Krvácanie do mozgu

Hemoragická mŕtvica alebo mozgové krvácanie je jednou z najvážnejších lézií, dôsledky ktorých závisia od príčin, ktoré spôsobili tento stav. Najefektívnejšou metódou liečby je operácia, ale v niektorých prípadoch sa používa aj liečivá terapia. Pravdepodobnosť negatívnych následkov závisí od rýchlosti, s akou ho lekár navštevuje a diagnostikuje. To je veľmi dôležité, pretože riziko smrteľného výsledku s takouto patológiou je veľmi vysoké.

Čo je krvácanie do mozgu?

Takzvané akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, keď dochádza k odtoku krvi z ciev do komôr alebo mozgového tkaniva. Ďalším názvom tejto patológie je mŕtvica. Môže byť rôzneho druhu v závislosti od miesta odtoku krvi. Hemoragická a ischemická mozgová príhoda je izolovaná. Prvým druhom je rozsiahle intracerebrálne (parenchymálne) krvácanie. Táto podmienka je typická pre osoby stredného a staršieho veku, existujú však prípady mŕtvice u novorodencov, čo súvisí s komplikovaným alebo predčasným pôrodom.

príznaky

Krvácanie do rôznych častí mozgu má určité príznaky, ale existuje niekoľko bežných príznakov tohto ochorenia. Patria medzi ne nasledujúce:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • silné napätie svalov na krku;
  • necitlivosť končatín, tváre alebo polovice tela;
  • náhla slabosť a závrat;
  • silná bolesť hlavy;
  • vízia prostredia v červenej farbe.

Vzhľadom na miesto krvácania sa príznaky menia. Pri každom type mŕtvice sú niektoré znaky zo zoznamu bežných a trochu charakteristických pre tento formulár. Krvácanie v cerebellum sa prejavuje nasledovne:

  • zhoršené dýchanie;
  • silná bolesť v occiput;
  • závraty;
  • kómu;
  • ťažké zvracanie;
  • Sklon hlavy smerom dozadu alebo na stranu;
  • zúženie žiaka.

Ďalším typom mŕtvice je krvácanie do hlbokých a ďalekých oblastí mozgu. Jeho znaky sa trochu líšia od všeobecných symptómov:

  • bradykardia;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • hypertermia;
  • oči nereagujú na svetlo;
  • strata hlbokých reflexov;
  • narušenie dýchacieho systému;
  • závažná strata vedomia, závrat alebo iné neurologické príznaky.

Keď došlo k krvácaniu v bielej alebo šedej hmote mozgových hemisfér, vyskytujú sa výrazné duševné poruchy a kŕče. V tomto kontexte sa tiež zaznamenali tieto znaky:

  • zhoršenie hmatových pocitov;
  • vzrušenie;
  • porušenie pravostrannej orientácie;
  • záchvaty;
  • astereognosis;
  • náhla depresia vedomia;
  • nízky svalový tonus.

dôkaz

Príznaky mŕtvice popisujú pocity samotného pacienta. Prostredie na rozpoznanie toho, že osoba mala krvácanie, môžete nasledovnými znakmi:

  • epileptické záchvaty, záchvaty;
  • karmínová alebo cyanotická tvár;
  • nedobrovoľný výtok stolice a moču;
  • paralýza končatín;
  • "Parózna" tvár z postihnutej strany;
  • divergencia očí alebo rozšírenej žiaka z postihnutej strany;
  • obrátený stranou alebo skrúteným jazykom.
  • človek nemôže vysloviť najjednoduchšie frázy.

Mechanizmus výskytu ochorenia

Krv vo vnútri tela sa pohybuje pozdĺž uzavretého systému krvných ciev. Každá z nich vďaka svojej vysokej elasticite musí vydržať značné zaťaženie. V priebehu času sa nádoby začínajú riediť, stávajú sa viac priepustnými a krehkými. Výsledkom je, že môže dôjsť k prelomu, čo povedie k krvácaniu. To isté platí pre mozgové cievy, ktoré kŕmia tento orgán kyslíkom. Krvácanie v ňom prebieha nasledovne:

  • v dôsledku vysokého tlaku dochádza k prasknutiu ciev mozgu;
  • určité množstvo krvi tečie a vyplní priestor medzi tkanivami;
  • objavujúci sa hematóm alebo hemoragická impregnácia komprimuje okolité tkanivá;
  • to vedie k edému mozgu, zmenám v reči, pohyboch a videní.

dôvody

Hlavným dôvodom, prečo sa v mozgu tvoria hematómy, je zníženie sily a poškodenia krvných ciev. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením, ktoré sa vyskytuje po niektorých ochoreniach. Krvácanie do mozgu sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich ochorení a situácií:

  • silný stres;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • trauma lebky;
  • mozgový nádor;
  • mozgová aneuryzma;
  • ochorenia sprevádzané zvýšeným krvácaním, napríklad cirhózou pečene alebo hemofíliou;
  • arteriálna hypertenzia;
  • užívanie antikoagulancií, ktoré zriedia krv;
  • malformácia - patologické prelínanie krvných ciev;
  • diabetes mellitus;
  • používanie alkoholu alebo drog;
  • zvýšený cholesterol;
  • obezita;
  • vek nad 50 rokov;
  • ateroskleróza.

Prečo nastáva hemoragická mŕtvica po mentálnej nadmernej záťaži

Stres je sprevádzaný výrazným stresom krvných ciev. Výsledkom je zníženie vnútorného priestoru, ktorý zhoršuje krvný obeh. Ak tento stav pretrváva dlhú dobu, intenzita výživy mozgového tkaniva klesá. To vedie k hladovaniu kyslíkom a inhibícii hlavných procesov. Kŕče krvných ciev a negatívny vplyv emócií, ktoré sa vyskytli a je príčinou mŕtvice.

Druhy krvácaní

Klasifikácia cievnej mozgovej príhody ju rozdeľuje na druhy, berúc do úvahy miesto výskytu krvácania. Podľa tohto princípu patológia môže byť:

  • intraventrikulárne krvácanie, keď krv vstupuje do dutiny komôr a riziko ich hemotémonády je vysoké, t.j. obštrukcie;
  • epidurálne krvácanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poranení hlavy alebo zlomenín;
  • subdurálne krvácanie, pri ktorom krv vstupuje do dutiny medzi membránami mozgu;
  • intra-cerebrálne krvácanie, keď krv okamžite prenikne do mozgového tkaniva;
  • subkortikálne krvácanie, keď sa krv nahromadí na križovatke okcipitálnych, parietálnych, čelných a temporálnych lalokov;
  • Subarachnoidné krvácanie, pri ktorom krv preniká do medzery medzi strednou a vnútornou membránou.

komplikácie

Najnepriaznivejším výsledkom mŕtvice je smrť pacienta. Podľa štatistík približne polovica pacientov túto podmienku neprežije a tí, ktorí ju môžu preniesť, zostávajú postihnutí z dôvodu slabosti rúk a nôh a nečitateľnosti prejavu. Niektorí pacienti majú po cievnej mozgovej príhode ešte závažnejšie komplikácie, ako napríklad:

  • trombóza;
  • sepsa;
  • akútny infarkt myokardu;
  • kongestívna pneumónia;
  • zhoršené vedomie;
  • preležaniny.

diagnostika

Ak chcete potvrdiť diagnózu, lekár používa rôzne metódy - naliehavé a mnohé z nich sa používajú nie tak často. Hlavné štúdie sú:

  • prieskum, ak je pacient vedomý;
  • kontrola nervových reflexov - videnie, citlivosť končatín;
  • meranie impulzov, tlaku, EKG;
  • lumbálna punkcia na detekciu penetrácie krvi do cerebrospinálnej tekutiny;
  • magnetické rezonančné zobrazenie mozgu (MRI) na detekciu hematómu, nádorov a posunov mozgu;
  • angiografia je štúdia vaskulatúry, ktorá pomáha zistiť arteriálne aneuryzmy a malformácie.

liečba

Liečba je určená príčinou, ktorá spôsobila krvácanie, jej typ a polohu hematómu. Existujú 2 spôsoby liečenia mŕtvice:

  1. Lieky. Cieľom konzervatívnej liečby je stabilizovať stav pacienta, znížiť krvný tlak, zlepšiť zrážanie krvi, znížiť edém mozgu a obnoviť nervové tkanivá.
  2. Operatívny. Ukazuje sa v prípade veľkých a nových krvácaní. Pri vymenovaní operácie sa berie do úvahy všeobecný stav tela, miesto akumulácie krvi a jeho objem.

Lekárske prípravky

Pri výbere liečby drog je vedieť, že existuje vysoké riziko recidívy krvácania. Z tohto dôvodu špecialisti uprednostňujú operáciu. Ak je množstvo krvi prúdiacej do mozgu veľmi malé, potom liečba hemoragickej mŕtvice v akútnom období sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  1. Hemostatiká. Často sa používa Dicinon. Účinnou látkou v kompozícii je etamzilát. Hemostatický účinok sa rozvíja po 10-15 minútach. Je dôležité, aby príčinou mŕtvice nebola príčina antikoagulancií, inak sa Dicinon používa s opatrnosťou. Výhodou lieku je malé množstvo vedľajších účinkov a rýchly účinok.
  2. Osmotické diuretiká. Potrebné na zníženie edému mozgu. Napríklad liečivo Manitol. Je založená na účinnej látke s rovnakým názvom. Okrem edému mozgu má liek rozsiahly zoznam indikácií. Mínus sa môže považovať za vedľajšiu reakciu až po kŕče a svalovú slabosť.
  3. Znižovanie krvného tlaku. Patria sem antispazmodiká, inhibítory ATP a betablokátory. Zástupcom tejto skupiny je liek Kapoten. Je založený na captoprilu. Indikácie na použitie sú vysoký krvný tlak. Výhodou lieku je možnosť kombinácie s prijímaním iných liekov. Nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov.

Prevádzka v zdvihu

Iba ošetrujúci lekár môže určiť účelnosť operácie pre každého pacienta. Označenia pre jeho implementáciu sú nasledovné kritériá:

  • závažný stav pacienta;
  • krvácanie v laterálnej komore;
  • objem krvi, ktorý sa dostal do mozgového tkaniva, je viac ako 50 ml.

Účelom operácie je odstrániť krvnú zrazeninu z mozgu. Môže to byť vykonávané rôznymi spôsobmi, z ktorých hlavné sú:

  1. Trepanácia lebky. Podáva sa pri všeobecnej anestézii, ak má pacient rozsiahle intracerebrálne krvácanie.
  2. Minimálne invazívne pôsobenie. Nad miestom tvorby zrazeniny vytvorte dieru, do ktorej je vložený katéter, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu. Potom sa extrahuje. Postup trvá 2 dni, počas ktorého sa naliate nové časti roztoku každých 6 hodín.
  3. Stereotaktické odstránenie. V tomto prípade použite špeciálne zariadenie, ktoré je tiež určené na dodanie na miesto poškodenia špeciálneho riešenia.

účinky

Ak bola poskytnutá primeraná starostlivosť v prvých hodinách po nástupe mŕtvice, pravdepodobnosť negatívneho účinku sa zníži. Niektorí pacienti stále strácajú niektoré životné funkcie. Dôsledky mozgového krvácania vrátane rozsiahlych:

  • poruchy prejavu, koordinácie pohybov a výrazov tváre;
  • paralýza jednej z polovíc tela - vľavo alebo vpravo;
  • porucha citlivosti rúk alebo chodidiel;
  • epilepsie.

Ako sa zotaviť z krvácania do mozgu

Trvá veľa času a úsilia na zotavenie z mŕtvice. Rehabilitačný program by sa mal vypracovať pre každého pacienta individuálne. Zahŕňa:

  1. Terapeutická telesná výchova. Gymnastika pomáha znižovať riziko opätovného krvácania. Pacientovi môžu byť pridelené dychové cvičenia, jóga, pilates.
  2. Strava. Zo stravy je potrebné vylúčiť údené produkty, sladkosti, mastné mäso a diabetes - niektoré druhy zeleniny a ovocia. Optimálne v tomto prípade je číslo tabuľky 10.
  3. Technika reči. V prípade porúch reči potrebuje pacient triedy s logopérom na obnovenie normálnej funkcie reči.
  4. Psychoterapeutická metóda. Predpokladá prekonanie depresívneho stavu spojené s tým, že pacient nemôže vykonávať svoj obvyklý život.

prevencia

Mŕtvica s mozgovým krvácaním je vážnou chorobou, ktorej miera prežitia je asi 50%. Z tohto dôvodu je dôležité zabrániť tejto situácii prostredníctvom nasledujúcich opatrení:

  • odmietnutie alkoholu a fajčenie;
  • udržiavanie normálnej hmotnosti;
  • užívanie liekov na zriedenie krvi iba podľa pokynov lekára;
  • liečba hypertenzie;
  • dodržiavanie zdravého životného štýlu;
  • po 35 rokoch každoročne skontrolujte hladinu cholesterolu.

Aké sú dôsledky a príčiny krvácania v mozgu

Jedného dňa (najčastejšie - denne) nastane náhle a dramatické zhoršenie zdravia človeka: silná bolesť hlavy, závraty, necitlivosť končatín, tvár. Ľudia okolo neho si všimnú poruchu alebo stratu vedomia. Toto je krvácanie do mozgu - dôsledky tohto nebezpečného stavu môžu byť smrteľné pre človeka, navždy ho robiť postihnutým alebo spôsobiť smrť.

Mechanizmus výskytu ochorenia

Krv v ľudskom tele sa pohybuje v uzavretom systéme ciev, každý z nich je normálne dostatočne pružný, aby odolal značným zaťaženiam. Postupne sa však cievy stanú tenšie, stanú sa krehké, priepustné a môžu kedykoľvek prasknúť a spôsobiť krvácanie.

Hlavné tepny ľudského mozgu

To isté platí aj s mozgovými cievami, ktoré kŕmi kyslíkom tento životne dôležitý orgán. Vysoký tlak v určitom bode pretrhne nádobu, kvôli čomu vyteká určité množstvo krvi a vyplňuje priestor medzi tkanivami mozgu. Vytvorený hematóm vytláča okolité tkanivá, čím blokuje ich výživu, čo spôsobuje edém mozgu, hrubé motorické, vizuálne a rečové poruchy.

Keďže prasknutie krvných ciev môže nastať v akejkoľvek časti mozgu, hemoragické mŕtvice sú zvyčajne klasifikované v mieste krvácania.

  • intracerebrálne;
  • Subarachnoid (vyskytujúci sa pod pavučinou mozgu);
  • Subdurálna (vyskytla sa pod vonkajším plášťom mozgu);
  • Intraventrikulárne.

Z lokalizácie krvácania a jeho intenzity závisí od symptómov ochorenia, ako aj od následkov a vyhliadok na jeho ďalší vývoj.

Príčiny krvácania v mozgu

Rozvinutá hemoragická mŕtvica (iný názov pre intracerebrálne krvácanie) je priamym dôsledkom mnohých stavov a ochorení, pri ktorých zaťaženie tkanív ciev opakovane presahuje ich bezpečnostnú rezervu.

  • Dlhodobá neliečená alebo slabo kontrolovaná arteriálna hypertenzia rôzneho pôvodu;
  • Trauma hlavy;
  • Nádory mozgu, keď je krvácanie v novotvaroch;
  • Aneuryzmy mozgových ciev (vrátane vrodených);
  • Choroby, ktoré spôsobujú zvýšené krvácanie (hemofília, cirhóza pečene);
  • Umelé zriedenie krvi spôsobené núteným podávaním antikoagulancií (lieky na zníženie zrážanlivosti) - najmä ak je prekročená dávka lieku alebo keď je jeho príjem kombinovaný s alkoholom;
  • Nadmerná fyzická aktivita a silný stres.

Nemožno hovoriť o zlých návykoch - fajčenie, drogová závislosť, závislosť od pitia. Zhoršujú stav ciev, čo nakoniec spôsobuje krvácanie do mozgu ako jeden z najpravdepodobnejších výsledkov.

Príznaky mŕtvice

Príznaky hemoragickej mozgovej príhody sú tak jasné, že aj ľudia, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, môžu správne posúdiť závažnosť a naliehavosť stavu pacienta.

Typické symptómy krvácania v mozgu zahŕňajú:

  • Najťažšie bolesti hlavy;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Náhle závraty a slabosť;
  • Vízia okolitých ľudí a situácia v červenom svetle;
  • Nepríjemnosť tváre, končatín alebo polovičiek tela;
  • Silné napätie (tuhosť) svalov krku.

To sa týka citov samotných pacientov. Iné si môžu byť istí, že osoba mala mozgovú príhodu, podľa viacerých vonkajších príznakov:

  • Cyanotická alebo fialová tvár;
  • Pokročilý žiak s postihnutou stranou (ako opcia - nezrovnalosť oka);
  • "Plachtenie" z postihnutej strany tváre;
  • Paralýza končatín (človek nemôže zdvihnúť ruky, ale noha sa otočí von);
  • Epileptické záchvaty, kŕče;
  • Twisted alebo odložený jazyk;
  • Neúmyselné močenie, výstup stolice.

V stave hemoragickej mŕtvice nemôže človek vysloviť najjednoduchšie frázy, úsmev, často nerozumie prejavu, ktorý je určený pre neho.

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Najzávažnejším príznakom mozgového krvácania je kóma. Podľa jeho trvania sa posudzuje na základe prognózy života pacienta: čím dlhšia je osoba v bezvedomí, tým horšie sú následky a vyhliadky.

Čo robiť s chorými

Hemoragická mŕtvica je ťažký stav, preto si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Tu sú prvé záväzné opatrenia:

  • Zavolajte brigádu "sanitku";
  • Pacienta položte tak, aby mu poskytol prúdenie vzduchu a pohodlnú polohu tela.
  • Pri vracaní otočte hlavu na jednu stranu, aby ste predišli požití zvracania.
  • Položte na hlavu horúcu fľašu s ľadom alebo iným studeným predmetom;
  • Meranie krvného tlaku;
  • Je potrebné čo najskôr začať liečbu krvácania do mozgu - následky v tomto prípade môžu byť veľmi uľahčené.

Obyvatelia okolia nemajú viac ako tri hodiny na to, aby poskytli osobe lekársku intervenciu: po tomto období začne mozog nezvratné zmeny.

Dôsledky mozgového krvácania

Stalo sa to, že hemoragická mŕtvica je vážna nielen jeho priebehom, ale aj jej dôsledkami. Predpokladá sa, že prvý mesiac a prvý rok po nástupe cerebrálneho krvácania zohrávajú rozhodujúcu úlohu v živote pacienta a tiež umožňujú správne posúdiť vyhliadky na rehabilitáciu.

V prvých týždňoch zomrie 40 až 60 percent pacientov. Preživší sú pretrvávajúce poruchy reči, videnia, motorických funkcií. Často a duševné poruchy.

Po dlhú dobu zostávajú svaly na tvári, končatiny z paralyzovanej strany alebo polovice tela necitlivé. Ak nie je možné rýchlo minimalizovať všetky tieto porušenia, nie je možné ani rok a neskôr rehabilitovať pacienta - zmeny v tele sa stanú nezvratnými.

Hemoragická mozgová príhoda je závažným ochorením a vyžaduje si okamžitú liečbu: iba za podmienky uskutočnenia včasnej a adekvátnej liečby je možné v prvom mesiaci pacientov z veľkej časti rehabilitovať preživších.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali aj prvé príznaky mŕtvice.

Moja mama mala raz. Bol som veľmi vystrašený, nevedel čo mám robiť. Rýchlo ju položila, zavolala sanitku. V dome nebol žiadny tonometer. Nejako som tlačil moju matku do úst s pilulkou nátlaku a potom prišli lekári. Vďaka Bohu, moja matka bola spasená, mŕtvica nebola silná. Teraz však viem presne, ako rozpoznať mŕtvicu a čo mám robiť, ak náhle zachyti osobu.

Áno, skutočnosť, že mŕtvica je ťažké zamieňať sa s niečím iným - to je isté. Keď sa to stalo môjmu starému otcovi, aj keď som bol teenager, okamžite som pochopil, čo sa deje. Pena z úst, neschopnosť človeka nie je niečo povedať slovo, ale dokonca sa pohybovať. Ale v každom prípade je veľmi dôležité vedieť všetko, pretože tento jav je veľmi častý a môže byť užitočný kedykoľvek.

Priateľ 45 rokov. Na ulici bola celá noc, ktorá sa našla len ráno.

Jej manžel mal mozgovú príhodu (vo veku 34 rokov), mozgové krvácanie. Môžem povedať jednu vec: keby to nebolo pre dieťa, nebol by som hádal! Okrem bolesti hlavy neboli žiadne príznaky! Vďaka Bohu, že máme dobrého lekára, ktorý okamžite dáva správnu diagnózu. Uplynulo šesť mesiacov a teraz nemá žiadne dôsledky! Ďakujem Bohu a doktorovi.

Bola to mŕtvica. Lekári nemocnice v Donecku mi zachránili život, ďakujem veľmi pekne. Vedúci neurochirurgie (Black OA) - špeciálna ďakujem!

Včera bola moja snacha odvezená do nemocnice, bolo povedané krvácanie. Je teraz v kóme. Potrebuje operáciu, existuje šanca na zotavenie?

Moja stará mama bola odobraná krvácaním do mozgu. Po 2-3 hodinách padla do kómy. Prežije alebo nie, povedz mi?

Dobrý deň, som Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chcem vám povedať svoj príbeh. V júni 2011 ráno som prišiel do práce. Pracoval som ako pekár-cukrár. Urobila svoju prácu pred obedom. Potom šli jesť, po obede som spadol, stratil som vedomie. Takto som ležal, kým iní nedokončili svoju prácu. Pracovali sme až do šiestich večerov. Po tom, čo ostatné dokončili svoju prácu, zavolali mi sanitku. Sanitka ma zdvihla na 10 mikrónov, kde volali vrtuľník a poslali ma do Surgutu. V Surgut som diagnostikoval krvácanie do mozgu. Tam bola vykonaná núdzová operácia, plavidlo sa roztrhlo. Chcem povedať, že to bolo pre mňa veľmi ťažké, ruka, noha a krk boli skrútené. Pravé oko sa začalo skláňať, úplne pravá strana odmietla pracovať. V Surgut som po operácii bol v kóme dva mesiace, potom som prišiel do mojich zmyslov. Podstúpil som 4 operácie: dvakrát na hlavu, 1 čas tam, kde stál tracheostóm a štvrtý nedávno. Jazvy sa zvýšili v hrtane a vydychoval som, bolo ťažké dýchať, dýchacie cesty boli zatvorené 70% a zostalo 30%. A poslali ma do Tyumenu. Rozpočet mi dal 500 tisíc rubľov. V Tyumene som mal operáciu, potom som sa vrátil domov. V decembri 2016 som dostal veľmi zlé koleno, nešiel som do nemocnice a rozhodol som sa, že to po novom roku. V roku 2017 som šiel do nemocnice.

5. marca som stratil svojho manžela. 28. apríla v práci stratil vedomie. Sanitka ho odviezla do nemocnice. 5 dní ležal v kóme, už to nie je.

Moja mama sa dostala do nehody. Často je závraty a bolesť hlavy. Povedz mi, čo to môže byť.

Moja matka má rakovinu kostnej drene. Po chemoterapii mala mozgovú príhodu. O tom som sa dozvedel včera. Lekári tvrdia, že to nemožno zachrániť. Ale naozaj chcem, aby bola vedomá. Všetci to chceme, robíme to, čo očakávame.

A ak je krvácanie do mozgu vypnuté, čo to znamená?

Krvácanie do mozgu: symptómy a liečba

Krvácanie do mozgu - hlavné príznaky:

  • bolesť hlavy
  • Sčervenanie kože
  • kŕče
  • Obtiažne dýchanie
  • Porušenie reči
  • mdloby
  • Svalová slabosť
  • Sčervenanie očí
  • opojenie
  • Zhoršené videnie
  • Porušenie rovnováhy
  • Zhoršenie duševných schopností
  • Nepriaznivé kolísanie očí
  • Zvýšená fotosenzitivita
  • Porušenie sacieho reflexu
  • Zväčšená lebka

Krvácanie do mozgu je jedným z najčastejších typov abnormálnej cirkulácie v lebečnej dutine. Tento proces je spôsobený tým, že cievy mozgu sú tenké a krehké, čo zvyšuje riziko ich prasknutia kedykoľvek, čo v skutočnosti vyvoláva krvácanie.

Unikajúci krv vypĺňa dutinu, oddeľovanie tkanivá v tele, čím sa vytvorí hematóm, ktorá je stláča a zabraňuje prúdeniu živín a kyslíka. To je plné edému mozgu, porušenie motorických, vizuálnych a rečových funkcií.

V oblasti zdravotníctva, tento proces sa nazýva hemoragickú mŕtvicu, ktorá je najčastejšie postihnuté sú stredného veku a starších ľudí, ale niekedy choroba sa prejavuje v novorodencov (spôsobené predčasnou alebo komplikovaná narodenia).

Príznaky ochorenia závisia od miesta krvácania a príčiny jeho výskytu sú pomerne široké. Ak chcete úplne vyliečiť a zabrániť komplikáciám, je potrebné vynaložiť veľa úsilia nielen na lekára, ale aj na chorého.

etiológie

Hlavnou príčinou krvácania je pretrhnutie jednej z intrakraniálnych artérií, ktoré spôsobilo nedostatočnú výživu a dodanie malého množstva kyslíka do mozgového tkaniva.

Okrem toho môžu faktory, ktoré zvyšujú riziko krvácania do lebky, byť:

  • široká škála rôznych poranení hlavy;
  • vysoký krvný tlak;
  • tvorba nahromadenia v mozgu, ktorá sa nakoniec naplní krvou a výbuchmi. Najčastejšie je to príčina krvácania u detí, pretože novotvary môžu byť vrodené;
  • patologická štruktúra mozgových ciev;
  • rakovinové nádory;
  • príjem veľkého množstva liekov zameraných na riedenie krvi;
  • nezdravý životný štýl, zneužívanie nikotínu, alkoholických nápojov a omamných látok;
  • akumulácia veľkého množstva špecifického proteínového amyloidu v stenách mozgu;
  • infekčné choroby postihujúce obeh;
  • diabetes mellitus;
  • silná fyzická aktivita;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • ubytovanie v blízkosti závodov znečisťujúcich ovzdušie;
  • dlhotrvajúci stres alebo depresia;
  • predčasné pôrode, najmä pravdepodobnosť krvácania u novorodenca, ak bola gestačná doba menej ako tridsaťdva týždňov. Okrem toho sa tento proces môže vyvinúť počas prvého týždňa života dieťaťa - je to spôsobené zložitým pôrodom, neskorou toxikózou a stavom, ako je eklampsia.

druh

Vzhľadom na to, že krvné cievy môžu prasknúť v ľubovoľnej časti mozgu, môže dôjsť k hemoragickej mŕtvici:

  • priamo vo vnútri mozgu;
  • medzi svojimi mušľami;
  • vnútri komôr orgánu;
  • v oddelení cerebellum.

Intrarerebrálne krvácanie sa môže vyskytnúť v:

príznaky

Znaky krvácania v mozgu sú priamo spôsobené miestom, kde sa krv dostane. Takže príznaky výskytu hematómu v prednej časti orgánu sú:

  • zníženie duševných schopností;
  • porušenie funkcie reči - reč pacienta je nečitateľná;
  • neschopnosť osoby zachovať rovnováhu.

Pre vylúčenie krvi v temporálnom laloku je charakteristické:

  • zníženie ostrosti zraku alebo jeho nedostatočnosť v jednej z vizuálnych polí;
  • človek nechápe, čo mu hovoria, hoci všetko perfektne počuje;
  • záchvaty horných a dolných končatín, menej často - celého tela.

Krvácanie do parietálnej zóny spôsobuje stratu vnímavosti na polovicu tela. Odtok krvi do okcipitálnej oblasti spôsobuje zníženie vizuálnej funkcie alebo slepoty.

Tvorba hematómu medzi mozgom a lebkou sa prejavuje:

  • migrény, ktoré neustále vyrážajú pacienta;
  • zvýšená citlivosť očí na svetlo;
  • intoxikácia tela;
  • mdloby.

Ak sa krv dostane do mozočku, tam budú charakteristické znaky:

  • ťažkosti pri udržiavaní rovnováhy;
  • svalová slabosť;
  • netypické pohyby žiakov z jednej strany na druhú a veľmi rýchlo;
  • dychové dýchanie;
  • kŕče;
  • strata vedomia;
  • sčervenanie celého tela.

V prípade, že hromadenie krvi v komorách mozgu, bude pozorovať vonkajšie symptómy charakteristické mozočku krvácanie, ale pridať vnútorné porušenie živinami zaťaženie a kyslíka do mozgu, pretože nahromadené krvi blokuje kanál, ktorým mozog vstúpi do mozgovomiechového moku.

Symptómy roztrhnutia ciev u novorodencov:

  • porušenie sacieho reflexu;
  • biele oči nadobúdajú červenú farbu;
  • Lebka, v porovnaní s veľkosťou tela dieťaťa, je značne zvýšená.

Príznaky vnútrolebečného krvácania tendenciu zvýšiť intenzitu príznakov, takže pri najmenšom zmien v správaní alebo vedomia pacienta je nutné ihneď zavolať sanitku.

komplikácie

Krvácanie do mozgu je plné takých komplikácií:

  • neplatnosť reči, ktorá zostáva až do konca života;
  • slabosť ramien a nôh alebo úplné postihnutie motorických funkcií, čo vedie k postihnutiu;
  • smrť nastáva, keď veľké množstvo krvi vstupuje do komorového mozgu. Iba polovica ľudí, ktorí utrpeli mozgové krvácanie, zostáva nažive.

diagnostika

Na určenie typu ochorenia a postihnutej oblasti mozgu je potrebná diagnostika hemoragickej mozgovej príhody. Tento proces je zjednodušený skutočnosťou, že v závislosti od ktorej časti mozgu dochádza k krvácaniu a objavujú sa určité príznaky.

Ak je človek vedomý a môže hovoriť, lekár musí zistiť možné príčiny takého ochorenia a ako dlho sa objavili prvé príznaky. Či je človek chorý s diabetes mellitus a či používa alkoholické nápoje vo veľkých množstvách alebo nie. Potom je potrebné skontrolovať motor a duševné schopnosti pacienta - lekár sa ho opýta na najjednoduchšie otázky, požaduje vykonanie základných pohybov a kontrolu citlivosti končatín.

Ak chcete potvrdiť diagnózu a presnú formu ochorenia,

  • CT a MRI hlavy - venujú sa podrobnej štúdii štruktúry mozgu a určujú umiestnenie a objem krvných zrazenín;
  • encefalografia - potvrdiť alebo vyvrátiť posun mozgu vzhľadom na lebku pod vplyvom vytvoreného hematómu;
  • lumbálna punkcia, ktorej podstata spočíva v odbere vzorky mozgovomiechovej tekutiny, aby sa zistili nečistoty krvi;
  • angiografia - ak existuje podozrenie na pretrhnutie aneuryzmy.

liečba

Liečba krvácania do mozgu sa vykonáva niekoľkými spôsobmi - medicínsky a rýchlo. Liečba lekárskymi liekmi vykonáva výlučne neurológ a je zameraná na:

  • stabilizácia krvného tlaku;
  • zlepšenie koagulability krvi;
  • obnovenie nervových tkanív;
  • zníženie edému mozgu.

Počas hospitalizácie:

  • cvičenie s odpočívadlom na obnovenie funkcie motora;
  • kurz s rečovým terapeutom;
  • dychové cvičenia.

Vedenie chirurgických opatrení môže byť založené na niekoľkých faktoroch - umiestnení akumulácie krvi, jej objemu a celkovom stave ľudského zdravia. V závislosti od týchto indikátorov je priradená jedna z nasledujúcich operácií:

  • transcraniálne - odstránenie intracerebrálneho krvácania sa vykonáva iba v prípade neúčinnej liečby liekom a ak veľkosť hematómu nedosiahne 3 cm. Vyskytuje sa výrazný posun. Počas operácie sa trepanie lebky uskutočňuje nad miestom lokalizácie krvnej akumulácie;
  • stereotaktická - je mierna metóda v porovnaní s prvou. V prípade potreby vykonajte odstránenie ťažko dostupného hematómu. Tento lekársky zákrok sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré je inštalované na hlavu pacienta. Lekár urobí malý otvor, dva centimetre široký a jeden hlboký, cez ktorý je vložená špachtľa, s nasávaním na konci. Prostredníctvom toho a nahromadenej krvi;
  • vonkajšia drenáž komôr - jedna časť odtoku je umiestnená v hlave pacienta a druhá je pripevnená k nádobke, do ktorej sa odoberá tekutina.

Napriek účinnosti terapeutických opatrení je miera úmrtnosti na krvácanie pomerne vysoká - približne polovica ľudí zomrie, aj po operáciách. Hlavnou príčinou smrti je progresia opuchu mozgu. Zvyšok ľudí sa vypne do konca svojho života, a len málo ľudí, takmer úplne vyliečiť choroby (v prípade včasného ošetrenie u lekára, keď sa prvé príznaky a správne zvolená taktika liečby). Ale aj takí ľudia môžu mať problémy s rečou alebo stopy ochorenia zostanú na tvári, z ktorých polovica bude bud 'imobilizovaná alebo skrútená.

prevencia

Profylaktické opatrenia krvácania v mozgu alebo hemoragickej mŕtvice pozostávajú z:

  • zdravý životný štýl bez závislostí;
  • racionálna výživa - stojí za to vzdať sa vyprážaných potravín a jesť veľa ovocia a zeleniny v akejkoľvek forme;
  • fyzická námaha, ale iba mierna;
  • dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, je najlepšie, ak sa kombinuje s ošetrením sanatória;
  • monitorovanie krvného tlaku;
  • normalizácia cukru v krvi;
  • absolvovanie preventívnych vyšetrení lekárom niekoľkokrát do roka.

Ak si myslíte, že máte Krvácanie do mozgu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, neurológ vám môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Osteomyelitída je ochorenie nielen kosti, ale celého organizmu. Koniec koncov, keď nekrotické procesu spôsobené Mycobacterium alebo baktérie, ktoré produkujú hnis, má vplyv na kostnú dreň, konštrukčných prvkov, kostí a okolité tkanivá, celé ľudské telo odoláva sepsa a reaguje na tento zápalu.

Prechodný ischemický atak (TIA) - prekrvenie mozgu, nedostatočnosť v dôsledku cievnych ochorení, ochorení srdca a zníženie krvného tlaku. Častejšia u ľudí, ktorí trpia osteochondróza krčnej chrbtice, srdcových a cievnych ochorení. Funkcia došlo prechodne ischemický atak - kompletné obnova všetkých funkcií padlých počas 24 hodín.

Hypertenzívna kríza - syndróm, pri ktorom dochádza k výraznému zvýšeniu krvného tlaku. V tomto prípade sa vyvíjajú príznaky porážky hlavných orgánov - srdce, pľúca, mozog a tak ďalej. Tento stav je veľmi ťažký a vyžaduje si naliehavú starostlivosť, pretože inak sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie.

Demyelinizačná choroba je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa vývoj patologických procesov spôsobených deštrukciou membrán myelínových vlákien. Vyvolanie ochorenia takejto patogenézy môže spôsobiť traumu i komplikácie po infekčnej patológii. Nevylučujte negatívne účinky alergických reakcií.

Tularemia je prirodzené ohnisko, ktoré sa prejavuje ako akútna infekcia. Tularemia, ktorej symptómy sú v porážaní lymfatických uzlín a pokožky av niektorých prípadoch sliznice hrdla, očí a pľúc, je okrem toho poznačená príznakmi všeobecnej intoxikácie.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Krvácanie do mozgu: príčiny príznakov a účinkov

Krvácanie do mozgu je jednou z najzávažnejších chorôb s pomerne negatívnym výhľadom. Asi 50% ľudí, ktorí utrpeli, zomrie v priebehu prvého mesiaca, viac ako polovica z nich má zdravotné postihnutie. Pravdepodobnosť priaznivej prognózy závisí od rýchlosti liečby pre lekára, stanovenia správnej diagnózy a začiatku liečby.

Krvácanie v mozgu sa tiež nazýva hemoragická mŕtvica

Čo je krvácanie do mozgu?

Tak ako každý orgán, mozog je preniknutý sieťou krvných ciev. V niektorých prípadoch sú však steny ciev zničené, čo spôsobuje vstup krvi do mozgového tkaniva. To narúša normálnu činnosť neurónov, môže spôsobiť opuch, zvýšený intrakraniálny tlak a mnoho ďalších závažných patológií, ktoré v konečnom dôsledku vedú k narušeniu mozgu.

V medicíne sa krvácanie z mozgu nazýva tiež hemoragická mŕtvica. Musí sa odlíšiť od ischemickej cievnej mozgovej príhody (cerebrálny infarkt), pri ktorom sa nádoba upchá kvôli krvnej zrazenine alebo plaku a zastaví sa prívod krvi do určitej oblasti mozgu.

Hemoragická mŕtvica môže byť dvoch typov:

  1. Hematóm. Krv sa hromadí v určitej oblasti mozgu. Veľký hematóm deformuje okolité oblasti mozgu, stláča ich, čo narúša proces výživy a vedie k smrti.
  2. Hemoragická impregnácia. Prvky krvi sa rozdelia medzi mozgové bunky a zachytia často dostatočne veľké plochy. To tiež narušuje normálne fungovanie neurónov, ale často má menej závažné následky ako hematóm.

Existujú dva mechanizmy vývoja intracerebrálneho krvácania:

  1. Roztrhnutie steny cievy. Z nejakého dôvodu sa vytvára pretrhnutie v stene cievy, cez ktoré sa odoberá krv. Časom sa upcháva trombusom, ale to môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.
  2. Diapedézy. Z nejakého dôvodu strácajú steny nádoby tón, stávajú sa drobnejšie a krvné bunky môžu preniknúť do okolitého priestoru aj bez pretrhnutia.

Hematóm sa spravidla vytvára kvôli pretrhnutiu cievnej steny a impregnácia je charakteristická pre diapedézu.

Príčiny mozgového krvácania

Existuje množstvo ochorení a stavov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť hemoragie v mozgu. Predovšetkým sú to:

  1. Arteriálna hypertenzia. Zvýšený krvný tlak má zlý vplyv na stav krvných ciev. Zobrazujú sa oblasti s roztiahnutými a zúženými stenami, mikroskopickými rupturami, aneuryzami.
  2. Kraniocerebrálne poškodenie. Sú jednou z najčastejších príčin hemoragických mŕtvice, najmä u mladých ľudí.
  3. Aneuryzma. Aneuryzma je patológia ciev, pri ktorej sa na stene nádoby vytvára výčnelok a tenké steny.
  4. Malformácie. Patologické prelínanie ciev (malformácia) výrazne zvyšuje riziko ich prasknutia.
  5. Užívanie liekov, ktoré zriedia krv. Pravidelný príjem liekov, ktoré znižujú schopnosť krvi vytvárať krvné zrazeniny (aspirín, warfarín atď.), V niektorých prípadoch vedie k krvácaniu na rôznych miestach. Rovnaký účinok môže poskytnúť lieky používané na núdzové odstránenie trombov v prípade srdcového infarktu.
  6. Choroby krvi. Rovnaký mechanizmus má choroby, ktoré vedú k poruchám zrážanlivosti.
  7. Ateroskleróza. Tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev sa môže stať predpokladom hemoragickej mŕtvice.
  8. Nádory. Niektoré mozgové nádory sú náchylné na krvácanie.

Rozdiel medzi ischemickými a hemoragickými mŕtvicami

Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť hemoragie v mozgu:

  1. Vek nad 50 rokov.
  2. Negroid alebo Mongoloid rasy.
  3. Obezita.
  4. Diabetes.
  5. Alkoholizmus.
  6. Používanie kokaínu.
  7. Zvýšený cholesterol.

Kombinácia viacerých rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť hemoragickej mozgovej príhody.

Symptómy krvácania

Táto podmienka môže mať veľa prejavov v závislosti od príčiny krvácania, jej polohy, objemu a ďalších faktorov.

Spravidla sa vyvíja spontánne, na pozadí úplného alebo relatívneho blaha, najčastejšie počas dňa, počas bdelosti. Prokurujúcim faktorom je často trauma hlavy, emočná alebo fyzická nadmerná záťaž, silný stres.

Kontrola najjednoduchších nervových reflexov umožňuje lekárovi určiť krvácanie do mozgu

Vyjadrenia môžu byť veľmi rozmanité a zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  1. Silné, ostré bolesti hlavy.
  2. Nevoľnosť, zvracanie.
  3. Zhoršenie zraku.
  4. Nerovná veľkosť žiakov.
  5. Porušenie koordinácie, rovnováha.
  6. Poruchy citlivosti a pohyblivosti končatín.
  7. Zmätenosť alebo strata vedomia, kóma.

Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste ísť čo najskôr na sanitku. Podobným spôsobom sa môžu prejaviť rôzne poruchy, ale všetky vyžadujú včasné začatie liečby.

Diagnóza krvácania v mozgu

Keď človek s podobným príznakom príde k lekárovi, na diagnostiku sa používa celý rad štúdií. Niektoré z nich sú naliehavé, iné sú menej časté. Najobľúbenejšie sú však tieto:

  1. Hlasovanie. Ak je pacient vedomý, lekár sa pýta na otázky o jeho zdravotnom stave, načasovaní nástupu symptómov, intenzite. V opačnom prípade môžu príbuzní poskytnúť potrebné informácie. Dôležitá je zbierka anamnézy: prítomnosť chorôb vyvolávajúcich krvácanie, hypertenzia, zlé návyky, charakteristiky životného štýlu atď.
  2. Overenie najjednoduchších nervových reflexov, citlivosť, mobilita končatín, vízia atď.
  3. Najjednoduchšie merania: pulz, tlak, EKG. Často hemoragická mŕtvica spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, tachykardiu a bradykardiu, ako aj niektoré zmeny v elektrokardiograme.
  4. Lumbálna punkcia. Vo väčšine prípadov mozgového krvácania krvné zložky presakujú do cerebrospinálnej tekutiny a môžu sa zistiť vo vzorke odobratej lumbálnou punkciou. Prítomnosť červených krviniek vo vzorke potvrdzuje predbežnú diagnózu.
  5. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto metóda diagnostiky sa v takýchto prípadoch považuje za zlatý štandard. S jeho pomocou môžete odhaliť hematómy, predsudky mozgu, nádory a iné príznaky.
  6. Angiografia. Vyšetrovanie vaskulárnej siete umožňuje vizualizovať možné príznaky krvácania do mozgu, ako aj provokujúce faktory: malformácie, aneuryzmy. Táto štúdia sa zvyčajne vykonáva pri výcviku v chirurgii.

Účelom zhromažďovania informácií je nájsť skutočnú príčinu krvácania a určiť jeho objem a polohu.

Toto je hemoragická mŕtvica na angiografii

liečba

Liečba v takýchto prípadoch do veľkej miery závisí od príčiny krvácania, jej typu a lokalizácie. Prvou a hlavnou úlohou lekárov je stabilizácia stavu pacienta.

Ak chcete normalizovať stav, predpíšte lieky, ktoré znižujú krvný tlak, v prvom rade beta-adenoblokátory. Zvýšený tlak v kombinácii s intracerebrálnym krvácaním zhoršuje prognózu. Ak je potrebné urýchlene znížiť tlak, používajú sa intravenózne dusičnany. Ťažká bolesť je zastavená non-narkotikami. Je potrebné zabrániť mozgovému edému.

Keď sa veľké a čerstvé krvácanie uchýli k chirurgickej liečbe. Ale pravdepodobnosť jeho priaznivého výsledku závisí od lokalizácie hematómu a príčiny jeho výskytu. Po malej a odhalenej po určitom čase sa odporúča konzervatívna liečba.

Veľký význam pri liečbe hemorágií v mozgu je proces rehabilitácie. Väčšina ľudí, ktorí mali túto chorobu, má problémy s pamäťou, rečou, koordináciou pohybov, mobilitou. Obnova môže vyžadovať vytrvalosť, čas a úsilie, nielen rehabilitačný lekár, ale aj pacient a jeho blízki.

Prevencia krvácania z mozgu

Krvácanie do mozgu je závažné ochorenie s prevažne nepriaznivou prognózou. Viac ako polovica prípadov končí smrteľným výsledkom, v iných je potrebný dlhý a zložitý proces rehabilitácie. Preto je najlepší spôsob, ako sa ochrániť pred včasným a správnym zabránením:

  1. Odmietnuť alkohol a fajčiť.
  2. Znížte počet živočíšnych tukov v strave.
  3. Ľudia po 35 rokoch každoročne kontrolujú hladinu cholesterolu v krvi, v prípade potreby - účelne znížiť.
  4. Monitorujte krvný tlak. Keď sa objavia prvé príznaky hypertenzie, začnite liečbu. Je dôležité vedieť, že v počiatočných štádiách hypertenzie sa neprejavuje žiadnym iným ako vysokým krvným tlakom. Preto musia byť ľudia nad 35 rokov pravidelne meraní.
  5. Sledujte hmotnosť, vyhýbajte sa obezite.
  6. Dodržujte zdravý životný štýl, mierne cvičenie.
  7. Užívajte lieky, ktoré zriedia krv, len na radu a pod dohľadom lekára.

Tieto sedem jednoduchých odporúčaní sa javí ako banálne a zrejmé, ale v praxi nie sú všetci rešpektovaní. Napriek tomu môžu skutočne znížiť pravdepodobnosť mnohých vážnych a nebezpečných chorôb, vrátane hemorágií v mozgu.

Prečo existuje a čo je nebezpečné krvácanie do mozgu

Skupina neurologických a cievnych ochorení zahŕňa cerebrálne krvácanie. Inak sa táto patológia nazýva hemoragická mŕtvica.

Toto akútne porušenie cerebrálneho obehu spôsobené poškodením ciev. Nezamieňajte túto patológiu s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. V druhom prípade je príčinou ťažkosti prietoku krvi do mozgu.

Krvácanie do mozgu

Hemoragická mŕtvica znamená krízové ​​situácie. Toto je najzávažnejšia a najnebezpečnejšia patológia mozgu. Vyvíja sa oveľa menej často ako ischemická mozgová príhoda.

Intrarerebrálne krvácanie je diagnostikované hlavne u mužov vo veku 50-70 rokov. Táto patológia je možná v každom veku.

Existuje krvácanie, ktoré nie je spôsobené traumou. Ľudský mozog neustále potrebuje kyslík a živiny.

Sú dodávané tepnami (ospalý a vertebrálny). Intrarerebrálne krvácanie vedie k impregnácii parenchýmového tkaniva.

Rozlišujte nasledujúce typy hemoragickej mozgovej príhody:

  • komory;
  • spinálnej;
  • zmiešané;
  • intracerebrálne.

Pri tejto podmienke je pravdepodobnosť smrteľného výsledku vysoká v prípade predčasnej starostlivosti.

Hlavné etiologické faktory

Intrarerebrálne krvácanie sa rozvíja z niekoľkých dôvodov.

Hlavnými rizikovými faktormi sú:

  • prasknutie aterosklerotického plaku;
  • vrodené a získané aneuryzmy;
  • hypertenzná choroba;
  • kolagén;
  • amyloidová angiopatia;
  • dostať sa do tela toxických zlúčenín;
  • beri-beri;
  • ochorenia krvi;
  • arteriovenózna transformácia;
  • vaskulitída;
  • systémové choroby;
  • nadmerné dávkovanie niektorých liekov;
  • nádor.

Príčina krvácania v 15% prípadov nie je možné identifikovať. Rizikovou skupinou sú ľudia trpiaci primárnou (esenciálnou) arteriálnou hypertenziou. Vysoký tlak vedie k zmene stien nádob. Stávajú sa tenšie.

Pri vysokom tlaku môžu byť nádoby poškodené. Cievne tepny, ktoré dodávajú parenchým mozgu, sú najčastejšie postihnuté.

Častou príčinou mŕtvice u mladých ľudí je arteriovenózna malformácia. Toto je stav, v ktorom je zlomené spojenie medzi tepnami a žilami.

Základom je nesprávne vypúšťanie krvi. To vedie k zvýšenému tlaku a zriedeniu žíl. Pri strese, kýchnutí alebo kašľaní sa praskne arteriálno-venózny kĺb.

Hemoragická mŕtvica sa často vyskytuje na pozadí aterosklerózy mozgovej tepny. V procese sa podieľajú plavidlá malého a stredného kalibru. Husté plaky poškodzujú tepny.

Znaky krvácania do mozgu sa môžu vyskytnúť pri predávkovaní liekov (antikoagulanciá, antiagreganty a fibrinolytiká).

Rizikovým faktorom je zvýšenie viskozity krvi. To je uľahčené používaním omamných a antikoncepčných prostriedkov. Často krvácanie sa vyskytuje u ľudí s trombofilíou a erytrémiou.

Krvácanie vyvíja amyloidnú angiopatiu. Proteín sa ukladá na stenu cievy. To spôsobuje, že artéria je menej pružná.

Táto patológia je bežná u starších pacientov.

Rizikové faktory pre vznik tohto nebezpečného stavu sú:

  • diabetes mellitus;
  • fajčenie;
  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • prebytok v ponuke potravín bohatých na živočíšne tuky;
  • dyslipidémie;
  • obezita;
  • nedostatok pohybu;
  • hypertrofia ľavej komory;
  • chronický alkoholizmus;
  • stres;
  • hypertenzné krízy;
  • prehriatie tela;
  • trauma;
  • vrodené anomálie vo vývoji krvných ciev, ktoré krmiva mozog.

Často sa krvácanie vyvíja u ľudí trpiacich systémovým lupus erythematosus.

Ako sa manifestuje choroba?

Pri krvácaní v mozgu sú symptómy vždy veľmi výrazné.

Do procesu sú zapojené nasledujúce štruktúry:

  • subkortikálna zóna;
  • hemisféra mozgu;
  • mozoček;
  • kufor.

V dôsledku nahromadenia krvi sa vytvárajú hematómy. Mŕtvica sa vyvíja prudko.

Vyskytnú sa nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť hlavy;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • omráčenie;
  • epileptiformné záchvaty;
  • hemiparéza;
  • porucha pamäti;
  • zhoršenie pozornosti;
  • ťažkosti pri rozprávaní;
  • zhoršená citlivosť;
  • kŕče;
  • očné príznaky;
  • narušenie rovnováhy;
  • nemožnosť pochopiť niekoho iného reč.

Osoba vyvíja mozgový edém. Stáva sa, že krvácanie začína silnou bolesťou, ako keby bol človek zasiahnutý. Možná strata vedomia. Lokalizácia bolesti závisí od postihnutej oblasti.

Je silný a pulzujúci. Predchádza im neuro-emocionálne zážitky a fyzický stres. Oblička pacientov sa stáva červenou.

Existuje excitácia a intenzívne potenie. Postupne sa vedomie preruší. Osoba odpovedá na otázky v monosyllables. Jeho prejav je nezrozumiteľný. Nevoľnosť, vracanie a silné bolesti v srdci sú možné. Očné príznaky sú veľmi výrazné.

Zahŕňajú:

  • bolesť;
  • nemožnosť odstrániť očné bulvy;
  • dilatačný žiak na strane lézie;
  • vynechanie očných viečok;
  • porušenie zamerania vzhľadu;
  • rozdielny strabizmus.

Ak došlo k krvácaniu v mozgu, potom sú symptómy meningeálnych príznakov. Je ťažké, aby človek naklonil hlavu a dostal ju na bradu. Pozitívne príznaky Kernig a Brudzinsky sú determinované.

Nemocní ľudia sa pozerajú na postihnutú stranu. Pri externom vyšetrení sa určí uviaznutie uhla ústia. Počas dychu tvár nezachováva vzduch.

Ako to je mŕtvica, nie všetci vedia. Často krvácanie sprevádza epileptiformné záchvaty. Osoba spadne do kŕčov a z úst sa dostane pena. Stáva sa, že sa vyvíja kóma. Nie všetci z toho vychádzajú.

Letalita dosahuje 90%. Vyskytujú sa porušenia citlivých a motorických sfér. To sa prejavuje pichnutím a parézou. Najčastejšie dochádza k paralýze končatín na jednej strane (vľavo alebo vpravo).

Vyjadrenia v závislosti od postihnutej oblasti

Je potrebné poznať nielen to, čo je krvácanie do mozgu, ale aj to, ako sa prejavuje. Pri ľavostrannej lokalizácii lézie vzniká necitlivosť na pravej strane tela a naopak.

V prípade poškodenia mozgového kmeňa sú možné nasledovné príznaky:

  • znížená citlivosť končatín;
  • ptóza očných viečok;
  • znížená očná reakcia na svetlo;
  • potopenie očí;
  • dyshydrosis;
  • strata hlasu;
  • poškodenie reči;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • šikmá tvár;
  • dvojité videnie;
  • škúlenie;
  • porušenie citlivosti na teplotu a bolesť;
  • ospalosť;
  • nemožnosť nafúknuť tváre a vyčnievať zuby;
  • hladkosť nasolabiálneho záhybu;
  • hemiparéza.

Strata všetkých druhov citlivosti na ľavej strane tváre, rúk a nôh znamená krvácanie pravého boku v talamu. Môže sa stať, že funkcia cerebellum je narušená. To sa prejavuje bolesťou v okcipitálnej oblasti, poklesom tónu svalov ramien a nôh, strabizmom a nerovnováhou.

Prítomnosť povrchovej a ne-rytmickej dýchanie, bolesť v srdci, dyspnoe a kašeľ naznačujú porážku dýchacích a kardiovaskulárnych centier umiestnených v medulla oblongata.

Pri krvácaní na veľkej hemisfére sa často vyvíjajú striedajúce sa syndrómy. Sú charakterizované porušením citlivosti a pohybmi na opačnej strane lézie v kombinácii so známkami poškodenia funkcií lebečného nervu.

Ak krv vstupuje do komôr mozgu, stav človeka sa zhorší. Vyskytujú sa príznaky ako zníženie tónu všetkých končatín, kŕče, horúčka, ťažkosti s dýchaním a dych.

To je nebezpečné krvácanie

S krvácaním v mozgu sú dôsledky vždy veľmi vážne. Najzávažnejší stav sa pozoruje v prvých 1 až 2 týždňoch po nástupe mŕtvice. Môže sa stať, že osoba nežije vidieť sanitku.

Ak dôjde k cerebrálnemu krvácaniu, sú možné nasledovné dôsledky:

  • paralýza končatín;
  • paralýza mimických svalov;
  • vážne porušovanie reči;
  • demencie;
  • znížená zraková ostrosť až po úplnú slepotu;
  • pľúcny edém;
  • respiračná nedostatočnosť;
  • kardiovaskulárne zlyhanie;
  • hluchota;
  • strata citlivosti;
  • strata zručností v čítaní a písaní.

Ak sa patológia nezaobchádza včas, dochádza k progresívnemu opuchu a dislokácii. Normálne usporiadanie štruktúr mozgu je narušené.

Na pozadí impregnácie tkanív vzniká opuch krvi. Môže spôsobiť poškodenie ciev a druhý zdvih. Úplné obnovenie všetkých funkcií je zriedkavo pozorované. Zvyškové javy sa odhalia.

Vyšetrenie a liečba taktiky

Musíte vedieť nielen to, čo spôsobuje krvácanie, ale aj to, ako liečiť pacientov. Diagnózu robí neurológ.

Ak to chcete urobiť, potrebujete:

  • kompletné neurologické vyšetrenie;
  • CT alebo MRI;
  • elektrokardiogram;
  • meranie krvného tlaku;
  • preskúmanie fondu;
  • meranie frekvencie dýchania a pulzu;
  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • lipidogram;
  • koagulácia;
  • vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
  • Angiografia.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s ischemickou mozgovou príhodou, kraniocerebrálnou traumou, hypertenzívnou krízou a nádormi mozgu.

Ak je podozrenie na malformáciu alebo aneuryzmu, angiografia je povinná. Umožňuje vám posúdiť priechodnosť a integritu krvných ciev. Krv sa často nachádza v cerebrospinálnej tekutine.

Príčiny a liečba intracerebrálneho krvácania sú známe každému neurologovi. Terapia je konzervatívna a radikálna.

Hlavné aspekty liečby sú:

  • normalizácia dýchania;
  • regulácia funkcie srdca;
  • normalizácia tlaku;
  • neuroprotekce;
  • zlepšenie mikrocirkulácie;
  • eliminácia mozgového edému.

Reakcia je často potrebná. Pacientom sú predpísané antihypertenzíva. Diuretiká sa používajú na zníženie krvného tlaku a na odstránenie opuchov. Meria sa hladina elektrolytov v krvi.

Môžu sa podávať koloidné roztoky a barbituráty. V prípade potreby sú pacienti spojení s umelým dýchacím prístrojom.

Pri krvácaní sa používajú nasledujúce lieky:

  • antibiotiká;
  • neuroprotektívne činidlá;
  • saluretík;
  • antioxidanty;
  • lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu;
  • blokátory kalciových kanálov;
  • lieky proti bolesti.

Ak sa vyskytne porucha zrážanlivosti, sú zobrazené hemostatické (Contrikal). Tlak na zdvih by sa mal pomaly znižovať.

Na zlepšenie cerebrálnej aktivity sa predpisujú Cerebrolysin, Semax, Piracetam, Cavinton a Vinpocetin. Mnohé z týchto liekov sú v akútnom období kontraindikované. Ťažké krvácanie vyžaduje operáciu.

  • počas prvých 3 týždňov dodržujte prísny odpočinok lôžka;
  • jesť správne;
  • brať vitamíny;
  • robiť gymnastiku.

Výsledné krvácanie v 60-70% prípadov vedie k invalidite. Takže hemoragická mŕtvica je najčastejšie spôsobená hypertenziou, aterosklerózou a aneuryzmou.