Čo je migréna s aurou a ako ju liečiť?

Ochorenie sa prejavuje ako pre-symptómový stav, nazývaný migréna s aurou. Názov sa zdá byť nezvyčajný, ale ľudia sa už dlho učili rozpoznávať hroziace záchvaty a robiť opatrenia na zmiernenie bolesti.

Čo je to?

Tento typ migrény pred nástupom útoku je porušenie videnia a reči. Migréna s aurou sa líši od iných typov ochorení, ktoré vznikajú hodinu pred bolesťou, škvrny v očiach, rozmazanosť reči a rôzne halucinácie.

Najčastejšou formou aury sa považujú vizuálne abnormality - body a šumivé línie, dočasná strata videnia, skreslenie skutočného vnímania. Potom existuje ostrý bolesť, ktorá sa zvyčajne nachádza na jednej strane hlavy, ale môže ísť na krk a oko.

Prúd aury

Útok pokračuje stereotypne. Existujú 4 fázy:

  • Najprv je spazmus niektorých ciev mozgu. Tým sa preruší tok krvi. Na tomto mieste dochádza k hypoxii (nedostatok kyslíka), čo spôsobuje fotopsi (blesky, ohnivé gule);
  • potom sa tieto cievy začnú patologicky rozširovať. V tejto fáze začína pulzujúca bolesť;
  • ďalšia fáza sa nazýva vazoparéza. Rozšírenie plavidla dosiahne svoj maximálny bod. V tomto bode sa zvyšuje vaskulárna permeabilita, čo spôsobuje vážne dôsledky (edém mozgu);
  • postmigrenóznej fáze. Edém mozgu ustúpi a všetky príznaky zmiznú.

Vlastnosti, príčiny a príznaky

Migrény sa objavujú z mnohých dôvodov, ale dedičnosť sa považuje za hlavnú. Existuje zoznam faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj migrénových záchvatov:

  • častý nedostatok spánku,
  • zlá výživa,
  • ťažké náklady,
  • dehydratácia,
  • ignorovanie kofeínu,
  • zmena klímy,
  • menštruácie a tehotenstva.

Keď je videnie narušené, človek pozoruje rôzne vizuálne prejavy. Príznaky postihujú obe oči, ale osobe sa zdá, že účinky sú pozorované v jednom oku.

Migréna aura bez bolesti hlavy alebo migréna bez hlavy je veľmi zriedkavá forma ochorenia. Pre ňu sú typické len problémy s videním bez bolesti. Migréna len s vizuálnou aurou vychádza z excitácie neurónov v oblasti mozgu, ktorá spracúva vizuálne informácie.

Ak je potrebné liečiť migrénu s aurou, je potrebné vziať do úvahy, že záchvatu môžu predchádzať jemné príznaky. Môže sa vyskytnúť neočakávaná eufória alebo náhla pokles nálady. Existuje ospalosť alebo naopak hyperaktivita. Migréna s aura (gimecrania), ktorej príznaky sú neurologické, sa v niektorých variantoch kurzu líši:

  • rodina - je pozorovaný u príbuzných. Zjavuje sa slabosťou a zníženou citlivosťou;
  • basilar - závrat, zmätenosť;
  • aura bez bolesti hlavy - krátka vizuálna aura, bez bolesti;
  • retinálny vzhľad - dočasná slepota;
  • oftalmoplegická forma - porušenie pohybov očí;
  • brušný vzhľad - hnačka s bolestivým syndrómom;
  • dysfrenické - halucinácie a dezorientácia vo vesmíre;
  • komplikácia hemikranie je séria závažných záchvatov s vracaním.

Čudné, ako sa môže zdať, ľudstvo dlho pozná migrénu a hlavné príčiny vývoja tejto choroby neboli objasnené.

Vedci sa domnievajú, že niektoré potraviny tiež vyvolávajú bolesti pri migréne. Nemôžete jesť morské plody (tuk) a jedlá s vysokým obsahom tyraminu (syr, čokoláda).

diagnostika

Ak chcete správne diagnostikovať migrénu s aurou, je potrebné zvážiť niektoré faktory:

  • po aure zrakové zlyhanie prechádza;
  • prejsť poruchou reči;
  • mravčenie zmizne;
  • postupný výskyt symptómov aury.

Migrény s aurou s inými ochoreniami nesúvisia.

Samozrejme, diagnóza nie je len vizuálne, ale sú predpísané nasledujúce postupy:

  • MRI
  • X-lúč mozgu,
  • elektroencefalogram,
  • Doppler,
  • neurologické vyšetrenie.

Tieto metódy vylučujú choroby, ktoré sú tiež bolesťou hlavy.

liečba

Je veľmi dôležité identifikovať a eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú nepríjemný stav. Liečba migrény by mala byť komplexná a nemala by sa sústrediť len na elimináciu prejavov ochorenia. Terapia je povinná posilniť telo a brať do úvahy vzťah medzi endokrinným systémom a nervovým systémom.

Komplexná liečba vám umožňuje zastaviť záchvaty. Okrem toho odstraňuje príčiny tejto choroby. Výsledkom je normalizácia krvného obehu mozgu. Táto liečba posilňuje tón ciev, čo je dobré pre pohodu pacientov.

Lieková terapia sa skladá z dvoch oblastí: odstránenie útoku a zabránenie jeho výskytu v budúcnosti. Vyberá sa individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.

Existujú tri skupiny liekov:

  • symptomatická - odstránenie všetkých sprievodných bolestivých príznakov;
  • potrat - zmiernenie bolesti;
  • Preventívna prevencia záchvatov.

V každej skupine sa používajú určité tablety.

symptomatické lieky

Patria medzi ne:

  • Fenergan - sedatívny a antiemetický;
  • Compazin je antipsychotikum;
  • Thorazín je silný sedatív.

Existujú vedľajšie účinky, ktoré sú vyjadrené v kŕčoch, hnačke, závratoch.

Aborné lieky

Lieky sú založené na analgetikách:

  • Amigrenin - rýchlo zastaví bolesť, účinok za pol hodiny;
  • Excerdin - základom je paracetamol a kyselina acetylsalicylová;
  • Relpax - pôsobí selektívne a zužuje iba cievy mozgu.

O týchto tabliet, niektoré pozitívne spätnú väzbu.

Preventívne prostriedky

Tieto lieky sa používajú denne. Sú rozdelené na:

  • beta-blokátory - zvýšiť tón krvných ciev;
  • blokátory kalciového kanála - kontrola vazokonstrikcie.
  • Inderal - znižuje krvný tlak a zlepšuje funkciu srdca;
  • Topral je antidepresívum;
  • Cardizem - znižuje arytmiu.
Napriek účinnosti liekov by sa s ich používaním malo zaobchádzať veľmi starostlivo. Ľudské telo sa rýchlo prispôsobuje liekom a pri dlhodobom používaní sú chronické poruchy a vážne následky.

Ako sa liečiť na dosiahnutie úplného zotavenia? Bohužiaľ, to nie je možné. Liečba sa vykonáva štandardnou sadou anestetík, ktoré spôsobujú zastavenie. Ale príčiny choroby sú početné a najlepším liečebným postupom sú preventívne opatrenia.

prevencia

Liečba migrény nie je len o užívaní liekov. Pacient musí venovať pozornosť svojmu prístupu k tejto chorobe a vynaložiť určité úsilie na jej odstránenie. Je dôležité zmeniť spôsob života. Keď migréna s aurou zvyšuje nebezpečenstvo vzniku srdcového infarktu. Tento druh migrény preto nemožno ignorovať a musíte dodržiavať určité pravidlá:

  • úplné odmietnutie akéhokoľvek zneužitia;
  • zdravá denná rutina;
  • príslušná strava;
  • odstrániť stres;
  • vyhnúť sa psychickému stresu (a aj fyzickému).

Choroba je vážna a nepríjemné podmienky môžu viesť k vážnym následkom. Ako žiť s migrénami? Je potrebné prehodnotiť spôsob života, a tak je možné zabrániť ďalším záchvatom.

Treba poznamenať, že včasná diagnostika dokáže odhaliť príčiny ochorenia. V dôsledku toho dôsledky nebudú ťažké a človek sa nemusí diviť, ako žiť s neustálou bolesťou hlavy.

Migréna s aurou: príznaky, liečba a prevencia záchvatov

Tí, ktorí nikdy nezažili migrénu s aurou, veria, že to nie je ani choroba, ale rozmary a záľuby hýčkaných "mušlí dámy". Ale napriek tomuto postoju táto starodávna choroba prináša nielen veľa nepríjemných pocitov, ale môže viesť k strate na niekoľko dní pracovnej kapacity a dokonca aj invalidity. Migréna alebo, ako to hovoria odborníci, hemicrania trpia mnohými slávnymi historickými osobnosťami, napríklad Isaacom Newtonom, Napoleonom Bonapartem, Charlesom Darwinom a mnohými ďalšími.

Čo je to?

Periodické záchvaty ostrého, intenzívneho a pulzujúceho bolesti hlavy, ktoré pohltí polovicu hlavy, lekári volajú hemicrania alebo migréna. Najčastejšie bolestivé pocity sú lokalizované v orbitálno-frontotemporálnej oblasti a môžu byť sprevádzané celým komplexom týchto príznakov:

- zvýšená citlivosť na zvuky a vône;

- "Creepy" po celom tele;

- pocit brnenia v tvári alebo rukách.

Migračný záchvat môže postihnúť nielen dospelých, ale aj deti. Najstarší prípad prejavu tejto choroby sa pozoroval u 5-ročnej dievčatky.

Všetky typy migrény možno rozdeliť na dva hlavné typy:

  • normálna;
  • s aurou alebo klasickou.

Zvyčajná klasická migréna sa vyznačuje komplexom prekurzorov, individuálnou v každej osobe, ktorá signalizuje po 10 až 30 minútach prístup k útoku. Môže sa prejavovať ako čiastočná strata zraku, "muchy", "blesk", "omotávky" pred očami, poruchy sluchu a vône a v niektorých prípadoch aj rečové funkcie a koordinácia pohybov. V závislosti od oddelenia, v ktorom došlo k porušeniu ponuky krvi, dochádza k niektorým príznakom migrény a jej postupnému rozvoju a rastu.

Formy prekurzorov

Predchádzajúci aura útok môže byť veľmi odlišný a zjavný:

  • čiastočná strata videnia alebo výskyt mŕtvych miest;
  • videnie jasnej farby alebo svetla bliká, vlnité alebo zubaté čiary;
  • narušenie vnímania tvaru, veľkosti a polohy okolitých objektov;
  • zvonenie v ušiach alebo vnímanie nezvyčajných zvukov;
  • necitlivosť tváre alebo jej časti;
  • nezrozumiteľnosť a spomalenie prejavu, ťažkosti pri výbere a výslovnosti slov;
  • pocit mravčenia alebo "husacie kosti", ktoré sa zhoršujú;
  • závraty.

Existuje hypotéza, že umelkyňa Pablo Picasso mala migrénu s vizuálnou aurou a on zachytil na plátno pred útokmi.

Čo môže vyvolať útok?

Existuje veľa faktorov, vrátane potravín, ktoré môžu, buď jednotlivo alebo v rôznych kombináciách, spôsobiť migrénu s aurou:

  1. Dlhodobý pobyt v stave psychického alebo fyzického stresu.
  2. Zostaňte v upchatých a zle vetraných miestnostiach.
  3. Príliš svetlé alebo blikajúce svetlo.
  4. Časté cesty a lety sprevádzané zmenou časových pásiem.
  5. Náhla zmena počasia.
  6. Ostrý a silný zápach.
  7. Porucha po dlhom príjme z kofeínu alebo nikotínu s nedostatočným množstvom vody.
  8. Prijatie alkoholu.
  9. Hormonálne zmeny.
  10. Nespavosť alebo dlhé obdobie nedostatku spánku.
  11. Precitlivenosť na potraviny, a to najmä:
    • nápoje obsahujúce kofeín;
    • paradajky;
    • syry;
    • údené produkty a konzervované potraviny;
    • korenené korenené omáčky.

12. Silná individuálna reakcia na obsah prísad v potravinách alebo nápojoch, ako je aspartam a glutamát sodný.

Rizikové skupiny

Všetci tí, ktorí trpia klasickými migrénami, sa pýtajú, prečo majú v skutočnosti záchvaty tejto choroby dvakrát mesačne, ale iní nemajú žiadnu bolesť hlavy. Riziková skupina pre hemikraniu (migréna) zahŕňa tých, ktorí:

  • trvalo žije v metropole a je vystavený veľkému množstvu stresu denne;
  • ambicióznych kariéristov a pracovoholikov, ktorí nedodržiavajú spôsob práce a odpočinku;
  • zvýšené excitabilné, emočne zraniteľné a nestabilné, depresívne osoby;
  • pacienti s diabetes mellitus;
  • fajčenie a pravidelné užívanie alkoholických nápojov;
  • ľudia z rôznych dôvodov dostávajú vysoké dávky estrogénu;
  • deti, ktorých obaja rodičia majú príznaky migrény alebo sú diagnostikovaní s takou diagnózou;
  • pacienti s poruchou krvného obehu a krvného zásobenia, mozgovými traumami.

Útoková fáza

Vo svojom vývoji prechádza migréna s aurou nasledujúcimi postupne sa rozvíjajúcimi fázami:

  1. prodrome. Prichádza niekoľko hodín pred útokom a prejavuje sa výraznou zmenou nálady, znížením celkového tónu a zvýšenou citlivosťou na vonkajšie podnety. Muž reaguje s ostrou na bežné vône, zvuky, svetlá a bežné udalosti.
  2. Harbinger (aura), príde 10-30 minút pred útokom, kedy dôjde k porušovaniu, priamo súvisí s oblasťou mozgu, kde dôjde k zlyhaniu. Môžu sa vyjadrovať vo forme rôznych porúch zraku, vône, sluchu, reči a koordinácie.
  3. bolesť hlavy, ktorá môže trvať od 3 hodín do troch dní a je lokalizovaná na jednej strane hlavy v oblasti oka alebo čela. Posilnenie bolestivých pocitov sa vyskytuje pod vplyvom silných pachov, ostrých zvukov alebo pri cvičení. Počas tohto obdobia pacient zvracia, ale zvracanie neprinesie úľavu. Vznikne netolerancia svetla, najmä jasná a blikanie.
  4. Fáza rozlíšenia, keď prechádza migréna, príznaky a bolesť a človek sa ponorí do hlbokého spánku.
  5. zotavenie, po skončení útoku, je spojená s pocitom hlbokého fyzického a psychického vyčerpania a môže trvať niekoľko hodín až jeden deň. Postupne sa normalizujú funkcie videnia, vône, sluchu a reči.

Pri prvých príznakoch blížiaceho sa záchvatu ho môžete zastaviť užívaním tabletky s migrénou. Ak sa stratí čas a útok už začal, môžete ho zmierniť pomocou prírodných prostriedkov a niektorých alternatívnych metód.

Migréna s aurou: liečba

Dnes existujú dve hlavné oblasti liečby migrény:

- núdzová pomoc počas nástupu útoku;

- súboru preventívnych opatrení zameraných na zabránenie nových záchvatov.

Keď viete, že máte migrénu s aurou a môžete ju chytiť kdekoľvek, vždy by ste mali so sebou lieky zvolené Vašim lekárom. Obvykle sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Je potrebné poznamenať, že v prípade, že lieky sú prijímané v čase výskytu prekurzorov alebo aura, že je možné výrazne zmierniť podmienku, ak nie sa vyhnúť útoku. Navyše, užívanie analgetík nezmierňuje bolesť a nemá vplyv na priebeh útoku. Predtým, až do 90. rokov minulého storočia, hlavne použité prostriedky na migrénu obsahujúce vo svojej kodeín alebo kofeín účinne pomohli s touto chorobou, ale spôsobili závislosť. V súčasnosti stále viac a viac ľudí používa lieky proti migréne, ako sú triptány.

Ako fungujú moderné lieky?

Na konci 20. storočia sa objavili nové prostriedky na liečbu migrény - triptány. Na rozdiel od predchádzajúcich anti-migrénových liekov ovplyvňujú všetky príčiny a konajú súčasne niekoľkými spôsobmi. Liečivá, ako je "Relpaks" " "Nomigren Imigran" "sumatriptán" a rad ďalších, zníženie citlivosti jadra ternárne nervy a podporovať zúženie krvných ciev v mozgu, čím sa znižuje opuch a bolesť testované. Vezmite si tieto pilulky na migrénu vo fáze predvádzania alebo na začiatku útoku.

Ak nie sú žiadne lieky

Keď existujú prekurzory, nečakajte, kým sa migréna nevyvíja v plnej sile. Príznaky pomôžu odstrániť silný sladký čaj, ktorý musíte piť s niektorými sladkosťami. Príjem glukózy v tele zabráni ďalšiemu vývoju bolesti hlavy.

Je možné vykonávať akupresúru krku a okcipitálnej oblasti hlavy. Aby ste to urobili, druhý, tretí a štvrtý prst každej z rúk musí byť veľmi pevne tlačený proti zadnej časti hlavy. Musíte desaťkrát stlačiť vydychovať desaťkrát.

Ak existuje taká príležitosť, potom na začiatku útoku potrebujete:

  • choďte do chladnej a temnej miestnosti, kde vás nikto nebude obťažovať;
  • vypnite všetky nástroje, ktoré produkujú zvuk;
  • je vhodné ležať a dať studený mokrý uterák na čelo.

Ak útoky pulzujúca bolesť hlavy budete dosť často, je potrebné sa poradiť s odborným neurológom sa vylúčilo vážnejšie ochorenie a určiť príčinu migrény.

Predchádzanie záchvatom

Je ľahšie zabrániť migréne, ktorej liečba vyžaduje veľké úsilie a čas. Aby sa zabránilo tejto chorobe, lekári odporúčajú:

  1. Úplne vylúčte všetky typy umelého stimulovania tela.
  2. Odmietajte zlé návyky, napríklad fajčenie a alkohol.
  3. Normalizujte sen.
  4. Dodržujte správnu výživu.
  5. Pokúste sa vyhnúť psychickému, fyzickému, intelektuálnemu a emočnému zaťaženiu a stresu.

Ak spustíte chorobu...

Veľa nepríjemných pocitov a dojmov prináša choré migrény. Liečba nie vždy prináša rýchly a žiaduci účinok. Ak však na ne nevenujete pozornosť a nevykonávate liečbu, potom komplikácie, ako napríklad:

  • Migréna, postihujúca časti mozgu;
  • stav migrény, pri ktorom sa bolesť hlavy rozširuje na celú hlavu a môže trvať dlhšie ako tri dni;
  • všeobecné oslabenie obrany tela;
  • stavy úzkosti;
  • depresie.

Aké sú charakteristiky migrény s aurou

Migréna s aurou je druh bolesti hlavy, ktorá je charakteristická paroxysmálnym charakterom. Väčšina bolesti sa sústreďuje v takých oblastiach, ako je čelo, whisky, oči. Rozširuje sa na jednu časť hlavy a neustále sa cíti po symptómoch časti neurológie.

Čo je migréna s aurou, ktorá predstavuje asi 25% prípadov všetkých druhov a prečo bola pomenovaná ako asociatívna?

rysy

Táto choroba má určitý model: Pred každým novým útokom človeka sa porušujú neurológie, pokiaľ ide o víziu, vôňu, sluch, sú trápi - to je aura. Všetci pacienti v ich vlastným spôsobom opisuje tento jav: jeden trpí oslepujúci záblesky svetla alebo jasných bodov, zatiaľ čo iní sa sťažujú, že sa cíti rovnakú vôňu a počuť zvuky.

Väčšina migrénovej aury sa prejavuje ako vizuálne ilúzie, ktoré narúšajú skutočnosť (nečitateľné objekty, blikajúce kruhy, šumivé blesky, rôzne postavy).

Aké sú charakteristiky migrény s aurou

Najčastejšie sa prejavuje manifestácia aury v zhoršenie zraku, predstavujú 80% prípadov:

  • oslňujúce bodky alebo šumivé guličky. Tento jav sa zvyčajne prudko zvyšuje v určitom konkrétnom bode a po jeho zmiznutí zrak zostáva zakalený;
  • svetlo blikne v očiach, ktoré sú podobné bleskom;
  • svetelné postavy sa objavujú pred očami, spočiatku vo forme mikrodutov, po ktorých úplne naplnia víziu;
  • problémy s videním: malé škvrny slepoty môžu dosiahnuť tak veľký ako tvár;
  • schopnosť zamerať víziu je obmedzená;
  • vytvára pocit, že všetko, čo vidíte sklom v trhlinách;
  • problémy s rozpoznávaním skutočnej veľkosti objektov, ktoré obklopujú osobu. Zdá sa, že sa líšia od veľkosti, v akej sú v skutočnosti;
  • normálne vnímanie farebnej palety sa mení. Všetko, čo obklopuje človeka, vidí v úplne iných neprirodzených farbách.

Spravidla sa všetky tieto príznaky rozšírili do oboch očí. Niekedy sa človek môže zdať, že iba jedno oko má problémy s očami, ale ak ho osoba pokryje, je jasné, že v druhom oku sa vyskytujú aj vizuálne problémy.

Existujú aj ďalšie príznaky charakteristické pre auru:

  • strata citlivosti: vyjadruje sa to brnenie a pálenie v oblasti prstov prstov. Časom sa tento pocit šíri po celom ramene a najčastejšie postihuje väčšinu tela, čo ovplyvňuje aj oblasť tváre a dokonca aj jazyk;
  • mravčenie je nahradené necitlivosťou;
  • prejav slabosti, ktorý dokonca dosahuje krátkodobú imobilizáciu končatín, sa prejavuje na jednej polovici tela;
  • narušenie reči, počas ktorého človek nemôže správne vyjadriť nápad, vyzdvihnúť myšlienku, alebo na chvíľu úplne stratiť schopnosť hovoriť;
  • strata schopnosti odlíšiť písmená od čísel;
  • manifestácia sluchových halucinácií;
  • neschopnosť rozoznať zápach, v tomto okamihu sa zdá, že človek cíti nejaké podivné vône až doposiaľ.

Čo spúšťa nový útok

Migréna so vizuálnou aurou sa týka polyetiologických ochorení, takže existuje veľa dôvodov na jej výskyt. Prvý dôvod jej vzniku je stresujúce situácie a vyčerpaná psychika. Vzhľadom k tomu, každý človek subjektívne prežíva konkrétnej životnej situácii, možno dospieť k záveru, že výskyt migrény s aurou je najviac závislý na negatívny postoj človeka k mimoriadnej udalosti mimo jeho kontrolu. Je dokázané, že ľudia, ktorí sú v každej situácii môže užívať láskavo a bez negatívneho, oveľa menej náchylné k migrény než tí, ktorí nedržia sa z hnevu, podráždenosti, hnevu a násilia.

Na to všetko vedci zistili iné dôvody, ktoré môžu vyvolať nový záchvat migrény s aurou. Sú uvedené v zozname, ktorý je zvyčajne rozdelený do 4 skupín.

Skupina 1. Produkty dennej stravy a špeciálnych potravinových doplnkov:

  • prísady na zvýšenie chuti a dlhodobé skladovanie výrobkov, stabilizátory;
  • potravinové výrobky s obsahom tyraminu: čokoláda, citrusy, tvrdý syr;
  • náhradky cukru, ktoré sa pridávajú do šťavy a nápojov;
  • energetické nápoje, káva, čaj, alkohol;
  • príliš tučné a slané jedlá, údené produkty;
  • produkty morského pôvodu.

Skupina 2. Vplyv na životné prostredie:

  • prudká zmena počasia, spontánna zmena časových pásiem s veľkým rozdielom;
  • zápach dráždivých látok: parfuméria, čistiace prostriedky, cigaretový dym, rôzne laky;
  • oslepujúce osvetlenie prírodného alebo umelého typu, svetlé obrazovky telefónov a televízorov.

Skupina 3. Odchýlka od zdravého životného štýlu:

  • nedostatočná dĺžka spánku, príliš dlhý alebo prerušovaný spánok;
  • duševnej a fyzickej únavy;
  • porucha príjmu potravy (nedostatok režimu, sedenie na strave);
  • konštantný pocit úzkosti;
  • príliš emocionálne reakcie na rôzne stresujúce situácie;
  • prudká zmena každodennej rutiny, zmena celkového pracovného rytmu a voľného času;
  • nadmernú silu bez predbežného vzdelávania;
  • zlé návyky (fajčenie, konzumácia alkoholu).

Skupina 4. Ďalšie faktory:

  • kraniocerebrálne traumy, aj keď dostali veľmi dlhú dobu;
  • niektoré lieky;
  • hormonálne zmeny v tele: obdobie tehotenstva, menopauzy, začiatok menštruačného cyklu;
  • Prvý deň dovolenky reaguje telo na zmenu režimu.

účinky

Komplikácie po migréne s aurou sú nevyhnutné. Toto je predĺžený prejav neurologických porúch počas prerušenia medzi záchvatmi.

Existujú viac nebezpečných následkov choroby:

  • poškodenie jednej oblasti mozgu (mŕtvica);
  • nesprávna práca malého mozgu;
  • získanie statusu migrény;
  • Riziko zvýšeného výskytu mikroúrazov.

Liečba liekom

Liečba špeciálnymi liekmi sa vykonáva v dvoch smeroch: pomáha zastaviť útok a prevenciu, aby sa tomu zabránilo v budúcnosti. Voľba liečby sa vykonáva individuálne pre každého pacienta, pričom sa zohľadňuje: ako silné a pravidelné záchvaty, ako aj údaje o EEG.

V terapii sa používajú:

  1. Prípravy súvisiace s non-narkotické analgetiká a NSAID, v zložení ktorých sú také látky ako: diklofenak, ibuprofén, paracetamol, kyselina acetylsalicylová, metamizol, ketarol.
  2. Prostriedky kombinovaného typu založené na kofeín, narkotické analgetiká alebo spazmolytiká: Citramon, Spazgan, Tempalgin, Calfagin, Solpadin, Pentalgin.
  3. Analgetiká s omamnými látkami: Nalbuphine, tramadol. Lieky tohto typu môžu byť predpísané iba v kritických prípadoch raz v ťažkých záchvatoch tejto choroby, pretože keď sú unesení osobou, nemôžu sa vyhnúť drogovej závislosti.
  4. triptány. Na začiatku by sa mali začať závažné záchvaty migrény (migrény s medzitým) s liekmi tohto typu, okamžite nevyberajte analgetiká. Triptány zahŕňajú Sumamigren, Zomig, Rizatriptan, Antimigren, Relpaks. Užívanie liekov by sa malo začať pri prvom príznaku blížiaceho sa migrény. Po 2 hodinách môžete užiť ďalšiu dávku lieku.
  5. Námeľ. Jedná sa o také lieky ako: Ergotamín, Dihydroergotamín. Vydávajú sa zvyčajne vo forme sprejov na nos a používajú sa ako samostatná terapia, tak spolu s analgetikami.
  6. Prípravky sedatívneho účinku. Migrenický záchvat má vlastnosť premeny na sen, takže sa často používa pri liečbe migrénových spánkov: Relanium, Sibazon, Flurazepam.
  7. Prostriedky, ktoré majú antiemetický účinok: Metoklopramid, cerucal, domperidón, motilium. Takéto lieky sú potrebné v prípade nevoľnosti a zvracania počas útoku.
  8. Antidepresíva. Používajú sa na preventívne účely. Vyššia efektivita a bezpečnosť sú rôzne: Velaxin, Velafax, Iksel - prostriedky súvisiace s novou generáciou.
  9. antikonvulzíva: valproátu a topiramátu. Keď sa používajú o mesiac neskôr, dochádza k výraznému zníženiu migrénových záchvatov s aurou.

Špeciálne metódy boja proti migréne

Špecifické lieky sú tie, na ktorých je základom alkaloid námeľ a triptány. Prax nasledujúcich rokov ukazuje, že sú skutočne dobrí pri liečbe normálnej migrény a migrény s aurou. Tiež v predaji sú praktickejšie v aplikácii spreje na nos (imigran).

Pri liečbe migrény nie je možné bez kurzov masáže, fyzioterapia a akupunktúra. Je dôležité sledovať váš psychoemočný stav a krvný obeh, ktorý má vplyv na zásobovanie krvou do mozgu. To všetko by malo byť neoddeliteľnou súčasťou liečby migrény. Vďaka týmto metódam liečby sa môžete vyrovnať s chronickou únavou, obnoviť celkový stav nervového systému, zbaviť pocitov strachu, úzkosti, rozveseliť a spať.

Netradičné metódy na liečbu migrény s aurou:

  • zemiaková šťava, 2-3 krát denne 2 lyžice;
  • zelený čaj;
  • odvar z korunových bobúľ;
  • mlieko s vajíčkom - surové vajcia sa pridá do vriaceho mlieka, všetko sa zmieša a používa priamo pred útokom;
  • z čerstvej kapusty alebo lilačných listov sa na hlavu aplikuje kompresia.

Tehotenstvo a migréna s aurou

V období, keď žena očakáva dieťa, v jej tele, v podstate počet estrogénov sa zvyšuje.

V tomto ohľade, aj keď žena predtým trpí migrénou, potom sa počas tehotenstva môžu objaviť záchvaty oveľa menej často alebo úplne zaniknúť.

Na uľahčenie migrénových záchvatov počas tehotenstva je možné užívať paracetamol, ale dávka, ktorú si zvolí individuálny lekár, sa musí striktne dodržiavať. Ďalšie účinné lieky na migrénu (aspirín, ibuprofén), tehotné ženy nemôžu používať.

V prípade, že žena zažije veľmi závažné záchvaty bolesti, je potrebné poradiť sa s lekárom. Skúsený odborník správne vyberie lieky, ktoré budú pre dieťa bezpečné a prinesú úľavu od bolesti matky.

Spôsoby liečby migrény s aurou

Migréna je choroba známa od dávnych čias. Jednou z odrôd tohto stavu je migréna s aurou. Čo to je, ako sa prejavuje a čo sa vyžaduje na liečbu?

Čo je migréna?

Ide o neurologické ochorenie charakterizované typickými záchvatmi bolesti hlavy. V dávnych časoch sa toto ochorenie nazývalo hemicrania - alebo polovičná choroba. Tento názov čiastočne opisuje povahu bolesti, ktorá nastane - útok zachyti jasne polovicu hlavy, zatiaľ čo bolesť je cítiť v oku, vo svaloch tváre a dokonca aj v polovici čeľuste.

Častejšie táto patológia postihuje ženy - asi 25% populácie. U mužov je táto choroba veľmi zriedkavá - medzi 1-2%. Prvé útoky sa vyskytujú vo veku od 10 do 20 rokov. U starších pacientov sa migréna sama zastaví. Veľký význam pri výskyte migrény u pacienta má dedičnosť. Dokázalo sa, že táto choroba sa prenáša cez ženskú líniu.

Klinika migrény s aurou

Migréna s aurou - tento typ ochorenia je menej častý ako klasická migréna bez aury. Aura je súbor špecifických symptómov, ktoré sa objavia bezprostredne pred bolestivým útokom. Osoba s dlhou históriou ochorenia sa môže na základe symptómov aury pripraviť na bolesť vopred.

Migréna s aurou a jej symptómy sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od ich povahy. V súvislosti s tým sa rozlišuje niekoľko odrôd:

  • Oftalmológia - v tomto prípade existujú predchádzajúce príznaky zo strany zraku. Po prvé, pacient vidí blikajúce hviezdičky pred očami. Ich počet sa postupne zvyšuje a spája sa do jedného miesta, pričom časť zorného poľa padá. Toto miesto sa nazýva skotóm.
  • Gemianestetické - akési aura, v ktorej pacient zaznamená citlivosť na pravú alebo ľavú polovicu tela. Následne v tej istej polovici hlavy dôjde k bolestivému útoku.
  • Hemiparetická - pripomína predchádzajúcu verziu, ale namiesto znecitlivenia existuje paréza na polovicu tela.
  • Aphatic - charakterizované rôznymi porušeniami funkcie reči. Môže to byť neschopnosť vysloviť slová, porozumieť reči alebo nahradiť jedno slovo pacientom inými.
  • Basilar je extrémne zriedkavý variant. V tomto prípade sú pozorované rôzne porušenia funkcie mozgového kmeňa. Pacient má také príznaky ako rozptyl reči, nestabilná chôdza, tremor končatiny, znížená citlivosť a malé poruchy vedomia.

Migračný záchvat s aurou môže byť vyvolaný rôznymi faktormi prostredia alebo vnútornými príčinami:

  • Ťažké emocionálne zaťaženie;
  • Únava, nedostatok spánku;
  • Predmenštruačné obdobie alebo menštruácia;
  • Niektoré potraviny môžu spôsobiť migrény - alkohol, kávu, čokoládu, strukoviny, orechy, syr;
  • Hladu, zhoršený pohyb čriev;
  • Externé podnety - svetlo, zvuk, teplota;
  • Infekčné choroby;
  • Nadmerné prehliadanie vizuálneho zariadenia.

V určitom okamihu, pod vplyvom vyššie uvedených dôvodov, človek má príznaky jednej z aura variantov. O niekoľko minút neskôr začne typický záchvat migrény. Prečo vzniká aura? Dôvodom je aktivácia určitých skupín neurónov mozgu. V závislosti od toho, aké neuróny, ktorých časť mozgu sú aktivované, budú také príznaky aury. Ale prečo táto aktivácia nastane v reakcii na vonkajšie alebo vnútorné podnety, je stále neznáma.

Bolesť hlavy s migrénou je charakterizovaná jednostrannosťou - to bolí pravá alebo ľavá polovica hlavy. A bolesť nie je lokalizovaná v jednom bode a pokrýva oba nohy, čelo a prednú časť. Charakterizované ožarovaním bolesti na obežnej dráhe a polovici čeľuste.

Bolesť je mimoriadne intenzívna, sprevádzaná zvýšenou citlivosťou na svetlo, zvuky a pohyb vzduchu. Pacient s migrénou sa cíti lepšie v temnej miestnosti so zatvorenými dverami a oknami. Bolesť sa tiež zvyšuje pri fyzickej námahe, dokonca aj v tých najnebezpečnejších. Na vrchole bolestivých pocitov je možné veľké zvracanie. Je charakteristické, že po zvracaní pacienta nie je ľahšie.

Migračný záchvat môže trvať niekoľko hodín až deň. Intenzita bolesti počas tohto obdobia sa zanedbateľne mení. Po údere človek zaspáva a po prebudení cíti slabosť, bolesť v tele, dezorientáciu vo vesmíre.

Izolujte špeciálny variant ochorenia - migréna bez hlavy. Toto je stav, v ktorom sú zaznamenané iba aury útoky - vo svojich rôznych prejavoch. Bolesť hlavy neprichádza. Najčastejšie sú pozorované poruchy videnia, to znamená očná aura. Takéto záchvaty migrény bez bolesti hlavy sa môžu meniť s typickými obdobiami migrény s bolesťou hlavy.

Migréna s aurou má aj komplikácie. Patria sem stav migrény a mozgový infarkt. Tieto komplikácie sú pomerne závažné a môžu byť nezvratné.

  • Stav migrény je trvanie typického migrénového záchvatu dlhšieho ako tri dni a nereaguje na špecifickú liečbu. Môže dôjsť k jednému útoku alebo môže byť niekoľko, ale v intervaloch nie dlhších ako štyri hodiny. Komplikácia sa pozoruje u 2% pacientov s migrénou.
  • Migrenový mozgový infarkt - závažnejší stav. Hovorí sa o tom, keď útok bolesti trvá sedem dní alebo viac. Súčasne existujú neurologické poruchy rôzneho stupňa závažnosti. Počítačová tomografia ukazuje všetky príznaky mozgového infarktu.

diagnostika

Diagnóza je založená iba na typickom klinickom obrázku. Na stanovenie diagnózy migrény s aurou existujú určité kritériá. Prvá skupina kritérií sa vzťahuje na auru:

  • náhle výskyt príznakov súvisiacich s jednou z variant aury;
  • ich náhle zmiznutie a následný bolestivý útok.

Druhá skupina kritérií sa týka samotného zabavenia:

  • dochádza po určitých provokačných faktoroch;
  • je typická;
  • zmizne samostatne alebo po užití osobitných liekov.

Prístrojové metódy výskumu - tomografia, reografia, vyšetrenie fundusu - sú potrebné na odstránenie organickej povahy bolesti hlavy. V čase migrénového záchvatu je žiaduce vykonať elektroencefalografiu, ktorá indikuje aktivitu biopotenciálov mozgu.

liečba

Migréna s aurou, ktorej liečba je pomerne zložitá a nie vždy účinná. Na zníženie bolesti je možné použiť lieky a iné lieky. Zložitosť liečby spočíva v tom, že patogenéza choroby a morfologický substrát - základ migrény - neboli úplne objasnené. Takže nie je známe a plnohodnotná liečba.

Počas útoku človek potrebuje odpočinok a úplný odpočinok.

Z liekov na liečbu migrénových záchvatov sa používajú tri skupiny:

  • Nesteroidné protizápalové lieky;
  • Prípravky založené na námeľových alebo neselektívnych agonistoch 5HT1-receptorov;
  • Selektívne agonisty týchto receptorov.

Prípravky zo skupiny NSAID majú najslabší analgetický účinok. Použité nástroje ako Nurofen, Excerdin, Mig.
Agenti z posledných dvoch skupín majú výraznejší účinok.

Prípravky na báze námeľa sú ergotamín a dihydroergotamín. Ich účinok je založený na zúžení mozgových ciev rozšírených počas migrénového záchvatu. Účinnosť týchto liekov sa zvyšuje v kombinácii s kofeínom.

Prípravky sú dostupné vo forme tabliet, nosných kvapiek alebo sprejov, injekčných roztokov.
Selektívne agonisty receptora 5HT1 - nazývajú sa stále triptány. Ich pôsobenie je založené aj na zúžení mozgových ciev, ale robia to selektívnejšie. Taktiež tieto lieky znižujú aktivitu trigeminálneho nervu, čo môže byť tiež príčinou vývoja migrény. Medzi prostriedky tejto skupiny patria Sumatriptan, Relpaks, Zomig.

Môžu sa tiež vyrábať v rôznych dávkových formách - tablety, spreje a injekčné roztoky.

Pri veľmi intenzívnej bolesti a ťažkosti so zaspávaním sú predpísané lieky zo skupiny trankvilizérov - fenazepam. Pri výraznom a opakovanom zvracaní sa metoklopramid podáva injekčne.

Liečba komplikácií migrény by sa mala vykonávať v nemocnici. To si bude vyžadovať intenzívnu liečbu, vrátane podávania drogy, dehydratáciu s príznakmi mozgového edému.

Okrem farmakoterapie môže byť bolesť pri migrénových záchvatoch uľahčená metódami, ktoré nie sú liečivami. Zahŕňajú tieto metódy:

  • Použitie chladu na hlavu - môže to byť ľadový balík, studený kompresný krém alebo len uterák namočený v studenej vode. To všetko prispieva k spazmickej vaskulatúre;
  • tok krvi z mozgu je podporovaný horúcim kúpeľom na nohy;
  • osoba s migrénou by mala byť umiestnená v miestnosti s uzavretými oknami, hustými závesmi a žiadnymi hlasnými zvukmi;
  • na uľahčenie zaspávania, môžete použiť odvar z liečivých bylín - motherwort, citrónový balzam, ľubovník bodkovaný.

Dobrou účinnosťou je jemná masáž pokožky hlavy. Aj reliéf môže priniesť chladnú sprchu. Fyzioterapeutické metódy - elektroforéza zubnej oblasti - tiež dokážu byť dosť účinné. Používa sa pri liečbe migrény a receptov tradičnej medicíny:

  • jemne nakrájajte koreň chrenu, pomaranče spolu s kôrou, naplňte cukrom a nalejte vodu. Varte desať minút a vezmite štvrtinu pohára trikrát denne;
  • Zmes šľahaných surových vajec a horúceho mlieka sa odoberá počas útoku;
  • zelený čaj - stačí nahradiť všetky nápoje;
  • Zelné kompresie sa používajú aj počas bolesti.

Prognóza a prevencia

Migréna s aurou je chronické ochorenie. Dnes nie je možné eliminovať výskyt záchvatov. Choroba zmizne sama o sebe u starších ľudí. Je však možné minimalizovať riziko migrénových záchvatov. K tomu musíte dodržiavať určité pravidlá.

Ako drogová prevencia sú vymenovaní:

  • lieky, ktoré regulujú lumen ciev - najčastejšie kombinácia anaprilínu a verapamilu;
  • preventívny priebeh prípravkov na báze námeľa;
  • prostriedky zo skupiny antidepresív - amitriptylín, fluoxetín;
  • Dobrý účinok má liek na liečbu epilepsie Finplexin - potláča aktivitu trigeminálneho nervu.

Prevencia výskytu záchvatov je tiež v regulácii režimu dňa. Je potrebné poskytnúť pacientovi úplný spánok v noci. Mali by ste sa vyhnúť emočnému stresu, ťažkej fyzickej námahe. Ak strávite veľa času s počítačom, mali by ste pravidelne prestávku, aby ste si odpočítali oči a mozog.

Veľký význam má odmietanie zlých návykov. Alkohol a nikotín sú faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj migrény. Je tiež potrebné dodržiavať určitú výživu, s výnimkou potravín, ktoré môžu slúžiť ako spúšťa migrény.

Migréna s aurou je nepríjemná. Správny prístup k prevencii a liečbe však umožňuje dlhší čas zbaviť sa záchvatov.

Migréna s aurou

Migréna s aurou - paroxysmálna primárna cefalgia, pred vznikom ktorej sa vyskytujú poruchy zraku, poruchy citlivej sféry alebo reči. Odlišuje sa od jednoduchej migrény, ktorá vzniká počas 10-60 minút. bolesti hlavy a miznú pred jej vzhľade svetlé škvrny, blesky, tmavé alebo svetlé škvrny v očiach, skreslenie zrakového vnímania, spomalenie alebo nezrozumiteľná reč, tŕpnutie alebo znecitlivenie končatín, sluchové alebo čuchové halucinácie, paréza. Diagnóza migrény s aurou je založená na neurologických a oftalmologických vyšetreniach, EEG, MRI a CT mozgu. Liečba zahŕňa prevenciu a úľavu záchvatov.

Migréna s aurou

Migréna s aurou je jednou z foriem primárnej cefalgie (bolesti hlavy), tj vzniká úplne autonómne a nie ako jeden zo symptómov akejkoľvek choroby. Podľa odborníkov v oblasti klinickej neurológie dochádza k migréne u 18% žien a 6% mužov. Asi štvrtina prípadov migrény je migréna s aurou. Aura je výsledkom 10-60 minút. pred záchvatom migrénovej cefalázy dočasné vizuálne, citlivé, poruchy reči, zmeny v chuti, vône alebo sluchové vnímanie. Spravidla migréna aura trvá nie viac ako 60 minút. Niekedy to nevedie k bolesti hlavy.

Medzi klasickými prípadmi migrény s aurou možno pozorovať migrény s takzvanou pretiahnutou aurou. Predĺžená aura sa uvádza, keď aspoň jeden zo symptómov trvá dlhšie ako 60 minút, ale neurologické vyšetrenie a neuroimagingové metódy neodhaľujú žiadnu patológiu. Ak migréna trvá viac ako 7 dní, potom je pravdepodobné, že je možná taká komplikácia ako je infarkt migrény, ktorého prítomnosť je potvrdená metódami neuroimagingu.

Príčiny migrény s aurou

Podľa moderných myšlienok je základom migrény zvýšená excitabilita receptorov mozgovej bolesti. Vzhľad aury je spôsobený zmenou biochemickej a bioelektrickej aktivity neurónov v určitej oblasti mozgu. Preto sa predpokladá, že najčastejšou aurou vizuálneho charakteru vzniká hyperexcitácia neurónov kortikálnej časti kôry, ktorá je zodpovedná za "spracovanie" vizuálnych informácií.

Migréna s aurou je polyetologické ochorenie. Medzi príčiny jeho výskytu sa v prvom rade nazývajú stresové situácie a mentálne nadmerné stresy. Vzhľadom k tomu, miera stresu v určitej situácii sa individuálne pre rôzne jednotlivca, v závislosti na ich subjektívne reakciu, možno tvrdiť, že výskyt migrény s aurou je do značnej miery v dôsledku ľudskej roztrúsenej zlým prístupom k skladacích okolností. Je príznačné, že ľudia, ktorí sa podarí udržať priateľský postoj v rôznych životných situáciách, sú oveľa menej pravdepodobné, že trpí migrénami, než tých, ktorí sú ťažké odolať nevôli, hnevu a podráždenosť.

Provokovať migrény s aura sú schopné:. Nedostatok spánku, zmeny počasia, veľmi jasné svetlo, monitor blikanie, hluk, štipľavý zápach, nadmerné sexuálnej aktivity, atď Ženy ako spúšťacie faktory sú: nástupu menštruácie, perorálnej antikoncepcie alebo hormonálnej menopauze terapiu. Migréna s aurou môžu byť pozorované u pacientov s depresívne neurózy, chronický únavový syndróm, hypochondrickým neurózy, nespavosť a iné poruchy spánku.

Pri používaní určitých produktov došlo k záchvatu migrény s aurou. Najčastejšie sa tieto "agenti provokatéri" sú tiraminsoderzhaschie jedlo: banány, syry, orechy, citrusové plody, rybie ikry a červené víno. Odozva pacientov na rôzne lieky je však veľmi individuálna. V tomto ohľade neuroscientists naznačujú, že pravidelný výskyt útok po konzumácii určitého produktu nie je spojená s produktom samotným, a skutočnosť, že akonáhle sa jeho strava sa zhodoval s výskytom záchvatov migrény a mozog "opraviť" to.

Klinika migrény s aurou

Povaha útoku cefalalgie s migrénou s aurou sa nelíši od normálnej migrény. Pulzujúca alebo prítlačná bolesť hlavy zvyčajne zachytáva iba polovicu hlavy, sprevádzanú nevoľnosťou, miernym závratom, zvýšeným vnímaním zvukov a svetelných stimulov. Migréna s aurou, migrény jednoduchá rovnako, môže mať prodrome zmeny nálady, letargiu a zvýšenú dráždivosť, tachykardia zívanie, celková slabosť, a tak ďalej. Hlavným rozdielom je, že je prítomnosť aury. Nemal by sa zamieňať s prodromálnymi príznakmi, ktoré sa objavia v priebehu niekoľkých hodín (niekedy 1-2 dní) pred migrénou.

Zvyčajne sa choroba vyznačuje výskytom a rastom cefalgie počas prvej hodiny po zmiznutí javu migrénovej aury. V niektorých prípadoch sa príznaky aury objavia opäť počas obdobia bolesti hlavy a niekedy pretrvávajú aj po ukončení. Útok cefalalgie môže trvať od 4 hodín do niekoľkých dní. Po ňom pacient cíti určitú slabosť a slabosť. V iných prípadoch zaspáva a prebúdza úplne zdravú, čo je u detí bežnejšie.

Druhy migrénovej aury

Najčastejšie pacienti majú auru vizuálneho charakteru. V klasickej verzii sa začína objavovať nerovnomerné a blikajúce miesto, ktoré môže mať bielu, dúhovú alebo zlatú farbu. Tento bod alebo škótom je umiestnený v oboch ociach homolaterálne, tj buď vpravo, alebo v obidvoch poloviciach polí videnia. Pri postupnom rozširovaní môže škvrna úplne vyplniť polovicu zorného poľa v každom oku. Potom sa vízia obnoví a nastane typický záchvat cefalalgie.

V detstve sa migréna s aurou vizuálneho charakteru často prejavuje vo forme "Aliceho syndrómu", keď sú rozmery, tvar a obrysy objektov vizuálne deformované, objavujú sa vizuálne halucinácie. K vizuálnej (a oftalmickej) aure tiež patria také javy ako čierne škvrny a šumivé body pred očami, rozmazané videnie, "hmla" a "bleskové záblesky" v očiach. V zriedkavých prípadoch je aura sietnice, prejavujúca sa výskytom centrálneho skotómu s následnou prechodnou slepotou.

Migréna s aurou môže byť charakterizovaná predchádzajúcimi bolesťami hlavy s prechodnými senzorickými poruchami. Najobvyklejšie pre citlivú výskytu aura brnenie a / alebo necitlivosť (hypoestézia) v prstov jednej ruky sa šírenie tohto javu na celej strane polovice hlavy a krku, a v niektorých prípadoch, celé polovice tela. Ako aura sa môžu vyskytnúť také javy, ako je zvonenie v ušiach, výskyt nezvyčajných zvukov alebo vôní.

Niektorí pacienti majú auru vo forme dočasných porúch reči: afázia, oneskorená výslovnosť frázy, nerozoznanie, ťažká voľba slov. Menej časté je aura vo forme motorických porúch, spôsobená prechodnou svalovou slabosťou v rameni a nohe jednej poloviny tela.

Diagnóza migrény s aurou

Konzultácia pacientov s migrénami s aurou vykonáva neurológ. Jeho hlavným cieľom je odstránenie diagnostického organické (intracerebrálne nádory, cysty, encefalitída) a vaskulárne (TIA, encefalopatia, mozgová mŕtvica), ochorenie mozgu, ktorý môže spôsobiť symptómy podobné migréne aurou. Na tento účel sa vykonáva neurologické vyšetrenie, MRI alebo CT mozgu; menovaný oftalmológa konzultácii s definíciou vizuálnych polí a oftalmoskopia.

Dôležitým momentom pri diagnostike migrény s aurou je výkon elektroencefalografie (EEG), ktorý umožňuje získať údaje o funkčnej aktivite a individuálnych charakteristikách bioelektrického rytmu mozgu pacienta. Výsledky EEG sa ďalej používajú pri výbere liekov na farmakoterapiu.

Liečba migrény s aurou

Drogová terapia má dva smery: zastavenie útoku a zabránenie jeho výskytu v budúcnosti. Je vybraný individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť záchvatov a údajov EEG.

Na zastavenie tohto záchvatu sa zvyčajne používajú NSAID (naproxén, ibuprofén, diklofenak) alebo kombinované analgetiká. Pri útokoch s vysokou intenzitou cefalgie určite prípravky zo skupiny triptanov: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Ak sú tieto prípady sprevádzané opakovaným zvracaním, navyše používajte antiemetiká (metoklopramid), chlórpromazín alebo domperidón. Terapia na záchvaty migrény je o to efektívnejšia, čím skôr bola zachytená droga. Pacienti trpiaci migrénou s aurou môžu úplne zabrániť vzniku záchvatu, ak užívajú tento liek s prvými príznakmi aury.

Liečba zameraná na prevenciu záchvatov je zvyčajne indikovaná, ak sa objavujú 2 alebo viackrát mesačne. Ide o dlhodobú liečbu, niekedy niekoľko mesiacov. Jeho základom môžu byť antidepresíva (venlafaxín, duloxetín, milnacipran), antikonvulzíva (valproát, topiramát) alebo psychotropné lieky. Zvyčajne sa preventívna liečba migrény s aurou uskutočňuje jedným starostlivo vybraným prípravkom. Kombinovaná terapia sa používa iba v zložitých prípadoch.

Hľadanie účinnejších spôsobov liečby migrény pokračuje v súčasnosti. V Európe existujú štúdie o použití antagonistov receptora CGRP, ktoré zabraňujú expanzii mozgových ciev, ktoré sa vyskytujú počas migrénového záchvatu. Americkí vedci skúmajú možnosť využitia transkraniálnej magnetickej stimulácie (TMS) na prerušenie záchvatov. Aerosól z migrény prechádza klinickými skúškami, ktorých účinnosť a rýchlosť sú porovnateľné s intravenóznym podaním.

Nepublikované aspekty liečby migrény s aurou

Liečba migrénou nie je len liekom. Rovnako dôležitý je postoj pacienta k jeho chorobe a úsilie, ktoré vynakladá, aby sa s ňou vyrovnal. V skutočnosti pacient potrebuje obnoviť svoj životný štýl. Mali by ste sa vyhnúť používaniu čaju, kávy, kolá, limonády atď., Pretože preťažujú nervový systém. Je užitočné piť bylinné čaje, kompóty, poháre a len vodu. Ak sa migrénový záchvat vyskytne v reakcii na použitie určitého výrobku, je lepšie ho vylúčiť zo stravy.

Spolu so zavedením realizovateľnej dennej rutiny, primeraného spánku a správnej výživy by mal pacient pochopiť, ktoré situácie, jeho činy a postoje vyvolávajú iný migrénový záchvat s aurou alebo bez aury. Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa spúšťacím situáciám a dokonca lepšie zmeniť ich postoj k nim. Pacienti, ktorí sa nepokúšajú porozumieť príčinám ich ochorenia a možným spôsobom, ako zabrániť inému útoku, môžu mať dlhodobú liečbu so zvýšenou dávkou liekov bez požadovaného účinku.