Intrakraniálny tlak - príznaky a liečba u dospelých

Intrakraniálneho tlaku (ICP) - tlak vo vnútri lebky: matka vo vedľajších nosných dutín, v subarhnoidalnom a epidurálnej priestor, mozgových komôr. Jeho výkyvy sú spojené s poškodením obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF) v určitých častiach lebky, čo vedie k jej akumulácii alebo nedostatku.

Zdravý človek uvoľňuje asi liter alkoholu za deň, zatiaľ čo vnútrolebečný tlak zostáva normálny. To sa vysvetľuje konštantnou absorpciou cerebrospinálnej tekutiny do venóznych ciev mozgu. V patologických prípadoch sa cerebrospinálna tekutina neabsorbuje tam, kde je potrebná, a jej prebytok vytvára tlak na steny komôr mozgu. V týchto prípadoch je diagnóza "zvýšený intrakraniálny tlak". Index ICP teda závisí od množstva CSF, podmienok jeho cirkulácie v komorách a stupňa absorpcie do žilových ciev.

Intrakraniálny tlak sa môže meniť v priebehu dňa. Podobne ako u arteriálnej tepny, stúpa a padá ako dôsledok vplyvu rôznych faktorov a človek necíti žiadne nepohodlie. Patológia je pretrvávajúci nárast ICP, ktorý je dôsledkom akumulácie prebytku cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny) v lebe.

Príčiny zvýšenej ICP

Prečo existuje zvýšený intrakraniálny tlak a čo je to? Existuje niekoľko ochorení, ktoré často spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Predovšetkým sú to:

  1. Objemové mozgové nádory, ako malígne, tak aj benígne.
  2. Infekčné a zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán: meningitída, encefalitída.
  3. Trombóza žilových dutín, kvôli ktorému je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.
  4. Kraniocerebrálne poranenia, ktoré spôsobili tvorbu veľkých hematómov.
  5. Eklampsia a preeklampsia sú formy neskorej toxikózy tehotných žien, u ktorých arteriálny tlak v krátkom čase dosahuje kritické hodnoty.
  6. Ischemická mŕtvica môže tiež spôsobiť zvýšený vnútrolebečný tlak.
  7. Hydrocefalus je vrodený stav, porušenie odtoku alkoholu, ktoré sa prejavuje v prvých dňoch alebo mesiacoch života dieťaťa. Príčinou môžu byť rôzne faktory, napríklad matky prenesené počas tehotenstva, infekčné choroby.

Zvýšenie ICP sa často vyskytuje u dospelých v dôsledku zranenia hlavy, a ruptúry výdute, rovnako ako účinky závažných ochorení, ako je meningitída, encefalitída, nádory v lebečnej dutine. Okrem toho, je príčinou zvýšeného vnútrolebečného tlaku, môže byť prítomnosť anomálií Arnold Chiari, hypoxia, poruchy krvi a odlivu silné otravy.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

V normálnom stave by tlak vo vnútri lebky dospelého nemal byť väčší ako 10-15 mmHg. Jeho vzostup na 25-35 mm je považovaný za kritický a v tomto prípade je možné stratiť vedomie. Ak tento proces nie je zastavený, môže to viesť k smrti mozgu. Preto je veľmi dôležité, aby ste boli schopní určiť nárast intrakraniálneho tlaku u dospelých jeho príznakmi.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých:

  • časté bolesti hlavy, najmä ráno;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • zvýšené potenie;
  • búšenie srdca;
  • zhoršenie zraku: dvojité videnie, pulzujúca bolesť;
  • modriny alebo mierne podliatiny pod očami;
  • rýchla únava, nervozita;
  • zhoršenie pohyblivosti kĺbov;
  • znížená potencia, sexuálna túžba.

Keď sa objavia príznaky intrakraniálneho tlaku po poškodení hlavy, sú spadnuté a prejavujú sa poruchami vedomia, ospalosťou a dokonca aj mdlobou, pacient bude mať podozrenie na poškodenie mozgu. V takom prípade by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Zvýšený vnútrolebečný tlak je vážnou hrozbou pre život pacienta. Pravidelný tlak na mozog narúša jeho činnosť, v dôsledku čoho sa intelektuálne schopnosti môžu znižovať a nervová regulácia fungovania vnútorných orgánov je narušená.

Symptómy intrakraniálneho tlaku u detí

Typicky príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku u dojčiat je úzko spojená s prejavmi hydrocefalus, čo je prítomnosť príliš veľkého množstva kvapaliny v mozgových komôr.
Okrem vizuálne zväčšujúcej veľkosti hlavy je možné zaznamenať aj ďalšie príznaky:

  • nadmerne výrazný vypuklý fontanel,
  • silné oneskorenie v celkovom vývoji vo vzťahu k rovesníkom,
  • nadmerná úzkosť,
  • dieťa vyleje príliš veľa a málo sa dostáva do hmotnosti,
  • letargiu a ospalosť.
  • Grefov príznak, keď sa oči dieťaťa nehľadia priamo pred ním, ale dole.

Preto príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa nemôžu zostať bez povšimnutia. Každý, kto nemá špeciálne lekárske vzdelanie, je schopný identifikovať dieťa ako nepríjemné utrpenie.

diagnostika

Skôr ako zistíte, ako liečiť vysoký intrakraniálny tlak, musíte správne diagnostikovať. Preto je predpísaná diagnóza intrakraniálnej hypertenzie u dospelých:

  1. Všeobecný krvný test;
  2. Krvný test elektrolytov;
  3. MRI alebo CT;
  4. Meranie tlaku v CSF (bedrovej punkcii);
  5. Laboratórne vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
  6. Diferenciálna diagnostika so systémovým lupus erythematosus a sarkoidózou.

Podľa výsledkov diagnózy a tiež v závislosti od závažnosti priebehu a závažnosti príznakov intrakraniálneho tlaku sa stanoví režim liečby.

Ako merať intrakraniálny tlak

Na špecializovaných klinikách možno použiť invazívne metódy merania tlaku v komorách mozgu pomocou špecializovaných snímačov tlaku:

  1. Tlak v mozgových komorách sa meria pomocou hydraulického komorového systému. Katéter pripojený k senzoru je vložený do komôr. Počas procedúry je možné odvodniť, podávať lieky.
  2. Snímače na meranie tlaku v parenchýme (Codman, Camino) sú zavedené v čelnej alebo temporálnej zóne do hĺbky 2 cm.
  3. Senzory môžu byť inštalované subdurálne, epidurálne, subarachnoidné. Postup má nízke riziko traumy mozgu. Avšak presnosť meraní je menšia ako pri parenchýmových a intraventrikulárnych metódach.

Avšak vo väčšine prípadov sa intrakraniálny tlak meria nepriamo meraním tlaku v oblasti chrbtice subarachnoidu v úrovni pasu (s použitím špicatého prepichnutia).

Liečba intrakraniálneho tlaku u dospelých

S diagnózou zvýšeného intrakraniálneho tlaku liečba u dospelých závisí od príčin ochorenia, veku a môže zahŕňať diuretiká, sedatíva a cievne liečivá. Navyše, predpísať ručné a dietoterapia, rovnako ako gymnastika.

Strava je postavená s ohľadom na konzumáciu potravín bohatých na vitamíny, ako aj na minimálne množstvo soli a kvapaliny. V závislosti od závažnosti ochorenia použite metódy invazívne (spojené s penetráciou do tela).

Niektoré z týchto metód sú určené len na symptomatické zmiernenie stavu pacienta. Iní môžu vyliečiť hlavnú príčinu ochorenia. Čo sa týka symptomatickej liečby s liekmi, sú bežné lieky diuretiká, ako je Diacarb. Liečivo inhibuje karboanhydrázu mozgu, čo vedie k zníženiu tvorby cerebrospinálnej tekutiny a intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho sa odstránia súvisiace príznaky. Diacard je predpísaný na zníženie benígneho intrakraniálneho tlaku.

Vo všeobecnosti je mechanizmus účinku diuretík založený na vylučovaní nadbytočnej tekutiny obličkami, čo znižuje tlak CSF. Než začnete užívať liek, stojí za to oboznámiť sa so stanoviskom odborníkov, aby ste sa uistili o bezpečnosti predpísanej terapie. Pamätajte tiež, že diuretiká neriešia problém, keď príčinou ICP sú opuch, hematóm, aneuryzma a iné závažné príčiny. Neužívajte samoliečbu.

Liečebná schéma

Na odstránenie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku použite:

  1. V prípade, že vedie k zvýšeniu ICP intracerebrálne tvorby - aneuryzma, nádoru, krvné výrony, po vhodnom odstránení zväzku doobsledovanija pôsobiť cez tvorbu chirurgického zákroku.
  2. V prípade nadmerného vylučovania mozgovomiechového moku vyrábať hydrocefalus zmiešavacie operáciu, ktorého účelom je poskytnúť ďalšie cesty pre výtok mozgovomiechového moku. To vedie k poklesu ICP.

Na účely liečebnej korekcie hladiny intrakraniálneho tlaku sa používajú tieto skupiny liečiv:

  1. Slučkové diuretiká (furosemid);
  2. Hormonálne prípravky (dexametazón);
  3. diakarb;
  4. Neuroprotektívne látky (glycín).
  5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), ktorého účinok je zameraný na zníženie množstva cerebrospinálnej tekutiny.

Okrem toho je menovaný:

  1. Ventrikulárna punkcia, dekompresná kraniotómia sú navrhnuté tak, aby znížili objem CSF v lebečnej dutine.
  2. Použitie ručnej terapie, hyperbarickej okysličenia, kontrolovanej arteriálnej hypotenzie, hyperventilácie.
  3. Strave. Obmedzte množstvo tekutiny a soli vstupujúce do tela, čo zodpovedá diéte č. 10, 10a.

Tiež ponúkame, aby sme sa oboznámili s niektorými odporúčaniami, ktoré prispievajú k zlepšeniu blahobytu porušovania VCHD doma:

  1. Ak chcete vylúčiť návštevu kúpeľa, saunu.
  2. Odporúčané plávanie v rieke alebo bazéne - pomáha znižovať vnútrolebečný tlak.
  3. Spať lepšie na vysokých vankúšoch, takže hlava je zdvihnutá, okamžite sa prebudí, aby vstala.
  4. Pravidelne navštívte masér: zobrazí sa masáž zóny "límca".
  5. Nejedzte mastné potraviny a vstúpte do stravy viac užitočných potravín, vitamínov.
  6. Neodporúča sa veľká fyzická námaha, nezvyšujte ťažké.
  7. Pite miesto vodných rastlinných čajov, ktoré majú mierny diuretický účinok.
  8. Zabráňte cestovaniu vzduchom.
  9. Snažte sa nepovoliť prudkú zmenu klímy, časových pásiem.
  10. Zlepšuje zdravie stravovacích produktov obsahujúcich draslík: zemiaky, sušené marhule, citrusové plody, zelenú zeleninu.

Nesnažte sa liečiť zvýšený vnútrolebečný tlak cítiť ako doma, bez konzultácie s odborníkom, pretože mylná diagnóza užívanie drog by nemalo zmysel, a ak existuje reálna choroba, budete strácať čas a choroba prechádza do chodu tvar.

Zvýšený intrakraniálny tlak: príznaky, liečba

Mnohí ľudia nevenujú pozornosť takým príznakom, akými sú menšie bolesti hlavy, slabé závraty, zhoršené videnie. Ale to všetko je prejavom zvýšeného intrakraniálneho tlaku (ICP) a môže indikovať prítomnosť ťažkých stavebných lézií mozgového tkaniva, pričom najčastejšie u detí (hydrocefalus, hematóm, krvácanie, nádor). Preto neurologov venuje veľkú pozornosť problému intrakraniálnej hypertenzie.

Čo je vnútrolebečný tlak?

Intrakraniálny tlak je kvantitatívny indikátor, ktorý odráža silu pôsobenia mozgovomiechovej tekutiny (CSF) na mozgové tkanivo. Normálna hodnota je v rozmedzí od 100 do 151 mm. voda, ktorá zodpovedá indikátoru 10-17 mm. Hg

Metódy diagnostikovania a stanovenia intrakraniálneho tlaku

Vyhodnotenie hodnoty intrakraniálneho tlaku sa môže uskutočniť takýmito spôsobmi:

vloženie katétra do lumen mozgových komôr alebo miechového kanála, nasledované nanesením tlakomer, ktorý pracuje na podobnom princípe ako ortuťový teplomer;

používanie metód magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie;

neurosonografia - ultrazvuk mozgu, ktorý sa vykonáva pre deti do 1 roka;

vyšetrenie fundusu s definíciou charakteristických klinických príznakov - bledosť, rozmazané kontúry, edém optického disku;

Pred meraním intrakraniálneho tlaku je dôležité určiť spôsob vyšetrenia. U detí je preferovaná neurosonografia alebo echoencefaloskopia. Pacientom, ktorí utrpeli akútne obehové poruchy mozgu, priradí očné lekárstvo tomografiu alebo očné vyšetrenie.

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Takéto stavy zahŕňajú:

zvýšenie množstva krvi v ostre dilatovaných krvných cievach mozgu v dôsledku intoxikácie tela (s otravou);

prítomnosť objemných útvarov (cudzorodé telo, hematóm, nádor) v lebečnej dutine;

tvorba nadbytočného množstva cerebrospinálnej tekutiny na pozadí hydrocefalusu;

zvýšený objem mozgu v dôsledku zápalu alebo opuchu.

Hlavné ochorenia, pri ktorých je charakteristickým príznakom nárast intrakraniálneho tlaku:

benígna intrakraniálna hypertenzia;

vývojové anomálie (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);

nádory nielen mozgovej látky, ale tiež membrány mozgu, epidurálne a subepidurálne hematómy;

intoxikácia soľami ťažkých kovov, pary jedovatých plynov, etylalkohol a metanol;

zápalové zmeny v membráne mozgu s ventrikulitídou, encefalitídou, meningitídou;

traumatické poškodenie mozgového tkaniva (modriny a mŕtvica mozgu);

porušenie cerebrálnej cirkulácie (hemoragické a ischemické mŕtvice).

Treba poznamenať, že nárast intrakraniálneho tlaku u dojčiat v 90% prípadov je výsledkom poranenia pitia.

Bežné znaky, ktoré sú charakteristické pre intrakraniálnu hypertenziu

V prípade zvýšeného tlaku sa symptomatológia vyznačuje rôznorodosťou a polymorfizmom. U detí sa klinický obraz líši od klinického obrazu u dospelých. Hlavné znaky, ktoré sú typické pre ICP, sú:

vzácnym pulzom je bradykardia;

klesajúci alebo stúpajúci krvný tlak;

porušenie myslenia, pozornosti, pamäti;

vracanie a nevoľnosť;

bolesti hlavy, ktorý sa vyskytuje prevažne v dopoludňajších hodinách po prebudení a lokalizované v tylový, časových a čelnou časťou, ktoré majú pretrhnutiu a drvenie charakteru;

poškodenie zraku v dôsledku edému papily optického nervu, patológia môže spôsobiť úplnú slepotu.

Symptomatické zvýšenie ICP u detí

Zvýšený vnútrolebečný tlak u detí sa môže prejaviť symptomaticky v prvých minútach a hodinách po pôrode, a často vedie k vážnym patológiou. Ak poznáte kľúčové príznaky patológie, môžete v počiatočnom štádiu správne stanoviť diagnózu a priradiť dieťaťu primeranú liečbu. Príznaky, ktoré poukazujú na prítomnosť zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí, sú:

pulzácia a vydutie malého a veľkého fontanelu;

divergencia kostí lebky a zväčšenie veľkosti kĺbov;

regurgitácia potravy, keď sa užíva;

zníženie sily v končatinách až do úplnej nehybnosti;

zvýšenie obvodu hlavy;

porušenie úrovne vedomia, v závažných prípadoch môže nastať kóma;

okulomotorické poruchy vo forme obmedzenia pohyblivosti oka, strabizmus;

opakované zvracanie, ktoré neprinesie úľavu;

zmeny chovania dieťaťa: slzosť, podráždenosť alebo naopak - retardácia, ospalosť.

Pravdepodobne existujú dve možnosti rozvoja kliniky intrakraniálnej hypertenzie:

postupný vzhľad a zvýšenie príznakov;

prudký vzrast príznakov patológie s porušením vedomia až po hlboké kómy, pravdepodobnosť smrti dieťaťa je 92%.

Čo je hydrocefalus?

Hydrocefalus - nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku v lebečnej dutiny, ktorý je sprevádzaný zvýšením intrakraniálneho tlaku. Vývoj hydrocefalu sa vyskytuje za takýchto podmienok:

zápalový proces v mozgových tkanivách;

vytváranie prekážok prirodzenému odlivu mozgovomiechovej tekutiny;

zvýšená tvorba cerebrospinálnej tekutiny (obklopujúce mozgovú tekutinu) s nádormi v cievnych plexách.

Príznaky hydrocefalu u detí

Kľúčovým rysom hydrocefalu u dieťaťa je postupné zvýšenie veľkosti hlavy pred dosiahnutím veku 2 rokov. Medzi hlavné príznaky hydrocefalu u novorodencov, ktoré sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom, patria:

Postupné znižovanie úrovne videnia na pozadí vývoja optickej atrofie;

exophthalmos alebo výčnelok očných bulvy;

neprimerane veľká veľkosť čela;

vzácna línia vlasov;

intenzívny rast hlavy na konci prvého mesiaca života.

Hydrocefalus u dieťaťa iné vekové obdobie, spolu s rozvojom porúch neuroendokrinný, zášklby hlavy s frekvenciou 2-4 zášklby za sekundu, oneskoreného psychomotorického vývoja.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

S nárastom ICP u dospelých sa klinický obraz postupne zvyšuje. Bolesť hlavy s takými parametrami prichádza do popredia:

Neprestaňte s užívaním analgetík;

sprievodné príznaky - hluk v hlave, zvracanie a nevoľnosť;

provokujúce faktory - prežitie hlavy, napätie, kýchanie, kašeľ, horizontálna poloha kmeňa;

čas výskytu - po prebudení ráno je spojený so zvýšeným intrakraniálnym tlakom;

charakter bolesti - stlačenie, prasknutie, lisovanie, príležitostne - pulzovanie.

Druhým miestom z hľadiska frekvencie zvýšenia intrakraniálneho tlaku je syndróm autonómnej dysfunkcie. Je charakterizovaná:

bolesť v bruchu, srdce;

pocity úzkosti, strachu, ospalosti, podráždenosti, apatia;

vlhkosť pokožky, najmä oblasti chodidiel a dlaní;

hypersalivácia - zvýšené slinenie;

poruchy intestinálnej peristaltiky s charakteristickou zápchou alebo hnačkou;

fluktuácie pulzu a krvného tlaku počas dňa.

Značne menej zvýšený intrakraniálny tlak môže byť sprevádzaný vývojom stavov podobných mŕtvici, čo tiež vážne ohrozuje život pacienta. V takýchto prípadoch je potrebné monitorovať tieto príznaky:

dysfunkcia respiračných a kardiovaskulárnych systémov;

dysfunkcia panvových orgánov vo forme oneskorenia alebo inkontinencie výkalov a moču;

znížená funkcia hlasu;

znížená sila končatín;

nestabilita chôdze a ťažké závraty;

porušenie vedomia až do vývoja kómy a kómy.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

Idiopatická intrakraniálna hypertenzia je jednou z málo študovaných patologických stavov v modernej neurochirurgii a neurológii. Táto choroba je typická pre ženy a deti s nadváhou. Početné štúdie neboli schopné zistiť presnú príčinu patológie.

Pri prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie bez benígneho charakteru existujú príznaky, ktoré sú charakteristické pre zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Treba poznamenať, že v prípade tejto choroby dochádza k náhlemu zotaveniu niekoľko mesiacov po objavení sa prvých príznakov patológie.

Komplikácie, ktoré môžu vyplynúť zo zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Náhle zvýšenie tlaku vo vnútri lebky je stav, ktorý ohrozuje život pacienta a môže viesť k smrti, ak neexistuje primeraná a včasná liečba. Medzi ďalšie komplikácie, ktoré sú charakteristické pre zvýšenie ICP patrí:

hemoragická alebo ischemická mozgová príhoda;

poškodenie duševných funkcií;

znížená zraková ostrosť až po vznik úplnej slepoty;

porušenie veľkých okcipitálnych foramen cerebellum, zlyhanie dýchania, frustrácia vedomia a zníženie sily končatín.

Moderné metódy liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Terapia začína po určení príčiny, ktorá viedla k rozvoju patológie. Prvá fáza - odstránenie príčiny patológie.

Ak je príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku vnútri mozgu je tvorba - aneuryzma, modriny, opuch, po príslušných chirurgia doobsledovanija pracovať naliehavo (tvorba odstránenie).

V prípade výroby prebytku mozgovomiechového moku v prítomnosti hydrocefalus skratu vykonávať operácie, ktoré sú potrebné na vytvorenie ďalšej cesty CSF odtok, ktorý nakoniec vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Druhá fáza - farmakologická korekcia hladiny ICP. Na tieto účely sa používa niekoľko liekov v nasledujúcich skupinách:

osmodiuretiká (glycerol, manitol), ktoré majú riadený účinok na zníženie množstva cerebrospinálnej tekutiny;

hormonálne lieky ("dexametazón");

slučkové diuretiká (furosemid).

Tretia etapa - manipulácia s drogami. Dekompresná kraniotómia, ventrikulárna punkcia je indikovaná na zníženie objemu cerebrospinálnej tekutiny v lebečnej dutine.

Štvrtá etapa - diétna terapia. Znížte alebo obmedzte príjem soli a kvapaliny, čo zodpovedá diétu č. 10a a 10.

Piata etapa - použitie techník na manuálnu liečbu, kontrolovanú hyperventiláciu, arteriálnu hypotenziu, hyperbarickú oxygenáciu.

V procese zvýšenej liečby je mimoriadne zriedkavé, môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, ktorý sa prejavuje týmito príznakmi:

nevoľnosť a vracanie;

bolesti hlavy, ktoré sú zosilnené pri pohybe hlavy;

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku by mala byť zložitá.

Čo mám robiť, ak mám príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku?

Nižšie uvádzame akčný plán, ktorý majú nasledovať všetci pacienti s príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Uvoľnite sa. Je potrebné pamätať na existenciu rôznych metód, ktoré umožnia normalizovať úroveň ICP bez ohrozenia života pacienta.

Spýtajte sa na recepcii lekárovi-neurológovi, ktorý vymenuje alebo nominuje inšpekciu (prieskum očného lekára, röntgenografia, USA, MRT).

Jasne dodržujte všetky predpisy lekára (užívanie liekov, diéty, ak je to potrebné, operácia). Nedodržanie predpísaných opatrení môže viesť k smrti.

Päť mýtov o vplyve zvýšenej ICP

Pacienti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa zotavia s vekom, takže nie je potrebné liečiť tento stav.

Toto je jedna z kľúčových mylných predstáv. Predĺžený a pretrvávajúci vplyv cerebrospinálnej tekutiny na mozgové tkanivo vedie k vzniku vyššie uvedených komplikácií.

Intrakraniálna hypertenzia je nevyliečiteľná choroba.

Prítomnosť širokého spektra liekov a metód chirurgického zákroku vyvracia túto skutočnosť. Odstránenie príčiny vyvolanej ICP vedie k zotaveniu pacienta.

Tendencia zvýšenia intrakraniálneho tlaku je dedičná (kvôli genetike).

K dnešnému dňu neexistuje žiadny výskum, ktorý by tento predpoklad podporil.

Deti, ktoré trpia zvýšením ICP, sú mentálne retardované a vykazujú nízku úroveň pri určovaní IQ.

Normalizovať úroveň tlaku môže byť len pomocou špeciálnych liekov.

Nie je to tak, v niektorých prípadoch je normalizácia možná iba vykonaním operatívneho zásahu.

Známky intrakraniálneho tlaku u dospelých

Ľudia často nevenujú pozornosť opakovanému závratu, miernym bolestiam hlavy, nevoľnosti, dočasnej poruchy videnia. Združujúca príznaky sa únava, psychickej záťaži, strese, a mnohí ani nevedia, že to všetko - znamenie vnútrolebečného tlaku u dospelých. Medzitým, intrakraniálna hypertenzia - závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v rozpore s obehu, hromadenie mozgovomiechového moku (CSF) v určitej časti lebky.

Kvantitatívne indikátory zvýšenej MAP naznačujú silu, s ktorou mozgovo-mozgová tekutina pôsobí na mozgové tkanivo. Ak je tlak na mozgovú látku dlhší čas, jeho štruktúra je poškodená. Výsledok - porušenie v mozgu, ktoré ovplyvňujú život všetkých orgánov a systémov.

Preto je také dôležité, aby bolo možné rozpoznať príznaky intrakraniálneho tlaku včas a prijať včasné opatrenia na liečbu vyvíjajúcej sa choroby. Nečinnosť, samoliečba intrakraniálnej hypertenzie je nebezpečná cesta, ktorá môže viesť k vážnym následkom.

Bežné príznaky ICP

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je indikované rôznymi, na prvý pohľad nesúvisiacimi príznakmi malátnosti. Špecialisti ich odlišujú v samostatných skupinách. Ale prvý, hlavným znakom intrakraniálnej hypertenzie je bolesť hlavy.

Špecifické miesto lokalizácie bolestivého syndrómu so zvýšenou ICP to neznamená. Povaha bolesti je opísaná ako prasknutie, stlačenie. Niekedy dochádza k bolesti v hlave. Zvyšuje sa v prípadoch porušenia odtoku mozgomie mozgu z mozgu: s naklonením hlavy, kýchaním, kašľom, namáhaním. Stáva sa intenzívnejšie počas nočného spánku, bližšieho ráno, čo sa vysvetľuje zvýšenou produkciou a prítokom mozgovomiechovej tekutiny do hlavy. Často sprevádzaný hlukom v ušiach. Anestetiká sa neodstránia.

Silné bolesti hlavy spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom, sprevádzané nevoľnosťou. Niekedy dochádza k zvracaniu. V tomto prípade je zvracanie spôsobené nie otravou jedlom, ale tlakom na nervové zakončenie emetického centra medulky oblongata. Ak chcete rozlíšiť takéto príznaky ICP od migrénových záchvatov, počas ktorých dochádza k nevoľnosti a zvracaniu, môžete podľa povahy zvracania. Je silná, tečúca, neprináša úľavu.

Zraková porucha je ďalším charakteristickým príznakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých. Vyskytuje sa v dôsledku kompresie optických nervov. Zjavná dvojité videnie, poruchy periférneho videnia, znížená reakcia žiakov na svetlo, zahmlievaniu krátke nerovných žiakmi, prerušované slepotu.

Často nárast ICP signalizuje príznak "zapadajúceho slnka". Očné bulvy sa vyčnievajú smerom von kvôli silnému tlaku, takže viečka sa nedajú úplne zatvoriť. Oči zostávajú otvorené po celý čas. Pri pohľade nadol je medzi nimi viditeľný horný okraj dúhovky.

Pod očami sa objavujú tmavé kruhy. Pri intrakraniálnej hypertenzii nie je to obyčajný príznak únavy, ale dôsledkom krvného prepadu malých ciev dolných viečok.

Syndróm dysfunkcie autonómneho nervového systému

So zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom u dospelých sa okrem vedúcich príznakov objavujú tieto príznaky:

  • Závraty.
  • Blesky, zimnica, potenie. Dôvodom je porušenie autonómnych funkcií NA.
  • Bolesť chrbta spôsobená zvýšeným tlakom CSF v miechovom kanáli.
  • Bolesť v bruchu, v srdci.
  • Vlhké dlane, chodidlá.
  • Dýchavičnosť (dyspnoe), pocit nedostatku vzduchu, ktorý sa prejavuje v dôsledku stláčania v respiračnom centre medulla oblongata.
  • "Murashki" na koži, hyperesthesia, bolestivá citlivosť pokožky.
  • Paresis (uvoľnenie) svalov, ktoré sa vyskytujú na jednej z horných, dolných končatín alebo na jednej polovici tela. Podmienka pripomína miernu paralýzu. Je to dôsledok porážky buniek nervového tkaniva motorických centier miechy, mozgu.
  • Hypersalivácia (zvýšená slinenie).
  • Zvýšenie a zníženie krvného tlaku počas dňa, nestabilný impulz.
  • Problémy s črevom, ktoré sa prejavujú formou zápchy alebo naopak hnačky.

Nepriame príznaky zvýšenej ICP spôsobené autonómnymi poruchami zahŕňajú zvýšenú únavu, podráždenosť, celkovú slabosť, apatie. Takéto porušovanie duševného zdravia je znakom pyramídovej nedostatočnosti, vyvíjajúcej sa na pozadí dlhotrvajúceho tlaku na mozgovú kozu mozgovej hemisféry, medulla oblongata.

Pri intrakraniálnej hypertenzii sú oblasti mozgu zodpovedné za emócie vymačkané. V dôsledku toho je zvýšená hodnota ICP často sprevádzaná nestabilitou nálady, depresívnymi podmienkami. Neprimerané pocity strachu, nerozumné úzkosti, sa týkajú rovnakej kategórie symptómov intrakraniálnej hypertenzie.

Stav zrážok

Každý dospelý by mal pochopiť, že ignorovanie zdravia, nesprávne zaobchádzanie sa skôr alebo neskôr zmení na vážne problémy. Ak sa "bežné" príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku nevenujú pozornosť ani sa ich nepokúšajú utopiť použitím liekov proti bolesti, môže sa stať stav, ktorý priamo ohrozuje život.

Známky naznačujúce potrebu núdzovej liečby:

  • Závažné závraty.
  • Porušenie funkcií vestibulárneho zariadenia.
  • Znížená vizuálna funkcia až do slepoty.
  • Zmätenosť vedomia.
  • Porucha slovných schopností.
  • Slabosť v končatinách.
  • Dysfunkcia panvových orgánov, prejavujúca sa inkontinenciou alebo oneskorením močenia, defekácie.
  • Nespavosť, bolestivé zvracanie.
  • Epileptický syndróm.
  • Hemoragická, ischemická mozgová príhoda.

Zvláštnym rizikom je stav prudkého nárastu intrakraniálneho tlaku. Ak pacientovi nie je poskytnutá okamžitá lekárska pomoc, pravdepodobnosť smrteľného výsledku je vysoká.

Liečba ICP

Ak sa zistia príznaky intrakraniálnej hypertenzie, liečba by sa nemala oneskorovať. Najprv musíte absolvovať lekárske vyšetrenie. Diagnostické opatrenia v tomto prípade zahŕňajú vyšetrenie terapeuta, neurológ, oftalmológ, ultrazvuk, MRI (CT), rádiografia. Terapia je určená na základe diagnózy.

Symptomatická liečba intrakraniálneho tlaku u dospelých začína elimináciou príčin intrakraniálnej hypertenzie. Ak je zvýšenie ICP spôsobené tvorbou hematómov v mozgu, nádorov, aneuryziem, je potrebná operácia. Pacient pracuje, ktorého účelom je odstrániť formáciu podobnú nádoru.

Pri nadmernej akumulácii vnútri lebky mozgovomiechovej tekutiny sa vykonáva posunovanie. V dôsledku tejto operácie sa vytvárajú ďalšie spôsoby odtoku mozgovomiechovej tekutiny. V dôsledku toho sa intrakraniálny tlak normalizuje.

Liečba zameraná na korekciu ICP zahŕňa užívanie určitých liekov:

  • Gornonosoderzhaschie znamená (deskametazon).
  • Osmodiuretiki (Glycerol), ktorý znižuje sekréciu cerebrospinálnej tekutiny.
  • Neuroprotektívne látky (glycín).
  • Loop diuretiká, normalizujúce peristaltiku čriev (Furosemid).

Pri liečbe zvýšenej ICP používajte nielen tablety. Lieková terapia zahŕňa postupy, ktorých cieľom je znížiť množstvo cerebrospinálnej tekutiny vo vnútri lebky. Takéto techniky zahŕňajú dekompresnú kraniotómiu, ventrikulárnu punkciu.

Ak pozadie intrakraniálnej hypertenzie spôsobuje problémy s chrbticou, hlavný liečebný kurz je doplnený manuálnou terapiou. Úlohou fyzioterapie je zlepšiť krvný obeh v mozgu, aby sa zabezpečil tok optimálneho množstva kyslíka.

Okrem toho pacienti menovať hyperventilácia postupy, hyperbarická kyslíka a ďalších. Homeopatické lieky, rehabilitácia pri liečení zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých neplatí v prítomnosti formácie nádoru na mozgu, a ak je príčinou hypertenzie sa stala poranenia hlavy, poranenia miechy.

So zvýšeným ICP je bolesť hlavy často zmätená pri nízkom tlaku, čo prispieva k nesprávnej diagnóze.

Intrakraniálny tlak: príznaky a liečba

Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) je nebezpečným stavom, ktorým čelia mnohí ľudia. Môže sa vyskytnúť tak v detstve, ako aj v dospelosti. Ženy trpia ochorením o niečo častejšie ako muži. Bohužiaľ niekedy príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku nevenujú pozornosť, čo vedie k smutným dôsledkom. Preto je potrebné dobre vedieť, čo to je, príznaky a zásady liečby ochorenia u dospelých a detí.

Príčiny vysokej ICP

Prečo sa tlak vo vnútri lebky zvyšuje? Tento jav môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Vo väčšine prípadov je však vysoký intrakraniálny tlak spojený s porušením výtoku mozgovomiechovej tekutiny z dutiny vo vnútri lebky.

Po prvé, je užitočné pochopiť, čo je vnútrolebečný tlak. Nemyslite si, že vnútri lebky je len veľké množstvo nervových buniek a nič viac. Značné množstvo mozgu (viac ako desatina) je obsadené mozgovomiechovou tekutinou, ktorá sa tiež nazýva mozgovomiechová tekutina. V podstate sa nachádza v oblasti komôr umiestnených vo vnútri lebky v jeho strede. Aj časť CSF cirkuluje v priestore medzi mäkkými a arachnoidnými mušľami mozgu. V miechovom kanále je cerebrospinálna tekutina.

Funkcie, ktoré vykonávajú cerebrospinálnu tekutinu, sú rôzne. Ide o ochranu mozgového tkaniva pred údermi do lebečnej kosti, zabezpečenie rovnováhy vody a elektrolytov a odstránenie škodlivých látok a toxínov z mozgu. Dôležité je, že množstvo CSF ​​určuje index tlaku v lebke. Časť mozgovomiechovej tekutiny (viac ako dve tretiny) sa tvorí priamo v komorách a časť sa transformuje z krvného obehu v oblasti mozgu. Likér je plne aktualizovaný do týždňa.

Intrakraniálny tlak je indikovaný zvyčajne v milimetroch ortuti alebo milimetrov vodného stĺpca. Pre dospelých sa norma pohybuje medzi 3 až 15 mm Hg. Art. Z hľadiska fyziky tento parameter ukazuje, koľko tlaku CSF presahuje atmosférický tlak o koľko milimetrov. U detí je tlak vo vnútri lebky zvyčajne o niečo nižší ako u dospelých. Ak sa objem CSF cirkulujúci v oblasti mozgu stáva viac ako zvyčajne, zvyčajne to vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Zvýšenie ICP je vyššie ako 30 mm. Hg. Art. často vedie k nevratnému poškodeniu mozgového tkaniva a k smrti.

To je dôvod, prečo ľudia potrebujú vedieť o úrovni ICP. Ale ako to určiť, pretože na rozdiel od krvného tlaku sa nemôže ICP merať doma? Na určenie tlaku vo vnútri lebky sa obvykle používajú špeciálne inštrumentálne metódy, ktoré sa vykonávajú iba v nemocnici. Preto sú často príčinou podozrenia na diagnózu "zvýšeného intrakraniálneho tlaku" charakteristické symptómy.

Symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku

So zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom príznaky zvyčajne pozorujú množstvo často pozorovaných príznakov:

  • bolesti hlavy
  • poruchy videnia,
  • závraty,
  • roztržitosť,
  • porucha pamäti,
  • ospalosť,
  • nestabilita krvného tlaku (hypertenzia alebo hypotenzia),
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • letargia,
  • rýchla únava,
  • potenie,
  • zimnica,
  • podráždenosť,
  • depresie
  • nálady,
  • zvýšená citlivosť pokožky,
  • bolesť v chrbtici,
  • zhoršené dýchanie,
  • dýchavičnosť,
  • paréza svalov.

Ak máte niektoré z týchto príznakov z času na čas, potom to samozrejme ešte nie je dôkazom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Príznaky zvýšenia tlaku vo vnútri lebky môžu byť podobné ako pri iných ochoreniach.

Najčastejším znakom, ktorý označuje chorobu, je bolesť hlavy. Na rozdiel od migrény pokrýva celú hlavu naraz a nesústreďuje sa na jednu stranu hlavy. Najčastejšie sa bolesť s vysokým ICP pozoruje ráno a večer. Bolesť so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa môže zintenzívniť obratmi a hlavou, kašľom, kýchaním. Užívanie analgetík nepomáha odstraňovať bolesť.

Druhý najčastejšie príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku, sú problémy s vizuálneho vnímania - dvojité videnie, rozmazané objektov, zníženú periférne videnie, slepota, záchvaty, hmla, redukčné reakcie na svetlo. Tieto príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku spojené s kompresiou zrakových nervov.

Aj pod vplyvom zvýšenej ICP môže mať pacient zmenu tvaru očnej gule. Môže to tak výrazne vyčnievať, že pacient nie je schopný úplne zatvoriť očné viečka. Okrem toho sa pod očami môžu objaviť modré kruhy zložené z preplnených žiliek.

Nevoľnosť a zvracanie sú tiež častými príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Zvyčajne zvracanie pacientovi neprináša úľavu.

Treba mať na pamäti, že vnútrolebečný tlak sa môže zvýšiť na krátku (2-3 krát) a u zdravých ľudí - ako je kašeľ, kýchanie, vo svahu, fyzická aktivita, stres, atď V takom prípade by sa však mal ICP rýchlo vrátiť do normálu. Ak sa tak nestane, potom je to dôkaz chronického zvýšeného vnútrolebečného tlaku.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u malých detí

Ako sa choroba prejavuje u malých detí? Bohužiaľ, deti nemôžu povedať svojim rodičom o svojich pocitoch, takže sa musia sústrediť na nepriame príznaky intrakraniálneho tlaku. Patria medzi ne:

  • letargia;
  • kvílenie;
  • zlý spánok;
  • vracanie;
  • Záchvaty a kŕče;
  • nedobrovoľné pohyby očí;
  • opuch a pulzácia fontanely;
  • zvýšenie veľkosti hlavy (hydrocefalus);
  • nerovný svalový tonus - časť svalov je napnutá a časť je uvoľnená;
  • prenikanie siete plavidiel pod pokožku hlavy.

C Na druhú stranu, symptómy, ako je krvácanie z nosa, koktanie, niektorí zášklby v spánku, podráždenosť, spravidla nenaznačujú zvýšenie tlaku vnútri lebky dieťaťa.

Diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Na priame meranie tlaku vo vnútri lebky sa používajú sofistikovaní vysokokvalifikovaní lekári, sterilita a vhodné vybavenie, ktoré sú často nebezpečné. Podstatou týchto metód je punkcia komôr a zavedenie katétrov do oblasti, kde cirkuluje cerebrospinálna tekutina.

Taktiež sa používa metóda, ako je punkcia cerebrospinálnej tekutiny z oblasti lumbálnej chrbtice. V tomto prípade sa môže vykonávať meranie tlaku i zloženie CSF. Táto metóda je potrebná v prípade, že existuje dôvod na podozrenie na infekčnú povahu nástupu ochorenia.

Širšie používané sú bezpečnejšie diagnostické metódy:

  • ultrazvukové vyšetrenie,
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie,
  • počítačová tomografia.

Výsledkom týchto štúdií je možné odhaliť zmeny v štruktúre mozgu a okolitých tkanív, ktoré naznačujú zvýšený intrakraniálny tlak.

Tieto zmeny zahŕňajú:

  • zvýšenie alebo zníženie objemu komôr mozgu,
  • opuch,
  • zvýšiť priestor medzi shellmi,
  • nádor alebo krvácanie,
  • posun mozgových štruktúr,
  • divergencia švov lebky.

Dôležitou diagnostickou metódou je tiež encefalografia. Umožňuje určiť porušenie aktivity rôznych častí mozgu, ktoré sú charakteristické pre zvýšenú ICP. Dopplerovský ultrazvuk krvných ciev pomáha zistiť poruchy krvného toku v hlavných tepnách a žilách mozgu, stagnáciu a trombózu.

Dôležitou diagnostickou metódou je preskúmanie fundusu. Vo väčšine prípadov sa môže použiť aj na zistenie nárastu intrakraniálneho tlaku. Pri tomto syndróme príznaky, ako je nárast ciev očnej gule, opuch miesta, kde optický nerv prichádza na sietnicu, sa objavujú malé krvácania na sietnici. Po určení stupňa vývoja choroby by mal lekár informovať pacienta o tom, ako najlepšie liečiť.

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Čo spôsobuje zvýšené ICP u dospelých? Musíme brať do úvahy, že zvýšený intrakraniálny tlak je zvyčajne sekundárnym príznakom a nie nezávislým ochorením.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže viesť k takým faktorom, ako je:

  • trauma lebky a mozgu;
  • zápalové procesy mozgu a meningí (encefalitída, meningitída);
  • obezita;
  • hypertenzia;
  • hypertyreóza;
  • poruchy funkcie nadobličiek;
  • patológia pečene, spôsobujúca encefalopatiu;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • nádorov v oblasti hlavy;
  • absces;
  • cysty;
  • Helmintiáza;
  • mŕtvice.

Zvýšený intrakraniálny tlak sa môže objaviť aj v dôsledku infekčných ochorení, ako sú:

  • zápal stredného ucha,
  • zápal priedušiek,
  • mastoiditida,
  • malárie.

Ďalšou možnou príčinou syndrómu je užívanie určitých liekov.

Patria medzi ne:

  • kortikosteroidy,
  • antibiotiká (najmä biseptol a tetracyklíny),
  • hormonálnej antikoncepcie.

Faktory vedúce k vysokému intrakraniálnemu tlaku môžu buď vyvolať zvýšenú tvorbu CSF, buď narušiť jeho cirkuláciu, alebo narušiť jeho absorpciu. Tam môžu byť okamžite tri mechanizmy syndrómu.

Mali by ste tiež zvážiť dedičnú predispozíciu k tejto chorobe. U detí sú hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia, pôrodná trauma, hypoxia plodu, toxóza počas tehotenstva a predčasne narodených detí. Nedostatok kyslíka v nepriaznivom tehotenstve môže viesť k kompenzačnému zvýšeniu produkcie mozgovomiechovej tekutiny a nakoniec hydrocefalusu.

Foto: Roman Samborskyi / Shutterstock.com

komplikácie

Chronický zvýšený intrakraniálny tlak, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, má tendenciu k pokroku. Bez náležitej liečby môže choroba viesť k vážnym následkom, čo vedie k postihnutiu.

Takéto komplikácie zahŕňajú:

  • mŕtvice;
  • porušenie koordinácie pohybov v dôsledku zapojenia mozgu;
  • poruchy reflexov, arytmie ako dôsledok stláčania mozgového kmeňa;
  • paralýza;
  • poškodenie reči;
  • mentálne abnormality;
  • slepota;
  • epilepsie.

Častým výsledkom vývoja choroby je smrteľný výsledok.

Zriedkavo však existuje benígna forma ochorenia, pri ktorej prejdú príznaky zvýšenej ICP sami bez liečby. Pri prítomnosti podobnej formy ochorenia existuje aj mylná predstava, že choroba prechádza sama. Ale nie je to tak. Faktom je, že zvyčajne je benígna forma ochorenia typická len pre ženy mladšieho veku, často s nadváhou. Takže sa nespoliehajte na skutočnosť, že máte benígnu formu ochorenia. Najlepšie je vidieť lekára.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Čo mám robiť, ak mám túto diagnózu? Pokiaľ k zvýšeniu vnútrolebečného tlaku - je sekundárny proces, prvá vec, ktorú treba urobiť odstránenie primárneho ochorenia - aterosklerózy, hypertenzie, degeneratívne ochorenie disk, poruchy hormonálnej rovnováhy. Avšak, symptomatická liečba zvýšeného vnútrolebečného tlaku je tiež veľmi dôležitá.

Po zistení vysokého intrakraniálneho tlaku by mal byť lekár určený. Existuje niekoľko spôsobov liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické.

K konzervatívnym metódam liečenia zvýšeného intrakraniálneho tlaku je predovšetkým použitie liekov. Cieľom terapie v tomto prípade je znížiť tlak CSF, aby sa zvýšil odtok krvi z mozgu.

Hlavná skupina liekov, ktorých príjem sa prejavuje so zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom - sú diuretiká, napríklad Furasemid, Diakarb. Ak sú prítomné nádory alebo je zaznamenaná meningitída, predpísané sú protizápalové lieky, ktoré znižujú edém. Taktiež sa užívajú lieky, ktoré zlepšujú žilný krvný obeh, prípravky obsahujúce draslík (Asparcom). Ako ukázali štúdie, nootropiká nie sú účinné pri zvyšovaní intrakraniálneho tlaku.

Ak je zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený inou chorobou, používajú sa lieky na liečbu základnej choroby.

Tiež pri liečbe dospelých vysoko ICP rehabilitácia môže byť použitý (najmä magnetický účinok na golieri zónové elektroforézy s liekmi), masážne cervikálny oblasti chrbtice a, fyzioterapia, akupunktúra, kruhový sprchou. Tieto metódy sa používajú najmä v miernych prípadoch zvýšeného vnútrolebečného tlaku, keď neexistuje žiadny priamy ohrozenia života. Tiež, aby sa zabránilo pacienta môže vykonávať každý deň masáž šije, krku a bázy lebečnej.

V závažných prípadoch sa vykonávajú chirurgické operácie. V súčasnosti je najbežnejším typom chirurgického zákroku operácia bypassu. Ide o vloženie skúmavky, v dôsledku ktorej sa nadbytočná cerebrospinálna tekutina čerpá z mozgových komôr do brušnej dutiny. Táto metóda má však nevýhody, ktoré sú vyjadrené v tom, že katéter sa môže upchať a zlyhať. Okrem toho je pri tejto metóde riziko komplikácií vysoké. Deti budú musieť niekoľkokrát na to, aby rozšírili tubu počas rastu. Tiež môže byť mozgovomiešna tekutina odvedená do špeciálnej sterilnej nádoby. Metóda môže byť tiež použitá na odber tekutiny z komôr do oblasti priestoru medzi membránami v základni mozgu. V tomto prípade je riziko komplikácií minimálne.

Ako doplnok k vysokému tlaku v hlave môžu byť použité a metódy ľudovej terapie, najmä v oblasti rastlinnej - hloh, motherwort, eukalyptu, mäty piepornej, valeriána. Poskytujú upokojujúci účinok a zmierňujú kŕče krvných ciev.

Foto Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Veľmi dôležitá je diéta. Po prvé, pri zvýšení ICP je potrebné znížiť objem denne spotrebovanej kvapaliny na 1,5 litra. Taktiež by ste mali užívať viac produktov obsahujúcich draselné a horečnaté soli - morskú kôru, pohánku, fazuľa, sušené marhule, kivi. Je preto potrebné znížiť spotrebu sodnej soli, mäsových výrobkov, najmä živočíšnych tukov, cukroviniek. Je potrebné sledovať vašu váhu, pretože nadváha je tiež jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt choroby.

Pri absencii exacerbácií sa odporúča pacientovi vykonať fyzickú prípravu. Dobrým preventívnym nástrojom je jogging, plávanie. Pri tejto diagnóze sú prehrievanie tela, kúpele, fajčenie a alkohol kontraindikované. Zvýšenie teploty nad +38 ° C je nebezpečenstvo pre tých, ktorí trpia zvýšením ICP, takže v takýchto prípadoch je potrebné užívať antipyretiká. Je potrebné dodržiavať režim dňa, poskytnúť dostatok času na spánok a odpočinok, aby sa minimalizovalo napätie mozgu pri sledovaní televízie.

Intrakraniálny tlak: príznaky a liečba

Príroda sa dokonale starala o bezpečnosť ľudského mozgu. Zahrala ju do tvrdého puzdra lebky, aby sa zabránilo možnej traume. Okrem toho je mozgové tkanivo kontinuálne suspendované, neustále sa umyje cerebrospinálnou tekutinou alebo cerebrospinálnou tekutinou. Vystupuje ako druh polstrovaného vankúša a tiež chráni mozog pred údermi. Ale nielen. Liqvor nesie kyslík do mozgových buniek, živín. A potom cez žilový odtok stiahne odpadové produkty života.

Likvor neustále cirkuluje, umýva chrbticu a mozog. U zdravého človeka je úplne obnovená až sedemkrát denne. Jeho konštantný objem spravidla dosahuje 1 liter. Cerebrospinálna tekutina pochádza z arteriálnych plexusov, odoberá potravu z nich pre "šedú" látku a prechádza cez žilové cesty, nesúc s ňou odpadovú trosku.

Ak je z nejakého dôvodu narušený venózny odtok, cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny sa stáva ťažkým. Začne sa hromadiť a vyvíjať tlak na mäkké tkanivá mozgu, čo nakoniec vedie k ich deformácii a atrofii. Tento stav spôsobuje vážne bolesti hlavy. Vyskytujú sa spravidla skoro ráno alebo v noci, kedy sa celkový prietok krvi v tele spomalí a stagnácia mozgu sa formuje ľahšie.

Okrem toho je hodnota intrakraniálneho tlaku ovplyvnená hustotou mozgového tkaniva, ktorá vo veľkej miere závisí od prítoku arteriálnej krvi a venózneho odtoku. ICP tiež závisí od prítomnosti intracelulárneho a osmotického tlaku extracelulárnej tekutiny.

Známky a príznaky intrakraniálneho tlaku

Mnohí z nás nepripisujú veľkú dôležitosť ľahkej indispozícii, ktorá sa prejavuje menšou bolesťou hlavy, krátkodobým a miernym závratom, rozmazané videnie. Ale všetky tieto príznaky sú typické pre kolísanie intrakraniálneho tlaku a môžu naznačovať vážne štrukturálne poškodenie mozgu.

Symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Ako zvyšuje ICP? Vo väčšine prípadov sa vyskytuje syndróm ťažkej stale hlavy, dochádza k prasknutiu bolesti. Tento typ bolesti hlavy sa objaví ako dôsledok podráždenia receptorov tvrdého mozgu a intrakraniálnych ciev. Tlak pochádza z očí, do uší. Pocit je ako pri pristávaní lietadla.

Tiež pacient trpí neustálym únavom, je v stave zvýšenej nervozity. Je to nepríjemné doslova všetko: jasné svetlo, hlasné zvuky, ľudia okolo. Zaznamenáva sa nevoľnosť sprevádzaná vracaním. Ale gag reflex neprinesie pacienta očakávanú úľavu. Vyskytuje sa porucha videnia, porucha sluchu.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je nebezpečným javom a môže spôsobiť veľa poškodenia ľudského zdravia. Vyžaduje pozornosť a pomoc dobrých odborníkov v oblasti neurológie.

Znížený vnútrolebečný tlak

V prípade poklesu hladiny cerebrospinálnej tekutiny sa ICP znižuje. Primárna intrakraniálna hypotenzia je pomerne zriedkavý fenomén. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku straty cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku terapeutických a diagnostických zásahov. Tento stav môže tiež viesť k predávkovaniu dehydratujúcich liekov, ako aj k arteriálnej hypotenzii.

Najcharakteristickejším príznakom je konstriktívna bolesť v okcipitálnych a parietálnych oblastiach. Znižuje sa pri stlačovaní krčných žíl alebo v polohe so sklonom k ​​zemi. Bolestné pocity sprevádzajú závraty, záchvaty nevoľnosti, tachykardia. Pacient má bledosť kože, arteriálnu hypotenziu, letargiu, inhibíciu. Pri prudkom znížení ICP môže dôjsť k poruche vedomia, od miernych foriem až po kómu.

Zníženie intrakraniálneho tlaku kvôli nedostatku mozgovomiechovej tekutiny môže viesť k poraneniu mozgu. Koniec koncov, alkohol pôsobí ako druh tlmiaceho vankúša, ktorý chráni "šedú hmotu" pred nechcenými koktailmi. Následkom toho intrakraniálna hypotenzia zvyšuje riziko poškodenia ciev hlavy s ďalším krvácaním do mozgu, ako aj posunom mozgových tkanív alebo poškodením ich štruktúry.

Normálna hladina ICP je teda nevyhnutnou podmienkou aktívnej aktivity mozgu.

Príčiny intrakraniálneho tlaku

Táto patológia nie je taká častá. Ale z nej nie je poistená žiadna veková kategória. Muži podliehajú tomu oveľa menej ako ženy a deti.

Medzi provokujúce faktory patria:

  • zmeny hormonálnej rovnováhy u žien (počas menopauzy, menštruácie, tehotenstva);
  • prítomnosť určitých infekcií v tele;
  • dlhodobé užívanie drog (psychotropné lieky, glukokortikosteroidy a iné);
  • mozgový nádor;
  • trauma hlavy;
  • edém mozgu;
  • dysfunkcia obličiek a nadobličiek (nerovnováha vody a soli);
  • poruchy centrálneho nervového systému (s meningoencefalitídou, hydrocefalom, cerebrálnym krvácaním);
  • vrodené anomálie.

Niekedy je skok ICP fyziologickou normou. To sa dá posúdiť až po niekoľkých potrebných diagnostických opatreniach.

Ako sa meria vnútrolebečný tlak

Je potrebné odlíšiť arteriálny od intrakraniálneho tlaku. V prvom prípade stačí použiť tonometer, mechanický alebo elektronický, a môžete to urobiť sami. ICP sa meria s pomocou zdravotníckeho personálu v nemocnici. Tento postup je dosť traumatizujúci a jeho implementácia je umožnená predovšetkým vážne chorým pacientom s cieľom včas predchádzať hrozbe ich života.

Intrakraniálny tlak môžete merať na oddelení neurologickej rehabilitácie niekoľkými spôsobmi:

  1. Subdurálna metóda. Používa sa zriedkavo a vo zvlášť závažných prípadoch. Špeciálny nástroj vytvára malú dieru v lebkovej kosti. Je tu umiestnený subdurálny snímač, s ktorým sa vykonávajú merania.
  2. Epidurálna metóda. Epidurálny senzor je umiestnený v trepanacom otvore medzi lebkou a meningom.
  3. Prostredníctvom intraventrikulárneho katétra. Toto je najmodernejší a najspoľahlivejší spôsob, ako určiť ICP. Katéter sa vloží do lebečnej dutiny cez otvor, ktorý je schopný dostať sa do bočnej komory mozgu. Vďaka tomu je možné nielen merať intrakraniálny tlak, ale aj vyčerpať prebytočnú cerebrospinálnu tekutinu.

Približne k definovaniu ICP je možné pomocou MRT alebo elektroencefalografie, ak sa odhadnú ukazovatele bioelektrickej aktivity mozgu. Ich výkyvy môžu naznačovať porušenie ICP. Okrem toho môže oftalmológ s dôkladnou analýzou fundusu tiež zistiť intrakraniálnu hypertenziu.

V domácnosti nie je možné určiť úroveň tlaku. Preto by ste mali starostlivo sledovať Váš stav a pri opakovanom výskyte charakteristických znakov sa poraďte s lekárom.

Ako znížiť intrakraniálny tlak

Na odstránenie príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku je možné použiť rôzne metódy. Taktiky a liečebný režim určuje ošetrujúci lekár. To môže zahŕňať:

  • konzervatívnou terapiou. Spravidla sa predpisujú diuretiká a diéta s nízkym obsahom soli.
  • chirurgická korekcia. Ak je liek neúčinný, nadbytočná cerebrospinálna tekutina sa odstráni pomocou katétra alebo sa odstráni štruktúrny novotvar;
  • ľudové prostriedky. Odporúča sa užívať obličkové, diuretické čaje, ktoré zlepšujú odtok tekutiny z tela, upokojujúce a vazodilatačné dávky, ktoré pomáhajú odstrániť vazospazmus a regulujú cerebrálny obeh;
  • alternatívne liečby: masáže, špeciálne gymnastické cvičenia. Takéto metódy sú účinné len pri tlaku spôsobenom komplikovaným žilovým odtokom v dôsledku stlačenia žíl spazmickými svalmi krku alebo procesmi krčných stavcov.

Ak je zmena ICP situačná, je prirodzená a nie je liečiteľná. Takéto tlakové skoky sa pozorujú po niektorých typoch fyzickej aktivity, v dôsledku zmien počasia a iných príčin.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie: spôsoby a prostriedky

Utrpenie bolesti hlavy, mnohí z nás sú zvyknutí používať výlučne anestetiká. Zároveň zabúdame, že bez odstránenia základnej príčiny bolesti je nemožné ich zbaviť navždy. Smer liečby priamo závisí od toho, ktorá choroba je hlavnou príčinou bolestivých príznakov.

Používa sa konzervatívna a chirurgická liečba, ako aj vedomosti a skúsenosti tradičnej medicíny. V každom prípade je potrebné znížiť tlak len pod dohľadom špecialistu. Hlavným princípom je súčasné liečenie základnej choroby a zníženie ICP rôznymi spôsobmi a prostriedkami. Okrem liekov je pacientovi predpísaná diétna terapia, správny pitný režim, zmeny životného štýlu.

Používajú sa nasledujúce metódy liečby ochorenia:

  • diuretiká (Veroshpiron, Manitol, Furosemid, Diakarb atď.) odstránia nadbytočnú tekutinu z tela, normalizujú obsah CSF a zlepšujú jej absorpciu;
  • venotonizujúce lieky regulujúce žilový odtok (Fleobody, Tropsivazin, Euphilin atď.);
  • všetky prípravky obsahujúce kofeín, tonizujú žily a podporujú odtok žilovej krvi;
  • prípravky obsahujúce draslík (Asparcom) zlepšujú rovnováhu elektrolytov a metabolizmus tkanív, čo vedie k zlepšeniu výživy mozgu. Určené s edémom mozgu, spôsobené kraniocerebrálnou traumou alebo mozgovou príhodou;
  • kortikosteroidy (dexametazón, prednizolón) sa užívajú s mozgovými nádormi a meningitídou. Neutralizuje edém spôsobený intoxikáciou alebo alergiou;
  • myotropické antispazmotické lieky (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizin atď.) eliminujú kŕče mozgových ciev, čím zlepšujú prietok krvi a výživu mozgov;
  • pre neuroinfekcie sa používajú antibakteriálne činidlá;
  • nootropické lieky (Nootropilum, Pantogam, Ginkgo biloba atď.) výrazne zlepšujú funkciu mozgu, pozitívne ovplyvňujú mentálne procesy a pamäťový mechanizmus;
  • sedatíva neutralizujú účinky stresu, pôsobia vazodilatátor, zmierňujú podráždenosť, zlepšujú kvalitu spánku, duševnú činnosť;
  • komplexy vitamínov sú predpísané na zlepšenie metabolizmu, celkové posilnenie tela;
  • homeopatické lieky (Notta, Neurochel);
  • Chirurgická metóda sa používa v prípade, že sa vytvorí mozgový nádor a tlak na okolité vnútrolebečné štruktúry. V hydrocefále sa nadbytočná cerebrospinálna tekutina odstráni intrakraniálnou penetráciou silikónovým katétrom;
  • fizioprotsedury: elektroforézy aminofylín (zavedenie aminofylín v golieri oblasti zlepšuje mozgu výživu a normalizuje absorpčnú lymfy) pre golier pásového magnetu (magnetické pole normalizovať tlak odľahčovacie napúčanie), masáž, fyzioterapia, akupunktúra (odstraňuje cievnych kŕčov, zlepšuje metabolizmus a nervový systém), kruhovú sprchou (stimuluje cievny systém, zlepšuje metabolizmus);
  • národného zaobchádzania sa uplatňuje len v prípade, že ICP vzrástol v dôsledku nadmernej hmotnosti, neustálom strese, porúch žilového odtoku alebo osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice.

Niektoré z týchto techník uľahčujú symptomatické prejavy intrakraniálnej hypertenzie, ostatné eliminujú svoju základnú príčinu. Ak nemáte liečbu choroby, bude trvať na chronickej forme a môže viesť k závažným komplikáciám, napríklad mŕtvici.

Odstránenie príznakov intrakraniálneho tlaku doma

Normalizácia tlaku pomôže pri behu. Výsledky sa prejavia rýchlejšie, ak budú sprevádzané správnym dýchaním. Dobré gymnastické cvičenia, bazén, denné prechádzky, akékoľvek ďalšie zvýšenie aktivity počas dňa.

Je potrebné sa zbaviť nadváhy, ak nejaké existujú. To pomôže normalizovať tlak. Strava by mala dodržiavať, aby to znelo zásady: jesť menej soli a ďalšie čerstvé prirodzenej potravy: zelenina, bylinky a ovocie. Bude užitočné zahrnúť do každodennej strave zázvor, ktorý posilní cievy, normalizuje krvný obeh v mozgu, zvýšenie imunity.

Aby ste sa vyhli skokom ICP v noci, položte pod hlavu tenký a dostatočne hustý vankúš. Kvôli tomu nebudú cervikálne tepny spánkom počas spánku a krvný obeh v mozgu nebude narušený. Okrem toho, doma na odstránenie príznakov ICP použiť teplejšie v páse, aby sa masáž hlavy, zóna goliera.

Je potrebné prestať fajčiť. Nikotín spôsobuje kŕče krvných ciev a narúša likorfodynamiku. Znížte spotrebu alkoholu, pretože môže spôsobiť opuch mozgu. Zabráňte prehrievaniu v kúpeli alebo v horúcom slnečnom svetle. Obmedzte zábava televízora a počítača na jednu hodinu denne. Sledujte každodenné rutinné a alternatívne duševné a fyzické aktivity. Pravidelne vediete ošetrenie sanatória, ktoré sa špecializuje na ochorenia obehového systému.

Intrakraniálny tlak: liečba ľudovými prostriedkami

Vzhľadom na skutočnosť, že na mozog existuje neustály tlak, existujú vážne porušenia jeho funkcií. Inteligentný potenciál a energetická úroveň človeka, kvalita života, sú obmedzené. Preto je potrebné pomocou rôznych prostriedkov a spôsobov, ako normalizovať úroveň ICP, vrátane použitia metód tradičnej medicíny.

Najspoľahlivejšie ľudové lieky na liečbu vnútrolebečnej hypertenzie považovaná zmes medu a citrónovej šťavy s vodou, výluhy šípky, skorocel, hloh, valeriána lekárska, Leonurus, alkoholu ďateliny. Použitie obličkové čaju stimulujúce obličiek a nadobličiek, ako aj odvary z bylín s miernym diuretickým účinkom (pole prasličky, krídlatka a ďalšie).

Účinným preventívnym činidlom je mätový olej, ktorý sa užíva v množstve 10 kvapiek na pohár vody dvakrát denne po jedle. Účinne ovplyvňuje stav krvných ciev, zachováva ich tón.

Keď je ICP zvýšená, horčicové kúpele sú dobré. Jedna alebo dve polievkové lyžice horčičného prášku sa chovajú v nádrži s teplou vodou a ponorené tam nohy po dobu 10-20 minút. Takýto jednoduchý postup zníži plnenie krvných ciev v mozgu a pomôže znížiť intrakraniálny tlak.

Na vlastnú masáž má hlava kvetový peľ, zmiešaný s medom (2: 1). Zmes sa uchováva tri dni na tmavom mieste a až potom je vhodná na konzumáciu. Pripravený výrobok by ste mali pomaly trieť do hlavy, zadnej časti krku. Potom všetko zabaľte uterákom, a preto opakujte každý mesiac mesiac.

Zmes alkoholických tinktúr zlepšenie krvného obehu v mozgovom tkanive a prispeje k zníženiu lebečnej tlak. Je potrebné miešať tinktúry týchto liečivých rastlín:

  • eukalyptus (1/4 časti);
  • mäta (1/4 dielu);
  • valerián (1 časť);
  • motherwort (1 časť);
  • hlohu (1 diel).

Zmes sa umiestni do tmavého skleneného kontajnera, pridajú sa malé klinčeky a nechajú sa naplniť. O dva týždne neskôr sa odoberie 25 kvapiek v lyžičke vody trikrát denne. Pripravený liek eliminuje kŕče žíl a zlepšuje odtok mozgovomiechovej tekutiny.

Netradičné metódy pomôžu na čas na odstránenie bolesti spôsobenej intrakraniálnou hypertenziou, ale nie na odstránenie základnej choroby. Preto by sa nemal uchýliť k samoliečbe. Ľudové lieky sú len súčasťou komplexnej terapie predpísanej lekárom.

Tablety z intrakraniálneho tlaku

Medzi lieky patrí Diakarb najpopulárnejší. Tento liek je predpísaný na porušenie odtoku mozgovej tekutiny a intrakraniálnej hypertenzie. Liečivo znižuje tvorbu cerebrospinálnej tekutiny a úspešne lieči likorfodynamické poruchy.

Používa sa iba po konzultácii so špecialistom. Vzhľadom na skutočnosť, že Diakarb oxiduje krv, jeho dlhodobý príjem je nežiadúci. Droga spravidla absolvuje malé prerušované kurzy.

Diakarb podporuje zvýšené odstránenie draselných solí z tela. Preto, aby sa neutralizoval vedľajší účinok, zároveň lekár určí Asparkam. Tento liek poskytuje rýchle dodávanie draslíka a horčíka do buniek, elimináciu hydrogenuhličitanov, zvýšenie hladiny kyslosti krvi.

Diakarb a Asparcum sú najúspešnejšou kombináciou, pomáhajúc bez komplikácií znížiť množstvo tekutiny v tele, ako aj intrakraniálny tlak.