hydrocefalus

hydrocefalus - zvýšená akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v systéme cerebrospinálnej tekutiny. Hydrocefalus sprevádza mnohé vrodené a získané neurologické ochorenia. Klinicky sa prejavuje príznakmi zvýšeného vnútrolebečného tlaku (bolesť hlavy, nevoľnosť, tlak v oku), príznaky stlačenie mozgových štruktúr (vestibulárny ataxia, rozmazané videnie, mentálne poruchy, epi-útokov) a symptómov charakteristických pre ochorenie, ktoré je spôsobené. Diagnóza hydrocefalusu zahŕňa radiografiu lebky, oftalmologické štúdie, Echo-EG (u detí - neurosonografia), MRI alebo CT mozgu. Chirurgická liečba hydrocefalu umožňuje korigovať vrodených vád systémy CSF vykonať odstránenie porušuje obehu lúh intrakraniálnych štruktúr, upraviť odliv CSF od lebečnej dutiny.

hydrocefalus

Hydrocefalus v doslovnom preklade znamená "kvapkanie hlavy". V modernej neurológii ide o bežný klinický syndróm, ktorý sa môže vyskytnúť pri mnohých chorobách, vrodených anomáliách alebo posttraumatických stavoch mozgu. Vzhľad hydrocefalusu je spojený s niektorými alebo inými poruchami v systéme cerebrospinálnej tekutiny. Vzhľad hydrocefalu ovplyvňuje ľudí v akomkoľvek veku. Hydrocefalus sa môže vyskytnúť u novorodencov, má vrodený charakter, vyvíja sa u detí a dospelých, sprevádza atrofické procesy, ktoré sa vyskytujú v mozgu starších ľudí. Najčastejšie sa však vyskytuje v pediatrickej praxi.

Anatómia cerebrospinálnej tekutiny

Obvykle je cerebrospinálna tekutina produkovaná cievnymi plexusmi vzájomne prepojených komôr mozgu. Najväčšie jeho množstvo je vytvorená v postranných komôr, kde kvapalina vstupuje komoru III, a z nej na akvadukt Sylvius do IV komory. Potom sa kvapalina vstupuje do subarachnoidálneho (subarachnoidálne) priestor, ktorý sa rozprestiera po celom povrchu mozgu a v chvostovej smere prebieha kraj kraniovertebrální ísť ďalej obklopuje miecha po celej svojej dĺžke. Cerebrospinálna tekutina umiestnená v subarachnoidnom priestore je neustále absorbovaná arachnoidným (sieťovým) plášťom miechy a mozgu a vstupuje do krvi.

Príčiny hydrocefalusu

Hromadiť nadmerné množstvo alkoholu v likéri systéme mozgu vedie 3 patologické mechanizmy: výrobu väčšieho množstva mozgovomiechového moku, alebo porušenie jeho saciu likéru cirkulačné poruchy. Základom hydrocefalusu môže byť jeden z týchto mechanizmov alebo ich kombinácia. Príčiny narušenie k baru systéme môže pracovať v maternici a Na aklimatizáciu vrodeného hydrocefalu alebo ovplyvniť mozgu po narodení a spôsobiť vznik tzv získaných hydrocefalus.

Dôvody pre vrodeného hydrocefalu zahŕňajú malformácie alkohol systém (atrézia otvory magendie a Luschka, vád v štruktúre subarachnoidálnom priestore, aortálnu akvadukt syndróm Dandy-Walker, atď), kraniovertebrální anomálie (Chiari abnormalít, kongenitálna bazilárnej zobrazenie), intrauterinnou infekcie (toxoplazmóza, vrodená syfilis, choroby slinných žliaz, rubeoly), pôrodná trauma.

Získané hydrocefalus môžu byť dôsledkom zápalových procesov v mozgu a jeho škrupiny (encefalitída, arachnoiditída, meningitída), traumatické poškodenie mozgu, cievne poruchy (hemoragických do komôr, hemoragickej mŕtvice alebo mozgového hematómu sa krv vstupuje do komory). Hydrocefalus je často vyvíja v koloidnej cysty III komory a intracerebrálneho nádorov (astrocytóm, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Ktoré klíči v mozgových komorách alebo kompresné mozgovomiechového dráhu tekutiny, a tým porušenie normálne cirkuláciu lúhu a jeho odtok z dutiny lebečnej.

Izolovaná atrofická (náhradná) forma hydrocefalusu, ku ktorej dochádza v dôsledku posttraumatického úmrtia alebo veku súvisiacej s atrofiou mozgového tkaniva. V tomto prípade cerebrospinálna tekutina vyplní priestor, ktorý sa vytvorí vo vnútri lebky v dôsledku zníženia objemu mozgu. Atrofická hydrocefalus u starších pacientov sa môže vyvinúť na pozadí porušovanie mozgovej cirkulácie pri artérioskleróze mozgových ciev, hypertenzia, diabetickej makroangiopatie.

Klasifikácia hydrocefalusu

Podľa etiologického princípu sa rozlišuje kongenitálny a získaný hydrocefalus.

Podľa mechanizmu výskytu je hydrocefalus klasifikovaný do otvorenej a uzavretej podoby. Otvorený hydrocefalus je spojený s hyperprodukciou mozgovomiechovej tekutiny alebo porušením jeho absorpcie počas normálneho cirkulačného cyklu. Uzavretý hydrocefalus je spôsobený porušením výtoku mozgovomiechovej kvapaliny v dôsledku kompresie, čiastočnej alebo úplnej obturácie akejkoľvek časti systému mozgovomiechovej tekutiny.

V závislosti od miesta nadmernej akumulácie cerebrospinálnej tekutiny sa rozlišuje vnútorný a vonkajší hydrocefalus. Vnútorný hydrocefalus je sprevádzaný akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v komorách mozgu. Externý hydrocefalus je charakterizovaný prebytkom cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidnom a subdurálnom priestore.

Podľa zvláštností kurzu je hydrocefalus klasifikovaný ako akútny, subakutný a chronický. Akútny hydrocefalus je charakterizovaný rýchlym vývojom, v ktorom sa niekoľko dní po nástupe prvých príznakov dekompenzácie ochorenia vyskytuje. Subakútny hydrocefalus sa vyvíja do jedného mesiaca a chronický - viac ako šesť mesiacov.

Oddelenie hydrocefalu do stabilizovaného (kompenzovaného) a progresívneho (zvyšujúceho sa) má veľký klinický význam. Stabilizovaný hydrocefalus nerastie a zvyčajne prúdi pri normálnom tlaku CSF. Progresívny hydrocefalus sa líši pri zhoršení symptómov, sprevádzaný zvýšeným cerebrospinálnym tlakom, nedostatočne sa podáva konzervatívnej terapii a vedie k atrofii mozgového tkaniva.

Známky hydrocefalu u dospelých

Akumulácia nadmerného množstva cerebrospinálnej tekutiny v obmedzenom priestore lebky vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, čo spôsobuje najtypickejšie symptómy hydrocefalusu. U dospelých a starších detí zahŕňa: intenzívne bolesti hlavy bez analgetík, nevoľnosť, vracanie, pocit tlaku na očné laloky. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť akútne alebo postupne sa zvyšujúce, majú prechodné na začiatku ochorenia. Atrofický hydrocefalus sa často vyskytuje bez príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku a je zistený iba pri ďalšom vyšetrení pacienta.

Vo väčšine prípadov, neurologické príznaky sprevádzané hydrocefalus, čo je vzhľadom k obom kompresných mozgových štruktúr rozšírených mozgovomiechovom priestory tekutiny, a primárne ochorenie, ktoré je príčinou vývoja hydrocefalus. Najčastejšími prípadmi hydrocefalu sú vestibulárne a zrakové poruchy. Prvým je vestibulárna ataxia, ktorá sa prejavuje závratmi, nepríjemnosťou chôdze, hlukom v ušiach a hlave, nystagmom. Z hľadiska videnia môže dôjsť k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti, strate určitých oblastí vizuálnych polí, stagnujúcich diskov optických nervov; V dlhodobom priebehu hydrocefalusu sa môže vyvinúť atrofia optických nervov.

Hydrocefalus môže dôjsť s zhoršenie motorických a senzorických oblasti: parézy a ochrnutie, zvýšenie šľachových reflexov a svalového tonusu, zníženie alebo úplnej strate všetkých druhov citlivosti tvorby spastických kontraktúr končatín. Obštrukčná hydrocefalus, z dôvodu porušenia cirkulácie lúhu v zadnej jamy lebečnej, vyznačujúci sa tým, cerebelárne ataxia symptómy: nekoordinovanosť a chôdza krupnorazmashistymi neprimeraným pohybom, zmeny v rukopise, atď..

V niektorých prípadoch, hydrocefalus je sprevádzaná duševných porúch, ktoré sa vyskytujú častejšie u dospelých porúch emocionálne a voľní: emočná nestability, neurasténie, bezpríčinné eufória s rýchlym prechodom do stavu ľahostajnosti a apatie. S prudkým nárastom intrakraniálneho tlaku, možno agresívne správanie.

Známky hydrocefalu u detí

U detí kvôli vysokému dodržiavaniu kostí lebky nedochádza k nárastu intrakraniálneho tlaku, hydrocefalus je sprevádzaný nárastom veľkosti lebky. U novorodencov a malých detí sa hydrocefalus vyznačuje príliš veľkou veľkosťou hlavy, opuch žíl pokožky hlavy, stres a nedostatok pulzácie veľkého fontanelu, opuch diskov optických nervov. Často sa vyskytuje príznak "zapadajúceho slnka" - obmedzenie pohybu očných bulbov na vrchol. Môže sa vyskytnúť divergencia švov lebky. Klepanie na lebku sprevádza charakteristický zvuk (príznak "prasknutého hrnca"). U detí prvého roka života hydrocefalus vedie k vývojovému oneskoreniu. Oni neskôr začnú držať hlavy, obrátiť, sedieť a chodiť.

Deti, ktoré majú vážny hydrocefalus, sa líšia v sférickom tvare hlavy, jeho príliš veľká veľkosť, hlboko zasadené oči, vyčnievajúce uši, zriedenie pokožky hlavy. Môže sa vyskytnúť zníženie videnia, zvýšenie svalového tonusu v dolných končatinách a abnormality z lebečných nervov. Na rozdiel od dospelých, v detstve je hydrocefalus častejšie sprevádzaný nie emocionálno-voletnými poruchami, ale intelektuálnou nedostatočnosťou. Deti s hydrocefalom sú zvyčajne neaktívne a obézne. Sú apatitík, nedostatok iniciatívy, nemajú charakteristiku svojich vrstevníkov, ktorí sa pripájajú k príbuzným. Zníženie stupňa hydrocefalu často vedie k zvýšeniu duševných schopností a aktivít dieťaťa.

V dospievaní sa často vyskytuje hydrocefál akútne proti infekčným chorobám, mentálnym alebo fyzickým traumám. V tomto prípade je sprevádzaná intenzívnou bolesťou hlavy, viac vracaním, bradykardiou. Existujú možné prípady straty vedomia, niekedy aj konvulzívne útoky. V niektorých prípadoch sú pozorované epizodické psychózy s halucinogénnym alebo bludným syndrómom.

Diagnóza hydrocefalusu

Klinické príznaky hydrocefalusu sú zvyčajne také charakteristické, že umožňujú neurológovi podozrenie na jej prítomnosť pri prvom vyšetrení pacienta. Na stanovenie stupňa a formy hydrocefalusu ako aj na identifikáciu základnej choroby sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia: rádiografia, ultrazvuk, počítačová alebo magnetická rezonancia.

Pri rádiografii lebky v prípade hydrocefalusu sa odhalia zriedenie kostí lebky a divergencia švov medzi nimi; Na vnútornom povrchu lebečnej klenby sa pozoruje príznak "dojmov prstov". Hydrocefalus spôsobený stenózou mozgovej vodnej cesty je sprevádzaný poklesom objemu zadnej lebečnej kosti na snímkach lebky. Hydrocefalus u Dandy-Walkerovho syndrómu je naopak charakterizovaný nárastom objemu zadnej lebečnej kosti na kraniogramoch. Hydrocefalus, keď je uzavreté jedno z medzikomorových správ, sa na craniograme objaví asymetriou lebky. Avšak, v súčasnej klinickej praxe v prítomnosti viac informatívne výskumných metód, ako je napríklad MRI, MSCT a mozgu CT, X-ray má iba sekundárny význam v diagnostike hydrocefalus.

Z metód ultrazvukovej diagnostiky v hydrocefále sa používa echoencefalografia, ktorá umožňuje určiť stupeň zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Deti prvého roka života môžu mať pomocou ultrazvuku ultrazvukovú kontrolu mozgu prostredníctvom otvoreného fontanelu.

Vyhodnotenie porúch zraku a stav optických nervov je vykonané oftalmológom. Zoznam oftalmologických vyšetrení hydrocefalu spravidla zahŕňa oftalmoskopiu, stanovenie zrakovej ostrosti a perimetrie.

Zobrazovacie Diagnostické metódy, aby bolo možné určiť charakter hydrocefalus, aké occlusion umiestnenie likéru toky sú k dispozícii, alebo vrodenej anomálii diagnostiku príčiny ochorenia (nádor, cysty, hematómu a m. P.). S hydrocefalom, najviac informatívnou aplikáciou MRI mozgu.

Pri absencii kontraindikácií na zistenie príčinnej choroby je možné vykonať lumbálnu punkciu, po ktorej nasleduje vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny. Ak existuje podozrenie na vaskulárne poruchy, je zobrazená MRA mozgových ciev. Vrodený hydrocefál infekčnej etiológie vyžaduje vykonanie diagnostiky PCR na určenie typu infekcie, ktorá ju spôsobila.

Liečba hydrocefalusu

Voľba metódy liečby hydrocefalu závisí od jeho etiológie. Konzervatívna terapia sa často uskutočňuje so získaným hydrocefalom spôsobeným zápalovými ochoreniami, ktoré znáša CCT, krvácanie do komôr. Hlavné ochorenie je liečené a diuretiká (acetazolamid, furosemid) sú predpísané na zníženie stupňa hydrocefalusu a zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Vrodený hydrocefalus zvyčajne vyžaduje chirurgickú intervenciu zameranú na nápravu základnej vývojovej poruchy. Ak je hydrocefalus spôsobený prítomnosťou volumetrického procesu v mozgu, potom sa tiež lieči chirurgickou metódou. Odstránením označenie vyrábaných intrakraniálne hematóm, chirurgické odstránenie nádoru, otvorenie alebo úplné vyrezanie mozgu abscesu, separácia zrastov sa arachnoiditídy et al.

V prípadoch, keď je odstrániť príčinu hydrocefalus bočník ich nie je možné použiť operáciu: kistoperitonealnoe bypass, endoskopické spodná ventrikulotsisternostomiya III komora ventriculoperitoneal bypass lyumboperitonealnoe, ventrikulárna odvodnenie vonkajšieho. Sú orientované vytvoriť ďalšie cesty odtoku mozgovomiechového moku od lebečnej dutiny. Posunovacie operácie môžu vykonávať ako doplnok k chirurgickej liečbe základného ochorenia, ak počas prevádzky nie je možné obnoviť normálnu cirkuláciu mozgovomiechového moku.

hydrocefalus

GENERAL

Cerebrospinálna tekutina má niekoľko životne dôležitých funkcií. Na jednej strane je to druh tlmiča tkaniva mozgu a mozgu. Na druhej strane cerebrospinálna tekutina je prostredie, v ktorom sa zachováva rovnováha elektrolytov, dochádza k trofickej funkcii a výmene vody a soli medzi krvou a mozgom.

Táto transparentná tekutina vo veľkých objemoch sa hromadí v mozgových komorách, ktoré sú vo forme dutín umiestnené v rôznych častiach tela. Likvor postupne preteká komorovým systémom úzkymi priechodmi, potom spadne do dutín a je zhromažďovaný v uzavretých cisternách v základni mozgu. Potom, čo kvapalina premývala povrch mozgu a miechy hydrocefalom, preniká do krvi. Jeho aktualizácia je normálna trikrát denne.

Niekedy sú takéto podmienky vytvorené, pri ktorých nie je možné tok a využitie kvapaliny. Nadmerná akumulácia tekutiny v týchto prirodzených dutinách vytvára nebezpečný tlak na mozog. Likér sa vyrába kontinuálne, takže udržanie rovnováhy medzi vyrobeným množstvom a asimilovanou cerebrospinálnou tekutinou je životne dôležité.

Podľa štatistík je hydrocefalus mozgu fixovaný v jednom z 500 novorodencov, ale ľudia rôzneho veku sú vystavení takým stagnujúcim javom. U novorodencov je to vrodená. Môže to byť aj sekundárna patológia u detí a dospelých, u starých ľudí je to dôsledok atrofických procesov. Napriek tomu sa lekári detskej praxe najčastejšie stretávajú s hydrocefalom.

PRÍČINY

V srdci patologického procesu sú tri mechanizmy, ktoré vedú k nadmernej koncentrácii cerebrospinálnej tekutiny v mozgu.

Hlavné príčiny ochorenia:

  • Príliš aktívna syntéza cerebrospinálnej tekutiny.
  • Porucha cirkulácie tekutín.
  • Rušenie procesu absorpcie tekutín.

Vyvolanie vývoja kvapky môže byť jedným z týchto mechanizmov a súbežnou kombináciou viacerých.

Hydrocefalus sa môže začať počas intrauterínneho obdobia alebo má charakter nadobudnutý počas celého života.

Najčastejšou príčinou hydrocefalu u dojčiat je infekčné ochorenie budúcej matky, ktoré sa prenáša počas tehotenstva. Akčné patogény cytomegalovírus, ružienka, syfilis, toxoplazmózu a spôsobuje poruchy obehu v komorách alebo nadmernou produkciou lúhu.

Získaný hydrocefalus sa vyvíja v dôsledku poranení hlavy, zápalové ochorenia, vaskulárne poruchy, intracerebrálne nádory alebo vystavenie toxickým látkam.

Atrofická forma hydrocefalu je spojená s náhradou tkanív v dôsledku ich smrti alebo senilnej atrofie po mŕtvici. V dôsledku tohto procesu sa cerebrospinálna tekutina nahromadí v lebke a vytvára vonkajší tlak na mozog.

Klasifikácia

Klasifikácia podľa pôvodu choroby:

  • vrodená;
  • získal.

Klasifikácia podľa prietokových charakteristík:

  • subakútnej;
  • akútne;
  • chronické.

Klasifikácia podľa úrovne tlaku v lúhu:

  • hypertenzná;
  • normotenzný.

Morfologická klasifikácia:

  • Otvorené (komunikujúce) - dráhy s obsahom alkoholu sú voľne komunikované, ale existuje nerovnováha medzi výrobou a resorpciou mozgovomiechovej tekutiny.
  • Uzavreté (okluzívne) - existuje odpojenie ciest nesúcich tekutiny na rôznych úrovniach.
  • Ex vacuo - parenchym mozgu sa znižuje v objeme v dôsledku atrofických procesov. Toto môže byť variantom normy počas starnutia alebo následkom patologických stavov centrálneho nervového systému, napríklad pri Alzheimerovej chorobe.

Klasifikácia lokalizácie cerebrospinálnej tekutiny:

  • Vonkajšie - akumulácia nadbytočnej tekutiny nastáva v subarachnoidných formáciách.
  • Vnútorné - prevládajúca akumulácia tekutiny sa pozoruje v komorách mozgu.
  • Zmiešané (spoločné) - kombinácia dvoch foriem.

Klasifikácia v klinickom aspekte:

  • progresívne - zvyšovanie, liečenie konzervatívne a chirurgicky;
  • Stabilizovaná - dlhodobo nezmenená, nevyžaduje liečbu;
  • znižovanie, je považované za kompenzované, preto nevyžaduje liečbu.

príznaky

Klinické prejavy hydrocefalusu sú rôznorodé. Závisia od veku, štádia patológie a znakov tolerancie k hydrocefalu. To znamená schopnosť tolerovať chorobu. Šijacie lebenie lebky je mäkké a môže sa ľahko deformovať pod vplyvom nahromadenej mozgovomiechovej tekutiny. Lebka dospelého je uzavretá a nie je schopná kompenzovať vnútorný tlak, takže dospelí trpia oveľa zložitejšou chorobou.

Symptómy hydrocefalusu u dojčiat:

  • nárast obvodu hlavy, ktorý je nesmierny s vekom dieťaťa;
  • vracanie;
  • ospalosť;
  • škúlenie;
  • kŕče;
  • podráždenosť.

Lebečná dutina dospelých nie je schopná obsahovať všetku tekutinu, preto u dospelých sa vnútorný hydrocefalus prejavuje inak.

Známky akútneho priebehu hydrocefalu u dospelých pacientov:

  • Ranné akútne bolesti hlavy sú spôsobené nočným nárastom tlaku vo vnútri lebky.
  • Nevoľnosť a zvracanie - prejavuje sa ráno, potom po očistení žalúdka sa zníži závažnosť migrény.
  • Axiálne dislokácie mozgu - tento príznak označuje skupinu príznakov: porucha funkcie videnia, papily, škúlenie, ako aj inhibíciu kardiovaskulárny systém, respiračné funkcie, a strata vedomia až kóma.
  • Strata rovnováhy, slabá koordinácia pohybov.
  • Ospalosť je nebezpečným znakom, ktorý signalizuje rýchle zhoršenie stavu pacienta.

Príznaky chronického hydrocefalusu u dospelých sa líšia od príznakov akútneho priebehu.

Symptómy chronického hydrocefalusu u dospelých:

  • Demencia - človek zamieňa čas dňa, v noci trpí nespavosťou, zatiaľ čo popoludňajšie ospalosti, fyzická aktivita výrazne znížená, pamäte narušená, v neskorších štádiách pacient už nemôže postarať sa o seba a odpovedať na jednoduché otázky.
  • Apraxia chôdze - je syndróm, v ktorom sa človek v polohe na chrbte možno ľahko simulovať chôdzu, ale ak sa budete pohybovať do zvislej polohy ide, nohy ďaleko od seba, zakopnutia a kymácející.
  • Inkontinencia moču je neskorým a nestabilným znakom hydrocefalusu a nevyvoláva sa u všetkých pacientov.

diagnóza

Hlavnými metódami diagnostiky hydrocefalu je klinické neurologické posúdenie stavu pacienta a použitie nástrojov, ktoré umožňujú vizualizáciu patológie. Pri diagnostikovaní detí je veľmi dôležité v rokoch interview s rodičmi a jasne posúdiť dynamiku rastu hlavy v prvých mesiacoch života dieťaťa. V prípade, že veľkosť hlavy o mesiac vzrástla o viac ako 2 až 3 cm, existuje rozdiel medzi obvodom hrudníka a hlavy a je pozorovaný opuch fontanely, príznaky hydrocefalusu naznačujú nepriame príznaky rozvoja hydrocefalusu u dieťaťa. V tejto záležitosti je dôležitá dedičnosť, pretože v niektorých rodinách je zvýšená veľkosť hlavy vrodenou črtou a nie je patológia.

Pre podrobnejšie štúdium detí a dospelých sa odporúča hlbšie vyšetrenie.

Metódy diagnostiky hydrocefalusu:

  • MRI je najviac informatívna metóda, pomáha objasniť príčiny vývoja poklesu, formy a závažnosti patológie.
  • Počítačová tomografia určuje kontúry lebky, mozgu, komôr a subarachnoidného priestoru, je tiež možné identifikovať neoplazmy a veľkosť mozgových štruktúr.
  • US. Táto metóda môže byť použitá na skúmanie mozgu detí prvého roka života s otvoreným fontanelom.
  • Angiografia umožňuje detegovať obehové poruchy po podaní kontrastnej látky.
  • Rádiografia lebky. Pre hydrocefalus, riedenie kraniálnych kostí, divergencia švov a iné patologické zmeny štruktúr mozgu a lebky sú neodmysliteľné. V prítomnosti viac informatívnych metód, ako sú MRI a CT, je röntgenový lúč iba pomocným diagnostickým nástrojom.
  • Očné vyšetrenie vedie oftalmológ na posúdenie zmien na diskoch optických nervov. Na stanovenie hydrocefalu sa určuje zraková ostrosť, perimetria a oftalmoskopia.
  • Lumbálna punkcia pomáha objasniť príčinu ochorenia štúdiom cerebrospinálnej tekutiny.

LIEČBA

Pri výbere spôsobu liečby sa mozgový hydrocefalus spolieha na etiológiu ochorenia. Lieky na lieky pomáhajú spomaliť progresiu ochorenia, ale nevylučujú jej základné príčiny. Používajú sa iba v kompenzovaných neprojekčných formách hydrocefalusu.

Liečba hydrocefalusu:

  • diuretiká;
  • analgetiká;
  • vetotoniki;
  • roztoky náhrady plazmy;
  • steroidy;
  • vitamíny;
  • barbiturátmi.

Ak sa prejavia klinické príznaky ochorenia, konzervatívna liečba je neúčinná. Vrodený hydrocefalus u detí a akútne u dospelých je vhodnejší na liečbu chirurgického zákroku. Zvyčajne je táto operácia zameraná na nápravu poruchy, ktorá vyvoláva akumuláciu tekutín.

Od 50-tych rokov minulého storočia bola akákoľvek forma hydrocefalusov ošetrená šunkovým zariadením. Tento systém umožňuje odviesť prebytočnú tekutinu z mozgu do inej časti tela, kde sa môže bez problémov vstupovať do obehového systému (pravej predsiene alebo peritoneálnej dutiny). Významnou nevýhodou tejto metódy je krátka životnosť materiálu a neschopnosť používať výhybky s veľkým priemerom. Preto jeden pacient v priebehu svojho života musí prejsť niekoľkými operáciami, ktoré nahradia skrat.

V prípade, že bola operácia vykonaná správne, malo 60% pacientov s hydrocefalom priaznivý výsledok s mierou úmrtnosti približne 7% z celkového počtu operovaných pacientov.

Neskôr od polovice osemdesiatych rokov začali byť aktívne zavedené endoskopické techniky, ktoré sú v súčasnosti prioritou v neurochirurgii.

Výhody endoskopických operácií:

  • Neprítomnosť cudzích implantátov (posunovací systém), vylúčenie súvisiacich infekčných procesov, revízie a substitúcie.
  • Endoskopická chirurgia obnovuje prirodzený priebeh cerebrospinálnej tekutiny z komôr do mozgových cisterien.
  • Trauma intervencie je pomerne nízka.
  • Riziko hyperhydratácie (hematómy, hydrómy) je výrazne znížené.
  • Náklady na prevádzku sú nižšie a efektívnosť je vyššia ako pri posunovaní.
  • Kvalita života pacienta sa výrazne zlepšila.

KOMPLIKÁCIE

Treba mať na pamäti, že hydrocefalus mozgu je stav, pri ktorom vznikajú závažné komplikácie.

Najzávažnejšie dôsledky:

  • Obzvlášť závažné komplikácie sú pozorované u novorodencov. Šijacie lebky sa začnú fúkať 3-4 mesiace po narodení a deformovaná lebka sa nevráti do normálu po tom, čo kosti lebky vytvorili nepravidelný kruh. Pri absencii liečby majú prejavy ochorenia šokujúci vzhľad a operácia na zníženie veľkosti lebky je pomerne zložitá a nepredvídateľná.
  • Okrem vonkajších aspektov problému zvyšuje tlak tekutiny nepriaznivo na prácu mozgu. Je vysoká pravdepodobnosť, že dieťa vyvinie mentálnu retardáciu, čiastočnú alebo úplnú invaliditu.
  • U detí, ktoré utrpeli hydrocefalus v detstve, sa vyskytla chyba v rečovej funkcii, neschopnosť ukázať pozitívne emócie a oneskorenie v odpovedi na základné otázky.
  • Sekundárny hydrocefalus u dospievajúcich a dospelých s obmedzeným objemom lebky nesie menšie nebezpečenstvo pre život, ale vyžaduje naliehavé opatrenia na zmiernenie tohto problému.

Pooperačné komplikácie šunkového zariadenia:

  • infekcie;
  • zlyhanie zariadenia;
  • hyper-drenáž alebo gipodrenaz;
  • potrebujete nahradiť alebo predĺžiť katéter.

Všetky manipulácie s výmenou šuntov vyžadujú potenciálne nebezpečný chirurgický zákrok.

Keď nastane infekcia počas operácie bypassu, objavia sa na krku alebo ramenách myalgia, horúčka a pocit bolesti pozdĺž sklonu.

PREVENCIA

Hlavné opatrenia na prevenciu hydrocefalusu:

  • prevencia infekčných ochorení počas tehotenstva;
  • užívanie liekov prísne podľa lekárskeho predpisu;
  • príjem kyseliny listovej v plánovaní tehotenstva av počiatočných obdobiach na zabránenie vzniku defektov neurálnej trubice;
  • včasné skríningové testy v rôznych obdobiach tehotenstva;
  • prevencia kraniocerebrálnej traumy;
  • vyhýbanie sa léziám CNS.

PROGNÓZA NA VYMÁHANIE

Prognóza hydrocefalu mozgu je ťažké predvídať, výsledok ochorenia závisí od jeho etiológie. Prognóza je značne komplikovaná vývojom sprievodných ochorení a závisí od včasnosti opatrení na diagnostiku a liečbu patológie.

Hydrocefalus je hrozbou duševného a telesného vývoja dieťaťa, ale pri správnej liečbe môžu tieto deti viesť k plnému životu s určitými obmedzeniami.

Na pacientoch by sa mali podieľať nielen chirurgi, ale aj učitelia, ako aj špecialisti na rehabilitáciu. V prevažnej väčšine prípadov takéto deti sú priateľské ostatným a sú ochotné nadviazať kontakt.

Pri vykonávaní adekvátnej chirurgickej liečby boli zaznamenané prípady normálneho duševného vývoja. Ak neuskutočníte liečbu, príznaky hydrocefalusu sa stávajú výraznejšími a môžu viesť k závažným komplikáciám až do smrteľného výsledku.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Astenická neuróza (neurastenie) je stav patologického vyčerpania ľudského nervového systému, ktorý sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek otrasov alebo nepriaznivých životných podmienok.

Hydrocefalus (hydrocefalus): príčiny, príznaky, ako sa liečiť, dôsledky

Hydrocefalus mozgu vo väčšine prípadov sa týka detí narodených s neuveriteľne veľkou hlavou, ktoré ako dieťa rastie, sa ďalej zvyšuje, čo vedie k závažným odchýlkam vo fyzickom a duševnom vývoji dieťaťa. Ale pravdepodobne to nie všetci vedia ochorenie spôsobené určitými okolnosťami môže začať už v dospelom formovanom tele, alebo skôr v jeho hlave.

Je potrebné poznamenať, že mozog hydrocefalus, ako aj hlava a hydrocefalus - názov nie je úplne správne, a ich lekári, spravidla nepoužívajú. Terminológia pochádza z gréckeho slova HYDOR, čo znamená - voda a kephale - hlava, takže neurológovia nazývajú ochorenie hydrocefalus (hydrocefalus), ako obyčajní ľudia to nazývajú mozgový edém, čo čiastočne vysvetľuje jej podstatu.

Klasifikácia: pôvod, priebeh, patogenéza

Cerebrospinálna tekutina alebo cerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina) sa neustále vytvára, cirkuluje v mozgu (komory), absorbuje a obnovuje. Všetky tieto procesy sú navzájom prepojené a sú v určitej rovnováhe. V prípade poruchy v určitom štádiu sa môže mozgomie mozgu akumulovať v komorách alebo subarachnoidnom priestore a zvýšiť intrakraniálny tlak. Tento stav sa nazýva hydrocefalus (HZ), ktorý je vrodený a získaný pôvod.

Povaha priebehu ochorenia je rozdelená na nasledovné etapy:

  • Akútny, rýchlo sa rozvíjajúci po dobu 3 dní a obsahujúci informácie o príčinách, ktoré spôsobili chorobu.
  • Chronická, ktorá má iba príznaky základnej patológie, ale neuvádza faktory vzdialené v čase (až šesť mesiacov), ktoré ju vyvolali.
  • Kompenzovaná, charakterizovaná obnovením normálneho intrakraniálneho tlaku, hoci dutiny obsahujúce mozgovomiechovú tekutinu sú stále v expandovanom stave;
  • Dekompenzovaná forma, pri ktorej dochádza opäť k opuchu so zvýšeným intrakraniálnym tlakom za určitých okolností vo forme zranení, infekčných procesov a iných faktorov.

Patogenéza hydrocefalusu poskytuje aj svoje vlastné varianty:

  1. Komunikovaný alebo otvorený hydrocefalus s jeho charakteristickým voľným pohybom pozdĺž častí nadmerného množstva mozgovomiechovej tekutiny, ktoré by mohli byť dôsledkom nadmernej produkcie alebo narušenej absorpcie;
  2. Uzavretá forma, Vyskytuje sa v prípadoch, keď cerebrospinálna tekutina nemôže voľne cirkulovať v oddeleniach. Tiež sa nazýva okluzálny. V akútnom priebehu sa mení na ťažkú ​​symptomatológiu a prejavuje sa:
    1. nevoľnosť a vracanie;
    2. výrazné ranné bolesti hlavy;
    3. ospalosť (dôležité prognostické kritérium pre neurologov, pretože je znakom budúceho poškodenia);
    4. útlak vedomia s prechodom na kómu, ktorý trvá krátky čas;
    5. stagnovacie javy na optickom disku;
    6. rýchle zvýšenie respiračnej a kardiovaskulárnej insuficiencie, čo vedie k smrti pacienta.
  3. Hyper-sekretívny variant kvapkanie mozgu spôsobené nadmernou tvorbou mozgovomiechovej tekutiny.

Formy hydrocefalusu v mieste akumulácie tekutín

Pod skutočným edémom mozgu sa rozumie vnútorný hydrocefalus, ktorý postihuje iba komory mozgu, nedotýka sa subarachnoidného priestoru. Vzniká z dôvodu nedostatočnej produkcie mozgovomiechovej tekutiny alebo (častejšie) v dôsledku porušenia jej absorpcie v dutinách mozgu a akumulácie priamo v komorách. Táto forma môže byť vrodená alebo získaná dieťa (s klinickým obrazom základného ochorenia) vo všetkých ostatných vekových skupinách, akútnu alebo chronickú, otvorené alebo uzavreté, takže vodnateľnosť novorodenci často odkazuje špecificky k tomuto typu.

Vnútorný hydrocefalus môže byť obojstranný aj asymetrický vďaka rozšíreniu iba jednej komory, v dôsledku ktorej sa zvyšuje jedna časť hlavy. Obvykle je to viditeľné voľným okom, ale inak asymetrický edém mozgu sa nijako nelíši od bilaterálnych, to znamená, že má všetky znaky hydrocefalusu.

Kvapka, lokalizovaná v mozgu dieťaťa, je zvláštnym prípadom.

Príčiny a formy hydrocefalu u detí

Od začiatku choroby by mohlo pochádzať vo fáze pre-pôrodníckej zrenie alebo debutu ihneď po narodení u nejakého dôvodu hydrocefalus u novorodencov možno rozdeliť do prenatálnej a tehotenských.

Antenatálny GC, ktorý sa formuje v maternici, je vrodená. Je podmienené:

  • Tvorba defektov v cievnom lôžku a vývojové abnormality centrálneho nervového systému (spinálna hernia a lebečník, aneuryzma žíl Galen, intrakraniálna alebo arachnoidná cysta);
  • Chromozomálne abnormality a aberácie;
  • Novotvary v mozgu plodu (extrémne zriedkavé);
  • Matka sa sťahoval predtým k dispozícii, alebo že má v tejto chvíli infekcií (cytomegalovírus, ružienka, herpes, syfilis, Mycoplasma, chrípka a dokonca aj neškodné na prvý pohľad SARS).

Video: antenatal GC na ultrazvuk v tehotenstve

Intranazálne HC je výsledkom traumy, zápalu mozgové membrány plodu, intraventrikulárne a subarachnoidálne krvácanie u novorodencov, čo sa stalo dôsledkom a komplikáciou ťažkých pôrodov. Je zrejmé, že intranatálny hydrocefalus sa dá bezpečne nazvať zakúpené, pretože vzniká na konci obdobia vnútromaternicového vývoja.

Okrem toho sú HC u detí klasifikované podľa:

  1. Mechanizmus vývoja (okluzívny alebo uzavretý, komunikujúci alebo otvorený, zmiešaný);
  2. Zóna akumulácie mozgovomiechovej tekutiny (vnútorná, vonkajšia, kombinovaná);
  3. Aktivita patologického procesu (aktívna, pasívna);
  4. Klinický priebeh (akútny, chronický);
  5. Indexy hladiny intrakraniálneho tlaku (hypertenzívne, normotenzívne, hypotenzívne);
  6. Stupeň expresie, ktorého základom je index komorovej hemisféry;
  7. Etapy (kompenzované, subkompenzované dekompenzované).

Mimochodom, toto rozdelenie do foriem sa často používa pri klasifikácii GC u dospelých pacientov.

Klinické príznaky HC u dojčiat

Ak sa dieťa narodilo tak, ako bolo, s normálnym obvodom hlavy (alebo mierne zväčšené), potom Ako dieťa rastie, v tomto prípade sa objavujú tieto znaky hydrocefalu:

  • Hlava začne rásť neprimerane kvôli expanzii mozgu (komôr), ale ak to rastie rovnomerne na oboch stranách, viac obyčajne, GC sa nazýva bilaterálne, a v prípade rozšírenia komory, a teda jedna z hlavy - asymetrický;
  • Rastúci mozog prestáva byť umiestnený v lebke, takže pri hľadaní miesta sa začnú otvárať švy (fontanely), čo zabraňuje ich prirodzenej infekcii;
  • Rodney, namiesto toho, aby sa zužoval a narástol do roka života, sa naopak rozťahuje, uvoľňuje miesto do mozgu, stáva sa napnutý a viditeľný pre oko;
  • Pridelená fontanelka z jednoročného dieťaťa je znakom hydrocefalu a za takýchto okolností sa môže infikovať iba dva alebo dokonca tri roky;
  • Nepomerne zvýšená čelná časť lebky s vyčnievajúcimi pod kožnými krvnými cievami tiež poukazuje na hydrocefalus u novorodenca;
  • Prítomnosť neurologických symptómov - strabizmus, čiastočné alebo úplné potlačenie očných svalov (len proteíny sú viditeľné), nystagmus, vysoký tonus končatín, konvulzívne zášklby;
  • Vývoj oneskorené psychomotorický detí dochádza tiež: hlava je často vyhodí, baby ťažké držať ju, že nemá získať zručnosti v závislosti na ich veku, nemôže sadnúť a postaviť sa na nohy, nemajú záujem o svet okolo seba, pri najmenšom provokácie (alebo bez nej) je náladový a výkriky,

Všetky tieto príznaky sú typické pre výrazný hydrocefalus, ktorý si môžu všimnúť nielen lekári, ale aj rodičia, ktorí neustále sledujú svoje novorodené dieťa. teda je veľmi dôležité si všimnúť rozpad mozgu v najskorších štádiách vývoja, pretože jeho dôsledky môžu byť celkom smutné:

  1. Vizuálne a sluchové poruchy;
  2. Mentálna retardácia a fyzická;
  3. epipripadki;
  4. Predčasná smrť.

Všetko je dobré, ale z nejakých dôvodov padajú oči...

Tento jav, keď sa oči dieťaťa kosia a často klesajú, pediatri nazývajú príznakom "zapadajúceho slnka", na túto funkciu je potrebné venovať osobitnú pozornosť, pretože niekedy je to jediný s miernym hydrocefalom.

V nemocnici mamička vás uistiť, že je všetko v poriadku, miestny lekár, bude príliš veľa odchýlka nenájde, a náhodou prišiel hovor (výhovorka - SARS) sobota neurológ podozrenie, niečo nie je v poriadku, to je, zvýšený vnútrolebečný tlak, ktorej príčina niekedy stáva prepracovanie dieťa na prechode pôrodnými cestami alebo pomocou klieští výstupu (takmer nepoužívajú nedávno).

Je potrebné poznamenať, že tieto deti môžu rásť a vyvíjať sa normálne ako zjavných príznakov hydrocefalus oni nemajú však kŕčovitý poruchy, ktoré sa objavia v 17-18 rokoch, sú nútení si spomenúť na deň a hodinu narodenia.

Liečba v takýchto prípadoch je veľmi jednoduchá - roztok horčíka, pripravená v lekárni na základe lekárskeho predpisu, dáva oko dieťaťa na miesto na 1 mesiac, a následne normalizuje intrakraniálny tlak a pomôže predchádzať následkom v budúcnosti.

Svetlo hydrocefalus môže byť liečená iba s drogami (priradenie diakarba zníženie výrobnej CSF), za predpokladu, kontinuálne monitorovanie dieťaťa: pravidelné meranie hlavy obvod počítačová tomografia (CT) a nejrosonografii. Avšak liečenie exprimovaného hydrocefalusu týmto spôsobom je neprimerané a zbytočné. liečenie v závažných prípadoch Dopĺňa iba chirurgický, ale nenahradzuje ho.

Vyjadrený hydrocefalus vyžaduje okamžitý zásah

V závislosti od stupňa ochorenia je hlavným (a jediným) spôsobom liečby chirurgia v iných prípadoch. teda vyjadrený exprimovaný hydrocefalus u dieťaťa vyžaduje okamžitú neurochirurgickú intervenciu.

Taká operácia ako obtok (inštalácia skrat, ktorý je katéter systém silikón) umožňuje korigovať odtok mozgovomiechového moku, smerovaním na iný kanál, a normalizovať intrakraniálneho tlaku na odstránenie nežiaduce tvorby. Posunovanie v závislosti od toho, ktorý orgán bude mať funkciu zabezpečenia normálneho odtoku, môže byť reprezentovaný niekoľkými spôsobmi:

príklad realizácie obtoku s odtokom tekutiny do brušnej dutiny

  • VPSH - ventrikulo-peritoneálny, zahŕňajúci zmenu smeru prúdu smerom k brušnej dutine;
  • LPSH - lumbo-peritoneálna, ktorá spája kanál miechy a brušnej dutiny;
  • VAŠE - ventrikulo-atrial, prostredníctvom ktorého tečie mozgovomiechová tekutina do pravého srdca (atria);
  • Spôsobom Torkildsenu je nasmerovanie lúhu smerom k veľkej okcipitálnej nádrži.

Avšak so všetkými výhodami posunu to má niekoľko nedostatkov, ktoré by sa mali zohľadniť pri rozhodovaní o tejto operácii, čo v iných prípadoch ohrozuje nasledujúcimi komplikáciami:

  1. Zablokovanie vo vnútri komôr alebo v brušnej dutine;
  2. Drogová infekcia v mozgu a vývoj zápalových procesov v nej;
  3. Konvulzívny syndróm;
  4. Bedže na orgánoch brušnej dutiny (črevá);
  5. Celoživotná závislosť pacienta na zavedenom bočníku, ktorý môže byť v priebehu jeho práce tiež poškodený.

Avšak, ak forma hydrocefalusu umožňuje, lekár sa snaží použiť endoskopickú ventrikulostómiu, ktorá sa uskutočňuje bez implantácie cudzích materiálov a následne bez vyššie uvedených komplikácií. Bohužiaľ, vytváranie nových trás endoskopicky pohyb mozgovomiechového moku z komôr prijateľné iba v osobitných formách opuchu mozgu, ktoré tvoria asi 10% všetkých známych druhov. Avšak ani toto percento je veľmi dôležité, pretože to dáva šancu na desatinu všetkých chorých detí pre úplné uzdravenie, návrat k šťastné detstvo s normálnou duševný a fyzický vývoj a učenie v škole.

Majú aj dospelí hydrocefalus?

Vývoj hydrocefalusu u dospelých je spravidla spôsobený získanými ochoreniami v priebehu života, to je dôsledok mnohých patologických stavov:

  • Zmeny spojené s prítomnosťou aterosklerotického procesu alebo pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku (arteriálna hypertenzia);
  • Rast benígnych a malígnych novotvarov a stláčanie oblastí mozgu;
  • Neuroinfekcie spôsobujúce zápal v mozgu alebo v membránach (arachnoiditída, encefalitída, meningitída);
  • Traumatické poškodenie mozgu;
  • Akútna mŕtvica (ischemická a hemoragická mŕtvica, aneuryzma prasknutie), kde dominantnú úlohu subarachnoidálneho krvácania a intraventrikulárne. Akútne poruchy cerebrálneho obehu, s gemotamponádou a pretrhnutím v komorách subarachnoidálne krvácanie, sú hlavnou príčinou vnútorného závažného hydrocefalusu u dospelých, ktoré prevažná väčšina prípadov uhynú počas prvých dvoch dní na hemoragická mŕtvica.

To je dokázané akékoľvek poškodenie mozgu, ku ktorému dochádza pri narušení mozgovej cirkulácie, môže prispieť k vzniku chronického hydrocefalusu. Organické zmeny mozgového tkaniva v dôsledku cievnych patologických stavov, viesť k poruchám funkcie mozgu, ktoré sa označujú súhrnný termín - encefalopatia (DEP).

Dyscirkulatívna encefalopatia - čo je a čo ohrozuje?

Keď je syndróm, a nie samostatná nosologická forma, DEP má však 3 stupne závažnosti. Prvý stupeň má miernu symptomatológiu a prejavuje sa:

  1. Všeobecná slabosť, rýchla únava, nespavosť v noci a ospalosť počas dňa;
  2. Bolesť hlavy, hluk v ušiach, závraty;
  3. Porucha motorické funkcie dolných končatín, príchodom miešanie "chôdze lyžiar" (chôdza pacient predstavuje určité ťažkosti, že sa bojí, aby sa prvý krok, sa pohybuje pomaly, po malých krokoch, náhle prerušiť pohyb, moc, niekedy je ťažké;
  4. Nestabilita psycho-emocionálneho stavu je bezvýznamný plač, podráždenosť, agresia, depresívny syndróm. Tieto prejavy nie sú takmer korigované psychotropnými liekmi a antidepresívami. Okrem toho pacienti robia sťažnosti (často neprimerané) na bolesť v rôznych častiach tela;
  5. Porušenie kognitívnych funkcií: absencia, poruchy pamäti, zlá tolerancia duševnej práce, pokles duševnej aktivity. Pacienti môžu zabudnúť na dôležité dátumy v ich živote a niekedy nemôžu správne uviesť ich vek.

Druhý stupeň discirkulačnej encefalopatie je charakterizovaný tvorbou jasného klinického obrazu DEP:

  • Zhoršenie kognitívnych porúch je ďalší pokles v pamäti, kognitívne schopnosti, kritika a sebakritika (pacient nemôže správne posúdiť svoje činy);
  • Podráždenosť, depresia a duševné poruchy;
  • Obmedzenie funkčných schopností osoby, ktoré sa prejavujú najmä pri pokuse o vykonanie niekoľkých krokov. V niektorých prípadoch dochádza k poklesu funkcie panvových orgánov (časté močenie v noci). V tejto fáze, pacient, aj keď s ťažkosťami, ale udržuje sa však vzhľadom k úbytku zručností a straty všeobecné pracovné schopnosti, v závislosti od závažnosti symptómov, to je priradený skupinu 2 alebo 3 postihnutia.

Pri DEP s 3 stupňami sa príznaky druhej zhoršujú: existuje demencia (demencia), príznaky poklesu kritiky a sebakritiky sú výrazné, pacient takmer úplne stráca svoju schopnosť myslieť. Motorické funkcie trpia, pacient prestane chodiť, pretože nedokáže udržať rovnováhu a postaviť sa na nohy, a tak neustále klesá. Tiež, keď sa tretí stupeň je všeobecne prítomný príznaky, ako sú poruchy reči, tras končatín, pripomínajúce parkinsonizmu, parézou, epipripadki, inkontinencie. Osoba sa nemôže postarať o seba, takže potrebuje ďalšiu starostlivosť. Je mu priradená 2 alebo 1 skupina zdravotného postihnutia.

Vaskulárna patológia a trauma môžu spôsobiť akumuláciu cerebrospinálnej tekutiny

V závislosti od oblasti akumulácie mozgovomiechovej tekutiny však niektorí autori ešte odlišujú formy, ktoré získali iní, trochu iný stav a odkazujú na atrofia mozgu. Ale vzhľadom k tomu, že opuch so zvýšením vnútrolebečného tlaku stále dochádza pri plnení subarachnoidálne priestor, čitatelia, a to najmä u starších pacientov, môže mať záujem dozvedieť sa o týchto možnostiach, najmä preto, že hydrocefalus u dospelých predovšetkým dôsledkom cievnych chorôb a vysokého krvného tlaku.

Hydrocefalus u dospelých obvykle vzniká na pozadí zmien, ktoré prebiehajú s krvných ciev v priebehu života - ukladanie aterosklerotických plátov v dôsledku hypercholesterolémia, zvýšený krvný tlak a ich dôsledku toho - mozgového infarktu alebo hemoragickej mŕtvicu.

Preto ignorovať niektoré varianty tohto ochorenia, a to aj v prípade, že je v súvislosti s mozgovou atrofiu, nefunguje, takže pacienti (alebo ich príbuzní) predložia nasledujúce formy ochorenia, ktoré sa nazýva substitúcie hydrocefalus:

    1. Externý hydrocefalus v dôsledku prebytku mozgovomiechovej tekutiny v subarachnoidnom priestore, zatiaľ čo v komorách všetko pokračuje bezpečne. Výskyt tohto formulára je nízky. Jedná sa o druh externé výmene hydrocefalus inherentnú u osôb s kardiovaskulárnym ochorením v podobe hypertenzie na podklade aterosklerózy, degeneratívnych ochorení disku krčnej chrbtice a hlavy históriu zranenia. V tomto prípade zníženia veľkosti mozgu, zatiaľ čo lebka je stále na svojom mieste, takže priestor je otvorený pre naplniť likéru, ktorý kompenzuje objem mozgu. Táto udalosť je dlhá doba môže zostať bez povšimnutia, pretože neprejavuje, ale v konečnom dôsledku intenzívna bolesť hlavy a významne zvýšený krvný tlak bude signalizovať problémy v centrálnom nervovom systéme;

číslo: jedna z najbežnejších príčin DAP - porušenie venózneho odtoku z mozgu (venózna dyskirkulácia)

  1. Zmiešaná forma sa vyznačuje skutočnosťou, že všetky časti hlavy trpia, naplnený mozgovomiechovou tekutinou. Zmiešaný hydrocefalus má tiež svoj vlastný substitučný variant, sprevádzaný poklesom mozgovej substancie a plnením "dutín" s mozgovomiešnenou tekutinou. Táto forma je často prítomná u starších pacientov. Jeho príčinou sú zvyčajne: arteriálna hypertenzia, osteochondróza krčnej chrbtice a ateroskleróza, ktoré poskytujú ešte jednu možnosť oklúzny hydrocefalus, ako aj kraniocerebrálne trauma (mozgová príhoda) v dejinách, závislosť od alkoholu;
  2. Mierna závažnosť hydrocefalusu sa vyznačuje osobitnou prehnanosťou. Po mnoho rokov ľudia žijú a nemajú podozrenie, že mozog už nahromadil tekutinu a stláčal životne dôležité centrá, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie tela. Mierny vonkajší hydrocefalus je schopný viesť k akútnemu poškodeniu krvného obehu (hemoragická mozgová príhoda alebo mozgový infarkt) na pozadí imaginárneho blaha.

Na záver...

Je zrejmé, že liečba hydrocefalusu u dospelých by mala byť symptomatická, to znamená zabezpečenie účinku na základnú chorobu a jej príznaky. Lekárske opatrenia priamo zamerané na klinické prejavy konkrétnej patológie boli už popísané v sekciách našej webovej stránky. Napriek tomu naozaj chcem varovať pacientov a najmä ich príbuzných o neškodnosti samošetrenia:

Len lekár (neurológ) je schopný zabrániť progresii patologického procesu a zhoršenie závažnosti ochorenia, pretože má potrebné vedomosti a kvalifikáciu.

Pokiaľ ide o deti, vyžaduje si osobitnú pozornosť a zodpovednosť lekárov aj samozrejme rodičov. Malo by sa to pamätať Včasná diagnostika a včasná liečba môže poskytnúť dieťaťu normálny vývoj a plnohodnotný budúci život. Nemôžete sa vzdať za žiadnych okolností, musíte použiť všetky metódy navrhnuté v modernej medicíne. A choroba bude porazená!