Ako liečiť cievnu mozgovú príhodu: prvá pomoc, nemocničná terapia, obdobie obnovy

V tomto článku sa dozviete, ako na liečbu mŕtvice (ischemickej i hemoragickej). Ako správne poskytnúť prvú pomoc osobe, ktorá utrpela mozgovú príhodu - a tiež pre seba.

Liečba mŕtvice akéhokoľvek druhu pozostáva z troch fáz:

  1. prvú núdzovú liečbu;
  2. núdzová terapia v nemocnici (zameraná na zachovanie životných funkcií);
  3. liečenie neurologických následkov v období obnovy.

Priamu námahu samotnú nemožno vyliečiť, ale včasná pomoc a dodržiavanie predpisu lekára môže výrazne zlepšiť kvalitu života počas obdobia po mozgovej príhode a vyhnúť sa opakovanému porušovaniu.

Neurológ sa zaoberá mŕtvicou. Pri odstraňovaní následkov mŕtvice sa často zúčastňujú aj lekári z iných špecializácií: neurochirurg, chirurg, rečový terapeut, psychológ, fyzioterapeut.

Fyzioterapeut sa venuje ozdraveniu pacienta, ktorý utrpel mŕtvicu

Pred začiatkom liečby cievnej mozgovej príhody lekár definuje svoj druh - ischemický alebo hemoragický - keďže každý z nich vyžaduje prístup. Iba kvalifikovaní odborníci môžu poskytovať kvalifikovanú pomoc a len vtedy, ak je pacient v nemocnici. Po prepustení z nemocnice sa liečba nezastaví, ale pokračuje v rehabilitačnom centre a doma.

O tom, ako rýchlo osoba, ktorá utrpela cievnu mozgovú príhodu, pôjde do nemocnice, závisí účinnosť liečby. Maximálny čas, ktorý možno čakať na udržanie možnosti opravy buniek, je dva až tri hodiny. Ak je pomoc poskytnutá neskôr, v mozgu sa vyskytnú nezvratné zmeny, ktoré sa nedajú odstrániť. Preto ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, je dôležité okamžite zavolať sanitku, bez toho, aby ste čakali na to, že príznaky mozgovej príhody ide samy.

Prvá pomoc v prípade mŕtvice pred príchodom lekárov

Ak sa stane mŕtvica neoprávnenej osobe

Najprv musíte zavolať na ambulanciu a potom:

  • Aby ste predišli mozgovému edému, usporiadajte tak, aby bola horná časť kmeňa zvýšená o 30-45 stupňov;
  • poskytnite mu pokoj a ticho, nesnažte sa niečo spýtať alebo zistiť;
  • poskytnúť čerstvý vzduch; ak je to možné, zapnite klimatizačnú jednotku alebo ventilátor;
  • uvoľniť alebo uvoľniť oblečenie (kravata, opasok, tlačidlá);
  • hlava by mala byť otočená k boku, ústa by mali byť v prípade potreby očistené od hlienu;
  • Medzi zubami by sa mal vložiť zložený kus tkaniva (v prípade záchvatov);
  • na čele, na chrániče, na zadnej strane hlavy možno aplikovať ľadový kompres.

Môže nastať stav zástavy srdca. Potom bude potrebné vykonať resuscitáciu: vdychovať osobný vzduch do úst s nasadenými nosnými priechodmi a potom urobiť malý tlak na hrudník v srdci. Ak máte k dispozícii prístroj na meranie krvného tlaku, mali by ste pred príchodom núdzových lekárov zmerať a zaznamenať svoje hodnoty, ako aj srdcovú frekvenciu. Tieto údaje budú musieť byť poskytnuté po príchode tímu.

Ak sa mŕtvica stala osobne

Ak sa u vás vyskytla mozgová príhoda, potom pokiaľ možno (ak je vedomie uložené), mali by ste sa pokúsiť zavolať lekára alebo požiadať niekoho, aby to urobil. V prípade, že je reč stratená alebo strana tela vyčerpaná, musíte sa pokúšať upútať pozornosť na seba akýmkoľvek spôsobom.

Akcie tímu pre ambulancie

Už na ceste do nemocnice lekári sanitky tímu:

  • umiestnite pacienta do polohy na chrbte s hornou časťou zdvihnutého kmeňa;
  • na udržanie srdca a pľúc použite inhaláciu kyslíka (v prípade potreby používajte umelú ventiláciu);
  • poskytnúť pacientovi lieky, ktoré obnovujú krvný tlak (dibazol a ďalšie);
  • intravenózne injekčne podávané špeciálne lieky - osmotické diuretiká - aby sa zabránilo vzniku mozgového edému;
  • používať antikonvulzíva.

V závislosti od stavu pacienta je určená na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti na oddelení neurológie.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody (v nemocnici - po hospitalizácii)

Liečba, ktorú dostane v nemocnici, je zameraná najmä na:

  • prevencia recidivujúcej mŕtvice;
  • resorpcia trombu, ktorá spôsobila upchatie tepny;
  • prevencia komplikácií (nekróza mozgových oblastí).

Na tento účel použite intravenóznu a intramuskulárnu injekciu liekov, tabliet.

Vykonávať aj opatrenia, ktoré prispievajú k odstráneniu upchatia plavidla:

  1. Reperfúzna terapia. Môže zabrániť poškodeniu mozgovej látky alebo znížiť množstvo poškodenia a tiež minimalizovať závažnosť neurologických porúch. Na použitie liečebnej látky nazývanej "rekombinantný tkanivový aktivátor plazminogénu".
  2. Zavedenie látky, ktorá rozpúšťa trombus. Vykonáva sa pod kontrolou röntgenovej angiografie vložením katétra a kontrastného média do krvného systému. Po zistení miesta zablokovania cievy sa vstrekuje fibrinolytikum - lieková látka, ktorá rozpúšťa trombus.

Stáva sa, že pri príchode ambulancie zmiznú symptómy mŕtvice. To je možné, keď sa trombus sám rozpustil; toto sa nazýva mikroinsult (ischemický záchvat). Avšak aj v tomto prípade by sa nemala hospitalizácia odmietnuť, pretože v blízkej budúcnosti (približne dva dni) zostáva možnosť recidivujúcej mŕtvice. Preto sa vyžaduje, aby prijali preventívne opatrenia vo forme špecifického ošetrenia.

Trombus sa môže rozpustiť nielen pri mikroúboji, ale aj v prípade závažnejšieho blokovania tepny, ale to sa stane až po niekoľkých dňoch. V tejto dobe sa poškodenie mozgových tkanív stane nezvratným.

Lieky na ischemickú mozgovú príhodu

Hlavným liekom, ktorý sa používa pri ischemickej mozgovej príhode, je aktivátor tkanivového plazminogénu alebo trombolytikum, ktoré trombus rozpúšťa. Do tejto skupiny patria: streptokináza, urokináza, anistrastáza, altepláza. Trombolytiká sú účinné v prvých hodinách po zablokovaní cievy. Majú veľa vedľajších účinkov vrátane hemoragickej mŕtvice a kontraindikácie, preto sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

  • ak prejavy mŕtvice pretrvávajú v čase prijatia do nemocnice;
  • diagnóza "ischemickej cievnej mozgovej príhody" je potvrdená údajmi CT alebo MRI;
  • uplynulo menej ako tri hodiny;
  • ak tak dlho takéto štáty nevznikli;
  • Počas predchádzajúcich dvoch týždňov neboli vykonané žiadne chirurgické zákroky;
  • ak sú horné a spodné tlaky menšie ako 185/110;
  • pri normálnych hladinách cukru a zrážanlivosti krvi.
Trombolytiká sa používajú na rozpustenie trombu pri ischemickej mozgovej príhode

V prípade nemožnosti používania trombolytik alebo ich absencie v inštitúcii používajte iné lieky: antiagreganty a antikoagulanciá.

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody (po hospitalizácii v nemocnici)

Krvácavá mŕtvica je ruptúra ​​krvnej cievy a krvácanie do mozgu. Úlohou lekárov je zastaviť krvácanie. Na tento účel sa používa niekoľko liekov:

  • Ak chcete normalizovať krvný tlak, používajte lieky, ktoré ho znižujú (enalapril) alebo zvyšujú (dopamín) - v závislosti od situácie.
  • Aby sa predišlo arytmii, pacientovi sa podáva atenolol a iné beta-blokátory.
  • V prípade horúčky je indikovaný paracetamol.
  • Liečba antibiotikami sa používa na prevenciu vzniku infekčných ochorení pľúc a iných.
  • Soľné roztoky sa používajú na udržanie rovnováhy solí v tele.
  • Zmenšiť oblasť poškodenia mozgu a eliminovať nedostatok kyslíka, zavedenie albumínov (krvných proteínov) a ďalšie opatrenia.
  • Ak je to potrebné, predpisujte sedatíva, antikonvulzíva a antiemetiká.

Okrem týchto opatrení konzervatívna liečba hemoragickej mŕtvice zahŕňa vymenovanie liekov - neuroprotektorov. Tieto lieky:

  • zlepšiť tok krvi;
  • normalizovať metabolické procesy v mozgu;
  • prispievajú k obnoveniu poškodených častí nervového tkaniva;
  • poskytnúť výživu štruktúram mozgu.

Operatívna liečba hemoragickej mŕtvice

V prípade rozsiahleho krvácania v cerebrálnej hemisfére alebo v komorách, ktoré sprevádza edém mozgu a vedie k významnej hypoxii, je indikovaný chirurgický zákrok. Spravidla je menovaný po predbežnom vyšetrení, berúc do úvahy klinické prejavy a závažnosť ochorenia. V naliehavom prípade, aby sa zachránil život pacienta, je operácia indikovaná stratou veľmi veľkého objemu krvi a rýchlym zvýšením intrakraniálneho tlaku.

Liečba mŕtvice počas obdobia zotavenia

Po obnovení vitálnych funkcií tela a nebezpečia pre život je minulosť, začnú sa korigovať neurologické poruchy. Táto fáza sa môže uskutočniť v podmienkach rehabilitačného centra aj doma.

Po zdvihu, hlasových funkciách, motore a citlivosti sú najčastejšie ovplyvnené. Môžu byť problémy s pamäťou, koordináciou pohybu, myslením. V závislosti od stupňa poškodenia nervových buniek môže liečba počas tohto obdobia viesť k úplnej obnove stratených funkcií alebo k nedosiahnutiu výsledku.

V období obnovy použite:

  1. fyzikálna terapia - elektroforéza, UHF, magnetoterapia, darsonvalizácia a iné metódy;

  • masáž (všeobecná a (alebo) miestna - závisí od stupňa porušenia);
  • akupunktúra (výber bodov závisí od neurologických porúch);

  • terapeutické cvičenie (súbor cvičení je vybraný individuálne v každom prípade a závisí od závažnosti poškodenia mozgu);
  • respiračná gymnastika (podporuje ventiláciu pľúc a nasýtenie tkanív kyslíkom);
  • logopedické triedy - rehabilitácia reči pomocou špeciálnych cvičení, individuálne v každom prípade;

  • pracovať s psychológiou - vytvárať pozitívny prístup (závisí od psychologického stavu pacienta).
  • Pri plnom bedrest tráviť denné prevenciu stagnácie v pľúcach, nôh, opatrenia na prevenciu vzniku dekubitov. Lieky stimulujúce imunitný systém, angioprotektory (ochranné a spevňujúce cievy), ako aj flebotoniká (činidlá, ktoré zvyšujú tón žíl) sú uvedené z liekov.

    Ľudové metódy liečby mŕtvice

    V komplexe terapeutických opatrení pre mozgovú príhodu môžu byť ľudové lieky. Posilnenie krvných ciev a srdca, zvyšovanie imunity, obnovenie nervového vedenia uľahčujú nasledujúce bylinné prípravky a zmesi.

    Integrovaný prístup pomáha rýchlo napraviť poruchy a poškodiť nervové tkanivo po mŕtvici. Je potrebné sa pripraviť na to, že liečba neurologických porúch môže trvať roky. Nesmie sa však zastaviť: vytrvalosť a viera v oživenie určite pomôže dostať sa na nohy a žiť celý život. Buďte zdraví!

    Ako liečiť mŕtvicu doma

    Liečba rôznych foriem mozgovej príhody, ischemickej alebo hemoragickej, zahŕňa niekoľko fáz. V akútnom období ochorenia sa zvyčajne vykonáva intenzívna liečba na základe lôžkového oddelenia špecializovanej kliniky.

    V domácnosti je potrebné pokračovať v triedach na obnovenie funkcií tela po zdvihu

    Aké lieky sa používajú na liečbu?

    Na skoré obnovenie pacientov po mŕtvici sa používajú rôzne skupiny liekov, pričom liečebný plán je ošetrujúci lekár - neurológ nemocnice, potom ho môže upraviť okresný terapeut a neurológ v polyklinike. Použite nasledujúce skupiny liekov:

    1. Zlepšenie metabolických procesov mozgu: nootropika, neuroprotektory.
    2. Vasoaktívne lieky.
    3. Zameriava sa na korekciu komplikácií mŕtvice: antikonvulzíva, antipsychotiká, antidepresíva.
    4. Prípravky na korekciu tlaku.
    5. Preventívne lieky, ktoré zabraňujú trombóze - antiagreganty.
    6. Multivitamínové komplexy, biostimulanty.

    Nootropika a neuroprotektory

    Táto skupina liekov je indikovaná pre akýkoľvek typ mŕtvice. Hlavné smery vplyvu nootropík: obnovenie neurónových spojení, normalizácia štruktúry neurocytov, zvýšenie odolnosti nervových buniek voči hypoxii.

    Určenie liekov s nootropným účinkom umožňuje aktívnejšiu rehabilitáciu pacienta, zlepšuje kognitívne funkcie a motorickú aktivitu a rýchlo odstraňuje poruchy reči.

    Najčastejšie lekári predpisujú doma Nootropil, Cortexin, Glicin, Semax.

    Nootropické lieky pomáhajú urýchliť zotavenie pacienta po mŕtvici

    Nootropil sa už dlho používa v lekárskej praxi pri liečbe mŕtvice. Pomáha obnoviť pamäť, pozornosť, zlepšiť schopnosť hovoriť. V nemocnici sa podáva parenterálne, po vypustení sa kapsuly odporúčajú na domáce použitie. Priraďte 1200 mg trikrát denne, trvanie liečby je 1-2 mesiace. Liečivo je spravidla dobre znášané pacientmi. Po ukončení užívania Nootropilu môžete prestávku a znova zopakovať priebeh liečby.

    Doma môžete použiť aj vysoko účinný liek Cortexin, ktorý podporuje rýchlejšie obnovenie neurónov a dobre eliminuje neurologické deficity. Používa sa intramuskulárne na dávku 10 mg, ako rozpúšťadlo sa používa prokaín. Priebeh liečby trvá najmenej desať dní.

    Osvedčený liek Glycín. Nie je to skutočne nootropický prostriedok, ale napriek tomu prispieva aj k obnoveniu mnestických funkcií. Jeho hlavnou výhodou je mierne upokojujúci účinok. Glycín dokáže znížiť svalovú hypertonicitu, čo je dôležité pre pacientov so spastickou parézou. Vezmite mesačnú dávku 0,2 g až trikrát denne. Glycínová tableta je umiestnená pod jazyk a postupne sa rozpúšťa.

    Glycín je často predpísaný na rehabilitáciu - je účinný na upokojenie pacienta počas doby regenerácie

    Semax je účinný liek na liečbu následkov mŕtvice. Je zvlášť indikovaný u pacientov s rôznymi kognitívnymi poruchami: poruchy pamäti, pozornosť, astenické javy a poruchy reči. Okrem toho výrazne zvyšuje adaptačnú kapacitu tela a zvyšuje odolnosť voči stresovým situáciám, čo prispieva k rýchlejšiemu obnoveniu stratených funkcií. Semax je vhodný pri používaní, injekčne podávaný nasálne. Zničte liečivo 3 kvapky v každom nosnom kanáli, opakujte postup až 4 krát denne. Trvanie liečby by malo byť aspoň desať dní.

    V kombinácii s nootropikami sa často predpisujú vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Vďaka nim sa obnovené neurálne spojenia obnovia, pacientova rehabilitácia je rýchlejšia. Spočiatku sa odporúčajú parenterálne (intramuskulárne) počas 5 až 7 dní, potom sú predpísané tablety. Do tejto skupiny liekov patrí Neurorubin, Milgamma. Mliečna injekcia sa injekčne podáva 2 ml raz denne asi týždeň, potom sa odporúča užívať tablety Milgamma compositum a užíva jednu tabletu denne. Liečba trvá najmenej mesiac.

    Podľa neurológov sa osvedčil v mozgovej príhode Mexidol. To sa nedá pripísať nootropike, ale napriek tomu je dosť účinné v akútnom období ONMI, pretože chráni neuróny pred hypoxiou. Injekcie lieku Mexidol sa používajú prevažne na základe nemocnice, doma niekedy sa odporúča tabletovať formy, jedna tableta dvakrát denne, najmenej jeden mesiac.

    Vasoaktívne lieky

    Lieky, ktoré ovplyvňujú cerebrálny vaskulárny tonus, zohrávajú dôležitú úlohu aj pri liečbe akútnej mozgovej príhody a počas rehabilitačných aktivít. Používajú sa nasledujúce lieky:

    S cieľom liečiť cievnu mozgovú príhodu sa Instenon často používa - kombinované liečivo, ktoré má ako vazoaktívne vlastnosti, tak stimulačný účinok na štruktúry mozgu. V nemocnici sa podáva parenterálne vo forme intravenóznych injekcií kvapiek. Doma sa liek podáva vo forme tabliet jeden až trikrát denne. Dĺžka trvania liečby musí byť najmenej 5-6 týždňov.

    Na obnovenie cerebrálneho cievneho tonusu sa používajú vazoaktívne lieky

    Dobrý účinok pri liečbe ischemických mŕtvice je dlhoročný neurolog Cavinton. Ukazuje sa ako v subakútnom období ONMK, tak počas rekonštrukčných opatrení je predpísaný aj na liečbu posttraumatických a discirkulačných encefalopatií. Parenterálne podávanie liečiva sa uskutočňuje len stacionárne. V domácnosti pacient užíva Cavintonovu tabletku, 10 mg dvakrát denne. Trvanie prijatia je jeden až dva mesiace.

    Treba mať na pamäti, že vymenovanie vazoaktívnych liekov vykonáva iba ošetrujúci lekár. Zohľadňuje to typ a závažnosť mŕtvice, sprievodné kardiologické a somatické ochorenia.

    Liečba komplikácií mŕtvice

    Komplikácie po mŕtvici zahŕňajú vývoj konvulzívnych záchvatov, depresiu, rôzne psychoemočné poruchy. Liečba epilepsie po mozgovej príhode zahŕňa vymenovanie antikonvulzíva: karbamazepín (finlepsín), valproát sodný, lamotrigín, topamax a ďalšie. Priraďte ich k najnižšej dávke, potom postupne zvyšujte, aby ste dosiahli terapeutický účinok a zatkli záchvaty.

    Po mŕtvici sa môžu objaviť rôzne komplikácie, medzi ktorými je depresia veľmi častá

    Po mŕtvici, najmä u pacientov s neurologickými deficitmi, sa často vyvíjajú depresívne stavy rôznej závažnosti. V tomto prípade možno budete musieť užívať antidepresíva: Amitriptylín, Citalopram, Eticitalopram. Etsitalopram sa predpisuje 5 mg jedenkrát denne, v budúcnosti je možné dávku zvýšiť na 20 mg.

    Korekcia tlaku a prevencia recidivujúcej mozgovej príhody

    Je známe, že nástup ONMC je často spôsobený dlhodobým zvýšením hladiny arteriálneho tlaku. Z tohto dôvodu je pri liečbe mŕtvice dôležité korigovať arteriálnu hypertenziu a udržiavať hodnoty krvného tlaku na optimálnej úrovni. Domácnosť sa odporúča perorálne podávať antihypertenzívne lieky: blokátory ACE, beta-blokátory, blokátory kalciového kanála, diuretiká. Ošetrujúci lekár zvolí optimálnu schému a dávku liečiva na zníženie tlaku, je možná kombinácia takýchto činidiel. Potom pacient nezávisle dodržiava zvolený schéma prijatia, ak je to potrebné, obráti sa na miestneho terapeuta.

    Preventívne lieky

    Okrem liekov, ktoré majú priamy terapeutický účinok, je po mŕtvici predpísaná preventívna liečba, aby sa znížilo riziko opakovaného ONMC. Môže to zahŕňať:

    1. Prípravky kyseliny acetylsalicylovej 75-100 mg.
    2. Dipiridamol 200-400 mg v kombinácii s aspirínom.
    3. Clopidogrel 75 mg.
    4. Činidlá znižujúce hladinu lipidov (atorvastatín).

    Atorvastatín pomáha znižovať hladinu cholesterolu a LDL u post-inzulínových pacientov, čo je obzvlášť dôležité pri prevencii rekurentnej cievnej katastrofy. Užívajte pilulky raz denne, aby ste dosiahli účinok liečby, vyžaduje dlhý príjem, niekoľko mesiacov.

    Doplnková terapia

    Liečba cievnej mozgovej príhody v domácnosti, a to najmä vo fáze rehabilitácie niekedy zahŕňa multivitamínové komplexy, biostimulants. Z multivitamínových prípravkov predpisujú Supradin, Vitrum, Duovit. Pri ťažkostiach s prehĺtaním je možné použiť tekuté formy: multivitamínový komplex Dr. Tays, Bittnerova kardiológia. Pred zakúpením biostimulants v lekárni, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom, pretože niektoré z nich (ginseng, Leuzea, Aralia) má povzbudzujúci účinok a môže byť kontraindikované.

    Uistite sa, majte na pamäti, že užívanie liekov je vždy v kombinácii s inými terapeutickými opatreniami, ako sú masáže, fyzické cvičenie, podľa svedectva a rada od logopéda terapeuta. Iba integrovaný prístup prispeje k dosiahnutiu maximálneho účinku liečebnej liečby mozgovej príhody.

    Etapy liečby mozgovej príhody: od prvých príznakov až po zotavenie

    Najčastejšie hypertenzia a jej akútne prejavy ako mŕtvica sú naprogramované dedičnosťou. U 90% pacientov s hypertenziou sa choroba preniesla geneticky.

    Preto je lepšie poznať nielen príčiny ochorenia, ale aj pokyny, ako postupovať v prvých minútach a hodinách po mŕtvici. Získajte zručnosti, ako správne určiť, že ide o akútne poškodenie krvného obehu v mozgu alebo krvácaní mozgu.

    Jedna z najnebezpečnejších ochorení, hypertenzia alebo ateroskleróza mozgových ciev, v starobe môže spôsobiť smrť.

    Dnes je to najčastejšie hlásená príčina smrti u ľudí po 60 rokoch života. Napriek tomu sa dnes "vek" choroby zmenil a rozšíril sa na mladšiu, zdatnejšiu populáciu.

    Mŕtvice sú nebezpečné, pretože vedú k trvalému zdravotnému postihnutiu, ak neuplatňujete liečbu v prvých minútach po útoku, odložte s prvou pomocou alebo odložte lekárske volanie na neskôr.

    Akékoľvek oneskorenie smrti je podobné, v takejto situácii je potrebné konať rozhodne a rýchlo. Činnosť a rýchlosť blízkych umožňujú predĺžiť chorého nielen život, ale aj obnoviť bývalú pracovnú kapacitu.

    V medicíne existujú dva typy mŕtvice:

    • ischemická (spazmus alebo mechanická obštrukcia cievy s trombom);
    • hemoragické (krvácanie do mozgu).

    Ischemická mozgová príhoda nastáva v dôsledku postupného narušenia dodávania krvi do jednotlivých častí mozgu. To nám umožňuje prijať okamžité opatrenia na poskytnutie lekárskej starostlivosti.

    Pri hemoragickej mŕtvici účinok náhlej úzkosti znižuje možnosť okamžitej a okamžitej pomoci. Tu každá minúta minúta môže hrať sviatostnú úlohu.

    Ciele a štádiá liečby

    Účel liečby tela po mŕtvici je multifunkčný. Po prvé, je určený stupňom poškodenia mozgu, a tiež je dôležité, na čo sa prenáša cievna mozgová príhoda.

    Prvá mozgová príhoda môže prechádzať bez povšimnutia a na to, aby sa človek dostal do "radov", bude potrebná iba jednoduchá úprava zdravia.

    Avšak závažnosť poškodenia mozgu aj pri prvej mŕtvici môže byť vysoká. Preto len lekári môžu určiť presný účel liečby po stanovení stupňa zničenia a zničenia ciev, opuch mozgu.

    História prípadov ukazuje, že mŕtvica nikdy neprichádza náhle. Predchádza to hypertenzná kríza alebo stav pred mozgovou príhodou.

    Závraty, vracanie, zlé zdravie - prvé príznaky hemoragie v mozgu. Jeho liečba by sa mala uskutočňovať v niekoľkých štádiách a nie inak.

    Aké sú tieto etapy:

    1. Prvá pomoc.
    2. Ústavná liečba, poskytovanie lekárskej, špecializovanej starostlivosti.
    3. Rehabilitácia v špecializovanom centre alebo sanatórium-kúpeľnom komplexe.

    Prvá pomoc a lekárske ošetrenie

    V dôsledku hypertenznej krízy alebo stavu pred mozgom je pravdepodobnosť mŕtvice vysoká. V prvom štádiu, keď sa pacient chorol, mali by ste:

    • zavolajte sanitku;
    • organizovať odpočinok na lôžku a dať pacientovi;
    • Neotáčajte ani nehýbte hlavu;
    • zabezpečiť čerstvý vzduch a voľné dýchanie;
    • na hlave môžete umiestniť chladivo (kompresiu, ľad);
    • opatrenie A / D;
    • ak je to možné, podajte liek, ktorý sa pravidelne užíva konkrétnemu pacientovi;
    • odporúča sa umiestniť horčicové plátky na teľatá nohy.

    "Prvá pomoc" je prvým hodnotením stavu pacienta. Potom by mal byť pacient okamžite prepravovaný na jednotku intenzívnej starostlivosti.

    Počas dodávky sa vykonávajú operačné opatrenia: zavedenie špeciálnych liekov, ktoré stabilizujú činnosť srdcového a respiračného systému.

    V nemocnici sa vykonáva terapia cievnej mozgovej príhody. Na tento účel sa používajú špeciálne zariadenia a vyškolený personál. Liečba mŕtvice závisí od typu a závažnosti ochorenia.

    Účel liečby hemoragickej mozgovej príhody:

    • odstránenie edému mozgového tkaniva;
    • zníženie intrakraniálneho a arteriálneho tlaku;
    • zvýšená zrážanlivosť krvi a hustota steny ciev.

    Účel liečby cerebrálnej ischémie:

    • zlepšenie zásobovania tkanivami krvou;
    • tvorba zvýšenej odolnosti voči nedostatku kyslíka;
    • Použitie liekov, ktoré zvyšujú metabolizmus v neporušených bunkách.

    Ďalšia etapa - rehabilitácia sa uskutočňuje v špecializovaných centrách, kde rozvíjajú jednotlivé programy a vedú triedy, v dôsledku ktorých môže človek obnoviť zdravie.

    Prvé hodiny po útoku

    Ischemická mozgová mŕtvica sa začne ihneď liečiť, t.j. v prvých hodinách po útoku. Čím skôr prichádza lekárska pomoc, tým menšie sú následky ochorenia a možné zastavenie progresie cerebrálneho infarktu.

    Ak začnete okamžité podávanie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, môže sa zabrániť rozsiahlej mŕtvici.

    Bolo tiež experimentálne dokázané, že okamžité podávanie liekov, ktoré zriedia krv v priebehu 3 hodín, zabraňuje paralýze a všetkým ďalším katastrofálnym následkom. Ale nemôžu byť podávané s krvácaním do mozgu.

    Prvé dni-týždne

    Po útočení je pacientovi predpísaná liečba, ktorá pozostáva z užívania liekov, ktoré môžu znížiť opuch mozgu. Fixujte polohu pacienta s funkčným lôžkom.

    Hlava musí byť zdvihnutá a fľaša na teplú vodu s ľadom aplikovaná. V nohách by mala byť fľaša s teplou vodou. Valec je potrebné položiť pod kolená.

    Zvýšený krvný tlak sa normalizuje zavedením intravenóznej sulfátovej magnézie, Dibasolu, silnejších látok - aminamínu, pentamínu.

    Pri injekcii hemoragickej mŕtvice sa podávajú lieky, ktoré zvyšujú koagulačnú schopnosť krvi s kontrolou krvi na koagulograme. Počas prvých 2-3 dní sa podáva chlorid vápenatý, Vikasol, kyselina aminokaprónová.

    Liečba je predpísaná odborníkmi, berúc do úvahy zvláštnosti priebehu ochorenia. Pri výraznom edém mozgu s meningeálnymi príznakmi sa vykoná opatrná spinálna punkcia s maximálnym odstránením mozgovomiechovej tekutiny.

    Rehabilitácia doma

    Ďalšie liečenie po cievnej mozgovej príhode sa vykonáva doma pomocou ľudových liekov:

    1. Obzvlášť dobre overené citrón a pomaranč. Z 2 + 2 ovocia urobíme mix a pridáme 2 polievkové lyžice. lyžice limetkového medu. Zmes sa nechá stáť 24 hodín pri izbovej teplote a chladí sa. Píšte 2-3x denne na lyžicu.
    2. Veľmi efektívne nasledujúca tinktúra: 5 citrónov prechádzajúcich cez mlynček na mäso sa zmieša s drvenými 2-3 hlávami cesnaku a pol litrom medu. Všetci trvajú mesiac na tmavom a studenom mieste, pravidelne triasť zmesi. Používajte 3-4 krát denne pred jedlom na polievkovú lyžicu.
    3. sila balzam zo zrelých borovicových šištičiek a liečebného liehu. Na pohári alkoholu vezmite 5 celých kužeľov a všetko vložte do pohára na infúziu po dobu 2 týždňov. Potom napnite elixír a piť 1 čajovú lyžičku, zriedenú v pohári čaju. Borovicové šišky - zdroj vitamínov, phytoncides a tanínov, užitočné pri mŕtvici.

    Najdôležitejšou etapou rehabilitácie v domácnosti je výkon cvikov predpísaných lekárom. Všetok voľný čas, človek, ktorý utrpel mŕtvicu a stratil niektoré motorické funkcie, by sa mal postupne obnoviť. Strata poruchy reči obnovuje rečový terapeut a psychoneurológ.

    Pri rehabilitácii liečby pacientovi sa zvyčajne predpisuje LPC a fyzioterapia.

    Terapeuticky - fyzikálna metóda zahŕňa:

    V prvom prípade je potrebné naučiť sa, ako správne položiť pacienta na posteľ, berúc do úvahy individuálne charakteristiky následkov mŕtvice. Iba úzke špecialisti môžu v každom konkrétnom prípade povedať o zvláštnostiach takejto liečby.

    Technika obnovy gymnastiky je vybraná pre každého pacienta samostatne. Niekedy sa používa program, ktorý zahŕňa prvky viacerých metód naraz.

    Zaoberá sa vývojom takého odborníka na ošetrenie profilu. Napríklad s ochabnutou paralýzou sa začne zaoberať vývojom a obnovou malých kĺbov a svalov, postupne zvyšovať zaťaženie. So spastickou parézou sa rehabilitácia začína veľkými kĺbmi, postupne sa otvárajú na malé.

    Je veľmi dôležité masáž celého tela s dôrazom na paralyzované časti tela. Je dôležité pochopiť, že masáž by mala byť špecializovaná.

    Napríklad, ak je motorová funkcia ľavej ruky alebo nohy čiastočne stratená, odporúča sa pacientovi, ktorý môže pracovať s pravou rukou a nohou, aby sa masíroval s najjednoduchšími pohybmi. Hlavnou vecou je pravidelnosť masáže.

    Vykonajte rehabilitačnú masáž doma av lekárskych a sanatóriových zariadeniach.

    Manuálna terapia je považovaná za najúčinnejšiu na obnovenie pohybu rúk a nôh.

    Na čom závisí úspech?

    Po prvé, pacient po mŕtvici cíti zmeny v tele. Môže zmeniť výrazy tváre, objaví sa nový výraz. On môže byť veľmi plachý.

    V niektorých prípadoch dochádza k čiastočnej strate pohybu ramena a nohy. Človek nie je úplne nezávislý. Chápe, čo sa stáva záťažou pre rodinu. V tomto prípade je nevyhnutné, aby sa celá rodina podieľala na rehabilitácii nielen fyzickej, ale aj psycho-emocionálnej.

    Pacient by nemal vidieť zmenu postoja voči nemu. Musí cítiť veľký súcit a lásku k svojim blízkym. Inak môže dôjsť k pokusom o samovraždu. V domácnosti potrebujete matrac proti posteli. Budete musieť bojovať s decubitusmi.

    Po tom, čo sa pacient môže pohybovať, musí poskytnúť príležitosť na telesnú výchovu a špeciálne cvičenia, ktoré by sa mali postupne stať komplikovanejším a nárast zaťaženia. Mladí ľudia sú často plne rehabilitovaní, ak sa neustále zaoberajú simulátormi. Dostanú ich domov alebo poskytujú pacientom do telocvične.

    Doma je potrebné vytvoriť priaznivú atmosféru, aby pacientovi poskytol všetko potrebné na celý život (televízia, počítač, noviny, časopisy). Spôsob využitia výhod civilizácie by mal byť veľmi mierny, s postupným nárastom času stráveného s nimi. Je dôležité, aby pacient cítil jeho dopyt.

    Úspech a zotavenie je možné len s plnou podporou pacienta, spočíva v pochopení jeho skúseností, zabezpečovaní jeho želaní o obnovenie zdravia a všetkých možných príležitostí.

    Ako liečiť mŕtvicu

    Zdvih (insultus) - ťažký smrteľný stav, ktorý nastane, keď náhla akútne poruchy prekrvenia mozgových buniek, čo má za následok smrť mozgového tkaniva časti s rozvojom neurologickými symptómami a mozgovej. Mŕtvica alebo mozgový infarkt sa tiež nazýva akútna cerebrovaskulárna príhoda (CABG).

    Zdvih nie je samostatný nezávislý choroba, progresívne a dôsledkom ťažkých lokálnej alebo celkovej cievnych patologických stavov s rôznymi chorobami a srdce cievneho systému, napríklad aterosklerózy.

    V štruktúre úmrtnosti na ochorenia obehového systému stúpa na druhom mieste po infarkte myokardu a koronárnej chorobe srdca.

    Príčiny mŕtvice

    Príčinou tohto náhleho stavu je akútna porucha alebo úplné zastavenie prívodu krvi do akejkoľvek oblasti mozgu. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku silného zúženia lumen cievy postihnutého aterosklerotickými plakmi, blokovania artérie ukladaním trombu alebo cholesterolu. V tomto prípade diagnostikujem ischemickú mŕtvicu (AI).

    Diagnóza hemoragickej mŕtvice (GI) sa stanovuje s potvrdením roztrhnutia tepny a krvácaním do mozgovej látky. V neurologickej praxi v 75-85% prípadov diagnostiam ischemické cievne mozgové príhody, hemoragické účty predstavujú 20-25%.

    Etiologické faktory ischemického poškodenia mozgu sú rozdelené do dvoch skupín:

    • age;
    • dedičná predispozícia;
    • fajčenie;
    • prebytok telesnej hmotnosti;
    • alkohol;
    • spánková apnoe;
    • drogová závislosť;
    • časté psychoemočné preťaženie;
    • fyzickej nečinnosti.
    • arteriálna hypertenzia;
    • porážka karotických artérií;
    • dislipoproteinemia;
    • ateroskleróza;
    • diabetes mellitus;
    • vaskulitída (hemoragická, syfilitová, alergická);
    • fibrilácia predsiení;
    • Takayasuova choroba;
    • reumatická endokarditída;
    • infarkt myokardu;
    • obliterantná tromboangiitída;
    • vrodené a získané deformácie hlavných ciev hlavy;
    • cervikálna osteochondróza.

    Príčiny hemoragickej mŕtvice:

    • systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus erythematosus, vaskulitída);
    • amyloidová angiopatia;
    • hypertenzná choroba;
    • sekundárna arteriálna hypertenzia spôsobená chorobami endokrinného systému (adenóm hypofýzy) alebo zápalovými ochoreniami obličiek;
    • urémia;
    • cerebrálna ateroskleróza;
    • septické stavy;
    • leukémie;
    • hemoragická diatéza;
    • zhoubných novotvarov;
    • používanie amfetamínu, kokaínu;
    • dlhodobá liečba antikoagulanciami a fibrinolytickými liekmi.

    Patogenéza mŕtvice

    Mŕtvica hemoragického typu sa vyvinie, keď sa pretrhne artéria alebo veľká mozgová cieva. Pri rôznych ochoreniach ciev sú patologické zmeny v stene arteriol a mozgových tepien - riedenie, aneuryzma atď. Pri hypertenzná kríza s prudkým nárastom tlaku krvi, ďalších faktorov, ktoré viedli dochádza steny artérií medzera, cez ktorý prúdi krv do mozgových komôr a v ostatných prípadoch v subarachnoidálnom priestore, kde sa tvoril intracerebrálne hematóm. Podľa perivaskulárnych priestorov môže krv spadnúť do ďalších oblastí ďalej od miesta prasknutia.

    V mieste akumulácie krvi sú mozgové bunky zničené a susedné oblasti sú vystavené stlačeniu a posunutiu. Edém mozgu sa vyvíja kvôli porušeniu mozgovomiechovej tekutiny a venózneho odtoku. Zvýšený vnútrolebečný tlak, stlačený mozgovom kmeni, čo vedie k závažným, život ohrozujúcim klinickými príznakmi cievnej mozgovej príhody - príznaky kmeňových, ochorenia srdca a ciev, pracujú porušenia funkcie dýchania.

    Diapedesis krvácanie (hemoragická impregnácia) je tiež príčinou GI. Vasomotorické poruchy vedú k dlhotrvajúcemu spastickému a dilatácii mozgových ciev. V dôsledku toho prietok krvi spomaľuje, bunky trpia nedostatkom kyslíka, metabolizmus v mozgových tkanivách je narušený. Výskyt laktátovej acidózy spôsobuje zvýšenie priepustnosti stien krvných ciev, cez ktoré krvná plazma vychádza. Vzniká perivaskulárny edém a malé diapedické hemorágie, ktoré, zlúčené, tvoria hemoragické zameranie.

    K ischemickej mŕtvici dochádza k ostrému kŕčeniu ciev alebo k zablokovaniu ich trombu alebo lipidového plaku. O výskyte týchto procesov ovplyvňujú vlastnosti (fyzikálne a chemickú) Blood - zvyšovanie albumín a viskozitu krvi, erytrocytov a agregáciu krvných doštičiek giperprotrombinemiya, hyperlipidémia. Krv sa stáva viskóznou, objavujú sa stenové zrazeniny.

    Akútna fokálna mozgová ischémia v dôsledku nedostatku krvného zásobenia vedie k molekulárnym biochemickým zmenám mozgového tkaniva, v dôsledku čoho bunky začnú zomierať. Povaha, veľkosť oblasti nekrózy závisí od trvania, stupňa poklesu toku krvi a citlivosti mozgových buniek na hypoxiu.

    V oblasti ischémie sa rozlišuje niekoľko zón:

    • srdce infarktu je oblasť, kde porušenia sú nezvratné;
    • Penumbra - zóna vratných škôd;
    • zóny oligemie s rovnováhou medzi potrebnými potrebami tkaniva a procesmi, ktoré im poskytujú pri nepriaznivých podmienkach ischémie.

    Klasifikácia mŕtvice

    Z povahy patologických zmien sa vyskytuje tah:

    Krvácanie sa klasifikuje v závislosti od lokalizácie:

    • ventrikulárna.
    • parenchýmu (Intracerebrálne).
    • Spinálnej.
    • miešané (parenchým-ventrikulárne a iné).

    Typy ischemickej cievnej mozgovej príhody:

    • Cardioembolic.
    • Lakunární.
    • aterotrombotickým.
    • hemodynamická.
    • Zdvih neznámeho pôvodu (ak nie je príčina zistená alebo existuje niekoľko príčin naraz, ale je ťažké zistiť presnú príčinu).

    Pokiaľ ide o postihnutú oblasť:

    Obdobia priebehu mozgového infarktu:

    • Najostrejší. 72 hodín od začiatku akútnych porúch krvného obehu pokračuje, pričom prvé tri z nich sa nazývajú "terapeutické okno", keď sa vykonáva systémové podávanie trombolytických činidiel. Ak sa v prvý deň stav pacienta normalizuje, prejavy patologického poklesu, potom sa hovorí o prechodnom ischemickom záchvate.
    • ostrý. Trvá až 1 mesiac.
    • Skoré obnovenie. Až šesť mesiacov.
    • Neskoro obnoviteľné. Obnova čiastočne alebo úplne stratených funkcií prebieha počas 2 rokov.
    • Obdobie komplikácií a zvyškových príznakov. Trvá po 2 rokoch od nástupu ochorenia.
    • zbytkový. So vzdialenými, nudnými dôsledkami.

    Gradácia podľa závažnosti:

    Príznaky mŕtvice

    Aké funkcie - duševný, motorický, reč - budú porušené v osobe závisia od oblasti poškodenia mozgovej látky. Ochorenie je charakterizované výskytom neurologických príznakov - ohniskovej a všeobecnej mozgovej príhody.

    Ohniskové príznaky priamo závisia od oblasti poškodenia mozgu. Ak oblasť mozgu zodpovedná za motorickú aktivitu utrpela, klinický obraz je reprezentovaný paralýzou poloviny tela, či už hemiparéza alebo paréza ramena alebo nohy. Môže sa vyskytnúť zhoršenie zraku, reč, strata rovnováhy počas pohybu, očné motorické poruchy atď.

    Na mozgové príznaky patrí ospalosť, alebo naopak nepokoj, dezorientácia v čase a priestore, ohromujúci, krátka strata vedomia, silná bolesť hlavy s nevoľnosťou alebo zvracaním, vegetatívny príznaky - časté palpitácie, návaly tepla, atď

    Vývoj hemoragickej cievnej mozgovej príhody je väčšinou náhle. Na pozadí stresu alebo hypertenznej krízy sa začína závraty, cefalgia, rýchlo sa rozvíjajúce ohniskové príznaky, potom je útlak štátu od omráčenia až po kómu. Mozgové krvácanie sa vyznačuje všeobecnými mozgovými príznakmi, ako je reč, citlivosť, pamäť, behaviorálne faktory.

    V nasledujúcich dňoch zohráva veľkú úlohu intenzita prejavov. Pre rozsiahle a hlboké krvácanie spôsobené dislokáciou mozgu je charakterizované rýchlym nárastom symptómov sekundárnych kmeňov. Ťažké dôsledky sú akumulácia krvi vo komorovom systéme, čo spôsobuje depresiu, meningeálne príznaky, hypertermiu, kŕče. Krvácanie do mozočku alebo mozgového kmeňa vedie k porušeniu vedomia a životných funkcií.

    Akútne obdobie sa považuje za najťažšie, najmä za prvé 2-3 týždne. Stav pacienta sa zhoršuje zvýšením príznakov mozgu a dislokácie, progresie edému mozgu. Tá, spolu s dislokáciou mozgu a pridanie alebo dekompenzácia skôr objavených somatických komplikácií (pneumónia, diabetes) je hlavnou príčinou smrti pacientov.

    Do konca príslušného mesiaca, ktorí prežili ustúpiť cerebrálna symptómy zostávajú kusé, ktoré obnovia najťažšie. Stupeň ich zotavenia bude závisieť od ďalšej prognózy, často sa takýmto pacientom dostane skupina s postihnutím.

    Pri ischemickej mŕtvici s léziami v oblasti prednej mozgovej tepny, orálnej apraxii, hemiataxii, uchopení automatizmu, hemiparéze atď. Sa objavujú.

    Diagnostika ťahu

    Diagnóza je založená na klinike choroby, histórii pacienta, fyzickom vyšetrení, výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód. Je dôležité presne určiť typ zdvihu, pretože spôsoby liečenia hemoragických a ischemických mŕtvice sú rôzne.

    Počas fyzického vyšetrenia sa hodnotí neurologický stav, prítomnosť a závažnosť meningeálnych, cerebrálnych a fokálnych symptómov. U pacienta a častejšie u sprievodného príbuzného zisťujú možné provokujúce faktory - prítomnosť cukrovky, vaskulitídy, preneseného infarktu myokardu.

    Existujú špecifické testy, ktoré pomáhajú identifikovať prejavy mŕtvice:

    • Požiadajte chorého, aby sa usmieval. Pri akútnom poškodení mozgu sa svaly jedného rohu úst nebudú napäté.
    • Porozprávajte sa s pacientom. Jeho prejav môže byť nezrozumiteľný alebo chýba.
    • Požiadajte o kreslenie a zdvihnutie oboch rúk. Pri motorických poruchách môže byť to ťažké. Urobte to isté s nohami.
    • Požiadajte pacienta, aby chytil a stlačil ruky lekára. Sila stláčania každej ruky môže byť odlišná v dôsledku paralýzy.

    Všetky tieto manipulácie sú možné, ak je pacient vedomý.

    Metódy neuroimagingu mŕtvice:

    • Nukleárna magnetická rezonancia (NMR),alebo MRI.
    • Špirála (CT) alebo konvenčná počítačová tomografia (CT).
    • Magnetická rezonančná angiografia (MRA).

    Tieto metódy umožňujú nástroj odhaliť žiadne abnormality v štruktúre mozgu, určenie množstva intracerebrálne hematómov, lokalizácia, distribúciu veľkosti ischemickej lézie, prítomnosť a rozsah mozgového edému a jeho dislokáciou. CKT kvôli ultrarastnému mozgovému skenovaniu pomáha diagnostikovať najmenšie patologické odchýlky v tkanivovej štruktúre, niekedy nedefinované konvenčným tomografom. Angiografia sa vykonáva s podozrením na arteriovenóznu malformáciu alebo prasknutie aneuryzmy.

    Pri akútnej ischémii strednej cerebrálnej artérie v dôsledku vývoja cytotoxického edému na CT sa pozoruje lentikulárne jadro alebo kôra ostrova. Skorým CT znakom je hyperencia niektorých častí zadnej a častejšej strednej tepny mozgu z patológie (embólia alebo trombóza týchto ciev).

    Počas liečby sú potrebné opakované CT vyšetrenia na monitorovanie zmien v dynamike.

    Z laboratórnych štúdií vymenujte koagulácia, biochemické a všeobecné krvné testy, analýza moču, ak je to potrebné analýza cerebrospinálnej tekutiny, vykonané počas bedrovej punkcii (kontraindikované pri dislokácii mozgu alebo pri podozrení na mozog). Keď je možná hemoragická cievna mozgová príhoda v mozgovomiechovej mieche (mozgovomiechová tekutina), detekcia krvi s ischemickou chorobou - jej zloženie je normálne.

    Prvá prvá pomoc pre mozgovú príhodu

    Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, pacient by mal byť čo najskôr podaný do nemocnice, presnejšie do intenzívnej starostlivosti. Čím skôr sa zavedie presná diagnóza a začnú sa resuscitačné opatrenia, tým bude prognostika priaznivejšia.

    Kým je nutné príchod pacienta lekárskej brigády, aby si ľahol na chrbát, položil pod hlavu a ramenné vypchávky (miera návratnosti hlavica nie je väčšia ako 30%), bez tesným oblečením, nedávajú niečo na jedenie a pitie, pretože môžu byť rušivé reflexy narušené. Pri vracaní, ktoré sa zvyčajne vyskytuje počas hemoragickej cievnej mozgovej príhody, je hlavica pacienta naklonená k boku tak, aby sa nezavlhčila zvracaním. V prípade straty vedomia, ťažkosti s dýchaním, zastavenie srdca, začať vykonávať nepriamu srdcovú masáž a umelé dýchanie.

    Liečba mŕtvice

    V jednotke intenzívnej starostlivosti je pacient pripojený k prístroju, ktorý upevňuje vitálne znaky.

    Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je najúčinnejšia, ak sa začne v prvých 3-6 hodinách od začiatku prvých príznakov ONMC.

    Hlavné ciele terapie:

    • udržanie homeostázy;
    • korekcia všetkých fyziologických parametrov;
    • normalizácia intrakraniálneho a arteriálneho tlaku;
    • prevencia komplikácií;
    • boj s edémom mozgu.
    • prednemocničnej;
    • intenzívna starostlivosť v podmienkach resuscitácie;
    • liečbu v neurologickom oddelení;
    • Rehabilitácia doma pod dohľadom neurologa alebo v rehabilitačnom centre.

    Jedným z hlavných smerov liečby AI je parenterálne podávanie neuroprotektívnych liečiv. Cerebrolysin má neurotrofní a neuromodulačním kroky, avšak v / k zavedeniu (neuroprotekci) spoločne so základným a re-perfúznom terapie poskytujú dobré výsledky.

    Základná liečba sa vykonáva na odstránenie vitálnych porúch. Je možné použiť expandér, intubáciu trachey, ventiláciu, inštaláciu nasogastrickej trubice, tracheotómiu.

    Na normalizáciu krvného tlaku sa používajú antiadrenergické činidlá s periférnym (β-blokátorom) a centrálnym (aminazínovým, klonidínovým) mechanizmom účinku. Taktiež periférne vazodilatátory (papaverín, apressin), α1-adrenolytiká (tropafen) v kombinácii s diuretikami (furosemid). S neúčinnosti prebiehajúcich antihypertenznej terapii connect rezervných drog - ganglioplegic (arfonad).

    Infúznej terapie zahŕňa / kvapkať v roztoku chloridu sodného, ​​reopolizlyukina, poliglyukina, Ringerov roztok, liečiv obsahujúcich draslík podávaných na glukózu, atď Na prevenciu trombózy a tromboembolizmu sa používajú priame antikoagulanciá (heparín).

    Chirurgická liečba ischemických mŕtvice sa zvyčajne nevykonáva.

    Pri liečení hemoragickej mŕtvice počas prvých 2 dňoch predpísaných aminocaproic kyselinou, nasledujúce dni - inhibítory proteolytických enzýmov (contrycal, gordoks). Aplikujte etamsilát, rutín, vikasol, prípravky vápnika, kyselinu askorbovú, malé dávky heparínu. Symptomatická liečba pozostáva z antikonvulzív, saluretík, osmodiuretík, barbiturátov.

    Chirurgická liečba je odstránenie hematómu alebo sparing Stereotaxický transkraniálna priamy spôsob. Niekedy sa vyžaduje dodatočná vonkajšia komorová drenáž.

    Rehabilitácia pacientov sa vykonáva v špecializovanom centre alebo doma pod dohľadom neurológov.

    Liečba mozgovej príhody v domácnosti

    Ako liečiť mŕtvicu doma

    Závrat, strata vedomia, zvracanie, bolesť hlavy, to sú prvé príznaky nástupu mŕtvice, je to porušenie cerebrálneho obehu.

    diéta

    Je to dôležitá súčasť rehabilitačného obdobia, je potrebná mliečno-zeleninová strava: tvaroh, obilniny, kefír, ovocie a ovocie, želé. Po chvíli sa v závislosti od stavu pridávajú varené ryby a mäso. Nezabudnite na vitamíny, najdôležitejšie je kyselina askorbová.

    Prísne dodržiavanie stravy je neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie

    V tomto prípade by sa malo zabezpečiť, aby bola stolička pacienta pravidelná. Mali by ste tiež venovať čo najväčšiu pozornosť pacientovi, dávať príležitosť počúvať rozhlas, sledovať televízne relácie a komunikovať s príbuznými.

    Ako sa liečiť doma

    Ak chcete obnoviť dôležitosť polohy nohy a rúk, zvyčajne rovnú nohu so spodnou nohou a ruka so stlačenou kefkou je ohnutá a zatlačená na hrudník. Keďže v tejto polohe môže byť rameno a noha dostatočne dlhé, svaly sú stužené a môže trvať oveľa dlhšie, kým sa v nich obnoví pohyb.

    Aby sa zabránilo týmto dôsledkom niekoľkokrát denne, aby urobili lekársku gymnastiku a masáže, je určený pre druhý alebo tretí týždeň.

    Ľudové opravné prostriedky

    Pri liečbe mŕtvice v domácnosti môžete používať liečivé byliny. Tu je niekoľko receptov: 2 čajové lyžičky sušené Marin koreň nalejte 200 gr. varte a pretrvávajte 4-5 hodín po filtrovaní a používajte tri razy denne na dve polievkové lyžice.

    Múmia, malý kus veľkosti hlavy zápasov sa chová v 50-60 gramoch vriacej vody, je braný raz.

    Infúzia vavrínových listov, na jeho prípravu vezmeme tri polievkové lyžice zemiakových vavrínových listov, potom nalejeme 200 gramov masla (nerafinované). Trváme na týždeň, potom filtrujeme a dvakrát denne masírujeme postihnuté oblasti.

    Rastlinné prípravky

    Sophora japonská, imelo je bielo, potrebujete 50 gramov bieleho imela a rovnaké množstvo japonskej sopóry. Zmiešajte tieto bylinky a jemne nakrájajte, potom nalejte 0,5 litra vodky alebo zriedeného liečebného liehu a trvajte 30 dní. Tinktura by mala byť pravidelne miešaná a uložená na tmavom mieste.

    Po mesiaci je výsledná zmes filtrovaná a spotrebovaná dvakrát denne pre dve čajové lyžičky, trvá 20 dní, potom je potrebný interval 15 dní, po ktorom sa príjem obnoví.

    Tinktura bielej

    30 g jemne nakrájaných koreňov naliať 0,4 gramov vodky alebo zriedený čistý alkohol, luhovali po dobu siedmich dní, prefiltruje a dvakrát denne po jedle 25 kvapiek vody. Výsledok bude zrejmý za niekoľko týždňov.

    Masť sa trie do paralyzovaných končatín dvakrát denne. Metóda varenia čajovej lyžičky borovicových ihiel a šiestich čajových lyžičiek bobkového listu sa rozomelie na prach po pridaní piatich polievkových lyžíc domáceho masla zmiešaného.

    Zmes cesnaku a citrónu

    Sto gramov cesnaku, mletie, pridajte jemne nastrúhaný citrón v rovnakom množstve a 100 g. med. Dôkladne premiešame, trváme na týždeň, potom dávame túto zmes pacientovi dvakrát denne po jedle lyžice.

    lastovičník

    Berieme jedno 10 gramov. Rozdrvená chistotela, nalejte jeden 200 gr. vriacej vode, trváme 15 minút po tom, čo je potrebné napiť a jednu polievkovú lyžicu trvať až trikrát denne pred jedlom.

    Infúzia fazule

    Na liečbu mozgovej príhody doma na východe sa bežne používa infúzia fazule. Pri jeho príprave je potrebné vyberať fazuľa a celá rastlina sa úplne vyberie, naleje sa do vriacej vody, zatiaľ čo všetko musí byť pokryté vodou.

    Dostatočne chránené a niekoľko hodín v teplej miestnosti, môžete použiť túto infúziu v neobmedzenom množstve, prvé pozitívne výsledky už budú viditeľné po niekoľkých týždňoch príchodu.

    Infúzia borovicových kužeľov

    Päť, šesť úplne zrelé šišky, ktoré sú nevyhnutné semená, naliať pohár zriedenej liehom do pevnosti v 35%, potom je treba dať infúzie po dobu 15-20 dní. Filtrujte a dajte pacientovi čajovú lyžičku, zriedením v pohári silného čaju raz denne.

    Citrón a oranžová

    Čistíme citrón pomarančom, vyberáme kosti, rozdrvíme ho v mixéri, pridáme med, trváme na den v teple. Potom, čo budete môcť užívať 2-3 krát denne na jednu polievkovú lyžicu s akoukoľvek tekutinou. Potrebujete 300 gramov citróna a rovnakého oranžového medu sto gramov.

    preležaniny

    Často po mŕtvici sa pacienti dostanú k záchvatu, čo je spôsobené obmedzenou pohyblivosťou. Nasledujúce metódy sa používajú na kontrolu chladu. Potrebujete špeciálny matrac, môžete si to urobiť sami, musíte urobiť matrac naplnený prosa, hrúbka vrstvy by mala byť viac ako jeden centimeter. Môžete tiež použiť matrac plnený seno.

    Je to bezpečné povedať, že liečba mŕtvice doma to je celkom možné, že je nutné použiť všetky rôzne liečivé čaje a odvary, aby masti a teda v súlade so všetkými odporúčaniami a predpis ošetrujúceho lekára.

    Neprehliadajte terapeutickú gymnastiku a masáže, len pravidelná masáž vám umožní udržať svaly v pracovnom stave a urýchliť rehabilitačné obdobie.

    SPRACOVANIE NÁPRAVY V DOMÁCICH PODMIENKACH

    Pri poskytovaní pomoci pacientovi, Nepreháňajte to. Obnova po mŕtvici doma - to nie je úplná náhrada za fyzické pôsobenie pacienta! Help. ale nezasahujú do vývoja. zvládnutie mozgu nezávislého konania! V niektorých prípadoch budete musieť "vyvolať" pacienta. Sklo zatlačte vodou o niečo ďalej, aby ste sa museli o niečo ťažšie dostať. "Nepohodlné" dať diaľkový ovládač z televízora, aby pacient mohol zotavovať mozog dodatočne. zaťaženie, tréning.

    Až do okamihu, kedy osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, začne samostatne pohybovať vlastnou nohou alebo pažou, odporúčame použiť simulátor na zotavenie po domácej mŕtvici. To vám umožní zachrániť fyzickú silu, čo bude vyžadovať čo najviac! Vyhrať v boji proti takémuto zákernému ochoreniu ako mŕtvica.

    Mŕtvica - domáca rehabilitácia

    Mŕtvica je buď cerebrálne krvácanie, alebo zastavenie normálneho prívodu krvi do mozgu. Ide o extrémne nebezpečný jav, ktorý je častou príčinou smrti ľudí. Často po mŕtvici sa ľudia stanú zdravotne postihnutými alebo sú všeobecne lôžko. Preto je veľmi dôležitá správna a účinná rehabilitácia po takomto strašnom jave ako mŕtvica. Zvlášť dobré, ak sa bude konať doma, pretože, ako sa hovorí, domy a steny sú liečené.

    Recepty tradičnej medicíny na liečbu mŕtvice

    Tradičná medicína môže ponúknuť množstvo liekov, ktoré môžu výrazne uľahčiť život človeku, ktorý utrpel mozgovú mŕtvicu, a tiež prispieť k významnému zlepšeniu jeho zdravia.

    Liečba pomarančmi a citrónmi

    Na prípravu liečivá z citrónov a pomarančov budete musieť vziať každý z týchto plodov vo výške dvoch kusoch, očistite, odstráňte semienka, a potom prejdite do mlynčeka na mäso. Potom pridáme do výslednej hmoty dve polievkové lyžice medu a dôkladne premiešame. Preneste látku do sklenenej nádoby a nechajte stáť 24 hodín pri izbovej teplote. Ďalej sa výrobok musí uchovávať v chladničke. Táto zmes sa má odobrať na lyžicu v 2-3 dávkach denne a pranie čajom.

    Liečebný balzam

    Ďalším populárnym liekom zameraným na boj proti následkom mozgovej príhody je citrón a cesnak. Je potrebné odobrať 5 citrónov, odlúpnuť a previnúť ich v mlynčeku na mäso spolu s dvoma a pol špičkami cesnaku. Vo výslednej zmesi pridajte 500 mililitrov medu a nechajte činidlo naplniť mesiac na chladnom mieste. Prípravok sa musí pravidelne pretrepať. Potom pokračujte v liečbe: užívajte jednu lžičku lieku pol hodiny pred každým jedlom. Tento balzam sa musí absorbovať.

    Liečba borovicovými kužeľmi

    Kužele môžu tiež pomôcť vyrovnať sa s následkami mŕtvice. Je potrebné vziať päť borovicových šištičiek, nevyhnutne zrelé a so semenami. Mali by byť nalievané s 200 gramami vody a nechať dva týždne trvať na tmavom mieste. Po 14 dňoch namnožte tinktúru a môžete ju začať používať jednu čajovú lyžičku rozpustenú v pohári slabého čaju po jedle. Použite lieky raz denne.

    Šišky majú nádherný vlastnosť veľmi dôležitá mŕtvice: nedávajú mozog bunky zomrieť v dôsledku týchto kužeľov obsiahnutých v prchavé produkcie, triesloviny a vitamínov.

    Prostriedky proti dekubitu

    Pokiaľ ide o ľudí, ktorí sú pripútaní po mŕtvici, je veľmi dôležité, aby sa situácia s touto chorobou nezhoršila s výskytom detských vredov. Nižšie nájdete niekoľko tipov, ako zabrániť takejto komplikácii:

    • Vytvorte matrac plný prosa. Hrúbka tohto matraca by mala byť doslova 1 cm.
    • Je taktiež efektívne používať matrac naplnený seno na prevenciu vredov.
    • Je tiež žiaduce utierať zadnú časť obete kafrovým olejom a potom ho namazať ricínovým olejom.

    V prípade, že už je príliš neskoro na to, aby sa zabránilo spánku, boli vytvorené a musia byť naliehavo ošetrené - používa sa ľudová metóda liečby.

    Vezmite dve cibule, olúpte ich a rozdrvijte ich. Potom ich vložte do hrnca, nalejte dve polievkové lyžice rastlinného oleja a zapaľte. Cibuľa treba ponechať na veľmi nízkej teplote po dobu pol hodiny. Potom musíte dostať cibuľu z lieku, aby sa v cibuľke namočil iba olej, ktorý zostal v hrnci. V tomto oleji roztopte štvrtinu kostolnej sviečky z vosku. V dôsledku toho by ste mali dostať masť, ktorú je potrebné mazať dvakrát denne.

    Trávnatý trávnik proti jazvkam

    Čistota sa môže použiť na resorbovanie jaziev v mozgu. Musíte vziať jednu polievkovú lyžicu byliniek tejto rastliny, dal ho do termosky a zalejeme 200 ml vriacej vody, zatvorte termosku a necháme lúhovať prostriedok pre štvrť hodiny, potom sa prefiltruje. Pozrite sa na čas, tinktúra sa ukáže príliš silná, ak udržujete vo vode vodu dlhšie ako 15 minút. Tento liek použite jednu lyžičku trikrát denne pred jedlom.

    Rehabilitácia po mŕtvici

    Osoba, ktorá utrpela cievnu mozgovú príhodu, bude profitovať z každodenných ranných cvičení, ako aj z chôdze na čerstvom vzduchu. Samozrejme, režim by mal byť jemný. Obeť by mala robiť všetko pomaly, opatrne a neustále sa zastavovať.

    V domácnosti je potrebné vytvoriť pre pacienta prijateľné podmienky. Ak je obeť pripútaný na lôžko - organizovať svoju izbu, takže posteľ možno pristupovať v ľubovoľnom smere, a pacientov matrac by mala byť vždy hladký a tvrdý.

    Je potrebné pravidelne vetrať miestnosť, kde je pacient, ale zároveň sa uistite, že miestnosť je teplá.

    Pacient by tiež mal byť schopný kedykoľvek pozvať niekoho z domova. Môžete použiť na tieto účely pravidelný zvonček, ktorý musí byť vždy v blízkosti obete a byť umiestnený tak, aby mohol byť bez námahy, aby si to.

    Ak sa osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, môže pohybovať po miestnosti, odstráňte všetok nábytok a predmety, ktoré môžu byť zranené. Stojí za zmienku, že pacient môže kedykoľvek klesnúť, pretože koordinácia po mŕtvici je obvykle zhoršená.

    Je žiaduce, aby obeť mala vlastnú stoličku, od ktorej je ľahké, aby sa postavil na nohy.