Ako kontrolovať intrakraniálny tlak?

Veľa ľudí vie, že nie je možné merať intrakraniálny tlak u dospelých a detí doma. Je potrebné podrobiť sa konkrétnemu vyšetreniu. Existuje veľa výskumných metód. Normálne intrakraniálny tlak (ICP) dospelého má index 100-150 mm vodného stĺpca. Práve s týmto tlakom vnútroočná tekutina tlačí na mozgové bunky. Ak sa zvýši, potom sa človek začne cítiť veľmi zle.

Príznaky zvýšenej ICP

Aby sa diagnostikovala zvýšená hodnota ICP u dospelého alebo dieťaťa, je potrebných niekoľko príznakov.

Skontrolujte intrakraniálny tlak, ak si pacient všimne takéto príznaky v sebe:

  • konštantná bolesť hlavy (zvyšuje sa v noci);
  • nevoľnosť a vracanie;
  • znížené videnie, sluch;
  • porucha pamäti;
  • rýchla únava.
Späť na obsah

K akému lekárovi sa obrátiť?

Diagnózu zvýšeného intrakraniálneho tlaku možno vyšetriť dvaja lekári: neurológ a oftalmológ. Prvým, ktorý vyšetrí pacienta, je neurológ, rozhovor a pošle ho ostatným lekárom. Tieto príznaky môžu tiež hovoriť o iných ochoreniach nervového alebo kardiovaskulárneho systému. Očista by mal preskúmať fundus - jediné miesto na ľudskom tele, kde môžete skúmať nádoby. Ak obaja lekári po vyšetrení zistili príznaky zvýšenej ICP, potom predpisujú príslušnú počítačovú diagnostiku.

Metódy merania intrakraniálneho tlaku

invázne

Sú založené na penetrácii do mozgu a používajú sa, keď iné spôsoby diagnostikovania neposkytli správne informácie. Invazívne metódy často vedú k smrti. Odrody tejto metódy:

  • Epidurálna. Vlasy sa oholia z hlavy, potom sa vykoná trepanie, vŕtanie lebkovej skrinky a potom sa zariadenie umiestni do výsledného otvoru. Nachádza sa medzi mozgom a lebkou a dosahuje do boku komory mozgu. Metóda merania tlaku je veľmi spoľahlivá, pokiaľ ide o informatívnosť.
  • Subdurálny. Do lebky sa vloží špeciálna skrutka. Vytvára potrebné merania.
  • Intraventrikulárny katéter. Je vložená do lebky, meria ICP a keď stúpa, vyčerpá nadbytok intracerebrálnej tekutiny.
Späť na obsah

neinvazívna

Neinvazívne metódy sú pre ľudí bezpečné, ale nie sú považované za veľmi spoľahlivé, takže sa používajú v menších prípadoch. Typy neinvazívneho merania:

  • Po vyšetrení lekári predpisujú MRI.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Pacient je umiestnený v kapsule (prístroji), ktorá skenuje jeho mozog. Táto metóda umožňuje určiť kraniocerebrálny tlak, dozvedieť sa o prítomnosti cýst, nádorov a iných ochorení mozgu. Metóda je neúčinná a nemôžete jej veriť.

  • Transcraniálny Doppler. Zmerajte rýchlosť prietoku krvi uprostred bazálnej žily a venózneho sínusu. Čo sa posudzuje na ICP.
  • Duplexné skenovanie tepien. Umožňuje vám pochopiť všetko o stave krvného obehu a krvných ciev.
  • Otoakustická metóda. Lekár skúma stav tympanickej membrány, z ktorej vyvodzuje záver o stave ICP.
  • Rheoencephalography. Malý prúd sa prenáša cez hlavu, prístroj je umiestnený na ňom, ktorý číta tlak lebečnej. Osoba je tiež postihnutá svetlom. Zariadenie vykresľuje graf o tom, ako sa ICP mení v závislosti od účinku na telo.
  • Meranie vnútrolebečného tlaku v domácnosti nie je možné, na tento účel sa používa špeciálny prístroj.

    Preskúmanie fundusu

    Je nemožné merať ICP s preskúmaním fundus, ale táto štúdia vám povie o stave plavidiel. 1-2 kvapky gomatropínu 1% pokles do očí osoby. To sa robí s cieľom rozšíriť žiakov. V súkromných klinikách sa používa oftalmoskop, ktorý poskytuje presnejší výsledok. Ak nie je žiadny oftalmoskop, lekári používajú špeciálne zrkadlo, lupu a baterku od 60 do 100 wattov. Lekár umiestni lupu (13 dioptrií) do oka osoby vo vzdialenosti 8 cm. Okulista sa pozerá do oka cez lupu. Tak vidí nádoby a disk očného nervu. Ak zmenili farbu a štruktúru, znamená to, že vnútorný tlak sa zvyšuje.

    Vlastnosti merania u dieťaťa

    Zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dieťaťa do jedného roka možno zistiť nasledovnými príznakmi:

    • opuch fontanely;
    • zvýšenie hlavy;
    • častá regurgitácia, ktorá nie je spojená s kŕmením;
    • odmietnutie dojčenia;
    • zaostávanie vo vývoji.

    ICP môžete merať pomocou neurosonografie. Táto metóda meria vnútorný tlak, kým sa fontanel neuzavrie. Je založená na ultrazvuku. Takže odhaľujú vysoký ICP, cysty, neoplazmy a štrukturálne zmeny v mozgu. Ak je dieťa v kritickom stave, meria sa intrakraniálny tlak u detí s použitím prepichnutia z oblasti dorzálnej alebo lebečnej oblasti. Takže môžete presne zistiť, koľko zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Je potrebné starostlivo sledovať zdravie dieťaťa. Zvýšený ukazovateľ môže spôsobiť, že je pre život znemožnený, ale ak si tento problém všimnete včas, môžete ho odstrániť lekársky. Meranie neublíži dieťaťu.

    Ako určiť intrakraniálny tlak

    Intrakraniálny tlak (ICP) je sila, s ktorou vnútrožilová tekutina tlačí na mozgové tkanivo. Norma ICP je 100 až 150 mm vodného stĺpca.

    Z akých dôvodov môžete podozrievať jeho nárast?

    Pri príznakoch zvýšeného intrakraniálneho tlaku mnohí nevenujú pozornosť alebo im nepripisujú dôležitosť. To môže byť závraty, mierna bolesť hlavy po ránu, rozmazané videnie, nevoľnosť, ospalosť, potenie, pomalý srdcový tep. Zvýšený vnútrolebečný tlak môže indikovať závažný lézie vzory mozgového tkaniva (nádor, hydrocefalus, hematóm), takže sa taký zdanlivo známe a nevýznamné príznaky ignorovať. Mnohé z nich sú schopné merať krvný tlak doma, ale ako sa meria vnútrolebečný tlak, väčšinu z nich ani predstaviť. Musím okamžite povedať, že je nemožné to urobiť doma.

    Invázne metódy

    Meranie intrakraniálneho tlaku sa vykonáva iba v zdravotníckom zariadení, pretože to vyžaduje špeciálne vybavenie a určitú kvalifikáciu. Existuje niekoľko invazívnych metód na zistenie, či ICP nie je zvýšená:

    1. Subdurálny. Táto metóda meria ICP zriedka, spravidla vo výnimočných prípadoch. Meranie sa vykonáva pomocou subdurálnej skrutky, ktorá sa zasunie do lebky pacienta cez špeciálny otvor a po ukončení procesu sa odstráni.
    2. Epidurálna. Touto metódou sa v ľudskej lebke vytvorí otvor. Pred trepaním sa miesto budúceho otvoru anestetizuje, po odstránení chĺpkov a ošetrení pokožky antiseptikom a urobiť rez. Potom sa pokožka odhodí, otvorí sa otvor, do lebky sa vloží snímač a trvanlivosť. Táto metóda je šetrnejšia než prvá, ale s jej pomocou nie je možné znížiť tlak. Používa sa iba na meranie ICP u dospelých, je kontraindikované u detí.
    3. Intraventrikulárny katéter. Toto je najmodernejší a najúčinnejší spôsob. To spočíva v tom, že ostrap otvor v lebke, katéter sa zavádza, s ktorým nielen že môže prijímať dáta, ale aj k čerpaniu kvapalného intracerebrálne, čím sa znižuje tlak, ako je katéter dosiahne postranné komory.

    Všetky tieto metódy sú zložité, nebezpečné pre pacienta a môžu mať vážne dôsledky. Používajú sa v prípade zranení, s edémom mozgu a ďalšími ohrozeniami života. Ak takáto hrozba neexistuje, ich použitie je nevhodné na to, aby vedeli o úrovni ICP.

    Neinvazívne metódy

    Skontrolovať vnútrolebečný tlak nepriamymi spôsobmi. Niektoré z nich sú stále považované za experimentálne. Ich vývoj je veľmi dôležitý, pretože umožňuje príjem dát jemným spôsobom.

    ICP sa stanoví pomocou vzorca, ktoré pre túto hodnotu rýchlosti toku krvi sa používajú v bazálnych žil v pravom sínus a stlačené na nejakú dobu krčných žíl.

    Ďalšou modernou metódou, ktorá umožňuje merať tlak aj u malých detí, je otoakustická, ktorá je založená na výpočte množstva, ktorým sa bubienok pohybuje.

    Ďalšou nepriamou metódou, ktorá sa dlhodobo používa a pomáha rozpoznať, či ICP nie je zvýšená, je preskúmanie fundusu, ktorého zmena sa posudzuje na základe tlaku. Zvýšenie ICP je nepriamo indikované takými príznakmi ako sú spletité a dilatované cievy, edém vizuálnych diskov. Ak nie sú žiadne takéto prejavy, ICP je normálne. Táto metóda je široko používaná v polyklinike a je rozpoznaná viac či menej presne.

    Spôsob stanovenia intrakraniálneho tlaku zvolí lekár jednotlivo.

    Ako sa stanovuje ICP preskúmaním fundusu

    Postup sa uskutočňuje v polyklinike pri príjme očkovania.

    1. Pacient v oku na rozšírenie žiakov vniesol špeciálne riešenie v množstve jednej alebo dvoch kvapiek. Môže to byť 1% gomatropín alebo 0,25% roztok skopolamínu.
    2. Použitie špeciálneho lupy a zrkadiel, preskúmajte fundus na určitú vzdialenosť v tmavej miestnosti. V prípade štúdie sa môže použiť oftalmoskop, ktorý umožňuje priblížiť sa k oku čo najbližšie, bez akýchkoľvek ďalších potrebných prostriedkov.
    3. V manuálnom vyšetrení lekár sedí naproti pacientovi vo vzdialenosti asi pol metra a pred jeho pravým okom je zrkadlo. Za a po ľavej strane pacienta je inštalovaná matná elektrická lampa s výkonom od 60 do 100 W. Lekár umiestni lupu do 13 dioptrií vo vzdialenosti 8 cm od oka pacienta. Žiak lekára, stred lupy a otvor v zrkadle by mali byť na tej istej línii.
    4. Lekár zhodnotí stav ciev základnej časti a disk zrakového nervu. Zvýšený tlak je indikovaný zmenami farby tkaniva, farby a obrysu disku, ako aj prerušovanosť a dilatácia ciev.

    Ak sa zistia takéto zmeny, oculista nasmeruje pacienta na neurologa, ktorý pokračuje v diagnostike zvýšenia ICP pomocou MRI, duplexného skenovania brachiocefalických artérií a reoencefalografie.

    MRI sa vykonáva len pre ľudí, ktorých hmotnosť nepresahuje 150 kg av tele, kde nie sú žiadne kovové predmety (guľky, kardiostimulátory, kolíky atď.). Pacient je umiestnený na vyťahovacom stole a umiestnený v kapsule. Musíme odstrániť všetky šperky a hodinky, odstrániť magnetické karty a telefóny. Oblečenie by malo byť bez kovových prvkov (gombíky, spony atď.). Na hlavu pacienta je vložená špeciálna prilba, cievky, ktoré prijímajú rádiové vlny okolo hlavy. Trvanie procedúry je približne 40 minút.

    Približne 10 minút prebehne duplexné vyšetrenie stavcov chrbtice a krčnej tepny. Počas tejto štúdie lekár hodnotí rýchlosť prietoku krvi a stav ciev.

    Pri reoencefalografii sa zaznamenávajú zmeny v odolnosti lebky a mozgového tkaniva, keď cez ne prechádza slabý vysokofrekvenčný prúd. Postup sa uskutočňuje v miestnosti s vypnutým svetlom. Pacient sedí na stoličke, jeho hlava je upevnená drôtmi, smerujú sa k nemu svetelné impulzy. Periodické kmity prúdu, ktoré sa objavujú v pulzačnom cykle, sú zobrazené ako graf krivky impulzných kmitov elektrického odporu.

    Meranie ICP u detí

    U detí sa určuje pomocou bezbolestných a bezpečných metód.

    Neurosonografia umožňuje merať ICP len u detí mladších ako 10 rokov. S pomocou tejto metódy je možné zhodnotiť stav, v ktorom sú umiestnené komory mozgu.

    V dnešnej dobe sa používa aj metóda echoencefaloskopie, ktorá pozostáva z ultrazvukových sledovaní určitých indikátorov.

    Na štúdium štruktúr mozgu u detí sa používa MRI a počítačová tomografia. Posúďte stav spôsobu cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny a vyplňte krvné cievy.

    záver

    Meranie intrakraniálneho tlaku doma nemôže. Toto sa môže vykonať len v zdravotníckom zariadení, kde je vybavenie a kvalifikovaný zdravotnícky personál. Dnes majú lekári invazívne a neinvazívne metódy na určenie ICP. Priame metódy sú traumatické a nebezpečné a nepriame metódy neposkytujú presný výsledok.

    Je možné merať intrakraniálny tlak doma

    Ľudia, okrem arteriálneho tlaku, majú intrakraniálne (ICP). Ako merať intrakraniálny tlak v domácnosti pri jeho náraste? V skutočnosti je nemožné určiť jeho domov, pretože vyžaduje prítomnosť špeciálnych zdravotníckych pomôcok, vykonáva sa v nehybnom prostredí vysoko kvalifikovaných odborníkov.

    Príčiny a mechanizmus vývoja

    Intrakraniálna hypertenzia je spôsobená zvýšeným tlakom cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny) na mozgovú látku. Náš mozog je dodávaný s rôznymi krvnými cievami, ktoré ho zamotajú, rovnako ako sieť. S nárastom krvného tlaku alebo cerebrospinálnej tekutiny kvôli zhoršeniu ich odtoku sa mozgové bunky napučiavajú, ktoré sú preplnené touto tekutinou. Tento stav vedie k zvýšeniu objemu mozgu a zvýšeniu jeho tlaku na steny lebky.

    Lebka je kostná membrána, ktorá nemení jej veľkosť, v dôsledku čoho sa tlak hlavy zvýši so zvyšujúcim sa objemom lízania. Meranie intrakraniálneho tlaku je možné zavedením lekárskeho katétra cez otvor v lebke, ktorý sa chirurgicky uskutoční priamo do komory mozgu. Takáto diagnostika poskytuje presnejšie výsledky ako neinvazívne (bez chirurgického zákroku).

    Príčiny kraniálnej hypertenzie sú:

    • hydrocefalus;
    • trauma lebky;
    • mozgu mozgu;
    • zápalové ochorenia mozgu;
    • infekčné poškodenie mozgových membrán;
    • stenóza ciev dodávajúcich mozog;
    • opuch;
    • vrodené patológie;
    • intoxikácia tela.

    U starších ľudí sa v dôsledku mŕtvice môže vyvinúť intrakraniálna hypertenzia.

    Ako diagnostikovať lebečný tlak doma

    Keďže nie je možné merať intrakraniálny tlak v dospelom dome, pozornosť by sa mala venovať nepriamym príznakom prítomným u pacienta. Patria medzi ne:

    • malátnosť;
    • bolesť hlavy;
    • závraty;
    • dezorientácia vo vesmíre;
    • zhoršené videnie;
    • nevoľnosť, niekedy vracanie;
    • strata sluchu.

    Takíto pacienti sú bezfarebný, apatitívny, sťažujú na neustálu únavu. Majú bolesti hlavy, ktoré sú útlakové, prasknuté, nemajú jasnú lokalizáciu. Často sa objavujú nepríjemné pocity ráno a zhoršujú sa, keď sa hlava nakláňa a otáča. Takéto bolesti nie sú vylúčené použitím antispazmodiky.

    Pacienti si môžu všimnúť modriny pod očami, zvýšené potenie. Majú vlhké a studené ruky a chodidlá. Keď výkon zvýšiť lebečnej hypertenziu na vysokých počtoch vyznačenými pacientov synkopy, poruchy reči, záchvaty paniky, brada tras, poruchy koordinácie, bradykardii (zníženie tepovej frekvencie).

    Vývoj intrakraniálnej hypertenzie môže byť určený nezávisle na prítomnosti všetkých alebo väčšiny vyššie uvedených charakteristík.

    Liečte chorobu len s pomocou lekárov, aby ste sa vyhli komplikáciám. Samošetrenie pomáha znižovať závažnosť príznakov, ale neodstraňuje príčinu vzniku patológie.

    Metódy na zníženie tlaku hlavy v domácnosti

    Ako znížiť intrakraniálny tlak doma, ak pacient nemôže okamžite konzultovať s lekárom? Po prvé, pacient musí byť upokojený, masírovať hlavu a hltať svaly na krku. Masáž hlavy v okcipitálnych, temporálnych a parietálnych oblastiach. Tlaky by mali byť slabé a mali by byť rušivé. To isté by malo byť masáž krčných svalov. Prostredníctvom tejto metódy znižujeme tón nádob, ktoré dodávajú mozog krvi, pomáhajú uvoľňovať a zmierňovať nervové napätie.

    Aj v ľudovej medicíne existuje mnoho spôsobov, ktoré odporúčajú, ako znížiť intrakraniálny tlak doma.

    Na zníženie kraniálnej hypertenzie sa používa alkoholická tinktúra ďateliny. Ak chcete ho pripraviť, musíte urobiť nasledujúce.

    1. Vezmite si literovú nádobu a naplňte ju polovicu suchými kvetmi ďateliny.
    2. Naplňte pohár na hornú časť vodky.
    3. Infúzia lieku podávajte dva týždne, každé dva dni ho premiešajte.
    4. Vezmite tri mesiace dvakrát denne na 2 lyžičky.

    Dobrý výsledok prináša použitie zmesi alkoholu tinktúr z mäty piepornej, eukalyptu, hlohu, motherwort a valeriána, ktorý možno zakúpiť v lekárni, sa zmiešajú rovnaké diely a aplikovať 15-20 kvapiek dvakrát denne.

    Okrem toho urobte tinktúru cesnaku na vodke. Ak chcete pripraviť, musíte si vziať pohár nasekaného cesnaku. Nalejte 150 ml vodky a trvajte 3 dni. Pite budete potrebovať 10 - 15 kvapiek tinktúry, zriedených v 100 ml vody alebo mlieka trikrát denne počas 40 minút pred jedlom.

    Účinné používanie bokov, stevia, hloh, valerián. Ak chcete variť, musíte zmes zložiť rovnomerne, vylejte vriacou vodou, trvať päť hodiny a trvať jednu lyžičku pred jedlom. Tieto tinktúry bylín majú sedatívny, protizápalový a spazmolytický účinok a sú zamerané na zníženie lebečného tlaku.

    Profylaxia a prognóza

    Zvýšený intrakraniálny tlak je závažná patológia a nesprávne a predčasné liečenie spôsobuje výskyt závažných komplikácií a dokonca vedie k smrti.

    Aj keď by bolo možné odstrániť útok doma, je potrebné navštíviť lekára na ďalšie odporúčania.

    Liečba ICP zahŕňa určenie príčin ochorenia, vymenovanie liekov, odporúčania týkajúce sa stravovacích pravidiel a životného štýlu. Lekári odporúčajú fyzioterapeutické procedúry vo forme masáže, elektroforézy, akupunktúry. Pre prevenciu hypertenzie, triedy v skupine zdravia, návšteva bazénu sú užitočné.

    V strave musíte obmedziť akútne, slané, mastné a vyprážané potraviny, alkoholické nápoje. Je užitočné zvýšiť spotrebu morských živočíchov, ovocia a zeleniny. Prognóza ochorenia bude priaznivá za predpokladu, že včasná požiadavka na špecialistu a dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní. Pacienti s touto diagnózou by mali sledovať ich stav a vyšetrovať ich lekár raz za rok.

    Ako merať intrakraniálny tlak doma. Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

    Časté bolesti hlavy, závrat, strata vedomia sú príznakmi vážnych problémov. V niektorých prípadoch vznikajú z dôvodu zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ak máte obavy o všetky tieto problémy v rovnakom čase, musíte okamžite navštíviť nemocnicu na poradenstvo a liečbu.

    Ako skontrolovať intrakraniálny tlak

    Intrakraniálny tlak nastáva, keď mozgová mozgová mozgová alebo mozgovomiechová tekutina pôsobí na mozog. Veľká časť látky vzniká ako výsledok práce vaskulárnych plexusov žľazových buniek. Ak množstvo vytvoreného CSF ​​presiahne 1 liter denne, vo vnútri lebky vzrastá tlak. Navyše hypertenzia mozgu spôsobuje také štruktúry ako krv v cievach a zväčšený mozog. Lekári sa domnievajú, že dôvody, pre ktoré sa táto podmienka vyskytuje, sú:

    • kraniocerebrálna trauma;
    • hydrocefalus;
    • mozgové nádory;
    • hypertenzia;
    • mŕtvice;
    • meningitída.

    Avšak na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti týchto ochorení je potrebné merať intrakraniálny tlak jednou z existujúcich diagnostických metód. Prvá vec, ktorú človek cítil, že taká choroba má urobiť, je ísť na polykliniku. Pred vykonaním presnej diagnózy sa budete musieť podrobiť kompletnej kontrole.

    Ktorý lekár meria intrakraniálny tlak

    Skôr ako kontaktujete odborníka, potrebujete vedieť, kto meria intrakraniálny tlak. Tento smer je spracovaný neuropatológa a oculistom. Prvý z lekárov vykoná prvotné vyšetrenie a prieskum, vyhodnotí príznaky, ktoré narúšajú pacienta. Potom rozhodne, či je potrebná návšteva iných lekárov a ďalšie vyšetrenie pomocou zariadenia. Očista má možnosť preskúmať fundus, vykonať merania a diagnostikovať, zvýšiť ICP alebo nie.

    Metódy merania intrakraniálneho tlaku

    Meranie stupňa zvyšovania tlaku vo vnútri lebky je možné iba lekárom v nemocnici alebo špeciálne vybaveným zdravotníckym centrom, kde je potrebné vybavenie. Všetky metódy používané na diagnostikovanie intrakraniálneho tlaku sú rozdelené na invazívne (založené na penetrácii do orgánu) a neinvazívne (povrchové vyšetrenie).

    Invazívne diagnostické metódy

    Teraz sa invazívna metóda používa iba vtedy, keď nie je možné urobiť inak. Tieto metódy predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta a používajú sa iba u dospelých. Existuje niekoľko typov invazívnych vyšetrení:

    1. Epidurálna. Vlasy sú odstránené na hlave, pokožka je anestetizovaná v mieste trepania a je urobený malý rez. V lebke je vyvŕtaná diera, ktorou sa medzi lebku a mozgový plášť vloží špeciálny senzor. Zariadenie by malo dosiahnuť bočnú časť komory.
    2. Subdurálny. Prostredníctvom otvoru na lebke sa zavádza subdurálna skrutka, ktorá meria hladinu ICP u pacienta.
    3. Použitie intraventrikulárneho katétra. Považuje sa za najefektívnejšiu z navrhovaných invazívnych metód. Katéter sa vkladá cez otvor pre trepín na lebke. Pomáha nielen vyhodnotiť údaje o úrovni zvýšenia intrakraniálneho tlaku, ale aj pumpovať intracerebrálnu kvapalinu pomocou drenážnej trubice.

    Neinvazívna diagnostika

    Nepriama alebo neinvazívna diagnostická metóda umožňuje vyšetrenie mozgu a meranie tlaku tekutiny v ňom. Na rozdiel od priamych invazívnych metód sú bezpečné a bezbolestné. Tieto techniky sú vhodné pre pacientov s uspokojivým stavom, pretože ich presnosť je pochybná. Metódy, ktorými sa vykonávajú neinvazívne diagnostiky, zahŕňajú:

    1. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Osoba je umiestnená vo vnútri kapsuly počas štúdie, ktorá trvá 30-40 minút. V súčasnosti lekári považujú MRI za pomocnú metódu diagnostiky, pretože nedáva presné výsledky.
    2. Transcraniálny Doppler. Základom je meranie rýchlosti prietoku krvi v bazálnych žilách a žilovom sínuse. Rovnako sa berie do úvahy aj úroveň krvnej rezistencie v jugulárnych žilách. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne.
    3. Duplexné skenovanie tepien. Tento test môže lekár použiť na diagnostikovanie stavu prietoku krvi a krvných ciev. Trvá asi 10 minút.
    4. Kontrola fundusu. Predtým, než vyskúšate intrakraniálny tlak, oftalmológ vpichuje do každého oka kvapku 1% roztoku gomatropínu na dilatáciu žiakov. Kontrola sa vykonáva pomocou špeciálneho zrkadla vo vzdialenosti 8 cm alebo elektrického oftalmoskopu. Ak dôjde k zvýšeniu ICP, oculista zaznamená expanziu zvlnených ciev, zmenu tkaniva, kontúry a farbu disku z optického nervu.
    5. Otoakustická metóda. Lekár posúdi polohu tympanickej membrány v uchu. Ak je tlak v lebke vyšší ako normálne, potom stúpa v kochle ucha.
    6. Špiclová punkcia. Do chrbtice vložte ihlu medzi tretí a štvrtý stav. Na ňu je pripevnený manometer, čím sa meria objem tekutiny a stupeň tlaku. Pacient by mal počas tejto metódy zostať v nemocnici.
    7. Rheoencephalography. Metóda spočíva v prechode tkanivami lebky vysokofrekvenčným vybíjaním slabého prúdu. Na hlavici fixujte zariadenie pomocou drôtov, položte osobu na stoličku a pošlite svetelné impulzy. Prístroj by mal diagnostikovať úroveň ICP a konvertovať údaje na graf impulzných kmitov.

    Ako sa meria intrakraniálny tlak u dospelých?

    Po vizuálnom vyšetrení pacienta a vyhodnotení symptómov, ktoré ho rušia, ho neuropatolog vyšetrí na ďalšie vyšetrenie. Diagnostická metóda sa volí podľa uváženia odborníka a závisí od stupňa stavu pacienta. Vo väčšine prípadov sa intrakraniálny tlak u dospelých meria neinvazívnym spôsobom, avšak v prípade vážneho poranenia hlavy sa používajú metódy priameho vyšetrenia.

    Ako skontrolovať intrakraniálny tlak u dieťaťa

    U detí sa môže vyskytnúť intrakraniálna hypertenzia. Diagnóza ICP sa často podáva novonarodeným deťom na základe symptómov:

    • častý bezvýznamný plač;
    • vyčnievajúci a napätý fontanel;
    • veľkosť hlavy je viac ako normálna;
    • škúlenie.

    Intrakraniálny tlak u starších detí sa prejavuje ako:

    • vracanie;
    • bolesť hlavy;
    • únava;
    • zvýšená excitabilita;
    • kŕče.

    Nie vždy, tieto príznaky naznačujú hypertenziu mozgu, ale ak sú obavy v rovnakom čase, potom by ste mali okamžite preskúmať dieťa. Lekár vám povie, ako merať intrakraniálny tlak v detstve a akou metódou. Deťom, ktoré ešte nemajú fontanel, je predpísaná neurosonografia alebo ultrazvuk mozgu. Postup je úplne bezpečný a preukazuje sa novorodencom od narodenia. Deti z roka, ktoré sa zúčastnili echoencefalografie. Prístroj pomôže sledovať úroveň mozgových cievnych pulzácií.

    Ako zistiť vnútrolebečný tlak doma

    V domácnosti je veľmi ťažké kontrolovať intrakraniálny tlak. Doteraz neboli vynájdené žiadne zariadenia, ktoré merajú tento typ tlaku. Je však možné hádať nepriamo o chorobe. Často v súvislosti s nárastom ICP pacient cíti nasledovné príznaky:

    • náhly závraty;
    • hluk v ušiach;
    • nevoľnosť a vracanie;
    • bolesť hlavy;
    • ťažké poškodenie zraku;
    • útoky dusenia;
    • strata vedomia.

    Video: Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa

    Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

    Metódy merania intrakraniálneho tlaku

    Takmer každý dospelý môže dnes merať krvný tlak, ale v tých prípadoch, keď hlava neustále ubližuje, mnohí začnú zaujímať, či je spôsobený vysokým intrakraniálnym tlakom. V tomto prípade vzniká otázka pred osobou - ako merať intrakraniálny tlak a kde sa dá urobiť. Vypracujme tento problém spoločne.

    Kde môžem merať intrakraniálny tlak

    Takmer každý človek pozná bolesť hlavy. Ale niekedy bolesť nadobudne určité znaky a záchvaty sa opakujú často a pravidelne. V takýchto prípadoch je najlepšie, aby osoba navštívila lekára. Už na recepcii terapeut môže mať podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Symptómy tejto patológie budú také prejavy ako:

    1. Pravidelná bolesť hlavy, ktorá je najskôr najprv po prebudení. Bolesť bude prasknutá a môže byť lokalizovaná v ľubovoľnej časti hlavy.
    2. Neprimerané záchvaty nevoľnosti alebo dokonca vracanie.
    3. Neustály pocit únavy a apatia.
    4. Pamäť a pozornosť sú výrazne znížené.
    5. Záchvaty závraty a niekedy aj strata vedomia.
    6. Zhoršuje periférne videnie a čas začína klesať a zvyčajne.
    7. Ostré tlakové skoky.
    8. Veľmi zriedkavý pulz.

    V prípadoch, keď terapeut podozrieva vývoj ICP, pacient je poslaný na ďalšie konzultácie.

    Metódy merania ICP

    Ak existuje podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak, vznikne rozumná otázka: ktorý lekár a kde môže ICP merať?

    Dôležité je mať na pamäti, že vysoké intrakraniálneho tlaku - nie je nezávislý choroba, a je tam len vývoj radu patologických stavov - veľké nádory v lebečnej dutiny, v dôsledku traumatického poškodenia mozgu alebo mŕtvicu. Môže to byť dôsledok mnohých infekčných chorôb a kongenitálnych patológií. V našej medicíne sa takáto diagnóza vykonáva s veľkou opatrnosťou a až po presnom výskume.

    Intrakraniálny tlak je tlak vo vnútri lebky, ktorý je výsledkom rastu mozgovej látky alebo v prípade zvýšenia cerebrospinálnej tekutiny.

    Vzhľadom na skutočnosť, že tlak bude musieť byť meraný vo vnútri lebky, možno predpokladať, že ide o veľmi ťažký proces. V súčasnosti lekári nemajú špeciálne nástroje, ktoré by mohli presne určiť úroveň tlaku netraumatickými metódami. Bohužiaľ, nemožno vykonať takéto merania doma ani na ambulantnej báze. Prvými odborníkmi, ktorým je pacient nútený adresovať, je neuropatológ, ktorý bude naďalej sprevádzať osoby, a oftalmológ, ktorý môže potvrdiť alebo poprieť diagnózu.

    Všetky metódy výskumu používané v modernej medicíne sú rozdelené do dvoch hlavných skupín - invazívne metódy a neinvazívne.

    Neinvazívne metódy výskumu

    Tieto metódy nie sú priame diagnostické metódy. Poďme zistiť, ako určiť intrakraniálny tlak bez toho, aby spôsobili traumatické manipulácie. Výhodou neinvazívnych metód je ich úplná bezpečnosť pre pacienta a hlavnou nevýhodou je skutočnosť, že umožňujú iba potvrdiť alebo poprieť prítomnosť vysokého krvného tlaku. Závery s pomocou týchto metód sú predmetom pochybností, čo znamená, že sú vhodné iba pre pacientov, u ktorých nie je zvýšený intrakraniálny tlak dôležitým ukazovateľom. Tieto metódy zahŕňajú:

    1. Štúdium fundusu. Ide o dlho používanú metódu diagnostiky, ktorá umožňuje stanoviť pomerne presnú diagnózu. Očista je prvým lekárom, ktorému bude pacient poslaný, ak existuje podozrenie na problémy s tlakom vo vnútri lebky. Na recepcii okuliar vpichuje do oboch očí kvapky, ktoré podporujú dilatáciu žiakov. Lekár vyšetruje, používa špeciálne zrkadlá alebo pomocou elektrického oftalmoskopu. V prípade, že vyšetrenie odhalí edém optického disku, silnú expanziu a prerušenie ciev, doktor diagnostikuje zvýšený intrakraniálny tlak. Je to takmer jediná metóda, ktorá môže byť použitá v ambulantných zariadeniach a s ktorou môžete zistiť pomerne presnú diagnózu.
    2. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Štúdia sa týka ďalších metód, ktoré umožňujú presnejšie určiť príčiny vývoja tejto patológie. MRI sa môže prenášať na ľudí s hmotnosťou menej ako 150 kg. Tento postup sa zvyčajne vykonáva v špecializovaných kanceláriách a trvá asi 40 minút.
    3. Obojstranné skenovanie. Táto metóda vám umožňuje merať rýchlosť prechodu krvi do krčnej a chrbticovej tepny.
    4. Reoentselografiya. Táto metóda je založená na použití slabého vysokofrekvenčného prúdu. Vytvoril sa graf, na základe ktorého sa vyvodili závery o stupni odolnosti tkanív lebky a hlavy.

    Invázne metódy výskumu

    Teraz zvážte, ako skontrolovať intrakraniálny tlak pomocou priamych metód. Výskum tohto typu sa môže uskutočňovať len u dospelých a v nemocnici alebo v zdravotníckych strediskách, ktoré majú vhodné vybavenie. Výhodou týchto techník je presné meranie intrakraniálneho tlaku. Nevýhodou je, že invazívne techniky sú traumatické a veľmi nebezpečné pre zdravie pacienta. Vzhľadom na to sa takéto metódy používajú iba v extrémnych prípadoch, ak zvýšenie indikátorov môže spôsobiť vážne následky pre pacienta. To sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku mozgových poranení, ktoré ohrozujú život. U detí je uplatňovanie takýchto výskumov kategoricky zakázané. Najbežnejšie metódy sú:

    1. Subdurálny. Prostredníctvom špeciálne vytvoreného otvoru v lebke lekár vloží subdurálnu skrutku, ktorá ukazuje úroveň. Pomáha redukovať ICP. Po normalizácii parametrov sa skrutka odstráni.
    2. Epidurálna. V lebke je umiestnený špeciálny senzor, ktorý sa pripojí k bočnej časti komory a prenáša presné hodnoty.
    3. Intraventrikulárny katéter. Na tieto účely sa používa špeciálna ihla, ktorá je vložená do miechového kanála. Nad ním preteká kvapalina, ktorá sa zhromažďuje v manometri. Použitím špeciálnych metód počítania dostane lekár absolútne presné indikátory. Dôležitým momentom pri aplikácii tejto metódy je možnosť vstupu infekcie do lebečnej dutiny.

    Diagnóza intrakraniálneho tlaku u detí

    Diagnóza "zvýšeného intrakraniálneho tlaku" je často vystavená deťom. Zvlášť sa to často deje pri vyšetrovaní novorodencov. Lekár aj rodičia by mali upozorniť na nasledujúce príznaky:

    • rastu hlavy prekračuje všeobecne akceptované normy;
    • nafukovaný fontanel;
    • divergencia švíkov lebky;
    • častý a veľmi silný plač;
    • konštantná regurgitácia aj medzi jedlami;
    • škúlenie.

    U starších detí sa najčastejšie pozorujú tieto prejavy:

    • silná bolesť hlavy;
    • bezpodmienečné vracanie;
    • ťažká únava;
    • vysoká excitabilita a kŕče.

    Všetky tieto príznaky môžu byť príznakmi iných ochorení. Nedávno neuropatológovia veľmi často diagnostikujú ICP pre novorodencov. Spoliehajú len na nepriame príznaky a v ďalších štúdiách sa táto diagnóza potvrdzuje veľmi zriedkavo. Najčastejšie lekári určujú ICP u detí, ktoré majú len benígne odchýlky od prijatého priemeru. Tento stav si nevyžaduje špeciálne ošetrenie a prechádza sám osebe bez toho, aby ďalej ovplyvňoval zdravie a vývoj dieťaťa.

    Úzkosť u rodičov by mala spôsobiť iba súbor všetkých týchto zobrazení. Dieťa, ktoré má všetky známky ICP, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Ako merať intrakraniálny tlak u dieťaťa, lekár by mal povedať. Novorodenci, za predpokladu, že fontanel nie je zarastený, najčastejšie predpísaný ultrazvuk alebo neurosonografia. Takéto štúdie sú úplne bezpečné aj pre novonarodené deti. Deti staršie ako jeden rok budú musieť podstúpiť echoenceológiu, aby určili silu cerebrálnych cievnych pulzácií.

    Je možné merať samotný intrakraniálny tlak

    Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme s plnou istotou povedať, že nemožno merať zvýšený intrakraniálny tlak doma. Na veľkú ľútosť neexistujú žiadne zariadenia, ktoré by umožnili, aby sa tieto manipulácie vykonávali nezávisle. Ak teda máte podozrenie na vývoj tejto patológie, požiadajte o pomoc lekára. Pamätajte, že vysoký intrakraniálny tlak signalizuje prítomnosť závažnej a veľmi závažnej choroby.

    Ako merať intrakraniálny tlak

    Vznikajúca bolesť hlavy je známkou zvýšeného intrakraniálneho tlaku (ICP). Nie je možné vylúčiť patológiu nezávisle, ale v lekárskych centrách je možné merať intrakraniálny tlak u dospelých a detí. Výber spôsobu liečby-diagnostiky závisí od vlastností klinického obrazu.

    Kedy merať ICP

    Intrakraniálny tlak sa nazýva stav cerebrospinálnej tekutiny - tlmiča nárazov na ochranu miechy a mozgu. Táto kvapalina neustále cirkuluje a pri jej zhromažďovaní sa objavuje niekoľko charakteristických symptómov. Patológia priradili kód G93.2 pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD 10), čo označuje benígnu hypertenziu.

    Meranie je vhodné s nasledujúcimi sťažnosťami:

    • častá bolesť hlavy;
    • grganie;
    • znížená zraková ostrosť;
    • porucha sluchadla;
    • porucha pamäti;
    • opuch tváre;
    • tmavé kruhy pod očami;
    • hluk v ušiach;
    • opuchnuté cievy pod dolným viečkom;
    • zvýšené potenie;
    • bolestivé pocity v hlave počas kašľa, kýchanie;
    • vegetatívna vaskulárna dystónia (VSD);
    • únava.

    V zriedkavých prípadoch má človek záchvaty paniky. Tento stav sa objavuje v súvislosti s poruchou stolice, bolesťou brucha alebo srdcom.

    Podozrenie na zvýšený vnútrolebečný tlak na dieťa do jedného roka, je možné prítomnosťou záchvatov, abnormálne opuch fontanely, zníženej pohyblivosti, náhle vzhľad škúlenie, časté regurgitácia.

    Pri absencii patológií sa obvod hlavy na novorodencoch každý mesiac zvyšuje o 1 cm. Zvýšenie tlaku vo vnútri lebky môže viesť k nadmernej akumulácii mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k hydrocefalu. Z týchto dôvodov musíte kontaktovať lekára včas, aby ste určili etiológiu tohto stavu.

    Diagnostické metódy

    Symptómy ICP sa prejavujú samostatne a komplexne. Pri prvých príznakoch zhoršenia pohody konzultujte s neurológom diagnostikovanie stavu nervového a kardiovaskulárneho systému. Ak je to potrebné, pacient je odvolaný na oftalmológov na vyšetrenie fundusu a krvných ciev.

    Norma sa považuje za normu v rozmedzí od 5 do 15 mm Hg. Art. v ležiacej polohe. Pri prvom vyšetrení lekár vykoná anamnézu, vezme do úvahy vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení. Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ako skontrolovať intrakraniálny tlak doma, ale to nie je možné. Liek poskytuje použitie invazívnych a neinvazívnych techník na diagnostikovanie stavu pacienta. Zníženie alebo zvýšenie tlaku by malo byť pod kontrolou ošetrujúceho lekára a nezávislé používanie tradičnej medicíny má za následok vážne a nezvratné dôsledky.

    Invázne metódy

    Meranie tlaku sa vykonáva v lekárskych zariadeniach s použitím špeciálneho zariadenia. V situáciách, keď má pacient trauma, edém mozgu a existuje ohrozenie života, lekári rozhodnú o potrebe transcraniálneho vyšetrenia. Počas invazívnych diagnostických metód (IMD) sa senzor zavedie do lebečnej dutiny, ktorá určuje úroveň tlaku. IMD predstavujú nebezpečenstvo pre pacienta a spôsobujú vážne následky, musíte starostlivo vybrať kliniku na vyšetrenie a neurochirurga.

    Epidurálny režim

    Pred trepaním lebky sa pacientovi vyrezáva vlasy z hlavy, anestetizuje a ošetruje antiseptickou kožou. V ďalšom štádiu chirurg urobí rez skalpelom a vyvrtá dieru. V oblasti medzi mozgovou membránou a lebkou odborník zavádza senzorické zariadenie a meria tlak. Táto metóda diagnostiky sa považuje za šetriacu medzi inými invazívnymi vyšetreniami, ale počas postupu nie je možné znížiť ICP. Vykonáva sa u dospelých pacientov.

    Subdurálna metóda

    S hrozbou smrti, s traumatickom poranení mozgu (TBI), tlak sa meria a kontroluje intrakraniálneho katétra nainštalovaný do otvoru medzi komôr. Táto metóda diagnostiky sa vyznačuje pomerne jednoduchou inštaláciou snímača a minimálnym traumatizmom. Počas procedúry lekár diagnostikuje hladinu tlaku a odstraňuje nahromadenú mozgovomiešnenú tekutinu cez drenážnu trubicu. Nevýhody tejto metódy patrí k neistote merania a riziko katétra obštrukcie krvných zrazenín.

    Parenchymálna metóda

    Pri rozsiahlom edém mozgu chirurgovia používajú fibrooptický drôt na kompresiu komôr. Snímač sa umiestni do parenchymu mozgu do hĺbky 2,5 cm v bode Kochera. Táto technika sa považuje za jeden z najspoľahlivejších, ale keďže optické zariadenie je krehké, vodiče sa v priebehu postupu menia a narúšajú parametre. Nevýhody zahŕňajú náklady na spotrebný materiál a nemožnosť opätovnej kalibrácie.

    Komorový režim

    Na meranie tlaku v trepacom otvore v úrovni vonkajšieho načúvacieho prístroja chirurg vložil tenzometer. Táto metóda sa považuje za "zlatú" presnú normu, pretože nevyžaduje použitie drahého vybavenia. Komorová metóda je diagnostická a terapeutická, pretože umožňuje odvodnenie nahromadenej cerebrospinálnej tekutiny. Existujú však nevýhody. Po odstránení snímača hrozí riziko infekčných a hemoragických komplikácií. S vysokou hodnotou ICP je zavedenie optického zariadenia ťažké.

    Neinvazívne metódy

    Hľadanie presných a bezpečných spôsobov diagnostiky intrakraniálneho tlaku pokračuje. Význam nepriamych vyšetrení je snaha minimalizovať stupeň traumy a riziko komplikácií. Neinvazívne techniky sa používajú na diagnostiku dojčiat a dospievajúcich a nevyžadujú hospitalizáciu.

    Echoencefalografia (EchoEG)

    Ultrazvuková procedúra sa vykonáva v každej nemocnici a umožňuje vám merať tlak, identifikovať vnútorné patologické procesy: absces, nádory podobné nádorom, cysty. Štúdia nevyžaduje špeciálne školenie a je bezbolestná. Počas echoencefalografie pacient ležia. Lekár aplikuje na pokožku gél, fixuje senzory a postupne ich pohybuje počas diagnostiky. Pri vykonávaní EchoEG deti potrebujú pomoc svojich rodičov, pretože pacient sa nemôže pohybovať. Trvanie procedúry je 15 minút.

    Transcraniálny Doppler

    Táto verzia ultrazvuku nemá žiadne vekové obmedzenia a kontraindikácie. Počas diagnostiky sa hodnotí krvný obeh cez arteriálne a žilové cievy. Pred postupom odmietajú piť alkohol alebo dym. Okrem toho budeme musieť diskutovať s lekárom o použití vazokonstriktívnych liekov, ktoré robia výsledky štúdie nejasné.

    Počas dopplerografie sa lekár dotýka bodiek na hlave a krku ultrazvukovým snímačom a analyzuje tok krvi. Pacient musí zapnúť príkaz, dýchať hlboko a držať dych. Technika je bezbolestná, ale spôsobuje krátkodobé nepohodlie pri stlačení senzora v oblasti krku po dobu 4-5 sekúnd. Týmto spôsobom lekár kontroluje priechodnosť nádob.

    Zobrazovanie magnetickou rezonanciou neodhaľuje priame príznaky ICP a má predpokladaný charakter. Počas štúdie získa radiológ vizuálny obraz jednotlivých oblastí mozgu, vidí zhluk mozgovomiechovej tekutiny, štrukturálne zmeny v tkanivách. Pretože testovanie tlaku touto metódou je drahé, je predpísané, keď iní neodhalia určité odchýlky.

    Počas MRI sa pacient nachádza na gauči v tuneli s magnetickou cievkou. Hardvérová diagnostika trvá približne 30-60 minút, v závislosti od počtu skúmaných zón. Aby sa získali spoľahlivé a jasné výsledky, pacient sa nehýbe ani nehovorí.

    Postup má absolútne kontraindikácie: tehotenstvo, diabetes, zavedený kardiostimulátor, alergia na kontrastné látky.

    Lumbálna punkcia

    Pred touto minimálne invazívnou diagnostikou sa nesteroidné lieky a antikoagulancia zastavia, ale jedia a pijú 12 hodín pred testom. Neurochirurg zavádza ihlu do spinálneho kanála pacienta, ktorý je pripojený k fluoroskopu, ktorý zobrazuje obraz na obrazovke monitora.

    Pred manipuláciou sa pacientovi podajú sedatívne lieky a miesto injekcie sa anestetizuje. Pacient ležal na jeho boku so svojimi nohami ohnutý a pritlačený k hrudi. V tejto polohe bude miesto vpichu k dispozícii. Dospelá ihla sa vloží medzi 3. a 4. bedrový stav, a deti medzi 4 a 5 klíčky. Lekár požiada o zmenu postavenia tela, aby zhodnotil ICP. Výhodou tohto postupu trvajúceho 30-45 minút je možnosť stiahnutia akumulovaného CSF.

    entoptoscopy

    Na vytvorenie spoľahlivej diagnózy sa používa integrovaný prístup k detekcii a liečbe patológie. Preto sa na klinike vykoná ďalšie vyšetrenie fundusu na diagnostiku celkového klinického obrazu. Príčinou zvýšenej ICP je opuch nervov, narušenie vizuálnych analyzátorov. Pri vyšetrovaní vnútroočného tlaku očkovaný očný roztok vtiahne do oka roztok "Scopolaminu" alebo "Gomatropínu" na rozšírenie žiakov.

    Manipulácia sa vykonáva v tmavej miestnosti pomocou lupy a zrkadla, oftalmoskopu. Lekár sa nachádza pred pacientom, za ktorého chrbtom je inštalovaná lampa s výkonom 60-100 W. Zvýšená ICP je označená obrysom, farbou optického disku, zväčšením, ohýbaním ciev.

    Diagnóza ICP u detí

    Na posúdenie stavu mozgu u dojčiat a dospievajúcich v nemocniciach sa používajú rôzne neinvazívne techniky. Spočítavajú sa na vizuálne príznaky vo forme chvenia končatín, výkrikov, častého regurgitácie, strabizmu. Tieto prejavy sa vyskytujú aj u zdravých detí.

    Nie je možné pochopiť príčiny zníženej alebo zvýšenej ICP nezávisle. Prieskumy, ktoré určujú nepriame príznaky patológie, zahŕňajú:

    1. Neurosonografia je bezbolestná forma ultrazvukových diagnóz. Vykonajte neo-tónovaný oblúk lebky, kde sa nachádza fontanel. Tlak môže byť meraný týmto spôsobom neobmedzene niekoľkokrát kvôli bezpečnosti. Počas postupu lekár odhaduje veľkosť komôr (zvýšenie indikuje prítomnosť ICP). Plánované vyšetrenie je predpísané pediatrom v prvom roku života.
    2. Pri zatváraní fontanelu na vizualizáciu krvného obehu a stavu krvných ciev sa vykonáva CT alebo MRI. Nevýhody druhej metódy zahŕňajú psychologický faktor: deti sú nepríjemné a bojí sa byť v tmavom potrubí s magnetickými poľami. Ak existuje podozrenie na vážne patologické stavy, postup sa vykonáva v anestézii, pretože je potrebná úplná nehybnosť, aby sa získal jasný obraz mozgu.
    3. EchoEG sa považuje za zastaranú techniku, ale aj naďalej sa používa, ak sa tlak v lebke meria u detí v akomkoľvek veku.
    4. Ak je podozrenie na ICP, je povinné vyšetrenie na očný krúžok.
    5. Moderné metódy zahŕňajú použitie hardvérového a softvérového zariadenia "Micromotorics" vyvinutého Vedeckým a technickým problémovým centrom "Biomechanika a rehabilitácia". Analýza pohybu sa vykonáva pomocou snímača s vysokou citlivosťou. Lekár dostane kvantitatívne ukazovatele tlaku vo vnútri lebky a dospel k záveru, že hlavné príčiny tohto javu.

    Tieto techniky sú dostatočné na identifikáciu patologického procesu vyvolávajúceho ICP. V prípade smrteľných ohrození sa lekár rozhodne vykonať lumbálnu punkciu na odčerpanie nahromadeného CSF ​​z dorzálnej oblasti alebo lebky. Úmrtnosť nie je ovplyvnená stupňom ICP, ale trvaním. Správne predpísané lieky vám pomôžu odstrániť bolesťový syndróm doma, aby ste napravili stav pacienta.

    Ako kontrolovať vnútrolebečný tlak doma?

    Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) je kvantitatívne meranie, ktoré odráža silu vplyvu mozgovomiechovej tekutiny na mozgové tkanivo.

    Pre prítomnosť patológie môžu byť menšie bolesti hlavy, závraty, rozmazané videnie. Ľudia zvyčajne nevenujú pozornosť takýmto znakom.

    ICP môže naznačovať vážne štrukturálne poškodenie substancie mozgového tkaniva. Ako merať intrakraniálny tlak doma?

    Vlastnosti patológie

    V komorách mozgu, subarachnoidnom priestore mozgu a miechy, cerebrospinálna tekutina, cerebrospinálna tekutina, neustále cirkuluje. Chráni "sivú hmotu" pred preťažením a zraneniami, je vždy pod tlakom, pravidelne sa aktualizuje.

    Ale s množstvom porúch sa mozgomie mozgu začne hromadiť v jednej oblasti, čo prispieva k zvýšeniu ICP. Ak je človek zdravý, funkcia jeho krvných ciev a cerebrospinálnej tekutiny je stabilná.

    Pri absencii liečby vedie patológia k nasledujúcim komplikáciám:

    • smrteľný výsledok (zvyčajne pozorovaný pri prudkom zvýšení ICP);
    • porušenie cerebellusu vo veľkom okcipitálnom otvore podporujúcom respiračné zlyhanie, zníženie citlivosti končatín, poruchy vedomia;
    • epileptický syndróm;
    • zhoršené videnie, slepota;
    • porušovanie duševných funkcií;
    • ischemická, hemoragická mŕtvica.

    Formy patológie u dospelých

    Priraďte nasledujúce formy ICP:

    1. akútna. Zvyčajne je dôsledkom vážneho poškodenia lebky alebo intrakraniálneho krvácania v dôsledku prasknutia mŕtvice alebo aneuryzmy. ICP prudko stúpa a môže viesť k smrti.
    2. chronický. Zaznamenaný zvýšený intrakraniálny tlak sa dlhodobo pozoruje. Môže to byť výsledok traumy, choroby, vedľajšieho účinku liekov. Často vedie k progresívnemu zhoršeniu zraku. Pacient je trýznený konštantnou bolesťou hlavy, ktorá nie je odstránená anestetikami.

    dôvody

    Nasledujúce faktory ovplyvňujú výskyt problémov s intrakraniálnym tlakom:

    • porušenie metabolických procesov, ktoré sprevádzajú zlé vstrebávanie kvapaliny do krvi;
    • prebytočná tekutina v tele, ktorá prispieva k zvýšeniu objemu mozgomorfnej tekutiny;
    • Cerebrospinálna tekutina necykluje v dôsledku vazospazmu;
    • mŕtvice;
    • meningitída;
    • hydrocefalus;
    • encefalitída;
    • migréna;
    • hypoxia mozgu;
    • nadváhou;
    • predávkovanie vitamínom A;
    • mozgový nádor;
    • ťažké otravy.

    prejavy

    Ako sa prejavuje vnútrolebečný tlak? Symptómy intrakraniálneho tlaku u dospelých:

    • pretrvávajúce a silné bolesti hlavy, najmä ráno a večer;
    • bolestivý syndróm nie je odstránený pomocou liekov na bolesť;
    • vegetatívna vaskulárna dystónia sprevádzaná predmäteným stavom, nízkym alebo vysokým krvným tlakom; zvýšené potenie;
    • nevoľnosť, vracanie;
    • ospalosť;
    • zhoršenie pracovnej kapacity;
    • znížená účinnosť;
    • meteorologická závislosť;
    • závraty;
    • bradykardia;
    • znížené videnie v dôsledku edému optického nervu.

    Metódy na určenie ICP

    Ako sa určuje intrakraniálny tlak? Meranie intrakraniálneho tlaku doma nemôže. Postup vyžaduje špeciálne vybavenie a určitú kvalifikáciu.

    Intrakraniálny tlak. Ako sa dá merať?

    Invázne metódy

    1. subdurálny. ICP sa meria v núdzových prípadoch. Určte tlak pomocou subdurálneho skrutky. Je vložená do lebky pacienta cez vopred pripravený otvor.
    2. epidurálna. V lebke je tiež vytvorená diera. Predtým sa miesto anestetizovalo, pokožka hlavy sa z neho odstránila, pokožka sa ošetrila antiseptickým roztokom. Snímač sa vloží cez otvor medzi lebkou a matricou. Je to jemnejšia metóda, ale len pre dospelých. ICP sa neznižuje.
    3. Intraventrikulárny katéter. Do tryskacieho otvoru je vložený katéter. S jeho pomocou lekár prijíma dáta, čerpá z mozgovomiechovej tekutiny, tlak sa znižuje. Pri príliš vysokom tlaku je však katéter komplikovaný.
    4. Použitie invazívnych intraparenchymálnych senzorov. Zvyčajne pozostávajú z tenkého vláknitého optického drôtu, ktorý sa na konci pripája na miniatúrny snímač. Systémy sa dajú ľahko inštalovať, sú charakterizované nízkym stupňom traumy mozgu. Je možné kontrolovať ICP dokonca aj so silným edémom mozgu a kompresiou komôr. Ale mnohé modely takýchto systémov sú krehké, môžu sa počas merania unášať a deformovať hodnoty ICP.

    Takéto techniky môžu viesť k rôznym komplikáciám. Najčastejšie sú infekčné. Najväčšia frekvencia infekčných komplikácií sa pozoruje v posledných dvoch metódach.

    Faktory ovplyvňujúce infekčné komplikácie pri monitorovaní ICP:

    • úroveň tlaku nad 20 mm Hg;
    • intrakraniálny odtok s perkoláciou krvi do komôr;
    • prítomnosť iných infekcií v tele;
    • neurochirurgická intervencia;
    • invazívne sledovanie trvá viac ako päť dní;
    • nedodržanie pravidiel aseptiky počas inštalácie systému.

    Intrarerebrálne krvácanie je tiež možné.

    Všetky vyššie uvedené metódy sú zložité a môžu byť pre pacienta nebezpečné. Zvyčajne sa používajú na zranenia, edém mozgu, iné stavy, ktoré ohrozujú život.

    Neinvazívne techniky

    Ako kontrolovať intrakraniálny tlak pomocou neinvazívnych metód. A je to možné? Takéto metódy sú bezpečné, ale nie presné.

    Nerozmerujú ICP v jednej časti mozgu niekoľkokrát. Intrakraniálny tlak sa kontroluje nasledujúcimi spôsobmi:

    1. Vytesnením tympanickej membrány. VCHD ovplyvňuje tlak endolymfu v kochleri ​​sluchadla. Vypočítajte množstvo, s ktorým sa bubienok pohybuje.
    2. Kochleárny mikrofón. Zmeny vo vysokofrekvenčných kmitoch zvuku sa zaznamenávajú vo vonkajšom zvukovom meatus mikrofónom. Používa sa na monitorovanie, pretože nemeria tlak, ale zaznamenáva zmeny. Nevzťahuje sa na závažnú kraniocerebrálnu traumu v dôsledku časových obmedzení a potrebu urgentnej chirurgickej intervencie.
    3. Transcraniálny Doppler - metóda ultrazvukového vyšetrenia mozgových ciev, ktorá pomáha určiť rýchlosť prietoku krvi cez vnútrolebečné cievy. Vypočíta pulzačný index, nepriamo indikujúci závažnosť zvýšenej ICP. Metóda nevyžaduje prípravu, nemá žiadne kontraindikácie. Pred začatím liečby stačí vylúčiť cievne lieky, nefajčiť, konzumovať alkohol. Pacient ležal na gauči, lekár sa dotkne ultrazvukových senzorov určitých bodov na krku a hlave. Počas procedúry by pacient nemal hovoriť a obrátiť hlavu.

    entoptoscopy

    Iný spôsob - preskúmanie fundusu. Táto technika je široko používaná v polyklinike, vedie ju očné okuliare.

    Zvýšená ICP je indikovaná znakmi: spletité, rozšírené cievy, edém vizuálnych diskov. Pri absencii takýchto prejavov sa ICP považuje za normálne.

    Po prvé, rozšíriť žiakov, špeciálne riešenie. Lekár sa pozerá cez fundus s lupou a zrkadlom v určitej vzdialenosti.

    Ďalším používaným oftalmoskopom. Lúč svetla smeruje do oka pacienta, ktorého zdrojom je očná lampa alebo iný zdroj. Lúč je smerovaný do sietnice oka cez žiak, čo pomáha vidieť disk z optického nervu, makuly, cievy sietnice, periférie.

    Na rozšírenej žiaci sa vykonávajú všetky typy oftalmoskopie. Pri určitých očných ochoreniach je nemožné umelo rozšíriť žiaka. Napríklad pri glaukóme.

    1. Priama oftalmoskopia. Po prvé, skúmajte cievny zväzok optického disku. Potom skontrolujte oblasť makuly (makuly). V poslednej fáze sa skúma stav periférnej zóny fundusu. Metóda poskytuje podrobné obrázky.
      nevýhody:

    • neexistuje žiadne preskúmanie periférie fundusu;
    • nemôžete získať stereoskopický obraz.
  • kontakt. Špecialista dostáva obrátený obraz fundusu. Zisťujú sa rôzne oblasti fundusu. Periférne oddelenia sietnice sa skúmajú, získa sa kvalitatívny stereoskopický obraz a poskytuje sa široké pole pohľadu. Používajú sa monokulárne a binokulárne nepriame oftalmoskopy. Nevýhody: nedostatočné zväčšenie obrazu, obrátený obraz fundusu.
  • Pomocou štrbinovej lampy a zbernej šošovky. Obraz sa zväčší 10-krát. Obraz je obrátený.
  • Oftalmohromoskopiya. Postup je vykonávaný pomocou elektrického oftalmoskopu s svetelnými filtrami. Pri použití tejto techniky sú zistené a identifikované zanedbateľné zmeny.
  • laser. Sícia oka je osvetlená laserovým lúčom. Obraz je preložený na monitor. Jedna z najmodernejších a najpresnejších metód skúmania fundusu.
  • Ak oculista zistí zmeny, nasmeruje pacienta na neurológ. Ďalej diagnostika nárastu ICP pokračuje pomocou MRI a iných metód.

    MRI a CT

    MRT - vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pomocou elektromagnetického žiarenia. Vedené pre ľudí, ak ich hmotnosť nepresahuje 150 kg a v ich tele nie sú žiadne kovové predmety (guľky, kardiostimulátory, čapy).

    Pacient leží na výsuvnom stole a je umiestnený v kapsule. Predtým odoberá šperky a hodinky, odstraňuje magnetické karty, telefóny, odstraňuje oblečenie s gombíkmi, spony.

    Na hlave nosí špeciálnu prilbu. Cievky okolo hlavy dostávajú rádiové vlny. Postup môže trvať približne 40 minút.

    Tiež výpočtová tomografia mozgu (CT). Táto štúdia sa uskutočňuje použitím röntgenových lúčov.

    Tento postup nemožno označiť za bezpečný, čo naznačuje počet kontraindikácií:

    • tehotenstva;
    • diabetes mellitus;
    • kardiostimulátor, kolíky, inzulínová pumpa;
    • poškodenie funkcie obličiek a pečene;
    • alergia na kontrastné činidlo (ak sa CT vykonáva s kontrastom);
    • dojčiaca žena, ktorá podstúpila vyšetrenie CT, by nemala dojčiť svoje dieťa v deň vyšetrenia.

    CT dokáže presne zobraziť fyzickú štruktúru mozgu. Poskytuje vysokú presnosť v porážke kostného tkaniva, ochorenia vnútorných orgánov.

    MRT tiež stanovuje prítomnosť alebo absenciu nezrovnalostí v chemickom zložení tkanív. Tento postup je nevyhnutný pre štúdium stavu mäkkých tkanív, chrupaviek, štruktúr mozgu.

    Pri CT sa pacientovi podáva dávka ožarovania rôntgenovým lúčom, aj keď je minimálna. MRI nemá nepriaznivý vplyv na telo.

    Iné techniky

    Duplexné vyšetrenie vertebrálnych a karotických tepien trvá asi 10 minút. S pomocou tejto štúdie sa hodnotí rýchlosť prietoku krvi a stav ciev.

    Rheoencefalografia je neinvazívna metóda funkčnej diagnostiky. Stanoví sa odolnosť lebky a mozgového tkaniva voči elektrickému prúdu.

    Pacient sedí na stoličke, drôty sú pripevnené na jeho hlave, posielajú sa svetelné impulzy. Aktuálne oscilácie, ktoré sa objavujú v pulzačnom cykle, sa zobrazujú vo forme grafu.

    Štúdia sa neuskutočňuje s defektmi pokožky v oblasti elektród, ako aj s bakteriálnymi, hubovými, parazitárnymi ochoreniami kože a pokožky hlavy.

    Metódy merania ICP u detí

    Ako zistím, aký intrakraniálny tlak má dieťa? ICP pre dieťa nie je menej nebezpečná patológia ako pre dospelých.

    Príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat:

    • fontanely vydutie, pulzné;
    • veľkosť švíkov kostí lebky sa zvyšuje;
    • dieťa je ospalé, retardované, podráždené;
    • tremor brady;
    • dieťa často zvracia a zvracanie neprináša úľavu;
    • zrak je zlomený, objavuje sa strabizmus;
    • dieťa môže spadnúť do kómy;
    • existujú kŕče;
    • obvod hlavy sa zvyšuje;
    • Končatiny môžu oslabiť;
    • dieťa často pije pri jedle.

    Ako merať intrakraniálny tlak u detí? metódy:

    1. neurosonography. Toto je ultrazvuk mozgu. Metóda je účinná pre deti do jedného roku, spoľahlivé a bezpečné. Vyšetrenie sa vykonáva cez fontanel. Umožňuje vám posúdiť stav mozgu, veľkosť jeho jednotlivých oblastí, identifikovať počet vrodených chýb, dôkladne preskúmať stav komôr mozgu. Ultrazvukové vlny prenikajú cez mäkké tkanivá. Ak je fontanel uzavretý, postup sa nedá vykonať. Plánovaná štúdia je pridelená každému dieťaťu v prvom roku života.
    2. echoencephalography. Metóda ultrazvukovej diagnostiky mozgu, ktorá vám umožňuje prijímať signály z komorového systému mozgu a zmerať ich pomocou počítačového spracovania. Tiež sleduje pulzáciu mozgových ciev. Vhodné pre deti každého veku. Táto technika je bezbolestná, ale nie je presná a spoľahlivá. Predbežná príprava nie je potrebná.
    3. Magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT). Platí pre ďalšie dospelé deti, keď fontanel už je utiahnutý. Nedostatok metód: dieťa musí ležať v priebehu vyšetrenia nehybne dlhú dobu, inak bude porušená čistota obrazu. Malé deti nebudú môcť dlho ležať v tmavom bzučiacom "potrubí" prístroja. Je potrebné diskutovať o potrebe takýchto metód u lekára. Ak dieťa zatiaľ nemôže udržiavať nehybnosť a je potrebný výskum, postupy sa vykonávajú v celkovej anestézii. Na klinikách, ktoré poskytujú takéto služby, je vždy v blízkosti anesteziológ a monitoruje stav malého pacienta, takže MRI a CT môžu byť považované za relatívne bezpečné procedúry. Pri CT dochádza k ožiareniu tkanív ľudského tela. Riziko rakoviny po takomto prieskume je minimálne, ale zostáva.

    Nemožno merať intrakraniálny tlak doma.

    Ale venujte pozornosť podozrivým príznakom (závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť a iné prejavy), možno podozrenie na prítomnosť patológie a okamžite konzultovať s lekárom.

    Lekári môžu vykonávať invazívne a neinvazívne metódy merania. Prvé z nich sú traumatizujúce a nebezpečné, druhé sú menej informatívne a nedajú presný výsledok. Ale s ich pomocou už môžete zistiť niektoré abnormality a začať terapiu patológie.