Angioencefalopatia mozgu - čo to je? Príznaky, liečba a prognóza

Mozog je jedným z hlavných orgánov v ľudskom tele. Preto musí byť jeho plnohodnotné fungovanie neustále starať a neumožňovať vývoj patologických procesov. V dnešnom článku sa budeme podrobnejšie venovať chorobe, ako je angioencefalopatia mozgu. Čo je to?

Lekárske informácie

Encefalopatia je patológia sprevádzaná poškodením buniek mozgu. Jeho vývoj je spôsobený pôsobením škodlivých faktorov, čo vždy vedie k narušeniu funkcií mozgových štruktúr. Encefalopatia nie je nezávislé ochorenie, ale syndróm, ktorý môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Pomáha znižovať počet nervových buniek, výskyt menších krvácaní a edém meningí.

V závislosti od času výskytu a základných príčin môže dôjsť k patológii:

Vrodené (vyvíja sa v dôsledku genetických abnormalít, intrakraniálnych poranení na pozadí pôrodu).
Kúpil. Táto forma je na druhej strane rozdelená na:
- Toxický. Vzniká kvôli neustálemu vplyvu jedovatých látok (jedov, chemikálií, alkoholu).
- Posttraumatická. Je to dôsledok kraniocerebrálnych poranení.
- Metabolické. Je založená na závažných metabolických poruchách so súčasnou patologickou zmenou vnútorných orgánov.
- Radiácie. Vyvíja sa kvôli účinku ionizujúceho žiarenia na mozog.
- Cievne alebo dyscirkulatívne (angioencefalopatia) mozgu. Súvisí to s neustálou dezorganizáciou krvného zásobovania.

Posledná forma poruchy sa vyskytuje najčastejšie. Práve na tom budeme podrobnejšie vysvetľovať dnešný článok.

Angioencefalopatia mozgu - čo to je?

Táto patologická porucha sprevádzaná porušením funkcií mozgu v dôsledku porúch obehu. Ak sa porovná s mŕtvicou, tento stav nie je akútny. V srdci jej vývoja je chronická hypoxia mozgového tkaniva. Neuróny sú obzvlášť citlivé na nedostatok kyslíka. Napríklad, s nedostatkom, v prvom rade trpia kognitívne funkcie, pohyby sa stávajú ťažké, emocionálne prostredie sa mení.

Angioencefalopatia je patológia neurologickej etiológie. Jeho prevalencia je asi 5% svetovej populácie. Medzi inými vaskulárnymi poruchami zaujíma vedúcu pozíciu. Okrem toho ľudia trpia prejavmi choroby väčšinou po 40 rokoch. Čím starší je človek, tým vyššia je pravdepodobnosť tejto poruchy. Riziková skupina zahŕňa aj ľudí, ktorých práca je spojená s vážnou intelektuálnou záťažou.

Hlavné dôvody

Angioencefalopatia sa vyvíja v prítomnosti sprievodných patológií cievneho systému. Choroba sa vyskytuje u ľudí s:

arterioskleróza krvných ciev;
hypertenzia;
nízky tlak;
poruchy hormonálneho pôvodu;
vegetatívna vaskulárna dystónia;
trombóza;
zvýšená viskozita krvi;
systémová vaskulitída;
porušenie srdcového rytmu;
diabetes mellitus;
patológie obličiek;
malformácie krčnej chrbtice.

Medzi všetkými príčinami angioencefalopatie mozgu je mimoriadne dôležité zaznamenať aterosklerózu a hypertenziu. Tieto poruchy vo väčšine prípadov vedú k porušeniu krvného obehu.

Pri ateroskleróze na vnútorných stenách ciev celého tela sa vytvárajú plaky. Znižujú lumen krvného obehu a v niektorých prípadoch dokonca úplne zakrývajú. Výsledkom toho je, že plocha dodávaná touto nádobou začína mať nedostatok užitočných mikroelementov a kyslíka. Mozgová látka vykazuje extrémnu citlivosť na nedostatok týchto zložiek. Len pár minút kyslíkového hladovania môže vyvolať smrť neurónov.

Mozgové cievy majú vlastnosť nezávislej regulácie tónu. Vďaka nemu zvyšovanie krvného tlaku v tele neovplyvňuje zvýšenie týchto parametrov v štruktúrach hlavy. Prietok krvi je prakticky nezmenený. Dlhodobá progresívna hypertenzia však vedie k vyčerpaniu kompenzačných kapacít plavidiel. Výsledkom je skleróza, stráca tón a elasticitu.

Rizikové faktory

Lekári aktívne skúmajú angioencefalopatiu mozgu niekoľko desaťročí, čo to je, zvláštnosti jej priebehu. Vďaka mnohým štúdiám sa im podarilo prideliť takzvanú rizikovú skupinu, ktorej prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť patológie. Zahŕňa ľudí:

ktorí trpia škodlivými návykmi (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
chronická únava;
denné napätie;
nie po potravinách.

Navyše riziko angioencefalopatie výrazne zvyšuje prítomnosť hypertenzie medzi najbližšími príbuznými.

Klinický obraz

Až si človek neuvedomí, že má vážne zdravotné problémy, nepôjde k lekárovi. Je potrebné porozumieť príznakom angioencefalopatie mozgu, aby sa nestratila počiatočná fáza poruchy.

Najmä v tejto chorobe dochádza k poklesu pamäti. Osoba si nepamätá žiadne dôležité dátumy, zabúda ani na vážne udalosti v živote. Pracovná kapacita sa postupne znižuje. Schopnosť pracovať sa stráca doslova pár minút po jeho vzniku. Pacient sám cíti zvuky v ušiach. Jeho nálada sa neustále mení: je pozitívny a potom sa skĺzne do depresívneho stavu.

Etapy vývoja poruchy

Vo svojej patogenéze prechádza angioencefalopatia cez tri stupne. Každý z nich sa vyznačuje určitými prejavmi.

V počiatočnom štádiu sa lúmen ciev zužuje a nedostatok krvného zásobovania sa ešte stále nevyjadruje. Pacienti zvyčajne odpisujú všetky príznaky pre banálne preťaženie. Sú trápi slabosť, únava, poruchy spánku. Možné bolesti hlavy a vzhľad múch pred očami.
V druhej fáze príznaky angioencefalopatie mozgu zostávajú rovnaké, ale teraz sú výraznejšie. Toto obdobie sprevádza masívne ničenie buniek, spojenia medzi nimi. Chôdza sa stáva neistou a nestabilnou. Niekedy dochádza k tŕmeniu končatín. Emocionálna sféra tiež trpí. Zvýšená podráždenosť, zvýšená citlivosť.
Tretia etapa je charakterizovaná hrubým porušovaním psychickej a duševnej funkcie na pozadí nezvratných lézií mozgových tkanív. Pre človeka sa stáva ťažké pohybovať sa vo vesmíre. On stráca schopnosť viesť svoju vlastnú prácu. Symptomatológia sa môže líšiť v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je zapojená do patologického procesu. Vízia, sluch a citlivosť nie sú vylúčené.

Najťažšie je posledná fáza angioencefalopatie. V tomto prípade môže patológia spôsobiť demenciu (demenciu).

Diagnostické metódy

Potvrdenie prítomnosti vaskulárnych porúch môže byť len po komplexnom vyšetrení a konzultácii špecializovaných odborníkov. Liečba angioencefalopatie mozgu u dospelých je terapeut. Ak sa vyskytnú sprievodné patologické príznaky, musíte sa obrátiť na kardiológ, neurológ a endokrinológ.

Diagnóza poruchy začína externým vyšetrením pacienta a štúdiom jeho sťažností. Ak existuje podozrenie na angioencefalopatiu, musia sa predpísať inštrumentálne a laboratórne štúdie. Štandardný priebeh podobných udalostí zahŕňa:

Ultrazvuk ciev hlavy na hodnotenie krvného obehu.
Angiografia.
Dopplerografické vyšetrenie plavidiel.
MR. Toto je najinformatívnejšia metóda diagnostiky, ktorá môže vykazovať MR-príznaky angioencefalopatie mozgu.

Pacient musí tiež prejsť biochemickou krvou a prejsť testom zrážanlivosti, vykonať analýzu hladiny cholesterolu a glukózy. Na základe výsledkov prieskumu doktor dokáže vyvodiť záver o tom, ako je mozog poškodený, a zvoliť si terapiu.

Podávanie liekov

Nie je možné úplne obnoviť funkciu mozgu s angioencefalopatiou. Z tohto dôvodu, ktorý sa používa pre terapeutické spôsoby liečby by mali byť zamerané na spomalenie deštruktívne zmeny v prietoku krvi mozgom a odstránenie mikrosomaticheskih procesov provokovať.

Chronická forma patológie nevyžaduje hospitalizáciu. Pacient môže byť umiestnený v nemocnici iba so somatickou poruchou a vysokou pravdepodobnosťou mŕtvice.

V závislosti od štádia angioencefalopatie mozgu sa liečba uskutočňuje s použitím nasledujúcich liekov:

Nootropics ("Nootropil", "Actovegin"). Podporujú zlepšenie metabolických procesov medzi bunkami.
Hypotenzívne lieky (Lizinopril, Nimodipín). Stabilizujte krvný tlak a zlepšujte jeho výkon.
Antikoagulanciá ("Kurantil"). S ich pomocou znížte viskozitu krvi.
Statíny ("lovastatín", "simvastatín"). Prípravky z tejto skupiny sa odporúčajú pre aterosklerózu, pretože v tomto prípade je potrebné znížiť hladinu cholesterolu.
Preparáty pre křupavku. Používa sa pri ťažkých problémoch s chrbticou.

Ak pacient trpí cukrovkou, vyberie si špeciálnu diétu a vhodnú medikáciu.

Fyzioterapeutické postupy

Pri angioencefalopatii je liečba často doplnená fyzioterapiou. Napríklad terapia UHF, galvanizácia, elektroforéza. Dobrý účinok na zdravie poskytuje kúpele na báze oxidu uhličitého a kyslíka. Na zlepšenie krvného obehu a uvoľnenie svalov oblasti límca sa zobrazuje masáž. Je možné vykonať akupunktúru.

Potreba chirurgického zásahu

Keď je lumen ciev výrazne zúžený, angioencefalopatia mozgu sa naďalej postupuje, odporúča sa vykonať operáciu. Zlepšenie krvného obehu s touto diagnózou môže byť dvoma spôsobmi: stentovaním alebo by-passom. V prvom prípade sú steny ciev rozšírené a zosilnené a u druhého pacienta sa nádoba nahradí umelým. Lekár rozhodne, akú možnosť využitia operácie. Zároveň berie do úvahy závažnosť ochorenia a prítomnosť sprievodných zdravotných problémov.

Prognóza pre zotavenie

Čím skôr začne liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Lekári považujú za ťažké urobiť akúkoľvek prognózu angioencefalopatie mozgu, pretože jej priebeh závisí od viacerých faktorov:

umiestnenie lézie;
včasnosť diagnostiky a terapie;
všeobecný stav ľudského zdravia;
závažnosti primárnej choroby.

Podľa zdravotnej štatistiky je vaskulárna encefalopatia príčinou demencie u starších pacientov v 15% prípadov.

Možné komplikácie

Pacienti s angioencefalopatiou musia dostať základnú liečbu s protidoštičkovými liekmi na stabilizáciu krvného tlaku. Neskoré liečenie cerebrovaskulárnych patologických stavov môže viesť ku komplikáciám, ako je anoxie, zhoršená vaskulárnej integrity a krvácanie. U takýchto pacientov s časom sa vyskytujú záchvaty smiechu, po ktorých nasleduje hysteréria. Existuje koordinácia rozdielnosti a prejavov orálneho automatizmu. Na pozadí poškodenia okcipitálnej oblasti mozgu nie je vylúčená strata videnia a dokonca úplná strata videnia.

Metódy prevencie

Teraz poznáte hlavné príčiny a príznaky angioencefalopatie mozgu, čo to je. Je možné zabrániť vzniku ochorenia?

Po prvé a predovšetkým, lekári odporúčajú podstúpiť jedenkrát ročne lekárske vyšetrenie na identifikáciu patológie v počiatočnej fáze. V tomto prípade nie je predpísaná žiadna špecifická liečba, ale od špecializovaných špecialistov je potrebné neustále sledovanie.

Ak ste ohrození, mali by ste venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. Je potrebné vytvoriť športový režim, pravidelne vykonávať cvičenia pre oblasť goliera. Terapeut by mal o nich povedať viac. Niektorým ľuďom pomáha cvičenie. Nezabudnite na správnu výživu. Zo stravy bude potrebné vylúčiť nadmerne slané a korenené jedlá.

Čo je nebezpečná angioencefalopatia mozgu a ako ju liečiť?

Len skúsení lekári vedia, prečo sa angioencefalopatia mozgu vyvíja, čo to je a ako liečiť pacientov. Tento stav je dysfunkcia mozgu na pozadí vaskulárnych porúch. Synonymom angioencefalopatie je discirkulatívna encefalopatia.

Angioencefalopatia je patologický stav charakterizovaný poruchou funkcie mozgu na pozadí chronických porúch obehu. Na rozdiel od mŕtvice to nie je akútny stav. V srdci vývoja encefalopatie je chronická hypoxia mozgového tkaniva. Neuróny sú obzvlášť citlivé na nedostatok kyslíka.

S jeho nedostatkom, kognitívne funkcie trpia, emocionálne zmeny sféry a pohyb sa stáva ťažké. Angioencefalopatia je veľmi neurologická patológia. Jeho prevalencia medzi populáciou je 5%. Medzi vaskulárnymi patológiami zaujíma vedúcu pozíciu.

Väčšinou dospelí trpia ochorením. Najčastejšie sa zisťuje u ľudí starších ako 40 rokov. Čím je starší človek, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku encefalopatie. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých práca je spojená s vysokou intelektuálnou záťažou a stresom.

Angioencefalopatia je spôsobená hlavne vaskulárnymi ochoreniami. Pre vývoj takejto patológie mozgu sú nasledujúce dôvody:

systémová ateroskleróza;
Aterosklerotické lézie ciev dodávajúcich mozog;
osteochondróza krčnej chrbtice;
hypertenzná choroba;
sekundárna arteriálna hypertenzia;
endokrinná patológia (Isenko-Cushingova choroba, feochromocytóm);
ochorenie obličiek (chronická glomerulonefritída);
nestabilita krčných stavcov;
anomálie vo vývoji krčnej chrbtice;
trauma;
vrodené malformácie vertebrálnych artérií;
Dekompenzovaný diabetes mellitus;
systémová vaskulitída;
porucha srdcového rytmu;
dedičná angiopatia;
zvýšená viskozita arteriálnej krvi;
nízky krvný tlak;
tromboflebitída;
prítomnosť vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
hormonálne poruchy.

Viac ako polovica prípadov vaskulárnej encefalopatie je spôsobená aterosklerózou. Toto ochorenie, v ktorom sú artérie ukladané aterogénne lipidy a soli. Postupom času vytvárajú husté plaky, ktoré narušujú tok krvi do mozgu. Toto sa prejavuje chronickým nedostatkom kyslíka.

O niečo menej často príčinou je vysoký krvný tlak. Je to vždy sprevádzané spazmom krvných ciev a poklesom krvného obehu mozgu. Príčina môže byť skrytá v zúžení alebo upchávaní obratlých tepien. Ľudia s cervikálnou osteochondrózou často vyvíjajú syndróm vertebrálnej artérie. Môže to viesť k encefalopatii.

Encefalopatia je často komplikáciou diabetes mellitus. Pozoruje sa z dôvodu makroangiopatie. Príčinou tejto patológie môže byť nízky krvný tlak (hypotenzia), pretože v tomto prípade klesá prietok krvi a plnenie tepien. Nasledujúce faktory vedú k rozvoju angioencefalopatie:

fajčenie;
alkoholizmus;
dlhodobý pobyt v nepríjemnej pozícii;
únava;
duševná práca;
stres;
prítomnosť hypertenzie u rodičov;
iracionálnej výživy.

V tomto prípade je ovplyvnená biela a sivej hmoty mozgu. Bunky mozgu zomrú, čo vedie k odpojeniu štruktúr.

Symptómy encefalopatie závisia od štádia ochorenia (existujú iba 3). Angioencefalopatia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

znížená pamäť;
zhoršenie pozornosti;
rýchla únava;
znížená účinnosť;
hluk v ušiach;
labilita nálady;
porucha spánku (denná ospalosť a nespavosť v noci);
depresívna nálada;
roztržitosť;
bolesť hlavy.

V počiatočných fázach sa mení emocionálna sféra chorého človeka. Možno pokles nálady, pokles sily. Viac ako polovica pacientov má depresiu. Kognitívne poruchy sú slabo vyjadrené. V dvoch fázach je jasne vysvetlený pokles pamäti, pozornosti a myslenia. Vyskytujú sa motorické poruchy.

Najťažšia je angioencefalopatia tretieho stupňa. Môže spôsobiť vaskulárnu demenciu (demenciu). Na pozadí narušenia mozgu sa môžu objaviť somatické symptómy (bolesť kĺbov a chrbta, svalov, brucha). Morfologické zmeny v orgánoch chýbajú. Symptomatológia vo veľkej miere závisí od oblasti chronickej ischémie.

Smrť nervových buniek v subkortikálnych štruktúrach sa prejavuje hlukom v ušiach, nestabilitou nálady, poruchami spánku, slabosťou. Porucha procesu myslenia naznačuje zapojenie mozgovej kôry do procesu. Toto je miesto, kde sa nachádzajú centrá s vyššou nervovou aktivitou. Koronárna ischémia sa prejavuje poklesom pamäti. Takíto ľudia nemôžu plánovať svoje činy a sústrediť sa na čokoľvek.

Pacienti môžu mať neoprávnené záchvaty hysterie a smiechu. Porušenie vodivosti nervových impulzov spôsobuje výskyt symptómov orálneho automatizmu a motorických porúch. Vyskytla sa zmena hlasu. Môžu sa vyskytnúť nedobrovoľné pohyby pier. Porážka okcipitálneho laloku mozgu je vždy sprevádzaná zhoršením zraku.

Angioencefalopatia je nebezpečná cerebrovaskulárna choroba

Angioencefalopatia je vaskulárna patológia, pri ktorej je činnosť mozgu narušená kvôli konštantnému zriedeniu krvného obehu. Prevalencia tejto choroby medzi populáciou je 5%.

Medzi vaskulárnymi poruchami mozgu je táto choroba jednou z prvých miest. V rizikovej zóne sú väčšinou dospelí. Hypertenzná angioencefalopatia mozgu je diagnostikovaná predovšetkým u ľudí starších ako štyridsať rokov. Vyššia pravdepodobnosť ochorenia sa vyskytuje u ľudí s výrazným psychickým stresom.

Na rozdiel od mŕtvice a iných súvisiacich ochorení sa táto patológia nevykazuje ako akútny stav. Pôda pre ontogenézu encefalopatie je predĺžené kyslíkové hladovanie mozgových tkanív.

Príčiny a patogenéza

Výskyt tejto poruchy je spôsobený prítomnosťou vaskulárneho ochorenia. Nasledujúce faktory, ktoré vyvolávajú nástup angiocefalopatie, sa zaznamenajú:

ateroskleróza;
hormonálne poruchy;
vegetatívna vaskulárna dystónia;
nízky krvný tlak;
prítomnosť trombózy s zápalovými žilami;
zvýšenie viskozity arteriálnej krvi;
zdedené poškodenie ciev;
manifestácia systémovej vaskulitídy;
zhoršený srdcový cyklus;
vrodené chyby vertebrálnych artérií;
prítomnosť dekompenzovaného diabetes mellitus;
nedostatky vo vývoji krčných stavcov;
predchádzajúce zranenia;
prítomnosť hypertenzie;
zhoršená stabilita krčných stavcov;
prítomnosť ochorenia obličiek.

Základnými príčinnými faktormi pre vznik patológie sú arteriálna hypertenzia a ateroskleróza. Rovnako dôležité sú poruchy aorty, ramena, krku a mozgu. Nedostatok cerebrálnej hemodynamiky je tiež spojený s venóznymi patologiami. Počiatočná morfogenéza chronickej cerebrálnej ischémie je spôsobená stlačením žilových a arteriálnych ciev.

Nepriaznivý vplyv na prietok krvi v mozgu má znížený krvný tlak.

Veľmi často sa patológia cirkulácie objavuje na pozadí vývoja diabetes mellitus. Ďalšie patologické procesy vedú k nedostatku cievneho mozgu: ochorenia krvi, špecifická a nešpecifická vaskulitída, reumatizmus.

Progresívne poškodenie malých artérií prispieva k dvojstrannému ischemickému poškodeniu, čo zase vedie k neefektívnemu fungovaniu mozgu a mozgovej cievnej encefalopatie.

Porucha hemodynamiky v mozgu je ovplyvnená štruktúrou plakov. Krehké plaky spôsobujú arteriálne blokády a akútne poruchy cerebrálneho obehu.

Pri krvácaní v takom plaku sa rýchlo zvyšuje v objeme s ďalším zvyšovaním všetkých príznakov nedostatku cerebrálnej cirkulácie.

Symptómy rušenia z fázy do fázy

Angioencefalopatia sa prejavuje v bežnom klinickom obrázku:

znížená koncentrácia pozornosti;
porucha pamäti;
rozptýlenie a bolesť hlavy;
rýchla únava;
zlý spánok;
depresívna nálada;
zníženie efektívnosti;
nestabilita nálady.

Vo všeobecnosti vyjadrenie príznakov závisí od stupňa ochorenia.

Na počiatočných štádií (mikroangioencefalopatia) dochádza k zmene patetickej sféry pacienta. Tam je pokles sily a zmena nálady. Väčšina pacientov začína trpieť depresiou. Veľmi slabé prejavy duševnej námahy.
Angioentsefalopatiya druhý stupeň charakterizovaný rýchlym poklesom pamäti, myslenia a pozornosti. V systéme motorov dochádza k porušeniu.
3. stupeň choroba sa prejavuje najťažšími príznakmi. V tomto štádiu sa objavuje demencia. Z dôvodu abnormálnej aktivity mozgu sa začína prejavovať somatické symptómy (myotická bolesť). Zjavenie všetkých znakov závisí najmä od oblasti konštantnej ischémie. So smrťou nervových buniek v subkortikálnych štruktúrach je hluk v ušiach, všeobecná nedomaganie, poruchy spánku a nestabilná nálada. Nesprávne myslenie naznačuje, že v tomto procese sa zúčastňuje mozgová kôra, v ktorej sa nachádzajú centrá s vyššou nervovou aktivitou. Pri krustálnej ischémii dochádza k prudkému poklesu pamäti. Keď vznikne takýto príznak, pacienti nemôžu jasne vypracovať plán svojich opatrení a konkrétne sa zameriavať na niečo.

Diagnostické kritériá

Najprv sa uskutočňuje symptomatická diagnóza, v ktorej musí lekár zhromaždiť kompletnú históriu a určiť vývoj hlavných symptómov a prítomnosť somatických patológií. Je tiež potrebné vykonať fyzické vyšetrenie, ktoré pozostáva z merania krvného tlaku, počítania pulzu, počúvania srdcových zvukov. Je potrebné vykonať neurologické testy.

Na určenie nedostatku krvného obehu v mozgu sa vykoná skríningové vyšetrenie. Táto metóda diagnostiky by mala zahŕňať také činnosti ako:

počúvanie karotidov;
Neuropsychiatrické testovanie;
Neuroimaging;
ultrazvukové vyšetrenie centrálnych tepien hlavy.

Na zistenie príčiny vzniku vaskulárnej encefalopatie sa vykonávajú laboratórne testy. Pacienti by mali predložiť klinický krvný test, biochemickú analýzu krvi, koagulačnú analýzu a hladinu glukózy v krvi.

Na určenie oblastí patológie v mozgu sa uskutočňujú také vyšetrenia ako elektroencefalografia, MRI a CT. Je tiež možné vykonať pomocné vyšetrovacie metódy: ultrazvuk a elektrokardiografia, ktoré určujú prítomnosť ochorení kardiovaskulárneho systému.

Lekárska starostlivosť

Účelom liečby angioencefalopatie je suspenzia a stabilizácia deštruktívnych reakcií v cerebrálnom krvnom obehu a liečba súbežných mikrosomálnych procesov.

Konštantná porucha krvného obehu mozgu nie je príležitosťou na hospitalizáciu pacienta. Ak je však táto nedostatočnosť komplikovaná mozgovou príhodou alebo somatickou poruchou, bude potrebná ústavná liečba.

Takéto metódy liečby sa uplatňujú:

Liečebná terapia. V tomto prípade sa používajú lieky zo skupiny nootropík (Nootropil, Pyracetam). Tieto lieky zlepšujú metabolizmus v mozgovom tkanive. Taktiež sa používa terapia vaskulárnymi cereboprotektívnymi liečivami - Cavinton, Cinnarizine.
Hypotenzívna liečba. Spočíva v náprave a udržiavaní krvného tlaku v určitej miere. Normalizácia tlaku na úrovni 140-150 mm Hg. st predchádza ďalšiemu zvýšeniu motorických a duševných porúch. Pacientom sú predpísané antihypertenzíva, ktoré chránia zvyšné neuróny pred opakovanou degeneratívnou poruchou po mŕtvici. Tento typ terapie zabraňuje výskytu primárnych a sekundárnych porúch v obehu mozgu.
Liečba diabetes mellitus.
Zníženie hladiny cholesterolu. Za týmto účelom sa používajú lieky a špeciálna strava.
Chirurgická intervencia. V prípade stenóznych lézií centrálnych hlavových artérií sa vo väčšine prípadov uskutočňuje chirurgické odstránenie zóny s nízkou priepustnosťou ciev. Rekonštrukčná chirurgia sa vykonáva hlavne v oblasti endogénnych karotických tepien. Takéto operácie sa vykonávajú v prípade, že je zablokovaných viac ako sedemdesiat percent priemeru nádoby.

Čím skôr začne liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného vyliečenia choroby. Lekári považujú za ťažké predpovedať túto chorobu, pretože jej priebeh závisí od konkrétnych faktorov:

umiestnenie a rozsah postihnutej oblasti;
včasná diagnostika a iniciácia liečby;
celkový stav pacienta;
závažnosti primárnej choroby.

U pacientov s angioencefalopatiou sa má liečba pozadia kontinuálne vykonávať. Spočíva v vymenovaní antiagregátov, ktoré stabilizujú krvný tlak.

Neočakávané liečenie vaskulárnych ochorení mozgu vedie k takým následkom, ako je hladovanie kyslíkom, porušovanie integrity ciev, rozvoj dlhotrvajúcej nedostatočnosti mozgu a krvácania.

U pacientov sú bezpodmienečné záchvaty smiechu a hystéria. Existuje koordinovaný nesúlad a znaky ústneho automatizmu. U pacientov dochádza k zmene hlasu a objavujú sa nevedomé pohyby rúk. V dôsledku poškodenia okcipitálnej časti mozgu dochádza k zhoršeniu zraku alebo úplnej strate videnia.

Liečenie srdca

online adresára

Angioencefalopatia 1 stupeň liečby

Niekedy lekári naznačujú syndrómovú diagnózu, napríklad angioencefalopatiu mozgu. Čo je to? Chronická porucha mozgového obehu. Mimochodom, dosť bežná choroba, len obyčajní ľudia nikdy nevenujú pozornosť jeho zneniu. Často sa vyskytuje v starobe, menej často u mladých a dospelých. Choroba je dlho skrytá a keď sa objavia príznaky, je príliš neskoro, aby sa dali drastické opatrenia.

epidemiológia

Vzhľadom na nešpecifickú povahu sťažností, klinických prejavov a odhalených zmien neuroimagingu je ťažké zbierať štatistické údaje. Do určitej miery je možné posudzovať prevalenciu angioencefalopatie počtom mozgových príhod. Ročne v Rusku sa zaznamenáva približne pol milióna prípadov tejto akútnej choroby.

Špecialisti zdôrazňujú, že kognitívne poruchy, kognitívne poruchy a frekvencia chronickej cerebrálnej cirkulačnej nedostatočnosti majú osobitný význam pri detekcii discirkulačných ochorení mozgu. To však nevykazuje pravdivý obraz prevalencie tejto choroby.

etiológie

Čo môže spôsobiť angioencefalopatiu mozgu? Príčiny chronických porúch obehu v mozgu a napríklad v srdci alebo pľúcach sú rovnaké. Hlavné etiologické faktory sú dva:
- ateroskleróza krvných ciev;
- Zvýšený krvný tlak.

Často sa vyskytujú súčasne a navzájom sa zhoršujú. Okrem toho majú iné účinky na srdcovú a vaskulárnu chorobu, ako sú poruchy rytmu a chronické zlyhanie srdca, tiež vplyv na cerebrálny obeh. Veľmi dôležitá je prítomnosť vaskulárnych malformácií v mozgu, krku alebo trupových cievach. Nemôžu sa prejaviť dlho, kým sa nevyvinie ďalšie systémové ochorenie. Sekundárna úloha pri ochudobňovaní mozgovej cirkulácie sa vyznačuje kompresiou veľkých ciev, ako aj prudkým poklesom tlaku, najmä u starších ľudí.

Aj akumulácia chorôb môže byť príčinou, kvôli ktorej sa vyvinie angioencefalopatia mozgu. Čo je to? Toto sú podmienky, keď sa bunky v dôsledku patologického procesu hromadia určité špecifické látky: bielkoviny, tuky alebo sacharidy.

V tomto prípade u starších ľudí dochádza k amyloidóze krvných ciev, čo vedie k degeneratívnym zmenám ich steny. Endokrinné ochorenia majú tiež určitú váhu. Takže napríklad mikro- a makroantiopatia pri diabete mellitus spôsobuje chronickú ischémiu mozgu. Podobné dôsledky vedú k systémovým poruchám: reumatizmu, vaskulitíde, krvným ochoreniam.

Zvyčajne nie je možné vynechať žiadny faktor, preto sa choroba považuje za polyterapeutickú. Lekár venuje pozornosť prítomnosti hlavných faktorov a považuje všetky sprievodné patológie za dodatočné.

patogenézy

Vyššie uvedené ochorenia a stavy spôsobujú zníženie krvného obehu v mozgovom tkanive a v dôsledku toho jej hladovanie (nedostatok kyslíka a glukózy). Spočiatku sa patologické procesy (príznaky angioencefalopatie mozgu) prejavujú len v malých cievach. Vytvára sa mikroangiopatia. Veľké množstvo postihnutých artérií spôsobuje pretrvávajúcu ischémiu bielej hmoty, ako aj viaceré lacunárne infarkty. Celkom týchto stavov vedie k narušeniu mozgových štruktúr.

Ak je príčinou angioencefalopatie ateroskleróza, postihuje hlavne hlavné tepny. To vedie k tomu, že hladina prietoku krvi v mozgu závisí od systémovej hemodynamiky. V prípade arteriálnej hypertenzie sú v prvom rade perforujúce tepny mozgu ischemické.

Nedávno neuropatológovia a neurochirurgovia klasifikujú chronické obehové poruchy dvomi znakmi: povahou lézie a jej lokalizáciou. Difúzna alebo difúzna angioencefalopatia sa prejavuje vo forme mozgového syndrómu, ktorý je rozdelený na leukoencefalopatickú a binswangerovú.

Existuje aj ohnisková angioencefalopatia mozgu. Čo je to? Toto je prítomnosť viacerých krvácaní v nervovom tkanive s tvorbou medzery. V praktickej medicíne sú zmiešané varianty bežnejšie, pretože nie je možné vynechať žiadny patogénny mechanizmus.

Klinický obraz

Bohužiaľ, praktický lekár nemôže včas diagnostikovať angioencefalopatiu mozgu. Príznaky sú príliš nešpecifické a neupozorňujú ani odborníka, ani pacienta. Takže v podstate ide o emocionálnu labilitu, ktorá je vlastná starším ľuďom a bez akýchkoľvek patológií, ako aj poklesu pamäti a schopnosti učiť sa. Spolu tieto tri charakteristiky vedú k disadaptácii pacientov a ich postihnutiu.

Okrem toho, bolesti hlavy, závraty, poruchy pamäti a spánku, subjektívne hluk v hlave, alebo zvonenie v ušiach, poruchy videnia, slabosť a únava môže byť príznakom nielen k tomu, že človek sa vyvíja mozog angioentsefalopatiya. Čo to môže byť ešte? Prítomnosť cievne malformácie, rôznych infekčných ochorení, hypertenzie, astenické syndrómu a iných nosology. Navyše telo tu týmto spôsobom vysiela signály silnej únavy.

Existuje vzťah medzi počtom sťažností a závažnosťou dyscirkulatívnej encefalopatie. Čím viac pamäte, pozornosti a myslenia trpí, tým menej o tom hovorí lekár. Preto v ťažkých prípadoch môže byť pacient istý, že ho nič nenarúša.

Etapy

Existujú tri stupne angioencefalopatie:

Subjektívne ťažkosti zhoršenia pamäti a pozornosti sú sprevádzané malou ohniskovou symptomatológiou: poklesom pupilárneho reflexu, výskytom hrubých reflexov orálneho automatizmu. Jednoduché zmeny chôdze, neistoty, podráždenosti.
V tomto štádiu rastú neurologické symptómy a jeden dominantný symptóm kryštalizuje. Môžu to byť extrapyramidové poruchy, pseudobulbarový syndróm, ataxia, dysfunkcia kraniálnych nervov. Kognitívna funkcia je horšia, profesionálna a sociálna adaptácia klesá.
Pacientom dominujú viaceré syndrómy. Upozorňujeme na hrubé porušenia chôdze, cerebrálnych porúch, parkinsonizmu, prerušenia panvových orgánov. V tomto štádiu sa kritik voči svojmu štátu znižuje a sťažnosti nemôžu byť vôbec. Pacienti sa stanú bezmocní, podobne ako deti, pretože sa u nich rozvinie demencia.

Neurologické symptómy

Existuje celý rad syndrómov, ktoré sprevádzajú angioencefalopatiu mozgu. Čo je to? Ide o kombináciu symptómov, ktoré naznačujú porážku špecifickej štruktúry centrálneho nervového systému.

diagnostika

Tak ako pri akejkoľvek inej chorobe, neurológ by mal zhromaždiť históriu a históriu ochorenia, aby určil rýchlosť progresie príznakov a prítomnosť sprievodných somatických patológií. Potom vykonajte fyzické vyšetrenie: počítanie pulzu a meranie krvného tlaku, počúvanie srdcových tónov, prietok krvi na hlavných tepnách hornej časti tela. Potom vykonajte neurologické testy.

Ďalšou etapou je laboratórna diagnostika. To pomáha objasniť príčinu angioencefalopatie. Od pacienta sa vyžaduje, aby vykonal klinický krvný test, biochemickú analýzu krvi a krvný test na zrážanie glukózy. Potom sa objaví neuroimaging: počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), elektroencefalografia (EEG). To všetko nám umožňuje určiť úroveň obehu mozgu a identifikovať oblasti patológie. Okrem toho môže byť predpísaná elektrokardiografia (EKG) a ultrazvuk na potvrdenie ochorení kardiovaskulárneho systému.

Indikácie pre hospitalizáciu

Žiadny z klinických protokolov neustanovuje potrebu hospitalizácie u pacientov s diagnostikovanou angioencefalopatiou mozgu. Liečba, prognóza a profylaxia tejto choroby sa spravidla uskutočňujú na ambulantnej úrovni. Výnimkou sú prípady, keď bol priebeh ochorenia komplikovaný dekompenzáciou somatickej patológie alebo vyvinutím mŕtvice.

Neuropatológovia sa domnievajú, že nútené odstránenie pacientov z bežnej situácie môže len zhoršiť priebeh ochorenia. Preto je v poslednom štádiu vhodnejšie vykonávať sponzorstvo doma a nie prepravovať pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

liečba

Cieľom je dosiahnuť diagnostikovanú angioencefalopatiu mozgu, liečba by sa mala začať čo najskôr, aby sa spomalil vývoj patologického procesu. Okrem toho, prevencia mŕtvice a liečba somatických patológií.

Liečba je zameraná na zlepšenie perfúzie mozgového tkaniva ovplyvnením kardiovaskulárneho systému, ako aj na korekciu reologických vlastností krvi. Ide o liečbu aterosklerózy a hypertenzie, ktoré sú hlavnými faktormi vývoja ischémie.

Ľudové opravné prostriedky

Niektorí starší pacienti sa domnievajú, že by sa nemali "otráviť" s tabletkami, ale musia hľadať iné spôsoby. Takéto paradoxné myslenie sa môže prejaviť angioencefalopatiou mozgu. Liečba ľudovými prostriedkami nie je u lekárov užitočná, pretože vyvoláva zhoršenie symptómov.

Odborníci odporúčajú alternatívnej medicíny pre zlepšenie mozgovej cirkulácie používať korene šialenejšie a čemerice kaukazskej, stonky močiar nátržník, balzam "Mágia Trio", tinktúry cesnaku a brusníc a ďalšie. Účinnosť týchto elixírov je veľmi pochybná, takže sa takéto experimenty nezachytia. Je lepšie ísť na príslušného lekára.

1 Vývoj vaskulárnej formy ochorenia

2 Hlavné etiologické faktory

Angioencefalopatia je spôsobená hlavne vaskulárnymi ochoreniami. Pre vývoj takejto patológie mozgu sú nasledujúce dôvody:

Vôňa z úst? Ráno dostanete kómu parazitov, ak pijete lyžicu sovietskej...

systémová ateroskleróza;
Aterosklerotické lézie ciev dodávajúcich mozog;
osteochondróza krčnej chrbtice;
hypertenzná choroba;
sekundárna arteriálna hypertenzia;
endokrinná patológia (Isenko-Cushingova choroba, feochromocytóm);
ochorenie obličiek (chronická glomerulonefritída);
nestabilita krčných stavcov;
anomálie vo vývoji krčnej chrbtice;
trauma;
vrodené malformácie vertebrálnych artérií;
Dekompenzovaný diabetes mellitus;
systémová vaskulitída;
porucha srdcového rytmu;
dedičná angiopatia;
zvýšená viskozita arteriálnej krvi;
nízky krvný tlak;
tromboflebitída;
prítomnosť vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
hormonálne poruchy.

fajčenie;
alkoholizmus;
dlhodobý pobyt v nepríjemnej pozícii;
únava;
duševná práca;
stres;
prítomnosť hypertenzie u rodičov;
iracionálnej výživy.

V tomto prípade je ovplyvnená biela a sivej hmoty mozgu. Bunky mozgu zomrú, čo vedie k odpojeniu štruktúr.

3 Klinické prejavy

Symptómy encefalopatie závisia od štádia ochorenia (existujú iba 3). Angioencefalopatia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

znížená pamäť;
zhoršenie pozornosti;
rýchla únava;
znížená účinnosť;
hluk v ušiach;
labilita nálady;
porucha spánku (denná ospalosť a nespavosť v noci);
depresívna nálada;
roztržitosť;
bolesť hlavy.

Dvornichenko: "Ráno budete mať kómu červov a parazitov, ak budete piť obyčajnú pred spaním..."

Prečítajte si rozhovor s hlavným parazitológom Ruskej federácie >>

4 Potrebná diagnostika

Ak podozrenie na angioencefalopatiu vyžaduje nasledujúce štúdie:

kompletné neurologické vyšetrenie;
definícia zrakovej ostrosti;
očné pozadie;
electroencephalography;
meranie krvného tlaku;
ultrazvuková dopplerografia ciev;
duplexné skenovanie;
angiografia;
MRI alebo CT mozgu;
elektrokardiogram;
všeobecný a biochemický krvný test;
koagulácia;
štúdium lipidového zloženia krvi.

Pri vysokom tlaku možno budete potrebovať konzultáciu s kardiológa, nefrologom alebo endokrinológom. Pri vyšetrovaní pacienta musíte zistiť základnú príčinu encefalopatie. Keď ateroskleróza v cievach hlavy sú určené aterosklerotické plaky a zvýšenie celkovej hladiny cholesterolu v krvi, je detekovaná, lipoproteín a veľmi nízkou hustotou.

5 Metódy liečby pacientov

Liečba by mala byť zameraná na základnú chorobu a mechanizmus samotnej choroby. Pri detekcii aterosklerózy sa predpisujú statíny (Lovastatín, Atorvastatín alebo Simvastatín) a prísna strava s obmedzením živočíšnych tukov. S arteriálnou hypertenziou sa indikuje zníženie krvného tlaku (lisinopril, nimodipín, atenolol, kaptopril, enalapril).

Pri zvýšenej viskozite krvi sa uvádzajú antiagreganty a antikoagulanciá (Kurantil, Aspirín).

Pre zlepšenie cerebrálna prietok krvi a metabolické procesy v nervovom tkanive použiť lieky, ako Vazobral, Cortexin, pentoxifylín, Cerebrolysin, Aktovegin, Phenibutum piracetam, Gingko biloba.

Liečebný režim často zahŕňa činidlá, ktoré stabilizujú bunkové membrány (Cereton, Gliatilin).

Okrem toho predpisujte vitamíny, antioxidanty, kofaktory. Pri angioencefalopatii sa používa fyzioterapia (terapia UHF, elektro-sonoterapia, galvanizácia, elektroforéza). Účinok na zdravie poskytuje relaxačné kúpele (kyslík a oxid uhličitý). Na zlepšenie prietoku krvi a uvoľnenie svalov na krku je zobrazená masáž zubnej oblasti a skalp.

Je možné vykonať akupunktúru. Ak sa encefalopatia vyvinula na pozadí cervikálnej osteochondrózy, potom chondroprotektory sú ukázané vnútri aj von. Je potrebné zmeniť spôsob života. Veľký význam má povaha výživy. Denná výhrevnosť sa zníži na 2500 kcal. Tým sa znižuje spotreba živočíšnych tukov.

V strave by mala dominovať čerstvá zelenina, ovocie, mliečne výrobky, ryby, čerstvé mäso, orechy. Je potrebné zahrnúť do menu produkty bohaté na draslík (pečené zemiaky, sušené marhule, hrozienka, banány). V prípade zistenia stenózy vertebrálnych artérií sa môže vyžadovať chirurgický zákrok. Encefalopatia rýchlo pokračuje bez liečby.

Včasná diagnostika a liečba v počiatočných štádiách prognózy je priaznivá. Najnebezpečnejšou je encefalopatia, kombinovaná s prechodnými ischemickými záchvatmi a hypertenznými krízami. Často sa pacienti s cievnou encefalopatiou stávajú zdravotne postihnutými a strácajú svoju schopnosť pracovať.

A trochu o tajomstvách...

Už ste niekedy trpeli bolesťou v srdci? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme stále hľadáte dobrý spôsob, ako priviesť srdce späť do normálu.

Potom si prečítajte, čo o tom hovorí Elena MALYSHEVA vo svojom rozhovore o prirodzených metódach liečenia srdca a čistenia ciev.

Angioencefalopatia je vaskulárna patológia, pri ktorej je činnosť mozgu narušená kvôli konštantnému zriedeniu krvného obehu. Prevalencia tejto choroby medzi populáciou je 5%.

Na rozdiel od mŕtvice a iných súvisiacich ochorení sa táto patológia nevykazuje ako akútny stav. Pôda pre ontogenézu encefalopatie je predĺžené kyslíkové hladovanie mozgových tkanív.

Príčiny a patogenéza

Výskyt tejto poruchy je spôsobený prítomnosťou vaskulárneho ochorenia. Nasledujúce faktory, ktoré vyvolávajú nástup angiocefalopatie, sa zaznamenajú:

ateroskleróza;
hormonálne poruchy;
vegetatívna vaskulárna dystónia;
nízky krvný tlak;
prítomnosť trombózy s zápalovými žilami;
zvýšenie viskozity arteriálnej krvi;
zdedené poškodenie ciev;
manifestácia systémovej vaskulitídy;
zhoršený srdcový cyklus;
vrodené chyby vertebrálnych artérií;
prítomnosť dekompenzovaného diabetes mellitus;
nedostatky vo vývoji krčných stavcov;
predchádzajúce zranenia;
prítomnosť hypertenzie;
zhoršená stabilita krčných stavcov;
prítomnosť ochorenia obličiek.

Nepriaznivý vplyv na prietok krvi v mozgu má znížený krvný tlak.

Všetky vyššie uvedené choroby a stavy spôsobujú trvalú hypoperfúziu mozgu, v ktorej mozog neustále chýba potrebné metabolické prvky (glukóza a kyslík).

Progresívne poškodenie malých artérií prispieva k dvojstrannému ischemickému poškodeniu, čo zase vedie k neefektívnemu fungovaniu mozgu a mozgovej cievnej encefalopatie.

Porucha hemodynamiky v mozgu je ovplyvnená štruktúrou plakov. Krehké plaky spôsobujú arteriálne blokády a akútne poruchy cerebrálneho obehu.

Pri krvácaní v takom plaku sa rýchlo zvyšuje v objeme s ďalším zvyšovaním všetkých príznakov nedostatku cerebrálnej cirkulácie.

Symptómy rušenia z fázy do fázy

Angioencefalopatia sa prejavuje v bežnom klinickom obrázku:

znížená koncentrácia pozornosti;
porucha pamäti;
rozptýlenie a bolesť hlavy;
rýchla únava;
zlý spánok;
depresívna nálada;
zníženie efektívnosti;
nestabilita nálady.

Vo všeobecnosti vyjadrenie príznakov závisí od stupňa ochorenia.

Na počiatočných štádií (mikroangioencefalopatia) dochádza k zmene patetickej sféry pacienta. Tam je pokles sily a zmena nálady. Väčšina pacientov začína trpieť depresiou. Veľmi slabé prejavy duševnej námahy.
Angioentsefalopatiya druhý stupeň charakterizovaný rýchlym poklesom pamäti, myslenia a pozornosti. V systéme motorov dochádza k porušeniu.
3. stupeň choroba sa prejavuje najťažšími príznakmi. V tomto štádiu sa objavuje demencia. Z dôvodu abnormálnej aktivity mozgu sa začína prejavovať somatické symptómy (myotická bolesť). Zjavenie všetkých znakov závisí najmä od oblasti konštantnej ischémie. So smrťou nervových buniek v subkortikálnych štruktúrach je hluk v ušiach, všeobecná nedomaganie, poruchy spánku a nestabilná nálada. Nesprávne myslenie naznačuje, že v tomto procese sa zúčastňuje mozgová kôra, v ktorej sa nachádzajú centrá s vyššou nervovou aktivitou. Pri krustálnej ischémii dochádza k prudkému poklesu pamäti. Keď vznikne takýto príznak, pacienti nemôžu jasne vypracovať plán svojich opatrení a konkrétne sa zameriavať na niečo.

Diagnostické kritériá

Na určenie nedostatku krvného obehu v mozgu sa vykoná skríningové vyšetrenie. Táto metóda diagnostiky by mala zahŕňať také činnosti ako:

počúvanie karotidov;
Neuropsychiatrické testovanie;
Neuroimaging;
ultrazvukové vyšetrenie centrálnych tepien hlavy.

Podľa lekárov sa predpokladá, že cirkulačný deficit mozgu je diagnostikovaný u 80% pacientov so stenóznymi léziami hlavných artérií.

Lekárska starostlivosť

Účelom liečby angioencefalopatie je suspenzia a stabilizácia deštruktívnych reakcií v cerebrálnom krvnom obehu a liečba súbežných mikrosomálnych procesov.

Takéto metódy liečby sa uplatňujú:

Liečebná terapia. V tomto prípade sa používajú lieky zo skupiny nootropík (Nootropil, Pyracetam). Tieto lieky zlepšujú metabolizmus v mozgovom tkanive. Taktiež sa používa terapia vaskulárnymi cereboprotektívnymi liečivami - Cavinton, Cinnarizine.
Hypotenzívna liečba. Spočíva v náprave a udržiavaní krvného tlaku v určitej miere. Normalizácia tlaku na úrovni 140-150 mm Hg. st predchádza ďalšiemu zvýšeniu motorických a duševných porúch. Pacientom sú predpísané antihypertenzíva, ktoré chránia zvyšné neuróny pred opakovanou degeneratívnou poruchou po mŕtvici. Tento typ terapie zabraňuje výskytu primárnych a sekundárnych porúch v obehu mozgu.
Liečba diabetes mellitus.
Zníženie hladiny cholesterolu. Za týmto účelom sa používajú lieky a špeciálna strava.
Chirurgická intervencia. V prípade stenóznych lézií centrálnych hlavových artérií sa vo väčšine prípadov uskutočňuje chirurgické odstránenie zóny s nízkou priepustnosťou ciev. Rekonštrukčná chirurgia sa vykonáva hlavne v oblasti endogénnych karotických tepien. Takéto operácie sa vykonávajú v prípade, že je zablokovaných viac ako sedemdesiat percent priemeru nádoby.

umiestnenie a rozsah postihnutej oblasti;
včasná diagnostika a iniciácia liečby;
celkový stav pacienta;
závažnosti primárnej choroby.

U pacientov s angioencefalopatiou sa má liečba pozadia kontinuálne vykonávať. Spočíva v vymenovaní antiagregátov, ktoré stabilizujú krvný tlak.

Neočakávané liečenie vaskulárnych ochorení mozgu vedie k takým následkom, ako je hladovanie kyslíkom, porušovanie integrity ciev, rozvoj dlhotrvajúcej nedostatočnosti mozgu a krvácania.

Ivan Drozdov 25. 8. 2012

Angioencefalopatia je porucha mozgových funkcií spôsobená vaskulárnymi patológiami a chronickou nedostatočnosťou dodávania krvi do mozgových štruktúr. Patológia sa postupne rozvíja, hlavne u dospelých, as vekom sa zvyšuje stupeň náchylnosti na ochorenie. Riziková skupina zahŕňa ľudí postihnutých vaskulárnymi ochoreniami, ktorí pracujú v intelektuálnej oblasti. V dôsledku absencie výrazných znakov v počiatočnom štádiu choroba často prechádza do zanedbaného štádia, čo značne komplikuje proces obnovenia stratených funkcií a niekedy to znemožňuje.

Hlavné príčiny choroby

Zoznam patologických príčin angioencefalopatie je pomerne rozsiahly. Najčastejšie z týchto chorôb a stavov, ktoré vyvolávajú smrť mozgového tkaniva, sú:

ateroskleróza;
vegetačné poruchy;
arteriálna hypertenzia;
endokrinné ochorenia (napr. feochromocytóm);
arteriálna hypotenzia;
diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie;
zvýšená viskozita krvi;
trombóza ciev s prúdiacim zápalovým procesom;
choroby vertebrálneho systému - osteochondróza, nestabilita krčných stavcov, anamálie chrbtice vrodenej alebo traumatickej povahy;
patologické stavy obličiek (gromenulonefritída chronického typu, zlyhanie obličiek);
patologické procesy vyskytujúce sa vo veľkých vertebrálnych tepnách;
systémová vaskulitída.

Okrem opísaných patologických stavov a ochorení môže byť vývoj angioencefalopatie tiež vyvolaný niekoľkými faktormi, medzi ktoré patria:

zlé návyky - fajčenie, prejedanie, alkohol;
preťaženie a trvalé vystavenie stresovým situáciám;
dedičná predispozícia k hypertenzii, prechod od rodičov.

V prípade prítomnosti jednej z ochorení alebo náchylnosti na popísané nežiaduce faktory by sa mali pravidelne konzultovať s neurológom a mali by sa vyšetriť na možnosť identifikácie ochorenia v čo najskoršom možnom termíne.

Známky angioencefalopatie mozgu

Všeobecné symptómy, ktoré sa objavujú pri angioencefalopatii, zahŕňajú:

bolesti hlavy;
sluchové poruchy (kongescia, tinitus);
rýchla únava a znížená účinnosť;
zhoršujúca sa koncentrácia pozornosti;
roztržitosť;
poruchy pamäti;
zmeny nálady - depresívny stav a apatia, nasledované podráždenosťou a agresivitou;
narušenie vitálneho rytmu, ktoré sa prejavilo v nočnej nespavosti a dennej ospalosti.

Charakter prejavu týchto príznakov závisí od štádia vývoja angioencefalopatie a stupňa poškodenia mozgového tkaniva.

Existujú tri štádiá vývoja patológie:

V počiatočnom štádiu angioencefalopatie sú postihnuté jednotlivé mozgové bunky, takže zmeny ich funkčnosti je ťažké diagnostikovať bez špeciálnych vyšetrovacích techník. Pacient prakticky nevykazuje také kognitívne poruchy, ako je pamäť, myslenie a koncentrácia, ale psychoemočné pozadie je veľmi zmenené. Počas tohto obdobia sa choroba prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

pokles síl;
nepozornosť;
stav depresie;
náchylnosť na depresiu;
samovražedné myšlienky.

Ak predchádzajúca fáza nezastaví vývoj angioencefalopatie, ide o druhú fázu ochorenia. Kvôli masívnej deštrukcii mozgových buniek je vzťah medzi nimi narušený, čo vedie k rýchlemu rozvoju kognitívnych porúch. Pacient vykazuje mierne exprimované príznaky angioencefalopatie:

strata pamäti, čiastočná amnézia;
odvrátenie pozornosti, zníženie koncentrácie;
porušovanie myslenia;
motorické poruchy (koordinácia, znecitlivenie končatín, kŕče).

V poslednom (treťom) štádiu choroby nadobudne poškodenie nervového tkaniva mozgu ohniskovú a nezvratnú povahu. Pacient môže často pozorovať príznaky demencie a množstvo zhoršených symptómov v závislosti od oblasti vývoja angioencefalopatie:

hluk v ušiach, slabosť, nestabilita nálady, nespavosť - pri porážke subkortikálneho tkaniva;
zníženie úrovne myslenia - so smrťou buniek v mozgovej kôre;
zrakové poruchy - s vývojom procesu v okcipitálnych lalokoch;
amnézia - s ischémiou mozgovej kôry;
zmena hlasu, porušenie prehĺtaného reflexu, nedobrovoľné zášklby pier - s poklesom vodivosti impulzov medzi nervovými bunkami.

V poslednej fáze angioencefalopatie je pacient považovaný za zdravotne postihnutého, pretože sa nemôže plne orientovať v domácej a sociálnej sfére.

diagnostika

Na diagnostiku angioencefalopatie a identifikáciu príčin jej výskytu je nevyhnutné podstúpiť sériu vyšetrení a konzultácií so špecializovanými lekármi. Hlavné ochorenie je liečené neurológom, avšak v závislosti od príbuzných príznakov a faktorov indukujúcich angiogenézu, pacient môže byť potrebné vyšetriť nasledujúcimi odborníkmi:

nefrológom;
kardiológ;
vertebrologist;
endokrinológ.

Pri vizuálnej kontrole neurológ:

učí od pacienta povahu symptómov a stupeň ich prejavu;
meria krvný tlak;
určuje srdcovú frekvenciu a tón srdca;
vykonáva neurologické testy a testy.

Potrebným opatrením v diagnostike je inštrumentálny a laboratórny výskum. V prvom prípade je pacientovi pridelené:

Ultrazvuk ciev hlavy na stanovenie stupňa krvného obehu v mozgovom tkanive;
štúdie na tomografe a encefalografe na identifikáciu lézií nervových buniek v rôznych častiach mozgu;
vaskulárna dopplerografia;
angiografia;
oftalmoskopie a elektrokardiogramu na zistenie ochorení, ktoré prispievajú k výskytu angioencefalopatie.

Laboratórne štúdie, ktoré pomáhajú identifikovať angioencefalopatiu a súvisiace ochorenia, zahŕňajú:

koagulogram (koagulačná analýza);
hodnotenie hladiny cukru v krvi;
biochémia krvi;
krvný test na zaradenie lipidov a cholesterolu.

Iba po komplexnom vyšetrení doktor dokáže posúdiť závažnosť patológie a poskytnúť vhodné odporúčania týkajúce sa liečby.

Liečba angioencefalopatie

Keď diagnostikovaný s encefalopatiou, liečba by mala byť podávané nielen k obnoveniu rozbité vzťahy medzi neurónmi a stratené funkcie mozgu, ale aj k zníženiu vplyvu závažných chorôb, ktoré spôsobujú problémy s obehu. Pri miernom poškodení mozgového tkaniva je povolená ambulantná liečba. Ak je angioencefalopatia mozgu sprevádzaná ťažkými príznakmi, pacient je registrovaný v nemocnici.

V závislosti od súbežnej angioencefalopatie ochorenia a stupňa prejavu príznakov môže byť pacientovi indikovaná nasledujúca medikamentózna liečba:

nootropické lieky - na zlepšenie metabolických procesov medzi nervovými bunkami;
hypotenzívne lieky - upraviť krvný tlak a stabilizovať ho na určitej úrovni;
antikoagulanciá - na zníženie viskozity krvi;
lieky na normalizáciu hladiny cukru u diabetes mellitus;
statíny - na zníženie indexu cholesterolu pri ateroskleróze;
vitamíny B - na napájanie mozgových buniek a obnovenie vzťahu medzi nimi;
chondroprotektory - pre problémy s chrbticou, ktoré vedú k rozvoju angioencefalopatie.

Okrem liečebnej terapie na zlepšenie toku krvi a zhoršenej funkcie mozgu pacientovi s angioencefalopatiou lekár môže pripisovať nasledujúce postupy a techniky:

Fyzioterapia (UHF, elektroforéza, elektrosleep);
zdravotné kúpele (kyslík, galvanický, uhličitý);
akupunktúra;
masáže zóny hlavy a goliera.

Ak angioencefalopatia mozgu postupuje v dôsledku významného zúženia lumen cievnych stien (viac ako 70%), pacientovi je predpísaný chirurgický zákrok:

Stentovanie - posilnenie cievnych stien a rozšírenie lúmenu;
posunovanie - nahradenie postihnutého plavidla umelým.

Pacient má vysokú šancu na zotavenie, ak v počiatočnom štádiu rozpozná chorobu podľa charakteristických symptómov a pokračuje v liečbe. Ako progresia angioencefalopatie sa výrazne zvyšujú riziká výskytu následkov vo forme obmedzenia životných funkcií a následného postihnutia.