Charakteristika mozgovej ischémie: jej typy, príčiny a liečba

V tomto článku: čo je cerebrálna ischémia, za akých chorôb možno pozorovať, čo je nebezpečné. To, že je možné urobiť pre rekonvalescenciu.

Ischémia mozgu sa nazýva patologický stav, v ktorom je nedostatok krvného zásobenia, ktorý nezabezpečuje normálny metabolizmus v centrálnom nervovom systéme. Choroba vedie k nedostatočnému príjmu kyslíka (hypoxie) v mozgovom tkanive kvôli tomu, čo jej bunky môžu zomrieť.

Vo väčšine prípadov je mozgová ischémia spojená s mozgovou príhodou, ale pozoruje sa aj pri iných ochoreniach. Ide o pomerne nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť smrť časti alebo celého mozgu. Prognóza závisí od príčiny choroby, ako aj od jej trvania a závažnosti. V niektorých prípadoch s rýchlym obnovením dodávania krvi je možné úplné zotavenie.

Problém cerebrálnej ischémie sa zaoberá neurológmi, neurochirurgmi a anesteziológmi.

Typy mozgovej ischémie

V závislosti od výskytu nedostatku krvných zásob je izolovaná ohnisková a globálna ischémia mozgu.

  1. Ohnisková vzdialenosť nastáva, keď je lúmen krvnej cievy zablokovaný trombom alebo embolom, čo spôsobuje zhoršenie prívodu krvi v určitej oblasti mozgu a riziko smrti buniek v tejto oblasti.
  2. Ischémia globálneho mozgu - čo to je? Vyskytuje sa v prípade náhleho alebo náhleho zhoršenia zásobovania mozgovou krvou. Táto situácia sa pozoruje, keď je činnosť srdca zastavená alebo hladina krvného tlaku výrazne klesá.

Príčiny patológie

Ohniskové a globálne patológie majú rôzne príčiny vzniku.

Príčiny ohniskovej cerebrálnej ischémie

Najbežnejšou príčinou je ateroskleróza - ochorenie, pri ktorom sa vo vnútornom plášti tepien objavujú plaky pozostávajúce z tukov, cholesterolu, vápenatých solí a buniek. Keď sa trup plavidla v mieste nad aterosklerotického plaku praskne, toto miesto je vytvorené trombus prekrývajúce tepny a vedie k rozvoju fokálnej ischémie mozgu, ktorý je dodávaný s krvou vaskulárnej lézie.

Ďalšou častou príčinou je embólia, v ktorej sú mozgové tepny blokované embolusom - trombom vytvoreným inde a zachyteným v mozgových cievach s prietokom krvi. Hlavnými zdrojmi embolií, ktoré vedú k očnej ischémii mozgu, sú karotické tepny a srdce.

Dôvody pre tvorbu zrazeniny v srdci, môže pôsobiť srdcové arytmie (napríklad fibrilácia predsiení), poruchy srdcovej chlopne, zápal vnútornej výstelky srdca (endotelu), prítomnosť umelé chlopne v srdci a nádorov. V krčných tepnách sa tvoria krvné zrazeniny najčastejšie v dôsledku aterosklerotického poškodenia týchto ciev.

Takéto tromby sa môžu rozpadnúť na častice a odtrhnúť sa od steny srdca alebo karotidov, čo vedie k ich migrácii do mozgových ciev. Po dosiahnutí tepny s malým priemerom sa embólia prilepí do lúmenu a zastaví tok krvi pozdĺž nej, čo spôsobí vznik ohniskovej ischémie.

Príčiny globálnej ischémie mozgu

Tento stav sa vyvíja kvôli úplnému zastaveniu alebo prudkému zhoršeniu prietoku mozgu. Táto situácia môže nastať, keď je srdce zastavené, prudký pokles krvného tlaku. Dôvody pre ukončenie zahŕňajú infarkt myokardu, ischemickú chorobu srdca, kardiomyopatia, vrodené a získané srdcové choroby, určitých porúch srdcového rytmu. Extrémnym poklesu krvného tlaku môže spôsobiť závažné alergické reakcie, stratu krvi, tlmiče bolesti, akútne kardiovaskulárne zlyhanie, závažné srdcové arytmie, sepsa (infekcia krvi), a ďalších nebezpečných chorôb.

charakteristické príznaky

Symptómy ohniskovej ischémie závisia od toho, v ktorej oblasti mozgu je krvný obeh narušený.

  • Ak sú vetvy vnútornej karotickej artérie zablokované, môžu to spôsobiť príznaky ako slepota jednému oku, slabosť v jednej nohe alebo rameni, slabosť v jednej polovici tela.
  • Ischémia v zadných oblastiach mozgu, ktorú dodávajú vetvy stavcov chrbtice, môže viesť k závratom, dvojitému zraku, slabostiam na oboch stranách tela.
  • Medzi ďalšie príznaky patria poruchy reči, strata koordinácie.

Príznaky môžu byť mierne alebo závažné. V ťažkých prípadoch môže pacient aj s ohniskovým typom ochorenia vyvinúť poruchy vedomia. Trvanie príznakov sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd až po niekoľko hodín (s prechodným ischemickým záchvatom) alebo dokonca dlhšie (s vývojom cievnej mozgovej príhody). S nezvratným poškodením mozgu môžu príznaky mŕtvice zostať navždy.

Globálna ischémia nemá ohniskové príznaky. Ukončenie prívodu krvi do celého mozgu na viac ako 10 sekúnd vedie k strate vedomia a dlhšie ako niekoľko minút - zvyčajne vedie k nezvratnému poškodeniu tkaniva. Z dôvodu nezvratnosti dôsledkov globálnej cerebrálnej ischémie je dôležitá identifikácia symptómov a liečby v čo najkratšom čase.

diagnostika

Ischémia je zvyčajne diagnostikovaná počas lekárskych vyšetrení a pomocou techník zobrazovania mozgu.

Aj za prítomnosti zjavných príznakov ohniskovej ischémie je potrebné vykonať vyšetrenie mozgu, pomocou ktorého sa snažíme určiť:

  1. Je súčasný klinický obraz spôsobený ischémiou alebo krvácaním v mozgu?
  2. Ktorá časť mozgu je ovplyvnená?
  3. Aký závažný je stav?

V ideálnom prípade by každá osoba s prejavmi ischémie mala podstúpiť vyšetrenie mozgu do jednej hodiny po príchode do zdravotníckeho zariadenia.

Včasná realizácia tohto prieskumu je dôležitá najmä pre pacientov, ktorí:

  • vhodné na liečbu liekov, ktoré rozpúšťajú tromby (trombolytiká);
  • už užívajú lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi;
  • mať poruchy vedomia.

Na vyšetrenie mozgu u pacientov s ischémiou sa používajú dve hlavné metódy skenovania:

  1. Počítačová tomografia (CT) je počítačová metóda skenovania viacerých scanov, ktorá vám umožňuje vytvoriť detailný obraz mozgu a zistiť akékoľvek problémové oblasti. Niekedy počas tohto vyšetrenia, aby sa zvýšila jeho diagnostická hodnota, sa pacient injektuje s osobitným kontrastom intravenózne.

  • Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) je metóda skenovania mozgu, ktorá využíva silné magnetické polia a rádiové vlny na získanie detailných obrazov tkanív. Toto vyšetrenie sa zvyčajne používa u ľudí s komplexnejšími symptómami, keď veľkosť a pozícia lézie nie sú známe. Používa sa tiež u ľudí s prechodným ischemickým záchvatom. Tento typ vyšetrenia mozgu umožňuje presnejšie posúdiť jeho tkanivá a detegovať malé alebo neobvykle umiestnené miesta poškodenia. Rovnako ako v počítačovej tomografii, u niektorých pacientov sa injekčne podáva kontrastná látka, aby sa zlepšila diagnostická hodnota MRI.

    Ďalšie vyšetrenie je zamerané na zistenie príčin ochorenia. Zahŕňa:

    • Ultrazvukové vyšetrenie karotickej artérie - pomáha zistiť zúženie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu.
    • Echokardiografia je metóda ultrazvukových vyšetrení srdca, ktorá umožňuje vyhodnotiť jej funkčnosť a rozmery, ako aj detegovať tromby.
    • Elektrokardiografia - umožňuje vyhodnotiť elektrickú aktivitu srdcového svalu, identifikovať poruchy vedenia a rytmu, ktoré môžu viesť k vzniku krvných zrazenín v srdcovej dutine alebo spôsobiť globálnu cerebrálnu ischémiu.
    • Angiografia mozgu - RTG vyšetrenie mozgových ciev po zavedení kontrastnej látky v nich.
    • Krvné testy na stanovenie hladiny cholesterolu a glukózy, koagulabilita krvi.

    liečba

    Liečba by mala byť zameraná na okamžité zlepšenie prietoku krvi v postihnutej oblasti. Toto platí pre očné a globálne formy ischémie.

    Terapia v globálnej forme ischémie

    Na zlepšenie dodávania krvi do mozgu s globálnou ischémiou je potrebné odstrániť príčinu jeho vývoja, tj obnoviť normálnu aktivitu srdca a zvýšiť hladinu krvného tlaku. Za týmto účelom sa v prípade zástavy srdca vykonáva pľúcna resuscitácia srdca a s poklesom arteriálneho tlaku, elimináciou príčin tohto stavu a zavedením liekov, ktoré zvyšujú jeho hladinu. Bez dosiahnutia týchto potrebných cieľov (obnovenie činnosti srdca a zvyšovanie krvného tlaku), ďalšia liečba zameraná na boj proti následkom globálnej ischémie mozgu nemá zmysel.

    V závažných prípadoch sa u väčšiny pacientov vyvinie mozgový edém. V takýchto prípadoch sa používajú lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, najčastejšie - lákavé.

    Ale mnoho liekov, ktoré lekári a vedci pripisujú vlastnosti zlepšujú prietok krvi mozgom a látkovú výmenu mozgových buniek (napríklad piracetam, cortexin aktovegin, tserakson) nepreukázal svoju účinnosť v oblasti výskumu.

    Špecifická liečba ohniskovej ischémie

    Pri fokálnej ischémii mozgu sa na liečbu bežne používa kombinácia liekov. Niektoré z nich sú určené bezprostredne po diagnostikovaní a len krátko, zatiaľ čo druhý pacient musí trvať veľmi dlho.

    Cieľom liečby je okamžité obnovenie prietoku krvi v postihnutej tepne. Ak začnete správne liečiť ischemickú mozgovú príhodu počas prvých 4,5 hodín po vzniku symptómov, môžete ušetriť niektoré z mozgových buniek a zlepšiť neurologickú prognózu u pacienta.

    Na obnovenie prietoku krvi do postihnutej cerebrálnej artérie použite:

    1. Trombolýza je metóda liečby, ktorou doktori rozpúšťajú krvné cievy blokujúce tromby. Na vykonanie trombolýzy s ohniskovou ischémiou sa používajú špeciálne prípravky (trombolytika) - altepláza (Aktilis), tenectepláza (metyláza). Pred zavedením týchto liekov musí nevyhnutne mať CT alebo MRI na potvrdenie diagnózy ischémie.

  • Trombektómia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, pomocou ktorého lekári odstraňujú trombus z postihnutej cievy. Táto metóda je účinná len na liečbu ischemických mŕtvice spôsobených trombami vo veľkých tepnách mozgu.

    Pri ohniskovej ischémii spôsobenej zúžením aterosklerotického plaku krčnej tepny sa môže vykonať operácia na jej odstránenie. Táto operácia sa nazýva karotidová endarterektómia.

    Ďalšie lieky používané na prevenciu epizód fokálnej cerebrálnej ischémie v budúcnosti:

    • Antiagregancia - lieky, ktoré ovplyvňujú krvné doštičky, aby potlačili ich agregáciu (lepenie dohromady) a znížili riziko vzniku nových krvných zrazenín v cievach. Najznámejším liekom v tejto skupine je aspirín, podávaný v nízkej dávke. Väčšina pacientov predpisuje tento liek na prevenciu ďalších epizód ochorenia. Okrem aspirínu sa môže použiť aj klopidogrel, tikagrelor.
    • Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín tým, že ovplyvňujú faktory koagulácie krvi. V akútnom období ischémie je predpísaná injekčná forma antikoagulancií - heparín, enoxaparín, dalteparín. Lieky na dlhodobé užívanie sú dostupné vo forme tabliet, zahŕňajú warfarín, dabigatran, rivaroxaban. Predpísané sú pre pacientov s poruchami srdcového rytmu (fibrilácia predsiení) a hlboká žilová trombóza.
    • Antihypertenzívne lieky sú lieky používané na zníženie vysokého krvného tlaku. Patrí medzi ne tiazidové diuretiká (indapamid, hydrochlorotiazid), angitenzinprevraschayuschego enzýmové inhibítory (ramipril, perindopril), antagonistu angiotenzínu (losartan, kandesartan) receptoru, blokátor kalciových kanálov (amlodipín, felodipín), beta-blokátory (bisoprolol, nebivolol).
    • Statíny sú drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. K nim patria atorvastatín, rosuvastatín.

    Rehabilitácia po anamnéze mozgovej ischémie

    Závažná ischémia mozgu môže spôsobiť dočasné alebo trvalé fyzické a emocionálne poškodenie osoby. Po akútnom období začína rehabilitácia, ktorá zahŕňa:

    1. Rečová terapia - odstrániť alebo zmierniť problémy s reprodukciou alebo porozumením hovoreného jazyka.
    2. Terapeutická telesná výchova - pomáha pacientovi obnoviť pohyb v postihnutých končatinách a koordináciu.
    3. Liečebná terapia - pomáha pacientovi zlepšiť schopnosť vykonávať každodenné úlohy, ako je kúpanie, varenie a jedenie, obliekanie, čítanie a písanie.
    4. Podpora od priateľov a príbuzných - poskytuje komfortné a priateľské prostredie, ktoré je veľmi dôležité pre úspešné zotavenie po cerebrálnej ischémii.

    výhľad

    Prognóza závisí od závažnosti ochorenia, celkového zdravotného stavu a veku pacienta. Štatistiky ukazujú, že približne 75% pacientov prežije do jedného roka po ischemickej mozgovej príhode.

    Ischémia mozgu

    Každý niekedy počul o tejto chorobe, ako je napríklad "Ateroskleróza" a "vysoký krvný tlak", ale málokto vie, o mozgovej ischémie, ak vôbec niekedy tvárou v tvár s tým, a v skutočnosti prvé dve ochorenia sú príčinou jej vzniku.

    Kyslík sa dodáva do mozgových buniek cez krv cez cievy. Existujú 4 hlavné tepny mozgu: 2 karotidy a 2 stavce, ako aj mnohé z ich vetiev. Niekedy sa tepny môžu zmršťovať alebo upchávať, potom sa prietok krvi v nich výrazne zastaví alebo klesá.

    Zúženie alebo uzatvorenie lumen cievy môže nastať v dôsledku rastu cholesterolového povlaku na vnútornej stene cievy alebo upchatia lumen trombom alebo embolom. V súvislosti s nedostatočným prívodom krvi nemajú mozgové bunky dostatok kyslíka a "hladom" - rozvíja ischémiu mozgu.

    1 Ktoré ochorenia vedú k ischémii?

    Hlavné ochorenia, pri ktorých sa môže vyvinúť akútna a chronická cerebrálna ischémia, sú ateroskleróza a arteriálna hypertenzia. Pri ateroskleróze dochádza k nadmernému ukladaniu "zlých" lipoproteínov, triglyceridov vo vnútri cievy vo forme plakov, ktoré pokrývajú lumen cievy. Okrem toho môže dôjsť k uvoľneniu plaku alebo jej časti a v tomto prípade sa vyvinie embólia.

    Keď sa zmení hypertenzia cievne steny: sa stanú zvlnená, zmenšený priemer, menej flexibilný, čo vedie k kŕče, stenózy, môže dôjsť k úplnej uzavretie lumen cievy - oklúzie. Okrem týchto ochorení sa môže vyvinúť chronická cerebrálna ischémia mozgu s:

    • kardiovaskulárne ochorenia (IHD, rôzne poruchy rytmu, srdcové zlyhanie),
    • abnormality vývoja a patologickej kŕče krvných ciev,
    • otrava oxidom uhoľnatým,
    • amyloidóza
    • osteochondróza,
    • systémové vaskulárne ochorenie alebo vaskulitída,
    • obezita
    • stlačenie cievy z vonkajšej strany (napr. klíčenie v cievke nádoru),
    • endokrinné ochorenia,
    • strata krvi,
    • ischemickej choroby obličiek.

    Chronická mozgová ischémia je charakteristická pre starších ľudí, ako aj pre fajčiarov.

    Formy ischémie

    Akútna ischémia mozgu

    Ischémia je klasifikovaná ako akútna a chronická.

    Akútna ischémia mozgu sa vyvíja náhle. K tomu dochádza v dôsledku ostrého uzatvorenia dutiny cievy trombom alebo embolom a prerušením prietoku krvi v nej. V neurológii sa tento stav nazýva prechodný ischemický záchvat. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi symptómami: strata citlivosti, krátkodobá strata zraku, závrat, nevoľnosť, vracanie, hluk v hlave, poškodenie pamäti, zmena chôdze, paréza alebo ochrnutie končatín.

    Ak sa cirkulácia krvi v cieve čoskoro obnoví, príznaky môžu zanechať bez stopy, dochádza k obnoveniu stratených funkcií. Ak nie je obnovený krvný obeh v cievke, potom po "vyhladení" buniek alebo ischémii nastane smrť, bunková smrť - nekróza, čo ohrozuje vývoj cievnej mozgovej príhody. Ide o vážnu chorobu, ktorá vedie k postihnutiu av ťažkých prípadoch k smrti.

    Stupne ischémie mozgu

    Chronická mozgová ischémia sa postupne rozvíja, je typická pre väčšinu starších ľudí. Hlavnými príčinami sú zmeny krvných ciev v dôsledku zvýšeného krvného tlaku, aterosklerózy a zmien súvisiacich s vekom. U starších ľudí, aj keď je hladina cholesterolu a krvný tlak v nich normálne, dochádza k vývoju krvných ciev súvisiacich s vekom, čo vedie k nedostatočnej dodávke kyslíka do mozgových buniek ak smrti neurónov.

    Existujú 3 stupne chronickej ischémie:

    Pacienti s 1. stupňom sťažujú na celkovú slabosť, únava, rozptyľovanie, zábudlivosť, podráždenosť, nespavosť, zmeny nálad, sklonom k ​​depresii, strata koordinácie, zníženie intelektuálnej kapacity. Neurologicky môžu objaviť reflexy ústnej automatizmu (výkres pery do skúmavky, ak si priniesť do nich akýkoľvek predmet alebo dotyk pier).

    1 stupeň ischémie nezasahuje do profesionálnych aktivít, spôsobuje pacientom nejaké nepríjemnosti v bežnom živote a koriguje sa správne zvolenou liečbou až do úplného vymiznutia symptómov.

    Porucha koordinácie v chôdze - ataxia

    Ale s progresiou ochorenia sa vyvíja 2 stupne ischémie. Je charakterizovaný zhoršenie klinického a neurologických obrázku: všetky z vyššie uvedených príznakov sa pripojí k výraznému zníženiu výkonu, strata "profesijného pamäti", koordinačné poruchy pri chôdzi, ataxia, mnoho utrpenia inteligencia, môže byť porucha reči, narušil hlavových nervov, stratil záujem o životné prostredie vo svete, v charaktere pacienta sú také znaky ako posadnutosť, slzosť, apatia.

    Táto fáza sa vyznačuje stratou pracovnej kapacity, pacienti si sotva dokážu čítať rovnomerne. Sú schopní samoobsluhy, ale pri strate vlastnej služby potrebujú neustálu starostlivosť. Pri 2 stupňoch ischémie je potrebná liečba na spomalenie progresie príznakov. Ak však liečba neposkytuje správny účinok alebo príznaky ischémie, druhá fáza sa dostáva do tretej fázy.

    Pre 3 fázy cerebrálnej ischémie sú charakteristické závažné porušenia funkcie nervového systému: pacient má pokles kritiky na jeho stav, duševné poruchy, demenciu. Pacienti prestávajú rozpoznávať príbuzných, nevedia, ako vykonávať jednoduché každodenné rituály: umývanie, česanie, jedenie. Ztratia svoje zručnosti pri samoobslužných činnostiach a nesprávne konajú: môžu opustiť domov a nevrátiť sa. V tejto fáze dochádza často k mdlobu, často sa vyskytuje inkontinencia, triaška v končatinách, neschopnosť udržať rovnováhu, rozvinúť demenciu.

    3 Prečo je ischémia novorodencov?

    Ischémia mozgu u novorodencov

    Ischémia mozgu ovplyvňuje nielen starších ľudí alebo ľudí s predisponujúcimi chorobami. V niektorých prípadoch môže byť novorodenec vystavený takejto diagnóze. Ischémia u detí sa môže vyvinúť v maternici, ak sa postará nie o budúce dieťa, ale o uspokojenie ich závislostí: používa alkohol, drogy, fajčí.

    Tiež spôsobuje ischémia u detí môžu zahŕňať: materské choroba počas tehotenstva (problémy so srdcom, pľúca, infekcie, endokrinné ochorenia), vek matky mladšie ako 18 rokov a starší ako 38 rokov, problémy s dodaním (šnúra zapletenia, umelé vyvolanie pôrodu, cisársky rez, úzka panva, veľké ovocie, dlhotrvajúci, ťažký pôrod).

    Novorodenci s prejavmi ischémie nevyhnutne dostanú potrebnú liečbu a sú pod dohľadom lekárov po narodení. Dôsledky ischémie novorodencov sú determinované stupňom závažnosti, včasnou diagnózou a správnosťou liečby. Prípady úspešnej liečby ischémie u novorodencov nie sú nezvyčajné.

    4 Prvá pomoc pri akútnej cerebrálnej ischémii

    Ak máte podozrenie na osobu s príznakmi akútnej cerebrálnej ischémie, okamžite by ste mali zavolať na sanitku. Rýchlo a presne informujte tiesňového dispečera, čo sa stalo, aké symptómy sa pozorujú u pacienta. Pred príchodom sanitky je potrebné položiť pacienta tak, aby hlava a ramená boli asi 30 stupňov nad nohami.

    Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu: odpojte alebo odoberte plachý odev od pacienta, otvorte ventilátor v miestnosti. Zmerajte pulz a tlak, zaznamenávajte výsledky a informujte svojho lekára. Ak je pacient vedomý, zhromažďujte informácie o ňom z toho, čo bol chorý a aké lieky si vzal, napíšte a postúpte informácie sanitke.

    Nedovoľte pacientovi jesť a piť, pretože funkcia prehĺtania môže byť rušená a akékoľvek potraviny alebo kvapalina sa môžu dostať do dýchacieho traktu a spôsobiť udušenie. Keď dôjde k vracaniu, otočte hlavu pacienta smerom k boku a držte ho v tejto polohe počas emetického posunu, aby ste sa vyhli zaduseniu.

    Rýchle rozpoznanie príznakov akútnej cerebrálnej ischémie a správnej pred-nemocničnej taktiky môže zachrániť život človeka.

    5 Diagnóza ischémie

    Okrem sťažností, lekár alebo neurológ vykonáva neurologické vyšetrenie: Určuje činnosť centrálneho a periférneho nervového systému rozpozná príznaky kyslíkové "hladovanie" mozgu.

    Pomôcť lekárovi použiť také diagnostické metódy ako:

    1. Dopplerografia mozgových artérií. Tento postup umožňuje detekciu prietoku krvi v cievach mozgu, definuje lumen, hrúbky steny, prietok krvi, prítomnosť alebo neprítomnosť zablokovanie zastavenie toku krvi a
    2. Elektroencefalografia je spôsob zaznamenávania elektrických potenciálov v mozgu. Dobre odhaľuje organické problémy: mozgový nádor
    3. CT a MRI sú najinformatívnejšie a najnovšie diagnostické metódy. Umožnite presne určiť, ktorá nádoba alebo oblasť mozgu je ovplyvnená. Pomôžte lekárovi pri nastavovaní správnej diagnostiky a liečby.

    Na objasnenie sprievodných ochorení sa používajú všeobecné klinické, biochemické analýzy, EKG, echokardiografia a vyšetrenie fundusu.

    6 Ako liečiť a ako predchádzať ischémii mozgu?

    Liečba cerebrálnej ischémie

    mozgová ischémia ošetrené nutne kvalifikovaní odborníci - neurológovia, aplikovať lieky, ktoré je stanovené individuálne, s prihliadnutím na komorbidít. Pri absencii účinku liekov, v niektorých prípadoch je možné, chirurgická liečba - extrakcia trombu alebo plaku z dutiny cievy a normalizácie krvného toku v nádobe.

    Je dôležité vedieť, ako zabrániť vzniku cerebrálnej ischémie. Po prvé, aby regulovať hladinu krvného tlaku a cholesterolu v krvi, prestať fajčiť a pitie alkoholu, držať so zdravou stravou a zdravú váhu, vyhýbať sa nečinnosť, trénovať svoju pamäť s vekom (krížovky, učiť sa básne, jazyky). A nezabudnite, že akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než sa s ním zaobchádzať.

    Ischémia mozgu: čo je to a ako sa s ním zaobchádzať?

    Na udržanie mozgu, ako všetky ostatné orgány, je potrebný kyslík. Ak je jeho krvné zásobenie narušené, prestáva sa vyrovnávať s jeho funkciami. Vytvára sa ischémia mozgu. Táto choroba s predĺženým priebehom prechádza do chronickej formy a spôsobuje vážne následky - až po epilepsiu, paralýzu a mŕtvicu.

    dôvody

    Hlavným dôvodom, prečo sa vyvíja ischémia mozgových ciev, lekári nazývajú arteriosklerózu ciev orgánu. Jeho vnútorné steny rýchlo rastú mastné usadeniny, ktoré začínajú ovplyvňovať celé telo. Cievne lúmeny sú úzke a pohyb krvi sa stáva ťažkým.

    Ischémia mozgu môže tiež spôsobiť rôzne kardiovaskulárne ochorenia, najmä ak sú sprevádzané srdcovým zlyhaním v chronickej forme. Medzi takéto patologické stavy patria:

    poruchy srdcového rytmu;

    patológia venózneho systému;

    arteriálna hyper- a hypotenzia;

    ochorenia obehového systému;

    Moderná medicína rozlišuje dve patogenetické varianty priebehu chronickej ischémie, ktoré sa líšia v prírode av oblasti, v ktorej sa vyvíja najväčšie množstvo poškodenia. Lacunárny variant ochorenia vzniká pri oklúzii malých mozgových ciev. Rozptýlené útoky sú spôsobené opakovanými útokmi prudkého poklesu tlaku.

    Môžu sa spustiť nesprávnou liečbou hypertenzie alebo znížením srdcového výkonu. Vyvolávacími faktormi sa tiež stáva kašeľ, chirurgický zákrok, ortostatická hypotenzia v prítomnosti sprievodnej vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

    Čoraz viac sa u novorodencov diagnostikuje mozgová ischémia. Tak ako u dospelých, u detí sa táto choroba vyvíja v dôsledku hladovania kyslíkom, ale je zvyčajne spôsobená faktormi súvisiacimi s osobitosťami tehotenstva a pôrodného procesu:

    závažná toxikóza na konci tehotenstva;

    placenta previa alebo exfoliácia;

    porušenie uteroplacentárneho krvného obehu;

    vrodené malformácie kardiovaskulárneho systému;

    Klinické prejavy ochorenia

    Chronická cerebrálna ischémia je najčastejšou neurologickou chorobou, ktorej starší ľudia sú náchylnejší. Existuje veľa klinických prejavov patológie spojených s pôvodnou príčinou a lokalizáciou lézie. Rovnaká osoba často strieda medzi obdobiami ťažkého poškodenia mozgovej aktivity a relatívnej pohody. Existujú tiež také varianty priebehu ochorenia, pri ktorých sa ľudský stav neustále zhoršuje, čo vedie k úplnej demencii.

    Začiatok vývoja cerebrálnej ischémie je indikovaný poklesmi pamäti, neprítomnosťou, podráždenosťou a problémami s nočným spánkom. Starší ľudia zvyčajne odpisujú tieto príznaky z dôvodu veku a jednoduchosti únavy, a tak odďaľujú postúpenie lekárovi. V takýchto podmienkach dochádza k progresii kyslíkového hladovania mozgu, čo vedie k zníženiu pracovnej kapacity.

    Zvlášť dôležité je včas diagnostikovať ischemickú chorobu mozgu u novorodenca, pretože v opačnom prípade bude vývoj dieťaťa ťažký, začne zaostávať za rovesníkmi. Rodičia by mali byť upozornení, ak dieťa:

    Z žiadneho dôvodu nepokrsne a nezačína;

    má mramorovanú farbu kože;

    má veľkú hlavu a zväčšený fontanel;

  • slabo skočilo na hrudi a prehltlo s ťažkosťami.
  • Etapy vývoja cerebrálnej ischémie

    Lekári rozlišujú niekoľko stupňov priebehu cerebrálnej ischémie. Klasifikácia je založená na klinických prejavoch ochorenia a závažnosti neurologických porúch.

    Prvá fáza

    Ischemická choroba mozgu prvého stupňa je charakterizovaná:

    opakujúce sa bolesti hlavy;

    Hypertenzia zmizne. za 147 rubľov!

    Hlavný kardiolog: Federálny program na liečbu hypertenzie bol spustený! Nový liek na hypertenziu je financovaný z rozpočtu a špeciálnych fondov. Takže z vysokého tlaku, kvapkajte MOP. Čítajte viac >>>

    pocit ťažkosti v hlave;

    zhoršenie koncentrácie;

    Sťažnosti pacientov v počiatočnom štádiu ischémie mozgu sú nešpecifické. Zriedka si to všimli, ale nie je to správne. Je dôležité navštíviť lekára na začiatku vývoja ischémie, pretože iba v prípade neprítomnosti neurologických porúch môže byť ochorenie úplne vyliečené.

    Druhá fáza

    Pri progresii ischémie dochádza k závažným odchýlkam vo funkciách centrálneho nervového systému. Dôkazom sú tieto príznaky:

    poškodenie veľkej pamäti;

    porušovanie koordinácie pohybov;

    ostrými výkyvmi nálady;

    V druhom štádiu ochorenia sa ohniskové lézie bielej hmoty prejavujú ako patologické reflexie a výrazné poruchy intelektu. Pacienti v tomto štádiu už nemôžu vykonávať duševnú prácu.

    Tretia etapa

    Po nástupe tretieho štádia ochorenia sa zaznamenajú závažné neurologické poruchy a príznaky poškodenia mozgu organického charakteru:

    úplné postihnutie;

    Pacienti so zanedbanou fázou ischémie nemusia mať prakticky žiadne sťažnosti, ale to neznamená, že sa cítia dobre. Vzhľadom na demenciu u pacientov nie je možné jasne vysvetliť lekárovi, čo ich preťažuje. Skúsený neurológ však ľahko podá správnu diagnózu, riadený charakteristickým klinickým obrazom choroby a výsledkami moderných výskumných metód.

    Ischemický záchvat

    Oddelene odborníci rozlišujú takúto podmienku ako ischemický záchvat (v každodennom živote sa nazýva mikroinsult). Táto podmienka je sprevádzaná:

    paralýza polovice tela alebo určitej oblasti;

    útoky miestnej straty citlivosti;

    Ischemický záchvat zvyčajne trvá jeden deň, inak sa diagnostikuje cievna mozgová príhoda.

    Akútna povaha

    Akútna ischémia mozgu je charakterizovaná ohniskovou léziou orgánu. Ochorenie sa často vyskytuje v dôsledku aterosklerózy. Kvôli porušeniu metabolizmu tukov dochádza k pretrhnutiu vaskulárnych plakov, z ktorých vytečie obsah. Vytvorené tromby blokujú tok krvi, ktorý spôsobuje nekrózu, ktorá sa v medicíne nazýva mozgový infarkt, sa rozvíja v zodpovedajúcej oblasti mozgu. V tomto prípade sú pozorované závažné neurologické poruchy:

    necitlivosť a nehybnosť konkrétnej časti tela;

  • neschopnosť samoobsluhy.
  • Ak lézia ovplyvňuje životne dôležité centrá nervu v mozgovom moku, je možný smrteľný výsledok.

    Komplikácie choroby

    Zavádzané formy mozgovej ischémie spôsobujú vážne následky. Sú vyjadrené nielen v progresii základnej choroby, ale aj v objavení nových patológií na pozadí:

    skleróza mozgových ciev;

    parestézia (poruchy citlivosti);

    Mŕtvica má za následok zmäkčenie a smrť určitej časti mozgového tkaniva. Stratené nervové bunky sa doplňujú kmeňovými bunkami. Hoci lekári vyjadrujú protichodné názory na túto techniku, praktizujú ju mnohé moderné kliniky.

    Encefalopatia sa vyznačuje organickým poškodením mozgu, ku ktorému dochádza bez zápalového procesu. Kvôli degenerácii mozgového tkaniva sú neuróny a medzibunková látka zničené. Zranenie ovplyvňuje časť tela, ktorá je oproti zameraniu ochorenia. Keď dôjde k zničeniu veľkého počtu neurónov, môže dôjsť k paralýze končatín, čo spôsobí, že osoba bude úplne imobilizovaná.

    Parestézia je zvyčajne sprevádzaná pocitom plíživých plazov a pocitov brnenia, ktoré sa zvyšujú počas fyzickej námahy. Keď je pacient vedomý, rozumie tomu, čo sa s ním deje, ale stratí jeho reč.

    Ak začnete s ischemickou chorobou mozgu u dojčiat, v budúcnosti môže dieťa vyvinúť mentálnu retardáciu, kvôli ktorému bude ťažké študovať na rovnakej úrovni s rovesníkmi. Preto je veľmi dôležité, aby žena počas tehotenstva pravidelne navštevovala gynekológa a dodržiavala všetky jeho odporúčania.

    Diagnostické metódy

    Diagnóza cerebrálnej ischémie je zložitá, pretože v klinickom zobrazení má veľa spoločného s Alzheimerovou chorobou, nádorom na mozgu, Parkinsonovou chorobou, multisystémovou atrofiou a inými patologiami. Okrem toho sa prejavy ischemickej choroby často mýlia typickými zmenami, ktoré sa vyskytujú u starších ľudí.

    Vo všeobecnosti je pre správnu diagnózu ochorenia dôležité, aby lekár dostal od príbuzných pacienta vyčerpávajúce informácie o tom, aké zmeny nastali v jeho správaní a pohode. Pacient sám je zvyčajne inhibovaný a jeho vedomie je zmätené, preto nie je možné robiť kompletný klinický obraz, len podľa neho.

    Na vylúčenie chyby neuropatológovia používajú komplexnú diagnostiku a používajú rôzne metódy výskumu. Spočiatku sa uskutoční fyzické vyšetrenie pacienta. Na identifikáciu svojho neurologického stavu neurológ posudzuje:

    Ischémia: príznaky a liečba

    Ischémia sú hlavné príznaky:

    • Hluk v ušiach
    • bolesť hlavy
    • závrat
    • Slabosť nohy
    • nevoľnosť
    • Dýchavičnosť
    • Nedostatok vzduchu
    • Bolesť v pupku
    • Porušenie reči
    • Krv vo výkaloch
    • Bolesť za hrudnou kosťou
    • Porušenie koordinácie pohybu
    • Slabosť v rukách
    • Emetic nalieha
    • Porucha pamäte
    • Nepríjemnosť tváre
    • Nízky krvný tlak
    • Cyanóza kože
    • Rušenie koncentrácie
    • nepresvedčivosť
    • Zhoršenie zraku

    Ischémia - patologický stav, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď je krvný obeh ostro oslabený v určitej oblasti orgánu alebo v celom orgáne. Patológia sa vyvíja kvôli poklesu prietoku krvi. Nedostatok krvného obehu sa stáva dôvodom narušenia metabolizmu a vedie tiež k porušeniu fungovania určitých orgánov. Treba poznamenať, že všetky tkanivá a orgány v ľudskom tele majú odlišnú citlivosť na nedostatok krvného zásobovania. Chrupavkové a kostrové štruktúry sú menej vnímavé. Zraniteľnejšie - mozog, srdce.

    etiológie

    Príčiny ischémie sú nasledovné:

    • ochorenia krvi;
    • silný stres;
    • zranenia s rôznou závažnosťou;
    • veľká strata krvi;
    • trombóza;
    • mechanické kompresie cievy s benígnym alebo malígnym nádorom;
    • ateroskleróza;
    • spazmus krvných ciev;
    • Embólia (oklúzia embólia cievy);
    • otravy biologickými a chemickými jedmi.

    Tiež príčinou progresie ischémie srdca, dolných končatín, čriev môže stať zahusťovanie stien krvných ciev, zvýšenie tlaku na artériu.

    klasifikácia

    Akútna forma

    Tento proces sa vyznačuje náhlym narušením výživy tkanív a orgánov, ktoré vznikajú pri spomalení alebo zastavení prietoku krvi. Akútna ischémia myokardu, dolných končatín, mozog je rozdelená na 3 stupne:

    1 je absolútna. Ide o najťažšiu formu choroby, ktorá vedie k narušeniu normálneho fungovania orgánov a tkanív. Ak sa ischémia dlhodobo pozoruje, zmeny v postihnutých orgánoch sa môžu stať nezvratnými.

    2 - subkompenzované. Rýchlosť toku krvi je kritická, takže neexistuje žiadny spôsob, ako úplne zachovať funkčnosť postihnutých orgánov.

    3 - kompenzované. Tento stupeň patológie je najjednoduchší.

    Chronická forma

    V tomto prípade sa krvný obeh postupne rozpadá. Stojí za zmienku, že termín "chronická ischémia" spája veľké množstvo patológií, z ktorých každý má svoj vlastný klinický obraz. Najčastejšou patológiou je cerebrálna ischémia mozgu. Hlavné dôvody pre jeho vývoj sú: ateroskleróza, hypertenzia, rovnako ako srdcové choroby.

    tvar

    Mechanizmus vývoja porúch obehového systému má niekoľko foriem, v závislosti od toho, ktorá klasifikácia tejto patológie sa vykonáva. Existujú 4 formy ochorenia:

    • obštrukčná. Táto forma patológie začína postupovať v dôsledku tvorby trombov, embolií a aterosklerotických plakov v tepne. Tieto prvky zabraňujú normálnemu odtoku krvi;
    • angiopathic. Hlavnou príčinou je kŕč krvnej cievy;
    • kompresie. Pokroky v dôsledku mechanického stláčania krvných ciev;
    • prerozdeľovanie. Príčinou progresie ischémie je interorganická redistribúcia prietoku krvi.

    symptomatológie

    Symptómy ischémie priamo závisia od orgánu, v ktorom postupuje patologický proces.

    Ischémia mozgu

    S rozvojom chronickej cerebrálnej ischémie je pamäť pacienta prerušená, existuje pocit nedostatku vzduchu a koordinácia pohybov je značne narušená. Takisto je znížená schopnosť sústrediť pozornosť na určité činnosti.

    Príznaky mozgovej ischémie vznikajú prudko a majú podobnú povahu ako symptómy prediskutovaného stavu. Prechodná ischémia mozgu je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

    • hluk v ušiach;
    • slabosť horných a dolných končatín;
    • poruchy rečového aparátu - jeden z hlavných príznakov prechodnej ischémie mozgu. Reč pacienta nie je koherentná, slová sú fuzzy, iné;
    • zhoršená vizuálna funkcia;
    • bolesť hlavy;
    • závraty;
    • necitlivosť tváre. Tento znak prechodnej ischémie je veľmi dôležitý pre následnú diagnózu.

    Prechodná ischémia mozgu je veľmi nebezpečná, pretože môže viesť k nezvratným zmenám v orgáne. Preto je potrebné čo najskôr hospitalizovať pacienta, aby mu lekári poskytli kvalifikovanú pomoc. Prechodná ischémia sa liečí iba v nemocničnom prostredí, takže lekári môžu neustále monitorovať celkový stav pacienta a zabraňovať vzniku komplikácií.

    Stojí za zmienku, že prechodná ischemická choroba mozgu je celkom nepredvídateľná. Zjavenie neurologických príznakov môže úplne vymiznúť ešte predtým, ako je pacient odvezený do nemocnice.

    Porucha krvného obehu v čreve

    Ischémia čreva sa prejavuje ako výskyt syndrómu silnej bolesti lokalizovanej v oblasti pupka, ako aj v pravej hornej časti brucha. Peristaltika čreva sa zintenzívňuje a pacient často má často nutkanie na vyrážku. V prvých štádiách progresie ischémie čreva sú pozorované nasledujúce príznaky:

    • porucha stolice;
    • nevoľnosť a vracanie;
    • V izolovaných výkaloch sa objavujú krvné žily.

    Teplota tela počas prvej fázy ischémie čriev je v normálnom rozmedzí. Ako sa choroba vyvíja:

    Nedostatok krvného obehu v končatinách

    Ischémia dolných končatín je veľmi často diagnostikovaná. Symptomatológia patológie je spravidla jasná. Kvôli poruchám obehu v dolných končatinách sa vyskytujú tieto príznaky:

    • bolestivý syndróm v svalových štruktúrach dolných končatín. Má tendenciu zvyšovať v noci;
    • v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou a živinami sa na pokožke nohy vytvárajú trofické vredy. Hlavnou lokalizáciou sú nohy a prsty;
    • prerušované klaudikácie. Osoba s ischemickou chorobou dolných končatín sa nemôže úplne pohybovať. V dôsledku porušenia krvného obehu a silnej bolesti lýtkových svalov je nútený pravidelne prestať a odpočívať.

    Ak nevenujete pozornosť týmto príznakom, potom je možná progresia kritickej ischémie dolných končatín. Bolestivý syndróm sa neustále pozoruje a jeho intenzita sa neznižuje. Spolu s trofickými vredmi sa na koži dolných končatín vyvinie gangréna a nekróza. Ak nebudete podstupovať liečbu ischémie, potom môže človek stratiť časť končatiny.

    Porušenie krvného obehu v srdcovom svale

    Hlavným príznakom ischemickej choroby srdca je výskyt angíny pectoris. Pacient poznamenáva, že má silnú bolesť za hrudnou kosťou, ako aj pocit nedostatku kyslíka. Stojí za zmienku, že bolestivý syndróm sa prejavuje zvyčajne s fyzickým preťažením, silným psychoemonálnym šokom.

    Ischémia myokardu môže pokračovať aj bez výrazných bolestivých pocitov. Identifikácia progresie patológie sa môže vykonať pri vyšetrení srdca. Nepriame príznaky ochorenia:

    • dýchavičnosť. Pri ischémii myokardu sa pri fyzickej námahe zvyčajne pozoruje dýchavičnosť. Pacient sa stáva oveľa jednoduchším, keď sedí;
    • slabosť a bolesť v ľavej ruke;
    • zníženie krvného tlaku;
    • cyanóza kože;
    • častejšie extrasystoly;
    • pálenie záhy.

    Ischémia myokardu je mimoriadne nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti v prípade srdcového infarktu v postihnutej oblasti.

    diagnostika

    Štandardný plán diagnostiky koronárnych ochorení srdca, mozgu a iných orgánov zahŕňa nasledujúce metódy:

    • krvný test;
    • EKG je jednou z najinformatívnejších metód diagnostikovania ischémie srdca;
    • Koronárna angiografia - umožňuje posúdiť stav koronárnych ciev srdca;
    • záťažové testovanie;
    • CT;
    • ultrazvuková kardiografia.

    liečba

    Liečba koronárnych ochorení srdca alebo iných orgánov sa vykonáva iba po dôkladnej diagnóze, odhaľujúcej skutočnú príčinu patológie, ako aj posúdenie závažnosti priebehu ochorenia. Liečba ischémie sa vykonáva pomocou fyzioterapeutických, lekárskych a chirurgických techník. V prípade voľby liečebnej liečby pacient s IV infúziou prostaglandínov, trombolytiká, ako aj lieky na zlepšenie prietoku krvi.

    Úplne odstráňte príčinu uzavretia cievy a normalizujte jej priechodnosť stentovaním prednej steny cievy. Tiež sa lekári často uchýlia k koronárnej angioplastike.

    Ak si myslíte, že máte ischémia a symptómy typické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárom: kardiológovi, neurológovi, flebológovi.

    Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

    Ischemická mŕtvica - typ akútne cerebrovaskulárne príhody vyskytujúce sa v dôsledku poruchy príjmu krvi do určitej oblasti mozgu, alebo úplné zastavenie procesu, okrem toho, kedy je poškodenie mozgového tkaniva v komplexe s jeho funkciou. Cievna mozgová príhoda, príznaky, ktoré, rovnako ako samotná choroba, najčastejšie hlásené medzi najbežnejšie typy cerebrovaskulárne ochorenia je príčinou následnej invalidity a často i smrť.

    Stenóza cievy je termín v medicíne, ktorý charakterizuje zúženie krvných ciev v obehovom systéme. Veľmi často sa vyskytuje v dôsledku vývoja aterosklerózy v dutine koronárnych artérií. Tvorba tejto patológie vedie k uzatvoreniu tepien v dôsledku akumulácie plakov, ktoré zabraňujú toku krvi cez telo. Nebezpečenstvo ich vzniku a rastu je spôsobené tým, že sa môžu oddeliť od steny ciev a pohybovať sa po obehovom systéme a po zasiahnutí malého plavidla ju úplne zablokujú.

    Dyscirkulatívna encefalopatia je ochorenie charakterizované poruchou funkcie mozgu v dôsledku abnormálneho obehu krvi cez jej cievy. Patologické zmeny ovplyvňujú kôru aj subkortikálnu štruktúru mozgu. Choroba je sprevádzaná porušením motorických a mentálnych funkcií v spojení s emočnými poruchami.

    Rakovina mozgu je ochorenie, ktorého výsledkom je nádor malígnej prírody, ktorý rastie v jeho tkanivových formách v mozgu. Patológia je veľmi nebezpečná a vo väčšine klinických situácií sa končí smrteľným výsledkom. Ale život pacienta môže byť výrazne predĺžený, ak sa prvé príznaky ochorenia objavia včas a vzťahujú sa na lekársku inštitúciu na komplexnú liečbu.

    Pľúcna insuficiencia je stav charakterizovaný neschopnosťou pľúcneho systému udržať normálne zloženie krvi v krvi alebo sa stabilizuje v dôsledku silného nadmerného pôsobenia kompenzačných mechanizmov vonkajšieho respiračného aparátu. Základom tohto patologického procesu je porušenie výmeny plynov v pľúcnom systéme. Z tohto dôvodu vstupuje potrebné množstvo kyslíka do ľudského tela a hladina oxidu uhličitého sa neustále zvyšuje. To všetko sa stáva príčinou kysnutia hladujúcich orgánov.

    Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

    Ischémia mozgu - typy a stupne patológie, symptómy, dôsledky a prognóza života

    Ischemická choroba mozgu je komplexná patológia, pri ktorej sa cievy mozgu zužujú, čo zhoršuje tok krvi do mozgu a následne spôsobuje nedostatok kyslíka v mozgových tkanivách.

    V dôsledku ukladania cholesterolových plakov na vnútorné steny mozgových ciev výrazne blokujú priechod krvného obehu a následne ho úplne zatvoria. Vyjadruje sa v bolestiach hlavy a iných abnormalitách.

    Nedostatok včasnej liečby znamená chronickú formu ischémie, ktorá následne vyžaduje trvalé monitorovanie a udržiavanie stavu.

    Isemia mozgu, čo to je?

    Pri normálnej funkcii všetkých krvných ciev sú všetky orgány kŕmené dostatočným objemom krvi. V priebehu rokov klesá elasticita steny ciev a na ich stenách čoraz viac nahromadzuje usadeniny cholesterolu.

    Nádory mozgu sú veľmi citlivé.

    Takže v staršom a staršom veku je potrebná starostlivejšia starostlivosť o kardiovaskulárny systém. Obzvlášť nebezpečné je upchatie veľkých tepien.

    V mozgu sa vyžaduje stála dodávka kyslíka a iných užitočných látok obsiahnutých v krvi.

    Porušenie toku krvi v mozgu vedie k nedostatku kyslíka v mozgu, čo vedie k nebezpečným a niekedy smrteľným ochoreniam.

    Zahusťovanie krvi (zvýšená zrážanlivosť) tiež vedie k ischemickým procesom mozgu. Paralelnými faktormi ovplyvňujúcimi funkciu mozgu môžu byť srdcové patológie, problémy s obličkami, cukrovka, fajčenie, otravy toxínmi a ďalšie.

    Fakt! Fajčenie jednej cigarety vedie k zúženiu ciev, trvajúcom až jednu hodinu.

    Aké sú typy ischémie?

    Pre podrobnú analýzu ochorení, jednoduchosť diagnostiku, a urýchliť proces menovania účinnú terapiu napomáha separácii ischemických lézií na dva typy:

    • Akútna. Pre tento typ ischémie je vývoj vlastný princípu akútnej cirkulačnej poruchy mozgu, alebo mŕtvice. Jeho vzhľad prispieva k ostrému zlyhaniu v krvnom obehu mozgu. Svalová slabosť a závrat sú hlavnými príznakmi akútnej ischémie. Pri absencii potrebnej liečby môže dôjsť k slepote a ďalším zložitým komplikáciám.
    • Chronické. Táto forma ochorenia je dôsledkom dlhodobej nečinnosti, keď je narušená dodávka kyslíka do mozgu. Externé príznaky môžu chýbať dlho, ale tepny mozgu sa opotrebujú a rozpadajú sa zvnútra a prejavujú sa v neskorom štádiu. Taktiež chronická forma vedie k dlhej absencii terapie v akútnej forme ochorenia.
    k obsahu ↑

    stupňa

    Rozdelenie ischemického poškodenia mozgu sa vyskytuje v stupňoch, v ktorých vývoj patológie pozostáva z troch fáz (mierny, stredný a závažný).

    V počiatočných štádiách vývoja choroby pocit, že príznaky nepredstavujú príležitosť.

    Progresia sa postupne zvyšuje a čím viac sa plavidlo zmenšuje, tým viac príznakov sa objavuje.

    Uvádzajú sa tieto tri stupne:

    1. Prvá fáza, tiež nazývané ľahké. Zdravotný stav v tejto fáze je väčšinou uspokojivý. Napriek tomu sa objavujú niektoré príznaky. Medzi nimi:
    • Všeobecná únava, zimnica;
    • Porucha spánku;
    • Náhle útoky agresie;
    • Pomalosť úvah;
    • Časté výkyvy nálady;
    • Konštantná bolesť v hlave (pocit ťažkosti);
    • Zníženie stúpania, slabé zdvíhanie chodidla pri chôdzi ("miešanie");
    • Pri fyzickej námahe je mierna bolesť svalov rúk.

    V tejto fáze je liečba väčšinou ľahká a bez záťaže. S neúčinnou terapiou a udržiavaním symptómov sa choroba po 7-10 dňoch postupuje do druhej fázy.

    1. Druhá fáza, tiež označovaný ako stredný stupeň alebo stupeň subkompenzácie. V tomto štádiu sa zdravotný stav zhoršuje a dochádza k zjavnejšej manifeste symptómov prvej fázy, ako aj:
    • Silný pocit všeobecnej únavy;
    • Rýchly pokles duševných schopností;
    • Nie schopnosť posúdiť vlastný stav a slúžiť jeho potrebám;
    • Všeobecná apatia;
    • Odchýlka v koordinácii pohybov.

    Celkový vývoj všetkých súčasných symptómov pokračuje. Zjavujú sa poruchy duševnej povahy, pravdepodobne vzhľad sĺzavosti.

    1. Tretia etapa, Tiež sa nazýva ťažký, alebo stupeň dekompenzácie. V tejto fáze vývoja sa pracovná kapacita mozgu výrazne odchyľuje od normy. Ischemické ochorenie sa prejavuje zmenou osobnosti pacienta. Všetky možnosti mozgu sú vyčerpané. Existujú kortikálne infarkty vo veľkých počtoch. Symptómy srdca:
    • Strata vedomia;
    • Nie schopnosť pohybu, kvôli strate rovnováhy;
    • Straty v čase a priestore;
    • Strata pamäti;
    • Nekonzistentná reč;
    • Nekontrolované močenie;
    • Duševné poruchy až do demencie;
    • Parkinsonov syndróm (pomaly sa rozvíjajúce neurologické ochorenie).

    Pri zanedbaní takejto fázy sú symptómy sprevádzané náhlym poklesom krvného tlaku, širokými žiakmi a nereagujú na svetlo.

    Pulz je slabo vyjadrený. A tiež existuje nedostatočná silná reakcia na okolité činy. Nebezpečenstvo posledného štádia spočíva v tom, že aj počas liečby zostáva pacient nefunkčný.

    Fakt! Svalová relaxácia môže viesť k uduseniu počas mdloby tým, že dostane jazyk do dýchacieho traktu.

    Zmeny v závislosti od štádia na liečbu chronickej cerebrálnej ischémie sú uvedené v nasledujúcej tabuľke (tabuľka 1):

    Podrobné dekódovanie tabuľky by ste mali vedieť, že:

    1. Leukoareóza je zriedkavé ochorenie spôsobené chronickou ischémiou bielej substancie mozgových hemisfér. Periventrikulárna leukoreóza je zníženie hustoty bielej hmoty;
    2. Lacun - malé dutiny, ktoré vznikajú v dôsledku ischemickej mozgovej príhody;
    3. CHEM - chronická cerebrálna ischémia;
    4. Subkortikum - predstavuje viacnásobné rozptýlené alebo tavené ohniská v hlbokých úsekoch mozgových hemisfér vrátane hlavného centra.