Je možné vyliečiť glioblastóm mozgu a aký je prognóza života pri rakovine

Mozgový nádor je zriedkavým ochorením, čo je len 1,5% prípadov patologických ochorení rakoviny. Je však ťažké liečiť a predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudský život. Okrem toho sa glioblastóm mozgu rýchlo rozvíja a šíri sa do okolitých tkanív. V dôsledku toho neoplazmus nemá určité presné hranice a je často nefunkčný. Jediným miestom lokalizácie nádoru je nervový systém.

Aká je diagnóza mozgového glioblastómu?

Choroba je malígny nádor, ktorý sa vyvíja v lebke. Rakovinová tvorba sa vytvára z gliových stelátových buniek (astrocytov), ​​ktoré sú schopné reprodukovať - ​​na rozdiel od neurónov. V mozgu chorého človeka dochádza k nekontrolovanému rozdeleniu astrocytov pri sprievodnom aktívnom raste tkaniva. Vo väčšom rozsahu mozgový nádor postihuje deti a mladých ľudí.

Maximálny počet prípadov mozgového gyoblastómu spadá na mužskú časť populácie vo vekovej skupine 40-60 rokov. Táto diagnóza predstavuje 20% všetkých fixných intercerebrálnych nádorov. Novotvary môžu ovplyvniť čelný lalok, mozgovú kôru, cerebellum, kmeň. Glioblastómy sa líšia v stupni malignity, ktorý je určený biopsii (štúdium nádorových buniek v laboratóriu).

Klasifikácia nádorov

Existuje 4 stupne malignity nádoru na mozgu. V počiatočnom štádiu je glioblastóm niečím medzi dobrým a malígnym vzdelávaním. Spravidla v prvej fáze nie sú žiadne príznaky patologického procesu. Počas druhého stupňa dochádza k rozvoju atypicality buniek, nádory rastú pomaly. V tretej fáze nie sú žiadne nekrotické procesy, ale glioblastóm začína rásť rýchlejšie a mení sa na malígnu formu. Posledná fáza je štvrtá. Je charakterizovaná tkanivovou nekrózou a rýchlo sa rozvíja. Typy ochorenia:

1. Nádor mozgového kmeňa. Tento glioblastóm sa neodstráni chirurgicky, pretože v mozgovom kufri sú oddelenia, ktoré sú zodpovedné za vitálne funkcie tela. Kmeň spája hlavu s miechou, zahŕňa jadro kraniálnych nervov, vazomotorické a respiračné centrá. To vysvetľuje, prečo sa v onkológii vyskytujú typické príznaky: poruchy dýchacích funkcií, arytmia, iné. Prognóza takého glioblastómu je slabá a miera prežitia je extrémne nízka.
2. Glioblastómový multiform. Tento druh sa vyznačuje prítomnosťou obrovského množstva rôznych tkanív a buniek, vytváraním nových štruktúr. Diagnóza predstavuje asi tretinu všetkých prípadov neoplaziem vo vnútri lebky. Gliálne bunky slúžia ako zdroj vývoja multiformných glioblastómov, ktoré sa pod vplyvom určitých faktorov premenili na atypické. Typicky sa v mozgových hemisférach vyskytuje nádor, menej často sa vyvíja v trupu alebo častiach miechy.
3. Glioblastóm typu polymorfnej bunky. Ide o bežnú formu rakoviny. Diagnostikujte ho pomocou cytologických vyšetrovacích metód. Cytoplazma nádorových buniek zaujíma malú plochu v porovnaní s inými štruktúrami a počas diagnostiky je slabo zafarbená. Rakovinové nádory sa líšia v jadrách rôznych štruktúr: bunky môžu byť okrúhle, oválne, vo forme fazule, s nerovnými obrysmi.
4. Izomorfný bunkový nádor. Glioblastóm tohto typu je extrémne zriedkavý. Rakovinové bunky vyzerajú monotónne, ale môžu existovať malé rozdiely vo veľkosti alebo tvaru. Zvyčajne majú okrúhly alebo oválny vzhľad. Glyoblastóm okrem buniek pozostáva z cytoplazmy a malých bunkových procesov s fuzzy kontúrou.

Príčiny rakoviny hlavy

Každá dospelá osoba alebo dieťa môže ochorieť glioblastómom mozgu. Hlavnou príčinou jej prejavu sú gény. Predispozícia k onkologickým ochoreniam je zdedená. Riziko ochorenia sa navyše zvyšuje s prítomnosťou získaných alebo vrodených genetických defektov. Negatívne ovplyvňuje ľudské zdravie, čo je náchylné na onkologické ochorenia, kontaminované prostredie (elektromagnetické žiarenie, žiarenie, iné účinky).

Známky nádoru na mozgu v ranom štádiu

Príznaky glioblastómu sa môžu líšiť u rôznych ľudí, pretože závisia od umiestnenia rakoviny v lebke. Najčastejším znakom prítomnosti malígneho vzdelania sú bolesti hlavy. Je to spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Pred vznikom jasných symptómov dosahuje nádor veľkú veľkosť. Okrem toho sa patológia môže cítiť:

• závraty;
• zhoršenie zraku;
• epileptické záchvaty;
• ospalosť;
• necitlivosť končatín.

U dospelých

Príznaky rakoviny mozgu v počiatočnom štádiu sú rozdelené na ohnisko alebo mozog. Tieto zahŕňajú vestibulárne (závraty, poruchy chôdze) a hypertenzné a hydrocefalické syndrómy (nevoľnosť, slabosť, migréna). Ohniskové príznaky závisia od umiestnenia novotvaru a prejavujú sa v podobe poškodenia pamäti, poškodenia reči, nemožnosti vykonať komplexné akcie. V určitých prípadoch sa u pacientov s bolesťou hlavy a slabosťou vyskytuje hemoragická mŕtvica v dôsledku rozsiahleho cerebrálneho krvácania.

Príznaky u detí

Pre dospievajúcich sú príznakmi rozvoja glioblastómu ospalosť, závrat, bolesti hlavy, letargia, výskyt parezy. Niekedy je ťažké určiť subtentorálny nádor, pretože je maskovaný pre helminthickú inváziu alebo infekčné ochorenia. Príčinou vývoja glioblastómu mozgu u detí je progresívny hydrocefalus. Rakovina hlavy je sprevádzaná takými príznakmi:

• spomalenie rastu;
• zníženie telesnej hmotnosti;
• vracanie;
• zvýšená excitabilita;
• mentálna retardácia;
• zlá vízia;
• opuch nervového nervu;
• kŕče.

Ako diagnostikovať malígnu chorobu

Rozoznávajte glioblastóm pomocou MRI a biopsie. Analýza odobratých tkanív ukazuje bunkovú nekrózu. MRI sa považuje za najbezpečnejšiu metódu diagnostiky, pomocou ktorej môžete získať informatívne obrázky o nádore. Ak chcete skenovať mozog, navyše použite MRK. Kontrastná látka sa podáva osobe na výskum (rakovina sa líši od zdravých tkanív).

Na zistenie mozgového gliobolastómu rádiológovia používajú zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie bez použitia rámca. Pod kožou hlavy pacienta sú umiestnené špeciálne prístroje - markery. Získané informácie s ich pomocou spracováva počítač:

• určuje sa miesto;
• veľkosť nádoru sa vypočíta;
• jeho virtuálny trojrozmerný model je vytvorený.

Liečba glioblastómu mozgu

Nie je veľa možností pre lekárske ošetrenie:

1. Chemoterapia. Liečte nádor s touto technikou efektívne. Prípravy a dávkovanie sa vyberajú v závislosti od stupňa vývoja rakoviny, zdravotného stavu, veku pacienta a ďalších faktorov. Pod vplyvom chemoterapie zomierajú zhubné bunky. Moderné lieky majú obmedzený účinok na kostnú dreň, a nie vyvolávajú vypadávanie vlasov.
2. Radiačná terapia. Glioblastóm sa môže liečiť len komplexným prístupom, preto sa rádioterapia uskutočňuje súčasne s chemoterapiou. Liečba môže začať po chirurgickom odstránení novotvaru alebo sa nahradí zákrokovou chirurgickou zákrokovou operáciou, ak je nádor nefunkčný. Obvykle trvá liečba 6-8 cyklov (nie menej ako 5 dní). Pozitívne účinky (regres) v rádioterapii sa však nachádzajú iba v 20% prípadov.
3. Podporná liečba. Lekári na klinikách predpisujú prípravok "Temodal", ktorý sa má užívať asi mesiac po ukončení radiačnej terapie. Droga by mala byť opitá na 6 krátkych päťdňových kurzov, pričom medzi nimi bude trvať 23-25 ​​dní.
4. Operačná metóda. U väčšiny pacientov je glioblastóm nefunkčný, takže nie je odstránený, ale je liečený inými metódami. Avšak v niektorých prípadoch, ak má nádor špecifickú polohu, môže byť chirurgicky odstránený. To výrazne predlžuje život pacienta. Po operácii musí pacient prejsť rehabilitáciou.
5. Liečba mozgových nádorových ľudových liekov. Napriek rýchlemu vývoju glioblastómu a smrteľnému riziku choroby niektorí ľudia stále veria v netradičné metódy liečby, ktoré sú vhodnejšie na prevenciu. Ak chcete urobiť, použite reďkovkovú šťavu, ktorá sa vtreje do hlavy asi 20-30 minút. Potom sú vlasy pokryté vreckom tak, aby osoba cítila teplo. Kompresia sa nechá cez noc a ráno sa hlava premyje studenou vodou. Postupujte každý týždeň.

Rakovina mozgu - predpoveď života

Koľko ľudí žije s mozgovým nádorom, je ťažké odpovedať aj na skúsených lekárov, pretože všetko závisí od typu nádoru, jeho veľkosti. Glioblastóm mozgu, aj pri širokej škále moderných terapeutických techník, je ťažké liečiť. Priemerná životnosť osoby s nádorom je 1-2 roky a bez liečby sa smrteľný výsledok vyskytuje v priebehu 1-3 mesiacov. Avšak každý prípad je individuálny, niektoré zaznamenané anamnézy sú prekvapujúce - dokonca aj v 2-3 štádiách vývoja glioblastómu ľudia nezomrú, ale sú vyliečení.

Video: Ako odhaliť nádor na mozgu v počiatočnom štádiu

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Predpovede života pre diagnózu glioblastómu mozgu

Doterajší stav diagnostiky "rakoviny" nie je trest smrti. Existujú však také formy, ktoré súčasný liek ešte nemôže bojovať. Jedným z týchto ochorení je glioblastóm mozgu štvrtého stupňa.

Existujú dva typy vývoja malígnych novotvarov. Pri prvom benígnom novotvaru (nádore) sa postupne vyvíja do zhubného nádoru. V druhom type dochádza k malígnym rastom súčasne. Prvý typ je častejšie diagnostikovaný u mladých ľudí, druhý - u starších ľudí. Aké sú príčiny a príznaky ochorenia a akú liečbu potrebujete pre pacienta?

Čo je samotný glioblastóm?

Rakovinové nádory spôsobujú strach v osobe, najmä pokiaľ ide o zanedbané štádia. V takýchto prípadoch prakticky neexistujú šance na záchranu života a zotavenie. Dokonca aj radikálna liečba (chirurgická intervencia) môže krátko predĺžiť existenciu pacienta. Najnebezpečnejšie sú nádory mozgu, ktoré poškodzujú nervový systém. Ich šikovnosť spočíva v skrytom vývoji, ktorý je plný pozdnej diagnózy choroby.

Glyoblastóm mozgu je nebezpečná nová forma malígnej prírody, ktorá sa nekontrolovateľne rozvíja v lebke. Novotvar je vytvorený z rýchlo sa množiacich astrocyt (neurogliovému hviezdicovité bunky), a oligodendrocyty (gliové bunky). V mozgových bunkách chorého začína chaotické rozdelenie astrocytov sprevádzané intenzívnym proliferáciou patologických tkanív. Nádor môže zasiahnuť dieťa i dospelého. Podľa štatistík po liečbe vo väčšine prípadov (približne 80%) dochádza k relapsu.

Patogenéza a príznaky

Glyoblastóm sa často vyvíja v časovej a čelnej zóne, ovplyvňuje štruktúru cerebellum, kmeň, menej často bunky miechy. Rakovina napadá corpus callosum a časom a do oboch hemisfér. Lekári pozorujú prítomnosť obrovských buniek s niekoľkými jadrami a jadrovým polymorfizmom. Preto sa vytvárajú patologické zmeny v cievach a arteriovenózne fistuly, ktoré priamo spájajú žily a tepny. Pomocou angiografie je možné identifikovať atypické miesta pozostávajúce z ciev naplnených žilovým kontrastom.

symptomatológie

Glyoblastóm, ktorého symptómy závisia od miesta lokalizácie, má veľa prejavov. Sú rozdelené podľa prírody na ohnisko a mozog. Posledne uvedené sú rozdelené na hypertenzno-hydrocefalický syndróm a vestibulárny syndróm. Pri hypertenzno-hydrocefalickom syndróme sa človek cíti:

• Rýchla nevoľnosť v dôsledku kompresie ciev a tkanív susediacich s nádorom.
• Letargia.
• Ospalosť.
• Strata chuti do jedla.
• Nesnesiteľné bolesti hlavy.

Bolesť hlavy je horšia. Pacient cíti počas fyzickej námahy, ostrého zvratu hlavy, kýchania, kašľa. Príjem antispazmikík uľahčuje stav. Najmä bolesti sú vyjadrené ráno, pretože tekutina sa hromadí v mozgových tkanivách, keď osoba leží dlhú dobu. Glioblastóm v mozgu, v dôsledku rýchleho postupu a izolácie toxínov, má deštruktívny vplyv na spojivového tkaniva, krvných ciev, žily, v dôsledku čoho je normálne prietok krvi narušená.

Ak sa nádor dotkne mosta, zadnej lebečnej kosti, nohy cerebellum, je narušená činnosť vestibulárneho aparátu. Vestibulárny syndróm sa vyznačuje zhoršenou koordináciou a záchvatmi závratov. Okrem toho sú pozorované nasledujúce príznaky:

• Porušenie reči.
• Zhoršenie videnia.
• Spomalenie pamäte.
• Ťažkosti pri vykonávaní zložitých úloh.
• Porušenie psychiky.
• Zhoršenie intelektu.
• Letargia.
• Sluchové alebo hmatové halucinácie.

Človek cíti ťažko znateľný zápach, nepočuje jasné zvuky, cíti jediné dotyky. Na pozadí ťažkých bolesti hlavy sa môže objaviť hemoragická mŕtvica kvôli veľkému krvácaniu do mozgu. Často končí smrťou.

Posledná (štvrtá) fáza glioblastómu mozgu sa prejavuje:

• Necitlivosť a znížená citlivosť končatín.
• Obrna.
• Epileptické kŕče (vyskytujú sa v 10%).

Tieto symptómy sú spôsobené nekontrolovaným rastom nádoru. Podmienka osoby v tejto fáze je mimoriadne náročná a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Ak lekári už nemôžu pomôcť, pacient je prepustený domov, kde náhle zomrie.

Príčiny vzniku nádoru

Nakoniec, aby sme študovali alebo skúmali dôvody, prečo sa glioblastóm vyvíja, experti to nebolo možné. Predpokladá sa, že astrocyty sú pri používaní mobilných telefónov ovplyvnené elektromagnetickým poľom. Ale neexistuje žiadne vedecké potvrdenie tejto teórie. Alkohol, drogová závislosť, fajčenie tabaku spôsobujú vývoj patologického procesu. Ale nie vždy sú pravou príčinou tejto choroby.

Podobne ako všetky rakoviny sa glioblastóm mozgu vyvíja u ľudí, ktorí sú predisponovaní k onkologickým ochoreniam. Často sa zdedí. Rastový faktor sa zvyšuje u ľudí so získanými alebo vrodenými genetickými poruchami. Znečistené prostredie, ožarovanie, chemické účinky atď. Majú negatívny vplyv na rezistenciu na onkológiu.

Riziková skupina pre štatistické údaje zahŕňa:

• Vek od 40 do 60 rokov. Choroba z neznámych dôvodov častejšie postihuje mužov.
• Genetické patologické stavy, najmä neurofibromatóza (Recklinghausenova choroba).
• Vystavenie chemikáliám. Polyvinylchlorid, ožarovanie nepriaznivo ovplyvňuje gliové bunky.
• Vírusové infekcie.
• Kontaminované protilátky vstupujú do mozgu cez krvný obeh.
• Glyoblastóm rastie po otrasoch, krvácaní, kraniocerebrálnej traume, operáciách na mozgu.
• Diagnóza pilocity a fibrilárneho astrocytomu o 1 a 2 stupňoch. Dokázalo sa, že v 10% glioblastómu mozgu sa opakovane vytvára z astrocytických, vysoko diferencovaných novotvarov.

Tieto dôvody nie sú absolútne. U niektorých pacientov s touto diagnózou nebola pozorovaná žiadna z vyššie uvedených rastových faktorov.

klasifikácia

Glioblastóm je rozdelený na niekoľko druhov, v závislosti od určitých charakteristík:

1. Obrovský bunkový glioblastóm, v ktorých špeciálne činidlá identifikujú veľké atypické bunky vrátane niekoľkých jadier. Tento typ sa považuje za menej nebezpečný.
2. Gliosarkóm s gliovými bunkami, zmiešané so spojivovými tkanivami a sarkomatickými zložkami. Vo väčšine prípadov je ťažké liečiť.
3. Glioblastómový multiform - najbežnejší progresívny typ rakoviny charakterizovaný rýchlym rastom buniek rôznych veľkostí. To značne komplikuje terapiu, pretože každý typ patologických buniek má svoju vlastnú náchylnosť k použitým metódam liečby a je rozdelený rôznymi rýchlosťami. Takýto mozgový nádor je nediferencovaný (väčšinou malígny) a môže sa rozvinúť až na obrovské rozmery skôr, než bude detekovaný. Pacienti s diagnózou "multiformného glioblastómu" žijú maximálne 5 rokov.

Stupeň malignity novotvarov určujú patopomorológovia histologickou analýzou atypických tkanív. Stupeň glioblastómu mozgu je rozdelený na:

1. Prvá, najjednoduchšia, bez príznakov malignity. Novotvar postupne ovplyvňuje zdravé bunky. Lekári dávajú dobré predpovede pre zotavenie.
2. Druhý, v ktorom sú v bunkách atypické príznaky, ale nádor nerastú tak rýchlo. Ak novotvar nie je včas rozpoznaný, bude prúdiť do inej, zhubnejšej fázy, čo je nebezpečenstvo. A tu lekári dávajú optimistické predpovede.
3. Tretia, ktorá prešla bez nekrózy. Glyoblastóm sa zmieša s mozgovou tkanivou, má malígny charakter a rýchlo sa rozvíja. Úspešná operácia nezaručuje úplné zotavenie a žiadnu relaps.
4. Po štvrté, charakterizovaný rýchlym rastom a ťažkou formou. Hranice nádoru sú ťažko identifikovateľné, takže lekári sa nepodarí operovať takého pacienta, aby nedošlo k zhoršeniu už ťažkej situácie.

Metódy diagnostiky a liečby

V počiatočnom štádiu, keď nádor nie je veľký, je takmer nemožné zistiť chorobu. Glioblastóm, liečba je pomerne zložitá, môže sa nezobrazí, kým dorastet stlačenie štruktúry, ktoré narúšajú normálne fungovanie mozgu. Takáto choroba bola opakovane zistená pri náhodnom prieskume, ktorý nie je spojený s mozgovým nádorom.

Najrozumnejšie moderné diagnostické metódy sú MRI a CT. Na fotografiách získaných po štúdii je možné stanoviť hranice, rozmery a umiestnenie neoplazie. Kompletný klinický obraz je možné získať pomocou biopsie častíc odobratých z mozgu. Ide o komplexnú operáciu, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak je nádor lokalizovaný na nedostupnom mieste, biopsia sa nedá vykonať.

Včasný identifikovaný glioblastóm, ktorý ovplyvňuje štruktúru mozgu a miechy, s vhodnou liečbou dáva šancu predĺžiť život človeka.

Po obdržaní výsledkov testov a diagnostických štúdií neurochirurg predpísal liečbu pre každého pacienta samostatne. Stanovuje sa vek pacienta, všeobecný fyzický stav, stupeň a typ malignity novotvaru, jeho veľkosť a umiestnenie.

liečba

Glioblastóm mozgu je liečený nasledujúcimi metódami:

• Chirurgická (neurochirurgická) intervencia - radikálny spôsob boja proti nádoru. Choré bunky sú čiastočne alebo úplne odstránené a zároveň odoberajú zdravé štruktúry, aby sa zabránilo opätovnému vývoju. Aby bola operácia úspešná, dostane pacientovi špeciálnu látku, ktorá farbí nádor, čo jej jasne naznačuje. Chirurgia nezaručuje úplné vyliečenie. Ak chcete odstrániť nádor úplne neurochirurgov môže zriedka. Glioblastóm v mozgu preniká hlboko do susedných tkanív, nemá žiadne výrazné hranice. Ak nie sú odstránené všetky rakovinové bunky, začnú sa rozmnožovať s novou silou.
• Ionizujúce žiarenie (rádioterapia) Používa sa na všetkých mozgových tkanivách spolu s chemoterapiou. Rakovinové bunky sú zničené ionizujúcim žiarením. Často, priebeh rádioterapie trvá približne 30 dní. Hlavným cieľom ožarovania je zníženie aktivity a inhibícia rastu novotvaru.
• radiosurgery - menej traumatickú formu radiačnej terapie, ktorá pôsobí na poškodenie žiarením, bez dotyku zdravých buniek.
• chemoterapia - liečba glioblastómu mozgu liekom obsahujúcim temozolomid. Vykonáva sa po neurochirurgickej operácii. Používa sa na prevenciu opätovného rastu nádoru, čím sa blokuje aktivita malígnych buniek. Predpísaná je v kombinácii s rádioterapiou a po jej ukončení podpornými kurzami. Lekári často predpisujú Temodal v kapsulách (analógy Temazolomidu, Temonat, Temomid, Temozolomide-Rus). Liek sa konzumuje vo vnútri, nie je tekutý, najneskôr 1 hodinu pred jedlom. Jeden kurz trvá 42 dní. Ak dôjde k progresii ochorenia, liečba Temodalom sa zastaví.
• Fotodynamická terapia, metóda založená na ožiarení laserom.
• cryosurgery je založená na zmrazení nádorových tkanív.
• Cieľová terapia je založená na užívaní Avastinu (Arzerra, Rituximabu a ďalších analógov), ktoré potláčajú rast malígnych buniek. Liečivo sa používa na liečbu recidivujúceho glioblastómu a nepoužíva sa pri primárnej detekcii novotvarov.

Liečba glioblastómu mozgu určuje neurochirurg, lekár radioterapie, chemoterapeut. S rakovinou v neskorých štádiách, keď je účinnosť chemoterapie a iných metód extrémne nízka, sú pacientom predpísané silné narkotiká, ktoré zmierňujú bolestivý syndróm.

Ľudová medicína a strava

Niektorí pacienti užívajú ľudské lieky okrem odstránenia nádoru, chemoterapie a rádioterapie. Existuje veľa z nich. Príjem založený na reďkeve je obzvlášť populárny.

• Jemne trieť reďkovku s kožou, pridať soľ a zamiešať. Keď zmes začne odtekať, je vtieraná do hlavy a pokrytá uterákom. Počas 25 až 30 minút nastane pocit pálenia, neskôr tečie do tepla. Postup sa vykonáva cez noc. Ráno umyte hlavu teplou vodou. Nasledujúca manipulácia sa opakuje po 3 týždňoch.

Modifikovaná diéta s glioblastómom mozgu spomaľuje rast malígnych nádorov a robí ich citlivými na rádioterapiu a chemoterapiu. Štúdie sa uskutočnili u myší. Experimentálne hlodavce boli na diéte s nízkym obsahom sacharidov s vysokým obsahom tuku. Výživa zahŕňala veľké množstvo kokosového oleja, ktoré zvýšilo životnosť myší postihnutých glioblastómom mozgu o 50%.

Pacienta môže byť pridelený dexametazón. Je to hormonálny liek, ktorý odstraňuje opuch mozgu, čím odstraňuje bolestivé príznaky choroby. Má mnoho vedľajších účinkov. Iba lekár, ktorý zvažuje všetky faktory, rozhoduje o jeho vymenovaní. Komplexná, pomerne komplikovaná liečba pomáha úplne alebo čiastočne zbaviť sa glioblastu v mozgu a mieche, čím predlžuje život pacientov.

Liečba trvá dlhší čas a vyžaduje prísne dodržiavanie lekárskych predpisov a prísnej stravy.

účinky

Hoci v lekárskej praxi existovali zriedkavé prípady vyliečenia, prognóza obnovy pacientov s glioblastómom v zanedbanom štádiu je sklamaním. Dôležitú úlohu zohráva príčina pôvodu primárneho nádoru. Multiformný glioblastóm je najnebezpečnejšou formou rakoviny, prakticky neumožňuje pacientom žiť dlhšie ako 40 týždňov, dokonca aj v prípade úspešnej operácie a ďalšej liečby s použitím silných liekov.

Často sa glioblastóm nachádza v obzvlášť dôležitých, ťažko dostupných oblastiach mozgu, miechy, cerebellum, čo znemožňuje úplné odstránenie. Aktívne sa rozširuje, nádor pôsobí na centrách regulujúcich respiračné procesy a krvný obeh.

Ľudia s touto diagnózou zomierajú v ťažkej agónii. Hrozné bolesti hlavy, halucinácie, demencia, paralýza, epileptické kŕče sledujú ich na pozadí slabosti a poklesu sily. Zostáva sa dúfať, že vedci, ktorí vedia, čo glioblastóm mozgu vyvinie účinnú metódu na jeho liečbu.

Glyoblastóm mozgu

v Tumoru 86536 Zobrazenie

Glyoblastóm mozgu je najzávažnejšia forma, ktorá sa objavuje vo vnútri lebky. Tento nádor je tvorený astrocytmi. Tieto bunky sa na rozdiel od nervových buniek môžu množiť. Ak tento proces zlyhá, začína nekontrolované rozdelenie a rast tkaniva. Najčastejšie deti a ľudia stredného veku trpia glioblastómom.

príznaky

Mozgový nádor je veľmi vážnou chorobou, ktorá poškodzuje mnohé funkcie nervového systému.

Glyoblastóm mozgu má také príznaky a príznaky porúch centrálneho nervového systému:

• bolesť hlavy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
• zhoršená citlivosť alebo pohyblivosť končatín;
• závrat a ospalosť;
• nevoľnosť a vracanie v dôsledku výmeny mozgu;
• zhoršené videnie;
• poruchy reči a pamäti.

Často sa malé vzdelanie v žiadnom prípade neprejavuje a je určené náhodnou kontrolou.

Známky hematómu mozgu úplný popis

dôvody

Nie je vždy možné stanoviť príčinu zhubnej degenerácie mozgového tkaniva.

Medzi možné faktory prispievajúce k tomuto procesu patria:

• Dedičná predispozícia (riziko ochorenia je vyššie, ak bol glioblastóm s ďalším príbuzným);
• Vrodené a získané genetické chyby;
• Škodlivé účinky životného prostredia (žiarenie, chemické činitele, elektromagnetické žiarenie);
• Patria k mužskému pohlaviu.

liečba

Spôsoby liečenia glioblastómu sú v súčasnosti obmedzené na nasledujúce.

• Neurochirurgická intervencia. Operácia sa vykonáva na mozgu a umožňuje úplné alebo čiastočné odstránenie nádoru. Napriek moderným metódam neurochirurgie nie je metóda vždy uplatniteľná. Niekedy umiestnenia nádoru robí operácie nedostupné alebo extrémne riskantné vzhľadom k potenciálu poškodeniu zdravých mozgových buniek v životne dôležitých oblastiach.
• Radiačná terapia a rádiochirurgia. Účinky na nádorové bunky prostredníctvom smerového pôsobenia ionizujúceho žiarenia. Zvyčajne je určený v priebehu približne 30 dní. Táto metóda neumožňuje ničiť nádor, jeho účelom je zníženie, minimalizácia jeho aktivity, neumožnenie rastu nádoru. Radiochirurgie (technológia Gama nôž a CyberKnife) - najmenej traumatizujúce alternatívna liečba ožarovaním, dovoľuje bod nárazu, bez toho by to ovplyvnilo zdravé bunky, vyžaduje oveľa menší počet relácií.
• Chemoterapia. Cieľom chemoterapie je tiež zablokovať rast nádoru a jeho aktivitu. Látka temozolomid sa používa vo forme tabliet. Obvykle je predpísaná chemoterapia v kombinácii s rádioterapiou a následne s podpornými kurzami. Väčšina pacientov toleruje túto drogu pomerne dobre.
• Cieľová terapia. Používa sa liek avastin. Je to liek, ktorý narúša vývoj krvných ciev nádoru, a preto potláča jeho rast. Avastin sa v súčasnosti používa na liečbu recidivujúcich glioblastómov a nepoužíva sa pri primárnej detekcii nádoru.

Vedúce vedecké ústavy vyvíjajú a testujú nové lieky na liečbu glioblastómu, ale v súčasnosti neexistujú žiadne iné metódy.

Počas liečby od diagnózy glioblastómu môžu byť pacientom predpísaný liek dexametazón. Je to hormonálny liek, ktorý vám umožňuje odstrániť opuch mozgu, čo znamená oslabiť väčšinu symptómov. Avšak tento liek spôsobuje množstvo vedľajších účinkov, takže lekár prijal rozhodnutie o prijatí, pričom zvážil všetky okolnosti.

Bohužiaľ, napriek použitiu všetkých opísaných metód je účinnosť liečby glioblastómom nízka. V priemere je život po diagnóze nádoru 1-2 roky (bez liečby, smrteľný výsledok sa vyskytne v priebehu 2 - 3 mesiacov).

Napriek tomu je každý prípad iný. Veľa závisí od umiestnenia nádoru v mozgu, o tom, do akej miery sú nádorové bunky náchylné na chemoterapiu.

Liečba je predpísaná neurochirurgom, odborníkom na rádioterapiu, chemoterapeutom v závislosti od metódy.

Je potrebné kontaktovať špecializované lekárske inštitúcie zaoberajúce sa nádormi mozgu, v mnohých veľkých mestách existujú také inštitúcie. Navrhnúť príslušná inštitúcia je onkológ v regionálnom onkologickú lekárni, ktorá by mala byť tiež zapísaná (vrátane práceneschopnosti, invalidity registráciu, ak je to potrebné, dostanete bezplatné lieky pre chemoterapiu).

diagnostika

Glioblastóm sa môže detegovať použitím magnetického rezonančného zobrazenia (MRI). Pre podozrenie glioblastóm, sa pacientovi podáva špeciálnou kontrastné činidlo, ktoré škvrny malígnych buniek na obrázku, čím sa určí veľkosť a hranice nádoru. Glioblastóm môže byť tiež diagnostikovaný pomocou počítačovej tomografie (CT) vyšetrenia mozgu.

V závislosti od miesta môže byť príznakom tohto nádoru znížená citlivosť končatín, kŕče, poškodenie reči a zraku, strata pamäti. V počiatočných štádiách glioblastómu sú príznaky prakticky chýbajúce a diagnostiku choroby je možné pomocou preventívnych štúdií, napríklad pomocou onkoscreeningu celého tela.

V niektorých prípadoch (lokalita je hlbšia ako 30 mm a šíri sa na obe hemisféry), glioblastóm sa považuje za nefunkčný.

klasifikácia

Glyoblastóm mozgu sa týka štvrtého stupňa malignity. Existujú tri typy nádorov tohto typu:

• Multiformná forma, v ktorej sú nádorové bunky extrémne plastové a môžu byť transformované do rôznych štruktúr. Vzhľadom na sploštenie lumen krvných ciev je možné krvácanie a výskyt nekrotických oblastí. V tkanivách nádoru je veľa ciev a arteriovenózny fiskul.
• Obrovská bunková forma. Táto forma sa vyznačuje prevahou viacjadrových obrovských buniek.
• Gliosarkom. V nádorových bunkách sa v štúdii zistil sarcomatózny prvok.

V závislosti od stupňa zrelosti nádorových buniek sa rozlišuje niekoľko stupňov malignity. Ak je bunka zrelá, nádor bude rásť pomalšie, pretože potenciál štiepenia buniek je menší. Ak je bunka nezrelá, proces štiepenia bude veľmi aktívny, nádor rýchlo rastie a postihuje všetky nové tkanivá.

Životnosť a dôsledky

Bohužiaľ, kvôli špecifickej malígii glioblastómu je prognóza prežitia u pacientov, ktorí dokonca podstúpili liečbu, mimoriadne nepriaznivá. Dôležitú úlohu tu zohráva doba vzniku primárneho nádoru na mozgu.

Obzvlášť nebezpečná forma nádoru - glioblastómový multiform - nedáva pacientom šancu žiť viac ako 40 týždňov, dokonca aj s úspešným priebehom liečby.

Prakticky nie je známe, kedy pacient prežil päťročné obdobie po diagnóze.

Extrémne nízky stupeň prežívania je spojený s nasledujúcimi následkami liečby glioblastómom:

• viac ako 80% pacientov trpí recidívou ochorenia aj v prípade úspešného priebehu liečby primárneho nádoru;
• kvôli lokalizácii nádoru na mimoriadne dôležitom mieste v ľudskom tele a nemožnosti súkromnej chirurgie sa glioblastóm aktívne rozširuje a pôsobí život ohrozujúci účinok na centrá zodpovedné za dýchanie a cirkuláciu;
• vo väčšine prípadov nemožnosť úplného odstránenia nádoru vedie k vzniku neurologických porúch až po úplnú paralýzu tela pacienta.

Rozvoj svetového lekárstva, vrátane onkológie a neurochirurgie, nezostáva stáť. Napokon ani úplné odstránenie glioblastómu nebolo dlhé obdobie považované za prakticky nemožné. Je možné, že vo veľmi blízkej budúcnosti s pomocou liekov onkológov a neurochirurgov dokáže dosiahnuť významné zvýšenie životnosti pacientov s glioblastómom.

Ako zomrieť

Pacienti s hroznou diagnózou "glioblastómu 4 stupňov" žijú v skutočnej bolesti. Sledujú ich závažné bolesti hlavy, duševné poruchy, epileptické záchvaty, duševné poruchy, paralýza, vyskytujúce sa na pozadí nedostatku sily a všeobecnej slabosti.

Po zvážení zvláštností takéhoto ochorenia, akým je glioblastóm, je to najzávažnejšia choroba - nie je pochýb o tom. Ale bohužiaľ, pacienti s takouto diagnózou môžu len veriť, že najlepší mysli v medicíne čoskoro vyvinú účinný liek proti rakovine.

Symptómy glioblastómu mozgu, liečebné metódy a prognóza

Glyoblastóm mozgu je malígny novotvar, ktorý prešiel do štvrtej fázy. A hoci malígny nádor na mozgu je najčerstvejší zo všetkých nádorových ochorení, prakticky nereaguje na liečbu. Aby sa zabránilo rýchlemu rastu vzdelania, je potrebné diagnostikovať ho včas a začať liečbu.

Symptomatológia ochorenia

Glioblastóm štvrtého stupňa sa vyvinie vo vnútri lebky. Vzniká akumuláciou astrocytov. Tieto bunky sa môžu reprodukovať veľmi rýchlo, čo vedie k skorému nárastu veľkosti nádoru. S cieľom zabrániť vzniku ochorenia sa musí identifikovať včas.

Existujú tri hlavné formy ochorenia: multiformné, izomorfné bunky a glioblastóm polymorfných buniek. Líšia sa tvarom a veľkosťou rakovinových buniek. Vývoj choroby môže byť odlišný, ale príznaky sú podobné.

Existuje niekoľko hlavných príznakov:

1. Ťažké bolesti hlavy. Spravidla sa zosilňujú ráno, s výraznou zmenou polohy tela, v čase kýchania alebo kašla. Dokonca aj mocné lieky im nepomáhajú.
2. Znížená citlivosť končatín. Stáva sa ťažšie robiť pohyby.
3. Existujú závraty, ktoré nie sú spojené s ostrými ťahmi hlavy.
4. Utrpí nevoľnosť a zvracanie.
5. Existuje nesúlad pohybu.
6. Vízia klesá.
7. Môžu existovať halucinácie, nielen vizuálne, ale aj sluchové alebo čuchové.
8. Pamäť je rozbitá.
9. Človek sa rýchlo unaví a neustále chce spať.
10. Existujú kŕče.

V niektorých prípadoch pacient výrazne mení svoje správanie. Už nie je schopný naučiť sa niečo nové a pamätať si informácie.

Stupeň glioblastómu a závažnosť symptómov z veľkej časti závisí od toho, v ktorej časti mozgu sa nádor vyvíja.

Glyoblastóm mozgu, bohužiaľ, postihuje deti. V ranom veku sa ochorenie prejavuje rýchlou únavou, ospalosťou, častými závraty a bolesťou, pareziou.

Spôsoby liečby

Faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt glioblastómu, a presné príčiny sú stále tajomstvom. Z tohto dôvodu nie je možné vyvinúť liečebnú techniku, ktorá by umožnila zaručené víťazstvo tejto choroby.

Existuje niekoľko hlavných spôsobov liečby, ktoré sa používajú dnes:

1. Operatívny zásah. Je to možné len vtedy, ak je nádor dobre umiestnený. Je to dosť zriedkavé, takže tento spôsob liečby nemožno nazvať obľúbeným. Ak sa novotvar ešte podarí byť vyrezaný, výrazne predlžuje životnosť pacienta.
2. Chemoterapia. Jedným z najúčinnejších spôsobov. Je založená na použití špecializovaných chemikálií, v dôsledku ktorých rakovinové bunky umierajú.
3. Radiačná terapia. Používa sa v kombinácii s chemoterapiou. Trvanie takejto liečby by malo trvať najmenej päť dní. Zrejmý výsledok sa dosiahne iba u 20% všetkých pacientov.
4. Podporná liečba. Predpokladá dlhodobé používanie silných liekov. Liečba sa vykonáva v kurzoch s prestávkou na 25 dní.

Okrem tradičných metód liečby boli vyvinuté aj ľudové recepty. Ich použitie je neúčinné. Pamätajte, že použitie takýchto liekov bez vedomia ošetrujúceho lekára môže byť nebezpečné.

Operatívny zásah

Najčastejšie sa glioblastóm mozgu nachádza tak, že nemôže byť chirurgicky odstránený. V niektorých prípadoch však stále funguje. Ak po odstránení nádoru prejsť chemoterapiou a rádioterapiou, počet šancí na hojenie sa niekoľkokrát zvýši.

Ovplyvnené mozgové bunky sú veľmi ťažké identifikovať. Preto sa počas prevádzky používa technológia detekcie fluorescencie. Na tento účel sa používa kyselina 5-aminolevulínová. Niekoľko hodín pred operáciou je pacient pripravený. Dostáva špeciálne riešenie, ktoré obsahuje drogu. Postupne sa začína hromadiť v postihnutých bunkách mozgu. Výsledkom toho je, že pod vplyvom špeciálneho osvetlenia sa obrysy nádoru stávajú výraznejšími.

Moderné techniky dokážu úplne odstrániť glioblastóm. Preto môže pacient očakávať úplné vyliečenie.

chemoterapia

Zoznam použitých liekov je dosť široký. Výber špecifického činidla a jeho dávkovanie vykonáva ošetrujúci lekár na základe zdravotného stavu pacienta a stupňa ochorenia. Použitie takýchto liekov môže zabíjať rakovinové bunky. Najčastejšie na tieto účely sa používa látka temozolimid, na základe ktorej sa Temodal vyrába.

Chemoterapia sa vykonáva v priebehu niekoľkých dní s prerušeniami. Bohužiaľ, priaznivý trend sa pozoruje len v 20% prípadov. Na zvýšenie účinnosti tejto liečby sa kombinuje s ožarovaním.

Spolu s rakovinovými bunkami chemikálie môžu zabíjať ľudskú imunitu. Preto pred aplikáciou tejto metódy liečby je potrebné vyhodnotiť všetky jej výhody a nevýhody pre konkrétneho pacienta. Zohľadňujú sa vek, parametre organizmu, stupeň ochorenia a zdravotný stav.

Radiačná terapia

Táto metóda sa používa v kombinácii s chemoterapiou alebo po operácii. V niektorých prípadoch sa ožarovanie stáva jedinou alternatívou chirurgického odstránenia nádoru.

Glyoblastóm mozgu sa môže správať inak, takže je potrebných 10 až 30 ožarovacích postupov. Včasná terapia môže predĺžiť život pacienta, ale je takmer nemožné úplne zbaviť sa choroby týmto spôsobom.

Ožarovanie je sprevádzané vedľajšími účinkami. Medzi ne patria:

1. Rýchla únava, ospalosť.
2. Útoky na nevoľnosť.
3. Strata vlasov.
4. Bolesti hlavy.

Trvanie tejto liečby môže trvať až 6 týždňov. Trvanie jedného kurzu je päť dní. V jednom zasadnutí by osoba mala dostať 2 Gy žiarenia. Nadmerná dávka môže viesť k negatívnym následkom.

Podporná liečba

Spolu s inými spôsobmi liečby sa používa podporná liečba. Zahŕňa príjem špecializovaných liekov. Temodal a Avastin sa často používajú na tieto účely.

Temodal absolvuje kurzy po dobu 5 dní. Potom sa preruší 23 dní a kurz sa zopakuje. Liečba začína 4 týždne po ukončení radiačnej terapie.

Avastin je modernejší a bezpečnejší liek. Jeho použitie blokuje proces tvorby cievnej siete, v dôsledku čoho dochádza k výžive nádoru. To umožňuje výrazne znížiť rýchlosť jeho vývoja.

Špecifické dávky liekov vyberá ošetrujúci lekár na základe zdravotného stavu pacienta.

V neskorších štádiách ochorenia môže pacient potrebovať silné analgetiká. Najčastejšie sa používajú prednizolón, morfín, tsirukal a amitriptylín. Pomôžu zmierniť bolesť.

výhľad

Glyoblastóm mozgu je nevyliečiteľná choroba. Jeho liečba je zameraná výlučne na predĺženie života pacienta. Liečte sa len vtedy, ak je nádor operabilný a bol zistený v počiatočnom štádiu.

Priemerná dĺžka života ľudí s takouto chorobou je jeden až dva roky. Maximálna doba je pozorovaná len v 10% prípadov. Ak nechcete liečiť glioblastóm, prognóza je strašná. Takáto osoba lekári nepredpovedajú viac ako tri mesiace života.

Obzvlášť nebezpečné je multiformná vidlica choroby. V takomto prípade životy osoby nepresahujú 40 týždňov, aj keď sú plne liečené.

Aj keď liečba je úspešná a nádor je odstránený, neznamená to, že ochorenie ustúpilo. V 80% prípadov dochádza k relapsu a problém sa vracia.

Smrť v tejto chorobe nie je len skoro, ale aj bolestivá. Pacient trpí bolesťami pri roztrhnutí, niekedy dokonca aj omamné látky nepomáhajú. Často dochádza k úplnej strate adekvátnosti vedomia. V tejto situácii je veľmi dôležité, aby blízki ľudia boli blízko k pacientovi. Morálna podpora hrá významnú úlohu pri zmierňovaní utrpenia pacienta.

Teraz viete, čo je glioblastóm a ako s ním bojovať. Hlavnou vecou nie je zúfalstvo a prijatie všetkých možných opatrení na predĺženie života a zmiernenie príznakov.

glioblastóm

Podľa štatistík sa glioblastóm odhaľuje približne na 3 osoby na 100 000 obyvateľov za rok. Vyskytuje sa u ľudí vo veku nad 60 rokov, ale je možné, že onkológia mladšej generácie a detí nebude ovplyvnená. Choroba je extrémne nebezpečná a ťažko liečiteľná.

Čo je to glioblastóm?

Diagnóza a liečba glioblastómu

Multiformný glioblastóm je najagresívnejší a najrozšírenejší typ rakoviny mozgu u dospelých. Zaberá 15% všetkých prípadov onkológie CNS.

Glioblastóm sa môže vyvinúť:

• pôvodne z gliových buniek mozgu (častejšie z bielej hmoty). To sa deje v 80-90% prípadov;
• sekundárne, to znamená, že už vzniká z existujúceho anaplastického astrocytómu.

Je pozoruhodné, že sekundárne glioblastómy sú častejšie u mladších pacientov (priemerný vek 45 rokov), rastú pomalšie, v porovnaní s primárnymi glioblastómami.

Vlastnosti nádoru:

• vo väčšine prípadov glioblastóm postihuje čelný a časový lalok mozgu, ale vyskytuje sa aj v mozočku a mozgovom mozgu;
• všetky glioblastómy majú 4 stupne. Pri pohľade pod mikroskopom jeho bunky vyzerajú extrémne atypicky a majú veľmi malú podobnosť so zdravými bunkami. Preto sa množia rýchlo a rastú;
• druh rastu - difúzny. Glioblastómy sa rýchlo šíria po orgáne, pretože majú vlastnú rozsiahlu sieť krvných ciev, ale zriedkavo metastázujú do vzdialených častí tela;
• konzistenciou môže byť tvrdé alebo mäkké. Tiež sa menia vo veľkosti (od niekoľkých centimetrov až po škody, ktoré zaberajú na pologuli);
• dochádza vždy k infiltrácii buniek za viditeľný nádor;
• v 20% prípadov sú glioblastómy multifokálne.

Rastúci nádor spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku a niekedy vedie k hydrocefalusu.

Prečo sa vyskytuje glioblastóm?

Príčiny výskytu sú vo väčšine prípadov nejasné. Je potrebné sa spoliehať len na možné rizikové faktory vývoja onkológie.

Ide o:

• genetické poruchy, ako je neurofibromatóza, Lie-Fraumeniov syndróm, tuberózna skleróza alebo Turcotov syndróm;
• vírus SV40, HHV-6 a cytomegalovírus;
• predchádzajúca radiačná terapia;
• trauma hlavy;
• fajčenia.

Výskyt glioblastómu sa spontánne vyskytuje, aj keď sú zaznamenané aj rodinné nádory (v 1% prípadov). Okrem toho vedci hovoria o nebezpečenstvách pesticídov a práci na rafinácii ropy alebo výrobe gumy, ale to je ešte predpoklad.

Glioblastóm sa u mužov diagnostikuje častejšie. U žien sa pozorovalo zvýšené riziko glioblastómu počas postmenopauzálneho obdobia, takže sa vytvorila hypotéza o zapojení pohlavných hormónov do vývoja onkológie.

Klasifikácia: typy, typy, formuláre

Histologická klasifikácia WHO pre rok 2016 poukazuje na tieto typy glioblastómov:

• obrovská bunka (zložená z obrovských buniek);
• epitelioid (zložený z epiteloidných buniek);
• Gliosarkóm (sarkomatická zložka je prítomná v nádore).

Glioblastóm sa nazýva multiformný, pretože môže obsahovať rôzne bunky, napríklad hemistocyty, granulárne bunky, metapláziu, primitívne neurónové bunky, ako aj zložky oligodendrogliómu.

Rozlišuje tiež glioblastóm polymorfných buniek s bunkami rôznych tvarov a veľkostí a glioblastóm izomorfných buniek s bunkami rovnakého tvaru.

Podľa jednotlivých etáp nie sú novotvary klasifikované. Mozgové nádory sú rozdelené na 4 stupne malignity. Glyoblastóm sa vzťahuje na štvrtý stupeň, čo je najagresívnejší. Vo svojich bunkách sa zistila vysoká mitotická aktivita, bunkový pleomorfizmus, jadrová atypia, ako aj nekróza alebo mikrovaskulárna proliferácia.

Symptómy a príznaky glioblastómu mozgu

Spočiatku symptómy glioblastómu sú nešpecifické.

V závislosti od miesta neoplazie môže spôsobiť:

• bolesti hlavy;
• slabosť svalov a strata citlivosti;
• porušovanie koordinácie pohybov;
• ospalosť;
• zmeny osobnosti (nálada);
• konvulzívne záchvaty;
• zmätok myslenia, problémy s pamäťou;
• nevoľnosť, vracanie;
• zhoršenie videnia;
• problémy s rečou.

Symptómy glioblastómu sú spojené s tlakom tvorby na mozgu, nervy a cievy v ňom. Zhoršenie stavu človeka v prítomnosti mozgového nádoru štvrtého stupňa nastáva rýchlo a môže prejsť do stavu v bezvedomí. V poslednej fáze, ktorá vedie k smrti, si všimnite rastúce neurologické a kognitívne deficity, inkontinenciu, stratu vedomia, paralýzu končatín, silnú bolesť hlavy.

Zaujímavý fakt! Často príznaky onkológie sú podobné príznakom mŕtvice, takže lekári často robia chybné diagnózy.

Metastázy s glioblastómom

Nádor sa môže rozšíriť na meningy alebo steny komôr, ako aj na miechu. Asi 50% mozgových glioblastómov zaberá viac ako jednu časť hemisféry alebo je bilaterálne. Nádory tohto typu zvyčajne vznikajú z mozgu a prejavujú klasickú infiltráciu cez corpus callosum a vytvárajú dvojitý glióm motýľa.

Glioblastómové metastázy mimo centrálneho nervového systému sú extrémne zriedkavé. Môžu vstúpiť do sleziny, pleury, pľúc, pečene, kostí, pankreasu a tenkého čreva.

Bolo navrhnuté, že nízky metastatický potenciál glioblastómu je spôsobený bariérou vytvorenou mozgovými membránami, ako aj rýchlym rastom nádoru a krátkym priebehom ochorenia. Mozog je zbavený lymfatických ciev, preto nie je možná metastáza touto cestou.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza glioblastómu sa uskutočňuje na základe fyzikálneho vyšetrenia, ktoré identifikuje charakteristické symptómy, ako aj výsledky počítačovej tomografie (CT) a / alebo magnetického rezonančného zobrazenia (MRI).

CT skenovanie je vizualizačnou technikou, ktorá využíva röntgenové lúče, zatiaľ čo MRI skeny sa vykonávajú pomocou silných magnetov a rádiových vĺn. V dôsledku toho sa získajú jasné obrazy mozgu a okolitých nervových tkanív v priereze, pričom sa určuje veľkosť, lokalizácia a rastový model nádoru.

Glyoblasty na CT často majú hrubé, nepravidelne rastúce polia a centrálne nekrotické jadro, ktoré môžu mať hemoragickú zložku. Sú obklopené edémom vasogénneho typu, ktorý v skutočnosti obvykle obsahuje infiltráciu neoplastických buniek.

Na MRI sa glioblastómy často prejavujú ako lézie s dobrým prietokom krvi. Táto funkcia nie je špecifická. Takýto obraz je prítomný s abscesom, metastázami z iných orgánov, roztrúsenou sklerózou a inými ochoreniami. Na stanovenie definitívnej diagnózy je preto potrebná stereotaktická biopsia alebo kraniotómia s resekciou nádoru a následné patologické potvrdenie.

Liečba glioblastómu mozgu

Okamžite si všimnite, že vyliečenie glioblastómu je nemožné.

Hlavnými úlohami lekárov sú:

• Minimalizovať jeho veľkosť a nedotýkať sa normálnych mozgových buniek.
• pozastaviť ďalší rast;
• na uľahčenie stavu pacienta tak, aby mohol žiť čo najpohodlnejšie.

Zvyčajne liečba glioblastómu začína chirurgickým zákrokom, po ktorom sa aplikuje chemoterapia a rádioterapia.

Úplné odstránenie nádoru je takmer nikdy možné z dvoch dôvodov:

• umiestnenie v životne dôležitých častiach mozgu;
• okolo neoplaziem migrujú onkocyty, ktoré napadajú zdravé mozgové tkanivá.

Glióm je čiastočne vyrezaný, čo pomáha zmierniť príznaky a predlžuje život pacienta. Čím väčší je stupeň resekcie nádoru, tým lepšie. Priemerná dĺžka života po chirurgickom zákroku na odstránenie 98% (alebo>) patologického tkaniva je vyššia ako pri odstránení menej ako 98%.

Vo väčšine prípadov chirurgia vykonávajú kraniotómiu a otvárajú lebku, aby sa dostali na miesto lokalizácie komory.

Na stanovenie hraníc novotvaru a umiestnenia dôležitých oblastí mozgovej kôry počas operácie používajte:

• počítačová navigácia;
• operačné mapovanie;
• intravenózne fluorescenčné farbivo.

Zlepšenie týchto metód umožnilo dosiahnuť širšiu resekciu so zachovaním mozgovej funkcie a kvality života.

Po čiastočných resekciách zvyšné nádorové bunky nakoniec vedú k progresii ochorenia, takže nádor je navyše ožiarený, aby ho konečne zničil a zabránil relapsu. Optimálna dávka žiarenia je 60-65 Gy. Ožarovanie sa vykonáva v režime cielenej trojrozmernej konformnej terapie alebo IMRT. Rádioterapia s glioblastómom sa často uskutočňuje súčasne s chemoterapiou.

V niektorých prípadoch môže používať rádiochirurgia - technika, pri ktorej ožiarenie pochádza zo špeciálnych prístrojov Cyber-knife alebo Gamma-knife. Má vysoký výkon, ale zameriava sa iba na rakovinových buniek bez vplyvu na mozog v rovnakú dobu, takže radiosurgery môžu byť použité v neresekovateľnými nádorov, ktoré sú v dôležitých oddeleniach. Malé novotvary môžu byť úplne zničené v 1 relácii bez bolesti! Používanie vykonáva Radiochirurgie liečbu glioblastómu v Izraeli (v klinike Assuta, Hadassah Ihilov). V Rusku je k dispozícii aj táto technológia.

V jednej štúdii, ožarovanie a chemoterapia pre glioblastóm, keď sa aplikuje v komplexnej operácie, sa zvýši 2-ročné prežitie 16% (27% verzus 11%, sa dosahuje použitím rádioterapiu).

Pri vykonávaní chemoterapie sa Temozolomid často používa. Predpísaná je súbežne s ožiarením a podávaná počas 6 týždňov v dávke 75 mg / m2. Potom urobte prestávku počas 1-2 mesiacov a zopakujte priebeh so zvýšenou dávkou (150 mg / m2).

Dôležité! Glyoblastóm je ťažké liečiť, pretože nádor pozostáva z rôznych typov buniek. Určitý liek môže ovplyvniť niektoré z nich, zvyšok však nemôže mať účinok.

Keďže nemožno vyliečiť chorobu, je dôležité zachovať kvalitu ľudského života. Za účelom zníženia neurologické príznaky predpísať vysoké dávky steroidov (napr, dexametazón), a na odstránenie kŕče a bolesti hlavy glioblastóm používa antiepileptiká, a silné lieky proti bolesti.

Nové metódy liečenia glioblastómu sa tiež vyvíjajú, napríklad:

• Imunoterapia (používa lieky alebo vakcíny, ktoré aktivujú imunitu v boji proti rakovine);
• (to je liečba liekmi, ktoré potláčajú rast nádorov). Bevacizumab sa často predpisuje;
• terapia kmeňovými bunkami.

Uvedené metódy sú kombinované s chemoterapiou a ožiarením. Sú k dispozícii na liečbu glioblastómu v Moskve, Nemecku, Izraeli a mnohých ďalších krajinách. Podrobnejšie informácie o zozname kliník sú k dispozícii na našej webovej stránke v časti "Kliniky".

Relaps s glioblastómom

Napriek najradikálnejšej resekcii nádorovej a protinádorovej liečby 70% pacientov v prvom roku má relaps glioblastómu. Variant liečby v tomto prípade môže byť reoperácia.

V literatúre sú dôkazy, že vysoký stupeň resekcie pri relapse je spojený so zlepšeným prežitím, iné štúdie to však nepotvrdili. Odstránenie glioblastómu však môže odstrániť hromadný účinok a niektoré príznaky, ako sú kŕče, motorické poruchy atď.

Opakovaná chirurgia môže byť potrebná na odlíšenie relapsu od pseudo-progresívnej alebo po radiačnej nekróze a tiež poskytuje tkanivo na molekulárne testovanie, ktoré pomôže určiť nové cieľové lieky.

Niektorým pacientom je predpísané ďalšie žiarenie, ale možnosti radiačnej terapie sú obmedzené kvôli zvýšenému riziku nekrózy tkaniva. Široká škála radiačných metód sa môže použiť na liečbu relapsu glioblastómu vrátane brachyterapie, gama-noža a stereotaktickej rádiochirurgie.

Chemoterapia a kortikosteroidy sa používajú na zníženie symptómov a zlepšenie kvality života pacienta, ale nemajú vplyv na mieru prežitia. Pri relapse sa často predpisuje chemoterapeutické liečivo nazývané Carmustine, Irinotecan, Carboplatin, Etoposide. Možná opakovaná liečba Temozolomidom. Účinnosť cielenej drogy Bevacizumab bola tiež potvrdená.

Ak vyššie uvedené metódy nepomáhajú, môžu odporučiť terapiu elektrickými políčkami. Toto je postup, pri ktorom je hlava pripojená k hlave pripojenej k zariadeniu - generátoru elektromagnetického poľa. Ovplyvňuje rakovinový nádor spôsobom, ktorý vedie k apoptóze a smrti jeho buniek.

Randomizovaná klinická štúdia terapie elektrickým poľom preukázala ekvivalentné prežitie s menším počtom vedľajších účinkov ako štandardná chemoterapia.

Prognóza s glioblastómom?

Prognóza daného nádoru na mozgu závisí od mnohých faktorov vrátane zdravia a veku pacienta, lokalizácie a rozsahu lézie a odpovede na liečbu. Konečná odpoveď bude známa až na konci liečby.

Štatisticky je priemerná dĺžka života s glioblastómom 12-15 mesiacov. Až 5 rokov žije 5% ľudí.

V niektorých zdrojoch sú uvedené nasledujúce miery prežitia:

• 1 rok - 39,3%;
• 2 roky - 16,9%;
• 3 roky - 9,9%;
• 5 rokov - 5,5%;
• 10 rokov - 2,9%.

Nadrastné (hlavy) a cerebrálne nádory, ktoré sú náchylnejšie na chirurgické odstránenie, majú lepšiu prognózu ako glioblastóm mozgového kmeňa.

Keďže príčiny glioblastómu sú neznáme, nemožno ho zabrániť. Môžete sa pokúsiť len zabrániť konverzii astrocytómu z 3 stupňov na 4, ale aj účinná liečba nepomôže 100%.

Prevencia glioblastómu u rizikových ľudí by mala zahŕňať pravidelné vyšetrenia.