Rozsiahla mŕtvica a jej dôsledky

Poškodenia alebo akútne poruchy cerebrálneho obehu (CABG) sú na celkovom počte úmrtí na druhom mieste. Častejšie zomierajú len z infarktu myokardu. Rozsiahla mŕtvica postihuje významné oblasti mozgu a má vážne dôsledky - celoživotné postihnutie alebo smrť pacienta. Situácia sa zhoršuje častými recidívami ochorenia - opakovaná mŕtvica sa vyskytuje u 40% chorých.

Najčastejšími predpokladmi choroby sú dlhodobá hypertenzia a ateroskleróza.

Klasifikácia rozsiahlych ťahov

Masívne údery sa vyskytujú, keď z rôznych dôvodov zostáva rozsiahla oblasť (alebo niekoľko miest) mozgu bez zásobovania krvou. Životaschopnosť exsanguinovaných ohniská netrvá dlho, po ktorom zomrú.

Hlavné typy akútnych porúch mozgu

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt. Toto je najbežnejšia forma, ktorá sa vyvíja v 80% prípadov. Vyskytuje sa v dôsledku zúženia, trombózy alebo embolizácie jednej z najväčších artérií, ktoré kŕmia určitou oblasťou mozgu.

Veľká hemoragická mŕtvica alebo intrakraniálne krvácanie. Najnebezpečnejšia kategória porúch mozgu, letalita dosahuje 82%.

V mieste pretrhnutia cievy vznikol hematóm (krvná zrazenina), ktorý stláčal mozog. Mechanický účinok na tkanivo spúšťa množstvo patologických procesov: zastavenie odtoku žilovej krvi, rozvoj vysokého krvného tlaku vo vnútri krku a následný mozgový edém.

Charakteristické vlastnosti

Niektoré príznaky sa môžu objaviť týždne alebo dokonca mesiace pred chorobou.

Osoba by mala byť upozornená na tieto javy:

• Nesprávne bolesti hlavy s nejasnou lokalizáciou, ťažkým závratom;
• Zatmievanie v očiach po prudkom vzostupe;
• Epizodická strata pamäti;
• Náhle dezorientácia vo vesmíre.

Symptómy nástupu cievnej mozgovej príhody sú rozdelené do dvoch podmienečných kategórií:

1. Mozková - intenzívna bolesť hlavy, nevoľnosť, nerovnováha, závrat, agitácia alebo omráčenie.
2. Ohnisková paralýza, oslabenie svalov (paréz), slepota na jedno oko, ťažké prejavy, neschopnosť produkovať cielené pohyby.

V masívnej zdvih je často označený poruchy okohybných: inú veľkosť zrenice, absencia ich reakcie na svetlo, nezvyčajná pohyby očí, škúlenie. Môže dôjsť aj k silnému napätiu extenzívnych svalov.

Ak je podozrenie na brainstorming, vykoná sa jednoduchý test: osoba je požiadaná, aby sa usmievala alebo sa usmiala zuby, zdvihla ruky a niečo povedala.

Ak došlo k mŕtvici, tieto porušenia sú viditeľné:

• Rohy úst sú skrútené, jazyk sa otáča, polovica ústia úst. Na jednej strane viečko neklesne. Je to spôsobené paralýzou tvárových svalov.
• Keď zdvihnete ruky, jeden z nich spontánne zostúpi. Človek nemôže potriasť rukou partnera.
• Reč je nečitateľná, výslovnosť je ťažká.

Prítomnosť týchto znakov znamená, že smrť mozgových buniek sa začala. Čím rýchlejšie je človek odvezený do nemocnice, tým je pravdepodobnejšie, že sa zotaví.

Vlastnosti ľavostranného a pravostranného zdvihu

Každá hemisféra mozgu má svoje funkcie. Ľavý ovláda reč a logické myslenie. Jeho bunky analyzujú nové informácie. Pravá hemisféra je zodpovedná za emocionálnu zložku - pocity, skúsenosti, tvorivé procesy, vnímanie životného prostredia. Inými slovami, syntetizuje spracované informácie.

Často sa vyskytuje zdvih ľavej hemisféry - v 57% prípadov. Tu musíme spomenúť, že ľavá krvácanie (alebo ischémia) vedie k ochrnutiu pravej strany tela a pravostranné - paralýza na ľavú stranu.

Porážka ľavej hemisféry tiež spôsobuje nasledujúce odchýlky:

• Nesprávna výslovnosť, nedorozumenie reči adresovanej chorým;
• Strata pamäti reči;
• Porušenie artikulácie;
• Neschopnosť písať, čítať, hovoriť. Obmedzenie komunikácie vedie k tomu, že pacient sa zavrie, stráca záujem o život.

Poruchy reči - jasný príznak ONMI, takže pacienti sa rýchlo obrátia k lekárom. Začatie liečby významne zlepšilo prognózu.

Ak by na pravej strane zasiahla veľká mozgová príhoda, symptómy by boli:

• Paralýza nôh, ramien, svalov tváre na ľavej strane tela;
• Skreslenie vnímania vlastného tela. Zdá sa, že pacient má mnoho končatín, alebo že jeho znecitlivené ruky a nohy mu nepatria;
• Zhoršenie pamäte až do úplnej straty;
• Ťažkosti s porozumením reči niekoho iného;
• Strata orientácie v priestore. Pacient sa nesprávne šaty, nemôže primerane posúdiť rýchlosť pohybu, veľkosť predmetu a vzdialenosť od neho;
• Depresia, letargia, úplná ľahostajnosť voči svetu okolo nás.

U pacientov, ktorí prežívajú pravú hemisférickú mozgovú príhodu, sa prístup k životu často mení. Existuje chronická depresia, výrazná psychická pasivita.

Rizikové faktory

Väčšina pacientov s mozgovou príhodou má ischemické poruchy v mozgu spôsobené stenózou (konstrikciou) kŕmnych ciev.

Situácia sa zhoršila z nasledujúcich dôvodov:

• Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• Arteriálna hypertenzia;
• Diabetes mellitus;
• Mikroskop v anamnéze;
• Asymptomatická stenóza karotickej artérie;
• Maloaktívny životný štýl;
• nadváhou;
• Nekontrolovaný príjem určitých liekov, najmä perorálnych kontraceptív. Ak žena tiež fajčí a trpí hypertenziou, riziko mozgu sa mnohonásobne zvyšuje;
• Vysoký cholesterol v krvi;
• Negatívny životný štýl, stres a nervový stres, najmä u pacientov, ktorí už mali jednu mozgovú príhodu.

Každý z týchto faktorov môže spôsobiť nedostatočný prísun krvi do mozgu, ale ich kombinácia výrazne zvyšuje riziko rozsiahlej mŕtvice.

diagnostika

Pri diagnostike sa používa nasledujúci algoritmus:

• Vyšetrovanie pacienta. Lekár zistí presný čas nástupu choroby, miera rozvoja príznakov, identifikuje rizikové faktory - predchádzajúce cievne ochorenia, fajčenie, aterosklerózy, hypertenzie.
• Hodnotenie funkcií rôznych telesných systémov. Neurologické poruchy sú stanovené špeciálnymi tabuľkami skóre.
• Laboratórne testy: všeobecná analýza moču a krvné testy - klinický, biochemický, koagulogram.
• Instrumentálna diagnostika - výpočtová tomografia a zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou.

Je dôležité rozlíšiť mŕtvicu od iných patológií s podobnými symptómami: abscesy a nádory mozgu, subdurálny hematóm, epileptický záchvat. Za týmto účelom sa diferenciálna diagnostika vykonáva pomocou tomografických metód a elektroencefalografie.

Liečba mŕtvice

Pacient s ONMC je poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo do neurologickej nemocnice.

Ak sa intenzívna liečba začala v prvých 3-6 hodinách po zistení poruchy mozgu (tzv. "Terapeutické okno"), potom existuje šanca na úplné zotavenie sa zdravia. Taktika liečby ľadov rôznych typov je odlišná, pretože sleduje rôzne ciele.

Liečba hemoragickej formy

Po prvé, špecialisti zistia, či je potrebná neurochirurgická intervencia. Indikácia pre prevádzku:

• Subarachnoidné krvácanie;
• Nepretržité krvácanie;
• Porušenie aneuryzmy;
• Veľká akumulácia krvi v dutine lebky.

Ak takéto patologické stavy nie sú diagnostikované, liečba liekom sa vykonáva. Zameriava sa na udržanie dychu, srdcového rytmu, rovnováhy vody a soli, prevencie mozgového edému a zlyhania obličiek. Priraďte steroidy, antioxidanty, antikonvulzíva, vitamín K.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

Prvá vec, ktorú doktori usmerňujú, je obnovenie narušeného prietoku krvi. K tomu sa používa chirurgická alebo konzervatívna terapia (lieky). Ak je to možné, uprednostňuje sa druhá možnosť.

Po odstránení pacienta zo závažného stavu sa predpísala núdzová trombolýza - intravenózna injekcia liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny. Ďalej sa používajú antikoagulancia a dezagreganty, ktoré zriedia krv a dlhodobo ju udržiavajú v tomto stave. Na zlepšenie toku krvi a metabolizmu v poškodených neurónoch vymenujte Ceraxon, Piracetam, Trental.

Užívanie liekov pomáha obnoviť straty mozgových funkcií. Súčasne sa realizujú rehabilitačné činnosti - masáže, fyzioterapeutické cvičenia, gymnastika, fyzioterapeutické procedúry.

účinky

Niektorí pacienti po nástupe ONMK a návrat do normálneho života, niekedy s obmedzeniami v pracovnom živote.

V ostatných prípadoch je zotavenie pomalé, takéto porušenia sú možné:

• Riešenie a ochromenie;
• Poruchy reči (afázia);
• Neúplná alebo absolútna slepota;
• Opuch nôh;
• Shakiness v pohybe, slabá koordinácia pohybov;
• Útoky epilepsie;
• Získaná demencia spojená s neurónovou smrťou;
• Neschopnosť robiť každodenné podnikanie a samoobsluhy.

Okrem týchto účinkov mozgového kmeňa je možné vyvinúť komplikácie, ktoré ohrozujú život.

Ide o pretrvávajúcu poruchu CNS, ktorá sa vyskytuje v dôsledku slabého prívodu krvi do mozgu. Jedným z príznakov hroziaceho stuporu je vysoká horúčka (dôsledok zápalu v mozgu alebo v iných orgánoch).

Najskôr sa rozvíja "prekoma" (zmätok), potom proces prechádza cez 4 hlavné fázy:

1. Omráčenie - človek sa neorientuje v čase a vo svete okolo seba;
2. Hlboký spánok je sopor;
3. Strata očného reflexu, necitlivosť na bolesť;
4. Atónia, strata svalových a extenzívnych reflexov.

Ak sa pacient prebudí počas prvých 6 hodín (1-2 fázy kómy), potom má šancu prežiť.

Na začiatku tretej etapy sa situácia prudko zhoršuje. Zhoršujú sa hltanové, tendinózne a rohovkové reflexy, pokles krvného tlaku a telesnej teploty, potlačenie dýchania.

Kŕče, nedobrovoľné močenie a defekácia sú možné. Žiaci sú neustále dilatovaní (paralytická mióza).

V tomto stave pacient môže zostať niekoľko mesiacov. Každý deň sa pravdepodobnosť pozitívneho výsledku znižuje. Väčšina pacientov, ktorí boli dlho v kóme, sú odsúdení na vegetatívnu existenciu.

zotavenie

Po rozsiahlej mŕtvici pacient bude mať dlhú, často celoživotnú rehabilitáciu. Neurologický deficit, ktorý vznikol po smrti mozgových buniek, sa nedá obnoviť. Avšak, telo sa prispôsobuje životu na úkor neurónov, ktoré zostali nepoškodené. Je to skutočné, ak sa pacient sám a jeho príbuzní aktívne zaujímajú o sebaobnovenie.

Niektoré štádiá rehabilitácie sa vykonávajú v nemocnici a sanatóriu, ale každodenná starostlivosť padá na ramená blízkych. Odporúčame vám kontaktovať asistenti reči, masérov, manuálnych terapeutov, špecialistov v oblasti akupunktúry.

Počas adaptačného obdobia sa pacient podrobuje nasledujúcim postupom:

• Vystavenie pôsobeniu nízkofrekvenčného magnetického poľa;
• elektroforéza;
• Elektrická stimulácia so striedavým sínusovým prúdom;
• Ozokeritotherapy.

Dôsledky rozsiahlej mŕtvice sú zastavené pomocou liekov:

• Instenon, Tanakan, Lipamid - s ischemickým poškodením;
• Gliatilin, Delecit, Actovegin - s hemoragickou mŕtvicou;
• Sirdalud, Menovazine - obnovenie svalového tonusu;
• Trittico, Neurol, Coaxil - v depresívnych stavoch;
• Piracetam, Nootropil - pre poruchy pamäti.

Veľká dôležitosť je spojená s fyzioterapiou. Od prvých dní po ONMC by sa mali obnoviť motorické funkcie končatín. LFK rieši aj také problémy, ako je pokles svalového tonusu, zlepšenie mikrocirkulácie krvi, preventívna údržba kontraktúr kĺbov.

Čím ťažšia je mŕtvica, tým ťažšie je prispôsobiť. Rehabilitačné procedúry sa preto musia vykonávať každý deň. Pomôže to obnoviť životné funkcie a znížiť riziko nového úderu cievnej mozgovej príhody.

Napriek závažnosti stavu a očividným predpovediam sa nemôžete vzdať. Zdroje mozgu neboli dostatočne študované a je možné, že to bude tvrdá práca, ktorá povedie k trvalému zlepšeniu zdravia.

urážka

urážka - veľmi závažné a obzvlášť nebezpečné ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu krvného obehu v mozgu. V dôsledku toho tkanivo mozgu zomiera v dôsledku nedostatku správnej výživy v mozgu. V dôsledku toho má človek poškodenie mozgu a jeho nádoby sú upchaté alebo roztrhané.

Príčiny mŕtvice

Hlavnou príčinou mŕtvice u ľudí je cerebrálna trombóza: tepna, ktorý dodáva krv do mozgu, je upchatý krvnou zrazeninou. Takéto zrazeniny, nazývané tromby, prevažne sa prejavuje u chorých ľudí ateroskleróza. Druhou príčinou mŕtvice je výskyt hemoragie v mozgu: dochádza k internému krvácaniu. Niekedy trpí mozgová tepna a krv z nej prechádza do blízkej mozgovej tkanivy. V dôsledku toho bunky, ktoré kŕmili postihnutú tepnu, nedostávajú kyslík a krv, ktoré potrebujú. V podstate krvácanie z mozgu sa vyskytuje u tých pacientov, ktorí sú súčasne trpia ateroskleróza a zvýšil sa krvný tlak.

Teda osoba mŕtvica dochádza v dôsledku poškodenia nervových buniek, ktoré sa nachádzajú v mozgu, a zaistiť kontrolu nad fungovanie ľudského organizmu ako celku. Nervové bunky umierajú kvôli ostrému narušeniu krvného obehu v určitej časti mozgu. Aktívne mozgové bunky nedostanú správne množstvo krvi. Výsledkom je, že tieto bunky zomrú a pravé svaly prestávajú prichádzať na správne príkazy. Z tohto dôvodu má pacient mŕtvicu paralýza, porucha reči, zrak, množstvo ďalších neurologických porúch.

Druhy ťahov

V medicíne existujú dva podstatne odlišné typy úderov: hemoragická mŕtvica (plavidlo sa pretrhne, dôjde k krvácaniu) a ischemickej cievnej mozgovej príhody (nádoba je upchatá). Oba typy úderov sa prejavujú predovšetkým u ľudí, ktorí sú náchylní vysoký tlak, ochorenia srdca (srdcové chyby, srdcové zlyhanie, fibrilácia predsiení, tachykardia) cerebrálna ateroskleróza.

Spravidla sa výskyt mozgovej príhody vyskytuje náhle a náhle, pričom mozog sa poškodí počas niekoľkých minút. V tomto prípade hovoríme o dokončenej mŕtvici. V zriedkavých prípadoch sa všeobecný stav človeka zhoršuje postupne - niekoľko hodín alebo dní v procese zvyšovania postihnutého mozgového tkaniva. V tomto prípade dochádza k rozvoju cievnej mozgovej príhody. Choroba sa môže krátko zastaviť: oblasť postihnutého tkaniva prestane na chvíľu expandovať.

Symptómy mozgovej príhody ischemickej manifestácie sami závisia od toho, v ktorej časti mozgu vzniklo poškodenie. Tieto príznaky pripomínajú príznaky prechodných ischemických záchvatov, ale mozgové funkcie sú vážnejšie porušené, čo ovplyvňuje rozsiahlu oblasť tela. Pri ischemickej mozgovej príhode môže dôjsť kóma alebo potlačenie miernejšieho stupňa vedomia. Osoba s mŕtvicou trpí depresiou, často sa nedokáže vyrovnať s vlastnými emóciami.

na ischemickej cievnej mozgovej príhody často dochádza mozgový edém. Táto podmienka je nebezpečná, lebo ľudská lebka nemá voľný priestor. V dôsledku kompresie je tkanivo mozgu poškodené ešte viac. V dôsledku toho sa stav pacienta zhoršuje, kým samotná zóna zdvihu sa nerozšíri.

Ľudia, ktorí utrpeli ischemickú mŕtvicu vo svojej dobe, v procese rehabilitácie, obnovili všetky funkcie alebo väčšinu z nich. Zároveň po chorobe človek môže žiť dlhé roky. Avšak v niektorých prípadoch je pacient po mŕtvici porušením fyzických aj intelektuálnych funkcií. Osoba môže stratiť schopnosť normálne jesť, chodiť, hovoriť.

Po výskyte mŕtvica v počiatkoch odborníkov nedá presne určiť ďalší vývoj pacienta: môže buď zlepšiť alebo zhoršiť. Podľa štatistík, po čiastočnej rekonštrukcii funkcií sa vyskytuje u pacientov s jednostrannou paralýzou a menej závažných lézií už v čase, keď opustí nemocnicu. Osoba sa môže postarať o seba a pokračovať v rehabilitácii. Pacient chodí pomerne istý jeho myslenie jasne a úplne, ale ich použitie je stále veľmi ťažké ochrnutý arm. Je to rameno, ktoré ovplyvňuje paralýzu viac než nohu.

Asi pätina ľudí, ktorí ochoreli z ischemickej mŕtvice, zomrie v nemocnici. Toto tvrdenie sa týka viac ľudí v starobe.

Nepriaznivá prognóza je v tomto prípade indikovaná niektorými príznakmi mŕtvice: poruchy srdcovej aktivity a respiračných funkcií, bezvedomie. Ak neurologické poruchy pretrvávajú počas šiestich mesiacov, možno s najväčšou pravdepodobnosťou povedať, že takéto porušenia budú nezvratné. Existujú však aj pacienti, ktorých zlepšenie postupuje veľmi pomaly. Bolesť je ťažký proces obnovy ischemickej cievnej mozgovej príhody u starších ľudí, ako aj u pacientov s inými závažnými ochoreniami.

na hemoragická mŕtvica človek dostane krv do mozgového tkaniva kvôli krvácaniu. U osoby s intrakraniálnym krvácaním sa zjavne objavuje bolesť hlavy, sprevádzané narastajúcimi neurologickými poruchami. Môže to byť silná slabosť, zmätenosť, neschopnosť pohybu, strata citlivosti, vízia, reč.

Veľmi často sa vyskytujú príznaky hemoragickej mozgovej príhody, kŕče, nevoľnosť, vracanie. Pacient stráca vedomie a to všetko sa stane za niekoľko minút.

Diagnóza hemoragickej mŕtvice sa spravidla uskutočňuje bez vymenovania ďalších štúdií. Ak sa však vyskytne podozrenie na ischemickú mŕtvicu, je potrebné počítačové tomografické zobrazenie alebo zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie.

Príznaky mŕtvice

V hemoragickej mŕtvice, ischemickej rozdiel, téglika roztrhané vysoký krvný tlak, pretože pacienti s stene aterosklerotické tepny tenšie nerovnomerne. Krv, ktorá prichádza v vysokého tlaku mozgového tkaniva, mozgové tkanivo začne tlačiť, potom sa objaví v dutine krvi nádoru, ktorý je tiež nazývaný intracerebrálne hematóm.

V procese hemoragickej mŕtvice a krvácanie sa môže objaviť počas tvorby medzery v tvare vrecka, ktorý sa objaví na stene nádoby (aneuryzma). Podobné krvácanie sa vyskytuje najčastejšie u meningov. Je zvykom zavolať spinálnej. Podobný typ krvácania je typický pre mladých ľudí mladších ako 40 rokov. V tomto prípade sa prejavujú charakteristické symptómy mŕtvice. Človek cíti náhlu ranu v hlave, porovnateľnú s ostrým úderom s dýkou. Existuje veľmi silná bolesť hlavy, ktorá spôsobuje, že človek kričí a stráca vedomie. Môžu sa vyskytnúť záchvaty. O niečo neskôr sa vedomie vráti, pozoruje pacient ospalosť, retardácia, bolesť hlavy je veľmi intenzívna, pravdepodobne prejavy nevoľnosti a zvracania. Hlavným rozdielom v symptómoch je však neprítomnosť paralýzy, na rozdiel od mŕtvice s nástupom cerebrálneho hematómu.

Ak osoba vyvine hemoragickú mŕtvicu a vzniká intracerebrálny hematóm, potom sa prejavuje skôr násilne. Spočiatku to je hypertenzná kríza, bolesť hlavy sa zhoršuje, najčastejšie sa pozoruje v jednej polovici hlavy. O niečo neskôr sa človek mení farbu z očí do červenej alebo modro-sivé, pacient je sipot, stráca vedomie, niekedy prekonať záchvaty opakované vracanie. Po určitej dobe, záchvatu môže dôjsť, keď tento druh mŕtvica, kŕče bude prevládať na jednej strane tela. Na strane mŕtvice je rozšírená žiačka. V prípade, že sa vedomie vráti pacientovi, pozoruje sa paralýza. V tomto prípade, ak končatiny sú paralyzované na pravej strane, napríklad obrna je sprevádzaný porušením reči (javu zvaného afázia). Pri ochrnutí končatín na ľavej strane bude osoba mať jasné mentálne abnormality.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody sú menej výrazné, nie sú jasné, a preto je tento typ ochorenia záludnejší. Znaky ochorenia sa v tomto prípade zvyšujú postupne.

Ak dôjde k ischemickej mozgovej príhode, má pacient miesto tuhosť svaly occiputu. Človek nemôže ohnúť hlavu dopredu, aby sa dotkol jeho brady na hrudi vzhľadom na veľmi tesné svaly na krku. Rovnaký jav sa vyvíja v svaloch nohy. Muž nemôže zdvihnúť rovnú nohu, pričom ju pätou. Rovnako sa pri mŕtvici prejavuje táto forma meningeálny syndróm, čo naznačuje podráždenie meningov krvou.

U ľudí s hemoragickou mozgovou príhodou choroba vždy končí smrteľným výsledkom: ľudia s takýmto ochorením nemôžu žiť dlhšie ako dva dni. Zomriu bez toho, aby znovu nadobudli vedomie. Subarachnoidálne krvácanie z aneuryzmy sa vyskytuje najčastejšie po závažnej fyzickej námahe alebo závažnom nervovom strese, ktoré sprevádza prudké zvýšenie krvného tlaku.

Nemenej menej zákerné ochorenie sú prechodné poruchy mozgovej cirkulácie. V závislosti od toho, kde vzniklo poškodenie mozgu, pacient cíti slabosť nohy alebo ramena na jednej strane. V tomto prípade pacient rozvinie slovné poruchy: nemôže jasne hovoriť. Je tiež možné prejav slepoty. Po chvíli tieto symptómy zmiznú, ale počas dňa sa opakovane objavujú. Preto, keď volá sanitku, pacient sa môže cítiť zle, a po príchode lekára je jeho stav už úplne normálny. Neskôr sa takýto pacient prejavuje jednostrannou paralýzou, afázia.

Táto podmienka ešte nie je dokončená mŕtvica, ale niečo, čo sa stane v blízkej budúcnosti. Preto osoba s takými príznakmi potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Pomoc na údery by mala byť poskytnutá v prvých minútach, lebo ihneď po mŕtvici bude najúčinnejšia lekárska starostlivosť. Pacient by mal byť umiestnený v pohodlnej polohe, bez odevov, ktoré zabraňujú hlbokému dýchaniu a zabezpečujú prívod čistého vzduchu. V ústach by nemali byť žiadne protézy, zvracať. Je dôležité, aby krk ležal rovnomerne, aby nedošlo k narušeniu toku krvi cez vertebrálne tepny.

Preprava pacienta s mozgovou príhodou by sa mala vykonávať výlučne v ležiacej polohe. Potom, čo ste sa postarali o pacienta, musíte ho neustále otáčať zo strany na stranu tak, aby nedošlo k spánkom, kŕmeniu, vykonávali všetky hygienické procedúry, robili masáže atď.

Diagnostika ťahu

V diagnostike mozgovej príhody sú tri stupne. Po prvé, je potrebné odlíšiť mŕtvicu od iných patologických stavov u pacienta, v ktorých je postihnutý mozog. Potom zistite, ktorý typ zdvihu nastane. Tretia etapa je určenie toho, kde je krvácanie lokalizované. Na určenie typu mŕtvice je potrebné vykonať laboratórne testy, biochemické štúdie, ako aj vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny. V prípade potreby sa vykoná niekoľko dodatočných štúdií.

Liečba mŕtvice

Aby liečba cievnej mozgovej príhody bola vykonaná správnym spôsobom, ošetrujúci lekár najprv určil stav vitálnych funkcií pacienta na danú hodinu. Ide o dýchanie a obeh. Ak existujú problémy s prevádzkou týchto systémov alebo s prítomnosťou ďalších naliehavých podmienok, najprv sa prijmú všetky opatrenia na predchádzanie takýmto problémom a normalizáciu fungovania týchto systémov. A až potom doktor zistí typ mŕtvice a predpisuje liečbu.

Liečba cievnej mozgovej príhody je určená podľa toho, aký typ je. Ak je diagnostikovaná ischemická cievna mozgová príhoda, potom všetko úsilie na prvom mieste bude zamerané na obnovenie krvného obehu v mozgu. V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody je dôležité znížiť krvný tlak a zastaviť krvácanie do lebky alebo mozgu.

Počas liečby cievnej mozgovej príhody sa tiež vykonáva cievna terapia, predpisujú sa lieky, ktoré stimulujú metabolizmus mozgu. Kyslíková terapia sa tiež vykonáva. Po hlavnom priebehu liečby by mala byť dlhotrvajúca liečba.

Rehabilitácia po mŕtvici

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode sa uskutočňuje pomocou niekoľkých účinných metód. Jedná sa o masážny kurz, fyzioterapiu, špeciálne terapeutické cvičenia.

Najdôležitejšie momenty, ktoré by mali vždy spomenúť príbuzní pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, je potreba prísne sledovať hladinu krvného tlaku, pulz a zabezpečiť dodržiavanie pravidiel pre užívanie všetkých liekov predpísaných lekárom.

V starostlivosti o pacientov je nutné regulovať telesnú teplotu, pravidelnosť stoličky, množstvo moču. Ak je stolička chýba po dobu troch dní, mal by dostať čistiaci klystýr. S pozorovanými abnormalitami v procese monitorovania moču a telesnej teploty by mal okamžite informovať lekára.

Je dôležité, aby sa pacient cítil pohodlne: miestnosť by mala byť tichá, čistá, neustále vetraná. Optimálne je, aby osoba ležala na matraci z penovej gumy, ktorá sa neohýba.

Dýchacie cvičenia - jeden z najdôležitejších prvkov v procese rehabilitácie po mŕtvici. Ak chcete trénovať dýchanie, človek môže byť nútený nafúknuť gumové hračky, balóny. Približne raz za tri hodiny v prípade potreby pacienta obrátiť sa kvôli predĺženej ležiace nemal žiadne preležaniny.

V závislosti od toho, či sa človek môže pohybovať bez pomoci, by mal mať možnosť vykonávať všetky hygienické postupy.

Pacienti, ktorí podstúpia rehabilitáciu po mŕtvici, sa často stávajú náchylnejšími k ľuďom a udalostiam alebo naopak vykazujú extrémnu pasivitu. V tomto prípade majú často duševné poruchy. Takýmto ľuďom je potrebné ukázať určitú trpezlivosť, avšak ani zhovievavosť s rozmarmi nie je vítaná. Je dôležité, aby nedošlo k žiadnym konfliktom a osoba zostala pokojná. Pokojné a vyvážené psychologické prostredie podporuje rýchlu rehabilitáciu.

Výživa by mala byť tiež zdravá s denným kalorickým obsahom nepresahujúcim 2200-2500 kcal.

Je naladiť dôležitá k dlhej dobe rehabilitácia po mŕtvici, a niektoré z funkcií u ľudí môže obnoviť iba čiastočne.

Prevencia mŕtvice

Aby ste predišli mŕtvici, je dôležité dodržiavať niekoľko odporúčaní, ktoré sú testované časom. Najmä opatrne je potrebné sledovať vaše zdravie pre tých ľudí, ktorých rodiny už mali prípady mŕtvice. Ak existuje podobná predispozícia k mŕtviciam, potom by sa mal tlak pravidelne monitorovať.

Ďalším ukazovateľom, ktorý vyžaduje neustále sledovanie, je obsah cholesterol v krvi. Normálne indikátory v tomto prípade nie sú väčšie ako 6,2 mmol / liter. Ak sa toto číslo prekročí, mali by ste sa poradiť s odborníkmi a zmeniť svoj životný štýl.

Na prevenciu mŕtvice je dôležité minimalizovať denný príjem soli a tuky živočíšneho pôvodu, kategoricky odmietajú fajčiť a zneužívať alkohol.

Rovnako dôležité je poskytnúť telu správnu fyzickú aktivitu. Je užitočné chodiť, chodiť veľa, lyžovať a bicyklovať. Pozitívne ovplyvňuje plávanie tela, mierne procedúry kúpeľa a vytvrdzovanie.

Existujú aj niektoré lieky, ktoré sú vhodné na použitie ako preventívne látky. Mali by byť opití niekoľkokrát do roka. Najčastejšie v tomto prípade lieky Sermion, CAVINTON, cinnarizine, Aminalon.

Čo človek cíti pri mozgovej príhode

v mŕtvici 37240 Zobrazenie

Mŕtvica je akútne porušenie krvného obehu v mozgu, čo vedie k poškodeniu a smrti nervových buniek. Mŕtvica nastane, keď cievy v mozgu je buď zablokovaná (plaku, krvné zrazeniny - ischemická mŕtvica) alebo trhliny (hemoragickej mŕtvice). Keď časť nervových buniek zomrie, telo stráca jednu z funkcií, pre ktoré mŕtve bunky reagovali: paralýza, strata reči a iné závažné poruchy. Čím väčšia je oblasť nekrózy v mozgu, tým závažnejšie sú dôsledky mŕtvice.

príznaky

Príznaky mozgovej mozgovej príhody hroziacej mozgovej príhody sú rozmanité. Existujú však tri hlavné príznaky indikujúce akútne poškodenie cerebrálneho obehu.

• Obeť sa nemôže priamo usmievať. Spravidla je úsmev asymetrický, roh pier sa môže vynechať.
• Nemožno hovoriť normálne. Reč je pomalá a nejasná.
• Slabosť v ruke a nohe na strane porážky. Ruky nemôžu narastať naraz. Prítomnosť týchto troch symptómov si vyžaduje naliehavé zavolanie sanitky.

Útok má spravidla predzvesť, takzvaný ischemický útok. Jeho klinické prejavy by mali byť alarmujúce:

• poškodenie reči;
• neprimeraná intenzívna bolesť hlavy;
• rôzne prejavy porúch funkcií motora v ramenách alebo nohách;
• ostrý závraty;
• stav mdloby.

Príznaky mŕtvice môžu byť rozdelené do dvoch kategórií: mozgová a ohnisková.

1. Všeobecné cerebrálne príznaky

• silná bolesť hlavy, sprevádzaná nevoľnosťou alebo vracaním;
• vzhľad ospalosti, určitý charakteristický reverzný účinok - silné vzrušenie;
• poškodenie a strata vedomia;
• závraty;
• stratu orientácie v priestore alebo čase;
• búšenie srdca;
• pocením a pocitom horúčavy.

2. Ohniskové príznaky

Symptómy budú závisieť od toho, v ktorej oblasti mozgu je normálna krv. Každá zóna mozgu je zodpovedná za určitú činnosť, preto sa porušenie krvného zásobovania rôznych oblastí mozgu prejaví rôznymi príznakmi - narušením rovnováhy, vízie a reči. Strata koordinácie pohybov môže byť sprevádzaná závratmi a vracaním.

Najnebezpečnejším je ischemická mozgová príhoda, pretože často v počiatočných štádiách nemá významné príznaky. Môže sa prejaviť napríklad v podobe bolesti hlavy, závratov a nevoľnosti, potom zmizne. Hemoragická mŕtvica má výraznú symptomatológiu a už v začiatočných fázach sa prejavuje silnými bolesťami hlavy, stratou vedomia, vracaním a zakalením mysle.

Vyskytuje sa takzvané prechodné poškodenie cerebrálnej cirkulácie, ktoré sa tiež nazýva mikro-mŕtvica. Je charakterizovaná výraznou zmenou ľudského zdravia - je to porucha reči, čiastočná alebo úplná slepota, slabosť končatín. Mikrosult spôsobuje dočasné poškodenie zdravia človeka, ktoré sa obnoví po určitom čase (niekoľko minút alebo hodín). Normálny zdravotný stav človeka však netrvá dlho av takýchto prípadoch je povinný pre hospitalizáciu, pretože tento patologický stav je predzvesťou skutočnej mozgovej príhody.

Výživa po mozgovej príhode tu

dôvody

Príčiny mŕtvice mozgu sa líšia v závislosti od typu.

Pri hemoragickej cerebrálnej mozgovej príhode dochádza k narušeniu integrity tepny v dôsledku mnohých faktorov:

• aneuryzmatická dilatácia a zriedenie tepovej steny;
• vrodená patológia krvného riečiska, nazývaná arteriovenózna malformácia;
• zápalové a traumatické poranenia vnútorného plášťa.

Dôležitú úlohu zohráva vysoký krvný tlak v systéme cerebrálneho krvného toku.

U pacientov s ischemickou mozgovou príhodou je 90% prípadov spojených s aterosklerózou. Situácia sa zhoršuje tvorbou trombu na poškodenom povrchu vnútorného plášťa, ako aj vazospazmom. V izolovaných prípadoch tromboembolizmus ich srdcových dutín alebo žíl dolných končatín pôsobí ako príčina ischemického poškodenia mozgu.

Rizikové faktory pre mozgovú príhodu sú takmer rovnaké ako pri všetkých kardiovaskulárnych ochoreniach. Zahŕňajú:

• fajčenie;
• vek nad 45 rokov;
• mužský pohlavie;
• zvýšený tlak;
• ateroskleróza;
• dedičnosť;
• nadváhou.

Prvé znaky

Zatiaľ štatistiky ukazujú, že mŕtvica sa vyskytuje vo väčšine prípadov ráno alebo v noci na pozadí stresu alebo fyzického namáhania. Príznaky mozgovej príhody v rôznych prípadoch sa môžu líšiť v závislosti od prítomnosti krvácania, polohy trombu a závažnosti lézií.

Prvé známky mozgovej mŕtvice:

• svaly tváre, rúk alebo nôh začínajú hlboko narúšať na jednej strane tela;
• reč sa stáva nekoherentnou alebo nekoherentnou;
• videnie jedného alebo dvoch očí prudko klesá;
• dochádza k narušeniu koordinácie pohybu, hlava sa začína otáčať a pozoruje sa neistá chôdza;
• prudko zvyšuje tlak;
• pleť sa stáva červená, pulz sa spomaľuje, dýchanie sa stáva rýchle, teplota stúpa;
• v zriedkavých prípadoch môže človek spadať do kómy;
• je zmätok;
• je ospalosť.

Povaha ochorenia závisí od toho, v ktorej časti mozgu došlo k prasknutiu cievy. V prípade porážky, ľavá hemisféra môže mať problémy s logickým myslením a zapojenie do patologického procesu temennej časti so sebou nesie necitlivosť a brnenie, ktoré môžu viesť k zlomené reprezentácie vzťahu medzi veľkosťou tela. Vývoj mŕtvica v tylovej časti hlavy vedie k strate zraku, a to až do jeho úplnej strate, takže pacient nie je schopný rozpoznať na objekt, aj keď to vidí.

účinky

Po mŕtvici sú rôzne dôsledky. Každý typ ochorenia vedie k rôznym komplikáciám, pretože mozog je komplexný orgán, ktorý kontroluje rôzne funkcie tela. Vzhľadom na nedostatok krvi v niektorých oblastiach mozgu môžu niektoré časti tela prestať fungovať správne.

Ľudia, ktorí mali ischemickou alebo hemoragickú mŕtvicu, môžu mať také ďalekosiahle účinky, ako je slabosť, pohybových porúch alebo ochrnutie, reči a porúch prehĺtania, kognitívne poruchy, problémy vnímania a niektorých porúch správania. Pacienti sa navyše môžu stretnúť s poruchami defekácie a močenia, psychickými poruchami, epilepsiou a bolestivým syndrómom.

Treba poznamenať, že následky po tejto chorobe sú dosť početné a rozmanité. Existujú aj také dôsledky mŕtvice ako afázia, čo je silné zhoršenie schopnosti používať slová na vyjadrenie myšlienok. Afazia je jeden z najčastejších účinkov, ktorý sa vyskytuje u väčšiny ľudí, ktorí mali mŕtvicu. Afazia sa môže prejaviť nasledovne:

• ťažkosti vyjadrujúce vnútorné túžby;
• ťažkosti s porozumením reči druhých;
• Komplikácie pri čítaní alebo písaní.

Existujú rôzne druhy a formy afázie, ktoré sa vyznačujú rôznymi abnormalitami a prejavmi:

• Afázia Wernicke je charakterizovaná vážnym narušením vnímania, ktoré môže byť spôsobené stratou porozumenia zvukovú časť reči.
• Afázia Broca sa vyznačuje rôznymi problémami s tvorbou slovných kombinácií a viet.
• Rozsiahla afázia je pomerne častá a častá dôsledok mŕtvice, ktorá je charakterizovaná určitými nepravidelnosťami. V prípade rozsiahlej afázie pacient, ktorý utrpel cievnu mozgovú príhodu, nie je schopný predložiť návrhy alebo ich vnímať. Okrem toho môže mať pacient nesúvislý prejav a zriedkavé porozumenie niektorých jednotlivých slov. Tiež výraznou črtou rozsiahlej afázie je takmer úplný nedostatok komunikácie.

diagnostika

Nastavenie správnej diagnózy a zistenie presného miesta výskytu cievnej mozgovej príhody, ako aj údaje o objeme poškodených tkanív umožňujú vybrať správnu taktiku liečby a vyhnúť sa závažnejším následkom. Okrem rozhovoru a vyšetrenia pacienta sú potrebné špeciálne vyšetrenia, ako mozgu, tak srdca a krvných ciev.

Počítačová tomografia (CT) je zariadenie, ktoré využíva röntgenové lúče na vytvorenie jasného a detailného trojrozmerného obrazu mozgu. Táto štúdia je predpísaná ihneď po nástupe akéhokoľvek podozrenia na vznik cievnej mozgovej príhody. Počítačová tomografia môže naznačovať prítomnosť krvácania v mozgu alebo množstvo poškodenia spôsobeného mŕtvicou.

Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) je zariadenie, ktoré využíva silné magnetické pole na vytvorenie veľmi jasného a veľmi detailného trojrozmerného obrazu štruktúr mozgu. Táto štúdia môže byť priradená namiesto počítačovej tomografie alebo ako prídavok k nej. MRI umožňuje zobraziť zmeny v mozgovom tkanive, ako aj množstvo poškodených buniek spôsobených mŕtvicou.

Dopplerovým vyšetrením karotickej artérie je ultrazvukové vyšetrenie krčných tepien, ktoré sú hlavnou cestou vedúcou krv do vášho mozgu. Štúdia umožňuje vidieť stav tepien, a to vidieť porážku ciev s aterosklerotickými plakmi, ak existujú.

Transkraniálna Doppler vyšetrenie - ultrazvuk ciev v mozgu, ktorý dáva informáciu o prietoku krvi v týchto plavidlách, ako aj porážka mastných plakety, ak existujú.

Magnetická rezonančná angiografia je podobná štúdii MRI, iba v tejto štúdii sa viac pozornosti venuje mozgovej cievke. Táto štúdia poskytuje informácie o prítomnosti a umiestnení trombu, ak existujú, a poskytuje aj údaje o prietoku krvi v týchto cievach.

Mozgová angiografia - postup je zavedenie špeciálnej kontrastnej látky do mozgu, a potom pomocou röntgenov dostaneme zábery s obrazom ciev. Táto štúdia poskytuje veľmi cenné údaje o prítomnosti a umiestnení trombov, aneuryziem a akýchkoľvek vaskulárnych defektov. Táto štúdia je náročnejšia, na rozdiel od CT a MRI, ale je pre tieto účely oveľa informatívnejšia.

Elektrokardiogram (EKG) je jedným z najjednoduchších štúdií srdca, ale veľmi informatívny. V tomto prípade sa používa na zistenie porúch srdcového rytmu (srdcové arytmie), ktoré môžu spôsobiť mŕtvicu.

Echokardiogram srdca (Echo-KG) - ultrazvukové vyšetrenie srdca. Môže zistiť akékoľvek nezrovnalosti v srdci a tiež zistiť nedostatky srdcovej chlopne, ktoré môžu byť príčinou krvných zrazenín alebo krvných zrazenín, čo môže spôsobiť zdvih.

Elektroencefalogram (EEG) - štúdia činnosti mozgu. Jedná sa o meranie elektrickej aktivity mozgu pomocou elektród, ktoré sú pripojené k hlave. Táto štúdia je určená, ak váš lekár verí, že ste mali mozgovú príhodu.

Koagulogram - krvný test, ktorý určuje rýchlosť kondenzácie krvi. Táto analýza sa vykonáva na určenie porušení, ktoré môžu spôsobiť krvácanie alebo trombózu. Táto analýza sa tiež vykonáva na kontrolu dávky riedidiel krvi.

Biochemická analýza krvi - táto analýza je potrebná na určenie dvoch základných ukazovateľov:

• Krvná glukóza je nevyhnutná na stanovenie presnej diagnózy, pretože veľmi veľké alebo veľmi malé množstvo glukózy v krvi môže vyvolať vývoj príznakov podobnej mŕtvice. A tiež na diagnostiku cukrovky.
• Krvné lipidy - táto analýza je potrebná na stanovenie obsahu cholesterolu a lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré sa môžu stať jednou z príčin mŕtvice.

prevencia

Prevencia porúch cerebrálnej cirkulácie spočíva v ovplyvnení faktorov vedúcich k tejto podmienke:

1. Prevencia aterosklerózy. Je potrebné dodržiavať diétu, pravidelné sledovanie hladiny cholesterolu v krvi, určenie liekov na zníženie hladiny lipidov, ako to predpisuje lekár, v prípade porušenia metabolizmu lipidov.
2. Pravidelná fyzická aktivita je nevyhnutná na zabránenie vzniku obezity, diabetu 2. typu a hypertenzie.
3. Odmietanie fajčenia. Je známe, že fajčenie zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a rozvoja aterosklerózy, ktoré často vedú k mŕtviciam.
4. Kontrola, prevencia a liečba ochorení, ako je hypertenzia, diabetes, krvné choroby, vedúce k tvorbe krvných zrazenín.
5. Riešenie stresu. Vedecky dokázané, že stresové stavy zvyšujú riziko mŕtvice niekoľkokrát.

Bohužiaľ nemôžeme ovplyvniť niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko nehôd na mozgu. Patria sem vek nad 55 rokov, dedičná predispozícia, mužský pohlavie.

rehabilitácia

Trvanie prísneho času spánku po poruchách mozgovej cirkulácie závisí od typu a závažnosti stavu pacienta. V ischemickou cievnou mozgovou príhodou a uspokojivom stave pacienta môže lekár umožniť rozšíriť režim bol už 3-5 dni po mŕtvici, a hemoragickej mŕtvice, kedy je pacient nechá sedieť na posteli počas 1-2 týždňov. Najdlhšia doba lôžka je potrebná na subarachnoidálne krvácanie, ktorého príčinou bola prasknutie aneuryzmy cievy. V tomto prípade nemožno pacientovi predĺžiť režim 1-1,5 mesiaca.

Napriek tomu v tomto čase nemôžete zostať nečinný. Terapeutická telesná výchova je jednou z hlavných metód obnovenia stratových pohybov postihnutých končatín. Je nevyhnutné vykonávať dennú cvičebnú terapiu, masáž, fyzioterapiu, akupunktúru priamo v posteli. Zvyčajne lekár umožňuje začať ľahkú gymnastiku 2-3 dni po mŕtvici. Najmenej 4 krát denne sa pasívne pohyby končatín pacienta musia vykonať do 15-20 minút. Pohybujte končatinami pomaly, opatrne, najprv so zdravými končatinami a potom imobilizujte. To pomôže zabrániť vzniku zápalových procesov a kontrakcií v kĺboch ​​postihnutých končatín, ako aj atrofii svalov. Dôležité je aj dychové cvičenia zamerané na zabránenie vzniku stagnujúcich javov v pľúcach.

Existuje taká vec ako "liečba pozíciou", čo znamená špeciálne znášanie postihnutých končatín. To je tiež nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju kontraktov svalov. Paralyzované rameno je odklonené na stranu, predlaktie je predĺžené a naklonené, ruky a prsty by mali dostať polohu maximálneho predĺženia. Táto poloha štetca by mala byť upevnená dlhým alebo pieskovým vakom. Paralyzovaná noha by mala byť narovnaná, malá poduška by mala byť umiestnená pod koleno a chodidlo by malo byť mierne oškrabané. Pracovníci nemocnice v nemocnici budú vždy vysvetľovať a ukázať príbuzným, ako správne položiť imobilizované končatiny.

Akonáhle sú aktívne pohyby končatín, je potrebné pomôcť pacientovi rozvinúť ich. S povolením lekára sa postup pacienta postupne rozširuje, spočiatku je dovolené pacientovi položiť do postele a zavesiť nohy z postele. O niečo neskôr sa pacient môže postaviť na podstavec, posadiť sa na stôl, začať učiť sa chodiť pomocou špeciálnych podporných zariadení a používať invalidný vozík. Intenzita záťaže sa zvyšuje postupne a veľmi opatrne, je dôležité, aby sa pacientovi nehrozilo pád.

S priaznivým priebehom ozdravného obdobia 1-1,5 mesiaca po mŕtvici sa pacient začína naučiť chodiť samostatne s pomocou chodcov, trojpodlažnej berničky a arény. Po prvé, potrebuje pomoc dvoch ľudí, ktorí môžu pacientovi podporiť. Zaťaženie postihnutej nohy by malo byť postupné. Počas chôdze by mala byť ruka upevnená v šatke a jej zavesenie pozdĺž kmeňa je neprijateľné. Malé pohyby ruky sú obnovené pomocou modelovania, kociek, "pichľavých" guličiek a ďalších rôznych predmetov pre rozvoj jemných motorických zručností.

Ak chcete opraviť poruchy reči, možno budete musieť mať logopédia. Pacient musí hovoriť, rozprávať jazykový zvlhčovač, opakovať počuť a ​​dokonca spievať.

V období raného obnovy pacienti často potrebujú pomoc s terapeutom, pretože nálada depresívnych pacientov, mnohí neveria v úspech liečby a rehabilitačných aktivít a odmietajú podieľať na liečbe.

Skoré obdobie zotavenia je najdôležitejšie pri rehabilitácii pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu. V nasledujúcich obdobiach sa vykonáva najmä sociálna adaptácia pacientov a udržanie dosiahnutých výsledkov.

Pravdepodobnosť smrti

Každoročne sa na svete diagnostikuje z 5 až 6 miliónov úderov, v Rusku na 450 tisíc úderov. Z tohto dôvodu zomrie 29% mužov a 39% žien. Počet invalidov je 3,2 ľudí na 10 tisíc. V prvom mesiaci zomrie až 35% a do konca roka až 50%. Opakované zdvihy sú nebezpečné. V prvom roku sa relaps vyvíja v priebehu piatich rokov na 5 až 25%, v priebehu troch rokov na 20%, z 20 až 40% tých, ktorí sa zotavili. Najväčšie riziko mozgovej príhody po 65. roku života je výskyt až 90% všetkých prípadov mŕtvice. V rovnakom veku, najväčší počet úmrtí. Až 80% tahov sa vyvinie ako ischemická patológia mozgu s mierou úmrtnosti až 37%. U 20% pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou je úmrtie až 82%.

Dôvodom vysokej úmrtnosti na mozgovú príhodu v Rusku je rýchle starnutie obyvateľstva, neskoršie doručenie do lekárskej inštitúcie, slabá vzdelávacia práca na prevenciu mŕtvice. Štatistika posledných rokov naznačuje, že 39,5% osôb s rizikom mŕtvice nepredstavuje nebezpečenstvo.

Zdvih len zriedka dochádza bez predchádzajúceho príznakov - počiatočných prejavov nedostatočného prekrvenia mozgu (NPNKM) vo forme prechodných útokov a hypertenznej kríze, alebo u jedincov s rizikom. Ohrozená NPNKM zahŕňa ľudí s hypertenziou, poruchy srdcového rytmu, sú v chronický stres, s anamnézou chronické ochorenie, fajčenie, náchylnosť k agregáciu krvných buniek, nadmernej telesnej hmotnosti.

Na ľavej strane

Mŕtvola ľavej pologule sa vyskytuje častejšie v pravej hemisfére, čo predstavuje 57% všetkých klinických prípadov. A pretože ľavá hemisféra vykonáva verbálnu a logickú funkciu, potom s ľavým ťahom iným než paralýzou na pravej strane tela, prvým porušením sú jazykové a rečové problémy:

• Porušovanie reči, nerozoznanie a nerozoznanie, nepochopenie hovoreného prejavu, človek môže hovoriť iba slovami alebo súborom zvukov.
• Pri ľavostrannom zdvihu môže byť pravá strana tváre paralyzovaná alebo môže nastať pravostranná paralýza ruky a nohy.
• Človek nemôže normálne čítať, písať, porušovať artikuláciu
• Vyskytla sa strata pamäti reči
• Postupne sa osoba zatvára, ako keby sa stiahla na seba, pretože komunikácia s ostatnými je obmedzená.

Mŕtvica mozgu

urážka (z latinky "insult"- útok, nájazd) alebo" mozgová mŕtvica " mozgová mŕtvica "- cievna mozgová príhoda (krvácanie, atď.), Najmä na vysoký krvný tlak, ateroskleróza, a zápalových ochorení a mozgových cievnych anomálií.

Cievne choroby mozgu zaujímajú druhé miesto v štruktúre úmrtnosti na ochorenia obehového systému po ischemickej chorobe srdca.

Z histórie

Prvá zmienka o mŕtvici je popisy, ktoré urobil Hippocrates v roku 460 pnl. čo sa týka prípadu straty vedomia v dôsledku ochorenia mozgu.

V budúcnosti Galen opísal príznaky, ktoré začínajú s náhlou stratou vedomia, a označené je "ranou" termín. Vzhľadom k tomu, termín "mŕtvica" dostatočne pevne a trvalo zahrnuté v lekárstve, kde značenie je akútna mŕtvica a krvácanie, rýchlo rastúce do iných orgánov (vaječníky mŕtvica, apoplexie nadobličiek a kol.).

William Garvey v roku 1628 študoval, ako sa krv pohybuje v tele a určuje funkciu srdca ako čerpanie, ktoré opisuje proces krvného obehu. Tieto poznatky položili základy pre štúdium príčin mozgovej príhody a úlohy krvných ciev v tomto procese.

Rudolf Virchow významne prispel k pochopeniu patogenézy mŕtvice. Navrhol termíny "trombóza" a "embólia". Tieto pojmy sú stále kľúčové v diagnostike, liečbe a prevencii mŕtvice. Neskôr tiež zistil, že trombóza artérií nie je spôsobená zápalom, ale degeneráciou mastnej steny a je spojená s aterosklerózou.

Zdvih je ischemický alebo hemoragický

Mŕtvosti zahŕňajú mozgový infarkt, cerebrálne krvácanie a subarachnoidálne krvácanie s etiopatogenetickými a klinickými rozdielmi.

Ischemická mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica - náhly prekrytie lumen privádzanie aktívna oblasť mozgu, prekrvenie sa zastaví časť mozgu v dôsledku cievnej oklúzii, že došlo v dôsledku aterosklerózy a tvorbe trombu. Pri hemoragickej mŕtvice dochádza k prasknutiu steny krvných ciev, čo vedie k narušenej normálneho prietoku krvi, krvný infiltrátov v mozgu a ničiť to.

Dôvodom zložitosti ischemickej cievnej mozgovej príhody je postupný účinok na ľudský mozog. Po prvé, pacient začne mať bolesti hlavy. Avšak bolesť nie je príliš silná. Postupne sa bolesť zintenzívňuje, človek stráca vedomie a slzy. Jeho tvár sa zároveň zrúti a jeho dýchanie sa stáva chrumkavé. Po krátkom čase pacient trpí, jeho hlavu, paže a nohy odmietajú pracovať.

O pár minút neskôr osoba takmer úplne znova nadobudne vedomie. Keď lekári prichádzajú, je už schopný hovoriť normálne. Zlá správa je, že tento stav sa opakuje niekoľkokrát. Keď sa človek prebudí ráno, môže byť paralyzovaný na polovicu.

Hemoragická mŕtvica

Tento typ mŕtvice je spôsobený prasknutím cievy a jeho krvácaním do medulky. Počas takejto cievnej mozgovej príhody, krv pod vysokým tlakom vytláča mozgové tkanivo po stranách a vyplní prázdnu oblasť, ktorá sa vytvorila. Tento proces vedie k vzniku krvného nádoru v mozgu. Lekári nazývajú tento nádor intracerebrálnym hematómom.

Existuje iný typ hemoragickej mŕtvice. Mŕtvica sa vyskytuje na pozadí emočného alebo fyzického stresu, často u pacientov s hypertenziou v anamnéze. Vyskytuje sa nasledovne. Človek cíti úder veľkej moci nad hlavou. Jeho kŕče začínajú a jeho hlava bolesť. V tomto okamihu sa aneuryzma roztrhne na stenu cievy. Aneuryzma sa podobá sakatovej formácii, ktorá sa nachádza v plášti mozgu. Človek s touto mŕtvicou neustále stúpa s bolesťou, je chorý, často stráca vedomie. Napriek tomu je tento poddruh hemoragickej mŕtvice ľahší, pretože pacient nemá paralýzu.

S hemoragickou mozgovou príhodou, ktorá sa vyskytuje v mozgovom moku, osoba nežije viac ako 48 hodín, zomrie bez toho, aby znovu nadobudol vedomie.

Intrakraniálne krvácanie - Najčastejším typom hemoragickej mŕtvice, ktorá sa najčastejšie vyskytuje vo veku 45-60 rokov, je krvácanie z cievy prechádzajúcej do lebky. Krvácanie môže začať, ak je poškodená nádoba, ktorá je priamo v mozgu alebo na jej povrchu.

Krvácanie vzniká v mozgu zvanej mozgové krvácanie vnútri, medzi mozgom a arachnoidální (v subarachnoidálnom priestore) - subarachnoidálneho krvácania, medzi vrstvami mozgových blán - subdurálny krvácanie, a medzi kostí lebky a mozgu tvrdou škrupinou - epidurálnej krvácanie.

Príčinou hemoragickej mozgovej príhody v 80-85% prípadov je hypertenzia. Menej často - ateroskleróza, ochorenia krvi, zápalové zmeny v mozgových cievach, intoxikácia, beriberi.

Krvácanie sa vyskytuje ako dôsledok buď pretrhnutia cievy alebo prietoku krvi cez stenu cievy v rozpore s jej priepustnosťou.

Ischémia sa vyskytuje v mieste krvácania, čo vedie k poškodeniu nervového tkaniva. Bez ohľadu na to, kde dôjde k krvácaniu, mozgové bunky umierajú. Navyše, keďže v lebe nie je žiadne "extra" miesto, krvácanie rýchlo vedie k nebezpečnému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Príznaky mŕtvice

Podľa štatistík sa často vyskytuje mozgová príhoda skoro ráno alebo neskoro v noci, zrazu v dôsledku emocionálneho alebo fyzického nátlaku.

Príznaky sa môžu výrazne líšiť v závislosti od miesta trombu (s ischemickou cievnou mozgovou príhodou) alebo krvácania (hemoragická mozgová príhoda), postihnutia mozgového tkaniva, závažnosti lézií.

Prvé príznaky mŕtvice:

• Zrazu necitlivé svaly tváre, ruky alebo nohy, zvyčajne na jednej strane tela. Paralyzovaná strana je vždy opačným bodom lézie v mozgu;
• Pacient nemôže súdržne a jasne vyslovovať slová;
• Náhle sa videnie jedného alebo oboch očí prudko zhorší;
• Zrazu je narušená koordinácia pohybov. Pacient má nepríjemnú chôdzu, začína sa sťažovať na závraty;
• Zrazu dochádza k ostrému závažnému bolesti hlavy;
• Pacient spravidla zvyšuje krvný tlak;
• Oblička pacienta je purpurovo-červená, pulz je intenzívny a pomalý, dýchanie je rýchle, teplota sa zvyšuje.

Dôležité! Ak osoba blízka vás má podobné príznaky mŕtvice, ihneď zavolajte na sanitku. Popíšte príznaky mŕtvice a požiadajte špecializovaný neurologický tím, aby prísť. Pokúste sa kľudne položiť pacienta a zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu. Hlava pacienta by mala byť neustále zvýšená. Je tiež potrebné odstrániť zvracanie z úst. Sledujte pacienta pred príchodom ambulancie.

Poškodenie môže byť spôsobené len niekoľkými minútami poruchy obehu, čo je dôvod, prečo je dôležité poznať príznaky mozgovej príhody a rýchlo konať. Včasná pomoc môže minimalizovať škody, zvýšiť šance na úplné zotavenie.

Nezvratné škody a ich dôsledky

Pri ischemickej mŕtvici je narušená dodávka nervových buniek s okysličenou krvou. Pri hemoragickej mŕtvici sa krvácanie vyskytuje v mozgu.

Po 4 minútach hladovania kyslíkom sú mozgové bunky poškodené a zomierajú.

Telo sa snaží obnoviť zásobovanie krvi v postihnutej oblasti rozšírením plavidiel v okolí.

Ak nemôžete obnoviť zásobovanie krvou, pretrváva poškodenie mozgu.

Keď bunky mozgu zomrú, časť kontrolovaného tela stráca svoju funkciu. Poruchy môžu byť mierne a ťažké, dočasné a trvalé. Všetko závisí od lokalizácie príslušnej oblasti a stupňa poškodenia. Dôležitú úlohu zohráva rýchlosť obnovenia dodávky krvi poškodeným bunkám.

Ak príznaky mŕtvice okamžite zavolajú sanitku. Táto choroba môže viesť k smrti.

Časom zahájená liečba umožňuje minimalizovať poškodenie mozgových buniek, čím sa znižuje úroveň následného postihnutia (postihnutie).

Zdvih je najčastejšou príčinou telesného postihnutia spojeného so zhoršenou funkciou nervového systému. Medzi ľuďmi, ktorí prežili mozgovú mŕtvicu, je polovica postihnutá po 6 mesiacoch.

Zotavenie závisí od miesta poškodenia, stupňa narušenia buniek a schopnosti zdravých častí mozgu kompenzovať stratené funkcie, rehabilitáciu. Všeobecne platí, že čím je mozog menej poškodený, tým nižšia je pravdepodobnosť zdravotného postihnutia a tým vyššia je pravdepodobnosť úspešného zotavenia.

V prvých mesiacoch po mŕtvici sú najvyššie šance na získanie stratených schopností. Obnovenie funkcií ako reč je veľmi pomalé, ak vôbec. Približne polovica ľudí trpiacich mŕtvicou trpí neustálymi problémami s rečou, porozumením a rozhodovaním. Okrem toho u takýchto pacientov dochádza k zmenám v správaní, ktoré narúšajú vzťah v rodine a priateľov.

Dlhodobé komplikácie mŕtvice, napríklad depresia alebo pneumónia, sa môžu vyvinúť v prvých dňoch alebo mesiacoch po poruche obehu v mozgu. Mnohým z týchto problémov možno predchádzať adekvátnou domácou starostlivosťou a primeranou zdravotnou starostlivosťou.

Po mŕtvici v mozgu dochádza k akumulácii mŕtvych nervových buniek. Je to ich umiestnenie a veľkosť, ktoré určujú stupeň porušenia určitých funkcií. Akumulácia zosnulých nervových buniek je obklopená "dočasne inaktivovanými bunkami", akoby boli inhibované. Aj v mozgu sú bunky, ktoré sú schopné obnoviť a prevziať funkcie mŕtvych. "Shake" a "naučiť" je pracovať po mŕtvici je celkom možné pomocou rôznych techník a cvičení. To je cieľ rehabilitácie pacientov po mŕtvici.

Diagnóza mozgovej mŕtvice

Na určenie typu mŕtvice sa vykonáva magnetická rezonancia mozgu (MRI). S pomocou nielenže dokáže rozlíšiť hemoragickú cievnu mozgovú príhodu od ischémie, ale tiež vylučuje iné ochorenia, určuje presné miesto a veľkosť postihnutej oblasti mozgu.

Ak ste diagnostikovali "ischemickú mozgovú príhodu", potrebujete ďalšiu štúdiu: ultrazvuk ciev krku a mozgu. Priraďte aj echokardiografiu, cerebrálnu angiografiu (röntgenové žiarenie arteriálnych a venóznych ciev mozgu), monitorovanie Holtera (zaznamenávanie elektrokardiogramu do 24 hodín).

Ak ste diagnostikovali "hemoragickú mozgovú príhodu", potom určite príčinu krvácania určiť mozgovú angiografiu a ultrazvuk mozgových ciev. Možno budete potrebovať konzultáciu s neurochirurgom.

Testy potrebné na cievnu mozgovú príhodu zahŕňajú:

• Elektrokardiogram (EKG) na diagnostiku srdcovej dysfunkcie vrátane arytmií a fibrilácie predsiení.
• Krvné testy (kompletný krvný obraz), glukóza v krvi, elektrolyty, funkcia obličiek a pečene, protrombínový čas (koľko krvi je potrebná na vytvorenie zrazeniny).
• Niekedy je potrebná bederná punkcia (vloženie ihly do subarachnoidálneho priestoru miechy na bedrovej úrovni). Robí to len vtedy, ak je lekár presvedčený, že mozog nie je pod vplyvom prílišného intrakraniálneho tlaku (inak je predpísané MRI alebo CT). Pomocou bedrovej punkcie sa meria tlak mozgovomiechovej tekutiny, kontroluje sa, či existuje zápal mozgu a či je krvácanie príčinou mŕtvice.

Príčiny ischemickej mŕtvice

Ischemická mozgová príhoda je spôsobená krvnými zrazeninami, ktoré blokujú prietok krvi cez cievy hlavy. Trombus alebo embólia (zrazenina nie krvného pôvodu) sa môže vytvoriť v zúženej tepne hlavy alebo pochádzať zo srdca (alebo iných vzdialených orgánov) do jednej z ciev hlavy.

Výskyt krvných zrazenín vo väčšine prípadov je výsledkom iných problémov v tele, chorôb, ktoré ovplyvňujú normálny prietok krvi, napríklad:

• Kalenie steny tepien (ateroskleróza). Je spôsobená vysokým krvným tlakom, cukrovkou, vysokým cholesterolom, fajčením;
• Fibrilácia predsiení alebo iné nepravidelné srdcové rytmy;
• Niektoré problémy s ventilom vrátane implantovaného, ​​chirurgicky zmeneného ventilu, ochorenia týchto srdcových štruktúr (prolaps mitrálnej chlopne), zúženie (stenóza);
• Infekcia srdcových chlopní (endokarditída);
• Otvorené oválne okno, ktoré je vrodeným ochorením srdca;
• Zdravotné problémy spojené s výskytom krvných zrazenín;
• Zápal krvných ciev (vaskulitída);
• Srdcový záchvat;
• Srdcové zlyhanie.
• Nízky krvný tlak tiež vedie k ischemickej mŕtvici, ale je oveľa menej častý. S poklesom krvného tlaku sa prietok krvi cez krvné cievy, vrátane mozgu, spomaľuje. Táto porucha môže byť spôsobená vaskulárnym ochorením sprevádzaným zúžením lúmenu, ako aj srdcový záchvat, strata veľkého množstva krvi alebo vážna infekcia.
• Niektoré operácie (endarterektómia) alebo iné procedúry používané na liečbu zúžení karotidových artérií môžu prispieť k tvorbe krvných zrazenín. Pri odtrhnutí z cievnej steny trombus často vedie k mŕtvici.

Príčiny hemoragickej mŕtvice

Tento typ mŕtvice je spôsobený krvácaním vnútri alebo okolo mozgu (subarachnoid). Krvácanie do mozgu je často dôsledkom dlhotrvajúceho vysokého krvného tlaku. Krvácanie pod tvrdým plášťom sa deje pri zvýšenom tlaku a pri pretrhnutí aneuryzmy.

Iné, menej časté príčiny hemoragickej mozgovej príhody:

1. Zápal krvných ciev, ktorý je dôsledkom ochorení, ako je syfilis, lymská choroba, vaskulitída, tuberkulóza.
2. Poruchy zrážania krvi, napríklad hemofília.
3. Poškodenie hlavy alebo krku, pri ktorom dôjde k narušeniu integrity ciev.
4. Liečba rakoviny hlavy alebo krku ožiarením.
5. Amyloidná angiopatia hlavných ciev (degeneratívna zmena).

Liečba mŕtvice

Uskutočňuje sa v niekoľkých smeroch naraz - všeobecné liečenie mŕtvice, ako aj špecifické metódy liečby ischemických a hemoragických mŕtvice.

Všeobecná liečba mŕtvice:

1. Normalizácia kardiovaskulárnych funkcií:

Beta-blokátory, inhibítory ACE, blokátory kalciového kanála, s arteriálnou hypotenziou predpisujú alfa-adrenomimetiká.

2. Normalizácia funkcie vonkajšieho dýchania (intubácia trachey, v prípade potreby ventilácia, umelá ventilácia).

Ak existuje riziko vzniku pľúcneho edému, predpisujú sa srdcové glykozidy.

3. Zníženie mozgového edému.

Priraďte kortikosteroidy, osmotické diuretiká.

4. Profylaxia a liečba komplikácií (pneumónia, tlakové vredy, pľúcna embólia atď.),

Pri ischemickej mŕtvici:

1. Obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti: antiagreganty (skupina liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a zlepšujú reologické vlastnosti krvi, napríklad aspirín), antikoagulanciá. V prípade potreby sa používajú chirurgické metódy liečby.
2. Udržiavanie normálnej funkcie mozgu: antioxidanty (vitamín E, kyselina askorbová), lieky, ktoré zlepšujú energetický metabolizmus tkanív.

Pri hemoragickej mŕtvici:

1. Zníženie vaskulárnej permeability a varovania rozpadu už vytvorený trombus: angioprotectors (zlepšenie mikrocirkulácie, normalizuje vaskulárne permeabilitu, znižuje opuch a zlepšiť cievne tkanivo metabolických procesov v cievnych stenách), vazoaktívnych drogy.
2. Na profylaxiu sekundárnych ischemických lézií mozgového tkaniva sa lieky podávajú iba za podmienok kontinuálneho monitorovania krvného tlaku.
3. Najefektívnejšou je vo väčšine prípadov chirurgická liečba hemoragických mŕtvice.

Všetko ošetrenie sa vykonáva iba pod dohľadom špecialistov v nemocnici! Lieky sú predpísané iba lekárom, samoliečba je vylúčená!

Prevencia mŕtvice

Ak má osoba už arteriálnu hypertenziu, musíte dvakrát denne merať krvný tlak. Po nahlasovaní údajov ošetrujúcemu lekárovi po vykonaní všetkých jeho odporúčaní môžete znížiť nielen pravdepodobnosť úderov ciev, ale aj infarkt myokardu.

Je potrebné prestať fajčiť, znížiť množstvo alkoholu, jesť menej tučných jedál, znížiť príjem soli, kontrolovať váhu a pohybovať sa viac.

Lekári hovoria, že v poslednej dobe mŕtvica "vyrástla mladšie". Odporúčajú opraviť fyzickú aktivitu. Mladí ľudia sa nedávno veľmi zaujímali o intenzívny výcvik vo fitness kluboch na udržanie správnej fyzickej kondície. Stupeň fyzickej námahy sa prejednáva s lekárom!

Je známe, že s intenzívnou intelektuálnou aktivitou krv tečie aktívnejšie do buniek mozgu. Je potrebné, aby starší ľudia robili "cvičenia pre myseľ" - vyriešili krížovky, napísali spomienky, prišli s tichým koníčkom, napríklad macrame alebo žonglovanie.

Čo očakávať po mŕtvici?

Okrem mnohých problémov po poruche krvného obehu v mozgu, ktoré ste popísali vyššie, vy (alebo osoba, ktorá sa stará o pacienta) si môžete všimnúť nasledujúce:

• Zmena rýchlosti pohybu
• Zmeňte úsudky
• Zmena emócií
• Zmena vnímania (schopnosť určiť vzdialenosť, veľkosť, polohu, rýchlosť pohybu, formu ako súčasť jedinej jednotky)
• Problémy s pamäťou
• Problémy spôsobené zanedbaním poškodenej časti tela

Ak máte akékoľvek otázky, poraďte sa s lekárom. Lekár sa bude snažiť pomôcť a navrhnúť spôsoby riešenia týchto problémov.

Všetky rizikové faktory sú rozdelené na tie, ktoré sa dajú opraviť, a tie, ktoré nemôžu byť ovplyvnené.

Rizikové faktory, ktoré môžete ovplyvniť:

• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Fibrilácia predsiení
• cukrovka
• fajčenie
• Vysoký cholesterol
• Zneužívanie alkoholu
• nadváha
• Nedostatočná fyzická aktivita

Rizikové faktory, ktoré nemôžete ovplyvniť:

• Age. Pravdepodobnosť mŕtvice rastie s vekom.
• Závod. Afroameričania, domorodí Američania a Aljaška majú väčšie riziko vzniku cievnej mozgovej príhody ako iné rasy.
• Paul. Až 75 rokov je mŕtvica typickejšia u mužov a u pacientov starších ako tento vek - u žien. Každý rok je počet porúch mozgu v obehovej sústave väčší u žien v dôsledku dlhšej očakávanej dĺžky života pri spravodlivom sexe.
• Rodinná predispozícia. Riziko mŕtvice sa zvyšuje, ak rodičia, bratia a sestry utrpeli ochorenie alebo prechodný ischemický záchvat (TIA).
• Predchádzajúce prípady mŕtvice alebo TIA.

Ako zabrániť druhému mŕtvolu?

Po núdzovej liečbe pacienta s mozgovou príhodou, keď sa stav pacienta stabilizuje, sa všetka pozornosť zameriava na liečbu a prevenciu recidívy choroby. Je dôležité kontrolovať rizikové faktory pre mozgovú príhodu, napríklad vysoký krvný tlak, fibrilácia predsiení, vysoký cholesterol, cukrovka. Lekár môže predpísať jeden alebo viac liekov na zabránenie inej mŕtvice.

Zmeny životného štýlu výrazne prispievajú k zníženiu rizika relapsu:

1. Nefajčite a neumožňujte fajčenie vo vašom okolí.
2. Obmedzte príjem alkoholu 2 nápoje denne pre mužov a 1 nápoj denne pre ženy a je lepšie sa úplne vzdať tohto zbytočného zvyku.
3. Udržujte zdravú váhu.
4. Byť fyzicky aktívny. Vykonávajte cvičenie alebo cvičenie 30 minút vo väčšine dní v týždni. Chôdza je dobrá voľba.
5. Dodržujte vyváženú stravu, aby ste normalizovali funkciu srdca s nízkym obsahom cholesterolu, tuku a soli. Strava sa vyberá individuálne na základe potrieb a želaní pacienta.

Lekár môže ponúknuť chirurgické odstránenie plakov zo steny krčnej tepny. Procedúra nazývaná stentovanie karotickej artérie sa používa u pacientov s blokádou cievy.

Čo by som mal vedieť o rehabilitácii?

Začnite rehabilitáciu čo najskôr, čo zvýši šancu na zotavenie mnohých stratených schopností.

Nie je možné predpovedať, koľko fyzických schopností je možné obnoviť. Čím viac funkcií sa zachová po zdvihu, tým je pacient nezávislejší po prepustení z nemocnice. Po porušení krvného zásobenia mozgu:

Pacienti vykazujú významný pokrok v obnovení funkcie chôdze počas prvých 6 týždňov. Účinnosť rehabilitácie sa prejavuje v prvých troch mesiacoch po mŕtvici. Niektoré schopnosti a funkcie sa môžu pomaly obnovovať počas niekoľkých rokov.

Reč, rovnováha, každodenné schopnosti sa obnovujú pomalšie, tento proces trvá asi rok.

Približne polovica pacientov s mŕtvicou má problémy s koordináciou, úsudkom, správaním, ktoré ovplyvňuje prácu a vzťahy s ľuďmi.

Priebeh rehabilitácie bude závisieť od strate fyzických schopností, od úrovne zdravia pred mŕtvicou, od schopnosti komunikovať. Všetky sily budú smerované, aby pomohli pri obnovení vlastnej spokojnosti s každodennými potrebami, napríklad s jedlom, umývaním, obväzom.

Je veľmi dôležité prijať opatrenia na zabránenie spánku a venovať osobitnú pozornosť práci čreva a močového mechúra. Často je potrebné liečiť súbežné stavy, ako je zlyhanie srdca, abnormálny rytmus srdcového rytmu, vysoký krvný tlak a zápalové ochorenia pľúc. Pretože mŕtvica často sprevádza zmena nálady, najmä depresia, členovia rodiny alebo priatelia by mali informovať lekára o príznakoch útlaku, ktoré sa objavili u pacienta. Depresia môže byť liečená liekmi a metódami psychoterapie.

Keď má pacient mŕtvicu, príbuzní a priatelia majú príležitosť naučiť sa poskytnúť pomoc a podporu blízkej osobe.

V prípade zhoršenia sa môže blízka osoba obrátiť na špeciálne organizácie, ktoré poskytujú starostlivosť o vážne chorých. Zvlášť tento problém je relevantný v prípade zdravotných problémov u osoby, ktorá sa stará o pacienta, ktorý utrpel mŕtvicu. Ak dôjde k zhoršeniu zdravia opatrovníka, riziko zranenia a zhoršenia pohody zhoršuje vás obidve.

Pozor prosím! Ak chcete znížiť riziko mozgovej príhody, najmä ak trpíte hypertenziou, pravidelne sledujte tlak. Podľa štatistík samotné meranie tlaku a jeho zachovanie v norme môže znížiť počet srdcových infarktov o 20% a počet úderov o 43%.