Závažná choroba - ischémia mozgových ciev, ako s ním zaobchádzať?

Ischémia mozgových ciev (alebo vedecky nazývaná mozgová ischémia mozgu) je a závažné ochorenie, vyjadrené v obštrukcii alebo vážnom zúžení ciev umiestnených v mozgu.

Príčiny tejto choroby

V srdci vzniku ischémie môžu byť úplne iné príčiny. Lekári však spravidla rozlišujú dva hlavné smery: hlavné faktory a ďalšie faktory.

Prvá skupina zahŕňa:

Ateroskleróza.
Tvorba krvných zrazenín.
Srdcové zlyhanie.
Arteriálna hypertenzia.

Ako ďalšie dôvody,:

Rôzne ochorenia krvi.
Kardiovaskulárne problémy.
Choroby chrbtice.
Tachykardia (rýchla srdcová frekvencia).
Chudokrvnosť.
Otrava oxidom uhoľnatým atď.

Príčiny ischémie u novorodencov

Deti narodené vo svete a jediný dôvod vzniku mozgovej ischémie je nedostatočná dodávka kyslíka počas narodenia alebo dokonca počas tehotenstva. Tento faktor je spravidla sprevádzaný nasledujúcimi momentmi:

Problémy s dodaním prietoku krvi do maternice (alebo placenty).
Významná strata krvi v procese dodania.
Dusenie.
Vrodená choroba srdca.
Veľmi zvýšený alebo naopak znížený intrakraniálny tlak.
Predčasné alebo veľmi neskoré doručenie.
Závažné choroby matky (kardiovaskulárne choroby, ochorenia dýchacieho systému atď.)

Faktory vyvolávajúce túto chorobu

V skupine s rizikom vzniku ischemickej choroby mozgových ciev, ktorí majú cukrovka, obezita vážneho stupňa, ako aj fajčiarov so značnými skúsenosťami.

Existujú rôzne faktory, ktoré môžu spôsobiť nástup a vznik ischemickej choroby. Patria medzi ne:

Závažné zmeny morfologických znakov mozgových ciev. Takéto zmeny sú spravidla vysvetlené abnormalitami alebo anomáliami, ktoré majú vrodenú povahu. Môžu spôsobiť výskyt krvných zrazenín, aneuryzmy, predĺžené svalové kŕče, ktoré spôsobia vznik ischémie.
Významné zmeny v krvných vlastnostiach, ako aj celý systém hematopoézy. Ak sú v tejto oblasti prítomné anomálie, pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín je vysoká.
Problémy s cerebrálnou hemodynamikou. Kardiovaskulárne ochorenia, anémia, nesprávny metabolizmus môžu mať poruchy krvného toku (najmä v oblasti mozgu).
Vekové problémy, ktoré ovplyvňujú metabolizmus v mozgových bunkách.

Chronická a akútna forma ochorenia

Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna ischémia, potom liečba by mala začať okamžite. Ak neurobíte žiadnu činnosť, je možné vytvoriť ischemické záchvaty, ako aj akútne poruchy cirkulácie v oblasti mozgu.

V prípade, že pacient pociťuje náhlu stratu citlivosti v určitých oblastiach tela, ochrnutie niektorých oblastiach, slepoty (alebo v jednom oku, alebo plný), potom naliehavá potreba zavolať sanitku neodkladnú starostlivosť. Pacient bude musieť vziať ho do nemocnice, kde sa bude vykonávať komplexnú diagnostiku pre identifikáciu charakteristík ochorení, ako aj príčiny, ktoré ich vyvolali.

Chronická cerebrálna ischémia, spravidla, sa postupne rozvíja. Zvyčajne je prvou príčinou jeho vzniku akútny štádiu ochorenia, ktoré nebolo správne vyliečené. V tomto prípade, dokonca aj so zníženými príznakmi, môže dôjsť k ischémii. V budúcnosti to všetko pravdepodobne povedie k extrémne negatívnym dôsledkom. Napríklad pri mŕtvici alebo pri infarkte myokardu.

príznaky

Hlavným príznakom existujúcej ischémie mozgu možno nazývať rýchla únava s aktívnou duševnou prácou. Ďalej môže dôjsť k absencii myslenia, zapamätanosti, pamäti sa môže výrazne zhoršiť.

Aj najčastejšie príznaky sú vyjadrené vo forme nasledujúcich príznakov:

Všeobecná fyzická slabosť.
Časté závraty.
Rýchla príchodová únava.
Nevoľnosť (niekedy s vracaním).
Strata vedomia.
Konštantné bolesti hlavy, ktoré sa často stávajú silnou migrénou.
Problémy so spánkom.
Pozoruhodná podráždenosť, vzrušený stav.
Problémy s tlakom (náhle zmeny).
Symptómy vo forme rôznych porušení integrity reči atď.

Liečba u dospelých a novorodencov

Terapeutické opatrenia možno prísne predpisovať po úplnej diagnóze pacienta ošetrujúcim lekárom. Je tiež potrebné určiť faktory, ktoré vyvolali chorobu.

Zloženie liečebných činností zahŕňa:

Prijatie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v tepnách.
Užívanie liekov, ktoré zvyšujú tekutosť krvi, ako aj normalizáciu krvného tlaku.
Užívanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus neurónov.
Špeciálne fyzické cvičenia zamerané na zlepšenie prietoku krvi a prevenciu kŕčov.
Fyzioterapia.

V prípade, že ochorenie bolo zistené dostatočne neskoro alebo iné terapeutické metódy nemali požadovaný výsledok, pacientovi bola pridelená operácia. Počas chirurgického zásahu do cievy, kde dochádza k upchatiu, sa eliminuje trombus. V dôsledku tohto postupu sa obnoví dodávanie mozgu potrebným množstvom kyslíka a užitočných látok prenášaných krvou.

Liečba ischémie u novorodencov zahŕňa povinné obnovenie krvného obehu v oblasti mozgu. Je tiež dôležité vytvoriť všetky potrebné podmienky pre plné fungovanie zdravých a nepoškodených oblastí. Posledne uvedené je dosiahnuté zavedením špeciálnych antioxidačných komplexov.

Na vyliečenie samotnej počiatočnej fázy ischémie sa používa dosť jednoduchý priebeh. Pre deti nie je predpísaný žiadny liek. Choroba sa ošetruje masážami. Ak je diagnostikovaná stredná a ťažká fáza ischémie, potom sa liečba vyberie prísne individuálne pre každé novorodenca.

Ďalej ponúkame užitočné video o ochoreniach mozgových ciev a ich príznakoch

prípravky

Ako liečivá liečba sa používajú nasledujúce liečivá:

Antiagregačné činidlá.
Antioxidanty.
Nootropiká.
Vasoaktívne lieky.

Zvyčajne lekári predpisujú pacientom takéto lieky ako:

aktovegin

Náklady sú 600-1500 rubľov.

kontraindikácie: zlyhanie srdca, pľúcny edém, gravidita, laktácia.

meksidol

Cena je 500-2000 rubľov.

kontraindikácie: zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek, detstvo, gravidita a laktácia.

mildronat

Cena je 300-600 rubľov.

kontraindikácie: zvýšený intrakraniálny tlak, tehotenstvo, laktácia.

piracetam

Cena je 30-150 rubľov.

kontraindikácie: zlyhanie obličiek, mŕtvica.

Tserakson

Cena je 700-1600 rubľov.

kontraindikácie: vagotónia, vek detí.

pentoxifylín

Cena je 40-170 rubľov.

kontraindikácie: infarkt myokardu, krvácanie, mŕtvica, tehotenstvo, laktácia, deti a dospievajúci.

Liečba ľudovými prostriedkami

Najlepší terapeutický účinok možno dosiahnuť uplatnením integrovaného prístupu. Ľudské prostriedky dokonale dopĺňané určil ošetrujúci lekár iné spôsoby, ako sa zbaviť tejto choroby.

Kopr by mal byť nalievaný horúcou vodou a trvať na 20-30 minút. Potom by mala byť kvapalina filtrovaná a opitá pol hodiny pred jedlom.
Cesnak by mal byť jemne nakrájaný, nalial do fľaše (alebo nádoby) tak, aby to trvalo jednu tretinu kapacity. Zvyšný priestor je naplnený alkoholom. Zatvorte veko. Fľaša by mala byť umiestnená na tmavom mieste a nedotýka sa dva týždne. Pripravený liek sa užíva na 5-6 kvapiek trikrát denne. Môže sa rozpustiť vo vode alebo v mlieku.
1 lyžica vlašských orechov by mala byť naplnená 0,5 litrom vriacej vody. Produkt sa má podávať infúziu po dobu 15 minút. Pripravený liek sa užíva na 0,5 šálky trikrát denne pred jedlom.

Chirurgické metódy

Endarterektomie. Táto operácia sa vykonáva otvoreným spôsobom. Na krku pacienta sa urobí rez, ktorého je približne 10 cm dĺžky. Potom rez poškodená nádoba sa odstráni trombu alebo doska, bráni normálny prietok krvi. Náklady na postup sú od 30 000 do 70 000 rubľov.
Minimálne invazívne technológie. Tieto metódy môžu obnoviť pôvodný lumen tepny malou punkciou. Pomocou špeciálneho balónika sa doska stlačí na stenu nádoby. A na zníženie rizika trombózy sa uskutočňuje stentovanie (vytvorenie špeciálneho rámčeka vo vnútri cievy, čo zaisťuje normálny prietok krvi v tejto oblasti). Náklady na operáciu predstavujú približne 20 000 rubľov.

Prevencia ochorenia

Preventívne opatrenia na prevenciu mozgovej ischémie by sa mali začať od najstaršieho možného veku. Mali by obsahovať nasledujúce položky:

Dodržiavanie správnej správnej stravy (aby sa zabránilo obezite).
pravidelný hranie športov.
Úplné odmietnutie zlých návykov (z alkoholu, cigariet, drog).
Zabránenie stresu v živote.

Užitočné video o prevencii chorôb

Ischémia mozgu

Ischémia mozgu je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu v dôsledku slabého prívodu krvi do tkaniva.

S touto chorobou existuje mnoho symptómov spojených so zhoršením mozgu: inhibíciou vnímania informácií, rozhodovaním, poruchami reči, koordináciou pohybov, zrakovým postihnutím a inými. Na začiatku sú príznaky latentnej povahy, ale s progresiou choroby sa začínajú prejavovať jasne.

Rýchla únava, nespavosť, časté bolesti hlavy, zlá pamäť môžu byť príznakmi ochorenia koronárnych artérií (poruchy obehu). Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.

dôvody

Bunky mozgu nemôžu účinne fungovať, ak je množstvo kyslíka pre ich výživu nedostatočné. To sa môže stať, ak sa zúži lumen cerebrálnej artérie. Zúženie ciev nastáva, keď rastú tukové usadeniny na vnútorných stenách.

Mozgová artéria môže byť blokovaná trombom (krvná zrazenina). Niekedy sa krvné zrazeniny oddelia od steny cievy a prechádzajú telesom krvným prietokom, nazývajú sa embolmi. Takýto trombus sa uviazne v najužšom mieste tepny a môže ho upchať. Pri úplnom zablokovaní (obturation) dochádza k hypoxii, čo vedie k nekróze (smrti) mozgového tkaniva.

Ischémia mozgových príznakov a liečby

Hlavný dôvod: čiastočné alebo úplné prekrytie lúmenu mozgovej tepny. S vekom alebo kvôli konzumácii potravín (s cholesterolom) sa krvné cievy ucpávajú. Cholesterolové plaky, tukové usadeniny na stenách znižujú priepustnosť krvných ciev. Normálny prietok krvi je narušený. Krv dodáva kyslík do všetkých tkanív a orgánov človeka. Nedostatok kyslíka je pre bunky akéhokoľvek orgánu katastrofálny. Najmä kyslík závisí od mozgu.

Ateroskleróza, výskyt trombov, zlyhanie srdca, hypertenzia sú hlavnými faktormi cerebrálnej ischémie. Je veľmi dôležité diagnostikovať túto vážnu chorobu včas. Nezačínajte chorobou, ktorá ho vyvoláva. Koniec koncov, následky ochorenia vedú nielen k strate schopnosti pracovať, ale často k smrti.

Ďalšie príčiny ischemického poškodenia mozgu:

ochorenia kardiovaskulárneho systému ovplyvňujúce centrálnu hemodynamiku;
ochorenia krvi vedúce k jeho zahusteniu;
rôzne angiopatiká - ochorenia postihujúce steny ciev;
diabetes mellitus;
obezita;
otrava oxidom uhoľnatým;
anémia;
vek;
dedičnosť;
fajčenia.

Akútna forma - nastane vtedy, keď sa náhle začne hladomanie mozgu v dôsledku kyslíka, musíte okamžite vykonať liečbu, aby ste predišli ischemickým záchvatom. Je charakterizovaná stratou citlivosti v niektorých oblastiach, útokmi, dočasnou slepotou, paralýzou častí tela.

Po akútnom štádiu ochorenia a pri absencii riadneho liečenia sa vyvinie chronická cerebrálna ischémia. Postupne sa rozvíja a postupuje. Môže viesť k mŕtvici, infarktu myokardu.

príznaky

Ochorenie sa prejavuje ako únava s mentálnym stresom, zabudnutím, poruchou pamäti.

Hlavnými príznakmi mozgovej ischémie sú:

únava, slabosť končatín;
závraty, mdloby;
zníženie sluchu, zrak;
porucha spánku;
tlakové kvapky;
bolesť hlavy, migréna;
poškodenie reči;
zvýšená excitabilita;
podráždenosť;
asymetria tváre.

Stupne choroby

Ischémia mozgu 1 stupeň Pacient sa cíti normálne. Niekedy má trochu nepokoj, závrat, zimnica, bolesť v rukách. K dispozícii je miešanie, žiariaca chôdza. V blízkom prostredí sa zaznamenávajú zmeny v charaktere človeka: nedôsledná podráždenosť, chýbajúci pocit, depresívna nálada. Pacient sám poznamenáva, že je pre neho ťažké sústrediť sa, vykonávať duševné úlohy, neschopnosť sústrediť sa.

Ischémia mozgu 2 stupne. Je charakterizovaná živými a viditeľnými príznakmi. Vyskytujú sa časté bolesti hlavy, nevoľnosť, strata profesionálnych zručností, svetské zručnosti. Pacient nemôže naplánovať svoje činy. Kritické sebavedomie je znížené.
Ischémia mozgu tretieho stupňa. Tento závažný stav nastane, keď nie je liečba. Všetky neurologické funkcie sú ovplyvnené. Pacient má zhoršené funkcie motora, Parkinsonov syndróm (tremor končatiny, chvenie paralýzy), strata rovnováhy, ťažkosti pri chôdzi, inkontinencia. Psyche je rozrušená: narušenie reči, strata pamäte, nedostatok myslenia. Nakoniec - zrútenie osobnosti.

U starších pacientov sú častejšie diagnostikované pacienti trpiaci aterosklerózou, diabetes mellitus, chronická cerebrálna ischémia. Ak oblasť mozgu spôsobená cholesterolovými plakmi nedostane požadované množstvo kyslíka, dôjde k prechodným ischemickým záchvatom (TIA).

Za jeden deň sa obnovia funkcie poškodenej oblasti mozgu. Ak sa tak nestalo, došlo k mŕtvici (krvácanie v zóne výbušnej nádoby). Toto sa prejavuje neurologickými príznakmi.

Diagnóza cerebrálnej ischémie

Choroba v počiatočnej fáze prebieha nepostrehnuteľne, takmer asymptomaticky, takže včasná diagnóza je ťažká.

Fyzikálne vyšetrenie: lekár vyšetruje pacienta, počúva sťažnosti, skúma zoznam chronických a chronických ochorení, objasňuje stupeň rizika a príznaky mozgovej ischémie. Priraďuje skúšky:

vyšetrenie srdca, krvných ciev (kardiografia);
krvné testy (cukor, cholesterol, hemostáza);
Ultrazvuk krvných ciev;
CT;
electroencephalography;
Dopplerovská tomografia.
MR.

liečba

Je veľmi dôležité rýchlo reagovať v prípadoch hypertenznej krízy alebo keď sa v oblasti mozgu vyskytuje akútny nedostatok kyslíka. V opačnom prípade môžu byť také dôsledky:

Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, včasná lekárska pomoc je veľmi dôležitá. Okamžite eliminovať následky spôsobené mozgu zhoršením alebo zastavením krvného obehu v jeho jednotlivých častiach je nemožné. Sada použitých opatrení je zameraná na obnovenie dodávania krvi do mozgu a na odstránenie príznakov. Potom sa na obnovenie funkcií mozgu (úplné alebo aspoň čiastočné) používajú rôzne metódy. Tento proces môže trvať veľa času.

Vykonávanie liečby cerebrálnej ischémie, lekári používajú:

Antiagreganty - lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a zrazenín. Zabraňujú lepeniu krvných častíc, zriedenú krv (aspirín, aspirín-kardio, trombotická AC). Používajte len podľa pokynov lekára, pretože má veľa kontraindikácií.
Trombolytiká (TLT) - majú vlastnosť rozpúšťania trombov (aktivácia, aktivácia). ONMI (akútna cerebrovaskulárna príhoda) vedie k závažným neurologickým následkom: polovica pacientov zomrie v priebehu mesiaca a mnohí prežili. Použitie TLT znižuje smrteľný výsledok na 20%. Pacienti, ktorí prežili ONMK, sú úplne obnovení. TLT je účinná metóda liečby cerebrálnej ischémie, mŕtvice. Postup je jednoduchý, ale drahý. Účinné počas prvých 3 hodín. V prípade núdze však život šetrí.
Lieky, ktoré dilatujú krvné cievy, ktoré obnovujú metabolické procesy v mozgových tkanivách (piracetam, omaron).
Antikoagulanciá (heparín) - znižujú zrážanlivosť krvi. Častejšie sa používa na prevenciu, v akútnej fáze choroby - menej často.

Vykonáva sa fyzioterapeutická liečba (elektroforéza, magnetoforéza), masáž a fyzioterapia na obnovenie porúch funkcií.

Chirurgický zákrok je veľmi zriedka používaný. Iba pri rýchlom zhoršení stavu pacienta a neefektívnosti iných metód. Operácie na mozgu sa vykonávajú iba na špecializovaných klinikách a chirurgoch, pretože riziká sú mimoriadne vysoké.

Ľudové opravné prostriedky

Pri liečbe chronickej cerebrálnej ischémie môžete okrem povinných liekov navyše používať ľudové lieky. Odporúča sa:

mrkvová šťava (čerstvo stlačená);
odvar z mäty, dubovej kôry;
bujón goritsveta;
bylinné balenia.

Mozgová mozgová ischémia sa vyvíja z nedostatku kyslíka dodaného do mozgového tkaniva. Môže to byť chronické alebo vrodené. Vrodená forma - patológia novorodencov a malých detí - je to, čo je cerebrálna ischémia.

Diagnóza mozgovej ischemickej choroby u detí je obzvlášť nebezpečná. Mozgová ischémia, ktorá sa objavila u detí, sa vyskytuje počas prenatálneho obdobia alebo po neúspešnom narodení. A ochorenie pokračuje v troch etapách: ľahké, stredné a ťažké. Mierny stupeň ischémie je charakterizovaný excitáciou alebo nadmernou depresiou a trvá až 7 dní. Pri ischemických léziách mierneho stupňa sa pozoruje konvulzívny stav u dieťaťa, ktorý môže trvať dlhú dobu. V ťažkej forme by malo byť dieťa liečené v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Diagnózu mozgovej ischémie 1 stupeň u novorodencov môžu diagnostikovať lekári pomocou špeciálneho testu (stupnica Apgar) aj v nemocnici. Prvý stupeň je najjednoduchší, prejavuje sa neurologickými príznakmi a ľahko sa vylieči. (zvýšená excitabilita).

Ak je mozgová ischémia 1 stupeň, potom urobte terapeutickú masáž bez použitia liekov a bez hospitalizácie. Masáž, vykonávaná odborníkom, zlepšuje pohodu dieťaťa, svalový tonus, priaznivo ovplyvňuje centrálny nervový systém.

Ak má dieťa mozgovú ischémiu 2. stupňa, liečba sa má začať bezodkladne. Toto štádium ochorenia sa prejavuje zníženou aktivitou a mobility dieťaťa, spontánne pohyby, WinCE, kŕče, svalové zášklby, závraty. Tieto príznaky naznačujú výskyt lézií mozgového tkaniva. Liečba v nemocnici je nevyhnutná

Nedostatočná zásoba mozgu kyslíkom (ischemická choroba mozgu) je dôvod:

podráždenosť a poruchy spánku;
časté bolesti hlavy;
oneskorenie vo vývoji;
ťažkosti pri učení.

Pri 3. závažnom stupni ischémie sú deti umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak sa opatrenia prijmú včas, potom obnovenie krvného obehu umožní eliminovať účinky hypoxie mozgu a vytvorí podmienky pre normálne fungovanie oblastí mozgu.

prevencia

Úplne vyliečená v diagnostike - mozgová ischémia, najmä po závažnom poškodení mozgového tkaniva, je mimoriadne ťažká.

Riziková skupina pre chronickú cerebrálnu ischémiu zahŕňa ľudí starších, hypertenzných pacientov, pacientov s diabetes mellitus, ťažkých fajčiarov, podporovateľov podvýživy. Je dôležité začať liečbu včas a nezačať chorobu.

Dodržujte pravidlá prevencie, liečba cerebrálnej ischémie sa často začína, keď už došlo k následkom.

Po štyridsiatich rokoch (hlavne rizikových ľudí) v prípade nebezpečenstva mozgovej cievnej ischémie je možné liečbu vyhnúť nasledujúcimi pravidlami:

denne sledovať krvný tlak, užite lieky predpísané lekárom;
včasná liečba srdcových ochorení, hypertenzia;
dodržiavať diéty na zníženie hladiny cholesterolu a cukru v krvi;
podstupujú každoročne ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev;
vykonajte biochemický krvný test (cukor, cholesterol, indikátory hemostázy) dvakrát ročne;
užívať lieky na zlepšenie mozgovej cirkulácie, najmä pre ľudí, ktorí sa venujú duševnej práci;
prestať fajčiť a zneužívať alkohol.

Aby sa tomu zabránilo ochorenia sa odporúča všetkým: čerstvý vzduch, cvičenie, úmerný výkonom, vyhnúť emocionálny zmätok a stres, obohatené potraviny, zdravotné diéty.

Prevencia cerebrálnej ischémie

Prevencia cerebrálnej ischémie je pre každú osobu mimoriadne dôležitá. Cievne choroby sa stali epidémiou. Približne každú tretinu po 40 rokoch trpí ochorením cievnej siete. Diagnóza ochorenia nielen u dospelých - ochorenie postihuje deti vrátane novorodencov.

Účinná terapia, ktorá zaručuje úplné odstránenie problému, dnes neexistuje. Aby ste znížili pravdepodobnosť výskytu koronárnych ochorení, stojí za to zoznámiť sa s príčinami výskytu, metódami prevencie a liečby.

Príčiny a príznaky ischémie

Existuje cerebrálna ischémia v dôsledku krvných zrazenín, ktorými sa krv transportuje s kyslíkom do mozgu. Telo prestane dostávať dostatočný počet užitočných látok, jeho práca sa zhoršuje. Stav plavidiel prepravujúcich užitočné látky je obmedzený z týchto dôvodov:

poruchy srdcovej činnosti - arytmia, malátnosť;
aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie a ďalších takýchto ochorení. Na stenách krvných ciev sa nahromadia tukové usadeniny, ktoré interferujú s normálnym prechodom krvi. Trombóza a ateroskleróza môžu viesť k smrti pacienta;
hypertenzia, ktorá spôsobuje kŕče v mozgu, je narušený venózny odtok krvi;
zvýšená hladina inzulínu v krvi, cukrovka;
amyloidóza - systémové ochorenie, ktoré prispieva k ukladaniu komplexného proteínového komplexu do tkanív. Vedie k skleróze, atrofii, poškodeniu orgánov. Často sa vyskytuje u starších ľudí;
trombov spôsobených krvnými ochoreniami, čo znižuje množstvo kyslíka v ňom.

Ischémia mozgu vyžaduje okamžitý zásah špecialistu. Na zistenie prítomnosti choroby je potrebné porozumieť jej charakteristickým črtám. Môže sa vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Prvý sa prejavuje po prudkom znížení množstva prichádzajúceho kyslíka do tkanív mozgu. Druhá - s pomalou zmenou krvného zásobovania. Chronická ischémia je možná po nesprávnej liečbe a jej absencii.

Bežné príznaky mozgovej ischémie:

Trvalá silná slabosť, únava.
Časté bolesti hlavy, závrat.
Ostrý tlak sa mení, mdloba.
Zvýšená excitabilita, znížená citlivosť končatín.

V počiatočnom štádiu ochorenia nemusia byť prítomné niektoré príznaky, ale aj prvé podobné príznaky by mali upozorniť pacienta. Ak chcete vylúčiť vývoj ochorenia, stojí za to prijať preventívne opatrenia.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo ischémii mozgu, je potrebné vylúčiť hlavné faktory vedúce k vzniku ochorenia. Hlavné preventívne opatrenia zahŕňajú:

dodržiavanie pravidiel zdravého stravovania;
liečba ochorení, ktoré podporujú rozvoj ischémie;
odmietanie zlých návykov;
konštantná telesná aktivita, mierny stres na tele;
kontrola krvného tlaku, hmotnosť, hladina cukru v krvi.

Zdravé stravovacie návyky

Prevencia cerebrálnej ischémie zahŕňa zdravú výživu. Výhodou je poskytnúť jedlo, ktoré je zbavené nasýtených tukov alebo ich obsahuje v malých množstvách. Do stravy by mali byť zahrnuté nasledujúce produkty:

mäso králik, kuracie mäso, teľacie mäso;
kuracie vajcia (až 3 kusy za týždeň);
ryby bez tuku, morské plody, morské kaly;
mliečne výrobky: syr, kefír, jogurt;
pohánka, ryža bez leštenia, ovsená vňať, proso, odstránenie cholesterolu;
Minerálna voda, bezvodé nápoje, kompóty zo sušeného ovocia;
ovocia a zeleniny, orechov.

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku ochorenia, obmedzte používanie nasledujúcich produktov:

vyprážané zemiaky;
kandizované ovocie a sladkosti varené na margaríne;
alkoholické nápoje;
cukor, sójová omáčka, med;
arašidové maslo, pasty na báze mäsa, húb, rýb.

Na prevenciu dôležitej výživy, konzumácie tvarohu, bobúľ živočíšneho, najlepšie s kosťami. Pomáha zlepšovať stav nádob s muškátovým orieškom s mliekom. Nie je potrebné úplne obmedziť používanie určitých výrobkov na preventívne účely. Pri diagnostikovaní "cerebrálnej ischémie" ošetrujúci lekár predpisuje diétu, ktorá zabezpečuje obmedzenia výživy. Zakázané sú nasledujúce produkty:

výrobky z klobás;
skladovanie sladkostí;
vyprážané jedlá, rýchle občerstvenie;
majonézy;
čokoláda a iné.

Zavedenie vitamínov, bioflavonoidov do stravy odstráni problémy s metabolizmom, posilní steny ciev, obnoví zničené zlúčeniny. Dávajte pozor na potraviny bohaté na tieto vitamíny:

Vitamín C. Odkladá oxidáciu potravín, podporuje lepšiu asimiláciu ich telových buniek. Obsahuje kapustu, byliny, bobule (psí ruže, čierne ríbezle, rakytník).
Vitamín E. Zlepšuje proces bunkového dýchania, skvapalňuje krv, posilňuje bunkový metabolizmus. Obsahuje v strukovinách, mastných rybách, orechoch.
Vitamín A. zlepšuje metabolizmus, zabraňuje krvným zrazeninám, zriedi krv. Obsahuje vo veľkom množstve v marhule, pes ruže, tekvica, mastné ryby, paradajky, špenát, petržlen.
Vitamín B3. Posilňuje vaskulárnu sieť, znižuje vnímanie a citlivosť. Ak máte potrebné množstvo vitamínu C (askorbický), vlastnosti sú vylepšené. Obsahuje orechy, rajčiny, kapustu, šťavu, špenát, chokeberry.

Komplexy vitamínov pre plavidlá

askorutin

V zložení vitamínu C, rutínu. Má antioxidačný účinok, normalizuje metabolizmus uhľohydrátov.

Asparkam

Kompozícia obsahuje draslík, horčík. Používa sa ako vitamínový doplnok a plnohodnotný liek podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára.

BAD Hawthorn forte

V zložení draslíka, horčíka, hlohu. Liek znižuje arteriálny tlak, stabilizuje srdcový rytmus, zlepšuje stav kapilár, zmierňuje zápal ciev.

Vitrum Cardio

Obsahuje komplex vitamínov A, C, B1, B6, B12, B2, E, kyselín a užitočných stopových prvkov. Používa sa na prevenciu aterosklerózy, normalizácie cholesterolu v krvi.

Prevencia príčin ischémie

Najpravdepodobnejšie príčiny ischemickej choroby:

ochorenia krvi;
trombóza;
stláčanie ciev s nádorom;
spazmus krvných ciev;
stres;
otravy jedmi;
zhrubnutie stien ciev a zvýšený tlak na tepny.

Znížte pravdepodobnosť trombózy, môže sa stať ateroskleróza, stabilizovať telesnú hmotnosť. Prevencia krvných zrazenín je normalizácia rovnováhy lipidov a sacharidov v tele. Je dôležité nastaviť množstvo soli, ktoré vstupuje do tela. Produkty, ktoré odstraňujú nadbytočné soli z tela: zemiaky, morská kula, bobkový list, repa, ryža.

Na zníženie pravdepodobnosti cukrovky, ktorá môže viesť k cerebrálnej ischémii, stojí za to kontrolovať množstvo spotrebovaného cukru. Je potrebné znížiť spotrebu potravín bohatých na rafinované uhľohydráty. Voda by sa mala stať hlavnou spotrebovanou kvapalinou. Nápoje obsahujú doplnky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo. Plyny v kvapaline nie sú tiež vítané. Aby ste sa vyhli rozstrekovaniu cukru v krvi, jedzte v malých porciách. Potraviny bohaté na vlákninu sú užitočné.

Amyloidóza je schopná provokovať vývoj cerebrálnej ischémie. Aby sa zabránilo ochoreniu, nedovoľte vývoj chronických zápalových a purulentných procesov.

Fyzická aktivita pri prevencii ischémie

Prevencia cerebrálnej ischémie zahŕňa prevenciu vývoja príčin, ktoré ju vyvolávajú. Pozitívnym dopadom bude jazda na koni alebo prechádzky, jazda na bicykli, plávanie v bazéne. Návšteva tenisového kurtu, gymnastiky a tanca je tiež užitočná pri ischemickej chorobe. Chôdza na šikmom povrchu je možná.

Je zakázané silné fyzické úsilie alebo tréning s nerovnomerným zaťažením: vzpieranie, zápas, šprintovanie. Ak existuje podozrenie z ischémie, stojí za to konzultovať s lekárom a vyriešiť možnosť praktizovania niektorých druhov športu.

Stojí za to dodržiavať pravidlo: deň aspoň 20 minút na športovanie, cvičenia. To stačí na zachovanie nádob v tóne. Denné prechádzky čerstvým vzduchom pozitívne ovplyvňujú cievnu sieť.

Zrieknutie sa zlých návykov

Ak chcete zachovať normálny stav krvných ciev, stojí za to dať fajčenie. Zlý zvyk zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení, znižuje elasticitu krvných ciev. Sedavý životný štýl negatívne ovplyvňuje telo, problémy vznikajú vo všetkých systémoch a orgánoch.

Ľudové recepty na prevenciu cerebrálnej ischémie

Odvar z ovsa

Opláchnite zrno ovsa.
Naplňte vodou pomerom 1:10
Infúzia prebieha 24 hodín, po uplynutí ktorej sa tekutina vyprázdnila.
Pite 100 g 3x denne pred jedlom.

Tinktura šalvie

Umyte 2 polievkové lyžice. l. čerstvé boky sa umyjú.
Odstráňte z nich jadrá.
Kôra nakrájajte a nalejte 350 ml vodky.
Nechajte 10 dní v tme, pretrepte denne.
Vezmite 20 kvapiek, 3 krát denne pred použitím roztoku.

Odvar z kopytníkov

Nalejte 1 lyžičku. farba žihľavky 1 polievková lyžica. vriacej vody.
Obsah nechajte stáť a napätie.
Vezmite 0,5 lyžičky. ráno a večer. Dĺžka kurzu je 1,5 mesiaca.

Bujón s fenyklom

10 g feniklu ovocie naliať 1 polievková lyžica. varená voda.
Chladnička, napätie a vyčerpanie.
Prineste až 200 ml.
Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 4 krát denne počas 30 dní.

Liečba cerebrálnej ischémie

Prevencia cerebrálnej ischémie nezahŕňa užívanie liekov. Vezmite ich len na liečbu choroby. Používajú sa nasledujúce skupiny liečiv:

Antiagreganty - látky, ktoré znižujú počet zrazenín v dôsledku adhézie krvných doštičiek. Patria sem aspirín, warfarín, klopidogrel.
Pomocou statínov (Lipitor, Krestor, Altopene, Zokor) sa zníži produkcia cholesterolu.
Antagonisty systému renín-angiotenzín-aldosterón (Telmisartan, Valsartan, Lozartan, Ibersartan) zabraňujú vzniku hypertenzie.

Lieky sa používajú podľa pokynov lekára. Pri výpočte dávky, hmotnosti, veku, pohlavia pacienta sa berie do úvahy stupeň šírenia choroby. Chronická mozgová ischémia, ktorej liečba a prevencia neumožňuje úplné zotavenie, môže viesť k vážnym následkom bez dostatočných opatrení na potlačenie vývoja ochorenia.

Chirurgická intervencia

Pri cerebrálnej ischémii je liečba zameraná na obnovenie normálneho prietoku krvi. Akútna forma ochorenia alebo posledná fáza chronickej formy často vyžaduje chirurgickú intervenciu. Operácia sa vykonáva na mozgu. Za týmto účelom sa trepanie lebky nevykonáva. Používa sa na vloženie špeciálneho drôtu do karotidovej tepny a jeho rozšírenie na požadovanú veľkosť (stentovanie).

Ischémia mozgu, liečba, ktorej prevencia je zameraná na zlepšenie stavu krvných ciev, môže zahŕňať endokarómu karoidu. Postup je zameraný na odstránenie vnútornej časti, ktorá trpí aterosklerózou. Metóda trombektómie je zameraná na elimináciu krvných zrazenín z ciev. Po každej operácii pacient trpí dlhou rehabilitáciou.

Určené lieky, ktoré zlepšujú regeneráciu tkanív a krvný obeh. Metódy neposkytujú plnú záruku na zotavenie, stabilizáciu krvného obehu mozgu. Na udržanie normálneho stavu je potrebné neustále prevenciu choroby.

Ischémia mozgových ciev: liečba, diagnostika, prevencia

Výsledkom obehových porúch mozgového tkaniva (anoxiou), skôr alebo neskôr sa stane ischemickej stav cerebrovaskulárne ochorenie charakterizované, kde dochádza k ďalšej obehové poruchy, ale všetky časti centrálneho súčasnom procese vývoja jemne fokálnej poškodenie predĺženej nervového systému a.

mozgová ischémia u novorodencov v detskej neurológie je jedným z prvých miest medzi hlavnými problémami kvôli tomu, že liečba, ktorá môže efektívne vysporiadať s chorobou bol nájdený po dlhej dobe.

Na druhej strane chronická forma ochorenia je výsledkom predčasnej liečby. Pomaly, ale iste sa postupuje, táto mozgová dysfunkcia môže viesť k najviac nežiaducim následkom.

Príčiny ochorenia a klinický obraz porúch

Hlavné príčiny porúch krvného prietoku mozgu, alebo ochorenie koronárnych tepien - ateroskleróza mozgových ciev (vzhľadom k nárastu vnútornej stene telesného tuku plavidiel), arteriálna hypertenzia, oklúziou lumen mozgovej tepny (v dôsledku krvnej zrazeniny).

Ďalšími faktormi sú:

kardiovaskulárnych ochorení
venózna patológia
ochorenia krvi
poruchy srdcového rytmu
kompresiu krvných ciev
dedičná angiopatia alebo vaskulárne anomálie
cerebrálna amyloidóza
diabetes mellitus
ochorenia chrbtice vrátane osteochondrózy
systémová vaskulitída
otrava oxidom uhoľnatým

Akékoľvek faktory - vonkajšie alebo vnútorné, choroba bola spôsobená, je veľmi dôležité včas identifikovať jej príznaky. Odpísanie zamestnania alebo únava, mnohí rizikové pre svoje zdravie, nevenujú pozornosť najjasnejším príznakom choroby.

Prvým a hlavným príznakom mozgovej ischémie je výrazné zhoršenie práce celého organizmu ako celku. K dispozícii je únava s aktívnu činnosť mozgu, slabosť, náhle zhoršenie pamäti - zabúdanie, pocit dýchavičnosť, bolesti hlavy, zhoršenej viditeľnosti a podľa reči funkcie, nadmerná podráždenosť a nervovú podráždenosť, náhle zmeny tlaku, závraty, nevoľnosť, vracanie.

Ak choroba prešla do chronickej formy, dochádza k porušeniu motorického systému - pohyby sa stávajú nejasné a potlačené. Takí ľudia majú časté a plytké dýchanie; pamäťová funkcia je výrazne horšia.

Pri ischémii kmeňového kmeňa sú klinické príznaky paréza končatín, okulomotorické poruchy, dysartria, ťažké závraty, poruchy pri prehĺtaní, zhoršená koordinácia. Ak bola mozgová príhoda lokalizovaná v oblasti mozgového kmeňa, invalidita a mortalita sú veľmi vysoké, pretože paralýza vazomotorických a respiračných centier sa rýchlo rozvíja.

Diagnóza a liečba

Pred rozhodnutím o liečbe by mal lekár predpísať dôkladné vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať skutočnú príčinu ochorenia a faktory, ktoré zhoršujú závažnosť ischémie, ako aj sprievodné ochorenia.
Kardiovaskulárny systém je diagnostikovaný, stav dýchania je hodnotený, neurologický stav je stanovený, EKG, röntgenové vyšetrenie, všeobecná a biochemická analýza krvi a jeho zloženie je určené. Medzi najmodernejšie a informatívne diagnostické metódy patria CT angiografia a MR angiografia. Metóda angiografie má vysokú informovanosť.

Liečba cerebrálnej ischémie sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, terapeut je menovaný neurológom. Účelom terapie je inhibovať progresiu ischemických zmien, prevenciu závažného narušenia životne dôležitých procesov a rozvoj ischemickej mozgovej príhody. Existujú dve skupiny metód na kontrolu ischémie: liečebná (terapeutická) a chirurgická.

Čím skôr musí pacient hľadať pomoc, tým skôr bude choroba vyliečená, pretože dnes existujú účinné lieky, ktoré sa môžu natrvalo zbaviť tejto choroby.
Medikamentózna liečba znamená, liekov, ktoré stimulujú krvný obeh a posilňuje cievy, ako aj lieky, zlepšujúce tokové vlastnosti a reologických vlastností krvi, a látky, ktoré majú vplyv na metabolizmus v mozgových bunkách. Okrem toho, zatiaľ čo sú priradené prostriedky, ktoré sú schopné regulácie krvného tlaku, normalizácie profil lipidov v krvi, a tým znížiť závažnosť aterosklerózy prejavy.

Ako vazodilatátory sa používajú najmä liečivá kyseliny nikotínovej a pentoxifylín; ako antiagreganty, ktoré zabraňujú tvorbe trombipyridadolu, aspirínu; angioprotektormi, zlepšovaním mikrocirkulácie v cievach, metabolizmom - liekom bilobil a nimodipínom; a nakoniec, ako nootropické lieky, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu, používajte cerebrazín, vinpocetín, piracetam. Lieky týchto štyroch hlavných skupín sa podávajú dvakrát ročne dva mesiace.

Ak farmakoterapia bola bezmocná v boji proti chorobám či ischémia bola identifikovaná už v neskorých štádiách, rovnako ako v prípade oklúznych-stenotická lézie mozgových ciev uchýliť k chirurgickému zákroku.

Chirurgická intervencia je navrhnutá na odstránenie trombu alebo aterosklerotického plaku z upchatého lumenu cerebrálnej artérie. V dôsledku toho je možné obnoviť zásobovanie mozgu krvou, kyslíkom, živinami.

Také operácie ako karotídne stentovanie a karotidová endarterektómia sa vo väčšine prípadov vykonávajú pri lokálnej anestézii. Spravidla je výsledok zákroku vždy pozitívny, pacient okamžite cíti oveľa jednoduchšie. Po operácii nasleduje rehabilitačné obdobie, počas ktorého dochádza k čiastočnej alebo úplnej obnove všetkých stratených funkcií tela.

Preventívne opatrenia a faktory zabraňujúce ischémii

Ischémia je nielen nepriateľom zdravie, choroby sa často fatálne, a preto je dôležité prevenciu mozgovej ischémie, ktorá mimochodom by sa malo začať v ranom detstve.

Vyhnite sa takej hroznej diagnóze, pretože ischémia ciev mozgu pomôže takýmto jednoduchým a známym všetkým z detských postulátov:

Exteriérová expozícia by mala byť čo najdlhšia
cvičenie by malo mať trvalý charakter (ranné cvičenie, chôdza atď.)
používať by mali byť iba užitočné potraviny, ktoré sú bohaté na vitamíny a stopové prvky (zelenina, ovocie, obilniny, chudé mäso, ryby, vajcia)
zlé návyky by nemali byť vašimi druhmi života. Fajčenie a alkohol patria medzi hlavných nepriateľov zdravia
by sa mali maximálne chrániť pred stresom tým, že si zvolia pozitívny životný štýl pre seba.

Podľa týchto jednoduchých pravidiel nie je možné len ochrániť telo pred cerebrálnou ischémiou, ale aj z väčšiny ostatných rovnako nebezpečných závažných a závažných ochorení.

Chronická mozgová ischémia

Chronická mozgová ischémia - cerebrovaskulárna insuficiencie, vzhľadom k postupnému zhoršovaniu prekrvenia mozgového tkaniva. Klinický obraz chronickej mozgovej ischémie sa skladá z bolesti hlavy, závraty, zníženie kognitívnych funkcií, emočná labilita a motorickej koordinácie porúch. Diagnóza je založená na príznaky a dátové UZDG / USDS ciev v mozgu, CT alebo MRI mozgu, hemostasiogram výskumu. Liečba chronickej mozgovej ischémie zahŕňa antihypertenzívnu, znižujúce hladiny lipidov, antiagregačný terapia; v prípade potreby sa vyberie chirurgická taktika.

Chronická mozgová ischémia

Chronická mozgová ischémia - pomaly postupujúce mozgovej dysfunkcie vznikajúce v dôsledku difúzne a / alebo melkoochagovogo poškodenie mozgového tkaniva v podmienkach poruchy dlhodobej mozgovej dodávky krvi. Výraz "chronický mozgová ischémia" zahŕňa: encefalopatia, chronická ischemická choroba mozgu, cievne encefalopatia, cerebrovaskulárne nedostatočnosti, aterosklerotické encefalopatia, vaskulárne (aterosklerotické), sekundárne parkinsonizmus, vaskulárnej demencie, vaskulárnej (neskoré) epilepsia. Z týchto mien, termín "encefalopatia" sa používa najčastejšie v moderných Neuroscience.

dôvody

Medzi hlavné etiologických faktorov považovaných ateroskleróza a hypertenzia, často určiť kombináciu týchto dvoch stavov. Chronické mozgovej ischémia môže spôsobiť pohyb a iných kardiovaskulárnych chorôb, najmä sprevádzané príznaky chronického srdcového zlyhania, poruchy srdcového rytmu (ako stálych a paroxyzmálna arytmia), čo často vedie k poklesu systémovej hemodynamiky. Má hodnotu a abnormalitu mozgových ciev, krk, ramená, aorty (obzvlášť jeho oblúk), ktoré nemôže dôjsť až do vývoja v týchto nádob aterosklerotického, hypertenzná, alebo inak získané procesom.

Nedávno sa významná úloha vo vývoji chronickej cerebrálnej ischémie pripisuje venóznej patológii, a to nielen intra-, ale aj extrakraniálnej. Určitá úloha pri tvorbe chronickej cerebrálnej ischémie je schopná hrať kompresiu krvných ciev, arteriálnej i venóznej. Je potrebné brať do úvahy nielen spondylogénny vplyv, ale aj kompresiu zmenenými susednými štruktúrami (svaly, nádory, aneuryzmy). Ďalším dôvodom vzniku chronickej cerebrálnej ischémie môže byť cerebrálna amyloidóza (u starších pacientov).

Klinicky zistiteľná encefalopatia je spravidla zmiešaná etiológia. Za prítomnosti hlavných faktorov vývoja chronickej cerebrálnej ischémie sa zvyšok rôznych príčin tejto patológie môže považovať za ďalšie príčiny. Izolácia ďalších faktorov, ktoré významne zhoršujú priebeh chronickej cerebrálnej ischémie, je nevyhnutná pre vývoj správneho konceptu etiopatogenetickej a symptomatickej liečby.

Hlavné príčiny chronickej cerebrálnej ischémie: ateroskleróza a arteriálna hypertenzia. Ďalšie príčiny chronickej cerebrálnej ischémie: kardiovaskulárne ochorenia (so znakmi CSU); srdcové poruchy rytmu, vaskulárne abnormality, dedičné angiopatia, žilovej patológie, vaskulárne kompresia, hypotenzia, cerebrálna amyloidóza, systémová vaskulitída, diabetes, ochorenia krvi.

V posledných rokoch sa zvažujú dve hlavné patogenetické varianty chronickej cerebrálnej ischémie, založené na nasledujúcich morfologických znakoch: povaha lézie a prevažujúca lokalizácia. S bilaterálnou difúznou léziou bielej hmoty je izolovaný leukoencefalopatický (alebo subkortikálny biswanger) variant discirkulačnej encefalopatie. Druhá je lacunárna verzia s prítomnosťou viacerých lacunárnych ložísk. V praxi sú však zmiešané varianty veľmi bežné.

Lacunárny variant je často spôsobený priamou oklúziou malých ciev. V patogenéze difúznej lézie bielej hmoty zohrávajú vedúcu úlohu opakované epizódy pádu systémovej hemodynamiky - arteriálnej hypotenzie. Príčinou poklesu krvného tlaku môže byť nedostatočná antihypertenzná liečba, zníženie srdcového výdaja. Okrem toho je veľmi dôležitý pretrvávajúci kašeľ, chirurgické zákroky, ortostatická hypotenzia (s vegeto-vaskulárnou dystóniou).

V podmienkach chronického hypoperfúzie - hlavná patogénne odkaz chronickej mozgovej ischémie - vyčerpania dochádza kompenzačných mechanizmov, znižuje prívod energie mozgu. Primárne vyvinutý funkčné poruchy, potom ireverzibilné morfologické poruchy: spomalenie prietoku krvi mozgom, zníženie glukózy a kyslíka v krvi, oxidačným stresom, kapilárnej stázy, sklon k trombóze, depolarizáciu bunkovej membrány.

príznaky

Hlavnými klinickými prejavmi chronickej cerebrálnej ischémie sú polyformálne motorické poruchy, poruchy pamäti a schopnosti učenia, emočné poruchy. Klinicky sú charakteristické znaky chronickej cerebrálnej ischémie progresívny priebeh, staging, syndrom. Je potrebné poznamenať, inverzný vzťah medzi prítomnosťou sťažností, najmä odráža schopnosť kognitívne aktivity (pozornosť, pamäť), a závažnosť chronickej mozgovej ischémie: sú ovplyvnené vyššie kognitívne funkcie, tým menej sťažností. Subjekčné prejavy vo forme sťažností teda nemôžu odrážať ani závažnosť, ani povahu procesu.

Jadro klinického obrazu vaskulárne encefalopatie je v súčasnej dobe uznávajú kognitívne poruchou zistená už vo fáze I a postupne rastúce v stupni III. Súbežne s tým rozvíja emočnej poruchy (zotrvačnosti, emočná labilita, strata záujmu), rôzne poruchy hybnosti (z programovania a ovládanie výkonu ako komplexné neokineticheskih, vyššiu automatizáciu, thajskej jednoduché pohyby reflexné).

Etapy discirkulačnej encefalopatie

Stávam. Vyššie uvedené ťažkosti sa kombinujú s difúznymi mikrofokálnymi neurologickými príznakmi vo forme anizoreflexie, hrubými reflexmi orálneho automatizmu. V chode sú ľahké zmeny (pomalosť chôdze, malé kroky), znížená stabilita a neistota pri vykonávaní koordinačných testov. Často sú zaznamenané emocionálne a osobnostné poruchy (podráždenosť, emočná labilita, úzkostné a depresívne znaky). Už v tomto štádiu vznikajú ľahké kognitívne poruchy neurodynamického typu: vyčerpanie, fluktuácia pozornosti, spomalenie a inertnosť intelektuálnej aktivity. Pacienti sa vyrovnajú s neuropsychologickými testami a prácou, pri ktorej sa nevyžaduje žiadny čas. Život pacientov nie je obmedzený.

II stupeň. Charakterizuje sa zvýšenie neurologických príznakov s možnou tvorbou slabo exprimovaného, ale dominantného syndrómu. Jednotlivé extrapyramidové poruchy, neúplný pseudobulbarový syndróm, ataxia, dysfunkcia centrálneho nervového systému (prozo a glossoparéza) sú odhalené. Sťažnosti sú pre pacienta menej výrazné a menej významné. Emocionálne poruchy sa zhoršujú. Kognitívna funkcia rastie do mierneho stupňa, neurodynamické poruchy sú doplnené dysregulatórnym (frontálnym-subkortikálnym syndrómom). Schopnosť plánovať a kontrolovať svoje činy sa zhoršuje. Vykonávanie úloh, ktoré sú neobmedzené časovými limitmi, je porušené, ale schopnosť kompenzovať zostáva (stále je možné používať rady). Môžu sa vyskytnúť známky poklesu sociálnej a profesionálnej adaptácie.

III. Vyznačuje sa jasným prejavom niekoľkých neurologických syndrómov. Chôdza a rovnováha (časté pády), inkontinencia moču, parkinsonov syndróm sú narušené. V súvislosti so znížením kritiky klesá objem sťažností na jej stav. Poruchy správania a osobnosti sa prejavujú vo forme výbušnosti, dezinhibície, apatiko-abulického syndrómu a psychotických porúch. Spolu s neurodynamic a disregulatory kognitívne syndróm objaviť prevádzkové poruchy (porucha reči, pamäť, myslenie, prax), ktorý môže rozvinúť do demencie. V takýchto prípadoch sú pacienti pomaly deaktivovaní, čo sa prejavuje v profesionálnych, sociálnych a dokonca denných aktivitách. Často sa hovorí o pracovnej neschopnosti. Postupom času sa stráca schopnosť samoobsluhy.

diagnostika

Pri chronickej ischémia mozgu, vyznačujúci sa tým, nasledujúce zložky anamnézy: infarktu myokardu, koronárne srdcové ochorenie, angína pectoris, hypertenzia (s ochorením obličiek, srdca, mozgu, sietnice), periférne tepny končatín, cukrovky. Fyzikálne vyšetrenie vykonáva pre detekciu ochorenia kardiovaskulárneho systému, a zahŕňa: definíciu zachovanie a symetria zvlnenie v cievach končatín a hlavy, meranie krvného tlaku u všetkých 4 končatín, počúvanie srdca a brušnej aorty pre detekciu srdcovej arytmie.

Cieľom laboratórnych štúdií je stanoviť príčiny chronickej vývoja mozgu ischémie a ich patogenetické mechanizmy. Odporúča sa vykonať všeobecný krvný test, PTI, stanovenie hladiny cukru v krvi, lipidové spektrum. Pre určenie stupňa poškodenia mozgu látok a krvných ciev, rovnako ako identifikačné ochorenie pozadie odporučené nasledujúce inštrumentálne vyšetrenia: EKG, očné pozadie, echokardiografia, spondylography krčnú chrbticu, UZDG mozgovej tepny, duplexné a skenovanie triplex extra a intrakraniálne nádoby. V zriedkavých prípadoch je zobrazená angiografia mozgových ciev (na zistenie vaskulárnych abnormalít).

Vyššie uvedené ťažkosti, charakteristické pre chronickú cerebrálnu ischémiu, sa môžu vyskytnúť pri rôznych somatických ochoreniach a onkologických procesoch. Okrem toho sú takéto sťažnosti často zahrnuté do symptomatického komplexu hraničných duševných porúch a endogénnych duševných procesov. Veľké ťažkosti je diferenciálnu diagnostiku chronickej mozgovej ischémie s rôznymi neurodegeneratívnych chorôb, ktoré sú všeobecne charakterizované tým, kognitívne poruchy, a akékoľvek fokálnymi neurologickými príznakmi. Medzi takéto ochorenia patrí progresívna supranukleárna paralýza, kortikobazálna degenerácia, multisystémová atrofia, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba. Okrem toho sa často musí rozlišovať chronickej mozgovej ischémii nádor na mozgu, hydrocefalus štandardného tlaku, idiopatickou disbazii a ataxiu.

liečba

Cieľom liečby chronickej ischemickej mozgovej cirkulačná deštruktívneho procesu je stabilizovať mozgovú ischémiu, závesného rýchlosť progresie, aktivačný Sanogenetické kompenzačných mechanizmov funkcie ischemickou prevenciu mozgovej mŕtvice (ako primárny, tak i re) a súbežné terapie somatických procesov.

Chronická cerebrálna ischémia sa nepovažuje za absolútnu indikáciu pre hospitalizáciu, ak jej priebeh nie je komplikovaný vývojom mŕtvice alebo závažnej somatickej patológie. Navyše, v prítomnosti kognitívnych porúch, vylúčenie pacienta z jeho bežnej situácie môže zhoršiť priebeh ochorenia. Liečba pacientov s chronickou cerebrálnou ischémiou má vykonávať neurológ v ambulantných a ambulantných zariadeniach. Po dosiahnutí štádia cerebrovaskulárnej choroby III sa odporúča patronát.

liečenie chronická cerebrálna ischémia sa vykonáva v dvoch smeroch. Prvým je normalizácia perfúzie mozgu ovplyvnením rôznych úrovní kardiovaskulárneho systému. Druhá je účinok na hemostázu doštičiek. Obe smery prispievajú k optimalizácii prietoku mozgu pri vykonávaní neuroprotektívnej funkcie.

Hypotenzívna liečba. Udržanie adekvátneho krvného tlaku zohráva dôležitú úlohu pri prevencii a stabilizácii chronickej cerebrálnej ischémie. Pri vymenovaní antihypertenzív nevyhnutné, aby sa zabránilo prudké výkyvy krvného tlaku, rovnako ako v chronickom vývoji mozgovej ischémie narušiť mechanizmy mozgovej samoregulácie. Medzi antihypertenzív, spracovaná a zavedená do klinickej praxe, je potrebné prideliť dve farmakologickej skupiny - inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu a AIIRA. Obaja aj iní majú nielen angiohypertenzívny, ale aj angioprotektívny účinok, ktorý chráni cieľové orgány trpiace arteriálnou hypertenziou (srdce, obličky, mozog). Antihypertenzívna účinnosť týchto skupín liekov sa zvyšuje v kombinácii s inými antihypertenzívami (indapamid, hydrochlorotiazid).

Liečba na zníženie hladiny lipidov. Pacienti s aterosklerotických lézií mozgu ciev, a dyslipidémie v kombinácii s diétou (živočíšne tuky), je vhodné menovať hypolipidemík (statíny - simvastatín, atorvastatín). Okrem svojho hlavného účinku prispievajú k zlepšeniu funkcie endotelu, znižujú viskozitu krvi a majú antioxidačný účinok.

Antiagregačná liečba. Chronická cerebrálna ischémia je sprevádzaná aktiváciou trombocytárnej jednotky hemostázy, preto sú potrebné protidoštičkové prípravky, napríklad kyselina acetylsalicylová. V prípade potreby sa k liečbe pridajú iné protidoštičkové látky (klopidogrel, dipyridamol).

Prípravy kombinovanej akcie. S ohľadom na rôzne mechanizmy, chronickým mozgovú ischémiu, s výnimkou vyššie popísaných pacientov základný postup stanovený prostriedky normalizáciu krvného reológiu, venózny odtok mikrocirkuláciu, ktorý má angioprotektornoy a neurotrofická vlastnosti. Napríklad: vinpocetín (150 až 300 mg / deň); extrakt z listov ginkga biloba (120-180 mg / deň); cinnarizine + piracetam (75 mg a 1,2 g / deň, v uvedenom poradí); piracetam + Vinpocetín (1,2 g, a 15 mg / deň, v uvedenom poradí); nicergolín (15 až 30 mg / deň); pentoxifylín (300 mg / deň). Tieto lieky sú predpisované dvakrát ročne po dobu 2-3 mesiacov.

Chirurgická liečba. Pri chronickej cerebrálnej ischémii sa indikácia na chirurgickú intervenciu považuje za vývoj okluzívnej stenóznej lézie hlavných tepien hlavy. V takýchto prípadoch sa vykonáva rekonštrukčná chirurgia na vnútorných karotických tepnách - karotidová endarterektómia, stentovanie karotickej artérie.

Prognóza a prevencia

Včasná diagnostika a určenie adekvátnej liečby môže zastaviť progresiu chronickej cerebrálnej ischémie. V prípade ťažkého priebehu choroby, zaťažených komorbidít (hypertenzia, diabetes, a tak ďalej. D.) klesá postihnutia pacienta (až postihnutie).

Preventívne opatrenia, ktoré bránia výskytu chronickej cerebrálnej ischémie, sa musia vykonávať od útleho veku. Rizikové faktory.. obezita, nedostatok pohybu, nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie, stres, atď liečbe ochorení, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, ateroskleróza by mali byť vykonávané iba pod dohľadom odborníka. Ak je to potrebné prvé príznaky chronickej mozgovej ischémie obmedziť konzumáciu alkoholu a tabaku, aby sa znížilo množstvo fyzickej aktivity, vyvarujte dlhšiemu pobytu na slnku.