Bolesť v rôznych častiach hlavy je známa každému od detstva. Často ľudia, ktorí používajú výraz "migréna" ako synonymum pre bolesti hlavy, si nemyslia, že takéto neurologické ochorenie má jasný klinický obraz, "špeciálne" príčiny a mechanizmy výskytu.
Príznaky a liečba migrény u detí sú obzvlášť zaujímavé pre detských neurológov, pretože to je ono, kto potrebuje rozlíšiť túto patológiu nielen z bolestí hlavy spôsobených inými príčinami, ale z banálnych simulácií zo strany dieťaťa.
V pediatrickej neurológii je zvykom používať tento termín na označenie stavu, v ktorom sa bolesť hlavy vyskytuje v jednej z polovice lebky, zatiaľ čo to dáva časovej oblasti, čele alebo obežnej dráhe. Táto podmienka nie je sprevádzaná ďalšími neurologickými príznakmi, ako aj závažným poškodením zraku, sluchu a reči.
Sťažnosť hemicranie (bolesť v jednej polovici hlavy) sa stáva jediným vedúcim symptómom v tejto patológii. Prevaha migrény medzi všetkými ľuďmi na svete dosahuje takmer 10%, čo spôsobuje vysokú naliehavosť včasnej diagnostiky patológie v detstve.
Hlavné prejavy migrény u detí
Príčiny vývoja migrény v detstve nie sú presne stanovené. Existovala však jasná dedičná závislosť na rozvoji takejto choroby. To znamená, že ak jeden z blízkych príbuzných dieťaťa má charakteristické bolestivé záchvaty, pravdepodobnosť takéhoto stavu u malého pacienta je značne zvýšená.
Symptomatológia migrény v podobe bolesti vedie k výraznému preťaženiu mozgu a tiež spôsobuje zníženie schopnosti učiť sa a pracovať. Počas útoku bolesti sa dieťa môže úplne sústrediť na neho, ignorovať akékoľvek podnety z vonku. Preto WHO zaviedla migrénu vrátane detí do zoznamu ochorení, ktoré zvlášť zasahujú do normálnej kvality života (ale nemajú priamy vplyv na jej trvanie).
Hlavným príznakom tejto patológie je bolesť hlavy, ktorá je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:
- Lokalizácia na jednej strane (polovica) hlavy. Toto je znak, ktorý najčastejšie naznačuje, že ide o migrénu.
- Pocit pulzu v chrámoch.
- Sila bolesti je popísaná pacientmi ako stredná alebo veľmi výrazná.
- Fyzická aktivita počas záchvatu zhoršuje bolesť.
- Výskyt nevoľnosti (zriedkavo vracanie), vysoká citlivosť na jasné svetlo, zvuk, hmatový dotyk.
- Po spánku prechádza bolesť.
Pri výskyte rôznych neurologických abnormalít pred útokom sa rozlišujú dve klinické formy migrény - s aurou a bez aury. Fenomény aury sú determinované prítomnosťou vizuálnych, sluchových a citlivých porúch, ako aj zmenou schopnosti dieťaťa hovoriť alebo písať. Približne polovica detí trpiacich touto chorobou nezaznamenáva znaky, ktoré možno opísať ako auru. Avšak takmer 13% všetkých detí má veľmi atypické formy migrény, čo neumožňuje lekárovi okamžite stanoviť presnú diagnózu.
Príznaky migrény u detí s cieľom stanoviť túto diagnózu je potrebné pozorovať najmenej päťkrát v priebehu života, ak ide o variant bez aury. Ak existujú malé neurologické poruchy pred nástupom takejto bolesti hlavy alebo počas nej (aura), potom stačí len 2 epizódy hovoriť o migréne.
Hlavné rozdiely v porovnaní s inými variantmi bolesti hlavy
V porovnaní s inými ochoreniami, pri ktorých môže byť hlava bolavá, migréna u detí nie je častá a zrejme diagnostikovaná. Najčastejšie pediatr, ktorý hodnotí príznaky patológie, skontroluje a diagnostikuje malého pacienta a tiež odstráni zrejmé príčiny. Ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri fenoméne aury, môže byť s vysokým stupňom pravdepodobnosti prijaté na začiatok vývoja psychiatrického ochorenia alebo komplexnej neurologickej poruchy. Preto dôležité diagnostické znaky migrény, ktoré vylučujú inú patológiu, sú:
- Absencia známok infekčného procesu - horúčka, nevoľnosť, horúčka.
- Negatívne meningeálne znaky, ako aj iné neurologické testy.
- Absencia organickej patológie krčných ciev u dieťaťa.
- Nedostatok potvrdenia organickej patológie mozgového tkaniva, membrán, ako aj intrakraniálnych ciev a nervov.
- Absencia kraniocerebrálneho poškodenia pred javmi bolesti hlavy.
- Úroveň intrakraniálneho tlaku je normálna.
- Absencia známok metabolických porúch a otravy jedmi.
Abdominálna migréna u detí je špeciálna forma manifestácie patológie, v ktorej ako aura pred útokom bolesti v dieťati sú bolestivé pocity v oblasti pupka pulzujúcej povahy. Často sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Samozrejme, pri diagnostikovaní u takého malého pacienta je dôležité okamžite vylúčiť zápalovú brušnú patológiu alebo toxikinfekciu.
Prvý útok tejto formy choroby u dieťaťa často končia hospitalizáciu na detské chirurgii a podrobné preskúmanie vylúčiť zápal slepého čreva, cholecystitída, pankreatitída alebo iné akútne brušné patológie. Diagnóza "migrény" v tomto prípade je vystavená neurológom pod podmienkou bežných výsledkov vyšetrenia a tiež pri zohľadnení špeciálnej povahy bolesti hlavy.
Ale táto forma ochorenia v budúcnosti môže hrať krutý vtip. S rozvojom akejkoľvek bolesti v bruchu, podobne ako brušné migrény, dieťa dostane potrebné lieky (najčastejšie je to silné lieky proti bolesti), a rodičia nevenujú toľko pozornosti, aby takéto príznaky, ako je odpísaný pre ďalší záchvat choroby. V dôsledku toho dieťa v prítomnosti akútnej chirurgickej abdominálnej patológie vstupuje do zdravotníckeho zariadenia s oneskorením. To môže znížiť šance na úspešnú chirurgickú liečbu.
Liečba a prevencia výskytu
Liečba migrény u detí je rozdelená do dvoch dôležitých fáz:
- Ukončenie útoku bolesti hlavy.
- Prijatie špeciálnych liekov, ktoré znižujú výskyt epizód týchto bolestí hlavy.
Migréna u dieťaťa staršieho ako 10 rokov sa môže stať vážnou prekážkou normálneho učenia, hrania tvorivosti alebo športu. Liečba záchvatov podobnej choroby si vyžaduje použitie nasledujúcich skupín liekov:
- Alfa-adrenoblokátory, ktoré ovplyvňujú hladké svaly centrálneho nervového systému. Takéto lieky zvyšujú tón mozgových artérií a žíl, čo je prospešné pri liečbe migrénových bolestí hlavy. Jedným z najčastejších liekov, ktoré sú predpísané pre deti s cieľom zastaviť migrény, je ergotamín (námeľový alkaloid námeľovej trávy).
- Prostriedky, ktoré aktivujú receptory serotonínu v mozgu. Jeden z najbežnejších liekov v tejto skupine, ktorý aktívne pomáha zastaviť útoky na takéto bolesti hlavy, je sumatriptán. Vďaka svojmu vplyvu v bazilárnej tepne mozgu, čo vedie k ich zúženiu, ale nespôsobuje zníženie celkového prietoku krvi mozgom, ako liečivo môže eliminovať jav migrény, ako na začiatku a počas výšky príznakov.
- Nesteroidné protizápalové lieky. Toto sú najbežnejšie lieky proti bolesti používané pri liečbe migrény. V mnohých prípadoch, na úľavu od bolesti hlavy u detí, postačuje iba ich príjem.
- Sedatíva a hypnotiká. Vzhľadom na túto osobitosť choroby, ako napríklad zníženie závažnosti symptómov po spánku, tieto lieky s úspešným výberom pomáhajú účinnejšie bojovať proti migrenickým záchvatom u detí. Ale často bylinné prípravky neposkytujú správny účinok a nesprávne vybrané prášky na spanie navyše spôsobujú pocit ospalosti aj po dlhom spánku.
V období medzi prelomovej bolesti hlavy pomocou liekov, ktoré aktivujú receptory serotonínu (sumatriptan), histamín blokátory (cyproheptadinu) a niektoré antidepresíva (amitriptylín). Považuje sa za rozumné predpísať takúto liečbu len v prípadoch, keď sú príznaky migrény u dieťaťa zaznamenané častejšie ako dvakrát mesačne.
Osobitné miesto pri liečbe migrény je priradené opatreniam zameraným na prevenciu vzniku takýchto záchvatov bolesti hlavy. Preto sa rodičia odporúčajú:
- normalizovať spánok dieťaťa, čas jeho činnosti a odpočinku;
- Znížte čas pomocou miniaplikácií a počítača.
- skrátiť pobyt v televízore.
V niektorých prípadoch je dobrý účinok dosiahnutý fyzikálnou terapiou (magnetická stimulácia a elektroslep), akupunktúra a práca s psychológiou. Neurológovia tiež odporučia preskúmanie stravy dieťaťa a dĺžku obdobia medzi jedlami. Čokoláda, syr, bielkovinové potraviny môžu často spôsobiť migrény v dôsledku obsahu serotonínu v nich. Pre deti v adolescentnom období je dôležité vysvetliť negatívny vplyv používania akéhokoľvek alkoholu na pravdepodobnosť vzniku takejto formy bolesti hlavy.
Čo rodičia robia, ak má dieťa migrénu?
Zo správnych rozhodnutí dospelých závisí to, ako bude zistená skorá diagnóza migrény, ako aj účinnosť predpísanej terapie, ktorá dieťaťu umožní, aby pocítila túto bolestivú bolesť hlavy. U detí mladších ako 5 rokov by sa akýkoľvek jav bolesti a porušenie všeobecného blahobytu mal stať príležitosťou na konzultáciu s lekárom. Pre viac dospelých detí, ktoré môžu adekvátne opísať svoje príznaky, je potrebná návšteva pediatra, ak dôjde k cyklickosti a opakovaniu príznakov, ktoré sú podobné ako pri migréne.
Vzhľadom k tomu, že len zriedka sú bolesti hlavy odznejú samy o sebe, a ich intenzita sa každom útoku sa zvyšuje a môže trvať od niekoľkých minút až po niekoľko dní (v takých prípadoch hovorí o stave migrény pacienta), odkaz na neurológom by raz a navždy vyriešiť tento problém so zdravím. To je ten, ktorý ukáže, ako správne liečiť chorobu a vybrať správny priebeh liekov.
Rodičia detí s už zavedenou diagnózou "migrény" by mali venovať pozornosť zmenám v klinických príznakoch ochorenia. Veľmi často aj minimálne rozdiely v sťažnostiach s novou bolesťou hlavy detí svedčia o výskyte zápalových procesov v centrálnom nervovom systéme, vývoji cukrovky, nádorov nervových tkanív atď. Pri atypických formách migrény je mimoriadne dôležité zhodnotenie charakteru symptómov. V prípade akýchkoľvek pochybností o tom, že bolesť v hlave je dôsledkom záchvatu migrény, je potrebné vyhľadať radu ošetrujúceho lekára.
Abdominálna forma ochorenia vyžaduje osobitnú starostlivosť pri diagnostikovaní a hodnotení stavu malého pacienta. Rodičia by mali v takom prípade naznačiť, že ich dieťa je diagnostikované touto formou migrény, ale nástup útoku sa líši od predchádzajúcich epizód.
5 faktorov, ktoré vyvolávajú migrény u detí
Migréna je starodávna a veľmi častá choroba, ktorá v posledných rokoch skomplikovala životy nielen dospelých, ale aj detí rôzneho veku. Hlavnou charakteristikou tejto choroby je najsilnejšia bolesť v časovej oblasti, ktorá trvá niekoľko hodín a ktorú nemožno vylúčiť každý zabijak bolesti. Existuje mylná predstava, že migrény u dospievajúcich a bolesti hlavy sú rovnaké, ale v skutočnosti má táto neurologická choroba určité klinické príznaky a príčiny.
Mechanizmy výskytu
V medicíne je detská migréna stavom sprevádzaným silnou bolesťou v lebe (bolestivé pocity sú zvyčajne lokalizované buď v ľavej alebo v pravom polčase), čo môže dať temporálnej zóne, oči alebo čelo. Lekári hovoria, že dievčatá sú niekoľkokrát vystavené tejto chorobe, najmä riziko výskytu tejto choroby sa zvyšuje počas prechodného obdobia, kedy začína hormonálna reštrukturalizácia v tele. Hlavným rozlišovacím znakom migrény z iných podobných patologických stavov je to, že takmer nikdy nie sú sprevádzané ďalšími neurologickými príznakmi, napríklad poruchami sluchu alebo zraku.
Napriek tomu, že poprední odborníci ešte nedokázali identifikovať presné príčiny tejto pohromy, prax potvrdzuje, že vývoj migrény u detí je spojený s nasledujúcimi faktormi:
- náchylnosť. Ak jeden z najbližších príbuzných tiež trpí takými bolesťami hlavy, riziko, že vaskulárny systém dieťaťa bude reagovať na podnety podobným spôsobom, sa zvýši niekoľkokrát;
- zmeny v hormonálnom pozadí. Počas prechodného obdobia telo produkuje veľké množstvo hormónov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvňovať mozog a nervový systém;
- nadmerné prehĺtanie očí. Ak dieťa strávi príliš veľa času pred počítačom, tabletom alebo TV, oči sú prepracované, čo môže tiež spôsobiť útok;
- časté napätie a nervové zážitky. Stav emocionálnej nestability môže oslabiť nervový systém, spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, nevoľnosť a bolesti hlavy;
- zvýšený duševný stres. Migréna je typická choroba "výborných žiakov".
Pokiaľ ide o samotné záchvaty, môžu byť provokované inými príčiny (v medicíne sa nazývajú spúšťače):
- chronický nedostatok spánku alebo naopak prebytok spánku;
- nepriaznivé poveternostné podmienky, napr.
- fyzické preťaženie;
- hlasné a ostré zvuky;
- blikajúce svetlo;
- nepríjemné zápachy;
- dlhá cesta v doprave.
Symptómy migrény dieťaťa
Na displeji je migréna u dieťaťa veľmi podobná bežnej bolesti hlavy, ale líši zvýšenú alebo zvýšenú intenzitu. Nepríjemné pocity sú najčastejšie lokalizované v oblasti frontotemporálnej oblasti a líšia sa pulzujúcim charakterom. Problémom tejto choroby je to, že v porovnaní s väčšinou iných patológií nie je možné vyskúšať migrénový záchvat, pretože nie je sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou alebo arteriálnym tlakom.
Hlavné príznaky migrény u detí:
- nepohodlie a bolesti v pravej alebo ľavej strane hlavy;
- nástup nevoľnosti a zvracania;
- poškodenie reči;
- zvýšená citlivosť na jasné svetlo;
- závraty;
- vzhľad čiernych bodiek pred očami.
klasifikácia
Migréna u detí sa môže líšiť v závislosti od symptómov. S akou patológiou je dieťa konfrontované závisí od veku a jednotlivých charakteristík organizmu. Najčastejšie sú jednoduché migrény a aura, ale niektoré deti tiež čelia zložitým formám choroby.
Jednoduchá migréna
Jeho prvými príznakmi sú rastúce bolesti v časnej oblasti, ktoré po chvíli spôsobia nepríjemné pocity a bolesť v očiach. So silným útokom môže bolesť pokrývať takmer celú hlavu a výrazne sa zvýši hlasnými zvukmi, jasným a blikajúcim svetlom. Takéto záchvaty často vedú k bolestiam brucha, závratom a všeobecnej slabosti.
Jednoduchá migréna sa vyskytuje u detí vo veku 5 rokov a vo vyššom veku. Ak počas takých exacerbácií dôjde k veľmi silnému nepohodu, neurológ môže odporučiť vyšetrenie dieťaťa na prítomnosť meningitídy.
Migréna s aurou
Táto forma ochorenia je iná v tom, že je ľahšie diagnostikovať, pretože nejaký čas pred útokom bude dieťa cítiť určitú symptomatológiu charakteristickú pre tento typ migrény. Príznaky ochorenia sa môžu výrazne líšiť, ale častejšie sa prejavujú vizuálnymi poruchami:
- vzhľad čiernych bodiek v očiach;
- blikajúce svetlo;
- zmeniť farby;
- pocit pohybu;
- vznik "mŕtvych miest";
- pohybové rozostrenie.
Všetky tieto symptómy sú vyvolané nedostatočným prietokom krvi do optických nervov, spazmy kapilár, ako aj hypoxia. V zriedkavých prípadoch sa deti sťažujú na tento stav a zhoršujú citlivosť.
Pridružené migrény
Tento typ ochorenia sa výrazne líši od ostatných, pretože jeho prejav je veľmi podobný epilepsii. Lekári identifikujú nasledujúce typy zložitých migrén u detí:
- Oftalmoplegicheskaya. Jeho charakteristickým znakom je nadmerná slabosť očí a patológia môže viesť k dočasnej slepote na jednom alebo oboch ociach. Ak sa záchvaty vyskytujú veľmi často, žiak môže zmeniť tvar žiaka a tiež vytvoriť štipku.
- brušnej. Zvyčajne diagnostikované v 8-10 rokoch. V tomto prípade je pocit bolesti lokalizovaný v pupku a postupne sa začína zvyšovať, po ktorom nastane záchvat normálnej migrény. Pre túto podmienku dochádza k zvýšenému potenia, poruchám trávenia a nevoľnosti.
- bazilárnej. Relatívne ľahko tolerovať v detstve. Adolescenti sa najčastejšie stretávajú so zrakovým postihnutím, všeobecnou slabosťou a anémiou. Bolesti hlavy sa vyznačujú zvýšenou intenzitou a sú takmer vždy sprevádzané vracaním.
- hemiparetic. Charakteristickým rysom tohto typu migrény u dieťaťa je strata citlivosti, sprevádzaná anémiou a brnenie. Útok zvyčajne netrvá dlho a najčastejšie sa vyskytuje až 2 roky.
Možné komplikácie
Odborníci už dávno zistili, že migréna nie je bežnou bolesťou hlavy, ale nebezpečnou patológiou, ktorá v prípade, že neexistuje včasná liečba, môže nielen výrazne komplikovať život dieťaťa, ale tiež spôsobiť vážne následky:
- depresie. Keďže choroba nemôže byť vždy blokovaná pomocou analgetík, mnoho detí na pozadí častých migrénových záchvatov začína rozvíjať depresiu a stráca túžbu žiť.
- Stav migrény. V tomto prípade sa postihnutie stáva pomerne často a môže trvať až niekoľko dní. Problémom je, že ich nemožno zastaviť ani s pomocou najpokročilejších liekov, bolestivé pocity budú zároveň neznesiteľné.
- Edém mozgu. Vzhľadom na to, že kapiláry veľmi rýchlo napĺňajú krvami pri takýchto záchvatoch, tento stav môže vyvolať edém a zvýšený intrakraniálny tlak. Útok môže tiež sprevádzať kŕče a strata vedomia. Keďže cerebrálny edém je nebezpečnou patológiou a vážne ohrozuje život dieťaťa, je naliehavo potrebné vyhľadať kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
- urážka. Ak dochádza veľmi často k migréne dieťaťa, existuje riziko prasknutia ciev. Pre túto podmienku je charakteristická slabosť končatín (len na jednej strane), problémy s rečou a bifurkácia v očiach. Keďže krvácanie do mozgu spôsobuje smrť niektorých tkanivových zón, po príchode príznaky nezmiznú a ochromenie zostáva.
diagnostika
Aby si mohol zvoliť najlepšiu metódu na liečbu migrény u detí, špecialista potrebuje určiť pre seba celkový klinický obraz a potvrdiť prítomnosť tejto choroby. Diagnóza tejto patológie sa zaoberá neurológom, jeho primárnou úlohou je vylúčiť možnosť meningokokovej infekcie a prítomnosť nádorov v mozgu. Aby bola prvá konzultácia najefektívnejšia, rodičia musia sledovať dieťa počas posledných záchvatov a zistiť, či sa aura objavila pred bolesťou hlavy. Ak je dieťa staršie ako desať rokov, cíti nástup útoku a nezávisle.
Diagnóza sa zvyčajne stanovuje po fyzickom vyšetrení, zberu anamnézy a na základe zjavných príznakov. Hardvérová diagnostika je predpísaná len vtedy, ak je vek dieťaťa kratší ako 5 rokov, prieskum sa vykoná pomocou nasledujúcich metód:
- encephalography. Poskytuje lekárovi vizuálne hodnotenie bioelektrickej aktivity mozgu s cieľom vylúčiť vonkajšie patológie.
- Transcraniálny Doppler. Spôsob skúmania kapilár na identifikáciu možných príznakov aneuryzmy, hypoplázie alebo upchávania kapilár.
- Magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Tieto metódy výskumu mozgu sú v súčasnosti optimálne, pretože pomáhajú včas identifikovať rôzne patológie, zranenia a nádory.
liečba
Keď lekár vylúči prítomnosť iných chorôb, vyberie sa vhodná taktická liečba, ktorá nielenže znižuje pravdepodobnosť útokov, ale tiež uľahčí bolestivé pocity v prípade ich výskytu. Najbežnejšia liečba migrény u detí je v dvoch fázach:
- Blokovanie záchvatov.
- Užívanie určitých liekov, ktoré znižujú frekvenciu migrény.
Pretože v priebehu rokov môže migréna významne komplikovať život dieťaťa a zasahovať do bežného učenia, deťom po 10 rokoch života je predpísaný konštantný príjem nasledujúcich skupín liekov:
- alfa-blokátory. Potom, čo v tele, tieto lieky ovplyvňujú svaly kapilárami centrálneho nervového systému, tón tepien a žíl v mozgu sa zvýši, a tým vyťahovanie ďalšie útoky;
- prípravky na aktiváciu serotonínových receptorov. Lieky tejto skupiny ovplyvňujú bazilárne tepny mozgu a prispievajú k ich zužovaniu, ale všeobecný tok mozgu nie je narušený. Takéto prostriedky sú veľmi účinné tak na začiatku vývoja útoku, ako aj v jeho strede;
- NPS (nesteroidné protizápalové lieky). Najobľúbenejší druh liekov používaných na zastavenie migrény;
- sedatívum a hypnotiká. Pomôžte znížiť intenzitu príznakov a bojovať proti stresu po útokoch.
Príznaky a liečba migrény sa môžu značne líšiť, ale aj teraz, keď sú lieky a farmakológia veľmi dobre vyvinuté, nie je možné úplne zbaviť tejto choroby. Na pomoc dieťaťu a zmiernenie jeho stavu treba venovať pozornosť nielen liečbe, ale aj prevencii choroby. Rodičia budú musieť zabezpečiť, aby dieťa dostalo dosť spánku, jeslo správne a strávilo veľa času na čerstvom vzduchu.
Migréna u detí: symptómy úzkosti a liečba záchvatov
Migréna je bežnou chorobou. Napriek "staroveku" ich pôvodu (prvá zmienka o príznakoch migrény sa zistila dokonca aj v medicínskych pojednaniach pred piatimi storočiami), povaha pôvodu útokov tejto choroby nebola úplne preskúmaná.
Ďalšie otázky spôsobuje migréna, ktorá sa líši od priebehu ochorenia pre dospelých.
Problémy pri uznávaní porušovania detí
Predtým, než začnete hovoriť o charakteristikách priebehu ochorenia u detí, mali by ste vedieť o podstate migrény. Migréna sa nazýva záchvatmi hlavy, ktoré sa opakujú pravidelne a zachytia časť hlavy, častejšie oblasť čelného a temporálneho oka.
Toto usporiadanie ohniska bolesti sa odráža v druhom názve choroby - hemicrania, ktorá doslova znamená "polovicu hlavy" (lat.).
Navyše bolesť je taká výrazná, že uvoľňuje pacienta z bežného života v čase útoku a po nejakú dobu potom znižuje kvalitu života a v niektorých prípadoch vedie k vážnym následkom až po invaliditu.
A hoci sa migréna dlhodobo pripisuje chorobám, ktoré sú medzi mládežami častejšie a vyskytujú sa častejšie v období puberty, táto choroba sa stále považuje za ťažko rozpoznateľnú u detí.
Vysvetľuje to nasledovne:
- polymorfizmus ( "Diversity") displej, ktorý umožňuje gastroenterológov odkazovať vracanie s nevoľnosťou počas pečeňových krízou v migrény a oftalmológov - vnímať migrény zraku. Pediatri často nevedia príznaky minrenoznyh bolesť, choroba, podľa neurológov, dostal malú pozornosť k dnešnému dňu detského lekárstva a ďalších profesií.
- Postoj niektorých lekárov k tejto chorobe, pokiaľ ide o "nevyliečiteľnú" (nie je možné liečiť) a preto nevyžaduje liečbu choroby.
- Neprítomnosť rodičov k problému migréna u detí - na princípe "migréna, že pahýľ - skákať ľahko, a vykoreniť je nemožné." Zatiaľ neošetrená choroba je bolestivá bolesť a depresívna nálada v dieťati, možné vážne komplikácie v budúcnosti.
Charakteristiky vývoja migrény v detstve
Moderní neurológovia (študujú problém migrény) nesúhlasia s rozdielmi v priebehu ochorenia u dospelých a detí. Tak, zahraničné vedci nazývajú dvoch pacientov rozdiely choroby až na 15 rokov a dospelí: kratšia doba nábehu (malá trvá dve hodiny na štyri krátke dospelých útoku), Predné alebo zrkadlové umiestnenie bolesti hlavy. U dospelých je však bolesť častejšie jednostranná.
Russkí vedci v detských migrénoch rozlišujú mnohostrannosť, ktorá je u dospelých bez ochorení.
Tak či onak, klinické príznaky migrény u detí sú zvyčajne nasledujúce:
- "Začína sa" častejšie počas puberty (hoci v prípade detí starších ako 18 mesiacov dochádza k migréne);
- "Harbingers" (typická aura) sú rozmanitejšie a môžu sa premeniť na seba;
- môže prejavovať atypické spôsoby;
- skrátené trvanie záchvatov, ktoré sa časom zvyšujú;
- existuje náznak pre lekára - opakované zvracanie, ktoré predchádzalo útoku na malé deti.
Čo potrebujete vedieť o príčinách
Nie je isté, ako dôjde k migréne. Pozorovania ukazujú, že migréna je dedičná, v každom prípade riziko nákazy sa násobne zvyšuje, ak rodičia trpia migrénou. Medzi možné dôvody sa hovorí aj o životnom prostredí.
Bez toho, aby sme čitateľovi obťažovali zdravotnými pojmami, povedzme niečo, čo už bolo stanovené: pacienti trpiaci touto chorobou majú mimoriadne citlivý nervový systém na vonkajšie a vnútorné zmeny.
Inými slovami, v nás spočíva schopnosť spôsobiť chorobu v sebe. Nadmerná exaktácia mozgu je jednou z častých príčin. A prichádza ako reakcia na provokujúce faktory.
Rizikové faktory
Príčinou vyvolania migrény (spúšťa) v skutočnosti nie je toľko:
- podnety pocitov (zahŕňajú faktory z vonkajšej strany, vrátane nepríjemnosti, tepla a chladu, silného zápachu a ostrého svetla);
- podnety z trasov (s intenzívnymi športovými triedami, malými modrínkami, intenzívnymi stresmi vo výučbe telesnej výchovy);
- hlad - ak dieťa nedostáva potravu;
- nadmerný spánok, ako aj nedostatočné;
- emočný stres (zo sledovania filmu, počítačovej hry atď.);
- Nadmerné zaťaženie v škole.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, potraviny zriedkavo vyvolávajú záchvaty okrem čokolády.
Znaky prvých útokov
Migréna a takzvané napäté bolesti hlavy sú dve hlavné príčiny bolesti v oblasti hlavy u detí. Ostatné "dospelé" hlavy problémy detí neobťažujú. Otázka: ako rozlíšiť migrénu u dieťaťa, ak je malá a nemôže dostatočne posúdiť jeho stav?
A tí, ktorí sú schopní hovoriť o svojich problémoch, spravidla ťažké poskytnúť odpovede na predných otázky, povedal, že "hlava silne bolí", "klepanie", "stláča"... Táto bolesť niekedy robí trochu poškodený doslova zvíjať alebo na jeseň v úplnej apatii.
Prvým rozlišovacím znakom malého dieťaťa je vracanie, ktoré sa u detí vyskytuje niekoľkokrát na pozadí pulzujúcej bolesti na jednej strane hlavy, ktoré sa spája s vracaním po spánku.
Indikátorom silnej bolesti u dieťaťa môže byť zastavenie celej činnosti - dieťa sa snaží ležať, pokúsi sa zatvoriť oči a hľadať temné miesto. Útoku bolesti často predchádza bledosť, vzhľad tmavých kruhov v blízkosti očí, zvýšenie potenia.
Potrebujem ihneď vidieť lekára?
Pri silnej bolesti hlavy u dieťaťa, ktorá je o to viac sprevádzaná vracaním, nevoľnosťou, závratmi, je dôvod na to, aby to dokázal lekár.
Ak sa bolesť opakuje a nakoniec sa stáva dlhšie, je potrebné navštíviť lekára. Bolesť sa opakuje často a lokálne - je to pravdepodobne migréna, je tiež potrebné liečiť ju.
Symptómy migrény dieťaťa
Typické prejavy migrény zahŕňajú:
- umiestnenie bodu bolesti na jednej strane hlavy;
- pulz bolesti;
- vysoká úroveň bolesti;
- dieťa nemôže pohybovať hlavou a všeobecne sa pohybovať - akýkoľvek pohyb spôsobuje novú bolesť hlavy;
- Prítomnosť prekurzorov a sprievodných javov;
- Sen, ktorý príde po útoku, prináša znateľnú úľavu.
Správnu diagnózu možno spravidla urobiť len vtedy, ak existuje aspoň päť jednoduchých útokov a dve s aurou.
Migrény môžu byť odlišné
Najčastejšími typmi sú migréna s aurou a bez nej.
Záchvaty bez aury
Tento typ migrény sa vyznačuje silnou rastúcou alebo konštantnou pulzujúcou bolesťou, ktorá je sprevádzaná charakteristickými symptómami.
Viac ako polovica prípadov je tohto typu. Dieťa sa sťažuje na silnú bolesť "vo vnútri oka", na čele. Určite bolesť hlavy u dieťaťa môže byť bolestivý výraz na tvári, snaží sa chytiť vlasy alebo držať hlavu rukami.
Niekedy sa dieťa, naopak, môže otočiť v rôznych smeroch a plakať. Možné vracanie a nevoľnosť. Dieťa sa inštinktívne zavrie zo svetla a zvukov.
Migréna s typickou aurou
Tento typ záchvatov je zaznamenaný u tretiny pacientov. Príznaky sú podobné predchádzajúcemu variantu, ale existujú poruchy, ktoré sa nazývajú aura a sprevádza útok alebo predchádza útoku.
Existuje niekoľko typov aury:
- špinenie (dieťa odpovedá, že vidí jasné záblesky svetla, blikanie cikcami alebo si všimne zmiznutie časti "obrazu" pred ním.) Malý stav zjednodušuje zvracanie.
- citlivý (Chlapec hovorí, že bol stuhnutý časť tváre, špičkou jazyka alebo mierne znížená citlivosť prstov. Je pravidlom, bolesť na jednej strane hlavy predchádza necitlivosť na opačnej strane tela).
- Aura porúch reči (ľahko sa dá určiť slabým prejavom, ťažkosťami pri výslovnosti slov).
- Kombinácia zrakových porúch s následným vývojom porúch reči a zmyslov kombinovaná aura.
Keď bol požiadaný, čo cíti deti nemôžu odpovedať, nemôžu sa sústrediť, ale bezmocne kresliť perom na papieri, vyzerajú zároveň strach a zmätený).
Zriedkavé typy ochorení
Menej časté sú zriedkavé typy migrény, ktoré sa vyskytujú v 10-12 percentách prípadov a sú rozdelené do týchto typov:
- brušnej (mierne bolestivé koncentráty nielen v hlave, ale aj v oblasti pupka trvajú približne dve hodiny a sú sprevádzané vracaním);
- paroxysmálny závraty (dieťa si sťažuje, že sa všetky objekty otáčajú, zatiaľ čo nemá pocit podpory, je narušená koordinácia hnutí);
- Atypické aury ako "Aliceho syndróm" s kombináciou vizuálnych halucinácií so zmenou vnímania pomerov objektov okolo) a neschopnosť vnímať informácie;
- basilárna migréna, aura ktorej prejavuje dvojité videnie, nesúlad pohybov rôznych častí tela, závraty;
- hemiplegickej (prejavujúca sa dočasnou paralýzou alebo slabosťou jednej časti tela).
Stav migrény
V prípade, že migréna bola tlejúci tri dni a je sprevádzaný opakované vracanie, bolesť, prerušované krátkověkých lucidní interval, potom môžeme hovoriť o výskyte komplikácií migrény, nazýva sa migréna stav.
Toto je séria závažných záchvatov, ktoré vyčerpávajú dieťa a môžu byť sprevádzané dlhou aurou. Nebezpečenstvo tejto podmienky spočíva v tom, že proces sa zle kontroluje, drogy prakticky nepomáhajú.
Zvýšený krvný obeh v cievach mozgu a ich rozšírenie, ktorá je charakteristická migrén všeobecne, neprechádzajú a vedú k nedostatku kyslíka v mozgu, a v dôsledku toho k edému. Táto podmienka vyžaduje už resuscitačné opatrenia a je mimoriadne nebezpečná.
Okrem toho migréna môže poskytnúť ďalšiu komplikáciu - mozgovú príhodu, pri ktorej neurologické symptómy neprídu po útoku.
Diagnostické kritériá a metódy
Pred začatím liečby dieťaťa je potrebná konzultácia špecialistu, aby sa vylúčili iné, vrátane závažných patologických stavov, napríklad nádor na mozgu, epilepsia a iné ochorenia. Odporúča sa vykonať MRI a navyše vytvoriť encefalogram.
Iba s diagnózou "migrény" môžete hovoriť o preventívnych a liečebných opatreniach.
Diagnóza sa vykonáva iba na základe opakovaného pozorovania a potvrdenia viacerých prípadov. K tomu, rodičia sa odporúča, aby napadnúť momenty vykonávať útoky denník, ktorý zreteľne zachytáva ktorý predchádzal vývoj bolesti hlavy u detí, pretože útok pokračoval, sprevádzaný čo a ako bol vyriešený.
Len na základe podrobnej analýzy môže byť nielen správna diagnóza, ale aj identifikácia spúšťačov, ktoré spôsobujú záchvaty.
Metódy liečby
Po vylúčení iných ochorení sa lekár rozhodne pre taktiku liečenia migrény, ktorá zahŕňa stiahnutie dieťaťa z útoku a preventívne opatrenia.
Na úľavu od bolesti počas útoku sa odporúča podať dieťaťu raz anestetický liek - pilulku paracetamolu alebo aspirínu.
V závažných prípadoch bude najlepší bojovník proti bolesti ibuprofén alebo naproxén. Tiež prípravky obsahujúce kofeín, napríklad Cofetamín alebo Ergothamín, sa tiež odporúčali na zastavenie útoku.
Choré dieťa by malo byť položené horizontálne, poskytnúť mu absolútny pokoj, izoláciu od zvukov a svetla. Miestnosť by mala byť tmavá a chladná. Na hlave je dobré aplikovať prítlačnú studenú bandáž. Ak stav dieťaťa dovolí, môžete si namočiť hlavu chladnou a studenou vodou - v niektorých prípadoch zmierňuje bolesť.
Nevoľnosť sa môže zastaviť vyvolaním zvracania, ktoré by malo priniesť úľavu. S ťažkou nevoľnosťou pomôže Tserukal. Silný sladký čaj tiež pomôže zmierniť stav dieťaťa.
Môžete tiež urobiť ľahkú masáž boľavej škvrny, vrátane oblasti za krkom, occiput, chrámov.
Často sa odporúča používať ľudové lieky vo forme pitia infúzií bylín a aplikácie listov kapusty na boľavé miesto. Tento účinok sa javí sporný, najmä pokiaľ ide o obdobie záchvatov.
Inter-offensive obdobie
Počas interabazívneho obdobia (ak sa útoky vyskytujú dvakrát až trikrát mesačne a trvajú najmenej tri dni), je potrebné predpísať liečbu v priebehu dvoch alebo dokonca troch mesiacov. Vyrába sa ako farmakologickými, tak aj nefarmakologickými látkami.
Medzi ne patrí akupunktúra, masáž, hydroterapia, post-izometrická relaxácia. Dobrý účinok zabezpečuje fyzioterapia s darsonvalizáciou hlavy a krčnej chrbtice.
Ako preventívne spôsob podávania antikonvulzív fenobarbitalovogo triedy sú prispôsobené len lekár a zabrániť kŕče, antikonvulzíva a lieky - antagonisty serotonínu.
Je tiež potrebné venovať pozornosť auto-tréningu, ktoré uvoľňujú svalový systém a zmierňujú napätie.
Prevencia zahŕňa, samozrejme, a súlad s nákladom a odpočinku, rovnako ako diétne obmedzenia obmedzujúce čokoláda, citrusové ovocie, vajcia, paradajky a ďalšie potraviny, ktoré môžu byť príčinou pre rozvoj mechanizmu migrén.
Tak ako všetky lieky sa liečba migrény vyvíja, objavujú sa nové techniky. V poslednej dobe sa stáva populárny mierne liečba astmy a obsluha blokáda techniky - tzv perioste a endostální blokády pri zavádzaní pre spustenie zón na chrbte, v časovej oblasti, atď., Rovnako ako anestetikum priamo do zóny intraosseálnej receptorov..
Komplikácie liečby migrény súvisia so skutočnosťou, že príčiny vzniku a jej mechanizmu vývoja u detí sú stále nejasné.
Možno však jednoznačne povedať - migréna je výsledkom nesúladu vaskulárneho tónu. Z tohto dôvodu môže byť zachovanie normálneho napätia steny cievy považované za dôležitý smer pri prevencii ochorenia.
Čo je nebezpečná migréna?
Často opakujúce sa bolesti spôsobené migrénou vedú k vyčerpaniu mozgových zdrojov a nielen klepanie dieťaťa z normálneho života, zasahovanie do školy, materskej školy, ale dokonca k invalidite.
Existuje nebezpečenstvo vzniku migrénovej mozgovej príhody, ktorá sa objaví u pacientov s migrénou sprevádzaná zhoršením zraku. U takýchto pacientov sa riziko počas útoku maximalizuje.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je migréna rizikovým faktorom mŕtvice.
Namiesto výstupu
Treba poznamenať, že migréna u dieťaťa - choroba nie je ľahká, dlhá, vyžaduje si pozornosť a liečbu, aby sa zabránilo vzniku ochorenia v ťažších formách. Malo by sa však chápať, že dieťa je celkom zdravé a problém je len v tejto oblasti zdravia.
Preto v záujme harmonického rozvoja osobnosti nie je užitočné sústrediť pozornosť na chorobu, nie je potrebné vytvárať skleníkové podmienky dieťaťa a pokúšať sa prevziať kontrolu nad celým jeho životom. V opačnom prípade je možné vyvinúť pocit úzkosti, čakať na útok na dieťa a vo všeobecnosti dokonca narušiť jeho sociálnu adaptáciu.
Naopak, dôvera dieťaťa, že rodičia vždy prídu na záchranu a že všetky problémy sú prekonateľné, pomôže zvládnuť túto chorobu.
Ako čas na strane dieťaťa - spravidla sa útoky bolesti hlavy stávajú menej často a dokonca prechádzajú alebo sa konajú v pravý čas. Teen migréna často zmizne po nástupe puberty a vyrovnávanie hormonálneho pozadia. Ale aj keby zostala s človekom navždy, človek sa musí naučiť žiť s ňou, ovládať seba a svoju chorobu.
Migréna u dieťaťa a jej liečba
Migréna je choroba, ktorá nemá vek. Charakteristické pre neho, príznaky znižujú kvalitu života a prinášajú bolestivé bolestivé pocity ako pre dospelých, tak aj pre deti, ale iba oveľa ťažšie trpia deti. Migréna u dieťaťa je ťažké diagnostikovať, pretože nie vždy popisuje povahu bolesti a symptómov, ktoré sa objavili. Niekedy to posiela lekár na falošnú stopu, zatiaľ čo migréna pokračuje v pokročení a zhoršuje stav dieťaťa.
Symptómy migrény u detí
Migréna u detí sa prejavuje vo forme symptómov patologickej povahy, medzi ktorými je hlavná bolesť hlavy. Rozvíja sa na jednej strane hlavy v oblasti chrámov, čelných lalokov, dráh, koruny, okciputu. V niektorých prípadoch môže byť bolesť bilaterálna, pokrývajúca celú hlavu. Pľúcna agónia sa prejavuje vo forme viacerých záchvatov, ktoré trvajú 10 až 15 minút, alebo majú dlhotrvajúcu povahu s bolesťou, ktorá sa nezastaví niekoľko dní.
Viaceré ďalšie príznaky, charakteristické pre záchvaty migrény, závisia od typu ochorenia a príčin, ktoré ho spôsobili.
Pri normálnej migréne dieťa pozoruje:
- zrazu sa začína intenzívne zvyšovať bolesť hlavy, ktorá bez užívania liekov proti bolesti
- ospalosť;
- strata chuti do jedla;
- podráždenosť, podráždenosť;
- bolestivé oči v jasnom svetle;
- podráždenie a bolesť pri intenzívnej hudbe, hluku;
- záchvaty nevoľnosti, intenzívne so silným zápachom;
- zvracanie.
Pri klasickej migréne opisované symptómy predchádza aura, ktorá sa prejavuje vo forme:
- poruchy viditeľných orgánov (dieťa sa sťažuje na záblesky vyskytujúce sa pred očami, hmloviny, farebné cikcaky a škvrny);
- hluk v ušiach;
- porušovanie chôdze, pamäte, reakcia dieťaťa na to, čo sa deje;
- náhly závraty.
Aura sa vyskytuje krátko pred útokom, čo je druhom varovania pre rodičov a prechádza hneď, ako sa vyvine intenzívna bolesť migrény.
Druhy infantilnej migrény
Existuje niekoľko typov migrény, ktoré sú napadnuté deťmi.
Konvenčná migréna
Charakterizovaná absenciou aury a náhlym výskytom bolesti hlavy. Dieťa sa stáva pomalé, ospalé, sťažuje sa na nevoľnosť, vyčerpanosť nosa, roztrhnutie. Pulzujúca bolesť v chráme a oblasti očí je zvýšená vplyvom jasného svetla, hluku pri pohybe hlavy. Pri závažných bolestiach hlavy v dôsledku nevoľnosti dochádza k zvracaniu. Malé deti, ktoré nevedia, ako hovoriť, vyjadrujú pocity bolesti a plačú svojimi rukami zabalenými okolo hlavy.
Klasické migrény
Pozorovalo sa u 20% detí, ktoré trpia touto chorobou. Príznaky - sklony vo forme aura detí opisujú, ako vzhľad jasných zábleskov a slepých miest pred očami, neurčitosť objektov, iluzórna zmena ich veľkosti. Často pred bolesťou hlavy sa dieťa sťažuje na brnenie v koži, pocit, že plazivé plazenie prechádza cez telo, znecitlivenie jazyka alebo prstov. Tento stav môže trvať 15 minút až hodinu, po čom prechádza aura a rozvíja sa bežný záchvat migrény.
Komplikovaný typ migrény
Vyjadruje sa ako samostatný poddruh ochorenia, pri ktorom bolesť hlavy počas záchvatu dopĺňa ďalšie patologické poruchy. Zahŕňajú:
- Oftalmoplegická migréna. V počiatočnom štádiu je migréna u dieťaťa charakterizovaná napätím svalov očí, ktoré ako bolestivý syndróm rastie, vedie k poškodeniu pupilárnych štruktúr. Prebiehajúce formy tohto typu migrény u detí môžu viesť k vzniku rozdielneho strabizmu.
- Basilárna migréna. Symptómy choroby vo forme sluchu, vízie, koordinácie a pamäti sú ľahko prenášané malými deťmi. V dospievaní sú opísané príznaky doplnené intenzívnym vracaním, slabosťou, znecitlivenosťou v nohách a rukách.
- Abdominálna (migréna brucha). Najčastejšie pozorované u detí vo veku 5-10 rokov, znakom tohto typu migrény je bezproblémový výskyt bolesti v brušnej dutine na pozadí migrénových bolestí hlavy. Dieťa si sťažuje bolesť v pupku a nevoľnosť. Pri vývoji útoku sa stav dieťaťa zhoršuje vracaním, hnačkou a zvýšeným potentiálom.
- Hemiplegická migréna. Je charakterizovaná svalovou bolesťou, zhoršeným pohybom, slabosťou končatín na strane opačnej k vývoju migrénových bolestí hlavy. V takýchto prípadoch sa dieťa sťažuje na bolesť hlavy na jednej strane, pričom naznačuje nepríjemné pocity v oblasti ramien alebo nôh na druhej strane.
- Rodinná migréna. Pozoruje sa s dedičnou predispozíciou niekoľkých členov rodiny. Spolu s typickými bolesťami hlavy pre normálnu migrénu sa dieťa rozvíja príznaky, ktoré sú podobné hemiplegickému typu ochorenia. Rozdiel je v tom, že bolesť hlavy a svalová slabosť sa vyvíjajú na jednej strane.
Každá z opísaných odrôd migrény by mala byť diagnostikovaná a liečená včas, aby sa zabránilo vzniku vážnych komplikácií, ktoré výrazne zhoršia stav v dospelosti.
Príčiny migrény
U detí môže byť príčinou vzniku migrény patologické črty tela, ktoré stále rastú a tvoria. Medzi ne patria:
- dedičnosť, vo väčšine prípadov prenášaná od matky k dievčatám;
- ochorenia cievneho systému;
- vrodené patológie hlavných stavcov chrbtice;
- hormonálne poruchy;
- zníženie glukózy v krvi;
- puberť v dospievaní.
Aj migréna u dieťaťa môže spôsobiť provokujúce faktory, ktoré sa v medicíne nazývajú spúšťače. Často sú prítomní v každodennom živote detí a nespôsobujú obavy dospelým.
Medzi vonkajšie faktory, ktoré spôsobujú migrény patria:
- blikajúce alebo príliš jasné svetlo;
- hlasná hudba, monotónny hluk;
- Časté prezeranie televízie dieťaťom, hry na počítači;
- Produkty, ktoré obsahujú veľké množstvo tyramínu (kakaa, mäsa, čokolády, niektorých druhov syrov, citrusových plodov, s prídavkom korenín glutamátu, vajcia);
- preťaženie z aktívnej fyzickej námahy;
- zdôrazňovanie vyplývajúce z rodičovských hádiek, prispôsobenie v kolektívoch materských škôl a škôl;
- podchladenie alebo prehriatie na slnku;
- nudné cesty;
- zmena počasia.
Elukidácia presnej príčiny nástupu detskej migrénovej bolesti hlavy zníži intenzitu záchvatov tým, že eliminuje faktory, ktoré ich vyvolajú, rovnako ako pokračuje v liečbe choroby skôr, než prejde do štádia zanedbávania.
diagnostika
Rodičia by mali reagovať na akúkoľvek sťažnosť dieťaťa, najmä ak je spojená s bolesťami hlavy a príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, strata sluchu a zrak. Keď opakujete niekoľko rovnakých záchvatov v určitých intervaloch, dieťa by malo byť preukázané neurológovi. Vizuálna kontrola a vyšetrovanie môžu vyžadovať informácie o tom, že dieťa jeslo alebo robilo bolesť hlavy pred útokom, pred ktorým boli stresové situácie alebo nie. Ak to chcete urobiť, musíte najskôr vytvoriť denník a popísať všetko, čo by mohlo viesť k migréne.
Vo väčšine prípadov neurológ môže podľa diagnózy dieťaťa a hmatových testov urobiť diagnózu s presnou indikáciou typu migrény. Z ďalších štúdií môže byť dieťaťu priradená elektroencefalografia, ultrazvuková dopplerografia alebo MRI mozgu na posúdenie stavu hlavných ciev.
Deti mladšie ako 14 rokov sa neodporúčajú ako postupy ako rádiografia a CT kvôli ich škodlivým účinkom na rastúci organizmus.
Liečba migrény u detí
Migréna u detí vyžaduje včasnú liečbu, ktorá spočíva v prevencii vzniku záchvatov, ako aj v ich odstránení v počiatočnom štádiu nástupu bolesti.
Liečbu detskej migrény brzdí skutočnosť, že deti nemôžu užívať proti migréne.
Povolené lieky majú vedľajšie účinky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú rastúci organizmus. Preto, aby sa znížila potreba liekov proti migréne na zmiernenie bolesti, je potrebné zdôrazniť liečbu pri znižovaní frekvencie a intenzity záchvatov.
Na odstránenie útokov bolesti hlavy môže byť dieťaťu predpísaná liečba nasledujúcimi liekmi:
- Analgetiká s protizápalovým pôsobením (ibuprofén, acetaminofén, indometacín, Nurofen, Tsitramon) - podávané na začiatku útoku u stredne silnej bolesti, dávka pre každého jednotlivého dieťaťa v súlade s vekom a priradí neurológ čítania;
- Prednizolón - je indikovaný deťom od 6 mesiacov s intenzívnymi dlhodobými záchvatmi, ktoré prechádzajú do stavu migrény. Pri ťažkej nevoľnosti a vracaní je liek predpísaný ako nosné kvapky alebo intravenózne v nemocničnom prostredí.
- Antihistaminiká (Ketotifen, Suprastin, Fenkarol) - pomáhajú odstrániť reakciu na lieky alebo provokátory migrény a tým zabraňujú migréne.
- Peritol - liek pre deti sa uvoľňuje vo forme sirupu, jeho účinok je zameraný na zníženie produkcie serotonínu a zabránenie vzniku alergických reakcií.
- Sermion je chemický analóg námeľových alkaloidov, zlepšuje dodávanie krvi do mozgových štruktúr. Nemá žiadne kontraindikácie pre vstup detí, ale potreba a dávkovanie liečby týmto liekom by mal určiť lekár.
- Amitriptylín - predpisovaný deťom vo veku 6 rokov na liečbu migrény spôsobenej stresom a neurózami. Droga by sa mala systematicky užívať dlho.
Takéto látky proti migréne ako Ergotamín, ako aj sumatriptán a jeho deriváty sa neodporúčajú deťom s migrénami. Iba lekár ich môže určiť, ak sú riziká vedľajších účinkov nižšie ako riziká komplikácií spôsobených migrénou.
Aby ste zabránili útokom na deti, môžete praktizovať niektoré ľudové prostriedky:
- kúpele s valeriánom, heřmánkom, matkou;
- inhalácia slabej koncentrácie s olejmi z levandule, zázvoru, citrónu, melisy.
Migračný záchvat u dieťaťa: čo robiť
Rodičia dieťaťa, ktoré trpia migrénovými záchvatmi, potrebujú poznať činnosti primárnej starostlivosti o možnosti zníženia bolesti hlavy a zhoršenia príznakov. V čase útoku by ste mali:
- dajte dieťa do postele a dajte malý pevný vankúš pod vašu hlavu;
- odstránenie toku jasného svetla do miestnosti, závesné okná;
- otvorte okno pre prístup k kyslíkovej miestnosti;
- Zabezpečte ticho vypnutím televízora, počítača, telefónu a iných zdrojov zvuku;
- pripojte uterák navlhčeným v studenej vode do čela a chrámov, alebo vytvorte stlačený vodný roztok s citrónom v podobe tesného obväzu;
- vykonať ľahkú masáž bolestivých zón, pre ktoré sú údery vankúšikov prstov prenášané z oblasti čelných lalokov a chrámov do korunky a okciputu;
- v závislosti od príčiny útoku a veku dajte dieťaťu šálku čaju s cukrom alebo voľnej kávy;
- s vyčerpávajúcou nevoľnosťou, je potrebné vyvolať zvracanie tým, že sa v ústach umiestnia prsty, čo pomôže znížiť intenzitu bolesti hlavy a nevoľnosti;
- berúc do úvahy vek a odporúčania lekára, je potrebné dať dieťaťu jeden zo schválených liekov proti bolesti: pre deti do 6 rokov - paracetamol, ibuprofen; deti staršie ako tento vek - Citramon v dávke dieťaťa.
Po opísaných postupoch by malo dieťa cítiť úľavu a usnúť. Ak sa intenzita útoku nezníži a tiež sa zistí tendencia k jej rastu, je nevyhnutné bez váhania zavolať sanitku na konzultáciu špecialistov a prípadnú hospitalizáciu.
Ako minimalizovať migrény
Migrény u detí vo väčšine prípadov nemôžu byť úplne vyliečené. Choroba s bolestivými príznakmi v jednej alebo druhej forme sa vyskytuje pravidelne, takže rodičia musia urobiť všetko, aby minimalizovali počet záchvatov, ako aj ich frekvenciu a závažnosť. Aby ste to dosiahli, mali by ste úplne prehodnotiť stravu dieťaťa a zmeniť jeho každodennú rutinu:
- Usporiadajte čas odpočinku a bdelosti, na ktoré účel určite hodiny ranného výstupu, denný odpočinok a večer večeru. Čas nočného spánku by nemal presiahnuť 8 hodín, inak preplnenie môže spôsobiť porušenie krvného obehu v štruktúrach mozgu.
- Vytvorte v detskej izbe podmienky pre plný a pohodlný spánok, na ktoré nahradíte veľký mäkký vankúš malý a tvrdý, aby ste zabezpečili neustále prísun čerstvého vzduchu.
- Výber pre dieťa, berúc do úvahy odporúčania ošetrujúceho lekára, typy aktívnych rekreačných a športových hier, ktoré zahŕňajú striedanie fyzickej aktivity a odpočinok.
- Obmedzte alebo úplne vylúčte sledovanie televíznych a počítačových hier, pretože blikanie obrazovky monitora môže spôsobiť záchvaty.
- Obmedziť alebo vylúčiť niektoré produkty vyvolávajúce migrénu: čokoládové výrobky, orechy, citrusové plody, kečupy a omáčky s množstvom konzervačných látok, syry. S mládežou musíme hovoriť o účinkoch alkoholu a tabakového dymu na vývoj migrénových záchvatov.
- Vyzdvihnúť pre dieťa hygienické prostriedky bez zápachu, pretože nasýtené arómy môžu podporiť vznik migrénovej bolesti.
- Ak chcete vylúčiť užívanie liekov, ktoré môžu spôsobiť migrénu ako vedľajší účinok, je potrebné dohodnúť sa s lekárom na ich nahradenie podobnými liekmi.
- Vyhnite sa nájdeniu dieťaťa v upchatých a horúcich miestnostiach.
- Obmedzte lety a počas dlhých ciest na prepravu urobte zastávky na odpočinok.
- Ak sa záchvaty vyskytnú kvôli patologickým stavom vaskulárneho, endokrinného alebo vizuálneho systému, je potrebné pravidelne navštevovať špecialistov a podstúpiť preventívnu liečbu, aby sa zabránilo exacerbácii.
- Prijať opatrenia na zmiernenie bolesti hlavy na začiatku útoku, čo neumožňuje jeho intenzívny vývoj.
Ako deti starnú, migréna môže prechádzať alebo premeniť na iné formy a jeho symptomatológia je značne komplikovaná. Preto je nevyhnutné naučiť dieťa, aby rozpoznal príznaky tejto choroby včas, aby prijal opatrenia na jej liečbu a prevenciu.