Symptómy mŕtvice, prvé príznaky

Mŕtvica je ničivé porušenie normálneho zásobovania mozgu, čo spôsobuje smrť mozgového tkaniva v dôsledku nedostatku kyslíka a potrebných živín. Vyskytuje sa, keď tok krvi do časti mozgu zastaví alebo výrazne klesá.

Keď časť nervových buniek zomrie, telo stráca jednu z funkcií, pre ktoré mŕtve bunky reagovali: paralýza, strata reči a iné závažné poruchy. Keď sú cievy upchaté, dochádza k ischemickej mozgovej príhode s roztrhnutím - hemoragická.

Hlavnou metódou prevencie ochorenia je prísna kontrola hlavných rizikových faktorov - vysoký krvný tlak, zlé návyky a vysoký cholesterol v krvi.

Príčiny mŕtvice

Príčinou mŕtvice je porušenie prietoku krvi do určitej oblasti mozgu v dôsledku zablokovania (stenózy) alebo prasknutia mozgovej tepny. Často sa vyskytuje mŕtvica u ľudí trpiacich problémami so srdcom alebo chorôb, ktoré vyvolávajú poruchy obehového systému.

Takmer 90 percent z mŕtvice - ischemickej, tak najčastejším dôvodom - mozgovej trombózy (upchatie tepien), plak vzniká najčastejšie pri ateroskleróze. Nedostatok prietoku krvi zbavuje mozgové bunky kyslíka a živín, bunky môžu začať zomrieť počas niekoľkých minút.

V prípade hemoragickej formy sa steny defektnej tepny roztrhajú. Stáva sa oveľa menej často ako ischemické, ale nebezpečnejšie. K vyvolaniu faktorov patrí vysoký krvný tlak a slabé miesta v stenách krvných ciev (aneuryzma).

Ak charakterizovať ako celok, príčinou patológie je poškodenie nervových buniek umiestnených v mozgu a kontrola všetkých funkcií ľudského tela - to všetko vedie k vážnym následkom. Táto choroba je lídrom medzi príčinami ľudského postihnutia a patrí k tretím príčinám úmrtí obyvateľstva.

Rizikové faktory

Mnoho faktorov môže zvýšiť riziko mŕtvice. Niektoré z týchto faktorov tiež zvyšujú riziko srdcových ochorení.

  • v anamnéze príbuzných dochádza k mŕtvici alebo infarktu myokardu;
  • vek 55 rokov a viac;
  • zvýšený krvný tlak a cholesterol;
  • nadváha, diabetes, ateroskleróza;
  • zlé návyky - fajčenie, alkohol.

Riziko patológie sa má zvážiť za prítomnosti jedného z vyššie uvedených faktorov.

Prvé príznaky mŕtvice u žien a mužov

Pred nástupom cievnej mozgovej príhody sú takmer vždy príznaky porušenia krvného zásobenia mozgu. Predzvesťou mŕtvice môže byť prechodné poškodenie cerebrálnej cirkulácie alebo prechodný ischemický záchvat.

U žien a mužov sa to môže prejaviť takými príznakmi ako sú bolesti hlavy, závrat, slabosť. V budúcnosti sa môže vyskytnúť nauzea a vracanie.

Hemoragické - líši od ischemickej, že poškodenie a prasknutiu nádoby dochádza pri zvýšenom krvnom tlaku, vzhľadom k tomu, že arteriálnej steny v aterosklerózy cievnej nerovnomerne nosí. Ischemická choroba je hlbšia než hemoragická, preto sú príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody zmazané, hladko rastú alebo "blikajú".

Prvé príznaky mŕtvice u žien:

  • náhle stratil videnie;
  • zrejmé porušenie koordinácie;
  • stiahnutie síl z rúk, chodidiel;
  • strata pochopenia slov alebo schopnosť jasne hovoriť;
  • znížená citlivosť;
  • postupné zvyšovanie uvedených charakteristík.

Mŕtvica ženy, ktorej príznaky sú niekedy nekonvenčné na začiatku ochorenia, často sťažujú diagnostiku ochorenia predčasne, čo značne oneskoruje poskytovanie primeranej lekárskej starostlivosti.

Znaky mužského mŕtvice:

  • závažné bolesti hlavy môžu byť sprevádzané vracaním;
  • náhla slabosť a závrat;
  • problémy s výslovnosťou prejavu a vnímaním životného prostredia;
  • zhoršenie videnia;
  • rozmazané vedomie;

Ak patológia postihuje určitú časť mozgu, potom dôjde k narušeniu práce tej časti tela, za ktorú bola postihnutá oblasť zodpovedná.

Príznaky mŕtvice

Ak sa objavia nasledujúce špecifické príznaky mozgovej príhody, treba okamžite požiadať o naliehavú starostlivosť. Pamätajte tiež, kedy tieto príznaky začali, pretože ich trvanie môže byť dôležité pre výber liečby.

  1. Požiadajte osobu, aby sa usmieval. Pri mŕtvom sa úsmev stane krivkou.
  2. Požiadajte sa, aby ste si ruky zdvihli, svalovou slabosťou to nedá.
  3. Požiadajte postihnutého, aby povedal jednoduchú vetu. Počas útoku bude muž alebo žena hovoriť pomaly, zakaľovanie. Je to ako reč opitého.
  4. Požiadajte o vytiahnutie jazyka - jeho hrot sa odchyľuje smerom k krbe v mozgu.

K tejto symptomatológii sa pripájajú tieto znaky:

  1. Akútne bolesti hlavy bez akýchkoľvek jasných dôvodov;
  2. Zrakové postihnutie jedného alebo oboch očí;
  3. Výskyt neočakávanej slabosti;
  4. Nepochopenie reči;
  5. Čiastočná alebo úplná paralýza končatín.

Symptómy krátkodobého ischemického záchvatu sú rovnaké ako pri normálnej mŕtvici, ale trvanie trvá len niekoľko minút.

Prvá pomoc

Pacienti s akútnym poškodením cerebrálneho obehu by mali byť okamžite hospitalizovaní v nemocnici. Pred príchodom lekára musíte okamžite prijať nezávislé opatrenia. Keď je mŕtvica najdrahšia, sú prvé minúty a hodiny choroby, pretože v súčasnosti je najviac účinná lekárska starostlivosť.

  1. Položte pacienta na zdvihnutú plošinu a zdvihnite hlavu o 30 stupňov;
  2. Zabezpečte voľný prístup k čerstvému ​​vzduchu;
  3. Vyberte si oblečenie, aby ste predišli prekážkam pohybu hrudníka;
  4. Pri vracaní otočte hlavu obete tak, aby vracanie nevniklo do dýchacieho traktu.
  5. Ak je tlak zvýšený, poskytnite pacientovi potrebné lieky, ktoré zvyčajne užíva v takýchto prípadoch;
  6. Naliehavé zavolajte sanitku.

Po tejto chorobe potrebujú takmer všetci pacienti rehabilitáciu.

liečba

Liečba mozgovej príhody je dlhý proces, ktorý pozostáva z niekoľkých liečebných postupov.

Predovšetkým je potrebná okamžitá hospitalizácia s cieľom stabilizovať stav pacienta. Okrem toho je pacientovi pridelená kyslíková terapia, rekondičná liečba a rehabilitácia s využitím fyzioterapie, masáže a fyzioterapie.

Po prvoradých opatreniach sa liečba cievnej mozgovej príhody zameriava na pomoc pacientovi obnoviť jeho silu, funkcie a návrat do nezávislého života. Za týmto účelom existuje špeciálny rehabilitačný program pre ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu.

Dôsledky mŕtvice

Zdvih môže viesť k ďalšej predĺženej bezvedomia, ochrnutie, alebo paréza (svalová slabosť) svalu na jednej strane, alebo časť tela porúch inteligencie a / alebo pamäti.

Najčastejšie dôsledky:

  1. Najzávažnejšou komplikáciou je paralýza;
  2. Slabosť, stuhnutosť a bolesť svalov;
  3. Porušenie koordinácie;
  4. Poruchy reči, ako je dysartéria a afázia;
  5. Tvorba dekubitu je proces smrti tkaniva v miestach, kde je koža pod tlakom;
  6. Problémy s pozornosťou, vnímaním informácií a pamäte;
  7. Porušenie urodynamiky.

Dôsledky porúch mozgovej cirkulácie môžu byť buď dočasné alebo nezvratné, v ktorých dochádza ku konečnej smrti buniek.

Prevencia mŕtvice

Hlavným významom pre prevenciu patológie je identifikácia rizikových faktorov, implementácia odporúčaní lekára a dodržiavanie zdravého životného štýlu.

  1. Pravidelne merať krvný tlak;
  2. Zníženie cholesterolu a nasýtených tukov vo vašej strave;
  3. Dodržiavanie stravy bohatej na ovocie a zeleninu;
  4. Riadenie diabetu;
  5. Fyzická aktivita a kontrola vlastnej hmotnosti.

Okrem toho na prevenciu mozgovej príhody sa lekárom odporúča, aby sa zapojili do psychoregulácie, meditácie a sebaptikácie, ktoré zabránia stresu a depresii a znížia psychický tlak.

Mŕtvica mozgu

Mŕtvica mozgu (Mozgová mŕtvica) - predstavuje skupinu ochorení spôsobených akútnym cerebrovaskulárne patológie charakterizované náhlym zániku alebo zhoršenej funkcie mozgu trvajúce dlhšie ako 24 hodín, alebo vedúci k smrti. Okrem pojmu mŕtvica sa používajú pojmy ako brainstorming alebo mozgová havária.

Príčiny, ktoré vedú k porušeniu dodávania krvi, môžu byť napríklad:

  • Roztrhnutie krvnej cievy, keď sa do mozgového tkaniva naleje krv. Roztrhnutie je spôsobené náhlymi výkyvmi krvného tlaku a patologicky zmenenou cievnou stenou.
  • Porušenie dostatočného prietoku krvi, ktoré vedie k zhoršeniu dodávky nervových buniek, a to je veľmi nebezpečné, pretože mozog neustále potrebuje veľa glukózy a kyslíka.

Rozsiahla mozgová mŕtvica

Mŕtvica, ktorá spôsobuje poškodenie viacerých oblastí mozgu a zastavuje ich dodávanie krvi.

Mŕtvica má často dôsledok ochrnutia ľavej alebo pravej strany tela. Pri bežných ľuďoch sa často volá pravá alebo ľavostranná mŕtvica.

Akútny zdvih

Mŕtvica sa vyznačuje vývojom v priebehu niekoľkých minút po hlbokom kóme. Smrť nastáva rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín, rovnaký vzor je sledovaný v rozsiahlych krvácania v mozgovej pologule, mozočku a mostu s krvou vstupe do mozgových komôr a porážke životne dôležitých centier medulla oblongata.

Subakútna forma sa vyznačuje pomalým postupným zvyšovaním príznakov alebo akútnym začiatkom, po ktorom nasleduje krátkodobé zlepšenie a nové zhoršenie.

Kto je viac náchylný na mozgovú príhodu?

U starších a starších ľudí krvácanie pokračuje menej násilne ako u mladých ľudí, často prejavujúce sa všeobecnými mozgovými príznakmi.

Mŕtvica u mužov je skôr ako u žien.

To sa vysvetľuje tým, že medzi mladými mužmi viac ako tí, ktorí zneužívajú alkohol a drogy, častejšie infekčné a traumatické poškodenie centrálneho nervového systému (vrátane tých, ktoré súvisia s infekciou HIV).

S presnosťou určiť vek, v ktorom je mozgová príhoda s najväčšou pravdepodobnosťou dostatočne náročná. Napriek tomu, že mŕtvica sa vyskytuje hlavne u starších pacientov (hlavné dôvody sa považujú za prítomnosť arteriálnej hypertenzie a aterosklerotického cievneho ochorenia).

V mladých je zaznamenaný dostatočný počet hemoragických mozgových príhod, čo súvisí s prítomnosťou vrodených anomálií v štruktúre intracerebrálnych ciev.

Vek, v ktorom je mozgová príhoda pravdepodobná, je 35-65 rokov.

Môžu byť pridružené anomálie, ako je polycystická choroba obličiek alebo koarkácia aorty.

Druhy ťahov

Existujú tri typy tahov:

Hemoragická mŕtvica

Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje v prípade náhleho pretrhnutia mozgovej tepny.

Príčinou mŕtvice môže byť zvýšený arteriálny krvný tlak, ateroskleróza mozgových ciev alebo vrodené abnormality krvných ciev.

Ruptúra ​​postihnutých krvných ciev je možná pri ťažkej fyzickej námahe a so zvýšeným venóznym tlakom. Mozgové krvné cievy môžu byť poškodené a v dôsledku apoplexie spôsobené vysokým intrakraniálnym tlakom.

V mozgu, krvné zrazeniny, ktoré sú vytvorené poskytovať tlak priamo do okolitej mozgového tkaniva, ktoré zvyšuje škody spôsobené krvácaním. Výsledné krvácanie komprimuje mozog, spôsobí jeho opuch a oblasť mozgu zomrie.

Ischemická mozgová príhoda

V tomto prípade plavidlo zachováva integritu steny, ale prietok krvi cez neho prestane kvôli kŕčeniu alebo blokovaniu trombu. V tomto prípade nie je mozog dostatočne zásobovaný krvou, je narušená cerebrálna cirkulácia.

Krvná zrazenina, oddelená od steny mozgovej tepny, spolu s prietokom krvi sa dostáva do úzkych miest nádoby a upcháva ju. Keď trombóza okolo cudzieho telesa tvorí krvnú zrazeninu, ktorá pokrýva cievy.

Ischemická mozgová príhoda sa môže vyskytnúť ako dôsledok hypoxie mozgu, ak je narušený srdcový rytmus, s oslabením funkcie srdca a tiež poklesom krvného tlaku. Hypoxia je spôsobená nedostatočným naplnením krvných ciev mozgu a poklesom rýchlosti toku krvi.

Príznaky mŕtvice

Pred úderom môže človek mať závraty, bolesť hlavy a výtoky do hlavy, znecitlivenie v končatinách, poruchy reči a následné straty vedomia. Pacientov tvár stane purpurovo červené, pulz napäté a spomalil dýchanie hlboké, častý, často chrastit, teplota stúpa, žiaci nereagujú na svetlo. Často okamžite odhalil ochrnutie končatín, asymetriu tváre. V tomto prípade je paralyzovaná strana vždy opačným bodom lézie v mozgu.

Príčiny mŕtvice

Najčastejšou príčinou mŕtvice je cerebrálna trombóza, zrážanie krvnej zrazeniny (trombu) tepny dodávajúcej mozog. Tam je taká zrazenina (plaque) najčastejšie s aterosklerózou.

Ďalšou príčinou mŕtvice je cerebrálne krvácanie, vnútorné krvácanie v mozgu. Mozgové tepny postihnuté ochorením môžu prasknúť a zaplavovať blízku mozgovú tkanivu. Bunky napájané touto tepnou nie sú schopné dostávať krv a kyslík.

Krvácanie do mozgu sa pravdepodobne vyskytuje, keď je pacientovi súčasne zaznamenaná ateroskleróza a vysoký krvný tlak.

Inými slovami, príčinou mŕtvice je poškodenie nervových buniek umiestnených v mozgu a kontrola všetkých funkcií ľudského tela. A také poškodenie, alebo skôr, smrť nervových buniek dochádza v dôsledku akútnej obehové poruchy v určitej oblasti mozgu, keď bol vysoko aktívnej bunky náhle prestane získanie potrebné a dostatočné množstvo krvi pre nich. Ako výsledok, krv netečie cez ciev, mozgové bunky umierajú, tímy ide do príslušných svalov, čo nakoniec vedie k ochrnutiu, poruchy zraku, reči a iných neurologických porúch.

Prognóza ťahu

Je tiež potrebné mať na pamäti, že bez ohľadu na to, akú mŕtvicu sa vyvíja, prognóza je do značnej miery určená načasovaním zahájenia liečby. V prípadoch, kedy je možné včas rozpoznať hroziace príznaky aktívne liečebné opatrenia môžu dokonca spomaliť progresiu príznakov a zhoršenie zdravotného stavu pacienta a všetky obmedzená na prechodné ischemické ataky, v ktorom môžu byť všetky funkcie rozbité plne zotaviť. Iba po vykonaní niektorých štúdií (počítačovej alebo magnetickej rezonancie) a monitorovaní pacienta môže lekár určiť typ mŕtvice a prognózu ochorenia.

Okrem toho vekom, všeobecným stavom pacienta pred vznikom akútnej cerebrovaskulárnej príhody, prítomnosťou ťažkých komorbidít a stupňom ich kompenzácie hrá dôležitú úlohu pri určovaní prognózy tohto stavu.

Liečba mŕtvice

Ako liečiť mozgovú príhodu? Liečba mŕtvice by sa mala vykonať v niekoľkých smeroch:

  • základné ošetrenie,
  • špecifické metódy liečby ischemických a hemoragických mŕtvice,
  • rehabilitačné opatrenia.

Po prvé, pacient by mal byť pohodlne umiestnený na posteli a uvoľnený dýchací odev, poskytnúť dostatok čerstvého vzduchu. Odstráňte z úst protesty, zvracať. Hlava a ramená by mali ležať na vankúši tak, aby nedošlo k ohýbaniu krku a zhoršeniu prietoku krvi pozdĺž stavcov chrbtice.

Pri mŕtvici sú najdôležitejšie prvé minúty a hodiny choroby, pretože v tomto okamihu môže byť lekárska starostlivosť najefektívnejšia. Čím rýchlejšie dostane pacient pomoc, tým ľahšie dôsledky.

Ak je obeť podaná do nemocnice do 3 hodín, dôsledky mŕtvice môžu byť úplne odstránené!

Pacient so zdvihom transportu vždy ležia len vtedy, ak nie je kóma tretej etapy.

Pacienti zriedka zahynú priamo z mŕtvice, mozgová mŕtvica často spojené pneumónie a preležanín, ktorý vyžaduje neustálu starostlivosť, otáčanie zo strany na stranu, meniace sa mokré oblečenie, kŕmenie, očista čriev, vibračná masáž hrudníka.

Obdobia priebehu mŕtvice

  • Akútne obdobie mozgovej príhody - niekoľko dní až niekoľko týždňov.
  • Skoré obdobie zotavenia mozgovej príhody je spôsobené vymiznutím príznakov symptómov až na 3 mesiace.
  • Neskoré obdobie zotavenia mŕtvice - od 3 mesiacov. do 1 roka a viac.
  • Dôsledky mŕtvice sú až 3 roky.
  • Dlhodobé následky mozgovej príhody (zostatková perióda) - 3 roky po mŕtvici.

Prevencia mŕtvice

Odporúčania sú naozaj jednoduché a ideálny zdravotný stav so svojím účtom vyzerá takto:

  • nefajčite;
  • udržiavať normálnu hmotnosť;
  • týždenné výdavky na fyzické cvičenia 150 minút pri priemernej úrovni alebo 75 minút pri intenzívnom;
  • dodržiavať zdravú výživu;
  • Monitorujte krvný tlak a udržiavajte ho na 80/120;
  • kontrolujte hladinu cholesterolu v krvi a udržiavajte ho na úrovni nižšej ako 200 mg / dl;
  • kontrolujte obsah cukru v krvi, pričom ho udržiavajte na úrovni nižšej ako 100 mg / dl.

Srdcový záchvat a zdvih

Infarkty a mŕtvica sú spôsobené predovšetkým oklúziou, ktorá zabraňuje prieniku krvi do srdca alebo mozgu.

Najčastejšou príčinou je výskyt tukových usadenín na vnútorných stenách krvných ciev, ktoré dodávajú srdce alebo mozog. Zúžia krvné cievy a znižujú ich pružnosť. Tento jav sa niekedy nazýva arterioskleróza alebo ateroskleróza.

V tomto prípade sa zvyšuje možnosť vzniku krvných zrazenín v krvných cievach. Keď sa to stane, krvné cievy nemôžu dodávať krv do srdca a mozgu, ktoré sa poškodia. Postupné zvyšovanie tukových usadenín na vnútorných stenách tepien vedie k zúženiu týchto tepien.

Zdvih zdvihu

Strata strota je porucha mozgovej cirkulácie, ktorá sa vyskytla v mozgovom mozgu. Vo svojom pôvode je rozdelený na ischemický a hemoragický typ.

Mozgový kmeň spája mozog s dorzálnym - tak prenáša "príkazy" z mozgu do nášho tela. V mozgovom kmeni sa nachádzajú tzv. Jadrá lebečných nervov, ktoré sú zodpovedné za pohybové svaly tváre, svaly, ktoré sa podieľajú na prehĺtaní a pohyby očí.

Aj v ňom sú centrá vitálnych funkcií - dýchanie, cirkulácia, termoregulácia. Na začiatku mozgovej príhody môže pacient pocítiť závraty, poruchy reči. Potom sa tieto príznaky spájajú s porušovaním životných funkcií - dýchaním a obehom.

U niektorých pacientov sa v dôsledku narušenia prenosu impulzov z mozgu do tela vyvíja takzvaný "uzamknutý" syndróm, v ktorom pacient cíti podnety, ale nemôže reagovať. "Zamknutý muž" sa vyznačuje paralýzou vo všetkých končatinách.

V niektorých prípadoch môžu pacienti s ťažkou mozgovou príhodou prežiť, hoci neurologické deficity pravdepodobne budú pokračovať a budú potrebovať aktívnu rehabilitáciu.

V niektorých prípadoch mŕtvica vyžaduje celoživotné používanie pomocných zdravotníckych pomôcok, ako sú ventilátory; Preto môže pacient zaznamenať výrazný pokles kvality života.

Príčiny a dôsledky mozgovej mŕtvice

Mnohí ľudia počuli o chorobe ako mozgová mozgová príhoda, ale nie každý vie, čo to je, kedy a kto môže mať chorobu, čo môže mať následky. Medzitým je na druhom mieste v zozname príčin smrti, postihuje čoraz viac mladých ľudí a v prípade zistenia zjavných príznakov ochorenia je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Vedieť, čo je mozgová príhoda, je lepšie teoreticky než zažiť sami seba. Táto choroba, v ktorej dochádza k prudkému narušeniu cerebrálnej cirkulácie a spôsobuje smrť nervových buniek. Táto funkcia organizmu, na ktorú reagovali postihnuté bunky, sa úplne stratila alebo sa časom obnovila. To môže byť verbálne aj motorické schopnosti.

Druhy ťahov

Mozgová mozgová príhoda, následky spôsobené touto chorobou, boli známe od čias Hippokrata. V dávnych dobách sa choroba, pri ktorej došlo k ireverzibilnému poškodeniu mozgu, nazývala mŕtvica a neskôr sa nazývala "apoplektická mŕtvica". Choroba je rozdelená do odrôd v závislosti od príčin nástupu.

  • Ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje v dôsledku zrážania cerebrálnej cievy trombom alebo aterosklerotickým plakom. Jedna časť mozgu prestáva dodávať kyslík, a preto je jeho práca narušená. Hlavné nebezpečenstvo ischemickej odrody v jej náhlej a ťažkej diagnostike skorých štádií. Oklúzie sa môžu vyskytnúť dlhší čas, čo spôsobuje postupné zvyšovanie príznakov - od zvyšujúcich sa bolesti hlavy až po prudkú stratu kontroly nad vlastným telom. Pacient tiež zaznamená tremor, vracanie a stratu vedomia. Tento stav je zvyčajne krátkodobý a príchod brigády "rýchlo" sa už cíti dobre. Ale nebezpečenstvo spočíva v tom, že takéto útoky sa môžu opakovať až do úplnej nezvratnej paralýzy.
  • Hemoragická mŕtvica je spôsobená prasknutím cievy a vstupom krvi do mozgu. V dôsledku krvácania sa môže vytvoriť hematóm, ktorý bude stláčať niektoré oblasti a bude reagovať s poruchou funkcie. Závažnosť následkov spôsobených týmto typom mozgovej mŕtvice závisí od miesta prasknutia ciev. Existuje taká urážka mozgu, pri ktorej dochádza k prasknutiu steny v dôsledku aneuryzmy - akéhokoľvek "vreca" mozgového plášťa. Pacient v tomto prípade cíti ostrú bolesť, od úderu do hlavy, nevoľnosti, môže stratiť vedomie. Ďalším hemoragickým typom je intrakraniálne krvácanie. V závislosti od miesta poškodeného plavidla je tiež rozdelená na:
  • Subarachnoid - lokalizovaný medzi mozgom a arachnoidnou membránou.
  • Subdural - medzi mozgovými membránami.
  • Epidurálna - medzi lebkou a hornou medulou.

Vo väčšine prípadov sa intrakraniálne krvácanie vyskytuje na pozadí chronickej hypertenzie. Jednou z jeho komplikácií je zvýšený intrakraniálny tlak.

dôvody

Príčiny mŕtvice mozgu ležia vo vývoji vaskulárnej patológie, ako napríklad:

  • Riedenie ich steny v dôsledku zápalu alebo traumy.
  • Cievne aneuryzma.
  • Ateroskleróza.
  • Trombogénny proces.
  • Spazmus krvných ciev.

Prvé znaky

Zdvih sa často vyskytuje neočakávane, z pochopiteľných dôvodov. Podľa štatistík šok častejšie postihuje pacientov v noci alebo ráno, niekedy na pozadí psychoemotionálneho stresu alebo výraznej fyzickej námahy. Ak máte podozrenie na mŕtvicu, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, keď máte mozgovú mŕtvicu:

  • Náhle znecitlivenie končatín a tváre na pravej alebo ľavej strane.
  • Porušenie schopnosti vyslovovať akúkoľvek jednoduchú frázu.
  • Ukončí vidieť jedno oko alebo oboje naraz.
  • Závrat a "opitý", ohromujúci chôdza.
  • Nesnesiteľné bolesti hlavy.
  • Vysoký krvný tlak.
  • S jedným alebo viacerými z týchto znakov vidíte tiež sčervenanie tváre, časté dýchanie a spomalený pulz, prípadne horúčku.

Rizikové faktory

Riziko, že útok je oveľa vyššia, ak zlým životným štýlom rozhodnutie a vek - ľudia nad 55 rokov sú viac náchylné k útoku, aj keď nedávny nárast útokov v mladšom veku. Hlavnými rizikovými faktormi mŕtvice mozgu sú:

  • Za viac ako 45 rokov; ale po známke 65 rokov neexistuje takmer žiadny rozdiel medzi frekvenciou výskytu u mužov a žien.
  • Kardiovaskulárne ochorenie v anamnéze môže tiež spôsobiť mozgovú mŕtvicu.
  • Škodlivé návyky, najmä fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholických nápojov.
  • Nesprávna strava, ktorá zvyšuje hladinu cholesterolu. Dôležitým faktorom je aj zneužívanie slaných potravín.

Kombinácia viacerých faktorov občas zvyšuje riziko utrpenia bez ohľadu na vek a pohlavie.

Dôsledky mŕtvice

Pri všetkých typoch mozgovej príhody majú bunky akútny nedostatok kyslíka kvôli poruchám obehu. Nezvratné procesy odumierania týchto buniek sa začínajú už v prvých minútach hladovania kyslíkom. V závislosti od trvania deštruktívneho procesu, objem poškodenej oblasti, jej poloha, mozgová mŕtvica spôsobuje určité následky.

Keď sú ovplyvnené hemisféry a mozoček

Zmeny, ku ktorým dôjde vtedy, keď je ovplyvnená jedna z pologuli:

  • Zhoršenie koordinácie pohybov, orientácia v priestore.
  • Ťažkosti s vnímaním a porozumením informácií v ústnej a písomnej forme, ako aj v digitálnom vyjadrení.
  • Porušenie reči - od neschopnosti vysloviť jednotlivé zvuky k úplnej hlúposti.
  • Ťažkosti s výberom potrebných slov, ako aj s konštatovaním ústnych vystúpení.
  • Zhoršenie videnia.
  • Dysfágia nie je schopná prehltnúť.
  • Oslabená pamäť, čiastočná amnézia je možná.
  • Zmeny behaviorálnych reakcií.

hemisféry vpravo a vľavo od porážky mať rozdiely od seba navzájom, pretože sú zodpovedné za rôzne druhy činností tela. Keď je pravá tvaru mŕtvica mozog zmení väčší dopad na ľavej strane tela, je zhoršenie priestorovej orientácie, s plnením úloh v domácnosti a problem - pohybujúce sa okolo domu, aby si svoje vlastné veci, je emočná labilita, otupenie strachu, depresie.

Ľavostranná forma sa vyznačuje zmenami na pravej strane tela, oslabením logického myslenia, neschopnosťou vykonávať jednoduché matematické činnosti, čítať, písať, zvládnuť nové zručnosti. Medzi zmeny správania - pomalosť, opatrnosť, nerozhodnosť. Väčšina uvedených zmien je reverzibilná, vhodná pre špeciálne metódy rehabilitácie.

O niečo menej často mozgová mozgová príhoda môže zasiahnuť taký dôležitý prvok ako mozoček. Je zodpovedný za koordináciu tela v priestore, presnosť pohybu. Keď dôjde k poraneniu, dôjde k nasledujúcim porušeniam:

  • Pacient nemôže chodiť kvôli nedostatočnej kontrole svalov.
  • Vertigo, bolesti hlavy.
  • Nevoľnosť a zvracanie.

S poškodením mozgového kmeňa

V mozgovej príhode je mozgový kmeň tiež náchylný na šok, jeho porážka má zvyčajne najvážnejšie dôsledky:

  • Problémy so zrakom.
  • Porušenie reči.
  • Obtiažnosť pri procesoch žuvania a požívania potravín.
  • Svalová slabosť alebo paralýza.
  • Rozdiely v telesnej teplote.
  • Nerovnomerný srdcový tep.
  • Zastavte dýchanie a spôsobte smrť pacienta.

Smrteľný výsledok je takmer nevyhnutelný, keď je kmeň poškodený. Pri správnej a včasnej terapii je možné zabrániť mnohým zmenám. Aj v prípade, že už prišiel, môžu eliminovať alebo znížiť na osobitné zaobchádzanie s liekmi, masáže, gymnastika a iné cvičení zameraných na obnovenie narušenej funkcie.

Mŕtvica je najviac nepredvídateľné následky: aj keď niekoľko mesiacov po tom, čo utrpel mŕtvicu, pacient zotavil všetky narušenej funkcie, choroba môže vyjadrovať rôznymi spôsobmi.

Môže to byť depresia spôsobená dlhodobou liečbou, ako aj zmena povahy komunikácie s rodinou, priateľmi, stratou obľúbenej práce a ďalšími porušeniami bežného spôsobu života. V takom prípade bude mať pacient zvýšenú pozornosť a starostlivosť o ostatných, zmenu scenérie a obnovenie odpočinku. Pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, pobyt v rehabilitačných strediskách obklopených lekármi špecialistami pomôže predísť vážnym poruchám nervového systému.

Prvá pomoc

Ak bola v blízkosti osoba, ktorá preukázala známky mŕtvice, prvá vec, ktorú by mali ostatní urobiť, je zavolať sanitku. Aby sa uľahčilo úloha lekárov, je dôležité opísať symptómy, ktoré oznámiť svoje podozrenie manifestáciu symptómov mozgovej mŕtvice obete - v tomto prípade bude špeciálny neurologické tím poslal do tela pacienta.

Osoba s úzkostnými znameniami by mala byť umiestnená do pozície so zdvihnutou hlavou, poskytovať čerstvý vzduch, uvoľniť všetky spojovacie prostriedky a pásy na oblečení. Ak došlo k zvracaniu a pacient je v bezvedomí, je dôležité očistiť ústa zvracania a otočiť ho na pravú stranu. Zmerajte krvný tlak pacienta, podajte ho tak, aby ho znížil. Ak to nie je po ruke, môžete položiť nohy do horúcej vody. Je dôležité, aby sa panike nepokúšal, aby sa obeť utišila, aby sa neporušil priebeh útoku.

Keď viete, čo je mozgová príhoda, aké sú jeho príznaky, môžete nezávisle diagnostikovať túto chorobu. Tak opýtajte sa pacienta:

  • Zdvihnite ruky: obe končatiny by mali narastať súčasne a byť na rovnakej úrovni.
  • Zatvárajúc oči, dajte ruky dopredu dlane: jedna ruka nekontrolovateľne pôjde na stranu a dole.
  • Zobraziť jazyk: jeho neprirodzené postavenie by malo spôsobiť obavy;
  • Úsmev: jeden roh ústia nezvyšuje.
  • Zadajte svoje meno alebo adresu: pacient nebude schopný vysloviť túto frázu alebo ju skomplikovať, nečitateľné.

Smrť nervových buniek nastáva okamžite, preto čím skôr obeť dostane kvalifikovanú lekársku starostlivosť, tým rýchlejšie a ľahšie ju obnoví.

liečba

Spôsoby liečenia mozgovej príhody sú vybrané v lekárskej inštitúcii v závislosti od jej odrody, ktorá sa stanovuje vykonaním v ranných hodinách počítačovej tomografie a MRI. Spoločné aspekty liečby ischemických a hemoragických odrôd sú:

  • Prípravky na normalizáciu kardiovaskulárneho systému.
  • Vytvorte normálny rytmus dýchania.
  • Odstránenie edému mozgu.
  • Prevencia následkov a komplikácií.

Vo zvyšku s rôznymi typmi mozgového mŕtvice sa používajú rôzne metódy korekcie stavu pacienta.

Keď je ischemická:

  • Odstránenie trombu alebo plaku, ktoré zablokovali dutinu cievy prostriedkami s riedením krvi; Niekedy sa chirurgická intervencia používa na odstránenie prekážky.
  • Používanie liekov, ktoré stimulujú správnu činnosť mozgových centier.

Keď je hemoragická:

  • Odstránenie porušenia integrity steny cievy, tvorba trombu v mieste poškodenia.
  • Chirurgická intervencia na účely obnovenia roztrhanej nádoby.

Keď sa vykonáva potrebnú liečbu mozgovej mŕtvice a niekedy aj v jej priebehu použité metódy fyzioterapie, liečebné cvičenie, práca s lekármi, psychológovia a rehabilitators pre maximálnu regeneráciu mozgových funkcií a telo ako celok.

Napájanie

Po Poškodenie mŕtvice mozgu je preč, je dôležité venovať osobitnú pozornosť k normalizácii stravy, pretože je to s jedlom telo dostane potrebné látky a stopové prvky, a zlý výber potravín a jedál by mohli čeliť opakovanie útoku alebo ťažkostiach pri rekonvalescencii po ňom. Lekár poskytne presné menu a zoznam povolených a zakázaných produktov. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré sú povinné pre osoby, ktoré utrpeli mozgovú príhodu alebo ktoré majú vysoké riziko:

  • Dostatočné využitie čistej vody. Súčasne je lepšie vylúčiť kávu, sýtené alkoholické nápoje úplne.
  • Diéta bez soli. Je potrebné minimalizovať množstvo soli, zadržia tekutinu v tele a vyvoláva zvýšenie krvného tlaku.
  • Vylúčte cholesterol. To pomôže zabrániť výskytu nových krvných zrazenín a plakov cholesterolu v cievach.
  • Draslík musí byť prítomný v každodenných výrobkoch po mozgovej príhode.
  • Zelenina a ovocie sú žiaduce v čerstvej forme - užitočné pre každého a vždy, a najmä v období obnovy.
  • Omega-3 mastné kyseliny vo veľkom množstve obsiahnutom v rybách sú potrebné pre zdravú prácu srdca.

    prevencia

    Napriek tomu, že niektoré rizikové faktory nie sú vhodné na korekciu - je to vek a pohlavie, niektoré faktory môžu byť ľahko vylúčené z vášho života, aby sa toto riziko nezvýšilo. Odmietnutie fajčenia a alkoholu pomôže vyhnúť sa ďalším chorobám spojeným s týmito škodlivými návykmi. Je tiež dôležité normalizovať fyzickú aktivitu - ich nadbytok je tiež škodlivý, rovnako ako nedostatok.

    Všeobecne platí, že udržiavanie zdravého životného štýlu s optimálneho rozdelenia času na prácu a odpočinok, čerstvý vzduch, cvičenie, intelektuálne cvičenie, kvalita spánku - zástava dôvery v ich zdravý budúcnosť bez takých nebezpečných chorôb, ako je mozgová mŕtvica.

    Zdvih mozgových príznakov

    Zdvih (insultus) - ťažký smrteľný stav, ktorý nastane, keď náhla akútne poruchy prekrvenia mozgových buniek, čo má za následok smrť mozgového tkaniva časti s rozvojom neurologickými symptómami a mozgovej. Mŕtvica alebo mozgový infarkt sa tiež nazýva akútna cerebrovaskulárna príhoda (CABG).

    Zdvih nie je samostatný nezávislý choroba, progresívne a dôsledkom ťažkých lokálnej alebo celkovej cievnych patologických stavov s rôznymi chorobami a srdce cievneho systému, napríklad aterosklerózy.

    V štruktúre úmrtnosti na ochorenia obehového systému stúpa na druhom mieste po infarkte myokardu a koronárnej chorobe srdca.

    Príčiny mŕtvice

    Príčinou tohto náhleho stavu je akútna porucha alebo úplné zastavenie prívodu krvi do akejkoľvek oblasti mozgu. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku silného zúženia lumen cievy postihnutého aterosklerotickými plakmi, blokovania artérie ukladaním trombu alebo cholesterolu. V tomto prípade diagnostikujem ischemickú mŕtvicu (AI).

    Diagnóza hemoragickej mŕtvice (GI) sa stanovuje s potvrdením roztrhnutia tepny a krvácaním do mozgovej látky. V neurologickej praxi v 75-85% prípadov diagnostiam ischemické cievne mozgové príhody, hemoragické účty predstavujú 20-25%.

    Etiologické faktory ischemického poškodenia mozgu sú rozdelené do dvoch skupín:

    • age;
    • dedičná predispozícia;
    • fajčenie;
    • prebytok telesnej hmotnosti;
    • alkohol;
    • spánková apnoe;
    • drogová závislosť;
    • časté psychoemočné preťaženie;
    • fyzickej nečinnosti.
    • arteriálna hypertenzia;
    • porážka karotických artérií;
    • dislipoproteinemia;
    • ateroskleróza;
    • diabetes mellitus;
    • vaskulitída (hemoragická, syfilitová, alergická);
    • fibrilácia predsiení;
    • Takayasuova choroba;
    • reumatická endokarditída;
    • infarkt myokardu;
    • obliterantná tromboangiitída;
    • vrodené a získané deformácie hlavných ciev hlavy;
    • cervikálna osteochondróza.

    Príčiny hemoragickej mŕtvice:

    • systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus erythematosus, vaskulitída);
    • amyloidová angiopatia;
    • hypertenzná choroba;
    • sekundárna arteriálna hypertenzia spôsobená chorobami endokrinného systému (adenóm hypofýzy) alebo zápalovými ochoreniami obličiek;
    • urémia;
    • cerebrálna ateroskleróza;
    • septické stavy;
    • leukémie;
    • hemoragická diatéza;
    • zhoubných novotvarov;
    • používanie amfetamínu, kokaínu;
    • dlhodobá liečba antikoagulanciami a fibrinolytickými liekmi.

    Patogenéza mŕtvice

    Mŕtvica hemoragického typu sa vyvinie, keď sa pretrhne artéria alebo veľká mozgová cieva. Pri rôznych ochoreniach ciev sú patologické zmeny v stene arteriol a mozgových tepien - riedenie, aneuryzma atď. Pri hypertenzná kríza s prudkým nárastom tlaku krvi, ďalších faktorov, ktoré viedli dochádza steny artérií medzera, cez ktorý prúdi krv do mozgových komôr a v ostatných prípadoch v subarachnoidálnom priestore, kde sa tvoril intracerebrálne hematóm. Podľa perivaskulárnych priestorov môže krv spadnúť do ďalších oblastí ďalej od miesta prasknutia.

    V mieste akumulácie krvi sú mozgové bunky zničené a susedné oblasti sú vystavené stlačeniu a posunutiu. Edém mozgu sa vyvíja kvôli porušeniu mozgovomiechovej tekutiny a venózneho odtoku. Zvýšený vnútrolebečný tlak, stlačený mozgovom kmeni, čo vedie k závažným, život ohrozujúcim klinickými príznakmi cievnej mozgovej príhody - príznaky kmeňových, ochorenia srdca a ciev, pracujú porušenia funkcie dýchania.

    Diapedesis krvácanie (hemoragická impregnácia) je tiež príčinou GI. Vasomotorické poruchy vedú k dlhotrvajúcemu spastickému a dilatácii mozgových ciev. V dôsledku toho prietok krvi spomaľuje, bunky trpia nedostatkom kyslíka, metabolizmus v mozgových tkanivách je narušený. Výskyt laktátovej acidózy spôsobuje zvýšenie priepustnosti stien krvných ciev, cez ktoré krvná plazma vychádza. Vzniká perivaskulárny edém a malé diapedické hemorágie, ktoré, zlúčené, tvoria hemoragické zameranie.

    K ischemickej mŕtvici dochádza k ostrému kŕčeniu ciev alebo k zablokovaniu ich trombu alebo lipidového plaku. O výskyte týchto procesov ovplyvňujú vlastnosti (fyzikálne a chemickú) Blood - zvyšovanie albumín a viskozitu krvi, erytrocytov a agregáciu krvných doštičiek giperprotrombinemiya, hyperlipidémia. Krv sa stáva viskóznou, objavujú sa stenové zrazeniny.

    Akútna fokálna mozgová ischémia v dôsledku nedostatku krvného zásobenia vedie k molekulárnym biochemickým zmenám mozgového tkaniva, v dôsledku čoho bunky začnú zomierať. Povaha, veľkosť oblasti nekrózy závisí od trvania, stupňa poklesu toku krvi a citlivosti mozgových buniek na hypoxiu.

    V oblasti ischémie sa rozlišuje niekoľko zón:

    • srdce infarktu je oblasť, kde porušenia sú nezvratné;
    • Penumbra - zóna vratných škôd;
    • zóny oligemie s rovnováhou medzi potrebnými potrebami tkaniva a procesmi, ktoré im poskytujú pri nepriaznivých podmienkach ischémie.

    Klasifikácia mŕtvice

    Z povahy patologických zmien sa vyskytuje tah:

    Krvácanie sa klasifikuje v závislosti od lokalizácie:

    • ventrikulárna.
    • parenchýmu (Intracerebrálne).
    • Spinálnej.
    • miešané (parenchým-ventrikulárne a iné).

    Typy ischemickej cievnej mozgovej príhody:

    • Cardioembolic.
    • Lakunární.
    • aterotrombotickým.
    • hemodynamická.
    • Zdvih neznámeho pôvodu (ak nie je príčina zistená alebo existuje niekoľko príčin naraz, ale je ťažké zistiť presnú príčinu).

    Pokiaľ ide o postihnutú oblasť:

    Obdobia priebehu mozgového infarktu:

    • Najostrejší. 72 hodín od začiatku akútnych porúch krvného obehu pokračuje, pričom prvé tri z nich sa nazývajú "terapeutické okno", keď sa vykonáva systémové podávanie trombolytických činidiel. Ak sa v prvý deň stav pacienta normalizuje, prejavy patologického poklesu, potom sa hovorí o prechodnom ischemickom záchvate.
    • ostrý. Trvá až 1 mesiac.
    • Skoré obnovenie. Až šesť mesiacov.
    • Neskoro obnoviteľné. Obnova čiastočne alebo úplne stratených funkcií prebieha počas 2 rokov.
    • Obdobie komplikácií a zvyškových príznakov. Trvá po 2 rokoch od nástupu ochorenia.
    • zbytkový. So vzdialenými, nudnými dôsledkami.

    Gradácia podľa závažnosti:

    Príznaky mŕtvice

    Aké funkcie - duševný, motorický, reč - budú porušené v osobe závisia od oblasti poškodenia mozgovej látky. Ochorenie je charakterizované výskytom neurologických príznakov - ohniskovej a všeobecnej mozgovej príhody.

    Ohniskové príznaky priamo závisia od oblasti poškodenia mozgu. Ak oblasť mozgu zodpovedná za motorickú aktivitu utrpela, klinický obraz je reprezentovaný paralýzou poloviny tela, či už hemiparéza alebo paréza ramena alebo nohy. Môže sa vyskytnúť zhoršenie zraku, reč, strata rovnováhy počas pohybu, očné motorické poruchy atď.

    Na mozgové príznaky patrí ospalosť, alebo naopak nepokoj, dezorientácia v čase a priestore, ohromujúci, krátka strata vedomia, silná bolesť hlavy s nevoľnosťou alebo zvracaním, vegetatívny príznaky - časté palpitácie, návaly tepla, atď

    Vývoj hemoragickej cievnej mozgovej príhody je väčšinou náhle. Na pozadí stresu alebo hypertenznej krízy sa začína závraty, cefalgia, rýchlo sa rozvíjajúce ohniskové príznaky, potom je útlak štátu od omráčenia až po kómu. Mozgové krvácanie sa vyznačuje všeobecnými mozgovými príznakmi, ako je reč, citlivosť, pamäť, behaviorálne faktory.

    V nasledujúcich dňoch zohráva veľkú úlohu intenzita prejavov. Pre rozsiahle a hlboké krvácanie spôsobené dislokáciou mozgu je charakterizované rýchlym nárastom symptómov sekundárnych kmeňov. Ťažké dôsledky sú akumulácia krvi vo komorovom systéme, čo spôsobuje depresiu, meningeálne príznaky, hypertermiu, kŕče. Krvácanie do mozočku alebo mozgového kmeňa vedie k porušeniu vedomia a životných funkcií.

    Akútne obdobie sa považuje za najťažšie, najmä za prvé 2-3 týždne. Stav pacienta sa zhoršuje zvýšením príznakov mozgu a dislokácie, progresie edému mozgu. Tá, spolu s dislokáciou mozgu a pridanie alebo dekompenzácia skôr objavených somatických komplikácií (pneumónia, diabetes) je hlavnou príčinou smrti pacientov.

    Do konca príslušného mesiaca, ktorí prežili ustúpiť cerebrálna symptómy zostávajú kusé, ktoré obnovia najťažšie. Stupeň ich zotavenia bude závisieť od ďalšej prognózy, často sa takýmto pacientom dostane skupina s postihnutím.

    Pri ischemickej mŕtvici s léziami v oblasti prednej mozgovej tepny, orálnej apraxii, hemiataxii, uchopení automatizmu, hemiparéze atď. Sa objavujú.

    Diagnostika ťahu

    Diagnóza je založená na klinike choroby, histórii pacienta, fyzickom vyšetrení, výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód. Je dôležité presne určiť typ zdvihu, pretože spôsoby liečenia hemoragických a ischemických mŕtvice sú rôzne.

    Počas fyzického vyšetrenia sa hodnotí neurologický stav, prítomnosť a závažnosť meningeálnych, cerebrálnych a fokálnych symptómov. U pacienta a častejšie u sprievodného príbuzného zisťujú možné provokujúce faktory - prítomnosť cukrovky, vaskulitídy, preneseného infarktu myokardu.

    Existujú špecifické testy, ktoré pomáhajú identifikovať prejavy mŕtvice:

    • Požiadajte chorého, aby sa usmieval. Pri akútnom poškodení mozgu sa svaly jedného rohu úst nebudú napäté.
    • Porozprávajte sa s pacientom. Jeho prejav môže byť nezrozumiteľný alebo chýba.
    • Požiadajte o kreslenie a zdvihnutie oboch rúk. Pri motorických poruchách môže byť to ťažké. Urobte to isté s nohami.
    • Požiadajte pacienta, aby chytil a stlačil ruky lekára. Sila stláčania každej ruky môže byť odlišná v dôsledku paralýzy.

    Všetky tieto manipulácie sú možné, ak je pacient vedomý.

    Metódy neuroimagingu mŕtvice:

    • Nukleárna magnetická rezonancia (NMR),alebo MRI.
    • Špirála (CT) alebo konvenčná počítačová tomografia (CT).
    • Magnetická rezonančná angiografia (MRA).

    Tieto metódy umožňujú nástroj odhaliť žiadne abnormality v štruktúre mozgu, určenie množstva intracerebrálne hematómov, lokalizácia, distribúciu veľkosti ischemickej lézie, prítomnosť a rozsah mozgového edému a jeho dislokáciou. CKT kvôli ultrarastnému mozgovému skenovaniu pomáha diagnostikovať najmenšie patologické odchýlky v tkanivovej štruktúre, niekedy nedefinované konvenčným tomografom. Angiografia sa vykonáva s podozrením na arteriovenóznu malformáciu alebo prasknutie aneuryzmy.

    Pri akútnej ischémii strednej cerebrálnej artérie v dôsledku vývoja cytotoxického edému na CT sa pozoruje lentikulárne jadro alebo kôra ostrova. Skorým CT znakom je hyperencia niektorých častí zadnej a častejšej strednej tepny mozgu z patológie (embólia alebo trombóza týchto ciev).

    Počas liečby sú potrebné opakované CT vyšetrenia na monitorovanie zmien v dynamike.

    Z laboratórnych štúdií vymenujte koagulácia, biochemické a všeobecné krvné testy, analýza moču, ak je to potrebné analýza cerebrospinálnej tekutiny, vykonané počas bedrovej punkcii (kontraindikované pri dislokácii mozgu alebo pri podozrení na mozog). Keď je možná hemoragická cievna mozgová príhoda v mozgovomiechovej mieche (mozgovomiechová tekutina), detekcia krvi s ischemickou chorobou - jej zloženie je normálne.

    Prvá prvá pomoc pre mozgovú príhodu

    Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, pacient by mal byť čo najskôr podaný do nemocnice, presnejšie do intenzívnej starostlivosti. Čím skôr sa zavedie presná diagnóza a začnú sa resuscitačné opatrenia, tým bude prognostika priaznivejšia.

    Kým je nutné príchod pacienta lekárskej brigády, aby si ľahol na chrbát, položil pod hlavu a ramenné vypchávky (miera návratnosti hlavica nie je väčšia ako 30%), bez tesným oblečením, nedávajú niečo na jedenie a pitie, pretože môžu byť rušivé reflexy narušené. Pri vracaní, ktoré sa zvyčajne vyskytuje počas hemoragickej cievnej mozgovej príhody, je hlavica pacienta naklonená k boku tak, aby sa nezavlhčila zvracaním. V prípade straty vedomia, ťažkosti s dýchaním, zastavenie srdca, začať vykonávať nepriamu srdcovú masáž a umelé dýchanie.

    Liečba mŕtvice

    V jednotke intenzívnej starostlivosti je pacient pripojený k prístroju, ktorý upevňuje vitálne znaky.

    Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je najúčinnejšia, ak sa začne v prvých 3-6 hodinách od začiatku prvých príznakov ONMC.

    Hlavné ciele terapie:

    • udržanie homeostázy;
    • korekcia všetkých fyziologických parametrov;
    • normalizácia intrakraniálneho a arteriálneho tlaku;
    • prevencia komplikácií;
    • boj s edémom mozgu.
    • prednemocničnej;
    • intenzívna starostlivosť v podmienkach resuscitácie;
    • liečbu v neurologickom oddelení;
    • Rehabilitácia doma pod dohľadom neurologa alebo v rehabilitačnom centre.

    Jedným z hlavných smerov liečby AI je parenterálne podávanie neuroprotektívnych liečiv. Cerebrolysin má neurotrofní a neuromodulačním kroky, avšak v / k zavedeniu (neuroprotekci) spoločne so základným a re-perfúznom terapie poskytujú dobré výsledky.

    Základná liečba sa vykonáva na odstránenie vitálnych porúch. Je možné použiť expandér, intubáciu trachey, ventiláciu, inštaláciu nasogastrickej trubice, tracheotómiu.

    Na normalizáciu krvného tlaku sa používajú antiadrenergické činidlá s periférnym (β-blokátorom) a centrálnym (aminazínovým, klonidínovým) mechanizmom účinku. Taktiež periférne vazodilatátory (papaverín, apressin), α1-adrenolytiká (tropafen) v kombinácii s diuretikami (furosemid). S neúčinnosti prebiehajúcich antihypertenznej terapii connect rezervných drog - ganglioplegic (arfonad).

    Infúznej terapie zahŕňa / kvapkať v roztoku chloridu sodného, ​​reopolizlyukina, poliglyukina, Ringerov roztok, liečiv obsahujúcich draslík podávaných na glukózu, atď Na prevenciu trombózy a tromboembolizmu sa používajú priame antikoagulanciá (heparín).

    Chirurgická liečba ischemických mŕtvice sa zvyčajne nevykonáva.

    Pri liečení hemoragickej mŕtvice počas prvých 2 dňoch predpísaných aminocaproic kyselinou, nasledujúce dni - inhibítory proteolytických enzýmov (contrycal, gordoks). Aplikujte etamsilát, rutín, vikasol, prípravky vápnika, kyselinu askorbovú, malé dávky heparínu. Symptomatická liečba pozostáva z antikonvulzív, saluretík, osmodiuretík, barbiturátov.

    Chirurgická liečba je odstránenie hematómu alebo sparing Stereotaxický transkraniálna priamy spôsob. Niekedy sa vyžaduje dodatočná vonkajšia komorová drenáž.

    Rehabilitácia pacientov sa vykonáva v špecializovanom centre alebo doma pod dohľadom neurológov.