Hemoragická mŕtvica mozgu

Hemoragická mŕtvica je klinická forma akútnej cerebrovaskulárnej príhody (ONMC). V 85% prípadov sa táto forma rozvíja pri porušení integrity (pretrhnutia) intrakraniálnych ciev. A 15% hemoragických mŕtvic sa spája so zvýšenou permeabilitou cievnej steny.

Podľa lekárov je hemoragická mŕtvica najnebezpečnejším a najťažším typom mŕtvice, pretože je charakterizovaná priamym pretrhnutím mozgových ciev a následným krvácaním do mozgového tkaniva. Prirodzene, dôsledky tohto stavu sú tiež najnebezpečnejšie a prognóza oživenia môže byť sklamaním.

Táto prognóza je spôsobené tým, že po hemoragickej mŕtvice, opuch, kompresia a strate mozgového tkaniva dochádza neuveriteľne rýchlo, a potom, za poskytnutie lekárov tiesňovej starostlivosti majú minimálne množstvo času a šancu na život možno ľahko stratiť.

klasifikácia

Klasifikácia hemoragických mŕtvice v ICD 10 je založená na lokalizácii krvácania. V závislosti od toho sa rozlišujú štyri typy chorôb:

  • intracerebrálne, keď je hematóm umiestnený v parenchýme nervového tkaniva;
  • Subarachnoidálne, vyskytujúce sa pri poškodení ciev arachnoidu;
  • ventrikulárna, v ktorej sa krv nachádza v jednej zo štyroch komôr mozgu alebo jej akvaduktu;
  • o zmiešanom type hovoria v kombinácii prvých troch.

V rôznych oblastiach lézie sa môžu vyvinúť špecifické príznaky, ktoré umožňujú aj po vyšetrení pacienta prevziať polohu hematómu.

Hemoragická mŕtvica - čo to je?

Toto je poškodenie mozgu, ktoré sa vyvíja v dôsledku poškodenia cievnej steny a v dôsledku toho krvácanie do tkaniva alebo do priestoru medzi membránami mozgu. V druhom prípade je hemoragická mŕtvica mimoriadne rýchla. Najmä v prípade výtoku veľkého množstva krvi.

Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie náhle počas dňa, v čase zvýšeného krvného tlaku (hypertenzívna kríza), s ťažkým fyzickým námahom alebo emočným nadmerným stresom.

Zdvih mozgového kmeňa je veľmi nebezpečný stav, pretože v tomto oddelení sú umiestnené vitálne nervové centrá, rovnako ako jadro kraniálnych nervov. Krvácanie do kufra navyše k rozvoju bilaterálnej ochrnutie, zmyslové poruchy a prehĺtania, náhla strata vedomia je možné s rýchlym rozvojom kóma, poruchy funkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému v spojení s porážkou respiračných a vazomotorických centier. V takýchto vážnych prípadoch je pravdepodobnosť smrteľného výsledku 80-90%.

patogenézy

Spúšťací mechanizmus parenchymálneho krvácania je porušením priepustnosti a / alebo integrity ciev vnútorných štruktúr mozgu. Výsledkom je, že krv prúdi alebo preniká cez cievnu stenu. Vyskytla sa dezorganizácia (narušenie) práce neurónov rýchlou smrťou. Navyše, mozgové tkanivo trpí tak impregnáciou krvou, ako aj jej odchodom cez "pustošiteľskú" nádobu je oveľa väčšie ako pri hemoragickej mŕtvici v mozgových obálkach. Preto aj malé množstvo krvi môže spôsobiť veľké škody.

Pri subarachnoidálnom krvácaní na druhej strane v prípade pretrhnutia krvnej cievy krv v menšom rozsahu pôsobí na mozgové bunky. Rozpráva sa však veľmi rýchlo, čo zvyšuje zónu "porážky". Pri všetkých typoch hemoragických mŕtvice je charakteristický rýchly vývoj mozgového edému.

príčiny

Prečo sa vyskytuje hemoragická mŕtvica a čo je to? Mŕtvica mozgu môže vzniknúť v dôsledku vrodených a získaných patológií vedúcich k procesom:

  • anatomické zmeny, deštrukcia artérií v arteriálnej hypertenzii;
  • tvorba a pretrhnutie intrakraniálneho aneuryzmu, arteriovenóznych malformácií, duralných fistúl a anastomóz karoid-kavernóz;
  • výstup krvi z mikroangiómov, amyloidné plaky (s amyloidovou angiopatiou);
  • trombóza intrakraniálnych žíl;
  • zápal septickej artérie.

Najčastejšou príčinou hemoragickej mŕtvice je trvalé zvýšenie krvného tlaku. Hypertenzná kríza vedie k kŕčeniu a paralýze mozgových artérií a arteriol. V dôsledku toho nie je dostatok krvi do mozgového tkaniva. Inými slovami, dochádza k vývoju ischémie, v dôsledku ktorej dochádza k narušeniu metabolických procesov, čo prispieva k zvýšeniu priepustnosti krvných ciev pre plazmatické a tvarové prvky.

príznaky

V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody vzniknú akútne príznaky, ktoré pozostávajú z nasledovného:

  1. Rýchlo rastúce bolesti hlavy - najmä veľmi ťažké, sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, návaly horúčavy a pulzácií v hlave, bolesť v očiach pri pohľade na jasného svetla alebo otáčanie okolo žiakov, vzhľad červený kruh pred očami,
  2. Poruchy dýchacieho procesu, palpitácie.
  3. Porušenie vedomia rôznej závažnosti - sopor, omráčenie alebo kóma.

Snáď náhly nástup ochorenia s vývojom epileptického záchvatu. Na pláži pozadí plného zdravia, zatiaľ čo silné emócie v práci, pri traume s ľuďmi plače pádmi, hodí hlavou dozadu, bije v kŕče, dýchacie chrapľavo s ústami peny (prípadne s krvou vzhľadom k uštipnutie jazyka).

Hormonálna mozgová príhoda má spravidla jednostranný charakter, to znamená, že postihuje pravú alebo ľavú stranu. Ďalšie komplikácie budú závisieť od postihnutej strany mozgu.

Ak chcete diagnostikovať útok na iných ľudí:

  1. Požiadajte o úsmev, ak je úsmev asymetrický, potom je pravdepodobnosť výskytu mŕtvice vysoká.
  2. Zdvihnite ruky osoby a požiadajte ich, aby držali pred sebou, ak je jedna ruka znížená, potom existuje aj riziko útoku.
  3. Opýtajte sa na najjednoduchšiu otázku - ak sa reč zmenia, je to tiež známka mŕtvice.

Pri prvých prejavoch mozgovej príhody je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť - musí byť zavolaná ambulancia a poslaná do nemocnice.

diagnostika

Diagnóza "hemoragickej mŕtvice" v lekárskej inštitúcii sa vykonáva na základe týchto výskumných metód:

  • počítačovú tomografiu (CT) snímanie mozgu;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu;
  • elektrokardiogram;
  • cerebrálna angiografia;
  • bedrovej punkcii.

Na základe údajov zo všetkých štúdií je pacientovi priradená liečba - komplex núdzových opatrení, ktoré stabilizujú stav pacienta a potom - odstránenie následkov mŕtvice.

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Pri diagnostikovanej hemoragickej mŕtvici sa liečba skladá zo súboru opatrení pre núdzovú starostlivosť a následné dlhé obdobie zotavovania (rehabilitácia), ktoré sa uskutočňuje postupne. Liečba pacienta sa má začať v prvých 2 až 4 hodinách od začiatku príznakov v neurologickom alebo neurochirurgickom oddelení nemocnice. Ak je mŕtvica rozsiahla, môže sa pacient dostať do kómy, čo si vyžaduje hospitalizáciu v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hlavnou úlohou lekárov je udržiavať správne fungovanie orgánov a systémov, najmä tých, ktoré sú životne dôležité. Na tento účel sa zavádzajú lieky, ktoré podporujú prácu srdca. Ak dôjde k poruche dýchania, vykoná sa intubácia trachey a pacient je pripojený k ventilátoru. Pri hemoragickej mŕtvici je potrebné čo najskôr znížiť arteriálny krvný tlak, aby sa eliminovalo ďalšie krvácanie. Odporúča sa udržiavať systolický krvný tlak pri 130 mm Hg. Je potrebné bojovať s edémom mozgu, podávať diuretiká.

Chirurgické metódy liečby sú tiež často používané. Je vyvolaná v prípadoch, keď existuje rozsiahla krvácanie (40 ml krvi alebo viac) v malom mozgu spôsobené výdute a viedla k deformovaniu mozgového kmeňa, obštrukčná hydrocefalus a rozsiahle hematómu podkôrnych (priemer 3 cm).

Počas operácie musí chirurg úplne odstrániť krvné zrazeniny krvi z povrchu mozgu, čo minimálne poškodí jeho tkanivá, čím sa zníži množstvo neurotoxických látok z krvotvorby a zníži sa intrakraniálny tlak.

účinky

Komplikácie hemoragickej mŕtvice sa môžu vyskytnúť tak v akútnom období, ako aj dlhú dobu od krvácania.

Medzi najbežnejšie patria:

  1. Porušenie motorických funkcií, parézy a paralýzy.
  2. Porušenie reči, ťažkosti pri písaní, čítaní a počítaní.
  3. Zmeny vnímania.
  4. Porušovanie v oblasti myslenia, poruchy pamäti, strata schopnosti učiť sa.
  5. Zmena v správaní sa prejavuje v podobe agresie, pomalých reakcií, strachu atď.
  6. Zmeny v emocionálnej a senzorickej sfére (depresia, náhla zmena nálady, úzkosť, nízke sebavedomie).
  7. Porušenie procesov močenia a defekácie.
  8. Bolestivé pocity, ktoré nie sú zastavené analgetikami.
  9. Epileptické poruchy.

Dôsledky hemoragickej mŕtvice zvyčajne zostávajú po zvyšok vášho života. Porušenie motorickej a senzorickej funkcie, reč, prehĺtanie vyžadujú neustálu pozornosť od príbuzných, ktorí sa starajú o pacienta. V prípade neschopnosti pohybovať sa a chodiť je potrebné zabezpečiť prevenciu pred oparu.

rehabilitácia

Obnova je zdĺhavý proces a vyžaduje od pacienta i jeho blízkych príbuzných, trpezlivosť, vytrvalosť, vytrvalosť a vieru. Na obnovenie funkcií motora sa používa súbor opatrení vrátane:

  • cvičenie
  • masáž
  • tried na špeciálnych simulátoroch.

Ak chcete obnoviť reč, potrebujete mať logopédia a psychológov. Doba rehabilitácie závisí od stupňa závažnosti poškodenia mozgu. Spravidla, s rozsiahlou mozgovou príhodou, rehabilitácia trvá niekoľko rokov. Pacienti si zvyčajne udržiavajú motorické zranenia po zvyšok svojich životov. Podľa štatistík sa iba 15-20% pacientov vráti do plnohodnotného života.

Prognóza obnovy

Prognóza hemoragickej mŕtvice je všeobecne nepriaznivá. Celková úmrtnosť dosahuje 60-70% po odstránení intracerebrálnych hematómov - okolo 50%. Približne 90% pacientov v stave sopore alebo kóme zomrie v prvých piatich dňoch napriek intenzívnej liečbe.

  1. Hlavné príčiny úmrtia operovaných aj neoperovaných pacientov sú zvyšujúci sa edém a dislokácia mozgu (30-40%).
  2. Druhou najčastejšou príčinou je recidivácia krvácania (10-20%).

Približne 2/3 pacientov trpiacich mŕtvicou zostáva zdravotne postihnutých. Hlavnými faktormi, ktoré určujú výsledok choroby, v závislosti na objeme hematómu sprievodného rozrušovacia krvi do komôr, lokalizácia hematómu v mozgovom kmeni, pred ktorým antikoagulancií, stavu ochorenia srdca, starobe.

Čo je hemoragická mŕtvica alebo mozgové krvácanie a následky ochorenia?

Čo je to hemoragická mŕtvica? V medzinárodnej klasifikácii ochorení existujú dva typy mŕtvice: ischemická a hemoragická. Hemoragická mŕtvica, rovnako ako ischemická mozgová príhoda, sa vyznačuje akútnym poškodením krvného obehu mozgu. Keď nastane hemoragická mŕtvica, krvácanie do mozgu. Toto je veľmi vážna choroba. Veľké percento pacientov, ktorí mali hemoragický mozgový infarkt, zostáva zdravotne postihnuté. Veľa závisí od toho, ako rýchlo sa zavolal lekár a začala liečba.

Čo je to táto choroba?

Hemoragický typ mŕtvice, čo to je? Hemoragickej mozgová mŕtvica, alebo niekedy mylne nazvaný hemoroidov zdvih sa líši od ischemickej čo spôsobilo ukončenie ischemickej prietoku krvi do mozgu v dôsledku cievnej oklúzie pomocou trombu alebo zbytočnosti cholesterolu. Mŕtvica s krvácaním do mozgu je hemoragická. S tým sa steny ciev zrútia s penetráciou krvi do mozgu. Porušil prácu mozgu. Zdravotnícki pracovníci pod pojmom hemoragická mŕtvica tiež rozumejú krvácaniu mozgu. Takže čo je krvácanie do mozgu? Krvácanie v mozgu je proces dostať do mozgového tkaniva nahromadenej krvi.

Podľa štatistických štúdií je táto choroba veľmi bežná, získala druhé miesto pri všetkých typoch úderov a je reprezentantom svojej najnebezpečnejšej formy. U starších dospelých je táto choroba bežná. Aj keď sa v súčasnosti pozoruje hemoragická mŕtvica u mladých ľudí vo veku 30 rokov. Zvyčajne sa choroba vyskytuje náhle v deň so silným fyzickým namáhaním alebo emocionálnym zážitkom. Dôsledky hemoragickej mozgovej príhody sú paralýza alebo dokonca fatálny výsledok.

Pre deti je charakteristická prevaha intracerebrálneho krvácania.

Hemoragické mŕtvice sú rozdelené do dvoch typov:

  1. Hematóm. Keď nastane krvácanie, tvorí sa v hlave hematóm. Intrarerebrálne krvácanie sa vyskytuje v akejkoľvek konkrétnej oblasti mozgu. Výsledkom tohto procesu je deformácia tesne ležiacich oblastí mozgových tkanív, čo je dôvod pre narušenie ich výživových procesov a následné zomretie týchto oblastí.
  2. Druhý typ s krvácaním v mozgu sa nazýva hemoragická impregnácia. S tým sú krvné bunky rozdelené medzi mozgové bunky. V porovnaní s prvými druhmi to ovplyvňuje veľké oblasti mozgu, ale s touto formou hemoragickej mozgovej príhody sú jej následky ľahšie ako s hematómom.

Intrarerebrálne krvácanie sa rozvíja v dvoch smeroch:

  1. Prvý smer je charakterizovaný pretrhnutím stien ciev, po uvoľnení krvi po určitom čase trombus vytvára a upcháva nádobu. Približne tento proces trvá niekoľko hodín. Aj keď to môže trvať niekoľko dní.
  2. Hemoragickej mŕtvice na jeho type, ktorý sa vyvíja v druhom smere dochádza v dôsledku straty tón steny nádoby, pričom krv úniky do mozgu bez roztrhnutia. Tento proces sa nazýva diapedesis.

Informácie o klasifikácii

V klasifikácii mŕtvice sa analyzujú príčiny mozgového krvácania, klinický obraz ochorenia. V závislosti od toho sú tieto:

  1. Parenchýmu. Toto krvácanie v hlave je považované za jedno z najnebezpečnejších. Mŕtvica sa v tomto prípade vyznačuje silným krvácaním a môže byť ťažké zastaviť.
  2. Subkortikálne. Spôsobuje to zvýšený krvný tlak, spravidla sú ovplyvnené kĺby okcipitálnych, parietálnych, čelných, temporálnych lalokov mozgu.
  3. Krvácavý subarachnoid. Dôvodom je pretrhnutie arteriálnych aneuryziem. V tomto prípade krv vstupuje do dutiny, ktorá sa nachádza v mozgu medzi jej arachnoidnou a mäkkou skořápkou. Obvykle sa vyskytuje u dospelých po traume, u dojčiat pri pôrode, keď je hlava zranená.
  4. Arachnoid krvácanie. Rovnaká oblasť mozgu je poškodená ako v prípade subarachnoidnej mŕtvice. Rozdiel v dôvodoch. V tomto prípade je pri hemoragickej mŕtvici spôsobená roztrhnutím v cystických formáciách.

Klasifikácia ochorenia ovplyvňuje priebeh terapeutickej liečby. S ďalšou diagnózou tejto choroby sa dospelo k záveru o vhodnosti chirurgickej intervencie.

dôvody

Hemoragický typ mŕtvice, čo to je? Prečo sa to môže stať? Príčiny hemoragickej mŕtvice môžu byť odlišné. Jednou z hlavných je existencia mnohých rôznych chorôb, kvôli ktorým sa mozgová mŕtvica môže vyvinúť s krvácaním do mozgu:

  • vysoký krvný tlak, ak nie je liečený a kontrolovaný;
  • aneuryzma mozgovej cievy je veľmi častou príčinou hemoragickej mŕtvice;
  • s cirhózou pečene, hemofíliou alebo inou chorobou spôsobujúcou zvýšené krvácanie, môže sa vyvinúť cievna mozgová príhoda;
  • nádor na mozgu. Pri tejto chorobe, najmä ak má malígny charakter, môže nastať krvácanie v samotnom nádore;
  • Pri ateroskleróze sa vytvárajú aterosklerotické porasty, ktoré sa usadzujú vo vnútri stien mozgových ciev, čo môže tiež spôsobiť túto chorobu;
  • Pri niektorých systémových ochoreniach, napríklad amyloidóze, môže dôjsť k vyvolaniu cievnej mozgovej príhody.

Príčiny mozgového krvácania môžu byť tiež nasledovné:

  • s kraniocerebrálnymi poraneniami, ktoré sa vyskytujú hlavne u mladých ľudí, sa táto choroba vyvíja;
  • veľký fyzický stres alebo emočný stres;
  • pri kombinácii s alkoholickými nápojmi liečivé prípravky na umelé zriedenie krvi;
  • prítomnosť zlých návykov, ako je fajčenie, drogová závislosť, alkohol vedú k zhoršeniu cievneho systému tela.

príznaky

V závislosti od oblasti mozgu došlo k krvácaniu, príznaky hemoragickej mŕtvice budú odlišné. Príznaky hemoragickej mŕtvice pomôžu zistiť lokalizáciu ochorenia. Všetky tieto príznaky možno zoskupiť nasledovne:

  • na mozog, vyplývajúce z edému mozgu spôsobeného hematómom a intrakraniálnym tlakom;
  • na meningeálne symptómy, charakteristické pre krvácanie v lebečnej dutine, čo je hranica mozgových membrán;
  • príznakmi ohniskovej vzdialenosti. Z miesta krvácania trpia tieto alebo iné funkčné schopnosti osoby: zhoršenie vizuálneho a rečového aparátu, končatiny sú znecitlivené alebo paralyzované.

Pri rozsiahlej hemoragickej mŕtvici majú príznaky všeobecné prejavy bolesti hlavy, kómy, zvracania, kŕčov a podráždenia membrán mozgu.

Je to spôsobené výskytom opuchu. Keď začne prejsť, príznaky sú ohniskové.

Pri krvácaní v mozgu sú príznaky nasledovné:

  1. Pri intrakraniálnom tlaku sa pozoruje všeobecná symptomatologická charakteristika rôznych patologických procesov hlavy. Na hemoragickej mŕtvice a príznaky prejavuje v Bole roztrhnutiu hlavy, porušenie vizuálneho zarizeni, zvracanie, nevoľnosť, depresie vedomie, prítomnosť záchvatov možno hovoriť o epidurálny hematóm a príznaky uvedené vyššie krvácania v charakteristike mozgu hypertenzie-dislokáciou syndrómu. V tomto procese nádor alebo hematóm, zvyšujúci sa veľkosť, vedie k vzniku edému a intrakraniálneho tlaku. To môže viesť k smrti.
  2. Príznaky hemoragie v mozgu sa líšia v závislosti od toho, čo bolo postihnuté. Mŕtvica, z ktorej trpí pravá hemisféra, je charakterizovaná paralýzou, poruchami citlivosti, výskytom agresie, vznikom pocitu úzkosti a depresívnym stavom. Keď je ovplyvnená ľavá hemisféra, dochádza k porušeniu pohybov a poruchám citlivosti na pravej strane tela. V tomto prípade je problém s rečou, pamäť trpí. Krvácanie v okcipitálnom laloku sa vyznačuje poruchou videnia. Ak je postihnutý čelný lalok, dôjde ku konvulzívnemu syndrómu. S léziami v mozgovom kmeni sa vyskytujú poruchy v cievnom a respiračnom centre. Ak je narušená koordinácia pohybu, môže to byť dôsledok lézie v mozočku.

diagnostika

Pri diagnostike ochorenia sa vykonávajú rôzne vyšetrenia. Najčastejšie sa používajú tieto:

  • Lekár vypočúva pacienta, alebo v prípade, že pacient nie je schopný hovoriť, jeho milovaní, príznaky choroby, o tom, čo chronických chorôb pacient trpí, či už fajčí, požíva alkohol alebo drogy, aký druh životného štýlu sa vedie a ďalšie;
  • Kontroluje sa, či pacient cíti niečo, či je postihnuté videnie, je určená pohyblivosť rúk a nôh;
  • meranie tlaku a impulzu, elektrokardiogram. To je spôsobené tým, že dôsledky krvácania v mozgu sa môžu prejaviť v bradykardii alebo tachykardii, pri zvyšovaní krvného tlaku, môžu nastať zmeny v EKG;
  • analýza cerebrospinálnej tekutiny na základe výsledkov bedrovej punkcie;
  • MRI pomáha identifikovať hematóm, opuch a iné mozgové patológie;
  • s angiografiou môžete vidieť aneuryzma, krvácanie. Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva pred operáciou.

Toto určuje polohu, objem a skutočnú príčinu krvácania.

Prvá pomoc

Rýchla pomoc s touto chorobou je veľmi dôležitá. Je naliehavé zavolať lekára. Potom vytvorte situáciu pre pacienta, v ktorej bude pozastavený ďalší vývoj krvácania.

  • Pacient musí byť umiestnený vodorovne na niečo ťažké, hlava by mala byť vo zvýšenej polohe;
  • hlava musí byť otočená na stranu. To sa deje tak, že pacient ľahšie dýcha;
  • takí pacienti potrebujú čerstvý vzduch;
  • pri preprave pacienta je potrebné, aby ležal vodorovne a nehybne;
  • musíte merať krvný tlak a teplotu.

O druhoch liečby

Liečba hemoragickej mŕtvice je čo najskôr obnoviť proces mozgového krvného obehu. S touto chorobou z dôvodu nedostatku výživy a hladovania mozgových buniek kyslíkom začnú zomierať. Po prvé, pacient je liečený lekárskymi liekmi, ktoré podporujú zvýšenie metabolických procesov a elimináciu straty kyslíka na bunkách. Ďalej, s krvácaním v mozgu, jeho liečba je založená na rehabilitačných opatreniach. Obnova po hemoragickej mŕtvici by sa mala uskutočniť rýchlo, aby nedošlo k ovplyvneniu emočného a duševného stavu pacienta. Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode je jej obnovenie primárne spojené s užívaním liekov.

Chirurgická metóda liečby závisí od toho, koľko krvácania. Ak je hematóm veľký, predstavuje ohrozenie života pacienta, potom to vyžaduje okamžitý zásah.

Samotná operácia je nebezpečná, takže je predpísaná v najvážnejších prípadoch.

Ako sa zotaviť a po hemoragickej mŕtvici normálne žije? Existuje celý rad rôznych aktivít. Rehabilitácia po hemoragickej mŕtvici zahŕňa použitie rôznych receptov tradičnej medicíny, ktoré pomáhajú zotaviť sa po ochorení. Na toto použitie používajte všetky druhy infúzií, odvar s kužeľmi, gaštanom konského koní a inými. Rekonštrukčný proces po postihnutí choroby si vyžaduje perzistenciu a dlhú dobu trvá.

Informácie o predpovedi

Koľko ľudí žije po hemoragickej mŕtvici a aká je prognóza života pri hemoragickej mŕtvici? Mnohí sa o tieto otázky zaujímajú. A krvácanie v mozgu je nebezpečné, je to následok. Ak dôjde k útoku, koľko po ňom môže žiť, závisí od polohy postihnutých oblastí a od príčiny mŕtvice. Pri zraneniach alebo nádoroch, keď to všetko komplikuje kóma a edém, je situácia veľmi vážna.

Ako rýchlo sa pacienti uzdravia, je z veľkej časti dôsledkom toho, ako rýchlo a správne prvej pomoci a aké sú sprievodné ochorenia. O tom, ako prebieha proces liečby a rehabilitácie, bude závisieť od toho, či komplikácie vydrží celý život.

Život po

Po útoku sú rozhodujúce prvých 30 dní. Štatistiky hovoria, že v týchto dňoch je najčastejšie smrteľným dôsledkom tejto choroby. Potom existujú dôsledky, vyjadrené v poruchách rečového prístroja, že osoba má zhoršené videnie a motorické funkcie. Odchýlky v psychike sú možné.

V priebehu prvých 12 mesiacov môžete byť rehabilitovaný.

V tejto dobe je stále možné obnoviť telesnú necitlivosť a iné poruchy.

prevencia

Je ľahšie predchádzať chorobám. Preto je potrebné sa vzdať fajčenia, alkoholu a užívania omamných látok. Ak sa človek začína rozvíjať akékoľvek ochorenia spojené s kardiovaskulárnym systémom, potrebujete neustále monitorovanie lekárov, ktorí budú predpisovať vhodné liečebné postupy. Je potrebné minimalizovať stres vo vašom živote. Tehotné ženy potrebujú stálu kontrolu lekárov.

Hemoragická mŕtvica

Hemoragickej mŕtvice - akútna cievna mozgová príhoda, ktorá spôsobila rozvoj spontánnej (netraumatického) vyliatie krvi priamo do mozgu alebo v mozgových blán, ktoré sa prejavujú neurologické symptómy.

Problémy včasnej diagnostiky, liečby a prevencie hemoragickej mŕtvice sa stávajú stále dôležitejšími každoročne na celom svete v dôsledku výrazne zvýšeného výskytu ochorenia, vysokého výskytu postihnutia a úmrtnosti. Pri všetkých úspechoch modernej medicíny 40% pacientov zomrie v prvom mesiaci po mŕtvici a 5-10% v nasledujúcom roku.

Tvorba hematóm v komorách mozgu spôsobujúce poruchy liquorodynamics, čo spôsobuje opuch mozgu rýchlo postupuje, čo zase môže viesť k fatálne krvácanie v prvých hodinách.

Príčiny a rizikové faktory

Vývoj hemoragickej cievnej mozgovej príhody je spôsobený prasknutím mozgovej cievy, ktorá sa najčastejšie vyskytuje na pozadí výrazného a prudkého zvýšenia krvného tlaku. K takýmto prestávkam predurčujú:

  • vaskulárne anomálie (vrodené aneuryzmy, miliárne aneuryzmy);
  • zničenie cievnej steny spôsobené zápalovým procesom (vaskulitída), ku ktorému dochádza.

Oveľa menej vývoj hemoragickej mŕtvice je spôsobená diapedetic, t. E. zobrazujú v dôsledku zvýšenej priepustnosti ciev, neohrozuje jeho integritu, krvácanie (10-15% prípadov). V srdci patologických mechanizmov tejto formy porúch krvácania sú vazomotorické reakcie, ktoré vedú najprv k dlhodobej kŕč cievy, je nahradený výrazným dilatácie, t. E. Predĺženie. Tento proces je sprevádzaný zvýšením priepustnosti steny cievy, v dôsledku čoho krvné bunky a plazma začínajú potiahnuť cez mozgovú látku cez ňu.

Príčiny vedúce k vzniku hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú:

  • arteriálna hypertenzia;
  • aneuryzmy mozgových ciev;
  • arteriovenózna malformácia mozgu;
  • vaskulitída;
  • amyloidová angiopatia;
  • hemoragická diatéza;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • liečba antikoagulanciami a / alebo fibrinolytickými činidlami;
  • primárne a metastatické nádory mozgu (rastú do steny krvných ciev počas rastu, spôsobujú ich poškodenie);
  • karotid-kavernózna fistula (patologické spojenie medzi kavernóznym sínusom a vnútornou karotickou arteriou);
  • encefalitída;
  • krvácanie do hypofýzy;
  • idiopatické subarachnoidálne krvácanie (t.j. krvácanie v subarachnoidnom priestore mozgu, ktorého príčina nemožno stanoviť).

Posilniť poškodzujúci účinok vyššie uvedených dôvodov môžu mať nasledovné faktory:

  • nadváhou;
  • dlhodobé skúsenosti s fajčením;
  • zneužívanie alkoholu;
  • drogová závislosť (najmä užívanie kokaínu a amfetamínu);
  • poruchy lipidového profilu;
  • chronická intoxikácia;
  • ťažká fyzická práca;
  • dlhotrvajúci nervový záťaž.

Zameranie krvácania v 85% prípadov je lokalizované v oblasti mozgových hemisfér, oveľa menej často - v oblasti mozgového kmeňa. Avšak táto atypická lokalizácia je charakterizovaná extrémne nepriaznivou prognózou, pretože v tejto oblasti existujú respiračné a vazomotorické centrá, ako aj centrum termoregulácie.

V tých prípadoch, keď sa hematóm vytvorený počas krvácania nachádza v hrúbke mozgového tkaniva, porušuje cerebrospinálnu tekutinu a venózny odtok. V dôsledku toho sa cerebrálny edém zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, posunu mozgových štruktúr a rozvoju vitálnych dysfunkcií.

Nalievaním do bazálneho priestoru sa krv zmieša s cerebrospinálnou tekutinou, ktorá zase spôsobuje smrť neurónov, hydrocefalus a spazmus krvných ciev.

Formy choroby

V závislosti od lokalizácie krvácania sa rozlišujú nasledujúce typy hemoragických mŕtvice:

  • subarachnoidné krvácanie pochádza z ciev arachnoidnej škrupiny, krv sa vlieva do subarachnoidného priestoru (tj priestor medzi arachnoidmi a mäkkými membránami);
  • intracerebrálne - hematóm sa nachádza v hrúbke tkaniva v mozgu;
  • ventrikulárna - krv preniká do vodnej cesty mozgu alebo komôr;
  • zmiešané - kombinuje znaky dvoch alebo viacerých druhov.

Umiestnenie hematómu v určitej anatomickej oblasti mozgu je sprevádzané objavením sa špecifickej symptomatológie, ktorá v mnohých prípadoch umožňuje určiť jej lokalizáciu pri primárnom vyšetrení pacienta.

Zameranie hemoragie v 85% prípadov je lokalizované v oblasti mozgových hemisfér, oveľa menej často - v oblasti mozgového kmeňa

Etiológia hemoragických mŕtvice sa delí na dva typy:

  • primárne - krvácanie sa vyskytuje v dôsledku mikroangiopatie (riedenie stien krvných ciev). Počas hypertenznej krízy, keď sa náhle a výrazne zvýši krvný tlak, zriedená časť tepny nezostane a prestane;
  • sekundárne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku pretrhnutia získaných alebo vrodených malformácií mozgových ciev.

V závislosti od lokalizácie hematómu:

  • lobárny - hranice hematómu nepresahujú jednu z hemisfér mozgu;
  • bočné krvácanie sa vyskytuje v subkortikálnom jadre;
  • mediálne krvácanie pokrýva talamus;
  • hematómy zadnej lebečnej kosti;
  • zmiešané.

Etapy choroby

V závislosti od trvania patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce štádiá hemoragickej mozgovej príhody:

  1. Najostrejší. Prvých 24 hodín po nástupe krvácania pokračuje. Je veľmi dôležité, aby počas tohto obdobia bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.
  2. Akútna. Začína deň po mŕtvici a trvá 3 týždne.
  3. Subakútnej. Začína 22. dňom ochorenia a trvá až 3 mesiace.
  4. Včasné obnovenie. Od troch mesiacov do šiestich mesiacov.
  5. Neskoro obnoviteľné. Od šiestich mesiacov do roka.
  6. Stupeň odľahlých dôsledkov. Začína jeden rok po mŕtvici a trvá až do vymiznutia jej účinkov, v niektorých prípadoch na celý život.

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Klinický obraz hemoragickej mŕtvice sa zvyčajne vyvíja na pozadí výrazne zvýšeného krvného tlaku, silného emočného výbuchu a fyzického nadmerného tlaku.

V niektorých prípadoch predchádza mŕtvica bolesť hlavy, videnie okolitých objektov v červenej farbe, krv krvi do tváre. Ale najčastejšie sa ochorenie vyvíja prudko (z toho dôvodu jej staroveké názvy - mŕtvica, apoplexia).

Prvé klinické príznaky hemoragickej mŕtvice sú:

  • najsilnejšie bolesti hlavy, ktoré pacienti označujú za neprípustné, najsilnejšie v ich živote;
  • hyperémia tváre;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • hlučné, dýchavé, nepravidelné dýchanie;
  • porušenie funkcie prehĺtania;
  • rozšírené žiaci;
  • výrazný pohľad na pulzáciu krvných ciev na krku;
  • nevoľnosť, opakované zvracanie;
  • paralýza niektorých svalových skupín;
  • vysoký krvný tlak;
  • poruchy močenia;
  • poruchy vedomia rôzneho stupňa závažnosti (od miernej inhibície až po kómu).

Príznaky hemoragickej mŕtvice sa veľmi rýchlo zvyšujú. Hlboké a rozsiahle hemorágie vedú k dislokácii mozgu, čo sa prejavuje výskytom záchvatov, stratou vedomia, kóma.

Závažnosť ohniskových neurologických príznakov pri hemoragickej mŕtvici je určená lokalizáciou hematómu.

Rozsiahle krvácanie v mozgovej bazálnych gangliách sprevádzané poruchy vedomia, hemiparéza a hemianesthesia zaistenie (napr. E. Necitlivosť a čiastočná paralýza ľavú alebo pravú polovicu tela), oči obracia k porážke.

Ak je podozrenie na hemoragickú mŕtvicu, vykoná sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia mozgu. To vám umožňuje presne určiť lokalizáciu intrakraniálneho hematómu, jeho veľkosť, prítomnosť edému a dislokáciu mozgu.

Hematóm v thalame vedie k strate vedomia, a zaistenie hemianesthesia hemiparéza, obmedzenie pohybu očné buľvy zvisle výskyt Parinaud syndróm (mióza so zníženými reakčných žiakov svetlo).

S intracerebrálnym hematómom sa vyvíja dynamická a statická ataxia, poruchy vedomia, funkcie lebečných nervov vypadávajú, dochádza k paréze a dochádza k narušeniu pohybu očných svalov.

Symptómy krvácania v variolovom mostíku sú:

  • konvergentný strabizmus;
  • zúženie žiakov na veľkosť bodov pri zachovaní ich reakcie na svetlo;
  • kvadruplegie (tetraplégia, paréza alebo ochrnutie všetkých štyroch končatín) s decerebrate tuhosťou (zvýšenie tonusu všetky svalové skupiny s prevahou tónu extensor svaly);
  • kóma.

Symptómy hemoragickej mŕtvice môžu byť porušenie reči, citlivosť, kritika, správanie, pamäť.

Najzávažnejšie sú prvé 2-3 týždne choroby, pretože počas tohto obdobia dochádza k vývoju a progresii mozgového edému. V tomto bode spojenie akýchkoľvek príznakov hemoragickej mŕtvice s akýmikoľvek somatickými komplikáciami (pneumónia, exacerbácia chronického ochorenia srdca, pečene alebo obličiek) môže viesť k smrteľnému výsledku.

Do konca tretieho týždňa sa stav pacientov stabilizuje a potom sa začína zlepšovať. Postupne dochádza k regresii mozgovej hemoragickej cievnej mozgovej príhody, hlavným zameraním je fokálna symptomatológia, ktorá ďalej určuje závažnosť stavu pacienta a schopnosť obnoviť zhoršené funkcie.

diagnostika

Ak je podozrenie na hemoragickú mŕtvicu, vykoná sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia mozgu. To vám umožňuje presne určiť lokalizáciu intrakraniálneho hematómu, jeho veľkosť, prítomnosť edému a dislokáciu mozgu. Na sledovanie zmeny hladiny hematómu sa v určitých štádiách liečby opakuje MRI alebo CT vyšetrenie.

Okrem toho sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • výskum systému zrážania krvi;
  • stanovenie obsahu omamných látok v krvi;
  • angiografia (vykonávaná u pacientov s normálnym krvným tlakom a keď je hematóm lokalizovaný v atypickej zóne);
  • lumbálna punkcia (vykonaná v prípade nemožnosti počítačovej tomografie).

Závažnosť stavu pacienta, ktorý podstúpil hemoragickú mŕtvicu, stupeň vývoja postihnutia a prežitia, závisí vo veľkej miere od lokalizácie intrakraniálneho hematómu.

Diferenciálna diagnostika

Hemoragická mŕtvica sa rozlišuje predovšetkým pri ischemickej mozgovej príhode. Pre ischemickú mozgovú príhodu charakterizovanú postupným nástupom, zvýšenou fokálnou symptomatológiou a zachovaním vedomia. Hemoragická mŕtvica začína akútne s vývojom mozgových príznakov. Avšak v predškolničnej fáze nie je možná diferenciálna diagnostika, ktorá sa spolieha len na klinický obraz choroby. Z tohto dôvodu sa u pacienta s predchádzajúcou diagnózou "mŕtvica", je prijatý do nemocnice, kde trávi potrebných štúdií (MRI, CT mozgu, lumbálna punkcia), ktorý bude robiť správnu konečnú diagnózu.

Významne menej často príčinou porúch cerebrálnej cirkulácie sú otrasy a modriny mozgu, rovnako ako intrakraniálne hematómy traumatického pôvodu. V druhom prípade predchádza vývoj hemiparézy intervalom svetla (čas od okamihu zranenia až do nástupu hemiparézy). Naviac, naznačujú traumatickú etiológiu poruchy mozgovej cirkulácie, v tomto prípade umožňuje anamnézu - indikáciu kraniocerebrálneho poškodenia.

Hemoragická mŕtvica sa musí odlišovať od krvácania do tkanív nádorového mozgu, najmä multiformného spongioblastómu. Podozrenie na nádorovú povahu ochorenia sa môže vyskytnúť, ak v anamnéze existuje indikácia dlhotrvajúcej bolesti hlavy, zmeny v osobnosti pacienta, ktoré predchádzali nástupu hemiparézy.

V relatívne zriedkavých prípadoch existuje potreba diferenciálnej diagnózy hemoragickej mŕtvice a stavu po čiastočných (Jacksonských) epileptických záchvatoch.

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Pacienti s hemoragickou mozgovou príhodou sú hospitalizovaní v jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba začína aktivitami zameranými na udržanie vitálnych funkcií a prevenciu vzniku komplikácií. Patria medzi ne:

  • adekvátna oxygenácia (prívod vlhkého kyslíka cez masku alebo nosné katétre, v prípade potreby prenesenie na umelú ventiláciu pľúc);
  • stabilizácia krvného tlaku (neprijateľná ako významný nárast a prudký pokles krvného tlaku);
  • opatrenia zamerané na zníženie edémov mozgu a zníženie intrakraniálneho tlaku;
  • prevencia a liečba infekčných komplikácií;
  • neustály lekársky dohľad nad pacientom kvôli náhlemu a rýchlemu zhoršeniu jeho stavu.

Liečba liečiva na hemoragickú mozgovú príhodu je vybraná neurológom a resuscitátorom.

Aby sa zastavilo ďalšie krvácanie v mozgovom tkanive, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré znižujú priepustnosť cievnych stien a hemostázy.

Na zníženie intrakraniálneho tlaku, osmotických diuretík a saluretík sú indikované koloidné roztoky. Liečba diuretikami vyžaduje pravidelné monitorovanie koncentrácie elektrolytov v krvi a včasnú korekciu rovnováhy vody a elektrolytov v prípade potreby.

Na ochranu mozgu pred hypoxiou a poškodením voľných radikálov sa používajú lieky, ktoré majú výrazný antioxidačný účinok, ako napríklad Mexidol.

Chirurgická liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody je indikovaná s priemerom intrakraniálneho hematómu presahujúcim 3 cm.

Pri hlbokých intrakraniálnych hematómoch nie je včasná intervencia opodstatnená, pretože je sprevádzaná prehlbovaním neurologického deficitu a vysokou pooperačnou letalitou.

Bočné a lobárne hematómy sú odstránené priamou transcraniálnou cestou. Pri mediálnej forme hemoragickej mozgovej príhody je možné hematóm odstrániť jemnejšou stereotaktickou metódou. Nevýhodou stereotaktickej metódy je nemožnosť vykonať dôkladnú hemostázu, takže po takýchto operáciách existuje riziko opätovného vylúčenia.

V niektorých prípadoch, okrem odstránenia hematómu, dochádza aj k odvodneniu komôr mozgu. Indikácie rozšírenej chirurgickej intervencie sú cerebelárny hematóm, sprevádzaný okluzívnym edémom mozgu a masívnym ventrikulárnym krvácaním.

Pri všetkých úspechoch modernej medicíny 40% pacientov zomrie v prvom mesiaci po mŕtvici a 5-10% v nasledujúcom roku.

Možné následky hemoragickej mozgovej príhody a komplikácií

Závažnosť stavu pacienta, ktorý podstúpil hemoragickú mŕtvicu, stupeň vývoja postihnutia a prežitia, závisí vo veľkej miere od lokalizácie intrakraniálneho hematómu.

Tvorba hematóm v komorách mozgu spôsobujúce poruchy liquorodynamics, čo spôsobuje opuch mozgu rýchlo postupuje, čo zase môže viesť k fatálne krvácanie v prvých hodinách.

Najčastejším variantom ochorenia je krvácanie do parenchýmu mozgu. Krv infiltruje nervové tkanivo a spôsobuje masívnu smrť neurónov. Dôsledky hemoragickej mozgovej príhody v tomto prípade sú determinované nielen lokalizáciou patologického zamerania, ale aj jej veľkosťou.

Po rozsiahlom krvácaní v neskorom období sú pozorované nasledujúce komplikácie:

  • porušovanie pohybu končatín, nedostatočná koordinácia;
  • nedostatočná citlivosť v postihnutých častiach tela;
  • poruchy prehĺtania;
  • porušenie panvových orgánov;
  • zložitosť v procese vnímania, spracovania a memorovania informácií, strata alebo zníženie schopnosti generalizovať, logické myslenie;
  • porušovanie reči, faktúry, listy;
  • rôzne poruchy psychiky a behaviorálne reakcie (dezorientácia vo vesmíre, úzkosť, odtrhnutie, podozrievavosť, agresivita).

Zdravý životný štýl výrazne znižuje riziko vzniku aterosklerózy a hypertenzie, čo vedie k zníženiu rizika intrakraniálneho krvácania

Prognóza hemoragickej mŕtvice

Vo všeobecnosti je prognóza hemoragickej mŕtvice nepriaznivá. Podľa rôznych autorov miera úmrtnosti dosahuje 50-70%. K smrteľnému výsledku dochádza k zvyšujúcemu sa edému a dislokácii mozgu, k opakovanému krvácaniu. Viac ako 65% prežívajúcich pacientov získa zdravotné postihnutie. Faktory, ktoré zvyšujú prognózu ochorenia, sú:

  • vek;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • cerebrálne krvácanie;
  • lokalizácia hematómu v kmeňovom mozgu.

Najnepriaznivejších Prognóza hemoragickej mŕtvice zotavenie, pokiaľ ide o mentálnych, zmyslových a motorických funkcií, pozorovaných pri rozsiahlych modriny, lézií hlbokých mozgových štruktúr (limbického systému, subkortikálne jadrá), mozočku tkaniva. Krvácanie do mozgového kmeňa (oblasť na vazomotorické a respiračných centier), aj keď doba začala intenzívna liečba vedie k rýchlej smrti pacientov.

Väčšina pacientov trpiacich mŕtvicou zostáva imobilizovaná a stráca svoju schopnosť samoobsluhy. Ako výsledok, oni často vyvinú městnaté patológiu - preležanín, žilovú trombózu dolných končatín, čo zase vedie k vzniku tromboembolických komplikácií, z ktorých najnebezpečnejšie je PE (pľúcna embólia). Okrem toho sa často vyvíjajú infekcie močových ciest, kongestívna pneumónia, sepsa, chronické srdcové zlyhanie. To ďalej zhoršuje kvalitu života pacientov a spôsobuje aj smrť v skorom a oneskorenom diaľkovom období.

prevencia

Hlavnou mierou prevencie hemoragickej mŕtvice je adekvátna a včasná liečba arteriálnej hypertenzie a iných ochorení sprevádzaných zvýšeným krvným tlakom:

  • hypertyreóza;
  • adrenálna nadoblička produkujúca hormóny;
  • feochromocytóm;
  • ateroskleróza;
  • vegetovaskulárna dystónia;
  • ochorenie obličiek (glomerulonefritída, abnormality v štruktúre renálnych artérií, zlyhanie obličiek).

Je rovnako dôležité viesť zdravý životný štýl, čo znamená:

  • odmietanie fajčiť a zneužívanie alkoholických nápojov;
  • pravidelná, ale nie nadmerná fyzická aktivita;
  • denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • správna výživa;
  • normalizácia telesnej hmotnosti.

Zdravý životný štýl výrazne znižuje riziko aterosklerózy a hypertenzie, čo vedie k zníženiu rizika intrakraniálneho krvácania.

Ohrozenie zdravia po mozgovej príhode s cerebrálnym krvácaním

Zdvih - patologický stav spôsobený nedostatkom prísunu krvi do určitej oblasti mozgu, sprevádzané dysfunkciou organov a zanecháva trvalé lokálne závady. Príčiny patológie:

  • Blok jednej z ciev mozgu. Výsledkom je ischémia - akútny nedostatok živín a kyslík. Táto forma mŕtvice sa nazýva ischemická. Pozorovalo sa 79% pacientov.
  • Roztrhnutie mozgovej cievy s krvácaním sa nazýva hemoragická mŕtvica.

Obidve choroby môžu spôsobiť postihnutie aj smrť osoby. Apoplexia je závažnejšia.

Kvôli roztrhnutiu mozgovej cievy dochádza k krvácaniu, ktoré spôsobuje poruchy krvného toku.

Krvácanie je príčinou impregnácia mozgových tkanív krvou, pretože z toho objem zvyšuje tela významne zvýšený vnútrolebečný tlak, práca prežil bunky postihnutých.

50% pacientov zomrie v dôsledku mozgového edému. Ľudia, ktorí prežili hemoragickú mŕtvicu, však majú vyššiu šancu na zotavenie sa svojho zdravia ako pacienti po ischemickej forme ochorenia.

To sa vysvetľuje tým, že po krvácaní mozgového tkaniva zasiahnutej len kvôli zvýšenému tlaku a upchatie ciev, keď mozog prestane dostávajú ho potrebuje pre vitálne kyslíkom a živinami. Mŕtve bunky v dôsledku hladovania kyslíka nemôžu byť obnovené a odborníci sa naučili, ako úspešne priniesť tlak späť do normálu. Rozsiahle zdvihnutie významne znižuje šance na zotavenie, pretože veľmi často po príchode do kómy.

Priebeh a výsledok patológie určuje:

  • lokalizácia problému;
  • rozľahlosť lézie;
  • Akútne komplikácie v podobe edému a / alebo opuchu mozgu, rovnako ako ďaleko, sepsa, pneumónia, preležaniny;
  • sprievodné ochorenia;
  • kvalifikáciu a včasnosť pomoci pacientovi.

V prvom mesiaci po mŕtvici sa u 24% pacientov vyskytne letálny výsledok. Jeho hlavnou príčinou je sekundárny mozgový edém, po ktorom nastáva kóma.

Príčiny a riziká

Táto patológia je poškodením jednej z ciev s ďalším krvácaním do mozgového tkaniva. Krvácanie spôsobuje množstvo poranení priamo v léziách, ako aj v okolitých tkanivách.

Tok krvi je príčinou vytesnenia tkanív a následne opuch mozgu. Ak nedôjde k včasnej liečbe, tkanivá zomrú a dôjde k smrti človeka.

Špecializovaná starostlivosť by mala byť poskytnutá najneskôr do troch hodín po nástupe cievnej mozgovej príhody, niekedy môže byť prípustný čas zvýšený na 6 hodín. Po tomto období nemožno odstrániť následky ochorenia. Po prvé, lekári uvádzajú klinický a potom biologickú smrť. Ak sa pacientovi podarí prežiť, potom ho nemôže očakávať len vegetatívny stav.

Hlavné príčiny hemoragickej mozgovej príhody zahŕňajú:

  • Hypertenzívna kríza. Vo väčšine prípadov je príčinou tohto typu ochorenia hypertenzia.

Jednou z foriem vaskulárnych malformácií je aneuryzma. Jeho prasknutie je často príčinou krvácania.

Faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj rôznych vaskulárnych deformít a hypertenzie:

  1. Choroby, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.
  2. Nekontrolované používanie trombolytik. Dokonca aj s lekárskymi indikáciami sa musia dodržať dávky liekov, ako aj indexy koagulogramu. V opačnom prípade môže výskyt mikrotrhnutia na tepne alebo žile spôsobiť prasknutie cievy a krvácanie.
  3. Vysoká hladina cholesterolu spôsobuje výskyt aterosklerotických plakov na stenách mozgových ciev. To spôsobuje sťaženie krvného obehu, zvyšuje tlak, čo spôsobuje tvorbu malých trhlín a krvných zrazenín v cievach. Ukončenie normálneho prietoku krvi spôsobuje mŕtvicu.
  4. Encefalopatia spôsobená vírusmi, toxínmi alebo alergiami. Vyvoláva mozgový edém, bunkovú smrť, tvorbu adhézií. Ochorenie sa vyznačuje veľkým počtom komplikácií.
  5. Amyloidová angiopatia.
  6. Cerebrálna vaskulitída.
  7. Choroby srdca.
  8. Diabetes mellitus.
  9. Choroby miechy.
  10. Novotvary v mozgu.

Medzi faktory, ktoré urýchľujú vývoj pred-kultúrnych štátov, patria:

  • ťažká fyzická práca;
  • nadmernú telesnú hmotnosť;
  • fajčenie;
  • používanie omamných látok;
  • alkoholizmus;
  • nevyvážená výživa;
  • age;
  • poranenia hlavy alebo chrbtice;
  • tepelný šok;
  • intoxikácie;
  • dlhodobé vystavenie stresu.

Vývoj hemoragickej mŕtvice prebieha okamžite. Dôsledky pre osobu priamo závisia od množstva krvi, ktorá sa dostala do mozgu z poškodeného plavidla. Len 20% pacientov, ktorí prežili túto formu mŕtvice, prežijú.

Rozsiahle zdvihanie často spôsobuje niekoho. Spočiatku sa vedomie človeka zmätí, potom sa dostane do stuporov.

Sú prítomné všetky základné reflexy, ale pozornosť sa nerešpektuje. Poslednou etapou je vegetatívna kóma. Kóma pre ľudské telo je náročný test. To, čo pacient čaká po opustení, nie je schopné predvídať ani tých najskúsenejších špecialistov. Kóma po masívnej mŕtvici človeka končí nasledujúcim:

  • strata sluchu, zrak;
  • paralýza;
  • porušovanie myslenia, zmätok;
  • porušovanie duševnej činnosti;
  • strata schopnosti vnímať informácie, hovoriť;
  • opakovaný zdvih.

U ľudí po hemoragickej mŕtvici sa vyskytujú také následky ako:

  • kómu;
  • strnulosť;
  • postihnutia;
  • čiastočná / úplná strata funkcie motora;
  • znížená schopnosť prehltnúť;
  • poškodenie rečového centra;
  • porušovanie myslenia a správania;
  • abnormality v psychike;
  • epilepsie;
  • syndróm bolesti.

Aký je rozdiel medzi ischemickou mozgovou príhodou?

Príčiny ischemickej mozgovej príhody:

  • hypertenzia;
  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • ateroskleróza;
  • diabetes mellitus;
  • srdcové choroby;
  • fajčenie;
  • obezita;
  • ochorenie obličiek;
  • porucha krvácania.

Dôsledky po ischemickej mozgovej príhode možno korigovať až v prvom roku po vzniku ochorenia. Potom bude liečba neúčinná. Najčastejšie ľudia čelia týmto problémom:

  • Porušenie motorickej činnosti. Sila v svaloch sa môže čiastočne vrátiť.
  • Znížená citlivosť v dôsledku pomalého zotavenia nervových vlákien.
  • Porušenie reči nie je vždy splnené. Podobná patológia je bežnejšia u ľudí s ľavostrannou mozgovou príhodou.
  • Kognitívne poruchy spojené so stratou pamäti. Osoba zabudne známe údaje. Pacient sa niekedy začína správať ako dieťa, zamieňa miesto, v ktorom je v súčasnosti, podhodnocuje situáciu.
  • Duševné poruchy. Veľmi často sa ľudia po prenesenej chorobe dostávajú do depresie po depresii.
  • Zmeny správania.
  • Poruchy prehĺtania.
  • Zhoršenie koordinácie.
  • Epilepsia.
  • Porucha panvových orgánov. Niektorí pacienti strácajú schopnosť kontrolovať svoje črevné pohyby a močenie.
  • Kompletná paralýza bez možnosti obnovenia. Podobný vzor sa pozoruje pri veľkej mŕtvici.
do obsahu ↑

Čo by som mal hľadať?

Ak existuje viacero symptómov, osoba by mala naliehavo vyhľadať lekársku pomoc. Nebezpečenstvo predstavuje:

  • strnulosť;
  • výrazná ospalosť;
  • vzrušenie;
  • migréna sprevádzaná vracaním;
  • zvýšený tlak v spojení s bolesťou hlavy;
  • svalová slabosť na jednej strane tela;
  • nesúvislý nepochopiteľný prejav;
  • znížená pamäť;
  • závraty;
  • strata videnia až do slepoty.

Diagnóza mŕtvice nie je verdikt. Dôsledky tohto ochorenia sa pri správnej liečbe môžu výrazne znížiť. Spolu s farmakoterapiou by sa mali všetky možné metódy použiť na obnovenie aktivity neurónov mozgu.

Prvou fázou obdobia zotavenia bude revízia stravy. Je potrebné úplne vylúčiť omáčky, údené produkty, mastné potraviny, múku.

Uprednostňované by mali byť rastlinné potraviny a výrobky z kyslého mlieka. Pacient by mal jesť päťkrát denne v malých porciách. Na lepšiu obnovu je potrebné fyzické zotavenie. Spočiatku to musí byť pasívne. Mali by ho pomáhať príbuzní alebo špecialisti. Ďalej by mal človek začať nezávislé štúdium.