Mozgový infarkt: príčiny a dôsledky

S mozgovým infarktom jeho časti umierajú. Časti mozgu začínajú zomierať kvôli ukončeniu príjmu okysličenej krvi v nich. Krv nevstupuje do mozgu kvôli zablokovaniu krvnej tepny aterosklerotickým plakom alebo trombom. Infarkt mozgu je veľmi nebezpečná choroba s vážnymi následkami.

Prečo existuje mozgový infarkt

Existujú nasledujúce príčiny mozgového infarktu:

- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- pyelonefritída;
- bronchiálna astma;
- hypertenzia;
- leukémia;
- diabetes mellitus;
- ateroskleróza;
- zneužívanie alkoholických nápojov;
- podvýživa spôsobená veľkým množstvom mastných potravín;
- obezita;
- silné a časté napätie;
- Fajčenie.

Známky mozgového infarktu

Symptómy závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená. Symptómy srdcového záchvatu sú:

- necitlivosť končatín;
- pocit ospalosti;
- zníženie citlivosti;
- porušenie koordinácie pohybov;
- strata vedomia;
- strata prejavu a nedostatočné pochopenie reči inej osoby;
- kóma;
- svalové kŕče;
- závraty;
- poškodenie zraku;
- bolesti hlavy.

Liečba mozgového infarktu

Dôsledky mozgového infarktu boli čo najmenšie, bezprostredne po výskyte príznakov ochorenia na hospitalizáciu chorých. Vo väčšine prípadov je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Diagnóza sa robí podľa výsledkov tomografie mozgu. Počas vyšetrenia sa určí stupeň poškodenia mozgového tkaniva. Liečba mozgového infarktu zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Zavedenie intravenózneho heparínu, fibrinolyzínu alebo streptokinázy. Tieto lieky pomáhajú zastaviť vývoj mozgového infarktu. Čím skôr sú tieto lieky zavedené, tým menšie následky budú pre pacienta v budúcnosti.

2. Vykonanie štúdie o zrážaní krvi a diagnostike srdcových ochorení.

3. Údržba práce srdca a vitálnych funkcií tela.

4. Kompletný fyzický a emočný odpočinok.

Po prepustení z nemocnice musí pacient nevyhnutne absolvovať rehabilitáciu. Zvlášť odporúčaná kúpeľná liečba. V procese rehabilitácie sa osoba, ktorá utrpela mozgový infarkt, znovu naučila vlastniť všetky stratené funkcie tela.

Dôsledky mozgového infarktu

1. Všetky druhy narušenia hlasového zariadenia.
2. Porucha funkcie prehltnutia. Často osoba s mozgovým infarktom nemôže prehltnúť jedlo.
3. Problémy s emočným stavom. Človek môže byť príliš agresívny alebo pomalý.
4. Porušenie motorických funkcií (vrátane úplnej paralýzy).
5. Zhoršené vnímanie okolitého priestoru.
6. inkontinencia moču, neschopnosť vyprázdniť črevo;
7. Rôzne duševné poruchy.
8. Bolestivé pocity v rôznych častiach tela.
9. Epileptické záchvaty. Epilepsia sa pozoruje u približne 10% ľudí, ktorí mali mozgový infarkt.

Infarkt mozgu - čo je to a ako nebezpečné, ako sa zistiť a vyliečiť v krátkom čase

Ľudský mozog je skutočne unikátny orgán. Všetky životné procesy sú nimi riadené.

Ale, bohužiaľ, mozog je veľmi citlivá na všetky druhy škôd, a to aj zdanlivo drobné zmeny v jeho práci môže viesť k vážnym a nezvratnými dôsledkami.

Hovoríme o mozgovom infarkte - čo je a ako sa manifestuje ischemická mozgová príhoda.

popis

Ľudský mozog sa skladá z vysoko špecifické tkanivo, ktoré má stálu potrebu veľkého množstva kyslíka, ktorých nedostatok spôsobuje negatívne zmeny.

mozgový infarkt (alebo ischemickej mŕtvice), sa nazýva oblasťou ischemických lézií mozgovej hmoty, ktoré vznikajú následne obehových porúch. Existuje aj hemoragický mozgový infarkt, ale o tom budeme hovoriť v inom článku.

převládání

Ischemický mozgový infarkt je jedna z najčastejších chorôb na svete. Vo veku 40 rokov je zriedkavé, s priemerom 100 ľudí sa to stane 4 krát. Po 40 sa tento počet podstatne zvyšuje a je už 15% populácie.

Ľudia, ktorí prekročili piate desaťročie, ešte častejšie trpia následkami tejto choroby - 30%. Po 60 rokoch dochádza k infarktu mozgu u 50% ľudí.

Klasifikácia a rozlišovanie

V závislosti od príčin, ktoré viedli k mozgovému infarktu, odborníci sú rozdelení do niekoľkých svojich foriem:

• aterotrombotickým;
• cardioembolic;
• hemodynamická;
• lakunární;
• Gemoreologicheskih.

Zvážte všetky odrody.

aterotrombotickým

Aterotrombotická forma ischemickej mŕtvice sa vyvíja s aterosklerózou veľkých alebo stredných mozgových artérií.

Pre túto formu mozgového infarktu je charakteristická postupný vývoj. Symptomatické ochorenie sa pomaly ale iste zvyšuje. Od nástupu vývoja choroby pred nástupom prejavov výrazných symptómov môže prechádzať mnoho dní.

Kardioembolitichesky

Táto forma mŕtvice sa vyskytuje na pozadí čiastočné alebo úplné upchatie tepien trombom. Často sa takáto situácia vyskytuje s množstvom srdcových lézií, ktoré sa vyskytujú, keď sa tvoria krvné zrazeniny v srdcovej dutine.

Na rozdiel od predchádzajúcej formy, cerebrálny infarkt spôsobený trombózou mozgových artérií, neočakávane, keď je pacient bdieť.

Najčastejšou oblasťou poškodenia tohto typu choroby je oblasť dodávania krvi do strednej tepny mozgu.

hemodynamická

Stáva sa na pozadí prudkého poklesu tlaku alebo v dôsledku toho náhle zníženie minútového objemu srdcových dutín. Nástup hemodynamickej cievnej mozgovej príhody môže začať dramaticky a postupne.

lakunární

Vyskytuje sa pod podmienkou lézií stredne perforujúce tepny. Predpokladá sa, že lacunárna mŕtvica sa často vyskytuje pri vysokom arteriálnom tlaku pacienta.

Tieto lézie sú lokalizované hlavne v subkortikálnych štruktúrach mozog.

gemoreologicheskih

Táto forma mŕtvice sa vyvíja na pozadí zmien normálneho prietoku krvi.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta Zdvih je rozdelený do troch stupňov:

Tiež srdcové záchvaty sú rozdelené do klasifikácia v oblasti lokalizácie postihnutej oblasti. Pacient môže byť zranený:

• v oblasti vnútornej strany krčnej tepny;
• v hlavnej tepne, ako aj v rôznych stavovcoch a ich odľahlých vetvách;
• v tepnách mozgu: predné, stredné alebo zadné.

Etapy

Oficiálna medicína rozlišuje 4 etapy priebehu ochorenia.

Prvým krokom je akútny priebeh ochorenia. Akútna fáza mŕtvice trvá tri týždne od času mŕtvice. Čerstvé nekrotické zmeny v mozgu tvoria prvé päť dní po útoku.

Prvá fáza je najakútnejšia zo všetkých existujúcich. Počas tohto obdobia sa zaznamenávajú cytoplazmy a karyoplazmatické vrásky, príznaky perifokálneho edému.

Druhou etapou je obdobie skorého oživenia. Trvanie tejto fázy - až šesť mesiacov, počas ktorých sú pannekroznye zmeny v bunkách.

Často dochádza k opakovanému neurologickému schodku. V blízkosti miesta lokalizácie postihnutých ložísk sa začína zlepšovať krvný obeh.

Tretia etapa je obdobie oneskoreného zotavenia. Trvá od šiestich mesiacov do roka po mozgovom infarkte. Počas tejto doby v mozgu pacienta vzniknú gliové jazvy alebo rôzne druhy cystických defektov.

Štvrtou etapou je obdobie zostatkových prejavov infarktu. Začína 12 mesiacov po mŕtvici a môže pokračovať až do konca života pacienta.

dôvody

Dôvody na rozvoj tejto alebo nejakej formy mozgového infarktu sú vo veľkej miere dôsledkami rôznych patologických stavov ľudského tela.

ale Medzi hlavné príčiny mŕtvice patria:

• aterosklerotické zmeny;
• prítomnosť trombózy v žilách;
• systematická hypotenzia;
• ochorenie s temporálnou artritídou;
• lézie veľkých intrakraniálnych artérií (ochorenie Moja-Moya);
• subkortikálna encefalopatia chronickej povahy.

Fajčenie spôsobuje trombózu, takže zlé návyky musia byť nevyhnutne zabudnuté s podozrením na zdravotné problémy.

Príjem hormonálnej antikoncepcie tiež zvyšuje riziko mozgového infarktu.

Pozrite si video, ktoré rozpráva o hlavných príčinách ochorenia:

Nebezpečenstvo a následky

Choroba je veľmi nebezpečná. V 40% prípadov sa končí smrteľným výsledkom v prvých hodinách po útoku. Avšak včasnou prvou naliehavou starostlivosťou je pacient schopný nielen prežiť, ale aj potom viesť normálnu životnú aktivitu.

Dôsledky mozgového infarktu môžu byť veľmi odlišné, od citlivosti končatín až po úplnú paralýzu a dokonca smrť.

Tu budeme hovoriť o všetkých štádiách rehabilitácie pacientov, ktorí podstúpili infarkt myokardu.

Ak je invalidná skupina podaná s infarktom myokardu, dozviete sa zvlášť.

Príznaky a príznaky

urážka vo veľkej väčšine prípadov sa okamžite prejavuje: človek náhle začnú neznesiteľné bolesti hlavy, ktoré sa často týkajú len jednej strane, pleť počas útoku získať výrazný červený odtieň, kŕče a dávenie, dych sa stáva chrapot.

Je pozoruhodné, že záchvaty postihujú tú istú stranu tela ako mŕtvica postihnutá mŕtvicou. To znamená, že ak je umiestnenie lokalizácie lézie na pravej strane, kŕče budú výraznejšie na pravej strane tela a naopak.

však tam sú časy, kedy nie je záchvat ako taký, a to len po určitú dobu po mŕtvici, ktorú si pacient nemusí byť vedomí, že je onemevanie tváre či rúk (čo je jedna), zmeniť kvalitu reči, zraková ostrosť znižuje.

Potom sa človek začne sťažovať na slabosť svalov, nevoľnosť, migrénu. V tomto prípade môže byť podozrenie na mozgovú príhodu v prítomnosti tuhosti okcipitálnych svalov, ako aj nadmerného svalového namáhania nôh.

Ako sa diagnostika vykonáva?

Aby sa stanovila presná diagnóza a určenie účinnej liečby, používajú sa viaceré štúdie: MRI, CT, EEC, CTG, dopplerografia krčnej tepny.

Pacient má navyše predložiť analýzu biochemického zloženia krvi, ako aj krvný test na zrážanlivosť (koagulogram).

Prvá pomoc

Prvé opatrenia na zabránenie nezvratným následkom a smrti by mali začať už v prvých minútach po útoku.

postup:

• Pomôžte pacientovi, aby ležal na lôžku alebo inej rovine tak, aby hlava a ramená boli mierne nad úrovňou tela. Je mimoriadne dôležité, aby sa obeť ťažko vytratila z vplyvu osoby.
• Odstráňte všetky odevy, ktoré stlačia telo.
• Poskytnite maximálne množstvo kyslíka, otvorte okná.
• Vytvorte chladnú kompresiu na hlave.
• Použitie ohrievačov alebo horčacích náplastí na udržanie krvného obehu v končatinách.
• Odstráňte ústnu dutinu nadmernej sliny a zvracanie.
• Ak je končatina ochrnutá, potom by sa mala tritovať roztokmi na báze oleja a alkoholu.

Video o mozgovom infarkte a dôležitosti poskytovania správnej prvej pomoci:

Taktika liečby

Mozgový infarkt je núdzový stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

V nemocničnom prostredí je hlavným cieľom liečby obnovenie krvného obehu v mozgu, a tiež prevenciu možného poškodenia buniek. V prvých hodinách po nástupe vývoja patológie je pacientovi predpísané špeciálne lieky, ktorých účinok je zameraný na rozpustenie krvných zrazenín.

Aby sa zabránilo rastu existujúcich krvných zrazenín a zabránilo vzniku nových krvných zrazenín, antikoagulanciá, čo znižuje stupeň zrážania krvi.

Ďalšia skupina liekov, ktoré sú účinné pri liečbe cievnej mozgovej príhody - antiagregačnými činidlami. Ich činnosť je zameraná na lepenie trombocytov. Rovnaké lieky sa používajú aj na prevenciu opakovaných útokov.

Aká je prognóza?

Ľudia, ktorí mali mozgový infarkt, majú dobrú šancu na zotavenie a dokonca úplné zotavenie. Ak do 60 dní po záchode zostane stav pacienta stabilný, znamená to, že sa do jedného roka vráti do normálneho života.

Aby táto choroba neovplyvnila vás, musíte dodržiavať správny spôsob života, výživa, cvičenie, vyhýbajte sa stresovým situáciám, sledujte telesnú hmotnosť, popierajte zlé návyky.

Mozgový infarkt: príčiny, účinky a liečba

Mozgový infarkt alebo ischemická mozgová príhoda je ochorenie, pri ktorom je narušený cerebrálny krvný prietok. Z tohto dôvodu sa v niektorých častiach mozgu krv, ktorá nesie kyslík a živiny, vôbec nedostáva alebo nedostane v dostatočnom množstve.

V podstate ischemický mozgový infarkt sa vyvinie u ľudí starších ako 50 rokov, ale môže sa vyskytnúť v mladom veku.

Príčiny tejto choroby

Táto patológia je vážnym nebezpečenstvom. Príčiny mozgového infarktu môžu byť rôzne:

• ateroskleróza;
• hypertenzia;
• obezita;
• infarkt myokardu;
• ischémia srdca;
• srdcové choroby;
• zlyhanie srdca;
• porucha srdcového rytmu;
• diabetes mellitus;
• arteriálna hypertenzia;
• patologické zmeny (trombóza a stenóza) artérií;
• zvýšená viskozita krvi;
• oneskorený prietok krvi;
• vysoká koncentrácia cholesterolu;
• chirurgická intervencia;
• častý stres;
• nadmerné fyzické zaťaženie;
• sedavý životný štýl.

Výrazne zvyšuje riziko vzniku starších vekových skupín s ischemickou mozgovou príhodou, užívania perorálnych kontraceptív, užívania alkoholických nápojov a fajčenia.

klasifikácia

Podľa zvláštností vývoja mozgového infarktu sú rozdelené na kardioembolické, hemodynamické, aterotrombotické a lacunárne.

Kardioembolický mozgový infarkt sa vyskytuje vtedy, keď trombus upcháva kŕmiu tepnu.

Hemodynamická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku zníženia krvného tlaku alebo rýchleho znižovania srdcového výkonu.

Príčinou aterotrombotickej mŕtvice je ateroskleróza.

Lacunárny infarkt mozgu vzniká pri poškodení perforovaných artérií s malým priemerom. Často vyvoláva vysoký krvný tlak.

Známky mozgového infarktu

Manifestácie ischemickej cievnej mozgovej príhody sú extrémne rozmanité a závisia od lokalizácie postihnutých ohniskov. Najčastejšie mozgový infarkt, ktorého príznaky sa postupne zvyšujú, sa deklaruje:

• strata prejavu;
• oslabenie výrazov tváre;
• paralýza končatín;
• kŕče;
• syndróm dilated pupil (iba na postihnutej strane);
• krútenie tváre;
• sluchová porucha;
• bledá tvár;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zníženie tlaku (v niektorých prípadoch sa môže zvýšiť alebo zostať normálne);
• mdloby;
• stratu orientácie vo vesmíre.

Pacient necíti bolesť vôbec. Táto situácia je spôsobená tým, že v mozgu nie sú žiadne receptory bolesti.

Komplikácie mŕtvice

Kvôli porušeniu krvného obehu, niektoré časti mozgu zažívajú hladovanie kyslíka, čo vedie k nezvratným zmenám. Ak po dobu 7 minút bunková výživa normalizuje, zomrie a niektoré oblasti mozgu strácajú svoju schopnosť fungovať navždy. V dôsledku toho, ak osoba utrpela mozgový infarkt, následky budú najzávažnejšie.
Preto je veľmi dôležité hospitalizovať pacienta čo najskôr, čo výrazne zvýši jeho šance na zotavenie.

Diagnóza a liečba mozgového infarktu

Diagnostikovať mozgový infarkt pomôcť magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie, cerebrálna angiografia, Dopplerov ultrazvuk, obojstranné skenovanie, likéru výskumu a krčných tepien.

Liečba mozgového infarktu je zameraná na obnovenie prietoku krvi. Za týmto účelom je pacientovi predpísané antikoagulanciá, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (najčastejšie je heparín) a antiagreganty, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Taktiež sa uskutočňuje trombolytická terapia, počas ktorej sa lieky zavádzajú do ciev, ktoré podporujú rozpustenie trombov.

V prípade potreby môže lekár odporučiť radikálnu liečbu. Operácia sa uskutočňuje dvoma spôsobmi, s použitím karotidovej endarterektómie alebo karotidového stentovania. Počas karotidovej endarterektómie sa vnútorná stena karotidovej artérie odstráni. Pri karotidovom stentovaní nahraďte postihnutú časť cievy protézou.

Chirurgický zákrok eliminuje blokovanie artérií, znižuje intrakraniálne a zvyšuje perfúzny tlak, podporuje cerebrálny krvný tok.

Rehabilitačné činnosti

Počas rehabilitácie je potrebné normalizovať dýchanie, pulz a krvný tlak, obnoviť pohybovú aktivitu a zručnosť reči, obnoviť svalový tonus. Osobitný význam má udržiavanie duševného zdravia. Nemožno tolerovať napätie, depresie a nervové šoky, ktoré môžu spôsobiť opakovaný mozgový infarkt, av 70% prípadov končí smrťou.

Dôležité pre rehabilitáciu je prechádzka na čerstvom vzduchu, fyzioterapia a ošetrenie sanatória. Pacient by mal často počuť reč a zapojiť sa do duševnej činnosti.

Prevencia ochorenia

Napriek tomu, že v liečení sa používajú najnovšie lekárske zálohy, ak je diagnostikovaný infarkt mozgu, dôsledky môžu byť nepredvídateľné. Pacient sa často nedokáže vrátiť k plnohodnotnému životu a zostáva neplatným. V tejto súvislosti je veľmi dôležité zabrániť vzniku ochorenia.

Aby ste predišli ischemickej mozgovej príhode, potrebujete:

• prestať fajčiť;
• obmedziť užívanie alkoholu;
• jesť správne;
• na kontrolu hladiny cholesterolu;
• zbaviť sa nadmernej hmotnosti;
• nepoužívajte perorálne kontraceptíva;
• včasná liečba ochorení obehového systému a diabetes mellitus.

Pri prvých príznakoch, ktoré môžu naznačovať vývoj takej vážnej patológie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Infarkt mozgu, jeho príčiny a následky

Mozgový infarkt (iným spôsobom sa tiež nazýva mŕtvica) je ochorenie, ktoré je často diagnostikované. Je vystavený ľuďom mladého a staršieho veku. Stáva sa, že táto vážna choroba postihuje aj novorodencov. Kvôli mozgovému infarktu môžu ľudia ľahko stratiť svoju pracovnú schopnosť. Majú úplnú alebo čiastočnú paralýzu tela, reč je rozbitá, v pamäti sú poklesy. Človek môže zomrieť. Štatistiky tejto choroby sú veľmi smutné.

Spazmus mozgových ciev

Ischemický infarkt mozgu - významné porušenie krvného obehu vo vnútri hlavy. Kvôli problémom s krvnými cievami sa choroba vyskytuje pomerne často - v 80% prípadov.

Mnoho pacientov nemožno zachrániť. Zomrú niekoľko hodín po tom, čo sa choroba úplne prejavila. 40% pacientov sa rozlúčilo so životom počas prvých týždňov po útoku. Ak sa pacientovi podarí vyrovnať sa s touto chorobou a prežije, smrť môže predstihnúť ich do jedného roka alebo niekoľkých rokov po útoku. Nie všetci ľudia po chorobe dokážu viesť celý život. Mnohí z nich sa stanú zdravotne postihnutými, potrebujú dlhodobú liečbu nežiaducich následkov. Lekári sa snažia urobiť všetko preto, aby sa vyhli druhému útoku.

Prečo existuje život ohrozujúce ochorenie

Bunky mozgu potrebujú kyslík pre svoju normálnu aktivitu. Nevýhoda tohto dôležitého prvku Mendeleyevovho stola je veľmi dôležitá pre neuróny. Mozgový infarkt vzniká z prekážok ciev alebo z dimenzovania ich lúmenu. Kyslík už prichádza do niektorých častí tela v správnom množstve. Z tohto dôvodu sa v určitej oblasti orgánu pozoruje ischémia neurónov. Takýto jav je nezvratný. Hypoxia (nedostatok kyslíka) je zvlášť škodlivá pre mozgovú kôru. Neuróny, ktoré nedostávajú kyslík, môžu rýchlo zomrieť. Trvá to len pár minút.

Príčiny mŕtvice

Mozog má rozvetvený unikátny krvný systém, ktorý dokonale zásobuje živinami a kyslíkom. Vzhľadom na nástup ochorenia plavidlá pracujú horšie a horšie. Existuje zmena štruktúry cievnej steny, zvyšuje sa koagulačná schopnosť krvi, prietok krvi sa spomaľuje. Dutina ciev sa zužuje alebo uzatvára úplne vytvorenou zrazeninou krvi alebo cholesterickým plakom. Príčiny mozgového infarktu:

• fragmenty nádorových útvarov, ktoré vznikli počas ich rozpadu;
• vzduchová embólia;
• tromboflebitída nohy, oddelenie krvnej zrazeniny;
• tuková embólia;
• trombov spôsobených poruchou srdcového rytmu;
• roztrhané kusy plakov cholesterolu, ktoré ucpali cievy;
• ateroskleróza;
• systémová hypotenzia;
• venózna trombóza;
• polycythemia;
• albuminosis;
• srpkovitá anémia;
• encefalopatia;
• časná arteritída.

ateroskleróza

Ak osoba trpí hypertenziou, potom kvôli nej existujú vazospazmy. Výsledkom je, že pacient dostane mŕtvicu.

Existuje zoznam ochorení, ktoré môžu spôsobiť mozgový infarkt:

• hypertenzia II a III fáza;
• dlhodobý záznam o spotrebe škodlivých látok (nikotín, alkohol atď.);
• rôzne kardiovaskulárne ochorenia;
• ochorenia ľudského endokrinného systému;
• Reumatoidná artritída, lupus, atď.

Dôsledky mŕtvice

Dôsledky mŕtvice sú veľmi poľutovaniahodné. Existujú významné zdravotné zmeny. Ľudia často nemôžu žiť celý život. Napriek tomu existujú šťastní ľudia, ktorí sa zotavili z niektorých funkcií časového incidentu. Niektorí ľudia utrpeli po tom, čo útok nebol veľmi silný. I naďalej žijú takmer úplne. Rozdiel medzi tým, ako žili pred mŕtvicou a po nej, ale nie sú žiadne porušenia funkcií reči, človek môže chodiť. Dôsledky sú dôsledkom čiastočnej straty pamäti, rýchlej únavy. Ak osoba podstúpi rozsiahly mozgový infarkt, dôsledky môžu byť reverzibilné a nezvratné. Možné porušenie rôznych funkcií tela, slabý výkon jeho systémov. Existujú poruchy sluchu, zraku, reči, prehĺtania. Osoba môže mať poruchy v práci vestibulárneho aparátu, motorické a duševné odchýlky. Iný pacient môže diagnostikovať:

• paralýza končatín;
• paralýza jednej alebo oboch strán tela;
• porušovanie pozornosti;
• pacient si nepamätá svoj predchádzajúci život;
• strata zápachu;
• strata citlivosti;
• pacient má slabú orientáciu v priestore;
• kómu;
• osoba stráca schopnosť hmatových pocitov;
• pacient nie je schopný vnímať informácie.

Zhoršenie zraku

Dôsledky vo forme zhoršenia zraku sa objavujú v dôsledku poruchy zadnej cerebrálnej artérie. Osoba môže mať strabizmus, vidí nejasné. Stáva sa, že je v očiach dvojaký. Ak v dôsledku mozgového infarktu utrpela ľavá strana hlavy, viditeľná porucha je viditeľnejšia na pravej strane a naopak. Ak mŕtvica zasiahne kmeň namiesto mozgovej hemisféry, potom sú poruchy motorických očí.

Porušenie reči

Dôsledky mŕtvice v podobe porúch reči sa prejavujú v dôsledku negatívnych zmien v ľavej pologuli. Prúd krvi je zmenený v strednej tepne mozgu. Existuje zmyslová aj motorická afázia. So senzorickou afázou si pacient zachováva schopnosť hovoriť. Ale jeho reč je bezvýznamná. Neschopný pochopiť aj to, čo hovoria ostatní. Pri motorickej afázii človek dokáže pochopiť, čo hovoria ostatní. Avšak on sám stratil schopnosť písať a hovoriť. Po mŕtvici sa po chvíli obnoví rozbitá reč. Stáva sa to často. Ak dôjde k opakovaniu ochorenia, potom je pacientovi ohrozená rozsiahlejšia porážka, po ktorej je pravdepodobné, že reč nebude obnovená.

Poruchy z vestibulárneho aparátu

Kvôli mŕtvici sa postihuje cerebellum, pyramída mozgu a jeho kmeň. To vedie k porušeniu vestibulárneho aparátu. Človek je chorý a nemôže udržať rovnováhu, trpí závraty. Ak mozoček utrpel, potom sa pacient objaví:

• vracanie;
• dochádza k poklesu svalového tonusu;
• koordinácia pohybu je narušená;
• pacientova krv sa zhorí do tváre;
• zmeny krvného tlaku;
• potenie je možné;
• srdcový tep, ako aj frekvencia dýchacích zmien.

Pohybové poruchy

Účinky vo forme motorických porúch sa často vyskytujú po šoku. Vyskytujú sa vo forme parezy a paralýzy. Štatistiky sú neúprosné. Ak dôjde k porušeniu krvného obehu mozgu, paralýza je možná v 80% prípadov. Po mozgovom infarkte v niektorých svaloch dochádza k nárastu tónu. Tiež vzhľad patologických reflexov.

Poruchy psychiky

Dôsledky v podobe duševných porúch sú možné po mozgovom infarkte. Lekári majú na mysli psychopatologický, ako aj frontálny syndróm. Ak je stredná cerebrálna artéria postihnutá, má pacient psychopatologický syndróm. Kvôli nemu sa objavuje:

• zábudlivosť;
• zníženie intelektuálnych schopností;
• strata orientácie atď.

Ak je predná cerebrálna artéria poškodená, potom môže mať pacient frontálny syndróm. Takéto nežiaduce účinky sú:

• strata sebakontroly je čiastočná;
• podráždenosť;
• letargia;
• strata pamäti atď.

Liečba malátnosti

Mozgový infarkt je veľmi nebezpečný, preto v prípade jeho vývoja by mal byť človek okamžite prepravený do nemocnice. V nemocnici sú akcie špecialistov zamerané na maximálne udržanie neurónov a ochranu pred poškodením. Podobne sa lekári snažia vytvoriť mozgový obeh. Je potrebné uvoľniť krvné cievy z krvných zrazenín, ktoré ich upchali. Na toto použitie používajte trombolytiká. Takéto lieky môžu rozpúšťať krvné zrazeniny. Vďaka nim je možné postihnutú oblasť zúžiť, pretože krvný obeh v orgáne je rýchlo stanovený. Takže neuróny, ktoré sa nachádzajú blízko pôvodnej zóny lézie, zostávajú neovplyvnené.

Lieky sa nemôžu užívať vo všetkých prípadoch mŕtvice, ale iba v určitých prípadoch. Sú prezentované v počiatočnom štádiu vývoja ischémie orgánu.

Antikoagulanciá sa používajú na zníženie tvorby nových krvných zrazenín, na zníženie tejto významnej fyziologickej tekutiny a na zastavenie rastu existujúcich krvných zrazenín. Antiagreganty sú lieky, ktoré sa používajú na prevenciu adhézie krvných doštičiek.

Časť neurónov v mozgovej mŕtve zomrie, tak ako boli v postihnutej oblasti. Je potrebné maximálne aktivovať okolité neuróny, zbaviť ich stresu. Na tento účel sa používajú špeciálne prípravky. Sú to neuroprotektory alebo cytoprotektory. Na odstránenie následkov ochorenia a jeho liečby sa používajú liekové i chirurgické metódy. Ak je na vnútornej stene karotidovej tepny aterosklerotický povlak, môže sa chirurgicky odstrániť. Karotidová endarterektómia je operácia, ktorá sa vykonáva na tieto účely. Takáto liečba sa odporúča vykonávať, ak je príčinou mozgového infarktu zasunutie karotickej artérie do aterosklerotického plátu.

Pacienti, ktorí utrpeli mŕtvicu, ako aj ich príbuzní by nemali stratiť srdce. Je potrebné veriť v oživenie. Každý organizmus je individuálny a stane sa zázrakom. Pacient je na úprave, aj keď prognózy lekárov neboli užitočné. Človek musí veriť obnoveniu, ako aj obnoveniu stratených funkcií. Je potrebné zabudnúť na smrť a depresiu a pozerať sa do budúcnosti s optimizmom.

video

Ako čistiť cievy cholesterolu a zbaviť sa problémov po celý čas?

Spôsobujú príznaky vysoký krvný tlak, vysoký krvný tlak a rad ďalších kardiovaskulárnych ochorení sú upchaté s cholesterolu plavidiel, konštantný nervové stres, dlhodobá a hlboké zážitky, opakované otrasy, oslabený imunitný systém, dedičnosť, práca v noci, vystavenie hluku, a dokonca aj veľké množstvo spotreby soli!

Podľa štatistík môže byť asi 7 miliónov úmrtí spojených s vysokým krvným tlakom. Ale štúdie ukazujú, že 67% ľudí s hypertenziou ani nepociťuje, že sú chorí!

Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívny rozhovor, v ktorom sa odhalí tajomstvo zbavovania sa cholesterolu a návrat do normálu. Prečítajte si článok.

Mozgový infarkt

Infarkt mozgu je klinický syndróm, ktorý sa prejavuje pri akútnom narušení miestnych funkcií mozgu. Trvá viac ako 24 hodín, alebo vedie k smrti osoby počas tejto doby. Akútne narušenie krvného obehu pri cerebrálnom infarkte je dôsledkom zablokovania jeho artérií, čo vyvoláva smrť neurónov v oblasti, ktorá sa živí týmito tepnami.

Infarkt mozgu sa tiež nazýva ischemická mozgová príhoda. Tento problém je veľmi dôležitý v modernom svete, pretože každý rok zomiera veľký počet ľudí kvôli mozgovému infarktu. Úmrtnosť pri ischemickej mŕtvici je 25%, v priebehu roka zomrie ďalších 20% pacientov a 25% z nich pretrváva.

Symptómy mozgového infarktu

Symptómy mozgového infarktu závisia od toho, kde sa nachádza lézia.

Napriek tomu je možné zistiť všeobecné symptómy tohto patologického procesu, medzi ktoré patrí:

Strata vedomia, niekedy sa môže vyvinúť kóma;

Dysfunkcie panvových orgánov;

Bolesť v očích;

Nevoľnosť a zvracanie na pozadí silného bolesti hlavy;

Kŕče (nie vždy prítomné).

Ak je zameranie mozgového infarktu lokalizované v pravej hemisfére, potom je typický nasledujúci klinický obraz:

Úplná nehybnosť (hemiparéza) alebo významné zníženie sily (hemiplegia) ľavých končatín;

Citlivosť v ľavej polovici tela a tváre prudko klesá alebo klesá;

Porušenie reči sa bude pozorovať v levách. Pravostranné poruchy reči sa rozvinú len vtedy, keď je ovplyvnená ľavá hemisféra. Pacient nemôže reprodukovať slová, ale pretrvávajú vedomé gestá a výrazy tváre;

Tvár sa stáva asymetrický: ľavý roh úst sa znižuje, nasolabiálny záhyb sa vyhladzuje.

V závislosti od toho, ktorá polovica mozgu je poškodená, príznaky mozgového infarktu budú pozorované z opačnej strany. To znamená, že ak je lézia umiestnená na ľavej pologuli, pravá polovica kmeňa bude trpieť.

Ak sa mozgový infarkt objaví vo vertebrobasilárnej cievnej oblasti, symptómy u pacienta sú nasledovné:

Závraty, ktoré vyrastajú, keď zamietnete hlavu;

Koordinácia trpí, statické poruchy sú pozorované;

Vyskytujú sa poruchy z pohybu očných svalov, zrak sa zhoršuje;

Jednotlivé listy sa vyskytujú s ťažkosťami;

Vyskytujú sa problémy s prehĺtaním jedla;

Reč sa stáva tichým, v hlase sa objavuje chrapľavý hlas.

Paralýza, paréza, porušenie citlivosti končatín sa budú pozorovať z opačnej strany zamerania lézie.

Je potrebné osobitne zvážiť symptómy mozgového infarktu, v závislosti od toho, ktorá konkrétna cerebrálna artéria je poškodená:

Predná mozgová artéria - neúplná paralýza nôh, vzhľad uchopovacích reflexov, porušenie pohybov očí, motorické afázie;

Stredná cerebrálna artéria je neúplná paralýza a porucha citlivosti rúk, rovnako ako spodná polovica tváre, senzorická a motorická afázia, laterifikácia hlavy;

Zadná mozgová artéria - vizuálne poruchy, pacient rozumie reči inej osoby, môže hovoriť sám, ale väčšinu slov zabudne.

V závažných prípadoch dochádza k depresii vedomia a človek padá do kómy, ktorá sa môže vyskytnúť pri porážke akejkoľvek časti mozgu.

Príčiny mozgového infarktu

Existujú nasledujúce príčiny mozgového infarktu:

Ateroskleróza. Vyvíja sa u mužov skôr ako u žien, pretože v mladom veku sú cievy žien z aterosklerotických lézií chránené pohlavnými hormónmi. Skôr boli postihnuté koronárne artérie, potom karotid a neskôr systém krvného zásobenia mozgu;

Hypertenzia. Posilňuje aterosklerózu a porušuje adaptačné reakcie artérií miernej hypertenzie (tlak do 150/100 mm Hg), čo je najnebezpečnejšia;

Choroby srdca. Takže ľudia, ktorí podstúpili infarkt myokardu, majú vysoké riziko vzniku mozgového infarktu. U 8% pacientov po infarkte myokardu sa v prvom mesiaci vyvinie ischemická mozgová príhoda a u 25% pacientov v priebehu 6 mesiacov. Nebezpečenstvo tiež predstavuje ischemickú chorobu srdca, zlyhanie srdca;

Vysoká viskozita krvi;

Predsieňová fibrilácia predsiení. Sú príčinou vzniku trombov v ľavej predsieni, ktoré sa následne prenášajú do mozgu;

Poruchy v endokrinnom systéme sú v prvom rade diabetes mellitus;

Cievne choroby (patológie ich vývoja, Takayasuova choroba, anémia, leukémia, zhubné nádory).

Okrem toho nezabudnite na rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť mozgového infarktu, medzi nimi:

Vek (každý desať rokov života zvyšuje riziko vzniku mozgového infarktu o 5 až 8-krát);

Fajčenie (ak je tento škodlivý zvyk doplnený perorálnymi kontraceptívami, potom sa fajčenie stáva vedúcim rizikovým faktorom pri vzniku mozgového infarktu);

Akútny stres alebo dlhotrvajúci psychoemotionálny stres.

Dôsledky mozgového infarktu

Dôsledky infarktu hlavy môžu byť veľmi závažné a často nesú priamu hrozbu pre ľudský život, medzi nimi sú:

Cerebrálny edém. Je to táto komplikácia, ktorá sa vyvíja častejšie ako iné a je najčastejšou príčinou smrti v prvom týždni po ischemickej mozgovej príhode;

Stagnácia pneumónie je výsledkom toho, že pacient je dlhodobo v horizontálnej polohe. Vyvíja sa najčastejšie 3-4 týždne po infarkte mozgu;

Tromboembolizmus pľúcnej artérie;

Bedsores kvôli dlhé, stále ležiace pacient v posteli.

Okrem uvedených následkov mozgového infarktu, ktoré sa objavujú v počiatočnom období, je možné identifikovať a odľahčiť komplikácie, medzi ktoré patria:

Porucha funkcie motora končatín;

Znížená citlivosť v rukách, chodidlách a tvári;

Problémy s rečou;

Zhoršenie duševných schopností;

Ťažkosti s prehĺtaním jedla;

Poruchy koordinácie počas chôdze, počas rohov;

Epileptické záchvaty (postihujú až 10% ľudí, ktorí mali mozgový infarkt);

Zlyhanie v práci panvových orgánov (močový mechúr, obličky, črevá, reprodukčné orgány trpia).

Aký je rozdiel medzi mozgovým infarktom a mozgovou príhodou?

Pri cerebrálnom infarkte dochádza k porušeniu jeho krvného zásobenia, v dôsledku čoho začnú umierať tkanivá postihnutej oblasti. Nedostatočný prietok krvi do mozgu je spôsobený aterosklerotickými plakmi, ktoré bránia jeho normálnemu prúdu, v dôsledku porúch srdcového rytmu alebo kvôli problémom s koagulačným systémom krvi.

Pri hemoragickej mozgovej mŕtvici sa naopak zvyšuje krvný tok kvôli roztrhnutiu tepny. Príčinou je vaskulárna patológia alebo hypertenzná kríza.

V priebehu ochorenia sú rozdiely. Tak sa mozgový infarkt vyvíja postupne, niekoľko hodín alebo dokonca jeden deň a hemoragická mŕtvica sa vyskytuje takmer okamžite.

Liečba mozgového infarktu

Liečba mozgového infarktu je založená predovšetkým na trombolytickej liečbe. Je dôležité, aby pacient vstúpil do neurologického oddelenia počas prvých troch hodín od nástupu záchvatu. Prepravujte pacienta vo vyvýšenej polohe. Hlava by mala byť nad telom o 30 stupňov. Ak je pacientovi v stanovenom čase podaný trombolytikum, liek veľmi rýchlo rozpustí existujúci trombus, ktorý je najčastejšie príčinou porušenia krvného zásobenia mozgu. Účinok možno často pozorovať takmer okamžite, počas prvých sekúnd podávania lieku.

Ak sa trombolytická liečba nevykoná v prvých troch hodinách od začiatku mozgového infarktu, potom už nemá zmysel. V mozgu budú zmeny, ktorých povaha je nezvratná.

Treba brať do úvahy, že trombolýza sa vykonáva len vtedy, keď lekár zistí, že pacient má mozgový infarkt a nie hemoragickú mozgovú príhodu. V druhom prípade takáto liečba povedie k smrteľnému výsledku.

Ak nie je možné zaviesť trombolytikum, sú zobrazené nasledujúce opatrenia:

Zníženie krvného tlaku;

Prijatie protidoštičkových látok (aspirín) alebo antikoagulancií (Clexan, Frakssiparin, Heparin);

Účel liekov zameraný na zlepšenie zásobovania krvou do mozgu (Trental, Piracetam, Cavinton).

Pacientom sú tiež predpísané vitamíny skupiny B, vykonávajú regeneratívnu liečbu a zaoberajú sa prevenciou výronov. Samoobmedzenie je neprijateľné, s prvými známkami mozgového infarktu je potrebné zavolať tím pre záchrannú službu. Stojí za zmienku, že doma nie je možné rozlíšiť medzi mozgovým infarktom a hemoragickou mozgovou príhodou.

Chirurgickou metódou liečby mozgového infarktu je operatívna dekompresia zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku. Táto metóda vám umožňuje znížiť percento úmrtí s mozgovým infarktom z 80 na 30%.

Dôležitou súčasťou všeobecnej schémy liečby mozgového infarktu je kompetentná regeneratívna liečba, ktorá sa nazýva "neurorehabilitácia".

Je potrebné začať od prvých dní choroby:

Pohybové poruchy sa korigujú pomocou fyzioterapeutických cvičení, metód masáže a fyzikálnej terapie. V súčasnosti existujú špeciálne simulátory, ktoré pomáhajú ľuďom zotaviť sa z mozgového infarktu;

Porušenie reči je opravené počas jednotlivých relácií s logopérom;

Poruchy funkcie prehĺtania sú vyrovnané špeciálnymi zariadeniami, ktoré stimulujú fungovanie laryngeálnych a hltanových svalov;

Poučenie o stabilnej platforme pomáha riešiť problémy s koordináciou;

Nemenej dôležitá je psychologická pomoc pacientom. Riešenie emocionálnych problémov pomáha lekárovi-psychoterapeutovi;

Počas života je človek predpísaný na užívanie statínov a prípravkov na aspirín;

Na zlepšenie práce s mozgom sa môže odporučiť používanie takých liekov ako Cavinton, Tanakan, Bilobil atď.

Je dôležité, aby pacient sám neustále monitoroval hladinu krvného tlaku, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu, a tiež zanechal zlé návyky a viedol zdravý životný štýl s povinnou prítomnosťou miernej fyzickej námahy v ňom.

Mozgový infarkt

v infarkte 33933 Zobrazenie

Infarkt mozgu je jedným z najťažších, pokiaľ ide o liečbu, tak v neskoršom živote človeka, ochorenia. Porušenie oblastí mozgu môže viesť k nezvratným dôsledkom. Prevádzkovatelia takého srdcového záchvatu majú veľa faktorov a hlavnou je trombóza krvných ciev.

príznaky

Symptómy mozgového infarktu sú nasledovné:

• slabosť alebo znecitlivenie polovičky tela;
• strata citlivosti v končatinách;
• intenzívna bolesť hlavy;
• Ťažká reč;
• porušovanie orientácie v čase a priestore;
• ľahká hluchota;
• ospalosť;
• chvenie;
• závraty s vracaním a nevoľnosťou.

Osoba, ktorá má mŕtvicu bledú, krvný tlak klesá. Prudké zvýšenie sa pozoruje len zriedkavo, hlavne vtedy, ak sa infarkt mozgu vyskytol vo svojom tele. Teplota tela zostáva normálna, pulz sa stáva častejší, ale stane sa menej plný.

Keď infarkt v pravej hemisfére mozgu, v prípade, že už došlo u pacienta predtým, môže byť ovplyvnený jeho duševné zdravie, ktoré spočiatku charakteristické mierne zmätení, a potom sa vyvinie do demencie. Dokonca aj po obnovení vedomia sa pozorujú príznaky asténie, psychózy, depresie, deliria a halucinácií s rôznou závažnosťou.
Príležitostne (v prípade zablokovania karotickej artérie) sa pacient dostane do kómy. Tieto príznaky umožňujú nezávisle určiť mozgový infarkt a prijať nevyhnutné opatrenia.

Ak je pacientovi poskytnutá včasná lekárska pomoc, prenesená cievna mozgová príhoda nesmie viesť k invalidite. Katastrofické následky sa vyvíjajú počas prvej a pol hodiny, takže najväčší účinok liečby dosiahne v prvých dvoch hodinách.

Symptómy sprevádzajúce mozgový infarkt sú rozdelené do troch typov.

• Akútny typ - začína neurologickými prejavmi, ktoré sú typické pre koronárne ochorenie srdca sprevádzané arytmiou.
• Vlnitý (vlnitý) typ - to sú príznaky počiatočného štádia, ktorých intenzita sa zvyšuje niekoľko hodín.
• Typ nádoru - dlhodobo sa zvyšuje neurologické symptómy, ktoré naznačujú edém mozgu a vysoký intrakraniálny tlak.

Opuch mozgu u detí tu

dôvody

Hlavnou príčinou smrti oblasti mozgového tkaniva je oklúzia tepny, ktorá je dôsledkom tromboembólie. Trombóza je spôsobená zmenami v štruktúre cievnej steny a znížením reologických vlastností krvi, čo spôsobuje zvýšenie koagulability a následkom spomalenia toku krvi. Príčinou blokády mozgových artérií je najčastejšie:

• zničené aterosklerotické plaky krvných ciev, ako samotný mozog, tak aj iné anatomické oblasti;
• tromby tvorené v predsieni s poruchami rytmu;
• tuková embólia, ku ktorej dochádza pri zlomeninách veľkých kostí;
• fragmenty vzniknuté počas rozpadu nádorov;
• ruptúra ​​trombu s tromboflebitídou dolných končatín;
• Vzduchová embólia so zraneniami hrudníka a krku.

Ischémový infarkt sa môže vyvinúť aj s predĺženým kŕčom cerebrálnych artérií. V dôsledku hemodynamických porúch existuje rozdiel medzi príjmom živín a potrebou ich v mozgu, čo vedie k vzniku ireverzibilných ischemických zmien. Spravidla sa tento stav vyvíja s pretrvávajúcim kŕčom mozgových ciev na pozadí hypertenzných ochorení. Niekedy môže dôjsť k narušeniu integrity cievy, čo vedie k hemoragickému infarktu, inými slovami, krvácanie do mozgu. Riziko vývoja mozgového infarktu je oveľa vyššie u ľudí, ktorí majú anamnézu:

• rozsiahla ateroskleróza krvných ciev s poškodením mozgových, srdcových a obličkových tepien;
• stadia hypertenzie II a III;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému (ischemická choroba, ťažké poruchy rytmu, patológia srdcových chlopní);
• dlhodobé fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus, hypertyroidizmus, ochorenia nadobličiek);
• systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatizmus, lupus, reumatoidná artritída).

liečba

Mozgový infarkt je naliehavý stav vyžadujúci urgentnú hospitalizáciu pacienta.

V nemocnici bude hlavnou úlohou liečby obnovenie cerebrálneho obehu a ochrana nervových vlákien pred ďalšími poškodeniami. Na tento účel sa od prvých hodín vývoja stavu predpísajú trombolytiká - lieky, ktoré rozpúšťajú tromby. Sú tiež veľmi účinné pri liečbe infarktu myokardu. Pri rozpúšťaní trombu tieto lieky zabraňujú novým poškodeniam nervových buniek, čo významne znižuje veľkosť lézie.

Avšak lieky sú preukázané len prísne definovanej skupine pacientov a sú aplikované v počiatočných štádiách vývoja ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Inhibícia rastu existujúcich krvných zrazenín a zabránenie vzniku nových liekov pomáhajú skupine antikoagulancií. Okrem toho znižujú zrážanlivosť krvi.

Ďalšia skupina liekov, ktoré menia vlastnosti krvi, ktoré sa nazývajú protidoštičkové látky. Zabraňujú agregácii (lepenie) krvných doštičiek. Činidlá proti doštičkám zahrnuté ako štandardné liečivá pre liečenie mŕtvice spôsobené mozgovej arteriosklerózy alebo rôznych ochorení krvi s tendenciou k trombóze v dôsledku krvných doštičiek adhézie. Tieto lieky sa tiež používajú na zabránenie vzniku druhej mŕtvice.

Je potrebné pochopiť, že bez príjmu kyslíka a živín začnú mozgové bunky umierať. Súčasne sa spúšťa celá séria biochemických reakcií, ktoré zastavujú obranné prípravky - neuroprotektory alebo cytoprotektory. Zároveň neuroprotektory pomáhajú bunkám, ktoré obklopujú už mŕtve, prežívajú takýto "stres" a zvyšujú svoju aktivitu. A nútia "nešťastné" bunky prevziať povinnosti mŕtvych.

K dispozícii sú chirurgická liečba mozgového infarktu, ako sú karotidové endarterektomie - prevádzka zameraný na odstránenie z vnútornej steny krčnej tepny, ktorý je zasiahnutý zničenie aterosklerotického plátu alebo zúženie tepien. Takýto zásah je metóda voľby, keď príčinou mŕtvice je stenóza alebo zasadenie karotickej artérie pomocou aterosklerotického plaku. Používa sa tiež na zabránenie náhleho zdvihu, vrátane opakovania. Pre túto operáciu však existujú jasné indikácie a kontraindikácie.

Ľudia, ktorí utrpeli infarkt, majú dobré šance na obnovu, vrátane úplného zotavenia. Hlavnou vecou je mať jasné zameranie na pozitívny výsledok, odvahu a trpezlivosť pri dosahovaní cieľa!

účinky

Dôsledky rozsiahlej mozgovej príhody sú reverzibilné a nezvratné. Závisí od postihnutej oblasti a veľkosti lokality, ako aj od rýchlosti začatia liečby. Sú rozdelené do niekoľkých kategórií: motorické, mentálne, vestibulárne, sluchové, rečové, zrakové, prehĺtanie. Medzi najčastejšie komplikácie:

• paralýza pravého alebo ľavej strany tela;
• paralýza končatín;
• poškodenie reči, sluchu a zraku;
• porušovanie koordinácie pohybov a strata orientácie v priestore;
• úplná alebo čiastočná strata zápachu, bolesti a hmatových pocitov;
• zhoršená pamäť a pozornosť;
• problémy s vnímaním informácií;
• Kóma, ktorá sa môže vyskytnúť pri výraznom poškodení mozgového tkaniva.

Pri mŕtvici často dochádza k motorickým poruchám. Zvyčajne ide o jednostrannú paralýzu (úplnú neprítomnosť dobrovoľných pohybov) alebo parézu (oslabenie pohybov svalov). Podľa štatistík je paralýza pozorovaná, keď je cerebrálna cirkulácia narušená v 80% prípadov.

Pri motorických poruchách po mozgovej mozgovej príhode sa pozorujú patologické reflexie, u niektorých svalov sa často rozvíja zvýšený tón.
Duševné poruchy

Keď nie je mŕtvica neobvyklá patológia psychiky. Patrí medzi ne predný syndróm a psychopatológia. Frontal syndróm je spojený s poruchami obehu v oblasti prednej mozgovej tepny. Súčasne existuje podráždenosť, čiastočná strata sebakontroly, sebestačnosť, inhibícia, znížená inteligencia a pamäť. Psychopatologický syndróm spôsobený léziou strednej mozgovej tepny je pozorovaný v mozgovej príhode na pravej hemisfére a je charakterizovaný zábudlivosťou, stratou orientácie v priestore, poklesom inteligencie.

Navyše ľudia, ktorí utrpeli mozgovú mŕtvicu, môžu vyvinúť psychózu a depresiu. Dlhodobé následky zahŕňajú posttraumatickú epilepsiu, ktorá sa môže objaviť po zotavení a vedie k patológii vedomia po niekoľkých rokoch.

Sú spojené so zmenami v oblasti zadnej cerebrálnej artérie. Najčastejšie ide o dvojité videnie, strabizmus, polovičnú slepotu. Pri výpadku pravej hemisféry mozgu padá zorné pole na ľavej strane. Ak bol mozgový kmeň poškodený, pozorujú sa poruchy motorických očí.

Takéto následky sa vyskytujú, keď je ovplyvnená ľavá hemisféra a sú spôsobené patológiou cirkulácie v strednej tepne mozgu. V tomto prípade je možná motorická alebo senzorická afázia. Pri motorickej afázii pacient nemôže písať ani hovoriť, ale rozumie niekomu inému reč. So zmyslovým pacientom nerozumie ostatným, zatiaľ čo sám hovorí, hoci jeho reč nemá zmysel. Pri prvej úlohe sa funkcia reči najčastejšie obnovuje, ale ak sa opakuje, nemusí sa vyskytnúť.
Vestibulárne poruchy

Dôsledky tohto druhu sú spojené s léziami v oblasti trupu, pyramídy mozgu alebo cerebellum. Charakterizované vestibulárnym závratom, stratu rovnováhy, rýchle pohyby očných lôpt. V mozgovej mozgovej príhode sa vyskytuje nevoľnosť, vracanie, znížený svalový tonus, problémy s koordináciou dobrovoľných pohybov. Okrem toho je možný pocit, krvné prepláchnutie tváre, zmeny krvného tlaku, rýchlosť dýchania (BH) a srdcová frekvencia (HR).

prevencia

Medzi preventívne opatrenia patrí vylúčenie alebo zníženie vplyvu faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav cerebrálneho cievneho systému.

• Liečba hypertenzie - umožňuje znížiť na polovicu hrozbu vzniku mozgového infarktu. Preto každý deň potrebujete lieky, ktoré rušia vysoký krvný tlak. Lekár často predpisuje kombináciu liekov. Cieľom tejto terapie je udržať krvný tlak na úrovni nie vyššej ako 140/90 mm Hg. Art.
• Odmietanie fajčenia. Tento zvyk veľmi urýchľuje progresiu aterosklerózy a vyvoláva tvorbu trombov v cievach mozgu a srdca. To je dôvod, prečo ľudia, ktorí fajčia, majú viac ako dvojnásobok rizika vzniku srdcového infarktu. Opustenie fajčenia znižuje hrozbu výskytu tejto choroby.
• Liečba srdcového zlyhania, ischemická choroba srdca, srdcové chyby. Prítomnosť týchto ochorení výrazne zvyšuje hrozbu mozgového infarktu. Identifikácia a liečba týchto ochorení, najmä použitie antitrombotických činidiel, pomôže predchádzať vzniku katastrof v mozgu.
• Liečba cukrovky. Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, často rozvinú aterosklerózu. Dodržiavanie diéty, ktorá zahŕňa obmedzenie používania ľahko asimilovaných sacharidov, používanie hypoglykemických liekov a monitorovanie hladín glukózy v krvi znižuje riziko vaskulárnych komplikácií.
• Kontrola hladiny cholesterolu. Vysoký cholesterol zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy koronárnych a karotických artérií. Dlhodobé používanie špeciálnych liekov nielen pomáha znižovať koncentráciu cholesterolu, ale tiež zabraňuje vzniku mozgového infarktu. Použitie týchto liekov na prevenciu tejto choroby je indikované u pacientov s diabetes mellitus, hypertenziou a renálnou dysfunkciou.
• Odmietnutie alkoholických nápojov. Zneužívanie alkoholu vedie k zvýšeniu krvného tlaku, zhoršuje priebeh arteriálnej hypertenzie, podporuje rozvoj kardiomyopatie a porúch srdcového rytmu. To všetko zvyšuje hrozbu vzniku mozgového infarktu.
• Odmietnutie užívania orálnej antikoncepcie. Riziko vzniku tejto choroby sa zvyšuje s užívaním perorálnych kontraceptív fajčením u žien v prítomnosti migrény v anamnéze, arteriálnej hypertenzie. Preto je použitie týchto prostriedkov bez konzultácie s lekárom neprijateľné.

Mozgový infarkt je veľmi zložité a nebezpečné ochorenie, ktoré má často najvážnejšie dôsledky na ľudské zdravie. Terapeutické opatrenia sú najúčinnejšie v prvých hodinách po útoku. Preto, keď sa objavia prvé príznaky mozgového infarktu, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom - to vám pomôže ušetriť nielen zdravie, ale aj život.

diagnostika

Diagnóza ochorenia zahŕňa nasledujúce metódy:

• Počítačová tomografia - táto metóda pomáha rozlišovať medzi mozgovým infarktom a krvácaním;
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. S jej pomocou môžete získať obraz mozgových ciev;
• MRI mozgu
• Vyšetrovanie likéru. Ak dôjde k ischemickej mozgovej príhode, v mozgovomiechovej tekutine nebude žiadna krv;
• Skúmanie karotíd - zahŕňa duplexné skenovanie a Doppler (transkraniálna Doppler ultrazvuk štúdie je nový spôsob, ktorý pre hodnotenie prietoku krvi v niektorých intrakraniálnych tepien);
• Cerebrálna angiografia - táto metóda je mimoriadne nevyhnutná, ak je potrebná operácia; Vyžaduje to však zvláštnu opatrnosť, pretože môže dôjsť k mŕtvici alebo môže dôjsť k poškodeniu tepny.

výhľad

Prognóza rozsiahleho mozgového infarktu je určená miestom, veľkosťou poškodenej oblasti, sprievodnými ochoreniami. Prognóza je horšia, čím väčšia je postihnutá oblasť a neskôr osoba začala liečiť. V ťažkých prípadoch, najmä ak pacient trpí, komu, na obnovenie koordinácie pohybov, pamäti, je reč veľmi ťažké. Každý deň strávený v kóme znižuje pravdepodobnosť zotavenia o 15%. Asi 25% ľudí, ktorí podstúpili rozsiahly infarkt, zomrie v priebehu prvého mesiaca.

Smrteľný výsledok v prvom mesiaci u 15 - 25% pacientov (hlavne na aterotrombotických a kardioembolických typoch). Pri lacunárnej mŕtvici je úmrtnosť 2%. Príčiny smrti:

• V prvom týždni: častejšie - edém a dislokácia mozgu s poškodením životne dôležitých centier (40% všetkých úmrtí za prvých 30 dní), menej často - srdcová patológia.
• Po 2 až 4 týždňoch: pľúcna embólia, pneumónia, akútne zlyhanie srdca.

• do konca prvého roka 60 - 70%
• po 5 rokoch - 50% (nepriaznivé prognostické znaky: staroba, utrpenie infarktu myokardu, fibrilácia predsiení, srdcové zlyhanie)
• za 10 rokov - 25%
• V budúcnosti je úmrtnosť 16 - 18% ročne.

• do konca prvého mesiaca u 60 až 70% pacientov
• za 6 mesiacov pri 40%
• o rok neskôr u 30% pacientov

• najvýraznejšie prvé 3 mesiace.
• Parezia v nohe je často lepšie obnovená než v ruke
• hemiplegia do konca prvého mesiaca, plegia v ruke - nepriaznivé prognostické znaky

Nízka pravdepodobnosť regresie neurologického deficitu po roku alebo dlhšom (výnimky sú u pacientov s afázia - reč je obnovená už niekoľko rokov).

hemoragická

Najčastejšie sa vyskytuje pri kombinácii hypertenzného ochorenia s aterosklerózou as kardiogénnou alebo arterio-arteriálnou embóliou, ako aj s patologickou latentnosťou krčných tepien.

dôkaz
Klinické prejavy sú podobné ako biele infarkty a cerebrálne krvácanie. Nástup choroby je apoplectiformný, často na pozadí zvýšeného krvného tlaku. Pri embolickej mŕtvici počas prvých 2 dní. dochádza k regresii mozgových a fokálnych symptómov.

Potom 3. až 4. deň sa mozgové a fokálne symptómy postupne znovu zvyšujú, vedomie sa stáva ospalé a koinfikované. V neuroimagingových štúdiách je detekovaná hemoragická impregnácia mozgovej kôry v povodí embolizovanej cievy. Prispieva k vývoju hemoragického infarktu pri podávaní účinnej dávky antikoagulancií na pozadí zvýšeného krvného tlaku (viac ako 160-180 mm Hg). Liečba je symptomatická.

prevencia
Primárna prevencia zahŕňa "hmotnosť stratégia" zahŕňa široké zdravotnú výchovu zameranú na zvýšenie povedomia verejnosti o výskyte mŕtvica rizikových faktorov (fajčenie, vysoký krvný tlak, cukrovka, hypercholesterolémia, nadmerný príjem soli, zneužívanie alkoholu, stres, nedostatok pohybu a tak ďalej. atď.) a opatrenia na ich predchádzanie; a "Stratégia vysoko rizikové", vrátane identifikácie skupín osôb s vysokým rizikom mŕtvice na základe špeciálneho algoritmu. Takíto pacienti vykonávajú plánované preventívne kurzy liečby pod dohľadom miestneho terapeuta a neurológov.

Hlavné metódy prevencie: antihypertenzívny terapia s konštantnou regulácii krvného tlaku, dostáva antiagregancií terapia hypolipidemické, karotickej obštrukčná choroba-odoperovávání, angioplastike.

Sekundárna prevencia mŕtvice sa vykonáva v ambulantných a ambulantných štádiách rehabilitácie pacientov po mozgovej príhode. Konečným cieľom - znížiť závislosť pacienta pred ostatnými v každodennom živote, av niektorých prípadoch - vrátiť sa do práce, rovnako ako znižuje riziko recidívy cievnej mozgovej príhody, infarktu myokardu a iných chorôb kardiovaskulárneho systému. Takí pacienti pravidelne farmakoterapie (vazoaktívnych látky, činidlá proti doštičkám, nootropikum, neuroprotektívne, anti-sklerotické činidla, vitamíny, atď.), Masáže a fyzikálnej terapie, psychoterapia.

Kritériom pre určenie stupňa invalidity po záchvate mŕtvice závažnosti porúch funkcie mozgu (reč, Poznávacie, vizuálne, motora, koordinatornyh, panvových orgánov a ďalších.).

V prípade poruchy reči, vyjadrených motorických porúch a funkcie zvieračov panvových orgánov potrebujú pacienti externú pomoc a mám skupinu postihnutí.

Ak pacient nie je schopný vykonávať akúkoľvek prácu kvôli ťažkej pareze alebo poškodeniu reči, ale nepotrebuje stálu vonkajšiu starostlivosť, zistí sa druhá skupina postihnutia.

Keď vyjadril mierne obrna a mierne obmedzenie pohybu paretické končatina postihnutia otázka je vyriešený, s prihliadnutím obchodu účtu, a to buď inštalované III postihnutia alebo pacienti uznaný zamestnateľní poskytované racionálne zamestnania. Takíto pacienti môžu byť odporučené pre prácu nesúvisí s výrazným psycho-emocionálne a fyzickej záťaži, bez zostať vo vysokej či nízkej teplote a vlhkosti mimo kontakt s cievny a neurotrofních jedov.

ischemická

Ischemická mozgový infarkt - klinický syndróm sa prejavuje akútny poruchou miestnych mozgových funkcií, pokračuje dlhšie ako jeden deň, alebo vedúce k úmrtiu počas tohto obdobia. Ischemická mŕtvica môže byť spôsobené nedostatočným krvným zásobovaním určitej oblasti mozgu v dôsledku zníženia prietoku krvi mozgom, trombózy alebo embólie spojenej s vaskulárnym ochorením, srdca alebo krvi.

Pretrváva ischemická mozgová príhoda (cerebrálny infarkt) s výrazným poklesom cerebrálneho krvného toku. Medzi chorobami vedúcimi k vzniku mozgového infarktu je prvé miesto obsadené aterosklerózou, ktorá postihuje hlavné cievy mozgu na krku alebo intrakraniálne cievy alebo oboje. Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenzívnym ochorením alebo arteriálnou hypertenziou.

Ateroskleróza často tiež spojená s cukrovkou, čo prispieva k rozvoju aterosklerózy. Menej časté základnému ochorenia je vysoký krvný tlak, a to i vzácnejšie - reumatizmus, roztrúsená arteritída (syfilitický, thromboangiitis obliterans ochorenie Takayasuova et al.), Ochorenia krvi (erythremia, leukémia), kongenitálna srdcové chyby dekompenzácia, infarkt myokardu, akútne infekčné ochorenie, otravy, poranenie veľkých ciev na krku a ďalšie. "Resolution" úlohu vo vývoji ischemickej cievnej mozgovej príhody, často patria k psychickej a fyzickej záťaži.

Najčastejšia ischemická mozgová príhoda sa pozoruje u starších pacientov vo veku od 50 do 60 rokov, ale niekedy u mladších ľudí. Vyvinutím fokálnej nekrózy mozgu - infarktu - sa môžu objaviť v rôznych častiach mozgu, najčastejšie sa nachádzajú v povodí strednej mozgovej tepny. Existujú biele (alebo sivé), červené a zmiešané mozgové infarkty; častejšie biele infarkty.

Patogenetické mechanizmy zodpovedné za vývoj mozgového infarktu, rozmanité: trombóza mozgových ciev, tzv cerebrovaskulárna insuficiencia (ischémia mozgového tkaniva v oblasti aterosklerotických zmien plavidla, vyskytujúce sa v dôsledku nepriaznivého účinku s extrakraniálneho faktora), embólia a cerebrálna vazospazmus. Asi v polovici prípadov mozgového infarktu, ktorý je pozorovaný pri ateroskleróze, dôležitú úlohu v mechanizme jej vývoja hrá patológie extrakraniálneho karotíd a vertebrálnych tepien.

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody často predchádza prechodných ischemických atakov, často nazývaných prechodných ishemicheekimi útokov, ktoré sa vyskytujú nestabilné ohnisková symptómy (parestézia, paréza, poruchy reči, a ďalšie.). oni sú zvyčajne výsledkom krátkodobého nedostatku prekrvenie mozgu v oblasti, ktorá sa neskôr vyvinie srdcový záchvat. U niektorých pacientov dochádza k zvýšenému frekvenciu prechodných ischemických atakov tesne pred rozvojom mozgového infarktu, v takýchto prípadoch, ktoré predstavujú kliniku "prodrome" ischemických cievnych mozgových príhod. Niekedy sú príznaky všeobecného nepohodlia, prudkej bolesti hlavy.