Napätie hlavy - príznaky a liečba

Napätie hlavy je stav, v ktorom človek cíti stlačenie, napätie alebo tupé nepríjemné pocity v oblasti hlavy.

Bolestivosť môže rušiť osoby s rôznym trvaním - od niekoľkých minút až po dni, s obdobím poklesu a zhoršením nepohodlia.

Prevláda HDN v modernej spoločnosti je pozoruhodná v jej rozsahu: podľa niektorých údajov dosahuje jej výskyt u mužov 65% a u žien 86%.

Príčiny napätie, bolesti hlavy sú únava, stres, dlhodobá nútený pozície v nepohodlnej pozícii, úzkostné poruchy, depresie, dlhodobé užívanie analgetík, sedatíva. Najčastejšie existuje kombinácia provokačných faktorov. Príznaky a liečenie tohto problému budú diskutované v tomto článku.

klasifikácia

Prečo existuje napätie hlavy a čo je to? Po prvé, bolesť je rozdelená na epizodické a chronické.

Epizodická bolesť. Pri takomto type bolesti hlavy napätie človek zažíva bolestivé pocity nie viac ako 20 dní v mesiaci alebo 180 dní v roku. Intenzita epizodickej bolesti bude nízka.
O chronických bolestiach napätia sa hovorí, keď záchvaty trvajú viac ako 15 dní v mesiaci, táto forma je charakterizovaná vyššou intenzitou príznakov.

Napriek tomu, že rozdiely v týchto typoch bolesti s napätím sú veľmi podmienené, pomáhajú lekárovi orientovať sa a dať pacientovi správnu diagnózu.

dôvody

V súčasnosti môžeme identifikovať veľké množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť takúto bolesť. Takže, čo môže byť bolesť hlavy napätia?

Psychický stres, ako aj rôzne stavy ovplyvňujú napríklad hlbokú depresiu alebo vážnu úzkosť. Nezabudnite, že depresia môže byť vyjadrená ako v otvorenej, tak v uzavretej forme. Inými slovami, v niektorých prípadoch pacient jednoducho neuznáva, že je v stave depresie, a preto kategoricky odmieta liečbu. Takéto prípady sú najnebezpečnejšie, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobia vážne bolesti hlavy. V situáciách, kedy bolesť v hlave nastane práve kvôli psychickému stresu, sa pacient môže tiež sťažovať na porušenie chuti do jedla a spánku, podráždenosť a príliš rýchlu únavu.
Na druhom mieste medzi príčinami napätia bolesti hlavy je svalové napätie. Predstavuje predĺžené svalové napätie, keď sa človek dlhší čas nepohybuje. Bolesť hlavy svalového napätia je najčastejšie spôsobená preexponovaním krčných, očných svalov, ako aj svalov ramenného pletenca a aponeurózy na pokožke hlavy.
Bolesť hlavy môže spôsobiť nadmernú spotrebu trankvilizérov, analgetík s kyselinou acetylsalicylovou atď. Pri príjme takýchto liekov musíte byť veľmi opatrní!

Zvlášť existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku bolesti hlavy u ľudí s osobitnými pracovnými aktivitami. Táto kategória zahŕňa vodičov, účtovníkov a ďalších, ktorí strávia veľa času za monitorom počítača. Riziko tejto choroby u hodinárov, klenotníkov a iných profesií, ktoré neustále napínajú vizuálne svaly, je vysoké.

Symptómy bolesti hlavy

Zvyčajne má napätie bolesti hlavy určité príznaky. Ľudia popisujú symptomatológiu ako kompresiu alebo tlak (ako tesný obruč okolo hlavy, stlačenie popruhu alebo ako klobúk, ktorý je malý). Bolesť je zvyčajne bilaterálna a často sa šíri smerom dolu alebo hore z krku.

Bolesť je väčšinou mierna alebo stredne závažná, ale niekedy môže byť taká intenzívna, že zasahuje do každodenných činností. Zvyčajne neexistujú iné príznaky, aj keď niektorí ľudia s napätými bolesťami hlavy nemajú rád jasné svetlo a hlasné zvuky, majú zníženú chuť do jedla.

Kritéria pre diagnózu bolesti hlavy sú vyvinuté, má nasledujúce charakteristiky:

tlakový alebo stláčací charakter;
miernu alebo strednú intenzitu;
zostáva rovnaký pri normálnej fyzickej aktivite;
nie sú sprevádzané nevoľnosťou;
možné fotografie alebo fonofóbia.

Na to, aby bola diagnóza vykonaná, je potrebné, aby boli prítomné aspoň dve z vyššie uvedených charakteristík.

Aké lieky zmierňujú napätie hlavy?

Ak chcete zastaviť útok, ako aj zmierniť bolesť hlavy, použite:

Aby ste zabránili vzniku bolestivého syndrómu:

amitriptylín - 10-100 mg;
nortropylín - 10-100 mg;
tizanidín - 2-6 mg denne;
baclofen - 10-25 mg 2-3 krát denne.

Aby sa zbavili GB, ktoré vznikli pod vplyvom provokačných faktorov, pomáhajú rýchlo pôsobiace NSAIDs. K dnešnému dňu sa zistilo, že žiadna z analgetík nemôže odstrániť GB od všetkých bez výnimky a každý pacient potrebuje individuálny výber drogy.

Ale nesmieme zabudnúť, že jesť príliš dlhé lieky proti bolesti, môžete získať opačný efekt - odskočiť bolenie hlavy (teda tieto lieky samotné príčiny neho), takže musíte byť veľmi opatrní s užívaním drog v liečbe napätie, bolesti hlavy.

Liečba bolesti s napätím

Keď došlo k bolestiam napätia, liečba zahŕňa predovšetkým objasnenie a odstránenie príčin ich výskytu. Postup komplexnej liečby musí nevyhnutne predpísať lekár, vo väčšine prípadov je to kombinácia relaxácie a liekov.

Hlavným miestom liečby je normalizácia emočného stavu pacienta. Je potrebné adekvátne pristupovať k liečbe depresie, fóbie, úzkosti. Preto väčšina pacientov má predpísané antidepresívne lieky (amitriptylín, fluoxetín, venlafaxín).
Ak chcete odstrániť svalové napätie, určite svalové relaxancie (tizanidín).
NVP (diklofenak, kyselina acetylsalicylová, naproxén) sa užívajú len ako pomocné látky a iba krátko, symptomaticky.

Hlavné princípy bezdrogovej liečby bolesti s napätím sú:

Musíte spať aspoň 7-8 hodín denne. Ak potrebujete vstať skoro ráno - skôr si vezmite spať.
Pokúste sa dobre jesť (aspoň 3-4 krát denne) a vypiť aspoň 2 litre čistej vody denne (okrem čaju, kávy a alkoholických nápojov).
Počas dlhej práce na počítači je potrebné urobiť prestávky a nejako sa rozptýliť. Účinnosť pre oči a malý fyzický tréning bude účinná.
Pokúste sa viac pohybovať a dlhšie zostať vonku.

Tiež platí akupunktúra, manuálna terapia, masáž, relaxačná terapia, biologická spätná väzba. Ako sa zbaviť ťažkého napätia hlavy, lekár by mal povedať. Musíte byť pripravení na to, že liečba trvá 2-3 mesiace.

prevencia

Môžete ich upozorniť nasledujúcimi spôsobmi:

psychoterapia a fyzioterapia;
vodné postupy a manuálna terapia;
zlepšenie zdravotného stavu v strediskách;
vyberte optimálny spôsob práce a odpočinku;
neustále sa venovať fyzickej terapii;
nevyhnutné splnenie predpisov lekára.

Z liekov sa používajú svalové relaxanciá a antidepresíva, ktoré dokážu vyzdvihnúť iba lekára.

Bolesť hlavy napätia (HDN)

Napätie hlavy (HDN) je najčastejšou bolesťou hlavy.

Príčiny bolesti hlavy

HDN sa vyvíja s duševným nadmerným zaťažením v dôsledku chronického stresu a v dôsledku dlhého svalového napätia. Svalové napätie často spájaný s profesionálnymi držanie tela - predĺžené obdobie sedí pri počítači, riadenie motorového vozidla, práce spojené s dlhou namáhanie očí, napríklad u malých detailov (krajčírky, hodinára, zlatníkov, zberateľov elektronických zariadení...), neustále sledovanie monitorov. Nepohodlná pozícia počas spánku môže byť príčinou bolesti hlavy. V mechanizme HON je nastavené napätie krčných svalov, očných svalov, svalov skalpu palubnej dosky - "sval stres" takzvaný

Posilnenie bolestí hlavy môže byť vyvolaná emocionálny stres, zmena počasia, silný vietor, hladovanie, práca v dusnej miestnosti, duševnej a fyzickej únavy, za nočnú prácu, nesprávne držanie tela pri sedení, konzumácia alkoholu.

V patogenéze napätia bolesti hlavy hrať úlohu:

- tonický kŕč svalov, ako východiskový bod ischémie, edému, elektrolytu a biochemických zmien vedúcich k vazospazmu a bolesti,
- poruchy centrálneho mechanizmu chronickej bolesti - zníženie prahu bolesti, nedostatočnosť serotonergných systémov, nedostatočná funkcia antinociceptického systému,
- depresie.

"Chovanie bolesti" - behaviorálne reakcie pacienta na chronickú bolesť - narušujú proces adaptácie tela a zhoršujú bolestivý syndróm. Neuróny sa objaví s zvýšenej rozrušenie a nedostatočné brzdového mechanizmu v mozgových štruktúr, v ktorých je spracovanie nociceptívne (bolesť) informácií (čelné a spánkových lalokoch, ich mediobasal časť a limbickom systéme).

Pri chronickom vývoji tenzné bolesti hlavy záleží Závada antinociceptívny systém a psychosociálne zlé nastavenie v dôsledku správania, osobné, emočné reakcie tela na úrovni neurotransmiterov mechanizmov.

Antinociceptívny systém je neuroendokrinný analgetický mechanizmus. Keď je prah bolesti znížený, obvyklé stimuly receptorov sú vnímané ako bolestivé. Možno, že vnímanie bolesti bez patologického impulzov z receptorov snímania, a vzhľadom k výskytu ložísk excitovaných neurónov - "rozšírených patologických budením generátory" v mozgu. Dysfunkcia antinociceptívneho systému je vyjadrená v klesajúcom klesajúcom inhibičnom účinku na neuróny, ktoré vnímajú a vedú nociceptické senzorické toky. Preto sú narušené vnímanie bolesti a jej správania, liečba a reakcia na ne je jej inhibícia.

Hlavnými mediátormi analgetického systému:

- opiátové neuropeptidy - enkefalíny a endorfíny majú chemickú podobnosť s narkotickými analgetikami,

- biogénne amíny vyrobené sérotonergických a noradrenergných neurónov - vplyv na vnímanie bolesti, ako tricyklické antidepresíva.

Ukazuje sa, že samotné telo produkuje lieky proti bolesti. Pri patológii je tento mechanizmus prerušený alebo nedostatočne fungujúci. S emocionálnym stresom, prepracovaním, psychopatologickými stavmi je kontrola bolesti znížená na všetkých úrovniach liečby bolestivého impulzu. Slabé signály z namáhaných svalov sú vnímané ako nedostatočne bolestivé. Vznik hyperaktívnych neurónov vedie k vzniku chronickej bolesti. Depresia zhoršuje tieto poruchy na úrovni biochemických procesov neurotransmiterov a podporuje bolestivý syndróm.

Symptómy bolesti hlavy

Rozlišujte napätie hlavy s dysfunkciou perikraniálnych svalov a bez takejto kombinácie.

V závislosti od trvania a periodicity bolesti hlavy, klasifikovaných - epizodických a chronických foriem bolesti hlavy.
Bolesť hlavy trvajúca 30 minút až 7 dní po dobu dvoch týždňov mesačne a 6 mesiacov ročne je epizodická bolesť hlavy. Je častejšie pozorovaný - až 80% všetkých typov bolesti hlavy.
Bolesť hlavy, ktorá trvá dlhšie ako 2 týždne po celý mesiac a je dlhšia ako šesť mesiacov počas celého roka, je chronická bolesť hlavy.

Občasná bolesť zvyčajne menej intenzívne, často sprevádzané úzkostných porúch, sa vyskytuje po provokujúce momenty - dlhý vizuálny alebo duševný stres, nepríjemné držanie tela. Chronická bolesť - takmer denne, sa nezastaví, monotónna, to nič nemení od stresu, intenzívne, sprevádzané rozvojom depresie, demonštratívny, paranoidné zmeny osobnosti, poruchy spoločenské aktivity.

Bolesť hlavy nie je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, nemá záchvaty, nemá pulzujúci charakter.

Keď máte bolesti hlavy, potrebujete navštíviť lekára - rodinného lekára, terapeuta, neurológa.

Obsessive s napätím bolesť hlavy

Na vyšetrenie odhalilo zvýšené napätie a neha trapezius z krčných svalov, paravertebrálne bodov krčnej a hrudnej chrbtice a žiadny fokálna neurologické symptomatológie. Ak je tenzné bolesti hlavy nesprevádza bolesti svalov perikranialnyh, je považovaný za psychogénne. Pomerne často, tenzné bolesti hlavy sprevádzaná psychopatologickými poruchami - úzkosť a depresia, predmenštruačný napätie, asténia, poruchy psycho-vegetatívny - výkyvy v krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť, záchvaty paniky.

Primárne komplexné vyšetrenie je potrebné na vylúčenie organického poškodenia mozgu. Môžu byť priradené k počítaču a magnetickou rezonanciou, X-ray alebo zobrazovacie krčnej chrbtice, elektroencefalografia (s mdloby), Doppler hlavných dopravných tepien, inšpekcia oftalmologické, internista, ORL lekára, laboratórna diagnostika - úplný krvný obraz, hladina cukru v krvi, biochemickej analýzy (tu jednotlivo v závislosti od zistených somatických abnormalít). Výsledky psychologického testovania prispievajú k adekvátnemu výberu terapie u konkrétneho pacienta.

- diagnostika typu bolesti hlavy,
- organických neurologických ochorení,
- Somatická choroba, pri ktorej je bolesť hlavy jedným z príznakov.

Liečba bolesti s napätím

Liečba bolesti hlavy je zameraná na psychohalgické, myofasciálne a cervikogénne faktory. Používa sa na liečbu farmakologických a neliečivých metód expozície.

Na zmiernenie bolesti hlavy sa odporúča použiť masáž hlavy a krčnej golier zóny, post-izometrickej relaxácie, akupresúra, akupunktúra, krátky príjem analgetík. Dobré výsledky pri liečbe chronických bolesti hlavy poskytujú kognitívno-behaviorálnu terapiu.

Masáž s napätím hlavy

Väčšina použitie hlavy s obsahom paracetamolu, nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén) a ich kombinované prípravky s kodeínom, fenobarbital, kofeín, prípadne v kombinácii s trankvilizérmi. Je dôležité mať na pamäti, že dlhodobé užívanie analgetík a trankvilizérov povedie k bolestiam hlavy.

Prevencia bolesti hlavy

Pre prevenciu bolesti hlavy sa odporúča na zaistenie optimálneho režimu dňa, pracovné podmienky a rekreáciu, fyzické cvičenie, vodné procedúry, realizácii jednotlivých odporúčaní stavce neurológia, neurológa a psychoterapeuta, fyzioterapia, psychoterapia, aromaterapia, chiropraxe, kúpeľnej liečby. Z farmakologických prípravkov používaných myorelaxanciá (Sirdalud, Mydocalmum) a antidepresíva. Liečba sa vyberá individuálne! Antidepresíva predpísané lekárom s ohľadom na možné vedľajšie účinky a potrebu dlhodobej použitie - najmenej 6 mesiacov, s postupným nárastom a zníženie následnej dávky.

Analgetický účinok antidepresív je taký, že po prvé sa účinok dosahuje prostredníctvom oslabenia depresie; po druhé, posilňujú účinok ako exogénnych, tak endogénnych analgetických látok; Po tretie, antidepresíva aktivujú klesajúce antinociceptické systémy. Dokonca aj analgetický účinok sa vyskytuje pri nižších dávkach a rýchlejšie ako antidepresívum.

Pri astenizácii používajte nootropické látky, vitamíny skupiny B, prípravky z horčíka.

Konzultácia lekára na tému bolesti hlavy:

Vaša otázka: čo je abusus bolesť hlavy?
odpoveď: pri dlhodobom alebo častom podávaní analgetík, trankvilizérov (do 15 dní mesačne po dobu 3 mesiacov) sa vyvíja závislosť a lieky proti bolesti vyvolávajú bolesť hlavy. Nazýva sa to abusus. Preto nie je možné užívať lieky proti bolesti často a dlho bez kontroly. "Zneužívať" je zneužitie.

Napätie hlavy: príznaky a liečba

Napätie hlavy (HDN) je jedným z najbežnejších typov bolesti hlavy na svete. Napriek tomu, že takéto znenie nie je pre väčšinu ľudí úplne známe, prevalencia tejto choroby je veľmi vysoká. Podľa štatistiky dosahuje táto diagnóza do určitej miery až 70% svetovej populácie v živote. Takže čo je to - bolesť hlavy? Čo sa prejavuje, aké sú jej príznaky? Ako sa lieči? Dozvieme sa viac.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb je napätá bolesť hlavy nezávislou diagnózou. Synonymá sú také formulácie ako bolesť hlavy svalového napätia, psychomyogénna bolesť hlavy, stresové bolesti hlavy, psychogénna bolesť hlavy, idiopatická bolesť hlavy.

Definícia HDN je bilaterálna, difúzna bolesť hlavy s kompresívnym (kompresným) charakterom miernej alebo strednej intenzity. Týka sa to primárnych bolesti hlavy, to znamená situácií, keď neexistujú náznaky iných ochorení, ktoré by mohli spôsobiť takéto príznaky. Pacient môže byť identifikovaná iné ochorenia tela, ale neexistuje žiadna súvislosť medzi GBN a chorôb (napr 6 mesiacmi, že pacient utrpel otras mozgu, a teraz mal tenzné bolesti hlavy, a dve udalosti nesúvisiace so sebou).

príznaky

Pri bolestiach s napätím sa pacienti sťažujú na bolestivé, nudné, monotónne, stláčajúce a zúžené bolesti. Niekedy to nie je ani používať slovo "bolesť", svoje pocity, pacienti opisujú nepohodlie ako "prilbu", "prilbu", "čiapočky", "cap", "zabaliť" do hlavy, čo je veľmi žiaduce, ale nemôžu byť odstránené. Častejšie bolesť zachytáva obe poloviny hlavy, ale môže to byť jednostranná.

HDN sa môže objaviť v určitých oblastiach (čelné, parietálne, okcipitálne), môže prechádzať z jednej časti hlavy do druhej, začínať na jednom mieste a "preliať" celú hlavu. Bolesť môže byť lokalizovaná iba v oblasti hlavy, ale často sa rozkladá na krk a ramenný pás.

Citlivosť môže byť zosilnená dotykom hlavy, obliekaním čelenky, česaním, dokonca aj fúkaním vánku.

Zvyčajne príznaky bolesti hlavy napätia narúšajú pacienta počas dňa a veľmi zriedkavo sa vyskytujú v noci.

Kritériá bolesti s napätím sú vyvinuté:

dvojstranný charakter;
bolestivé stlačenie (stláčanie, uťahovanie);
závažnosť bolesti od miernej až strednej;
bolesť hlavy sa nezvyšuje od bežnej fyzickej námahy (napríklad po schodoch, chôdzi na prácu pešo).

Aby bolo možné diagnostikovať napätie bolesti hlavy, je potrebné, aby boli prítomné aspoň dve z vyššie uvedených charakteristík.

Navyše sa predpokladá, že napätie hlavy nie je nikdy sprevádzané nevoľnosťou alebo vracaním. Ak sa objavia takéto príznaky, je to ďalší druh bolesti hlavy. Bolesť hlavy môže byť sprevádzaná znížením chuti do jedla. Je možné zvýšiť bolesť z jasného svetla alebo hlasného zvuku, čo je dôvod, prečo títo pacienti majú svetlo a hluk.

Čo znamená "ľahká alebo stredne ťažká bolesť"? Stupeň bolesti sa hodnotí pomocou rôznych mierok. Najmä to je celkom bežné je použitie vizuálnej analógovej stupnice bolesti (pri celé spektrum bolesti sa nachádza na dĺžke vedenia 10 cm štartovací riadok zodpovedá bez bolesti, a koniec -. Maximálne možné, v závislosti na pacientovi cítiť bolesť). Pacientovi sa ponúkne, aby označil na linke miesto zodpovedajúce silám bolesti. Ak tenzné bolesti hlavy je zvyčajne nie viac ako 50% z vedenia (5 cm).

V závislosti od trvania bolesti sa rozlišujú tieto typy GBN:

Epizodické bolesti hlavy sú charakterizované týmito znakmi:

prítomnosť najmenej 10 epizód charakteristickej bolesti hlavy (zodpovedajúce kritériám HDN);
trvanie záchvatu bolesti hlavy od 30 minút. Počet dní s takýmito útokmi je až 15 za mesiac (až 180 za rok).

To znamená, že ak máte v priebehu posledných dvoch mesiacov 10-krát tam boli záchvaty mierne tlakové obojstranné bolesti hlavy, ktorá trvala po dobu 1 hodiny a nie je pričíta obvyklé fyzickej aktivity, a zároveň stretnete nepohodlie z jasného svetla, to znamená, že máte bolesť hlavy s napätím.

Epizóda HDN môže byť zriedkavá (nie viac ako 12 dní za rok) a častá (od 12 do 180 dní za rok).

Chronické napätie bolesti hlavy je spojené s týmito vlastnosťami:

Útoky GBN sa vyskytujú častejšie 15 dní v mesiaci (viac ako 180 dní za rok);
celkové trvanie ochorenia je najmenej 3 mesiace.

Zvyčajne je závažnosť bolesti pri chronickej HDN silnejšia ako pri epizodickej HDN. Chronické HDN sa vyskytuje, ak nešetríte epizodický HDN.

HDN sa môže kombinovať s napätím perikraniálnych svalov alebo svalov na krku. Perkraniálne svaly zahŕňajú čelné, časové, žuvacie, pterygoidné, lichobežníkové, sternokleidomastoidné, okcipitálne svaly. Svalové napätie sa klinicky prejavuje bolestivosťou počas palpácie (alebo tlakovým lisovaním so špeciálnym tlakovým algometrickým zariadením). Snáď existencia HDN bez svalového napätia, táto bolesť je ľahšie tolerovaná.

Kto má napätie hlavy?

Čo je v poriadku s touto bolesťou hlavy, že bola dokonca identifikovaná ako samostatná choroba? Jednoduché alebo stredne ťažké bolesti hlavy... niekoľkokrát za mesiac... Ale kto to necítil? Faktom je, že väčšina mladých ľudí (väčšinou ľudí vo veku 30 až 40 rokov) trpí touto diagnózou a častejšie sú to duševní pracovníci. Čím vyššia je sociálna a vzdelávacia úroveň človeka, tým viac je vystavený riziku vzniku ťažkej bolesti hlavy. Väčšinu času je profesionálna činnosť mentálnych pracovníkov spojená s emočným napätím, koncentráciou, fixáciou pozornosti. A to všetko v "sedavom" spôsobe života. Vznikajúce príznaky neumožňujú takýmto ľuďom kvalitatívne pracovať, produktivita práce klesá a zdravie sa zhoršuje. Niektorí sa usilujú o nezávislé zaobchádzanie, ktoré nie je vždy správne, čo zhoršuje situáciu a vyvoláva prechod epizodického HDN na chronické.

Bolest hlavy stresu spôsobuje stratu schopnosti pracovať obrovským počtom ľudí. V Spojených štátoch sa odhadovalo, že v súvislosti s GBN sú ročné rozpočtové straty 10 miliárd dolárov av Európe 15 miliárd dolárov. Nie trochu, nie?

Čo spúšťa nástup bolesti?

Neexistujú žiadne jednoznačné príčiny bolesti hlavy, sú však identifikované faktory, ktoré ju spôsobujú:

duševný nadmerný tlak;
porušenie pomeru systémov bolesti a bolesti tela.

Duševný nadmerný tlak (chronický stres) vedie k vzniku svalového kŕče, ktorý je sprevádzaný svalovým napätím. Cévy umiestnené v hrúbke svalového tkaniva sa podrobia kompresii. Svalová výživa zhoršuje na biochemickej úrovni zmeny metabolickej rýchlosti. Bolestivý pocit. Bolesť slúži ako signál tela o potrebe niečoho meniť (najmä odstrániť stres), aby sa zabránilo ešte závažnejším zmenám, pretože samotné napätie hlavy neohrozuje život. Dlhodobý stres však môže spôsobiť oveľa nebezpečnejšie neurologické ochorenia.

Porušenie pomeru bolestivých a analgetických systémov sa vyskytuje, keď je zapojený autonómny nervový systém. Úzkosť, emočný stres, depresia vedú k nerovnováhe látok, ktoré slúžia ako nosiče informácií v nervovom systéme - mediátorom. Úroveň serotonínu klesá, čo je silná analgetická látka. Každá osoba má receptory bolesti, ktoré majú určitú prahovú hodnotu excitácie, nad ktorou sa cíti bolesť. Pri nerovnováhe mediátorov klesá prah excitácie receptorov bolesti - bolesť vzniká z menších účinkov (napríklad dotýkanie sa, česanie).

Pri bolestiach hlavy sú všetky tieto procesy navzájom prepojené a vždy je sledované jasné spojenie so stresom. Často GBN sprevádza neurosy, astenické a hypochondriakálne syndrómy.

diagnostika

Na vyjadrenie diagnózy bolesti hlavy sú napätia opísané v klinických charakteristikách opísaných vyššie. Zistiť povahu, trvanie bolesti, trvanie života. Niekedy sa pacientovi odporúča, aby si viedol denník bolesti, kde je potrebné zaznamenať všetky epizódy nástupu bolesti a ich charakteristiky. Lekár potom tieto záznamy vyhodnotí.

Bolestivosť perikraniálnych svalov je určená palpáciou: robia malé otáčavé pohyby druhým tretím prstom ruky. Spoľahlivejšie informácie získate pri použití algometra tlače (ktorý nie je k dispozícii v každej zdravotníckej inštitúcii).

Je dôležité určiť, či napätie hlavy je príznakom inej choroby. Za týmto účelom dodatočné diagnostické techniky: RTG krčnej chrbtice a lebky s funkčnými testami, CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia), REG (rheoencephalography), ultrasonografia (ultrazvuk krvných ciev hlavy).

liečba

Prístupy k liečbe epizodických a chronických bolestí hlavy sú rôzne.

Liečba epizodického HDN

Epizodické bolesti hlavy nespôsobujú prudký pokles životnej aktivity. Vyžaduje pravidelné používanie liekov. Na tento účel sa používajú nasledujúce:

pri častých epizodické TTH - nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen (mať Nurofen, Brufen) 400 mg jedenkrát, ketoprofén (Ketonal, Flamaks) 25-50 mg, lornoxikamu (Ksefokam) 4-8 mg meloxikamu (Melbek, Movalis) na 7,5-15 mg, Naproksen (Nalgezin) pre 250-500 mg. Odporúča sa používať drogy nie viac ako 5-10 krát za mesiac, aby nedošlo k spôsobiť rebound bolesti hlavy (bolesť vyplývajúce zo zneužívania brať lieky proti bolesti);
s častými epizodické TTH možných ESP nesteroidnými protizápalovými liekmi v pokuse rozbiť cyklus opakovania (napríklad ibuprofen 400 mg 2-3 krát denne po dobu 3 týždňov). Ak jedna aplikácia samozrejme nevedie k vymiznutiu bolesti hlavy, pokúste sa opakovať kurz k ničomu;
HDN v sprievode svalového napätia, svalové relaxanciá, ktoré sú zobrazené: Tolperizón (Mydocalm) dávkou 150 mg, tizanidínu (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg jedenkrát denne v kombinácii s pri 500 mg aspirínu. S častým epizodické TTH relaxanciá predpísaná 2-4 týždňov (Mydocalm 150-450mg / deň, Sirdalud 4 mg / deň).

Ako ďalšie činidlá pre epizodické napätie, bolesti hlavy môžu byť použité vitamínov B (Neyrorubin, Milgamma, Neurovitan), nootropiká lieky (Noofen, Phenibutum, glycín), sedatíva (regulovať procesy autonómnej dysfunkcie a odstránenie úzkosti).

Z neliečivých liekov na epizodickú bolesť hlavy sa používa stres:

psychoterapia (tréning v oblasti psycho-relaxácie, autoškolenie);
masáže;
Fyzioterapia (elektroliečba, elektroforéza);
akupunktúra.

Samostatne by sme mali hovoriť o takej metóde, ako je metóda biologickej spätnej väzby pomocou počítačovej technológie. V tomto prípade v prípade HDN je osobe poskytnutá informácia o stave napätia percraniálnych svalov vo forme zvukového signálu. Signál sa mení v závislosti od stupňa svalového napätia. Osoba sa sústreďuje na svoje vnútorné pocity, porovnáva ich so zvukom a potom sa usiluje o reguláciu a kontrolu tohto procesu. V dôsledku toho sa človek môže naučiť zmeniť do určitej miery svalový tonus, zmierniť napätie a tým odstrániť bolesť.

Liečba chronickej HDN

Diagnóza "chronickej bolesti hlavy" je kontraindikáciou užívania liekov proti bolesti! V tomto prípade sú neúčinné a komplikujú už zložitú úlohu zvládania bolesti.

Na celom svete sa antidepresíva používajú na liečbu chronického HDN:

tricyklické antidepresíva (amitriptylín) - dlhodobo predpísané po dobu 2 až 6 mesiacov. Začnite s užívaním ¼-1/2 tabliet, zvyšujte dávku dvakrát každé 3 dni a podajte ju na 75 mg. Tak trvať niekoľko mesiacov, a potom dôsledne znížiť dávku až do úplného stiahnutia;
selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, norepinefrín - fluoxetín (Prozac), paroxetín (Paxil), sertralín (Serlift, Zoloft). Sú veľmi účinné v boji proti chronickej tenzné cefalea a preto majú podstatne menej vedľajších účinkov ako tricyklické antidepresíva.
Ďalšie antidepresíva - Mianserin (Lerivon) 15 mg dvakrát denne, tianeptín (Coaxil) 12,5 mg 3-krát denne.

Liečba antidepresívami je minimálne 2 mesiace. Súčasne sa dosiahne nielen analgetický účinok, ale aj normalizácia psycho-vegetatívnej aktivity, tj úroveň úzkosti, strachu, emočného napätia sa znižuje a nálada sa normalizuje. Teda ovplyvňuje nielen samotnú bolesť, ale aj jej príčiny.

Metódy liečby bez drog musia byť nevyhnutne prítomné v komplexe opatrení na odstránenie bolesti v chronickej HDN. Rovnaké metódy sa používajú ako pri epizodickom bolesti hlavy.

Nie je vždy možné pomôcť pacientovi s prvým liečebným postupom. Niekedy iba opakované a dlhodobé farmakologické a nefarmakologické účinky pomáhajú zbaviť sa choroby. A to vyžaduje trpezlivosť od lekára i od pacienta.

Bolenie hlavy napätia je častým problémom moderného človeka. Chronický stres neprechádza každý z nás a bolesť hlavy je jedným z mnohých následkov. Choroba nie je nebezpečná pre ľudí, ale môže sa cítiť pomerne často a vedie k významnému obmedzeniu života. Liečba choroby si vyžaduje premyslený a trpezlivý prístup. Na tento účel sa používajú tak liekové, ako aj iné liekové metódy.

4. kanál, program "Express Health" na tému "Bolesti hlavy napätia"

Napätie hlavy, symptómy a spôsoby liečby

Napätie hlavy (HDN, tah, tenzor) je jedným z najbežnejších typov bolesti hlavy, ktoré trpeli každých 4 z 5 ľudí na planéte. Vek a pohlavie nezáleží. HDN sa prejavuje citlivosťou okolitej prírody a slabosti tela. To sa prejavuje v dvoch formách: epizodické, s pocitom stláčania hlavy na stranách a chronické so silnými a dlhými záchvatmi.

Choroba vyvoláva duševný a emočný stres. Podľa americkej štúdie je každý tretí obyvateľ USA oboznámený s diagnózou "napätej bolesti hlavy". Podľa štatistík asi 90% ľudí zažije aspoň raz ročne. HDN sa skúmala od konca 19. storočia, nepočítajúc to za vážnu chorobu. Predpokladalo sa, že sú ovplyvnené iba chytí ľudia a tí, ktorí sú náchylní k hystérii.

Čo je to?

Napätie hlavy je stav, v ktorom človek cíti stlačenie, napätie alebo tupé nepríjemné pocity v oblasti hlavy. Tento fenomén je často krátkodobý a súvisí s každodenným stresom. Trvalé napätie hlavy naznačuje stav, ako je depresia a úzkosť. Napätie hlavy je najbežnejšou formou všetkých bolestí hlavy.

príčiny

Bolest hlavy napätia, ktorej symptómy sa dajú dlho ignorovať, začína, keď:

Choroba krčnej chrbtice.
Zneužívanie alkoholu a fajčenie.
Zostaňte v nechránenej miestnosti.
Chronická únava.
Nesprávne držanie tela, nerovná pozícia.
Prudká zmena počasia.
Nepríjemná póza počas spánku.
Svalový stres (keď musíte sedieť veľa, prekonať cervikálne tváre a očné svaly).
Porušenie rovnováhy bolesti a analgetických reakcií tela.
Nekontrolované užívanie liekov proti bolesti a sedatívum.
Podvýživa.
Depresie.

Bolesť pri nerovnováh a analgetické reakcie začína poklesom produkcie hormónu serotonínu - prirodzenej analgetickej látky. Receptory s vlastným prahom budenia začnú nesprávne pracovať a impulzy bolesti dodajú aj s miernym podráždením (dotyk, kašeľ, kýchanie). Bolest hlavy napätia sprevádza neurózy, astenické syndrómy, hypochondria

Konštantný stres a únava vedú k spazmu, sprevádzané svalovým napätím. Stlačí sa nádoby. Výživa buniek je narušená, zhoršuje sa metabolizmus a syndróm bolesti. Je známe, že bolesť nepredstavuje hrozbu pre život. Hovorí, že telo potrebuje pomoc, aby zabránila rozvoju vážnej poruchy.

Nie vždy si človek uvedomuje, že rozvíja depresívny stav v otvorenej alebo uzavretej podobe. Lekári ju môžu identifikovať uskutočnením špeciálnych prieskumov. Bolo preukázané, že ženy často trpia stresom.

klasifikácia

Bolesť hlavy napätia je nasledujúcich typov:

Zriedkavé epizodické. Tento typ bolesti sa vyskytuje s frekvenciou najviac 10 prípadov 12 dní v roku. Tento druh bolesti sa nestáva častejšie ako raz za mesiac.
Časté epizodické. Tento typ bolesti sa vyskytuje s frekvenciou 10 prípadov 12-180 dní za rok. Za mesiac sa kŕče môžu vyskytnúť 1 až 15 dní.
Chronické napätie hlavy. Tento typ bolesti je zarastená epizodická bolesť hlavy. V prípade periodicity záchvatov sa diagnostikuje častejšie ako 15 dní v mesiaci, ako aj viac ako 180 dní za rok. Priebeh choroby trvá od 3 mesiacov.

Všetky tieto typy bolesti sú rozdelené na dva typy: kombinované a nekompatibilné bolesti hlavy s perikraniálnym svalovým napätím.

Chronické napätie hlavy

Do chronického stavu vedie dlhodobé užívanie trankvilizérov a analgetík. Posilnením chronickej bolesti hlavy môže tiež spôsobiť trvalé emocionálny stres, hladovanie, meniace sa počasie, silný vietor, duševnú a fyzickú únavu, práca v dusnej miestnosti, užívanie alkoholu, prácu vo večerných hodinách av noci, poruchy držanie tela pri sedení.

Chronické napätie hlavy je zaznamenané v behaviorálnych reakciách pacienta. Mechanizmus syndrómu nástupu bolesti závisí od procesov adaptácie organizmu na životné prostredie. Závisí to od výskytu neurónov so zvýšenou excitabilitou s nedostatkom brzdového mechanizmu v štruktúrach mozgu. V týchto štruktúrach sa vykonáva spracovanie informácií o bolesti (nociceptívne).

Okrem toho, tento stav nastane v dôsledku chybnej funkcie antinociceptívny systému, ako aj psychosociálne neprispôsobivosť a ako dôsledok osobných, správanie, emočné ľudských reakcií na úrovni neurotransmiterov mechanizmov. Antinociceptívnym systémom sa rozumie neuroendokrinný analgetický mechanizmus. Ak prah bolesti klesá, dráždivé účinky receptorov sú pocit bolesti. Je možné, že existuje vnímanie bolestivých pocitov bez akýchkoľvek patologických impulzov z vnímania receptorov.

Samotné telo je schopné produkovať lieky proti bolestiam, ale s patológiou je tento mechanizmus zlomený alebo nefunguje dostatočne. Prekonanie, emočný stres, psychopatologické stavy znižujú kontrolu bolesti na všetkých úrovniach liečby bolestivého impulzu.

Symptómy bolesti hlavy

Rozlišujte napätie hlavy s dysfunkciou perikraniálnych svalov a bez takejto kombinácie. V závislosti od trvania a periodicity bolesti hlavy, klasifikovaných - epizodických a chronických foriem bolesti hlavy.

Bolesť hlavy, ktorá trvá dlhšie ako 2 týždne po celý mesiac a je dlhšia ako šesť mesiacov počas celého roka, je chronická bolesť hlavy.
Bolesť hlavy trvajúca 30 minút až 7 dní po dobu dvoch týždňov mesačne a 6 mesiacov ročne je epizodická bolesť hlavy. Je častejšie pozorovaný - až 80% všetkých typov bolesti hlavy.
Občasná bolesť zvyčajne menej intenzívne, často sprevádzané úzkostných porúch, sa vyskytuje po provokujúce momenty - dlhý vizuálny alebo duševný stres, nepríjemné držanie tela. Chronická bolesť - takmer denne, sa nezastaví, monotónna, to nič nemení od stresu, intenzívne, sprevádzané rozvojom depresie, demonštratívny, paranoidné zmeny osobnosti, poruchy spoločenské aktivity.
Bolesť hlavy nie je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, nemá záchvaty, nemá pulzujúci charakter.

Keď máte bolesti hlavy, potrebujete navštíviť lekára - rodinného lekára, terapeuta, neurológa.

diagnostika

Pacient je nevyhnutne vypočúvaný ohľadne povahy profesionálnej činnosti, o tom, ako dlho sú bolesti nesnesiteľné, či existujú amplifikácie av akej dobe rastie bolesť. Pacient, ktorý nedokáže vysvetliť, ako dlho trpí ochorením a vyvoláva záchvaty, odporúča spustiť denník a zaznamenať všetky zmeny v priebehu času. Príspevky v denníku by mali byť nasledovné: dátum, čas: hlava po ťažkej bolesti dňa, bolesť v zadnej časti hlavy, zosilnenie hlasnými zvukmi. Po 2 hodinách bolesť hlavy ustúpila v dôsledku užívania analgetík.

Po zozbieranej anamnéze a denníku pacienta sa vykoná séria vyšetrení:

Palpácia: posúďte stupeň bolesti a napätia svalov hlavy a krku.
Rádiografia krčnej chrbtice.
RTG lebky.
Počítačová tomografia (CT).
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
Rheoencefalografia (REG).
Duplex mozgových ciev.

Po výsledkoch vyšetrenia lekár urobí záver a vylučuje možnosť iných patológií, ktoré by mohli spôsobiť bolesť.

Ako môžem chrániť sieťové napätie?

Zvážte, ako zmierniť napätie hlavy. Pre každého pacienta je vybraná individuálna liečba HDN, ktorej cieľom je eliminovať príčinu. Napätie hlavy má dva fázy prejavu: epizodické a chronické.

V prvom prípade je zriedkavo zaznamenané a rýchlo prechádza. Chronická choroba sa tiež nazýva bolesť hlavy, ktorej frekvencia je viac ako 15 hodín denne a 180 dní v roku. V závislosti od etapy si všimnite vlastnosti liečby, o ktorých budeme ďalej diskutovať.

Liečba chronickej HDN

Diagnóza "chronickej bolesti hlavy" je kontraindikáciou užívania liekov proti bolesti! V tomto prípade sú neúčinné a komplikujú už zložitú úlohu zvládania bolesti.

Vo svete na liečbu chronického HDN užívania antidepresív:

Tricyklické antidepresíva (amitriptylín) - dlhodobo predpísané po dobu 2 až 6 mesiacov. Začnite s užívaním ¼-1/2 tabliet, zvyšujte dávku dvakrát každé 3 dni a podajte ju na 75 mg. Tak trvať niekoľko mesiacov, a potom dôsledne znížiť dávku až do úplného stiahnutia;
Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu, norepinefrínu - fluoxetín (Prozac), paroxetín (Paxil), sertralín (Serlift, Zoloft). Sú veľmi účinné v boji proti chronickej tenzné cefalea a preto majú podstatne menej vedľajších účinkov ako tricyklické antidepresíva.
Ďalšie antidepresíva - Mianserin (Lerivon) 15 mg dvakrát denne, tianeptín (Coaxil) 12,5 mg 3-krát denne.

Liečba epizodického HDN

Epizodické bolesti hlavy nespôsobujú prudký pokles životnej aktivity. Vyžaduje pravidelné aplikácie analgetických tabliet a svalových relaxancií.

Na tento účel sa používajú tieto lieky:

s častými epizodické TTH možných ESP nesteroidnými protizápalovými liekmi v pokuse rozbiť cyklus opakovania (napríklad ibuprofen 400 mg 2-3 krát denne po dobu 3 týždňov). Ak jedna aplikácia samozrejme nevedie k vymiznutiu bolesti hlavy, pokúste sa opakovať kurz k ničomu;
pri častých epizodické TTH - nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen (mať Nurofen, Brufen) 400 mg jedenkrát, ketoprofén (Ketonal, Flamaks) 25-50 mg, lornoxikamu (Ksefokam) 4-8 mg meloxikamu (Melbek, Movalis) na 7,5-15 mg, Naproksen (Nalgezin) pre 250-500 mg. Odporúča sa používať drogy nie viac ako 5-10 krát za mesiac, aby nedošlo k spôsobiť rebound bolesti hlavy (bolesť vyplývajúce zo zneužívania brať lieky proti bolesti);
HDN v sprievode svalového napätia, svalové relaxanciá, ktoré sú zobrazené: Tolperizón (Mydocalm) dávkou 150 mg, tizanidínu (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg jedenkrát denne v kombinácii s pri 500 mg aspirínu. S častým epizodické TTH relaxanciá predpísaná 2-4 týždňov (Mydocalm 150-450mg / deň, Sirdalud 4 mg / deň).

Čo robiť doma?

Liečba bolesti s napätím je zdĺhavý proces, ktorý vyžaduje interakciu lekára a pacienta. A na začiatku, po stanovení diagnózy je potrebné pri nezdravotných opatreniach:

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive. Je možné, že bolesť hlavy, pomalá nálada, sú spojené s nesprávnou výživou, chronickou zápchou a autointoxikáciou. Musíte jesť viac zeleniny, ovocia, vlákniny, morských plodov, zeleniny, obilnín. Je žiaduce piť čistejšiu vodu, učiť vyprázdňovať črevá súčasne a sedieť pri stole hladný. Všetky rafinované výrobky, konzervované potraviny, klobásy, údené produkty, rýchle občerstvenie, tučné jedlá sú z výživy vyňaté;
Musíte spať minimálne 8 hodín denne, aby ste sa naučili spať v rovnakom čase. Miestnosť na spánok by mala byť vetraná, posteľ - pohodlné. Musíte si kúpiť ortopedický vankúš, a dokonca aj matrac, aby po sne pacienta pocit odpočinku;
Musíme prehodnotiť náš režim, pokiaľ ide o činnosť a pevnú prácu. Musí byť prerušený na nabíjanie alebo aktívny odpočinok každé 2 hodiny, ak je práca spojená s duševnou činnosťou;
Káva, silný alkohol a pivo sú prísne zakázané a tiež je potrebné pokúsiť sa odmietnuť cigarety a ich náhradky. Aj elektronické cigarety obsahujú nikotín, ktorý je karcinogénny;
Zobrazujú sa vodné procedúry: teplé relaxačné kúpele, ranná kontrastná sprcha. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, môžete kúsok navštíviť krátky čas, "až do prvého potu". To podporí uvoľňovanie strusky a celkové zdravie tela;
Musíte nájsť svoj druh vonkajších aktivít: prechádzky lesom, jazda na bicykli, plávanie. Celá činnosť, ktorá spôsobuje, že svaly krku, krku, rúk, testovať zaťaženie, bude užitočné. V tomto prípade všetka kyselina mliečna nahromadená v priebehu dňa opustí svaly a prestane byť v stave chronického kŕče;
Respiračná gymnastika, samočinné tréningy, relaxácia.

Niekedy iba riadne vedený masáž spôsobí, že pacient zabudne na bolesť hlavy. Masáž by sa však mala robiť profesionálne: pacient by nemal byť pri masáži ubližovaný alebo nepohodlný, a po procedúre by mala byť príjemná relaxácia, môžete si dokonca zapiť na pol hodiny. Je indikovaná masáž zadnej a krčnej límečky.

Ľudové opravné prostriedky

Existujú také metódy ako liečba rastlinnými infúziami, čajmi, sprisahaniami, masážami, ako aj blatom a kameňmi.

Najobľúbenejšie recepty sú založené na rastlinných prípravkoch. Primerane efektívny trávna zmes (1 polievková lyžica) tymián, rozmarín a šalvia, sa plní do vriacej vody po dobu 10 minút pitia. Sú používané v rôznych rastlinných bylín, ako je ľubovník bodkovaný, jahoda, valeriána lekárska, mäta pieporná, nechtíka, rumančeka, čiernej bazy a t. D.
Je bežnou praxou, aby sa na čelenie surových zemiakov, aloe, kapusty, ryžového džúsu a vápna používali obklady.
Masáž hlavy v určitých bodoch tiež pomáha zmierniť bolesť. Aby ste to neurobili, masírujte príliš, stlačte body v blízkosti nosa, whisky, obočie, korunky, ale nie veľmi dlho. Nie viac ako minútu sa každý bod masíruje.
Liečba bahna naznačuje, že sa zmieša s infúziami citróna, melízy, mäty piepornej, cesnaku a zmes sa aplikuje na bolestivé miesto.

Rovnako ako pri akejkoľvek inej chorobe, je lepšie zabrániť bolestiam hlavy, než sa prekvapením zbaviť záchvatu.

prevencia

Ako už bolo uvedené vyššie, napätie hlavy je choroba, ktorej príčiny sú mnohé. V súlade s tým sa jej vývoj môže zabrániť dodržiavaním jednoduchých pravidiel:

Športujte aspoň 3 krát za týždeň.
Prejdite sa.
Pri sedavých prácach si zoberte prestávku každú hodinu 3-5 minút. To je dostatočné na to, aby sa svaly dostali do tonusu.
Správne jesť, uprednostňovať prírodné produkty, čerstvú zeleninu a ovocie. Zlomiť jedlo a úplne eliminovať dlhodobé hladovanie. Pite dostatočné množstvo tekutiny vyradením sladkých sýtených nápojov v prospech minerálnej vody.
Keď sa vyskytnú primárne príznaky bolesti hlavy, pokúste sa uvoľniť a zbaviť bolesť improvizovanými prostriedkami, vrátane masáže a zahrievania cervikálneho oddelenia.

Napätie bolesti hlavy má teda veľa predpokladov a nie je poznačené akútnymi príznakmi. To vám umožní vyhnúť sa bez veľkého úsilia. Ak zistíte pocit kompresie lebky viac ako 180 dní v roku, je potrebná odborná konzultácia.

Bolesť hlavy pri napätí

Bolesť hlavy pri napätí - prevládajúca forma primárnej bolesti hlavy. Vystupuje ako cefalgické epizódy (niekoľko minút - niekoľko dní). Bolesť, spravidla bilaterálna, lisovacia alebo kompresívna povaha, mierna alebo mierna intenzita, nezvyšuje normálnu fyzickú aktivitu. Niekedy je možná fotografia a fonofóbia. Diagnóza napätej bolesti hlavy spočíva hlavne v eliminácii vážnych organických porúch, ktoré môžu byť základom bolesti hlavy: nádor, porucha mozgovej cirkulácie, zápalové ochorenia mozgu. Na tento účel sa vykoná kompletné neurologické vyšetrenie, EEG, Echo-EG, REG podľa indikácií - MRI mozgu.

Bolesť hlavy pri napätí

Pojem "napätie hlavy" tiež zodpovedá: HDN, bolesti hlavy svalového napätia, stresové bolesti hlavy, psychomyogénne bolesti hlavy, psychogénne bolesti hlavy, idiopatické bolesti hlavy.

Klasifikácia tenznej bolesti hlavy

Existuje niekoľko typov napätých bolesti hlavy, z ktorých niektoré majú podtypy:

epizodický (vyskytuje sa menej ako 15 dní za 1 mesiac) 1. časté 2. zriedkavé
chronický (vyskytuje sa viac ako 15 dní v mesiaci)

Navyše obe formy bolesti hlavy sú rozdelené na "HDN s napätím" a "HDN bez napätia perikraniálnych svalov".

Etiológia a patogenéza napätej bolesti hlavy

V modernej medicíne je napätie hlavy hlásené iba ako neurobiologické ochorenie. Je pravdepodobné, že v etiológii napätej bolesti hlavy sú zahrnuté nielen centrálne, ale aj periférne nociceptívne mechanizmy. Vedúcu úlohu patogenézy bolesti hlavy napätia zohráva zvýšená citlivosť štruktúr bolesti, ako aj nedostatočná funkcia klesajúcich brzdových ciest mozgu.

Hlavným provokačným faktorom útoku na napätie hlavy je emočný stres. Je dokázané, že zmena pozornosti alebo pozitívne emócie môže znížiť intenzitu bolesti hlavy až kým úplne nezmizne. Po chvíli sa však bolesť hlavy vráti. Ďalší provokatívny faktor - tzv. svalový faktor, t.j. dlhodobé vystavenie stresu bez zmeny polohy (nútená poloha hlavy a krku pri práci pri stole a počas jazdy).

Existujú aj faktory, ktoré vytvárajú chronický vzor bolesti. Jedným z týchto faktorov je depresia. Okrem traumatických životných situácií je vývoj depresie uľahčený osobnostnými charakteristikami, určitými charakteristikami správania. Ďalším faktorom chronizácie je zneužívanie liekov (zneužívanie symptomatických analgetík). Ukázalo sa, že v prípade konzumácie veľkého množstva analgetík sa dvakrát častejšie vytvára chronická bolesť hlavy. Na liečbu bolesti s abúziou je potrebné čo najskôr zrušiť liek, ktorý spôsobil túto komplikáciu.

Klinický obraz tenznej bolesti hlavy

Pacienti typicky popisujú napätie hlavy ako slabú alebo strednú, nepulzujúcu, bilaterálnu, kontraindikujúcu bolesť hlavy, ktorá stláča hlavu "obručou". Intenzita takejto bolesti hlavy nezávisí od fyzickej námahy, veľmi zriedkavo ju sprevádza nevoľnosť. Zdá sa, že zvyčajne nejaký čas po prebudení a pokračuje v priebehu dňa.

Diagnóza bolesti hlavy s napätím

Existuje niekoľko kritérií na diagnostikovanie bolesti hlavy:

Trvanie bolesti hlavy od 30 minút do 7 dní 1. Prítomnosť najmenej dvoch z nasledujúcich príznakov: 2. Intenzita bolesti nezávisí od telesnej námahy; 3. bilaterálne bolesti hlavy; 4. miernu alebo strednú intenzitu bolesti;
povaha bolesti nie je pulzujúca, ale lisovanie (stláčanie hlavy "obručou"),
neprítomnosť nevoľnosti a zvracania
bolesť hlavy nie je príznakom ďalšieho poškodenia funkcií tela
nárast bolesti na pozadí silného emočného stresu
úľavu od bolesti na pozadí pozitívnych emócií a psychologickej relaxácie

Vzhľadom k tomu, okrem vyššie spomínaného znamenie, že tenzné bolesti hlavy, pacienti sa často sťažujú na nepohodlie alebo dokonca horiace v oblasti krku, zadnej strane krku a predlaktia ( "vešiak" syndróm) počas vyšetrenia pacienta je potrebné vyšetriť lebečných svaly. Je dokázané, že najcitlivejšie diagnostická metóda pre detekciu dysfunkcie perikranialnyh svalov u pacientov s tenzního typu je pohmat. Táto dysfunkcia je detekovaná s tlakom v čelnej, žuvacie, sternoklavikulárního-bradavkového a trapezius svaly a pohmatom rotačných pohybov ukazovákom a v rovnakom svalu. Pri výbere stratégie liečby sa v budúcnosti berie do úvahy prítomnosť dysfunkcie perikraniálnych svalov. Precitlivenosť perikranialnyh svalov pri palpácii naznačuje existenciu "chronický (alebo epizodické), tenzné bolesti hlavy s napätím perikranialnyh svaly."

Navyše vyššie uvedené príznaky sú často sprevádzané prejavmi úzkosti a depresívnych porúch vo forme melanchólie, zníženej nálady na pozadí, apatia alebo naopak zvýšená agresivita a podráždenosť. Stupeň takýchto porúch s napätou bolesťou hlavy sa môže pohybovať od mierneho až závažného.

Diferenciálna diagnostika

Za účelom vylúčenia organickej príčiny vyplývajúce tenzná bolesť hlavy (rakovina, zápal, poruchy prekrvenia mozgu) sa vykonáva celý rad neurologických vyšetrení: mozog EEG rheoencephalography, ECHO-EG, ak je uvedené - CT alebo MRI mozgu.

Hlavný rozdiel medzi epizodické tenzné bolesti hlavy chronické tenzné bolesti hlavy je počet dní (dni / mesiac), ktorý je uvedený v tejto bolesti hlavy.

Liečba bolesti s napätím

Pri liečbe bolesti hlavy s napätím používajú neurológovia komplexný prístup. Po prvé, treba normalizovať emocionálny stav pacienta, a za druhé, odstrániť svalové dysfunkcia perikranialnyh. Okrem toho je potrebné prijať opatrenia na zabránenie zneužívania drog. Výsledkom tejto liečby je znížiť bolesť a pohybový tonikum syndróm, prevenciu transformácia epizodické tenzné bolesti hlavy chronické tenzné bolesti hlavy.

Ako liečebné liečenie bolesti hlavy s napätím sa používajú nasledujúce skupiny liečiv: antidepresíva (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu); svalové relaxancie (tolperison, tizanidín); NSAID (diklofenak, naproxén, ketoprofén); prípravky na profylaktickú liečbu migrény (v prípade kombinácie bolesti hlavy a migrény). Ako bezdrogová liečba napätia hlavy, akupunktúra, manuálna terapia, masáž, relaxačná terapia, biologická spätná väzba.