiastočne alebo úplne odstrániť nádor a tým minimalizovať jeho vplyv na centrála mozgu.

Indikácie a kontraindikácie

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je nevyhnutným opatrením v nasledujúcich prípadoch:

benígne vzdelanie nemá tendenciu sa zvyšovať, ale negatívne ovplyvňuje prácu štruktúr mozgu, stláčajúci blízke nervové zakončenia, receptory a cievy;
nádor je lokalizovaný na dostupnom mieste a riziká komplikácií po chirurgickom zákroku sú oveľa menšie ako následky jeho opustenia;
nádor začína rásť intenzívne a spolu s rastom vzdelania sa zvyšujú aj negatívne tendencie jeho prechodu na malígnu nezvratnú fázu.

Vo väčšine prípadov odstraňovanie nádorovej formy významne uľahčuje stav pacienta a kompetentná rehabilitácia predlžuje jeho život. Súčasne môže byť operácia kontraindikovaná, ak:

telo pacienta je vyčerpané patologickými procesmi alebo zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa v ňom vyskytujú;
nádor je v malígnom štádiu a jeho okolité tkanivá sú postihnuté;
v priebehu diagnostiky boli zistené viaceré metastázy;
vzdelávanie je na mieste, ktoré je neprístupné pre jeho neobmedzené odstránenie;
prognóza prežitia s nádorom je výhodnejšia ako po jeho odstránení.

Metódy na odstránenie nádoru mozgu

Intracerebrálny nádor sa môže odstrániť jedným z nižšie opísaných spôsobov.

kraniotomie

Jedna z najbežnejších operácií otvoreného typu sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá úplne vylučuje pocit bolesti a vplyv psychologického faktora. V zriedkavých prípadoch môže byť operácia na odstránenie mozgového nádoru vykonaná v miestnej anestézii, aby neurochirurg mohol kontrolovať fungovanie centier mozgu.

Kraniotómia zahŕňa trepanáciu lebky. Za týmto účelom sa v mieste zaostrenia odreže mäkké tkanivo a časť kostného segmentu sa odstráni. Nádor sa odstráni cez trefinačný otvor, zatiaľ čo nádoby, ktoré ho kŕmia, sú odrezané. Na konci operácie sa segment kosti umiestni na miesto a fixuje sa titánovými platňami. Ak rakovinové bunky vyrastú do kostného tkaniva lebky, potom je otvor uzavretý umelým segmentom vyrobeným z titánu alebo pórovitého polyetylénu.

Operácia trvá niekoľko hodín, po ktorej je pacient preložený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je pod prísnym dohľadom lekárov počas 10-15 dní.

Stereotaktická chirurgia

Odstránenie nádoru stereochirurgickým zákrokom nevyžaduje otvorenú intervenciu, takže je bezbolestná a nevyžaduje použitie anestézie. Nádor sa odstráni škodlivými účinkami rádiologických lúčov na rakovinové bunky. Za týmto účelom sa používajú lúče fotónov (kybernetický nôž), gama žiarenie (gama-knife) alebo protonový tok. Táto operácia trvá niekoľko minút až hodinu v závislosti od objemu nádoru. Pravdepodobnosť väčšiny komplikácií spojených s kraniotómii chýba a ihneď po operácii môže pacient opustiť kliniku a vrátiť sa domov.

endoskopia

Operácia neinvazívneho typu sa odporúča v prípadoch, keď je nádor lokalizovaný na neprístupných miestach, napríklad v častiach hypofýzy. Na odstránenie tvorby sa používa endoskop, ktorý sa vstrekuje priamo cez nosný priechod alebo rez do ústnej dutiny. Nádor sa odstráni zo špeciálnej trysky, dodávaného do krbu, a je pripojená k endoskopu sonda umožňuje sledovať postup operácie, na prístroji monitore.

Endoskopická chirurgia sa vykonáva pod lokálnou anestézou, po nej nie sú žiadne jazvy a kozmetické chyby.

Rehabilitácia v pooperačnom období

Po chirurgickej liečbe potrebuje onkologický pacient rehabilitáciu. Komplex rehabilitačných opatrení a techník je vybraný pre každého pacienta individuálne, v závislosti od závažnosti operácie a jednotlivých kritérií. Rehabilitačný program definuje tieto ciele:

prevencia recidívy ochorenia v tých prípadoch, keď nádor nie je úplne odstránený a je náchylný na metastázu;
obnovenie stratenej alebo zhoršenej mozgovej funkcie;
psychologická adaptácia pacienta na výsledné obmedzenia, aby sa zabránilo panike nálady a vývoja na pozadí tejto depresie;
školenia životných zručností pacienta v nezvratne stratených funkciách.

Komplexný rehabilitačný proces zabezpečuje tím špecialistov, ktorý by mal obsahovať:

neurochirurg;
psychológ;
onkológ;
chemoterapeut a rádiológ, ak operatívna liečba zahŕňa vykonávanie ožarovania alebo chemoterapie;
neurológ;
fyzioterapeut;
odborníci na cvičenie;
oftalmológ;
reči terapeut;
mladší zdravotnícky personál.

Rehabilitačné obdobie začína bezprostredne po odstránení nádoru na mozgu, s úspešným výsledkom operácie môže trvať 2 až 4 mesiace. Počas tohto obdobia musí pacient a jeho príbuzní mať trpezlivosť a pozitívny postoj. V závislosti od typu nádoru, chirurgického zákroku a porúch funkcií je možné priradiť nasledujúce opatrenia:

Fyzioterapeutické postupy - sú znázornené v necitlivosti oddelených častí tela, pri prejavoch bolestivého syndrómu a nadýchaní.
Masáž - je nevyhnutná na obnovenie normálneho prietoku krvi, svalovej citlivosti a neuromuskulárneho vedenia v pareze končatín.
Priebeh chemoterapie - vymenovaný za neúplné odstránenie nádoru ako pomocnej terapie.
LFK - je potrebné aplikovať so stratou reflexných, pohybových a vestibulárnych funkcií.
Reflexná terapia - je zobrazená na obnovenie reflexných funkcií ako alternatívy k tradičnej medicíne.
Priebeh neuroprotektívnych liekov je určený na "spúšťanie" myšlienkových procesov - pamäť, vnímanie a myslenie.
Triedy s rečovým terapeutom sú nevyhnutné na obnovenie reči.
Kúpele a kúpeľné procedúry.

Pacient sa musí obmedziť na obdobie rehabilitácie a ďalej na tieto faktory:

fyzické preťaženie;
nepriaznivé poveternostné podmienky (stagnujúce vystavenie slnku alebo ťažká hypotermia);
kontakt s toxickými látkami a chemikáliami;
účinok nepriaznivých dráždivých faktorov vyvolávajúcich depresiu a stres;
zlé návyky (fajčenie, alkohol), zvyšujú riziko edému mozgového tkaniva a zhoršuje sa;
lezenie do nadmorskej výšky (let na lietadle, horolezectvo), vyvolanie náhlych nárazov tlaku a zvýšenie zaťaženia mozgových štruktúr.

Vykonávanie popísaných akcií, dodržiavanie obmedzení a nepretržitý dohľad na profilových odborníkov podstatne zvyšuje šance pacienta na prevenciu invalidity a návrat do každodenného života.

Dôsledky a komplikácie

Mozog je životne dôležité centrum pre riadenie celého tela, akákoľvek operatívna intervencia v jeho štruktúrach môže viesť k negatívnym následkom a patologickým komplikáciám. V závislosti od spôsobu odstraňovania, ako aj od fázy, typu a umiestnenia nádoru na mozgu po operácii môže pacient zaznamenať komplikácie vo forme vedľajších účinkov alebo zostať nezvratnými účinkami.

Dôsledky otvorenej operácie (kraniotómia) vďaka špecifikám jej realizácie sú najkomplexnejšie a najnebezpečnejšie. Zahŕňajú:

úplná strata funkcie miesta mozgu, na ktorom bola operácia vykonaná;
neúplné odstránenie vzdelania a potreba ďalšieho zásahu;
šírenie rakovinových buniek do okolitých tkanív a ich následné klíčenie;
komplikácie spôsobené požitím a vývojom infekcie;
intracerebrálne krvácanie;
edém mozgu, ktorý vyvoláva výskyt epileptických záchvatov, zhoršený prietok krvi a rozvoj hypoxie mozgových štruktúr;
smrteľný výsledok.

Po operácii môže osoba stratiť určité funkcie, pre ktoré zodpovedá časť mozgu postihnutého nádorom. Dôsledky v tomto prípade môžu byť:

zníženie alebo stratu videnia;
ťažkosti alebo nedostatok motorických reflexov;
strata pamäti, reč;
vestibulárne poruchy;
paralýza častí tela;
mimovoľné močenie;
duševné poruchy.

Ak po operácii je pacientovi predpísaná chemoterapia, potom je možné pridať vyššie popísané a ďalšie, nie menej nepríjemné poruchy:

prudké zníženie imunity a náchylnosti na infekcie;
strata vlasov;
zníženie genitálnych funkcií;
úbytok hmotnosti;
neurologické poruchy;
patologické stavy, ktoré postihujú dýchaciu sústavu a srdcovú sústavu;
zmeny krvnej štruktúry;
patologické procesy ovplyvňujúce kostnú dreň.

Povaha a závažnosť následkov priamo závisí od úspechu operácie na odstránenie nádoru na mozgu, veku pacienta a vnútorných rezerv telesného tela zameraných na prekonanie choroby.

Koľko stojí za odstránenie nádoru na mozgu

Náklady na operáciu na odstránenie nádoru na mozgu závisia od mnohých faktorov: veľkosť a umiestnenie vzdelávania, typ chirurgického zákroku, úroveň zručností neurochirurgov, ako aj potreba použitia špeciálneho zariadenia a liekov.

V Rusku má každý pacient s rakovinou s MHI politiku právo odstrániť nádorový nádor bezplatne a získať následnú lekársku pomoc. Voľná chirurgia je takmer jediným spôsobom ako zachrániť pacientov s malým a stredným príjmom, keďže ich náklady sú v priemere desiatky tisíc dolárov. Nevýhodou v tomto prípade je stratený čas, pretože vo väčšine prípadov sa dá očakávať, že sľubovaná kvóta bude roky.

V súkromných domácich a zahraničných klinikách môže byť nádor odstránený ihneď po diagnostikovaní, ale operácia a rehabilitácia budú musieť byť vyplatené z vlastných zdrojov. Na ruských klinikách sa náklady na odstránenie nádoru v závislosti od typu operácie líšia medzi:

metóda kraniotómie - od 2300 do 7 700 USD;
stereotaxická metóda - od 700 USD.

Odstránenie mozgového nádoru endoskopickou metódou sa vykonáva na zahraničných klinikách. V závislosti od krajiny a charakteristických vlastností nádoru sa náklady na takúto chirurgiu pohybujú medzi 1500 - 20000 USD.

Odstránenie nádoru na mozgu: indikácie, typy operácie a pooperačné obdobie

Neoplazmy s benígnou a malígnou povahou sa môžu lokalizovať v rôznych častiach mozgu. Keďže nádor je obmedzený na susedné tkanivá, jeho vývoj vedie k stláčaniu centier mozgu a funkčných porúch v zodpovedajúcich štruktúrach. V 2% prípadov spôsobuje novotvar smrť. Prioritnou metódou liečby patológie je chirurgický zákrok na odstránenie mozgového nádoru.

Indikácie a kontraindikácie operácie

Operácia sa zobrazuje v prípadoch, keď:

aktívne sa rozvíjajúci nádor;
nádor, ktorý nemá tendenciu k rastu, ale nepriaznivo ovplyvňuje časti mozgu (stláča a blokuje krvné cievy, nervové kmeň, receptory);
nádor nachádzajúci sa v ľahko prístupnom segmente mozgu (pravdepodobnosť komplikácií po operácii je minimálna);
benígny nádor, ktorého vývoj zvyšuje pravdepodobnosť jeho degenerácie na malígnu formu.

Napriek tomu, že len konzervatívna liečba nádoru v takmer 100% prípadov končí smrteľná, niekedy lekári odmietajú pacienta v operácii. Toto rozhodnutie sa prijíma v prípadoch, keď chirurgický zákrok je nebezpečný z dôvodu prítomnosti patologických stavov:

starší pacient;
všeobecné vyčerpanie tela (v dôsledku chronických patológií);
Malígny nádor poskytol metastázy okolitým tkanivám;
nádor je na ťažko dostupnom mieste;
Prognóza prežitia po odstránení je nižšia ako prognóza prežitia s novotvarom.

Druhy operácií na odstránenie nádoru mozgu

V prítomnosti nádoru v mozgu je potrebné jeho radikálne odstránenie, čo je dôvod, prečo je intervencia traumatická a často nemožná (ak sú vitálne orgány vedľa neoplazie). Ale aj za podmienok maximálneho vyrezania tela nádoru musí chirurg vykonať postup bez toho, aby poškodil zdravé tkanivá.

Metódy odstránenia nádoru:

trepananie lebky;
endoskopia;
stereotaktická trepanácia;
excízia jednotlivých kostí lebky.

trepanation

Trepanácia lebky (craniotómia) je operácia, pri ktorej sa chirurgický prístup do pracovného priestoru vytvára priamo na lebke a vytvára tak dieru. Pri vytváraní priameho prístupu k nástrojom špecialista odstráni časť kostného tkaniva spolu s periosteom.

Trepanácia je klasická technika. Celková dĺžka trvania procedúry je 2 až 4 hodiny.

Po operácii je otvor v lebke pokrytý predtým odstráneným fragmentom kosti a upevnený titánovými doskami a skrutkami.

POZOR! Obzvlášť nebezpečné operácie kraniotómia s prístupom k základni lebky (časť lebky podporujúca nižšie otepľovanie mozgu).

endoskopia

Endoskopická trepanácia sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý je vložený do lebky cez malý otvor. Endoskop má optické zariadenie, ktoré dodáva obraz na monitor a umožňuje monitorovať priebeh operácie.

Po ukončení hlavných manipulácií na mozgu sú odstránené tkanivá odstránené z lebky pomocou mikročerpadla, elektrického kolíka alebo odsávača.

Stereotaktická trefinácia

Excízia novotvaru stereotaktickou chirurgiou nevyžaduje otvorenú intervenciu. Namiesto zvyčajného chirurgického skalpelu sa používa lúč žiarenia gama, fotóny alebo protóny. Tento lúč žiarenia ničí nádor. Táto metóda sa používa na rakovinu.

POZOR! Stereotaktická chirurgia je bezbolestná a nevyžaduje anestéziu.

Excízia jednotlivých kostí lebky

Operácia je druh kraniotómie. Počas operácie sa odstránia niektoré lebky, aby sa zabezpečil prístup k nádoru. Po manipulácii sa však kostná klapka nevráti na miesto, ale je natrvalo odstránená.

Príprava na operáciu

Najdôležitejšou etapou prípravy na chirurgický zákrok je štúdium nádoru a jeho umiestnenie a vývoj stratégie likvidácie (miesto prístupu a excízia). V medicíne existujú dve protikladné stratégie:

excízia tkaniva novotvarov s úplným zachovaním funkcií mozgu (plná recidív);
excízia tkaniva novotvarov v plnom rozsahu až po zdravé tkanivá (vysoké riziko poškodenia zdravého mozgového tkaniva).

Ak existujú indikácie pred chirurgickým zákrokom, vykonajú sa postupy na prípravu pacienta na postup:

zníženie intrakraniálneho tlaku (pomocou liekov alebo už na operačnom stole počas postupu);
stabilizácia organizmu (akcie zamerané na obnovenie indikátorov normálneho tlaku, srdcovej a pľúcnej aktivity);
biopsia (odber vzoriek z tkanív novotvarov s cieľom vykonať predbežné štúdie zachyteného materiálu).

Bez zlyhania sa všetci pacienti podrobia testom:

operácie

Operácia na odstránenie mozgového nádoru zahŕňa anestéziu (s výnimkou len metódy stereochirurgie). Vo väčšine prípadov ide o celkovú anestéziu. Ale niekedy chirurg vyžaduje, aby pacient nebol ponorený do spánku a aby mohol komunikovať s lekárom. Špecialista kladie otázky a kontroluje, ako centrá zodpovedné za funkciu reči, vnímania, pamäte atď.

Otvorená prevádzka

Pomocou jódu lekár aplikuje označenie na hlavu pacienta. Je vyznačená čiara spájajúca uši a kolmo z mosta nosa k lebečnej báze. Výsledné štvorce sú rozdelené do ešte menších sektorov. Označenie sa aplikuje aj na mieste rezu.

Po ukončení prípravy lekár urobí rez mäkkých tkanív a utesní krvácavé cievy pomocou elektrického prúdu. Potom sa kostné tkanivá podrobia trepanácii. Po odstránení kostného fragmentu môže chirurg odstrániť nádor tupým spôsobom. Plavidlá, ktoré komunikujú s novotvarom, sa pretínajú a sú vyčerpané.

Ak je nádor príliš rozsiahly alebo prístup nie je správne vypočítaný, lekár sa môže uchýliť k sekundárnej resekcii kostí. Ak sa nádor rozrástol do kostného tkaniva, pred vrátením kostnej chlopne sa chirurg chirurgicky snaží odstrániť tkanivo nádoru.

POZOR! Ak je kostný fragment ovplyvnený rakovinovými bunkami, namiesto oddelenej kosti je pacientovi umiestnená titánová protéza.

V záverečnej fáze operácie je na lebke fixovaná titánová bariéra alebo kostný fragment a mäkké tkanivá sú navzájom spojené.

endoskopia

Technika postupu sa líši od otvorenej techniky. Pacient sa tiež anestetizuje. V operačnej miestnosti sa nachádza ORL a chirurg.

Na základe umiestnenia nádoru je chirurgický prístup organizovaný cez nosnú dutinu alebo umelo vytvoreným priebehom v orálnej / nazálnej dutine. Do nádoru vedie endoskop, ktorý prenáša obraz na obrazovku monitora. Ultrazvuková aparatúra, röntgenové vyšetrenie a magnetická rezonancia poskytujú dodatočnú kontrolu.

POZOR! V niektorých prípadoch zavedenie alebo odstránenie endoskopu vedie k vzniku krvácania. V tomto prípade doktor môže ísť na otvorenú operáciu na záchranu pacienta.

Stereohirurgiya

V prípravnej fáze sú pre pacienta vytvorené jednotlivé imobilizačné prvky. Potom sa vytvorí trojrozmerná kópia nádoru, ktorá umožňuje vypočítať parametre ožarovania.

Liečba trvá tri až päť dní. Jedna liečba trvá od pol hodiny až hodinu a pol. Anestézia a rehabilitácia sa nevyžaduje.

Pooperačné obdobie

Po operácii je deň pacienta v jednotke intenzívnej starostlivosti, kde jeho stav podlieha nepretržitému monitorovaniu. Po dni, pacient vstúpi do oddelenia neurochirurgie.

Ak v dôsledku operácie došlo k porušeniu niektorých funkcií mozgu, pacient sa podrobuje sociálnej adaptácii a odbornej príprave rôznych zručností.

V procese rehabilitácie by mal pacient dodržiavať odporúčania lekára:

pravidelne meniť obväzy;
Nečistiť pokožku hlavy, kým sa sponky neodstránia;
neperte vlasy pred 2 týždňami po operácii;
3 mesiace bez lietadla;
Nepoužívajte športy, ktoré by v priebehu roka zahŕňali získavanie a štrajk;
vyhnúť sa situáciám, ktoré vyvolávajú stresové podmienky;
nedotýkajte sa chemikálií;
Nepite alkohol (plný vývoja mozgového edému).

Ak bol odstránený benígny nádor, pooperačná liečba sa zníži na užívanie liekov. Po odstránení zhubného nádoru môže pacient potrebovať ožarovanie alebo chemoterapiu.

Možné komplikácie

Spoločné dôsledky operácie sú:

epileptické záchvaty;
čiastočné poškodenie mozgových funkcií v určitých sférach života;
pokles videnia.

Takéto symptómy sú spojené so zhoršenou komunikáciou v nervových vláknach. Pomocou dlhej korekcie (lekárskej a terapeutickej) je možné obnoviť plnú funkčnosť mozgu.

paralýza;
dezorganizácia tráviaceho traktu;
infekčné lézie operovaného miesta;
narušenie vestibulárneho aparátu;
porušenie funkcie reči a pamäte.

Porucha vyššej mozgovej aktivity sa pozoruje iba u 6% pacientov, ktorí podstúpili operáciu.

U pacientov po odstránení sa môže objaviť rekurentný novotvar. Šance na opätovný vývoj nádoru sú vyššie pri neúplnom odstránení atypických tkanív.

Odstránenie nádoru na mozgu a následná rehabilitácia

Odstránenie nádoru na mozgu je dosť bežnou operáciou napriek jeho zložitosti a závažnosti. Podľa štatistík sa takmer 8% prípadov onkologického vývoja vyskytuje práve na nádoroch v oblasti mozgu. Osoby staršie ako 40 rokov sú najviac vystavené tomuto procesu.

Prečo je odstránenie mozgového nádoru často nemožné?

Bohužiaľ chirurgia na odstránenie nádoru na mozgu nie je vždy možná. Dôvodom môže byť:

Posledná štvrtá fáza ochorenia;
Spustený formulár s množstvom metastáz;
Smrtelné riziko počas operácie, napríklad keď je nádor umiestnený na veľmi neprístupnom mieste.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Chirurgia na odstránenie nádoru na mozgu je potrebná aj vtedy, ak je benígna. Vzdelanie, ktoré nedáva metastázy, môže spôsobiť stlačenie životne dôležitých krvných ciev a nervových zakončení. V dôsledku toho môže spôsobiť vážne poruchy v tele, najmä v oblasti sluchu alebo zraku, kým sa úplne nestratia. Navyše, dokonca aj benízne vzdelanie môže z jedného alebo iného dôvodu prechádzať procesom malignity.

Operácia je preto prípustná za týchto podmienok:

Vzdelávanie je na mieste, ktoré je prístupné chirurgovi;
Nízke riziko smrti pacienta;
Nádor rastie, stláča dôležité oblasti mozgu alebo tam sú predpoklady.

Kontraindikácie na operáciu sú tiež k dispozícii. Patria medzi ne:

Veľmi slabý stav tela alebo iné príčiny, ktoré zvyšujú riziko úmrtia pacienta počas operácie;
Starý vek pacienta;
Obtiažne umiestnenie nádoru.

V každom jednotlivom prípade rozhodnutie vykonávať operáciu mozgu alebo odmietnuť ju vykonávajú lekári na základe posúdenia všetkých rizík pre pacienta.

Príprava pacienta

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je veľmi závažný postup a vyžaduje určitú prípravu pacienta. Okrem štandardného podávania bežných krvných a močových testov musí pacient podrobiť sériu diagnostických postupov, ktoré potvrdzujú jeho pripravenosť na operáciu:

elektrokardiogram;
angiografia;
röntgen hrudníka;
Počítačová tomografia alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Aby sa maximálne zabránilo negatívnym dôsledkom odstránenia nádoru mozgu, pacientovi môžu byť pridelené aj ďalšie tréningové postupy. Patria medzi ne:

Znížený vnútrolebečný tlak;
Stabilizácia dýchania, krvný tlak;
Znižovanie priepustnosti krvných ciev, aby sa zabránilo edému mozgu.

Toto nie je úplný zoznam prípravných postupov. V závislosti od anamnézy pacienta je možné predpísať iné metódy prípravy. Napríklad pri epilepsii sa pacientovi odporúča podstúpiť antikonvulzívnu liečbu. Ak je to potrebné, môže sa preukázať aj biopsia, aby sa študovala povaha nádoru.

Angiografia mozgových ciev

Metódy na odstránenie nádoru mozgu

Vo väčšine prípadov môže chirurgické odstránenie pomôcť zbaviť sa nádoru v mozgu. Bohužiaľ, ani liečebná terapia ani chemoterapia nemajú taký výkon pri riešení problému ako operácie. Moderná medicína znamená niekoľko spôsobov, ako odstrániť nádor, v závislosti od jeho povahy, polohy a mnohých ďalších faktorov.

kraniotomie

Kraniotómia je tiež známa ako trepanácia lebky alebo otvorená chirurgia. Počas tejto operácie chirurg urobí rez na pokožku hlavy a odstrihne časť lebky, pod ktorou má prístup k tvorbe nádoru. V tomto prípade je veľmi dôležité zastaviť krvácanie uzavretými nádobami pri vysokej teplote. Nie vždy po trepaní lebky, môže chirurg ihneď vidieť postihnutú oblasť, v niektorých prípadoch navyše potrebuje znížiť mozgovú tkanivu.

Aby bolo všetko kardinálne presné, je hlavica pacienta fixovaná pomocou špeciálnych svoriek v niekoľkých bodoch a označenie je vopred označené na hlave. Odstránenie sa spravidla vykonáva pomocou nerezových nástrojov, aby sa minimalizovalo riziko poškodenia krvných ciev, nervových zakončení alebo iných dôležitých oblastí mozgu. V prípade veľkého množstva vzdelávania chirurg môže použiť nielen klasické nástroje, ale aj ultrazvukové odsávanie, schopné odstrániť nádorové tkanivá. Aby bolo možné uľahčiť odstránenie, môže byť pacientovi pred operáciou zrejmé, že dostáva špeciálnu fluorescenčnú látku.

Ak je choroba veľmi aktívna, môže byť ovplyvnená aj lebečná kosť. V tomto prípade lekári predbežne pripravia protézu, ktorá ju musí počas operácie nahradiť.

Kraniotómia - operácia známa aj ako trepanácia lebky

Stereotaktická chirurgia

Ide o moderný technologický spôsob chirurgickej intervencie. Znamená expozíciu nádoru pomocou lúča. Výhody tejto metódy sú:

Neinvazívne a preto má nízky traumatický charakter;
Lokálna anestézia alebo jej nedostatok;
Nízke riziká pooperačných následkov.

Stereotaktické operácie sú tiež rozdelené do rôznych typov: kybernetický nôž, gama nôž. Rozdiel medzi nimi spočíva v podmienkach vykonávania, napríklad v niektorých prípadoch pacient počas procedúry by mala zostať úplne imobilná, zatiaľ čo v iných také prísne obmedzenia chýba.

Trvanie stereotaktických operácií sa pohybuje od niekoľkých minút až niekoľko hodín. Kurz sa zvyčajne skladá z niekoľkých procedúr, v priemere od 3 do 5. Hospitalizácia sa zvyčajne nevyžaduje, takže pacient môže okamžite ísť domov.

Nevýhodou tohto typu operácie je, že môže mať pozitívny účinok len s malým nádorom.

endoskopia

Endoskopická chirurgia na odstránenie nádoru na mozgu je pre pacienta vynikajúcou možnosťou, pretože v tomto prípade nie je mechanické otvorenie. Avšak táto metóda je pre všetky svoje pohodlie možné použiť iba v určitých prípadoch, napríklad ak sa nádor nachádza v hypofýze. V súvislosti s tým sú takéto operácie pomerne zriedkavé.

Počas procedúry sa pacientovi podáva endoskopické zariadenie. Prístupom môže byť nosová priechodka alebo malé rezy v ústnej dutine. Tento typ operácie môže zahŕňať použitie dodatočného vybavenia, ako je ultrazvuk. To vám umožňuje vykonávať všetky akcie s maximálnou presnosťou.

Okrem chirurga môže byť v operačnej miestnosti prítomný otolaryngológ alebo neurochirurg.

Endoskopická operácia na mozgu

Vo vedomí alebo pod anestéziou?

Operácia na odstránenie nádoru mozgu v závislosti od jeho povahy sa môže uskutočňovať pri všeobecnej alebo lokálnej anestézii. Vo väčšine prípadov ide o prvú možnosť. Pacient je zaspávaný a podporuje dýchanie s trubičkou zasunutou do krku. Toto je najmenej stresujúca možnosť pre pacienta a tiež pre pacienta najvhodnejšie.

V niektorých prípadoch je potrebné, aby bol pacient v priebehu operácie vedomý. Takouto príčinou môže byť blízka lokalizácia nádoru do stredísk zodpovedných za reč, sluch alebo zrak. Aby nedošlo k poškodeniu týchto oblastí, lekári používajú lokálnu anestéziu alebo pacienta počas chirurgického zákroku dočasne odstráneného zo spánku. Toto sa robí tak, aby dokázal chirurgovi, že počas odstránenia nádoru nie sú porušené funkcie mozgu.

Ak sa operácia uskutočňuje stereochirurgickými metódami, nevyžaduje sa celková anestézia.

Zotavenie po operácii

Po odstránení nádoru na mozgu pacient zostáva v lekárskom zariadení ešte niekoľko týždňov. Priebeh rehabilitácie nie je menej dôležitý ako samotná operácia, a preto má aj priamy vplyv na budúce zdravie pacienta. V tomto čase je pacientovi poskytnuté potrebné procedúry, meniace sa obväzy a jeho stav.

Počas hospitalizácie sa operovaný pacient pravidelne mení obväzy

Vo väčšine prípadov je potrebná ďalšia liečba vo forme chemoterapie. To je nevyhnutné, aby sa minimalizovalo riziko opakovaného výskytu rakovinových buniek. Dôsledky takýchto postupov môžu byť zlý stav, strata vlasov, poškodenie kože.

Aby sa organizmus mohol zotaviť po odstránení nádoru, čo najskôr, pacient má dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Zrušenie zlozvykov;
Dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje cukrovinky, kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým a obmedzuje spotrebu mäsa;
Vyhnite sa dlhému vystaveniu slnečnému žiareniu.

Rehabilitácia mozgu po odstránení nádoru bude vyžadovať od pacienta veľké množstvo času a úsilia. Čím je zodpovednejší, tým menšie riziko nepriaznivých dôsledkov.

výhľad

Pozitívna prognóza po operácii na mozgu priamo závisí od veku pacienta. Medzi možnými dôsledkami chirurgického zákroku na odstránenie nádoru mozgu je možné identifikovať:

Relatívny zápalový proces
Prechod rakovinových buniek do zdravých oblastí mozgu;
Edém mozgu;
Smrteľný výsledok.

Samotný proces odstraňovania novotvarov zahŕňa komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, hoci v zriedkavých prípadoch. Patria medzi ne:

Poškodenie krvných ciev a nervových kanálov;
Infekcia tela;
Trauma niektorých častí mozgu, čo vedie k dysfunkcii niektorých orgánov a systémov.

Riziko týchto komplikácií je však oveľa nižšie ako pozitívne výsledky. Vo väčšine prípadov chirurgické odstránenie nádoru pomáha obnoviť predchádzajúce poruchy mozgových funkcií.

Rehabilitácia po odstránení nádoru na mozgu

Nádor mozgu je objemový koncept, ktorý zahŕňa rôzne formácie lokalizované v lebke. Medzi ne patrí benígne a malígne tkaniva degenerácia vznikajúce ako dôsledok abnormálne delenie mozgových buniek, krvných alebo lymfatických ciev, mozgových blán, nervov a žliaz. V tomto ohľade rehabilitácia po odstránení nádoru bude obsahovať komplex rôznych účinkov.

Nádory v mozgu sa vyskytujú omnoho menej často než v iných orgánoch.

klasifikácia

Nádory mozgu sa vyskytujú v nasledujúcich formách:

primárne nádory - formácie, ktoré sa vyvíjajú priamo z mozgových buniek;
sekundárne nádory - degenerácie tkaniva vyplývajúce z metastázy z primárneho zamerania;
benígne: meningiómy, gliómy, hemangioblastómy, schwanómy;
zhubný;
single;
násobok.

benígne nádory sa vyvíjajú z buniek tkaniva, v ktorom sa objavujú. Spravidla sa nepestujú do okolitého tkaniva (aj keď je to možné s veľmi pomalým rastom benígne nádory) rastú pomalšie malígny a metastázovať.

zhubný nádory sa tvoria z nezrelých vlastných buniek mozgu az buniek iných orgánov (a metastáz), ktoré prináša krvný obeh. Takéto formácie sa vyznačujú rýchlym rastom a klíčením v susedných tkanivách s deštrukciou ich štruktúry, ako aj metastázami.

Klinický obraz

Celková manifestácia ochorenia závisí od miesta a veľkosti lézie. Ide o mozgovú a fokálnu symptomatológiu.

Všeobecné cerebrálne symptómy

Každý z nižšie uvedených spôsobov je dôsledkom kompresie mozgových štruktúr nádorom a zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Vertigo môže sprevádzať horizontálny nystagmus.
Bolesť hlavy: intenzívne, trvalé, nekončící analgetiká. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Nevoľnosť a zvracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu, je tiež dôsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Ohniskové príznaky

Je rôznorodý, záleží na umiestnení nádoru.

Pohybové poruchy sa prejavujú výskytom paralýzy a parézy až po náruživosť. V závislosti od lézie nastáva spastická alebo ochabnutá paralýza.

Koordinačné zlyhania sú charakteristické pre zmeny v cerebellum.

Poruchy citlivosti sa prejavujú znížením alebo stratou bolesti a hmatovej citlivosti, ako aj zmenou vnímania pozície vlastného tela v priestore.

Porušenie ústnej a písanej reči. Keď je nádor umiestnený v oblasti mozgu zodpovednej za reč, pacient postupne rozvíja príznaky, obklopujúci pacienta upozorňuje na zmenu rukopisu a reči, ktoré sa stávajú vágnymi. V priebehu času sa reč stane nešikovnou a pri písaní sa objavia nejaké čmáranice.

Vízia a sluchová porucha. Keď je optický nerv poškodený, zraková ostrosť pacienta sa zmení a schopnosť rozpoznať text a objekty. So zapojením sluchového nervu do patologického procesu znižuje ostrosť sluchu a keď je poškodená určitá oblasť mozgu zodpovedná za rozpoznávanie reči, je schopnosť porozumieť slovám stratená.

Konvulzívny syndróm. Episandria často sprevádza mozgové nádory. Je to spôsobené tým, že novotvar komprimuje štruktúry mozgu, čo je konštantná dráždivá kôra. To je presne to, čo vyvoláva vývoj konvulzívneho syndrómu. Záchvaty môžu byť tonické, klonické a klonické tonikum. Tento prejav ochorenia je bežnejší u mladých pacientov.

Vegetatívne poruchy sú vyjadrené slabosťou, únavou, nestabilitou krvného tlaku a pulzom.

Psychoemotional nestability je to porušenie pozornosti a pamäti. Často sa u pacientov mení charakter, stávajú sa podráždeným a impulzívnym.

Hormonálna dysfunkcia sa objavuje v neoplastickom procese v hypotalame a hypofýze.

diagnostika

Diagnóza sa robí po otázke, vyšetrení, vykonaní špeciálnych neurologických testov a súboru štúdií.

Ak existuje podozrenie na nádor v mozgu, treba urobiť diagnózu. Na tento účel sa používajú také výskumné metódy ako röntgenové vyšetrenie lebky, CT, MRI s kontrastom. Ak sa nájdu nejaké formácie, je potrebné histologické vyšetrenie tkanív, čo pomôže rozpoznať typ nádoru a vytvoriť algoritmus na liečbu a rehabilitáciu pacienta.

Navyše sa kontroluje stav fundusu a vykoná sa elektroencefalografia.

liečba

Existujú tri prístupy k liečbe nádorov mozgu:

Chirurgická manipulácia.
Chemoterapia.
Radiačná terapia, rádiochirurgia.

Chirurgická liečba

Chirurgia v prítomnosti nádorov mozgu je prioritným opatrením, ak je nová forma vymedzená z iných tkanív.

Typy chirurgických zákrokov:

celkové odstránenie nádoru;
čiastočné odstránenie nádoru;
dvojstupňová intervencia;
paliatívnych operácií (uľahčenie stavu pacienta).

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu:

výrazná dekompenzácia orgánmi a systémami;
klírens nádorov v okolitých tkanivách;
viac metastatických ložísk;
vyčerpania pacienta.

poškodenie zdravého mozgového tkaniva;
poškodenie ciev, nervové vlákna;
infekčné komplikácie;
edém mozgu;
neúplné odstránenie nádoru a následné relaps;
prenosu rakovinových buniek do iných častí mozgu.

Kontraindikácie po operácii

Po operácii je zakázané:

konzumácia alkoholu po dlhú dobu;
cestovanie po dobu 3 mesiacov;
aktívne športy s možným poranením hlavy (box, futbal, atď.) - 1 rok;
kúpeľa;
beží (je lepšie chodiť rýchlo, efektívne trénuje kardiovaskulárny systém a nevytvára ďalšie nárazové zaťaženie);
ošetrenie sanatória (v závislosti od klimatických podmienok);
opaľovanie, ultrafialové ožarovanie, pretože má karcinogénny účinok;
terapeutické bahno;
vitamíny (najmä skupina B).

chemoterapia

Tento typ liečby predpokladá použitie špeciálnych skupín liekov, ktorých činnosť je zameraná na zničenie patologických rýchlo rastúcich buniek.

Tento typ terapie sa používa v spojení s chirurgickým zákrokom.

Spôsoby podávania lieku:

priamo do nádoru alebo okolitého tkaniva;
ústnej;
intramuskulárna;
intravenóznej;
intra;
intersticiálna: v dutine, ktorá zostala po odstránení nádoru;
intratekálne: do cerebrospinálnej tekutiny.

Vedľajšie účinky cytotoxických látok:

významné zníženie počtu krvných buniek;
poškodenie kostnej drene;
zvýšená náchylnosť na infekcie;
strata vlasov;
pigmentácia kože;
porucha zažívacieho traktu;
znížená schopnosť počatia;
zníženie telesnej hmotnosti pacienta;
vývoj sekundárnych hubových chorôb;
rôzne poruchy z centrálneho nervového systému až po parézu;
duševné poruchy;
poškodenie kardiovaskulárnych a respiračných systémov;
vývoj sekundárnych nádorov.

Výber konkrétneho lieku na liečbu závisí od citlivosti tumoru na ne. Preto sa chemoterapia zvyčajne predpisuje po histologickom vyšetrení tkanív novotvaru a materiál sa užíva buď po operácii, alebo stereotaxicky.

Radiačná terapia

Je dokázané, že zhubné bunky v dôsledku aktívneho metabolizmu sú citlivejšie na žiarenie než zdravé. Preto je jednou z metód liečby nádorov mozgu použitie rádioaktívnych látok.

Táto liečba sa používa nielen pri malígnych, ale aj pri benígnych nádoroch v prípade umiestnenia nádoru v oblastiach mozgu, ktoré neumožňujú chirurgickú intervenciu.

Okrem toho sa po chirurgickej liečbe používa ožarová terapia na odstránenie zvyškových novotvarov, napríklad ak nádor rastie do okolitých tkanív.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

krvácanie do mäkkých tkanív;
popáleniny kože hlavy;
kožné ulcerácie.

toxické účinky na telo produktov rozpadu nádorových buniek;
ohnisková strata vlasov v mieste vystavenia;
pigmentáciu, sčervenanie alebo svrbenie pokožky v oblasti manipulácie.

radiosurgery

Stojí za to zvážiť samostatne jednu z metód radiačnej terapie, ktorá používa Gamma Knife alebo Cyber-knife.

Gama nôž

Táto metóda liečby nevyžaduje celkovú anestéziu a trepanáciu lebky. Gama nôž je vysokofrekvenčné ožarovanie gama s rádioaktívnym kobaltom-60 z 201 žiaričov, ktoré sú nasmerované do jedného lúča, izocentra. Zároveň nie je poškodená zdravá tkanivá. Spôsob liečby je založený na priamom deštruktívnom účinku nádorových buniek na DNA, ako aj na proliferácii plochých buniek v cievach v novotvaroch. Po ožiarení gama sa zastaví rast nádoru a jeho prítok krvi. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebný jeden postup, ktorého trvanie sa môže pohybovať od jedného do niekoľkých hodín.

Táto metóda sa vyznačuje vysokou presnosťou a minimálnym rizikom komplikácií. Gama-nôž sa používa iba na choroby mozgu.

Cyber nôž

Tento účinok sa týka aj rádiochirurgických zákrokov. Cyber nôž je akýsi lineárny urýchľovač. V tomto prípade sa nádor ožaruje v rôznych smeroch. Táto metóda sa používa v určitých typoch neoplazmov na liečenie nádorov nielen mozgu, ale aj iných lokalizácií, t. J. Viac všestranných ako gama noža.

rehabilitácia

Je veľmi dôležité, aby po liečbe nádoru mozgu bol neustále v bdelosti, aby sa zistilo možné vzplanutie ochorenia v čase.

Rehabilitačný cieľ

Najdôležitejšou vecou je dosiahnuť maximálne možné obnovenie stratených funkcií u pacienta a vrátiť ho do každodenného a pracovného života nezávisle od ostatných. Aj keď nie je možné úplné oživenie funkcií, primárnym cieľom je prispôsobiť pacienta obmedzeniam, ktoré mu vznikli, aby sa podstatne uľahčil jeho život.

Rehabilitačný proces by mal začať čo najskôr, aby sa zabránilo osobám so zdravotným postihnutím.

Obnova sa vykonáva multidisciplinárny tím, ktorý bol zložený z lekára, himioterapevt, rádiológa, psychológ, lekár pohybová terapia, Fyzioterapeut, fyziológ, logopéd, zdravotné sestry a mladší zdravotníckeho personálu. Iba multidisciplinárny prístup zabezpečí komplexný kvalitatívny rehabilitačný proces.

Obnova trvá v priemere 3-4 mesiace.

prispôsobenie sa následkom chirurgického zákroku a nového spôsobu života;
obnovenie stratených funkcií;
školenia určitých zručností.

Pre každého pacienta sa realizuje rehabilitačný program a stanovia sa krátkodobé a dlhodobé ciele. Krátkodobé ciele sú úlohy, ktoré možno vyriešiť v krátkom časovom období, napríklad naučiť sa sedieť na posteli sami. Po dosiahnutí tohto cieľa sa nastaví nový. Stanovenie krátkodobých úloh rozdeľuje dlhý proces rehabilitácie do určitých etáp, čo umožňuje pacientovi a lekárom posúdiť dynamiku stavu.

Treba pamätať na to, že choroba je pre pacienta a jeho príbuzných ťažkou dobou, lebo liečba nádorov je náročný proces, vyžadujúci veľa fyzickej a duševnej sily. Je preto podceňovať úlohu psychológa (neuropsychologist) v tomto stave nie je nutné, a je potrebné jeho odbornej asistencie spravidla nielen pacienta, ale aj rodiny.

fyzioterapia

Vplyv fyzikálnych faktorov po chirurgickom zákroku je možný, liečba je v tomto prípade symptomatická.

V prítomnosti parezy sa používa myostimulácia, bolestivý syndróm a opuch - magnetoterapia. Často používané a fototerapia.

Možnosť využitia laserovej terapie v pooperačnom období by mala byť prejednávaná ošetrujúcimi lekármi a rehabilitačnými odborníkmi. Nezabúdajte však, že laser je silný biostimulátor. Preto by sa mal používať veľmi opatrne.

masáž

Keď sa pacient rozvinie parézu končatín, je predpísaná masáž. Keď držíte zlepšuje prietok krvi do svalov, prietoku krvi a lymfatického obehu, zvyšuje kĺbov a svalov zmysel a citlivosť, rovnako ako neuromuskulárnej vodivosti.

Terapeutické cvičenie sa používa v predoperačných a pooperačných obdobiach.

Pred chirurgickým zákrokom s pomerne uspokojivým stavom pacienta sa cvičebná terapia používa na zvýšenie svalového tonusu, výkon kardiovaskulárnych a respiračných systémov.
Po operácii sa cvičebná terapia používa na obnovenie stratených funkcií, vytváranie nových podmienených reflexných spojení, boj s vestibulárnymi poruchami.

V prvých dňoch po operácii môžete vykonať cvičenia v pasívnom režime. Ak je to možné, vykonávajú sa respiračné cvičenia, aby sa zabránilo komplikáciám spojeným s hypodynamiou. Pri absencii kontraindikácií je možné rozšíriť program motora a vykonávať cvičenia v pasívnom režime.

Po premiestnení pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti a stabilizácii jeho stavu môžete postupne vertikalizovať a zamerať sa na obnovenie stratených pohybov.

Potom je pacient postupne zasadený, v rovnakej polohe sa cvičenia vykonávajú.

Pri absencii kontraindikácií je možné rozšíriť režim motora: preniesť pacienta na stojaci pozíciu a začať obnovovať chôdzu. V komplexoch terapeutickej gymnastiky sa pridávajú cvičenia s dodatočným vybavením: loptičky, váhy.

Všetky cvičenia sa vykonávajú pred únavou a bez vzniku bolestivého syndrómu.

Dôležité je venovať pozornosť pacientovi aj pri minimálnych zlepšeniach: objavovanie nových pohybov, zvyšovanie ich amplitúdy a svalovej sily. Odporúča sa, aby sa doba rehabilitácie rozdelila na malé intervaly a mali by sa stanoviť špecifické úlohy. Takáto technika umožní pacientovi byť motivovaný a vidieť jeho pokrok, keďže pacienti s danou diagnózou sú náchylní na depresiu a popretie. Viditeľná pozitívna dynamika pomôže zistiť, že život pokračuje vpred, a oživenie je celkom dosiahnuteľné.

Odstránenie nádoru na mozgu - indikácie a kontraindikácie, typy operácií, ceny

Pretrvávajúca bolesť hlavy, ktorá nie je odstránená liekmi, ktorá zvyčajne pomáha v takýchto prípadoch, môže byť signálom o prítomnosti tvorby nádorov v mozgu. Či už ide o benígnu patológiu alebo nie, jej prítomnosť vytvára vážnu hrozbu pre život pacienta.

Neexistuje priestor v mozgu, kde sa môže obsah pohybovať, takže nádor nevytvára nepohodlie. Od okamihu objavenia sa bude tlačiť na priľahlé tkanivá a bude vyvolávať možnosť ich dysfunkcie.

Indikácie a kontraindikácie

Vzhľad nádoru v mozgu má jednu možnosť liečby, čo môže viesť k pozitívnemu výsledku - to je jeho odstránenie.

Drogová terapia môže poskytnúť iba dočasnú úľavu od stavu. Bohužiaľ, existujú prípady, kedy je odstránenie vzdelania nemožné.

Kontraindikácie:

umiestnenie patológie v životnom centre mozgu,
Ak má pacient starší vek veľkú formáciu,
viacnásobné lézie oblasti mozgu nádorovým procesom,
lokalizácia patologického vzdelávania na mieste, ktoré je pre jeho excíziu neprístupné.

Príprava

Pacient by mal upustiť od konzumácie alkoholu a cigariet počas dvoch týždňov pred manipuláciou a toľko po nej.
Ak pacient používa nesteroidné lieky, operácia sa pred operáciou zastaví.
Pri vymenovaní lekára sa vykonávajú štúdie, ako napríklad:
- elektrokardiogram,
- krvný test
- a ďalšie.
Pacientovi sa odporúča užívať lieky na zriedenie krvi.
Zvažuje sa otázka alergie pacienta na lieky.
Operácia sa uskutočňuje ráno. V predvečer polnoci pacient prestane jesť jedlo a tekutiny.

Všeobecné odporúčania na prípravu pacienta na odstránenie nádoru:

Ak pacient trpí epilepsiou, je mu predpísaná antikonvulzívna liečba.
Pred operáciou sa odporúča prejsť protiedematóznym kurzom.

Druhy operácií na odstránenie nádoru mozgu

Špecialisti sú vyzbrojení takýmito druhmi chirurgických zákrokov:

stereotaxická metóda,
odstránenie niektorých kraniálnych kostí,
trepananie lebky,
endoskopická trepanácia.

Trepanácia lebky

Tento typ operácie je tradičný.

Ak chcete odstrániť patológiu lebky, urobte otvor potrebný veľkosť, aby ste získali priamy prístup k nástrojom.

Kraniotómia umožňuje trvanie procedúry odstránenie fragmentu lebkovej kosti periostomom.

Po dokončení úlohy sa kostná chlopňa vráti do otvoru, ktorý je upevnený na lebke pomocou skrutiek a titánových dosiek.

Úlohou lekára je čo najviac odstrániť patologické tkanivá a minimálne poškodiť zdravé časti mozgu, ktoré susedia s nádorom. Niekedy prevalencia alebo umiestnenie vzdelávania to neumožňuje, potom vyňať tú časť nádoru, ktorá môže byť odstránená bez toho, aby spôsobila ujmu. A pre zvyšok patológie sa používajú iné metódy, napríklad ožarovanie.

Chirurg pri odstraňovaní patológie môže použiť skalpel, ktorý je tradičným nástrojom. Má nevýhody - pri excíznej patológii môžu do určitej miery trpieť susedné tkanivá. V súčasnosti má skalpel mnoho alternatívnych technológií.

Moderné technologické zariadenia umožňujú odstránenie nádoru bez poškodenia zdravých tkanív.

Laserový lúč funguje ako skalpelová čepeľ. Má také výhody:
- Nie je šírenie nádorových buniek do zdravých tkanív, čo sa deje s kraniotómii.
- Kapilárne krvácanie je vylúčené, pretože keď je tkanivo rezané laserom, súčasne koaguluje.
- Laserový nástroj, ktorý je neodmysliteľne sterilný, preto sa náhodná infekcia nemôže stať.
Ultrazvukové aspirátory sa tiež používajú na ničenie nádorových buniek. Po manipulácii sa uskutočňuje odsávanie odrezaných tkanív.
Na odstránenie nádorov podľa uváženia špecialistov (a v prípade dostupnosti v zdravotníckej inštitúcii) sa používajú kryo zariadenia. Kryochirurgická deštrukcia ovplyvňuje nádor s vysokým chladom, ktorý zabíja patologické bunky.

Používa sa na odstránenie formácií v oblasti mozgu, navigačná technológia, ovládaná počítačom. Takéto operácie zabezpečujú najvyššiu presnosť vykonávania.

Endoskopická trefinácia

Postup zahŕňa odstránenie nádoru nástrojom, ktorý vstupuje do oblasti mozgu cez malý otvor v lebke.

Endoskop je zariadenie, ktoré dokáže prenášať obraz na monitor, aby sledoval činnosť chirurga. Rôzne pripájanie umožňuje vykonať odstránenie patológie.

Zničené tkanivá sa dostanú na povrch pomocou:

ultrazvuková odsávacia jednotka,
mikroskopické čerpadlo,
elektrické pinzety.

Pri endoskopickej operácii, ako pri trepanácii, je možná mikrochirurgia. Tento typ operácie je obzvlášť účinný pri formáciách, ktoré sú lokalizované v komorách mozgu (dutiny s tekutinou).