Úplný popis angiografie mozgových ciev: indikácie, postup

Z tohto článku sa dozviete: čo je angiografia mozgových ciev, aké ochorenia je možné s jej pomocou nájsť, ako sa na to pripraviť. Postup, kontraindikácie a komplikácie.

Vaskulárna angiografia v mozgu je diagnostický postup, ktorý vám umožňuje posúdiť stav tepien a žíl tohto mozgu.

Existujú tri typy angiografie:

Rentgenová angiografia sa vykonáva pomocou zariadenia, ktoré vyžaruje röntgenové vlny. Aby sa obrázky ukázali na cievy, pacientovi sa podával kontrastný prostriedok založený na jóde. Angiografia ciev pomocou röntgenového prístroja
MR angiografia je štúdium mozgových ciev pomocou snímača magnetickej rezonancie. Táto metóda zvyčajne nezahŕňa podávanie kontrastných látok. Kontrastné prípravky založené na gadolíniu sa však môžu použiť na získanie obzvlášť detailných obrázkov. Angiografia s snímačom magnetickej rezonancie
CT angiografia je diagnostický postup, ktorý vám umožní získať detailný trojrozmerný obraz krvných ciev pomocou počítačového tomografu. Taktiež sa používajú röntgenové vlny. Údaje z tomografu sú spracované počítačom, vďaka čomu špecialista dostáva detailný vrstvený obraz plavidiel. Pri CT angiografii sa používa aj kontrastné činidlo obsahujúce jód. Angiografia pomocou počítačového tomografu

Najpresnejšou metódou je CT angiografia.

Priamo samotný postup vykonáva angiografický lekár. Dešifrovanie angiografie sa zaoberá neurochirurgom, angiosurgeom alebo flebológom.

Indikácie vedenia

Angiografia mozgových ciev sa vykonáva, ak je pacientom takéto príznaky znepokojené:

časté záchvaty bolesti hlavy;
závraty;
hluk alebo zvonenie v ušiach;
bolesť a stuhnutosť v krčnej chrbtici;
nízky krvný tlak;
nevoľnosť;
periodická synkopa.

Pomocou angiografie môžete identifikovať:

zúženie lumenu alebo obštrukcie ciev aterosklerotickým plakom alebo trombom;
spazmus krvných ciev;
zápal steny krvných ciev;
patologická kruhovitosť;
aneuryzmy (výčnelok steny tepny);
malformácie (spojenia medzi tepnami a žilami, ktoré by za normálnych okolností nemali byť);
poškodenie stien ciev, ktoré vedú k krvácaniu.

Aj pomocou angiografie je možné diagnostikovať nádory v hemisfére a tureckom sedle: s novotvarmi, mozgové cievy sú presunuté a vytvárajú sa nové malé cievy, ktoré rastú do nádoru.

Ako sa pripraviť na angiografiu?

Najlepšie je ísť na procedúru ráno na prázdny žalúdok, pretože nemôžete jesť 8-10 hodín pred angiografiou.

Ak užívate liek v čase diagnostiky, povedzte to svojmu lekárovi. On môže rozhodnúť o zrušení drogy v deň angiografie.

Pred začatím liečby budete alergický na kontrastný prostriedok. Za týmto účelom sa podáva malá dávka liečiva intravenózne. Ak sa počas pol hodiny neobjavia známky alergie, môže sa vykonať angiografia. Ak sa objavia príznaky ako vyrážka, opuch, nevoľnosť, závraty, dýchavičnosť a suchý kašeľ, potom ste alergický na kontrast. V tomto prípade možno vykonať len MR angiografiu bez kontrastnej látky.

Bezprostredne pred angiografiou budete vyzvaní, aby ste odstránili všetky kovové ozdoby, prípadne aj umelé zubné protézy a umiestnite špeciálne nemocničné šaty.

Ako sa postup vykonáva?

Pred angiografiou ciev mozgu sa injekciou podáte kontrastná látka. Urobte to pomocou katétra - špeciálnej plastovej trubice. V závislosti od toho, ktoré cievy sa majú vyšetriť, môže byť liek injektovaný na rôzne miesta. Ak je potrebné vykonať prieskum všetkých mozgových ciev - katéter sa prinesie k aortovému oblúku. Ak je potrebná čiastočná diagnostika - katéter môže viesť k stavci chrbtice alebo krčnej tepny.

Katéter je vždy vedený menšou periférnou artériou, napríklad lakte alebo stehennou kosťou. Môže sa použiť namiesto katétra ihla. Katetrizácia alebo punkcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Postup angiografie mozgových ciev

Počas aplikácie kontrastnej látky môžete pocítiť pocit pálenia, zápach tepla, kovovú alebo slanú chuť v ústach. Oblička môže byť červená. Tieto príznaky zvyčajne trvajú jednu minútu.

Ďalej v závislosti od typu angiografie ležíte na stole počítača, magnetického rezonančného tomografu alebo röntgenového prístroja. Budete požiadaní, aby ste do konca procedúry ležali nehybne.

Celý proces (spolu s katetrizáciou) trvá asi hodinu. Počas postupu sa okamžite zobrazia obrázky. Ak sú v kvalite neuspokojivé, môže sa pacientovi podať ďalšia dávka kontrastnej látky.

Po angiografii budete pod dohľadom lekára na 5-6 hodín. Uisťuje sa, že komplikácie sa nevyvíjajú a tiež pozorujú stav tepny, do ktorej bol vložený katéter alebo ihla. Ak je katetrizácia cez femorálnu artériu, lekár Vám odporučí, aby ste neohli nohu 6 hodín po angiografii.

Možné komplikácie

Po angiografii mozgových ciev sa môžu objaviť vedľajšie účinky kontrastnej látky:

nevoľnosť a vracanie,
vyrážka,
arytmia,
zimnica,
nízky tlak,
porucha funkcie obličiek.

Počas 6-8 hodín po vyšetrení lekár pozoruje, že sa nevyvíjajú silné vedľajšie účinky a ak je to potrebné, vykoná symptomatickú liečbu.

Môžu tiež vzniknúť komplikácie spojené s katetrizáciou alebo punkciou. Môže to byť modrina v oblasti prepichnutia - v tomto prípade nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie. Závažnejšou komplikáciou, ktorá sa zriedka vyskytuje, je tvorba krvnej zrazeniny v cieve, ktorá sa použila na katetrizáciu.

Kto by nemal robiť angiografiu?

Angiografia mozgových ciev má niekoľko kontraindikácií. Závisia od typu postupu.

Použitie kontrastnej látky je kontraindikované, ak:

závažné ochorenia obličiek a pečene;
alergie na lieky obsahujúce jód;
bronchiálna astma;
závažné ochorenie srdca.

S veľkou starostlivosťou sa používa v staršom a senilnom veku.

Angiografia mozgových ciev

Pri ochoreniach spôsobených nesprávnym fungovaním mozgových ciev je nevyhnutné vykonať presnú diagnózu, aby sa predpisovali lieky alebo chirurgické zákroky. Angiografia je moderná vyšetrovacia metóda, ktorá pomáha liečiť patológiu bez poškodenia pacienta.

Čo je angiografia?

Je ťažké vidieť nádoby, ak si práve vezmete röntgen. Zvláštnosťou angiografie je, že je zavedená špeciálna kontrastná látka, pomocou ktorej sa pri skúmaní rádiografického prieskumu môžu zvážiť zmeny na fotografiách. Metodológia pomáha identifikovať:

opuch;
patológia ciev a žíl;
fázy cerebrálneho obehu;
choroby tkanív.

Pri vykonávaní angiografie mozgových ciev sa kontrastné látky podávajú do karotických alebo chrbticových artérií. Prípravky obsahujú jód. Má sa používať opatrne u pacientov, ktorí sú na ňu alergickí. Je potrebné venovať pozornosť nefrotoxicite - škodlivému účinku lieku na obličky. Na vyšetrenie sa používajú kontrastné látky:

Indikácie na účely štúdie

Angiografia mozgu sa používa na určenie patológií, diagnostikovanie ochorení, plánovanie operácií. Priraďte túto metódu v prípade:

podozrenie na nádor;
častá strata vedomia;
trombóza žilového sínusu;
stenóza (zúženie) ciev;
embolizácia mozgových artérií;
cerebrálna ateroskleróza;
vaskulárne aneuryzmy;
dlhotrvajúca bolesť hlavy;
časté závraty.

Existujú nejaké kontraindikácie

Angiografia má kontraindikácie v závislosti od spôsobu vykonávania. Existujú obmedzenia pre všetky metódy:

tehotenstva;
duševné poruchy;
dojčenia;
patológie štítnej žľazy;
zlyhanie obličiek;
alergia na jód;
zlyhanie srdca;
diabetes mellitus;
zlé zrážanie krvi;
obezita (pacient sa nezapadá do prístroja).

Kontraindikáciou klasickej metódy a počítačovej tomografie je zákaz ožarovania röntgenovým žiarením. Magnetická rezonančná angiografia môže mať obmedzenia spojené s použitím magnetického poľa. To zahŕňa:

Ovládač implantátu srdcového rytmu;
klaustrofóbie;
elektronické implantáty do ucha;
kovové časti v tele - platne, kĺby.

Metódy vykonávania prieskumu

Pri vykonávaní angiografie sa kontrastným činidlom podáva cez ihlu na prepichnutie alebo katéter prenesie na požadované cievne lôžko. Potom začnú skúšku. Lokalizácia kontrastu odlišuje angiografiu:

všeobecne - kontrast cez katéter sa podáva do hrudnej alebo brušnej aorty;
selektívne - látka sa vstrekuje do mozgových ciev;
superselektívny - kontrast cez katéter vedie k najjemnejším vetvam vaskulárneho lôžka.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať angiografiu mozgových ciev, ktoré sa líšia v technike vizualizácie. Každý z nich má svoje vlastné zvláštnosti, je pridelený odborníkmi v súlade so svedectvom pacienta a požadovaným množstvom informácií. Pre prieskum sa používa klasická metóda - po zavedení kontrastu sa vykonáva röntgenový mozog, séria obrázkov odhaľuje patológiu.

Moderné metódy angiografie sú viac informatívne:

počítačová tomografia mozgových ciev umožňuje urobiť sériu obrázkov s kontrastným materiálom na počítačovom tomografe, po ktorom nasleduje 3D vizualizácia, ako bude vyzerať celkový obraz;
Magnetické rezonančné zobrazovanie umožňuje inšpekciu bez kontrastu, ale vo zvláštnych prípadoch je jeho použitie možné.

CT angiografia mozgových ciev

Keď sa vykoná počítačová tomografia, injekčné činidlo sa vstrekuje do žily ramena lakťového ramena. Je to vhodné - neexistuje žiadny chirurgický zásah, ako pri punkcii. Potom sa vykoná fotografovanie mozgu vrstvou po vrstve, obrázky sa spracúvajú špeciálnymi programami na trojrozmerné obrazy, na ktorých sú nádoby zreteľne viditeľné. Výsledky štúdie môžu ukazovať patológie, slúžia ako informácie pre vykonávanie operácií. Rentgenové žiarenie pri tomto type vyšetrenia je oveľa nižšie ako v klasickom.

MR angiografia

MRA mozgových ciev sa vykonáva, keď pacient trpí alergiou na jód v kontrastných látkach alebo je kontraindikácia röntgenového žiarenia. Magnetický rezonančný tomograf používa vo svojej práci magnetické pole. Štúdia je bezbolestná. MR angiografia mozgových ciev poskytuje veľmi presnú diagnózu, v dôsledku štúdie sa vytvorí trojrozmerný obraz, stav nádob a kapilár sa kontroluje.

Iné metódy

Jedna z najprogresívnejších metód výskumu - MSCT: multispirálna počítačová tomografia mozgových ciev. Vyznačuje sa vysokou rýchlosťou skenovania. Rúrka sa otáča okolo špirály okolo pacienta s postupným pohybom stola. Trojrozmerné obrázky sa vyznačujú vysokou čistotou. Na skúšanie retinálnych ciev sa používa fluorescenčná angiografia. Do žily sa zavádza špeciálny kontrast, s krvou sa dostáva do oka a pod zvláštnym osvetlením sa vidia cievy, patológia sa odhaľuje.

Príprava na postup

Pred začatím štúdie by pacient nemal podávať potravu 10 hodín a nepijete 4 hodiny. Musí odstrániť všetky kovové predmety. Zatiaľ čo chirurgický zákrok je potrebný na zavedenie kontrastu, predpísané sú:

test na alergiu na jód;
testy moču a krvi;
EKG;
vyšetrenie funkcie obličiek;
konzultácie anesteziológov, terapeutov.

Ako je štúdium ciev mozgu a krku

Vyšetrenie sa vykonáva na klinike. Po príprave a podaní kontrastnej látky sa pacient umiestni na stôl a skenovanie mozgu sa vykonáva špeciálnym vybavením. Výsledný obrázok pomáha presne stanoviť diagnózu, ktorú ošetrujúci lekár predpíše terapiu alebo operáciu. Po vyšetrení ciev krku a mozgu pacient zostáva v nemocnici niekoľko hodín a potom opustí.

Možné komplikácie a následky po cerebrálnej angiografii

Štúdium mozgových ciev s angiografiou môže mať malé komplikácie. Zahŕňajú:

bolestivé pocity v mieste umiestnenia katétra;
alergické reakcie na kontrastné lieky;
opuch spôsobený poškodením tepny počas prepichnutia;
porušenie obličiek v kontraste;
zlyhanie srdca;
získanie kontrastnej látky v okolitých tkanivách;
mŕtvica - v zriedkavých prípadoch.

Dva dni po angiografickom vyšetrení žíl, ciev a mozgových tepien sa pacient bude cítiť istý, ak dodržiava určité pravidlá. Počas prvého dňa budete potrebovať:

odolávať odpočinku lôžka;
neodstraňujte obväz;
vylúčiť fyzickú aktivitu;
nepoužívať vodné postupy;
piť viac tekutín;
nefajčite;
upustiť od sexu;
Neveďte vozidlo.

Kde urobiť a koľko je vyšetrenie mozgu

Angiografické vyšetrenie mozgových ciev sa uskutočňuje na klinikách, kde je primerané vybavenie, lekárske strediská. Náklady na postupy v Moskve a na periférii sa veľmi nelíšia. Rozpis ceny je:

MRI tepien - 3500-4600 r.;
CT angiografia - 3200-8000 rubľov;
MRI mozgu, artérií a žilových dutín - 7200-11000 s.

Video: ako je diagnostika mozgových ciev

recenzia

Victoria, 46: Často som mala bolesť hlavy, takže som nemohol spať. Po dlhú dobu nevedeli nájsť dôvod, až ma nasmerovali na počítačovú tomografiu, aby preskúmali cievy mozgu. Cena procedúry je však vysoká, ale bolesť je už neznesiteľná. V dôsledku toho neurológ predpísal liečbu, teraz sa cítim oveľa lepšie. Veľmi užitočná technika.

Anna, 56 rokov: Koľko šiel k lekárovi, aby dostali liečbu, a potom z neustáleho závratov chodím, držiac sa na stenu. Chcel som poslať do počítačovej tomografie, ale som alergický na jód. Vymenovali alebo menovali inšpekciu na magnetickom rezonančnom tomografe a zistili problémy s mozgovými cievami. Teraz prechádzam liečebným postupom, závrat sa stal menej častým.

Anastasia, 48: Ako som bol vydesený, keď môj manžel stratil vedomie. Vzali nás do ambulancie a urobili počítačový tomograf v mozgu. Ukázalo sa, že tam bol nádor, ktorý stláča nádobu. Prekvapivo - na trojrozmernom zobrazení je všetko veľmi jasne viditeľné. Vymenovali sme alebo menovali operáciu, veľmi sa obávame o výsledky. Úžasná metóda - môžete všetci jasne vidieť.

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Angiografia mozgových ciev: čo to je, indikácie a kontraindikácie

Angiografia mozgových ciev je inštrumentálna metóda výskumu, ktorá umožňuje doslovne "vidieť" cievy mozgu. Na vykonanie štúdie je potrebné vložiť kontrastné médium do zodpovedajúcej mozgovej cievy a prítomnosť röntgenového prístroja, pomocou ktorého bude vytvorený obraz nádob, naplnených týmto kontrastom. Angiografia mozgových ciev nie je rutinnou metódou diagnostiky, má vlastné indikácie a kontraindikácie, ako aj bohužiaľ komplikácie. Aký je tento spôsob diagnostiky, v akých prípadoch sa používa, ako presne strávite o iných nuansách angiografie mozgových ciev, môžete sa z tohto článku naučiť.

Angiografia v najširšom zmysle je získanie obrázkov akýchkoľvek telových ciev pomocou röntgenových lúčov. Angiografia mozgových ciev je len jednou z odrôd tejto rozsiahlej metódy vyšetrovania.

Angiografia je známa medicíne takmer 100 rokov. Prvýkrát to navrhol portugalský neurolog E. Moniz v roku 1927. V roku 1936, angiografia bola použitá v klinickej praxi, a v Rusku, bola použitá metóda od roku 1954 vďaka Rostov neurosurgeons V.A.Nikolskomu a E.S.Temirovu. Napriek takémuto dlhému obdobiu používania sa angiografia mozgových ciev stále zlepšuje a dopĺňa.

Aká je angiografia mozgových ciev?

Podstata tejto metódy vyšetrovania je nasledovná. Pacient je v určitej mozgovej tepny (alebo celá sieť tepien mozgu) sa zavádza materiálu nepriepustného pre žiarenie, zvyčajne na báze jódu (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist a ďalšie). To sa vykonáva tak, aby bolo možné opraviť filmový snímok X-ray plavidla ako v bežných obrazových plavidla zle vizualizovať. Úvod RTG kontrastná látka môže prepichnúť cez príslušné nádoby (ak je to technicky možné) alebo pomocou katétra do požadovaného nepodarilo obvode nádoby (zvyčajne stehennej tepny). Keď sa objaví kontrastnej látky v krvnom obehu, sa produkoval sériu röntgenových snímok v dvoch rovinách (AP a laterálne). Výsledné snímky sú hodnotené rádiológovi lekára, že vyvodzuje závery o prítomnosti alebo neprítomnosti určitej patológiu mozgových ciev.

druh

V závislosti od spôsobu podávania lieku môže byť táto metóda vyšetrenia:

punkcia (keď sa kontrast zavádza prepichnutím príslušnej nádoby);
katetrizácia (ak je kontrast dodávaný cez katéter vložený cez femorálnu artériu a posunutý pozdĺž cievneho lôžka na požadované miesto).

Podľa rozľahlosti študijnej oblasti je angiografia mozgových ciev:

(vizualizovali všetky cievy mozgu);
selektívne (jedna miska, karotidová alebo vertebrobasilárna);
superselektívne (plavidlo menšieho kalibru v jednom z krvných skupín sa skúma).

Superselektivní angiografia sa používa nielen ako výskumné metódy, ale aj ako metóda endovaskulárnej liečby v pri určovaní "problém" je v osobitnej nádoby "odstránenie" tohto problému, pomocou mikrochirurgické techník (napr., Embolizácie arteriovenózne malformácie alebo zrážanie).

V súvislosti s rozšíreným zavádzaním moderných diagnostických metód, ako je napríklad počítačová tomografia (CT) a magnetickou rezonanciou (MRI), v posledných rokoch čoraz častejšie vykonávať CT angiografia a MR angiografiu. Tieto štúdie sa vykonávajú v prítomnosti vhodných tomografov, sú menej traumatizujúce a bezpečnejšie ako jednoduchá angiografia. Viac o tom neskôr.

Indikácie vedenia

Angiografia mozgových ciev je špecializovaná metóda diagnostiky, ktorá by mala predpisovať len lekár. Nevykonáva sa na žiadosť pacienta. Hlavné indikácie sú:

podozrenie na arteriálnu alebo arteriovenóznu aneuryzmu mozgových ciev;
podozrenie na arteriovenóznu malformáciu;
určenie stupňa stenózy (zúženie) alebo oklúzie (zablokovania) mozgových ciev, to znamená vytvorenie lumen príslušných ciev. V tomto prípade je stanovená závažnosť aterosklerotických zmien v cievach a potreba následného chirurgického zákroku;
vytvorenie vzťahu mozgových ciev s blízkym nádorom na plánovanie operačného prístupu;
kontrolujte umiestnenie klipov umiestnených na cievy mozgu.

Chcel by som poznamenať, že len sťažnosti na závraty, bolesti hlavy, tinitus a podobne samy osebe nie sú znakom angiografie. Pacienti s touto symptomatológiou majú vyšetriť neurológ a výsledky vyšetrenia, ako aj iné metódy vyšetrovania, určujú potrebu angiografie. Táto potreba je stanovená lekárom!

kontraindikácie

Hlavnými kontraindikáciami sú:

alergická reakcia (intolerancia) na jódové prípravky a iné látky vytvárajúce rádioaktívne žiarenie;
tehotenstvo (v dôsledku ionizujúceho žiarenia počas postupu). V tomto prípade je možné vykonať MR angiografiu;
duševná choroba, ktorá vám neumožňuje splniť všetky podmienky postupu (napríklad osoba nemôže zostať pokojne pri fotografovaní);
akútne infekčné a zápalové ochorenia (keďže sa zvyšuje riziko komplikácií);
porušenie parametrov systému koagulácie krvi (smerom nadol a nahor);
celkový stav pacienta považovaný za závažný (môže to byť srdcová nedostatočnosť tretieho stupňa, terminálne štádia renálnej a hepatickej insuficiencie, kóma atď.). V podstate je táto podskupina kontraindikácií relatívna.

Príprava na angiografiu

Ak chcete získať presné výsledky a znížiť riziko komplikácií z postupu, odporúča sa:

na prekonanie všeobecných a biochemických krvných testov vrátane - určenia parametrov koagulačného systému (premlčacia doba analýz by nemala presiahnuť 5 dní). Faktory krvnej skupiny a Rh sú určené aj pre možné komplikácie;
urobiť EKG a FG (FG, ak nebolo vykonané za posledný rok);
nepijte alkohol do 14 dní;
počas posledného týždňa nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
vykonať alergický test s kontrastným činidlom. Za účelom 1 až 2 dní intravenózne sa pacientovi podá 0,1 ml vhodného prípravku a vyhodnotí sa reakcia (výskyt svrbenia, vyrážky, ťažkosti s dýchaním a podobne). V prípade reakcie je kontraindikácia!
v predvečer užívania antihistaminických (antialergických) liekov a utišujúcich liekov (ak je to potrebné a len ako predpisuje lekár!);
Nejedzte po dobu 8 hodín a nepijte vodu 4 hodiny pred testom;
kúpanie a holenie (ak je to potrebné) miesto punkcie alebo katetrizácie nádoby;
pred samotnou štúdiou odstráňte všetky kovové predmety (vlasové sponky, šperky).

Technika výskumu

Na začiatku pacient podpíše súhlas s týmto typom výskumu. Pacientovi je podaný intravenózny periférny katéter, ktorý má okamžitý prístup do obehového systému. Potom sa vykonáva premedikáciu (asi 20 do 30 minút pred výkonom) sú podávané antihistaminiká, sedatíva, analgetiká, aby sa minimalizovalo nepohodlie počas postupu a rizikom komplikácií.

Pacient je umiestnený na stôl a je pripojený k prístrojom (srdcový monitor, pulzný oximetr). Po ošetrení kože lokálnym anestetikom a anestézou sa prepichne príslušná cieva (karotidová alebo vertebrálna artéria). Pretože nie je vždy možné dostať sa do týchto artérií, malý rez kožou a punkcia femorálnej artérie najčastejšie nasleduje ponorenie katétra a jeho prenesenie cez cievy do miesta štúdie. Pokrok katétra pozdĺž arteriálneho lôžka nie je sprevádzaný bolesťou, pretože vnútorná stena ciev nemá postranné receptory. Riadenie progresie katétra sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia. Po zavedení katétra do úst potrebnej nádoby sa kontrastný prípravok predhrieva na telesnú teplotu v objeme 8 až 10 ml. Zavedenie kontrastu môže sprevádzať vzhľad kovovej chuti v ústach, pocit tepla, spústa krvi do tváre. Tieto pocity trvajú niekoľko minút. Po zavedení kontrastu sa röntgenové lúče odoberajú v priamych a bočných výčnelkoch takmer každú sekundu niekoľkokrát (čo vám umožňuje vidieť tepny, kapilárnu fázu a žily). Obrázky sa zobrazia a okamžite vyhodnotia. Ak niečo pre lekára zostane nepochopiteľné, pridá sa ďalšia časť kontrastnej látky a obrázky sa opakujú. Potom sa odstráni katéter a na miesto vaskulárnej punkcie sa aplikuje sterilné obväzu impregnujúce tlak. Pacient by mal byť sledovaný zdravotníckym personálom najmenej 6-10 hodín.

komplikácie

Podľa štatistických údajov sa komplikácie v priebehu tejto metódy diagnostiky objavujú v 0,4-3% prípadov, čo nie je tak často. Ich výskyt sa môže týkať samotného postupu (napr. Prietoku krvi z miesta punkcie cievy) a použitím kontrastného činidla. Treba mať na pamäti, že dodržiavanie všetkých podmienok pri príprave a vykonávaní angiografie je prevenciou možných komplikácií. Použitie liekov obsahujúcich jód poslednej generácie (Omnipac a Ultravist) sa vyznačuje menšou štatistikou komplikácií.

Takže možné komplikácie angiografie mozgových ciev sú:

vracanie;
alergická reakcia na prípravu jód obsahujúcich: svrbenie, opuch a začervenanie v mieste vpichu injekcie a potom vzhľad dýchavice (dýchacie reflex porucha), pokles krvného tlaku, porúch srdcového rytmu. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok, čo je život ohrozujúce;
spazmus mozgových ciev a v dôsledku toho akútne narušenie cerebrálneho obehu (až po mŕtvicu);
konvulzívne záchvaty;
penetrácia kontrastného činidla do mäkkého tkaniva v oblasti punkcie cievy (mimo cievneho lôžka). Ak je množstvo naliate do tkaniva liečiva až do 10 ml, dôsledky sú minimálne, ak viac - potom zápal kože a podkožného tuku;
prietok krvi z miesta prepichnutia cievy.

CT a MR angiografia: aké funkcie?

CT a MRI angiografia mozgových ciev je vlastne podobná štúdia ako angiografia. Existuje však niekoľko znakov týchto postupov, ktoré ich odlišujú od angiografie mozgových ciev. To je o tom a hovoriť.

CT angiografia

je to vykonávané pomocou tomografu, a nie ako obyčajný röntgenový prístroj. Štúdia je tiež založená na röntgenovom žiarení. Jeho dávka je však omnoho nižšia ako pri bežnej angiografii mozgových ciev, čo je pre pacienta bezpečnejšie;
Počítačové spracovanie informácií umožňuje získať trojrozmerný obraz krvných ciev celkom kdekoľvek v štúdii (to platí aj pre tzv špirálové CT angiografia uskutočňované na špeciálnu špirálovité tomografia);
kontrastná látka sa vstrekuje do žily ohybu ohybe, ale nie v arteriálnej sieti (čo výrazne znižuje riziko komplikácií, pretože zavedenie lieku sa stáva bežnou intravenóznu injekciu do periférnej katétra).
na vykonanie CT angiografie existuje obmedzenie hmotnosti človeka. Väčšina tomografov môže vydržať telesnú hmotnosť do 200 kg;
postup sa vykonáva na ambulantnej báze a nevyžaduje sledovanie pacienta na konci postupu.

MR angiografia

MR angiografia je charakterizovaná nasledujúcimi vlastnosťami:

uskutočňuje sa pomocou magnetického rezonančného tomografu, to znamená, že metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. To znamená úplnú absenciu röntgenových lúčov v procese (a preto MR-angiografia je povolená v tehotenstve);
sa môže vykonávať s použitím kontrastnej látky (na lepšiu vizualizáciu) a bez nej (napríklad s neznášanlivosťou jódových prípravkov u pacientov). Táto nuancia je nespochybniteľná
výhodu oproti iným typom angiografie. Ak je potrebné použiť kontrast, látka sa tiež vstrekuje do ulnárnej žily cez periférny katéter;
Obraz nádoby sa získa vďaka počítačovému spracovaniu trojrozmerným spôsobom;
séria snímok trvá o niečo dlhšie časové obdobie v porovnaní s inými typmi angiografie, zatiaľ čo osoba musí vždy ležať v skúmavke tomografu. Pre ľudí trpiacich klaustrofóbiou (strach z uzavretého priestoru) je to nepraktické;
postup je kontraindikovaný za prítomnosti umelého kardiostimulátora, kovových klipov na cievach, umelých kĺbov, elektronických implantátov vnútorného ucha);
sa vykonáva ambulantne a pacient je okamžite prepustený domov.

Vo všeobecnosti možno povedať, že CT a MR angiografia sú moderné, menej nebezpečné a viac informatívne výskumné metódy ako bežná angiografia mozgových ciev. Avšak nie sú vždy uskutočniteľné, zvyčajná angiografia mozgových ciev je stále skutočnou metódou štúdia vaskulárnej patológie mozgu.

Angiografia mozgových ciev je teda veľmi informatívnou metódou diagnostiky najmä vaskulárnych ochorení mozgu vrátane stenózy a oklúzií, ktoré sú príčinou mŕtvice. Samotná metóda je dosť cenovo dostupná, vyžadujúca len prítomnosť röntgenového prístroja a kontrastného média. So všetkými podmienkami na prípravu a vykonanie štúdie angiografia mozgových ciev poskytuje presnú odpoveď na otázku, ktorá sa jej týka, s minimálnymi komplikáciami. Okrem toho moderná medicína má také inovatívne metódy ako CT a MR angiografia, viac pretrepávaná, menej škodlivá a traumatická pre pacienta. CT a MR angiografia umožňujú získať trojrozmerný obraz ciev, a preto s väčšou pravdepodobnosťou nemožno vynechať existujúcu patológiu.

Lekárska animácia na tému Cerebrálna angiografia:

CT, MRI a cerebrálnej angiografie mozgových ciev - výskumný proces a cena

Angiografia je rádiografické vyšetrenie krvných ciev, ktorý sa používa v oblasti fluoroskopie, rádiografie, počítačovej tomografie a "operačného sálu".

Angiografia mozgových ciev zahŕňa použitie kontrastného média, ktoré umožňuje rozlíšenie lymfatických ciev, artérií, žíl, na rozdiel od rádiografií.

Moderné kontrastné prípravky používané v rádiológii sú celkom bezpečné a prakticky nedávajú komplikácie.

Aká je podstata metódy

Angiografické vyšetrenie umožňuje preskúmať závažnosť stavu prietoku krvi a hĺbku vaskulárnej patológie.

Pomocou angiografie sú zistené aneuryzmy, aterosklerotické plaky, blokády krvných ciev, trombov.

Angiografia môže žiadosť o výskum srdca, brušnej dutiny, krku, končatín, mozgu, hrudníka, ako aj rôznych veľkostných ciev - od kapilár po aortu.

Kedy a komu je predpísaná angiografia

Na takéto poškodenie a vaskulárne malformácie možno predpísať angiografiu, takto:

aneuryzma;
ateroskleróza;
vady a poranenia vnútorných orgánov;
malformácie;
trombóza;
nádorových procesov.

Avšak tento postup má svoje vlastné kontraindikácie.

Angiografia sa nevykonáva v prítomnosti takejto angiografie problémy:

alergia na lieky obsahujúce jód;
duševné poruchy;
akútne zápalové procesy a infekčné choroby;
srdcové, obličkové, pečeňové problémy;
tromboflebitída;
závažného stavu pacienta.

Metódy výskumu

Existuje niekoľko rôznych typov angiografie mozgových ciev.

CT angiografia mozgových ciev

Angiografia pomocou počítačovej tomografie (CTA) poskytuje podrobný obraz o cievach a ukazuje vlastnosti prietoku krvi. Použije sa zvýšenie intravenózneho kontrastu.

Po KTA je obraz zrekonštruovaný.

Jedinečná pozitívna stránka tejto metódy je znížené zaťaženie žiarenia na tele trpezliví.

CT angiografia často vykonávané so stenózou, trombózou, aneuryzmami, poruchami vaskulárneho vývoja.

Kontraindikácie sú alergie na kontrastné činidlo, cukrovku, tehotenstvo, obezitu, problémy s štítnou žľazou, myelóm, srdcové choroby, nezdravé arytmie a tachykardiu.

Štúdia sa vykonáva na ambulantnej báze. Kontrastná látka v objeme približne 100 ml sa zavedie do žilového katétra, ktorý je inštalovaný v ulnárnej žile. Pacient ležal na počítačovej tomografickej tabuli.

Röntgenové lúče snímajú vyšetrovanú oblasť paralelne s podávaním kontrastnej látky.

MR angiografia mozgových ciev

Magnetická rezonančná angiografia (MRA) umožňuje na štúdium funkcií prietoku krvi a jeho anatomické vlastnosti.

Základom štúdia magnetickej rezonancie je sledovanie energetických zmien v tkanivách, ich štruktúra a chemické zloženie. Kontrastné látky v MPA sa prakticky nepoužívajú (príležitostne na báze gadolínium na získanie vysoko presných obrazov).

MRI angiografia mozgových ciev sa používa na diagnostiku stratifikácia aneuryzmy, vrodené srdcové chyby, vaskulitída.

kontraindikácie sú inštalované implantáty, kardiostimulátory, stimulátory nervov, klipy na opravu krvi, inzulínové pumpy, protézy srdcových chlopní, srdcové zlyhanie, tehotenstvo, klaustrofóbia.

Cerebrálna angiografia mozgových ciev

Autorom tejto metódy je Egas Moniz, ktorý po prvýkrát vykonal angiografiu v roku 1927.

Metóda má najvyššiu hodnotu, pretože umožňuje presne zistiť aneuryzmy, zúženie ciev alebo miesto ich zablokovania, nádory mozgu.

Katéter sa vloží do cievy cez femorálnu artériu a smeruje do karotidovej artérie. Kontrastné médium sa vstrekuje do kanála ciev a na stanovenie stavu prítoku a odtoku venóznej krvi sa odoberajú röntgenové lúče.

V priebehu cerebrálnej angiografie je možná chirurgická intervencia. Informatívna povaha metódy ďaleko prevyšuje KTA a MRA.

arteriography

Arteriografia zahŕňa zavedenie kontrastného materiálu do lumen cievy, čo umožňuje určiť prítomnosť nádorov umiestnených v blízkosti krvných ciev, arteriálnej patológie a iných porúch obehu.

Najčastejšie táto metóda používané na štúdium končatín.

Arteriografia je pomerne jednoduchá, vedená ambulantne, ale bolestivá, pretože kontrast sa pohybuje dostatočne rýchlo pozdĺž tepien.

RTG kontrastné látky (asi 30 až 40 ml) sa zavedie pomocou katétra do tepny alebo priamo pod silným tlakom v smere krvného prúdu (niekedy proti prietoku krvi).

Táto metóda umožňuje diagnostikovať zmeny aj v najhlbších tepnách, po ktorých nasleduje obrazovka s röntgenovým žiarením.

venography

Ďalším názvom pre venografiu je flebografia. Podstata metódy zodpovedá jej názvu.

venography umožňuje vidieť distribúciu žíl, sa aktívne používa pri kŕčových žilách a trombóze, ako aj pri arytmiách. Odporúča sa, aby pacient počas procedúry dýchal a relaxoval.

Ide o jednoduchý a bezbolestný spôsob, ale v zriedkavých prípadoch je možné zhoršenie zdravotného stavu po postupe je výskyt zápalu žíl - zápal v injekcii kontrastu.

Flebografia zahŕňa použitie malého množstva kontrastného prípravku, ktorý sa vstrekuje priamo do žily (priama venografia). Po postupe sa injekcia uskutočňuje s použitím 60 ml fyziologického roztoku na čistenie ciev.

Najpopulárnejšie použitie venografie pred operáciou na žilách.

Nepriama venografia môže vykonávať tri spôsobmi:

kontrast sa zavedie do tepny a potom vstúpi do žíl cez kapiláry;
kontrast sa zavádza do tkanív postihnutého orgánu, ktorý sa musí vyšetriť a obrázky zobrazujú žily, ktoré odvádzajú krv z orgánu;
kontrast sa vstrekuje priamo do medulárneho priestoru.

Čím častejšie môže byť spôsobená retrocerebelárna arachnoidná cysta mozgu a čo robiť, ak existuje podozrenie na túto formáciu.

lymfografiu

Lymfografia je metóda výskum lymfatického systému tiež s použitím rádioaktívnej látky.

Štúdia sa uskutočňuje v troch projekciách a údaje sa skúmajú ihneď po zavedení kontrastu (skorý lymfogram) a po 1-2 dňoch (neskoré lymfogramy).

Skoré lymfógy umožňujú vyšetrenie stavu lymfatických ciev, neskorých lymfatických uzlín.

Táto metóda dovoľuje identifikovať zmeny vo vonkajších a všeobecných ilikálnych, inguinálnych, supra- a podkľúčových, bedrových, axilárnych lymfatických uzlinách; identifikovať prítomnosť nádorových procesov a optimalizovať liečbu rakoviny.

Ako prebieha výskum?

Počas angiografie je pacient umiestnený na stôl, upevnený na jeho miesto a pripojený k srdcovému monitoru.

Pred zavedením kontrastu vykonajte premedikáciu, to znamená injekcie analgetík, trankvilizér, antihistaminiká.

V nádobe, ktorou je potrebné vykonať štúdiu (najčastejšie táto femorálna artéria), sa pomocou vpichu (punkcii) vloží špeciálny katéter. Katetrizácia umožňuje vstup do kontrastnej látky, spravidla je to jódový prípravok. Miesto punkcie je anestetizované.

Angiografia sa vykonáva do 40 minút. Lekár kontroluje akcie pomocou röntgenovej televízie. Lekárske nálezy sa robia po prejave a prezeraní obrázkov.

Možné komplikácie môže byť:

zavedenie kontrastného činidla do tkanív mimo cievy (extravazácia), čo vedie k poškodeniu kože a podkožných tkanív;
alergická reakcia na kontrastné liečivo;
poruchy činnosti obličiek.

V modernej angiografii sa používajú digitálne technológie, ktoré robia štúdiu nízky traumatizujúci pre pacienta a sú pre lekára veľmi informatívne.

Príprava na postup

Angiografii nevyhnutne predchádza klinické vyšetrenie a testy na identifikáciu kontraindikácií.

V predvečer pacienta predpísané antihistaminiká a sedatíva. Spravidla, počas niekoľkých hodín (6-8) pred začiatkom angiografie, pacient by nemal jesť ani piť nič.

Aby angiografia priniesla spoľahlivé a presné výsledky, odstráňte všetky telesné šperky z tela a odstráňte ďalšie kovové predmety. Miesto vpichu by malo byť čisté a oholené.

Pred začiatkom vyšetrenia dostane lekár v zásade písomný súhlas pacienta s postupom.

Po ukončení procedúry sa na miesto vpichu aplikuje tlakový obväz a prestávka na lôžko je predpísaná počas 24 hodín a pacient by tiež mal piť veľa tekutiny na odstránenie jódu a jeho produktov z tela.

Vysvetlenie výsledkov

Obrázok, ktorý doktor vidí na snímkach röntgenových snímok po angiografii, je špecifický pre rôzne typy ciev.

Normou pre všetky typy plavidiel sú rovnaké kontúry, rozmerové zúženie lúmenu, "rozvetvenie, ako na stromoch".

Röntgenové lúče prenikajú do tela rôznymi spôsobmi, to všetko závisí od hustoty tkaniva. V obraze je hustota telesného tkaniva znázornená v bielej, čiernej farbe a rôznych odtieňoch sivej.

Takže kostné tkanivo je biele, cievy a miechová tekutina sú čierne, mozgová látka je šedá.

Náklady na postup

Cena angiografie mozgových ciev je v rozmedzí 3000 až 5000 rubľov, v závislosti od konkrétneho typu štúdie.

zistenie

Metóda angiografie v diagnostike vaskulárnych patológií sa považuje za najrozvinutejšie na svete.

ona umožňuje určiť polohu a rozsah poškodenia ktoré často šetria nielen z možných komplikácií ochorení, ale tiež zabraňuje možnému smrteľnému výsledku.

Leví podiel pacientov po testovaní je v poriadku a po dni pozorovania v nemocnici sú prepustení domov. Podľa štatistík môže byť len v 5% prípadov komplikácie.

Angiografia mozgových ciev

Angiografia mozgových ciev (cerebrálna angiografia alebo angiografia mozgových ciev) je určená na posúdenie stavu mozgových ciev a štúdium cerebrálneho obehu. Diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenového zariadenia alebo špeciálneho tomografu.

Čo je angiografia?

Angiografia ciev je inštrumentálnym spôsobom skúmania konkrétnej oblasti obehového systému (tepny, žily, lymfatické cievy) s cieľom zistiť akékoľvek patológie, napríklad:

zúženie;
expanzie;
zablokovanie trombov;
vnútorné krvácanie;
nádorové procesy a tak ďalej.

Po zavedení angiografie do cievy sa zavedie špeciálne kontrastné činidlo a paralelne sa vykoná röntgenové vyšetrenie - to môže byť klasická rádiografia, CT alebo MT-tomografia. Táto technika poskytuje príležitosť dôsledne skúmať všetky fázy prietoku krvi v mozgu (prechod krvi cez veľké tepny, malé cievy a žily) a určiť lokalizáciu patologických zmien v jej obehovom systéme.

Dôležité: srdcový záchvat a mŕtvica - príčina takmer 70% všetkých úmrtí na svete!

Hypertenzia a tlakové rázy spôsobené - v 89% prípadov je pacient usmrtený s infarktom alebo mŕtvicou! Dve tretiny pacientov zomrie v prvých 5 rokoch ochorenia!

Kontrastný prípravok sa podáva punkciou alebo katetrizáciou krvných ciev.

Pri prepichnutí sa látka vstrekuje priamo do cievy cez ihlu.
Katetrizácia spočíva v tom, že do cievy sa zavedie katéter (špeciálna skúmavka), cez ktorý prichádza kontrast. Mozog je dodávaný s krvou z karotických a chrbticových artérií, takže do jedného z nich môže byť injikovaný kontrastný prostriedok. Katetrizácia femorálnej artérie (veľká cieva, ktorá sa tiahne od vonkajšej iliacovej artérie pod inguinálnym väzivom) sa tiež často vykonáva.

Ako kontrastné činidlo sa používa jód obsahujúci vo vode rozpustné prípravky, preto pri plánovaní angiografie je potrebné vziať do úvahy možné alergické reakcie na jód a existujúce problémy s obličkami.

Cerebrálna angiografia je predpísaná, ak existujú podozrenia na vážne ochorenie:

aneuryzmy mozgových ciev;
podliatiny;
novotvary;
závažné poruchy obehu.

Indikácie a všeobecné kontraindikácie

Cerebrálna angiografia je predpísaná na stanovenie patológie mozgových ciev v nasledujúcich chorobách a podmienkach:

cerebrálna ateroskleróza a stenóza (vazokonstrikcia spôsobená tvorbou sklerotických plakov na ich stenách);
trombóza alebo embólia mozgových artérií;
aneuryzmy krvných ciev a iné abnormality vo vývoji obehového systému, či už vrodené alebo získané;
zvýšený intrakraniálny tlak;
intrakraniálne krvácanie;
podozrenie na nádor na mozgu;
chronické bolesti hlavy a závraty neznámeho pôvodu;
pretrvávajúca nevoľnosť;
častá synkopa;
epileptické záchvaty;
stav po mŕtvici;
neustály hluk alebo zvonenie v ušiach;
fokálne neurologické príznaky (príznaky, ktoré sprevádzajú porážku ktorejkoľvek časti mozgu).

Cerebrálna angiografia sa používa nielen ako metóda presnej diagnostiky, ale aj ako povinný postup pri každej plánovanej neurochirurgickej operácii.

Bežné kontraindikácie pre všetky typy angiografie sú:

alergická reakcia na lieky obsahujúce jód, ak sa postup používa s kontrastným činidlom;
závažná srdcová, renálna alebo hepatálna insuficiencia;
poruchy zrážania krvi;
závažný všeobecný stav alebo kóma;
niektoré duševné choroby;
tehotenstva a laktácie.

druh

V závislosti od miesta injekcie kontrastného prípravku môže dôjsť k angiografii:

všeobecné - kontrastné činidlo sa podáva pomocou katetrizácie do brušnej alebo hrudnej aorty;
selektívne - liek sa vstrekuje priamo do tepien mozgu;
superselective - vetvy hlavných tepien mozgu sú kontrastované.

Porovnanie výsledkov po klasickej angiografii a CT angiografii

Okrem toho existujú rôzne spôsoby vizualizácie:

Nápadný objav v liečbe hypertenzie

Dlho sa to pevne potvrdilo z hypertenzie nemožno natrvalo likvidovať. Aby sme cítili úľavu, je potrebné neustále piť drahé farmaceutické prípravky. Je to naozaj tak? Poďme pochopiť!

Klasická angiografia je najstaršou metódou využívajúcou konvenčnú rádiografiu, ktorá sa dnes používa čoraz menej. Pri klasickej angiografii pri lokálnej anestézii sa vykoná punkcia karotickej artérie, do ktorej sa injikuje kontrastný prípravok v objeme 10 až 12 ml, zahrievaný na telesnú teplotu. Potom sa röntgenové lúče odoberajú na dvoch výčnelkoch s intervalom 1-2 sekúnd, čo umožňuje vyhodnotiť rôzne fázy krvného obehu mozgu.
CT angiografia sa týka moderných metód výskumu cerebrálnej krvi. V tomto prípade je kontrastný prípravok v objeme asi 100 ml vložený cez katéter do žily na lakte. Potom sa obrazy mozgu odoberajú v niekoľkých sekciách, potom počítačový program rekonštruuje trojrozmerný obraz s vizualizáciou cievneho lôžka.
MT-angiografia - táto technika používa namiesto röntgenových lúčov vlastnosti magnetického poľa. Stav ciev a fáza krvného obehu sa skúmajú na základe monitorovania energetických zmien v tkanivách. Magnetická rezonančná angiografia sa môže uskutočňovať s a bez kontrastnej látky a druhá možnosť sa používa častejšie.

Každá technika má svoje výhody a nevýhody. Potrebný variant prieskumu si vyberie lekár so zreteľom na jednotlivé indikácie.

Charakteristika typov angiografie (tabuľka)

nízka cena v porovnaní s inými druhmi výskumu;
presnosť výsledku.

invazívnosť metódy (postup spojený s penetráciou do tkanív tela);
vystavenie röntgenových lúčov telu.

alergia na jód;
výrazná ateroskleróza mozgových ciev;
vysoký krvný tlak;
zlyhanie obličiek;
tehotenstva a laktácie.

menej rizika komplikácií po invazívnej intervencii v porovnaní s klasickou angiografiou;
vyšší informačný obsah;
na záberoch nie sú žiadne tieňové prekryvy.

invázie;
dávka röntgenového žiarenia, aj keď nižšia ako pri klasickej angiografii.

alergia na jód;
diabetes mellitus;
patológie štítnej žľazy;
zlyhanie obličiek;
tehotenstvo a laktácia;
tretí stupeň obezity.

absencia röntgenového žiarenia na tele;
najvyšší obsah informácií;
možnosť vykonania postupu pre pacientov s alergiou na látky obsahujúce jód.

dlho trvanie konania;
vysokými nákladmi.

prítomnosť implantátov obsahujúcich kov v tele;
prítomnosť kardiostimulátora;
zlyhanie srdca;
duševné poruchy;
klaustrofóbia (pretože človek je umiestnený dlhý čas v zariadení s kapsulou);
tretí stupeň obezity;
tehotenstvo.

vykonávanie postupov

Príprava na prieskum

Po prvé, pred angiografiou sa vykoná test citlivosti na jód. Za týmto účelom sa do žily pomaly zavádzajú 2 ml kontrastného liečiva, po čom sa osoba pozerá. Ak sa objaví jeden alebo viac príznakov v priebehu niekoľkých hodín, ako je dusenie, kašeľ, bolesť hlavy, opuch, začervenanie a vyrážky na koži, potom nie je možné vykonať röntgenovú angiografiu alebo CT angiografiu. V tomto prípade môže byť angiografia MT vykonaná bez použitia kontrastného činidla.

Pretože angiografia je invazívna technika, pri ktorej je narušená integrita krvných ciev, bude nevyhnutné prejsť všetky základné laboratórne testy a podrobiť sa inštrumentálnej diagnostike, ktorá zahŕňa:

všeobecná analýza krvi a moču;
vyšetrenie funkcie obličiek;
röntgenových lúčov;
EKG;
analýza zrážanlivosti krvi, stanovenie jej skupiny a faktora Rh.

Bude tiež vyžadovať radu terapeuta a anesteziológov. Zrušenie liekov sa nevyžaduje. Výnimkou sú lieky, ktoré zriedia krv, aby sa vyhli možným komplikáciám vo forme krvácania. V prípade potreby sa môžu predpísať sedatíva a antihistaminiká.

Okrem toho by mali byť pred vyšetrením dodržané nasledujúce pravidlá:

Nejeďte 8-10 hodín a nepijte vodu 4 hodiny pred vyšetrením;
bezprostredne pred postupom odstrániť zo seba všetky predmety obsahujúce kov: šperky, zubné protézy atď.

Postup štúdie

Procedúra sa vykonáva v ležiacej polohe, osoba je umiestnená na gauči alebo na stole.
Pri lokálnej anestézii sa vykonáva punkcia karotickej artérie alebo katetrizácia femorálnej artérie. Keď je katéter najprv prepichnutý, potom sa cez ne zavedie sonda - tenká plastová, dobre ohnutá rúrka, ktorá sa postupne dostáva do oblúka aorty. Pohyb katétra v nádobe je riadený prenosom obrazu na monitor.
Potom sa cez sondu privedie rádiopasný prípravok. Akékoľvek vyjadrené pocity v tomto prípade chýbajú. Po zavedení kontrastnej látky sa môže objaviť kovová chuť v ústach alebo výplach tepla na tvár. Sú to dočasné javy, ktoré rýchlo prechádzajú.
Akonáhle sa zadá kontrast, v rovných a bočných výčnelkoch sa robia röntgenové snímky hlavy. Potom sa pridá kontrastné médium a postup sa opakuje. Séria získaných obrazov nám umožňuje vyhodnotiť dynamiku cerebrálneho obehu.
Po vyšetrení sa ihlička a katéter odstránia, miesto vpichu sa upína s tampónom, ktorý sa potom nahradí tlakovým obväzom. Trvanie angiografického postupu je od 40 minút do 1 hodiny.

Dôležité! Po skončení procedúry je možné vymenovať posteľ na deň, ale môžete vstať. Mali by ste piť čo najviac čistú vodu, aby ste odstránili látku obsahujúcu jód z tela. Ak bola femorálna artéria vystavená prepichnutiu, neodporúča sa ohýbať nohu tak, aby nedošlo k krvácaniu.

Pri vykonávaní MRI-angiografie bez použitia kontrastnej látky nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Postup sa vykonáva pomocou MR-tomografu rovnakým spôsobom ako bežná MRI mozgu.

Možné dôsledky

Napriek niektorým nevýhodám je angiografia veľmi informatívnym diagnostickým nástrojom a považuje sa za relatívne bezpečnú techniku. Podľa štatistiky sú všetky komplikácie zaznamenané iba v 5% prípadov. Pri vykonávaní neinvazívnej angiografie chýbajú všetky vyššie uvedené riziká.

náklady

Angiografiu môžete vykonať na každej klinike vybavenej potrebným vybavením. Ceny za cerebrálnu angiografiu sa pohybujú od 3000 do 8000 rubľov, v závislosti od typu štúdie, oblasti, úrovne kliniky a kvalifikácie zdravotníckeho personálu.

recenzia

Samotne som sa rozhodol urobiť MRI a mozgovú angiografiu bez toho, aby som sa obrátil na lekára, pretože som pochyboval o diagnóze, ktorú mi dal neurológ. Platené MRT sú v mnohých klinikách pre všetkých priateľov. Špeciálne školenie sa nevyžaduje, ak sa vyšetrenie vykonáva bez použitia kontrastnej látky. Pred začatím konania boli požiadaní o vyplnenie formulára, v ktorom bolo potrebné uviesť ich osobné údaje a sťažnosti na zdravotný stav. Požiadali o odstránenie všetkých vecí s kovovými časťami: šperky, hodinky, džínsy s nýtmi, rozdeľovače obuvi a jednorazové šaty. S magnetickou rezonanciou hlavy sa na hlave kladie špeciálna prilba. Hlava by mala byť absolútne pokojná, bez otáčok, môžete blikať. V ruke dať hrušku, na ktorú musíte tlačiť, ak sa stane zle - potom sa postup zastaví, ale peniaze sa nevrátia späť. Pili tabletu gidazepamu dopredu, aj keď sa obávam, že nie je uzavretý priestor, ale silný hluk. Preto si vzala so zátkami do uší. A zvuky s magnetickou rezonanciou sú naozaj nepríjemné. Lekárska správa spolu so záznamom na disku bola poskytnutá 40 minút po vyšetrení. Tam bolo napísané, že neboli odhalené žiadne patologické príznaky, všetky v medziach vekovej normy. Výhodou angiografie MRI je bezpečnosť, spoľahlivosť, nedostatok ožiarenia, podrobné skenovanie. Nevýhody - vysoká cena, dlhý a hlučný postup.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

V roku 2004 som dostala angiografiu, bola to nevyhnutná procedúra. V najväčšej nádobe v oblasti bedra sa vstrekovala farbiaca látka a potom sa z každej strany hlavy odobrali tri röntgenové lúče. Je to nepríjemné, cíti sa ako vriaca voda vlievaná do hlavy, a tak šesťkrát za sebou. Ale nemôžete sa pohybovať a pohybovať, inak budete musieť všetko opakovať, ale žiadna taká túžba neexistuje. Výsledkami angiografie som mal aneuryzma a potom som mal operáciu na mozgu. Všetko prebehlo dobre, som vďačná lekárom, prakticky mi zachránili život.

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Ako sa vykonáva angiografia mozgových ciev (video)

Angiografia mozgových ciev je diagnostickou metódou s veľkou informatívnosťou. S jeho pomocou môžete preskúmať nielen fyziologický stav ciev pre prítomnosť patológií, ale aj analyzovať proces obehu v dynamike.